醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識(shí)模擬6

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識(shí)模擬6一、單項(xiàng)選擇題1.

CT掃描與常規(guī)X線體層攝影比較，根本區(qū)別是______A.病人受線量的多少B.可獲得冠、矢狀面圖像空間分辨率高低C.費(fèi)用較高D.無(wú)層面（江南博哥）外組織的重疊E.顯示范圍大小正確答案：D[解析]CT圖像是真正斷面圖像，無(wú)層面外組織重疊，而常規(guī)體層圖像是層面內(nèi)影像與層面外未完全抹消的干擾影的重疊影像，無(wú)真實(shí)厚度。病人受線量的多少，無(wú)法比較，是由掃描層數(shù)多少?zèng)Q定的。其它選項(xiàng)，兩者會(huì)有不同程度的區(qū)別，但不是根本的區(qū)別。

2.

根據(jù)CT值的定義公式，空氣的CT值為_(kāi)_____A.-700HUB.-800HUC.-900HUD.-1000HUE.-1100HU正確答案：D[解析]CT值與X線吸收系數(shù)的換算關(guān)系為：水的吸收系數(shù)為1，CT值定為0HU；密度最低的氣體吸收系數(shù)為0，CT值定為-1000HU。

3.

CT成像的依據(jù)是______A.橫斷面圖像觀察的特性B.X線的吸收衰減特性C.探測(cè)器的模數(shù)轉(zhuǎn)換功能D.多幅照像成像原理E.多方位成像技術(shù)正確答案：B[解析]CT與常規(guī)X線檢查比較，雖然它們都以X線作為能源，但兩者的成像依據(jù)和成像方式截然不同。X線透視、攝影是以被照體的密度、厚度及原子序數(shù)的差異對(duì)X線的吸收不同為成像依據(jù)，透過(guò)X線射入熒屏或膠片直接成像。CT則是以X線的吸收衰減特性為成像依據(jù)，成像方式是數(shù)據(jù)重建。

4.

螺旋CT增強(qiáng)掃描，下列組織結(jié)構(gòu)，哪一項(xiàng)動(dòng)脈早期最早出現(xiàn)不均勻斑片狀強(qiáng)化______A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.肌肉E.腹主動(dòng)脈正確答案：B[解析]增強(qiáng)掃描，在動(dòng)脈期CT可見(jiàn)脾臟對(duì)比劑濃染不均，40秒時(shí)CT值升到最高值，之后緩慢下降，到靜脈期脾臟的密度變均勻。肝臟、胰腺、肌肉及腹主動(dòng)脈在動(dòng)脈期均呈均勻性強(qiáng)化。

5.

CT值定標(biāo)為0的組織是______A.肌肉B.骨C.水D.腦組織E.血液正確答案：C[解析]水對(duì)X線的吸收系數(shù)為“致密骨為1.9～2.0，近于2.0；空氣的吸收系數(shù)為0.0013，接近于0。在研究CT圖像時(shí)總是論及吸收系數(shù)不甚方便，人們更關(guān)心的是人體內(nèi)務(wù)組織間的密度差異，而不是密度的絕對(duì)值。為此，Hounsfield定義了一個(gè)新的衰減系數(shù)的標(biāo)度，將空氣至致密骨之間的X線線性衰減系數(shù)的變化，劃分為2000個(gè)單位。于是CT值的概念采用。即某物質(zhì)的CT值等于該物質(zhì)的衰減系數(shù)與水的衰減系數(shù)之差，再與水的衰減系數(shù)之比后乘以1000。按此計(jì)算，水的CT值正好定標(biāo)為0。

6.

右肺下動(dòng)脈干寬度正常值是______A.5mmB.＜15mmC.10mmD.3mmE.20mm正確答案：B[解析]右下肺動(dòng)脈干是右肺門(mén)下部的組成結(jié)構(gòu)，正常人其寬度不超過(guò)15mm。

7.

顯示右下葉肺不張最佳體位是______A.后前位B.右后斜位C.右側(cè)位D.左側(cè)位E.前傾位正確答案：C[解析]右肺下葉位于右肺后下部，以斜裂與上葉及中葉分界，右側(cè)位顯示最佳。

8.

胸部X線片Kerly'sB線是指______A.肺野內(nèi)細(xì)而短的網(wǎng)狀影B.寬0.5～1mm，多見(jiàn)于上葉的條狀影C.寬約1mm，位于肋膈角上方水平走行條狀影D.寬0.5～1mm，中肺野橫行條狀影E.以上都不是正確答案：C[解析]KerleyB線是不超過(guò)2cm的短線影，通常位于兩下肺野外帶，與胸膜相連并與其垂直，是由于小葉間隔因水腫而增厚的陰影。

9.

與產(chǎn)生偽影無(wú)關(guān)的準(zhǔn)備工作是______A.做好呼吸訓(xùn)練B.不吃含金屬藥物C.給予鎮(zhèn)靜劑D.更衣、換鞋入機(jī)房E.摘掉金屬飾物正確答案：D[解析]做好呼吸訓(xùn)練及給予鎮(zhèn)靜劑的目的，在于減少掃摘時(shí)動(dòng)偽影的產(chǎn)生。不吃含金屬藥物和摘掉金屬飾物，以防放射狀偽影出現(xiàn)。更衣，換鞋入機(jī)房，目的為保持掃描室內(nèi)清潔干凈，減少塵埃，這種準(zhǔn)備工作與產(chǎn)生偽影無(wú)關(guān)。

10.

最早應(yīng)用CT檢查的部位是______A.四肢B.脊柱C.頭顱D.胸部E.腹部正確答案：C[解析]1971年第一臺(tái)CT制成，僅應(yīng)用于顱腦檢查，效果良好。1974年制成全身CT，檢查擴(kuò)大到胸、腹、脊柱及四肢。CT顯示橫斷圖像，避免重疊；密度分辨率高，圖像清晰；方法簡(jiǎn)便、迅速、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、無(wú)危險(xiǎn)。所以得到廣泛應(yīng)用，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。

11.

肺內(nèi)炎性實(shí)變，哪一種CT表現(xiàn)提示有可能是肺癌引起的______A.實(shí)變呈圓形或結(jié)節(jié)狀B.有支氣管氣相C.靜脈注射有增強(qiáng)D.靜脈注射不增強(qiáng)E.支氣管狹窄或閉塞正確答案：E[解析]肺癌阻塞支氣管會(huì)引起阻塞性肺炎，為局限性斑片狀陰影或肺段、肺葉實(shí)變陰影。

12.

在CT軸位像上，主動(dòng)脈的直徑不應(yīng)大于______A.2cmB.2.5cmC.3cmD.3.5cmE.4cm正確答案：C[解析]CT軸位掃描時(shí)收縮期升主動(dòng)脈內(nèi)徑為24～30mm，降主動(dòng)脈內(nèi)徑為18～22mm。

13.

CT發(fā)現(xiàn)侵襲性胸腺瘤侵犯縱隔脂肪，腫瘤為_(kāi)_____A.一期B.二期C.三期D.四期E.五期正確答案：B[解析]目前采用最廣泛的是由Masaoka等于1981年修改制定的Masaoka分期法。Ⅰ期：腫瘤局限在胸腺內(nèi)，肉眼及鏡下均無(wú)包膜浸潤(rùn)；Ⅱ期：腫瘤超出胸腺包膜，并侵犯鄰近脂肪組織或胸膜；Ⅲ期：腫瘤侵犯鄰近組織或器官，包括心包、肺或大血管；Ⅳa期：腫瘤廣泛侵犯胸膜和(或)心包；Ⅳb期：腫瘤擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官。Ⅰ期為非侵襲性胸腺瘤，Ⅱ期及以上為侵襲性胸腺瘤。此分期法與患者的治療及預(yù)后密切相關(guān)。

14.

做早期腦梗塞診斷最有用的脈沖序列是______A.FSE序列T2加權(quán)像B.FSE序列T1加權(quán)像C.IR序列(T2FLAIR)D.DWI彌散加權(quán)像E.GRE序列FSET2正確答案：D[解析]超急性腦梗死最佳檢查序列為DWI，即彌散加權(quán)成像，陽(yáng)性率較MRI其他常規(guī)序列高。

15.

垂體微腺瘤掃描技術(shù)中錯(cuò)誤的是______A.掃描層厚2～3mmB.主要脈沖序列為SE序列T1加權(quán)C.掃描方位為矢狀位、冠狀位D.增強(qiáng)掃描選用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)E.增強(qiáng)掃描采用矢狀位T1加權(quán)正確答案：E[解析]垂體微腺瘤增強(qiáng)掃描以冠狀位動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描顯示最佳。

16.

液平面呈階梯狀排列的是______A.單純性小腸梗阻B.絞窄性小腸梗阻C.結(jié)腸扭曲D.腸套疊E.單純性結(jié)腸梗阻正確答案：A[解析]單純性小腸梗阻立位檢查可見(jiàn)腸腔內(nèi)有多個(gè)液平面，液平面較短，腸腔內(nèi)氣柱高，液平面相互間呈階梯狀排列，此征象為單純性小腸梗阻的特征性表現(xiàn)。

17.

哪種病變最是MRCP的適應(yīng)證______A.輸尿管結(jié)石B.總膽管結(jié)石C.胰頭占位D.肝血管瘤E.腎盂積水正確答案：B[解析]磁共振胰膽管造影：是臨床常用的磁共振水成像技術(shù)之一，能清晰顯示膽道系統(tǒng)的形態(tài)特征，無(wú)創(chuàng)傷性、無(wú)放射線、無(wú)對(duì)比劑過(guò)敏，簡(jiǎn)單易行，臨床診斷準(zhǔn)確性高。成為胰膽系疾病，特別是梗阻性黃疸診斷與鑒別診斷的重要手段。膽道梗阻是MRCP的主要適應(yīng)證，因?yàn)樗苊鞔_有無(wú)梗阻的存在，梗阻的部位及原因。

18.

椎體壓縮性骨折X線片多見(jiàn)于______A.單個(gè)椎體B.相鄰兩個(gè)椎體C.椎間隙變窄D.胸腰椎E.椎間隙變寬正確答案：D[解析]壓縮骨折以胸腰椎最常見(jiàn)，表現(xiàn)為椎體前側(cè)上部終板塌陷，皮質(zhì)斷裂，而后柱正常，致使椎體成楔形。

19.

目前，對(duì)胃腸道疾病檢查最佳的方法是______A.普通X線攝影B.鋇餐造影C.MRI掃描D.CT掃描E.纖維內(nèi)窺鏡正確答案：E[解析]普通X線攝影不能直接顯示胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，MRI和CT對(duì)胃腸道檢查有很大局限性，雖然當(dāng)前出現(xiàn)了CT仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)，仍不如纖維內(nèi)窺鏡觀察要直觀，更真實(shí)，且能直接取活檢進(jìn)行病理診斷。鋇餐造影對(duì)胃腸道檢查是一種傳統(tǒng)的有效的方法，對(duì)于腔內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)的改變，纖維內(nèi)窺鏡更具有優(yōu)勢(shì)。

20.

常規(guī)CT增強(qiáng)掃描，對(duì)哪一種病變?cè)\斷價(jià)值最低______A.腦膜瘤B.前列腺增生C.垂體瘤D.縱隔淋巴結(jié)E.原發(fā)性肝癌正確答案：D[解析]縱隔內(nèi)包含心臟大血管、氣管和食管等結(jié)構(gòu)，平掃時(shí)即可發(fā)現(xiàn)增大的淋巴結(jié)。腦膜瘤、垂體瘤、前列腺增生及原發(fā)性肝癌增強(qiáng)掃描有助于明確診斷。

二、多選題1.

支氣管異物的X線表現(xiàn)是______A.縱行條狀影B.肺不張C.肺氣腫D.縱隔擺動(dòng)E.肺炎正確答案：ABCDE[解析]支氣管異物在X線上的表現(xiàn)包括直接征象和間接征象，直接征象即在后前位上顯示為縱行條狀影，側(cè)位則顯示異物寬面；間接征象包括阻塞性肺氣腫、肺不張、縱膈擺動(dòng)和肺部感染。

2.

骨之間的間接連接包括______A.關(guān)節(jié)面B.關(guān)節(jié)囊C.關(guān)節(jié)腔D.纖維連結(jié)E.軟骨連結(jié)正確答案：ABC[解析]骨之間的間接連接即滑膜關(guān)節(jié)，其基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔；而纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)是骨之間的直接連接。

3.

乳腺癌在X線片上的主要征象是______A.腫塊B.局部致密浸潤(rùn)C(jī).毛刺D.粗大鈣化E.淋巴結(jié)腫大正確答案：ABC[解析]乳腺癌在X線片上的主要征象是腫塊、局部致密浸潤(rùn)、毛刺和惡性鈣化-細(xì)小砂礫狀鈣化，呈簇狀集聚；而淋巴結(jié)腫大是乳腺癌的次要征象。

4.

中晚期食管癌的分型是______A.髓質(zhì)型B.隆起型C.凹陷型D.潰瘍型E.硬化型正確答案：ADE[解析]中晚期食管癌是指癌腫已累及肌層或達(dá)外膜或外膜以外，有局部或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；分為五型：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、硬化型、腔內(nèi)型。而隆起型和凹陷型是早期食管癌的分型。

5.

下列關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的影像學(xué)特征描述正確的是______A.多發(fā)生在后顱窩，以小腦半球最多見(jiàn)B.主要發(fā)生在小腦蚓部C.囊變、鈣化、出血少見(jiàn)D.最好發(fā)生腦脊液轉(zhuǎn)移E.增強(qiáng)掃描呈均勻性強(qiáng)化正確答案：BCDE[解析]髓母細(xì)胞瘤是一種神經(jīng)上皮胚胎性惡性腫瘤，主要發(fā)生在小腦蚓部，少數(shù)發(fā)生在小腦半球：腫瘤生長(zhǎng)迅速，最好發(fā)生腦脊液轉(zhuǎn)移，并廣泛種植于腦室系統(tǒng)；腫瘤囊變、鈣化、出血均少見(jiàn)，增強(qiáng)掃描腫瘤呈均勻性強(qiáng)化。

三、共同選項(xiàng)選擇題請(qǐng)找出以下肺部病變相應(yīng)的影像學(xué)特征。

A．化膿性肺炎

B．雙側(cè)肺門(mén)對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大

C．網(wǎng)狀陰影

D．肺膿腫

E．空氣半月征或新月征

F．右中葉肺不張

G．一側(cè)大量胸水

H．一側(cè)肺炎

I．上肺野腫塊，內(nèi)有鈣化灶

J．一側(cè)肺不張

K．肺內(nèi)腫塊，邊緣有毛刺

L．三均現(xiàn)象

M．索條狀影

N．病變具有多樣性

O．肺大泡1.

心緣不清______正確答案：F

2.

纖維化病變______正確答案：M

3.

肺氣囊______正確答案：A

4.

結(jié)核球______正確答案：I

5.

縱隔健側(cè)移位______正確答案：G

6.

肺間質(zhì)病變______正確答案：C

7.

結(jié)節(jié)病______正確答案：B

8.

縱隔無(wú)移位______正確答案：H

9.

周圍型肺癌______正確答案：K

10.

肺霉菌病______正確答案：E

11.

縱隔患側(cè)移位______正確答案：J

12.

急性粟粒性肺結(jié)核______正確答案：L

13.

繼發(fā)性肺結(jié)核______正確答案：N

14.

空洞______正確答案：D

15.

空腔______正確答案：O[解析]右中葉肺不張正位表現(xiàn)為右下肺野中內(nèi)帶呈底部位于右心緣的三角形陰影，上界較清楚，下界模糊，使右心緣顯示不清。纖維化病變以索條狀影像較常見(jiàn)。肺氣囊多表現(xiàn)為肺內(nèi)小的透亮影，內(nèi)無(wú)肺紋理結(jié)構(gòu)。結(jié)核球?yàn)橐环N干酪樣病變被纖維組織所包圍而成的球形病灶，好發(fā)于上葉尖后段與下葉背段，多數(shù)為單發(fā)，輪廓多較光整，密度較高，部分結(jié)核球內(nèi)可見(jiàn)成層的環(huán)形或散在的斑點(diǎn)狀鈣化。一側(cè)大量胸腔積液可導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位。肺間質(zhì)病變多表現(xiàn)為肺內(nèi)彌漫分布的網(wǎng)狀影，以下肺野明顯。結(jié)節(jié)病的典型表現(xiàn)為兩側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大，常伴縱隔淋巴結(jié)腫大，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大的程度更顯