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文檔簡介

工作手冊管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院工作手冊的編寫、發(fā)布、使用和管理,提高醫(yī)院各部門及員工的工作效率和質(zhì)量,依據(jù)醫(yī)院的實際情況,訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部部門的工作手冊的管理,包含編寫、審核、發(fā)布、更新、廢止等全過程。第二章工作手冊編寫第三條各部門的工作手冊應由該部門負責人或指定的工作手冊管理員負責編寫,確保內(nèi)容真實、準確、完整。第四條工作手冊的編寫原則包含科學性、系統(tǒng)性、應用性、可操作性。除了已形成的政策、規(guī)章制度等,還需依據(jù)部門實際工作情況進行增補完善。第五條工作手冊應包含以下內(nèi)容:1.部門職責和機構設置;2.工作流程和操作規(guī)范;3.員工崗位職責和工作要求;4.相關文件、表格、模板等的使用說明;5.其他需要記錄和轉(zhuǎn)達的工作內(nèi)容。第六條工作手冊的編寫應科學合理,遵從邏輯性、層次性和可讀性的原則。需要統(tǒng)一格式、統(tǒng)一標準,確保內(nèi)容清楚明白。第七條工作手冊的編寫應及時更新,確保內(nèi)容與實際工作相符。每年至少進行一次全面檢查,及時修訂與更新。第三章工作手冊審核第八條工作手冊的審核由醫(yī)院的質(zhì)量管理科和相關部門共同構成的審核小組負責。審核小組應保證審核工作的公正、嚴謹、高效。第九條審核小組應對工作手冊的內(nèi)容進行全面審查,包含邏輯性、科學性、準確性等方面的驗證。對不符合要求的內(nèi)容,應及時指出并提出修改看法。第十條審核小組的負責人應對工作手冊的審核結果進行匯總,起草審核看法和決議,并向工作手冊編制單位下發(fā)審核看法。第十一條工作手冊的修改,需經(jīng)審核小組同意并做好修改記錄后方可進行。第四章工作手冊發(fā)布和使用第十二條經(jīng)過審核的工作手冊應由醫(yī)院辦公室進行發(fā)布,同時通知各部門負責人和員工。第十三條工作手冊的使用是各部門和員工進行工作的緊要依據(jù),必需遵守和執(zhí)行工作手冊的規(guī)定。第十四條工作手冊的使用時應自動查閱,理解并遵守相關規(guī)定。對于不清楚或有疑問的內(nèi)容,應及時向上級主管領導或工作手冊管理員進行咨詢。第十五條工作手冊的使用過程中,如發(fā)現(xiàn)問題或需要修改,應及時向工作手冊管理員反饋,并經(jīng)過確認后進行修訂。第十六條工作手冊的廢止需經(jīng)工作手冊編制單位提出申請,并經(jīng)審核小組同意后方可廢止。有廢止的工作手冊應及時通知相關部門和員工。第五章工作手冊管理第十七條醫(yī)院應建立工作手冊管理的制度和責任制,明確各部門和員工的工作手冊管理職責。第十八條醫(yī)院應配置特地的工作手冊管理系統(tǒng),實現(xiàn)工作手冊的電子存儲和管理,提高管理效率和安全性。第十九條工作手冊管理人員應定期進行工作手冊的備份,確保工作手冊的安全性和完整性。第二十條對于工作手冊的違規(guī)修改、竄改或散布,醫(yī)院將依法追究相關人員的責任。第六章附則第二十一條本規(guī)章制度由醫(yī)院質(zhì)量管理科負責解釋和修訂。第二十二條本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行。如有調(diào)整,應及時修訂并重新發(fā)布。第二十三條本規(guī)章制度解釋權歸本醫(yī)院質(zhì)量管理科全部。結束語本工作手冊管理制度的訂立和實施,旨在提高醫(yī)院的工作效率和質(zhì)量,保障工作手

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