石膏外固定護(hù)理課件

石膏外固定護(hù)理ppt課件匯報(bào)人：xxx20xx-03-18目錄石膏外固定基本概念與原理石膏外固定前準(zhǔn)備工作石膏外固定操作技巧與注意事項(xiàng)石膏外固定后護(hù)理措施并發(fā)癥識(shí)別與處理策略康復(fù)期管理與指導(dǎo)建議01石膏外固定基本概念與原理石膏外固定是利用熟石膏遇水可重新結(jié)晶而硬化的特性，將患者骨折或脫位的關(guān)節(jié)固定于功能位，促進(jìn)骨折愈合、脫位關(guān)節(jié)復(fù)位的治療方法。穩(wěn)定骨折端，防止再移位；促進(jìn)骨折愈合；減輕疼痛；便于護(hù)理和轉(zhuǎn)運(yùn)。石膏外固定定義及作用作用定義骨折或關(guān)節(jié)損傷后需要制動(dòng)；關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需要固定；周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷，手術(shù)修復(fù)后需要固定等。適應(yīng)癥全身情況差，不能耐受石膏固定；患部傷口疑似有厭氧菌感染；進(jìn)行性浮腫患者；嚴(yán)重心肺功能不全，不能平臥者等。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥原理石膏外固定利用熟石膏遇水硬化后具有相當(dāng)強(qiáng)度的特性，將需要固定的肢體包裹起來，達(dá)到限制肢體活動(dòng)的目的。操作方法根據(jù)固定部位選擇合適的石膏類型；清潔皮膚并準(zhǔn)備固定材料；將石膏繃帶浸水并擠去多余水分；按照肢體輪廓纏繞繃帶并塑形；標(biāo)記固定時(shí)間和觀察指標(biāo)。原理及操作方法簡介皮膚壓瘡肢體腫脹關(guān)節(jié)僵硬石膏綜合征并發(fā)癥預(yù)防措施保持石膏內(nèi)襯柔軟平整，避免局部受壓；定時(shí)翻身，避免長時(shí)間同一姿勢臥床。鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流；觀察肢體末端血運(yùn)情況，及時(shí)調(diào)整石膏松緊度。對(duì)于大型石膏固定患者，應(yīng)密切觀察呼吸、循環(huán)及消化系統(tǒng)癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理石膏綜合征。02石膏外固定前準(zhǔn)備工作評(píng)估患者病情、受傷部位及程度了解患者過敏史、手術(shù)史及用藥情況向患者解釋石膏外固定的目的、過程和注意事項(xiàng)指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前肌肉鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng)01020304患者評(píng)估與教育石膏繃帶、石膏棉紙、石膏剪、石膏刀等石膏固定材料消毒液、洗手液等清潔消毒用品繃帶、紗布、棉墊等包扎用品手套、口罩等防護(hù)用品器械材料準(zhǔn)備清單環(huán)境消毒與布置要求對(duì)手術(shù)室或治療室進(jìn)行全面消毒確保室內(nèi)光線充足，方便醫(yī)生操作保持室內(nèi)溫度適宜，避免患者受涼準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品，以備不時(shí)之需明確團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)，確保各項(xiàng)工作有序進(jìn)行與患者及其家屬保持良好溝通，及時(shí)解答疑問團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通策略加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員間的溝通與協(xié)作，提高工作效率遇到問題時(shí)，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)并尋求幫助03石膏外固定操作技巧與注意事項(xiàng)03對(duì)于需要長時(shí)間固定的患者，應(yīng)定期更換石膏，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。01根據(jù)骨折類型和部位選擇合適的石膏類型（如管型、托型等）和固定方法（如超關(guān)節(jié)固定、關(guān)節(jié)功能位固定等）。02確保石膏邊緣光滑，避免對(duì)皮膚造成刺激或損傷。正確選擇固定部位和方法避免壓迫性潰瘍形成石膏固定時(shí)要確保松緊度適宜，避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和壓迫性潰瘍。對(duì)于骨突部位和受壓部位，應(yīng)加墊棉墊或紗布等柔軟物品，以減少局部壓迫。定期檢查石膏邊緣和受壓部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理皮膚發(fā)紅、破潰等問題。石膏固定時(shí)應(yīng)將關(guān)節(jié)置于功能位，以便關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)和減少關(guān)節(jié)僵硬。對(duì)于需要長期固定的關(guān)節(jié)，應(yīng)定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練。避免石膏固定過久導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。確保關(guān)節(jié)功能位保護(hù)石膏固定后應(yīng)密切觀察患肢末梢血液循環(huán)和感覺運(yùn)動(dòng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理過緊或過松問題。若石膏過緊，可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙、神經(jīng)受壓等嚴(yán)重后果，應(yīng)立即剪開石膏減壓，并重新固定。若石膏過松，則失去固定作用，應(yīng)及時(shí)更換或加固石膏。及時(shí)處理過緊或過松問題04石膏外固定后護(hù)理措施正常情況下，肢體末端應(yīng)紅潤、溫暖，感覺正常。如發(fā)現(xiàn)顏色蒼白、青紫，溫度降低或感覺麻木、疼痛等異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。觀察肢體末端顏色、溫度及感覺觀察石膏邊緣有無壓迫皮膚，受壓部位有無紅腫、破潰等現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)處理，避免局部受壓壞死。檢查石膏邊緣及受壓部位觀察肢體血液循環(huán)情況將患肢抬高，有利于靜脈回流，減輕腫脹和疼痛感。抬高患肢冰敷藥物治療在受傷后48小時(shí)內(nèi)，可間斷性地對(duì)患處進(jìn)行冰敷，每次冰敷時(shí)間不超過20分鐘，以減輕疼痛和腫脹。根據(jù)醫(yī)生建議使用止痛藥、消炎藥等藥物，以緩解疼痛和不適感。030201緩解疼痛和不適感方法早期功能鍛煉在石膏固定期間，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。拆除石膏后的功能鍛煉拆除石膏后，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉定期檢查并調(diào)整石膏定期檢查在石膏固定期間，應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行檢查，觀察石膏固定是否牢固、有無松動(dòng)或斷裂等現(xiàn)象。調(diào)整石膏如發(fā)現(xiàn)石膏固定過緊或過松，應(yīng)及時(shí)調(diào)整，以保持石膏固定的有效性。同時(shí)，根據(jù)患者病情和恢復(fù)情況，醫(yī)生可能會(huì)對(duì)石膏進(jìn)行更換或拆除。05并發(fā)癥識(shí)別與處理策略風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估石膏固定部位的皮膚狀況，包括顏色、溫度、感覺等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓迫性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。干預(yù)措施對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，采取減壓措施，如使用軟墊、調(diào)整石膏松緊度等，避免壓迫性潰瘍的發(fā)生?；颊呓逃笇?dǎo)患者及家屬正確觀察皮膚狀況，及時(shí)報(bào)告異常情況。壓迫性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及干預(yù)鼓勵(lì)患者在石膏固定期間進(jìn)行早期功能鍛煉，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。早期功能鍛煉采用物理治療方法，如熱敷、按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。物理治療定期檢查石膏固定部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理關(guān)節(jié)僵硬。定期檢查關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防措施密切觀察患者神經(jīng)功能狀況，如感覺、運(yùn)動(dòng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷監(jiān)測對(duì)于神經(jīng)損傷患者，采取相應(yīng)治療措施，如藥物治療、物理治療等，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。治療方法在石膏固定過程中，注意保護(hù)神經(jīng)，避免神經(jīng)損傷的發(fā)生。預(yù)防措施神經(jīng)損傷監(jiān)測和治療方法識(shí)別石膏綜合征的癥狀，如肢體腫脹、疼痛等，采取相應(yīng)措施緩解癥狀。石膏綜合征注意觀察患者是否對(duì)石膏材料產(chǎn)生過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、紅疹等，及時(shí)更換石膏材料或采取抗過敏治療。過敏反應(yīng)定期檢查石膏固定情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理石膏松動(dòng)或斷裂等問題，確保固定效果。石膏松動(dòng)或斷裂其他并發(fā)癥識(shí)別及應(yīng)對(duì)06康復(fù)期管理與指導(dǎo)建議骨折愈合情況通過X線檢查確認(rèn)骨折愈合程度，達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)后方可考慮拆除石膏。局部癥狀改善觀察患者疼痛、腫脹等癥狀是否緩解，確保拆除石膏后不會(huì)加重局部不適。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力恢復(fù)情況，確保拆除石膏后關(guān)節(jié)功能可逐漸恢復(fù)。拆除石膏時(shí)機(jī)選擇根據(jù)患者病情、年齡、職業(yè)等制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。個(gè)體化原則從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。循序漸進(jìn)采用理療、按摩、針灸等多種康復(fù)手段，促進(jìn)患者功能恢復(fù)。多種方式結(jié)合康復(fù)鍛煉計(jì)劃制定心理支持和社會(huì)資源整合心理疏導(dǎo)關(guān)注患者心理變化，提供必要的心理疏導(dǎo)和支持，幫助患者樹立康復(fù)信心。社會(huì)資源利用整合社會(huì)資源，為患者提供康復(fù)輔助器具、就業(yè)幫扶等支持，促進(jìn)其重返社會(huì)。家庭支持鼓勵(lì)家庭成員參與患者康復(fù)過程，提供情感和生活