DBXM084-2021養(yǎng)老機構(gòu)康復服務(wù)管理規(guī)范

ICS?FORMTEXT點擊此處添加ICS號FORMTEXT點擊此處添加中國標準文獻分類號FORMTEXT?????DBFORMTEXT22DBFORMTEXT22/FORMTEXTXXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXT?????FORMTEXT養(yǎng)老機構(gòu)康復服務(wù)管理規(guī)范FORMTEXTSpecificationfortherehabilitationservicemanagementinseniorcareorganizationFORMTEXT點擊此處添加與國際標準一致性程度的標識FORMDROPDOWNFORMTEXT?????FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX發(fā)布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX實施FORMTEXT吉林省市場監(jiān)督管理廳???發(fā)布DB22/XXXXX—XXXXI前??言本標準按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標準由吉林農(nóng)業(yè)大學提出。本標準由吉林省民政廳歸口。本標準起草單位：吉林農(nóng)業(yè)大學。本標準主要起草人：于丹、吳瑩、王偉、王旭、胡賀文、李艷艷養(yǎng)老機構(gòu)康復服務(wù)管理規(guī)范范圍本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)康復服務(wù)管理的基本要求、服務(wù)人員要求、場地設(shè)施設(shè)備要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)流程、檔案管理、服務(wù)質(zhì)量評價與改進。本標準適用于提供康復服務(wù)的各類型養(yǎng)老機構(gòu)。規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB24436康復訓練器械安全通用要求GB50763-2012無障礙設(shè)計規(guī)范GB38600養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB17242投訴處理指南MZ/T029養(yǎng)老機構(gòu)康復輔助器具基本配置術(shù)語和定義養(yǎng)老機構(gòu)seniorcareorganization為老年人提供生活照料、膳食、康復、護理、醫(yī)療保健等綜合性服務(wù)的各類組織?？祻头?wù)rehabilitationservice根據(jù)老年人對康復的需求和特點，為老年人提供康復咨詢、功能及能力評估、制定康復計劃、康復教育指導、康復訓練、康復護理、生活輔助器具佩戴、義肢等康復服務(wù)的總稱?；疽髾C構(gòu)要求養(yǎng)老機構(gòu)康復區(qū)域應(yīng)符合GB50763的要求。應(yīng)符合養(yǎng)老機構(gòu)開展康復服務(wù)的相關(guān)規(guī)范。應(yīng)具備與開展康復服務(wù)相適應(yīng)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和服務(wù)人員。因不可抗力原因暫停服務(wù)的或無法繼續(xù)提供服務(wù)的，應(yīng)向老人或老人家屬說明情況，不得擅自暫?；蛘呓K止服務(wù)。安全要求應(yīng)符合GB38600的要求。應(yīng)制定康復服務(wù)安全管理制度及操作規(guī)程，并張貼在開展康復訓練的區(qū)域內(nèi)。應(yīng)對提供康復服務(wù)的全過程中可能發(fā)生的各種事故的防范、突發(fā)事件的處理建立應(yīng)急預案。監(jiān)督投訴主動接受社會監(jiān)督，對外公布監(jiān)督、投訴電話，應(yīng)符合GB/T17242的要求。建立對康復過程的監(jiān)督與考核制度。服務(wù)人員要求根據(jù)康復服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)人員的配置包括但不限于醫(yī)師、康復治療師、康復訓練師、康復護士和康復護理員、心理治療師等。醫(yī)師應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，宜具備康復醫(yī)學類別專業(yè)資格。康復治療師應(yīng)具有初級以上資質(zhì)，大專及以上學歷?？祻陀柧殠熞司哂锌祻歪t(yī)學治療技術(shù)專業(yè)背景，專科以上學歷?？祻妥o士應(yīng)具有執(zhí)業(yè)護士資格?？祻妥o理員應(yīng)具有養(yǎng)老護理員上崗資質(zhì)。心理治療師應(yīng)具有心理學專業(yè)背景，可由社會工作者擔任。場地設(shè)施設(shè)備要求提供康復服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容的規(guī)模設(shè)置康復場所。場所面積、功能、設(shè)施配置等應(yīng)按照醫(yī)療衛(wèi)生管理部門對醫(yī)院康復科的要求執(zhí)行?？筛鶕?jù)養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模、服務(wù)對象的特點和服務(wù)內(nèi)容，在醫(yī)療康復專業(yè)人員的指導下，設(shè)立老年人康復活動訓練場所。康復場所的區(qū)域可劃分為：咨詢區(qū)、評定區(qū)、訓練區(qū)?？祻洼o具配置應(yīng)符合MZ/T029的要求?？祻陀柧毱餍祽?yīng)符合GB24436要求。應(yīng)制定設(shè)施設(shè)備保養(yǎng)維修規(guī)程。服務(wù)內(nèi)容與要求康復咨詢與宣傳咨詢答復工作宜由醫(yī)生、護士和康復治療師負責。咨詢答復過程中應(yīng)考慮老年人的認知水平和理解能力。應(yīng)通過文字、圖片、視頻等形式對老人及家屬進行宣傳引導。宣傳內(nèi)容應(yīng)包括康復訓練作用、訓練項目與內(nèi)容、訓練強度、頻率、時間、方式和注意事項等。宜基于老年人的能力和個體需求，進行康復宣傳引導?？祻驮u估在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對老年人身心功能狀況進行客觀、定性或定量的描述，并提出康復服務(wù)的問題、康復的方法和措施、康復服務(wù)可行目標。評估應(yīng)采用動態(tài)評估的方式進行，評估結(jié)果記入老人康復檔案?？祻头?wù)方案的制定應(yīng)參照評估結(jié)果，并做好記錄。功能康復訓練7.3.1運動功能7.3.1.1訓練形式包括主動關(guān)節(jié)活動、被動關(guān)節(jié)活動、主被動關(guān)節(jié)活動。7.3.1.2動作應(yīng)輕柔、緩慢，由遠心端向近心端，由小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)的順序訓練。7.3.1.3關(guān)節(jié)有急性炎癥、腫脹、異?；顒訒r應(yīng)中止訓練，并及時報告。7.3.1.4肌肉訓練應(yīng)選擇合適的運動量和訓練節(jié)奏，采用徒手、固定等方式。7.3.1.5平衡訓練時應(yīng)協(xié)助老人從前面、后面、側(cè)面或在對角線的方向上推拉，達到或接近失衡點，注意安全。7.3.1.6體位轉(zhuǎn)移應(yīng)輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)，注重發(fā)揮老人身體殘存功能，注意轉(zhuǎn)移后老人體位舒適和安全。7.3.1.7輔助行走訓練時，應(yīng)幫助選擇適當?shù)男凶咻o具，并設(shè)計合適的行走步態(tài)。7.3.2日常生活能力7.3.2.1應(yīng)協(xié)助老人選擇易穿脫、舒適的衣物進行穿衣訓練。7.3.2.2穿衣訓練應(yīng)按照先脫后穿的順序進行，脫衣時先脫健側(cè)再脫患側(cè)，穿衣時先穿患側(cè)再穿健側(cè)。7.3.2.3應(yīng)鼓勵老人主動參與訓練，協(xié)助老人利用殘存軀體功能進行清潔口腔、皮膚和頭發(fā)。7.3.2.4應(yīng)鼓勵老人借助輔助進食器具自主進食。7.3.2.5對有吞咽功能障礙的老人，應(yīng)進行吞咽功能的訓練，同時注意進食安全。7.3.2.6應(yīng)鼓勵老人借助輔助器具或用品完成排便功能的訓練。7.3.3言語與認知功能7.3.3.1應(yīng)創(chuàng)設(shè)接近于實際生活的模擬環(huán)境，在相對安靜的場所，鼓勵老人自發(fā)交流。7.3.3.1宜采用懷舊療法、音樂療法、游戲療法、感統(tǒng)訓練、認知訓練等綜合訓練方法對老人進行認知功能的訓練。7.3.4理療保健7.3.4.1對患有疾病的老年人宜開展理療保健服務(wù)。7.3.4.2宜采用傳統(tǒng)中醫(yī)理療和物理因子的形式開展理療保健。服務(wù)流程養(yǎng)老機構(gòu)開展康復服務(wù)的流程按照初次康復評估、下達康復醫(yī)囑和康復處方、功能障礙初次評估、康復護理初次評估、召開康復評定會議、制定康復計劃、開展康復措施、進行中期評定、調(diào)整康復計劃、進行末次康復評估與康復評價進行。康復醫(yī)師對老年人進行初次康復評估，下達康復醫(yī)囑和康復處方?？祻妥o士對老年人進行康復護理初次評估?？祻椭委煄煾鶕?jù)康復處方對老年人功能障礙進行初次評估?？祻歪t(yī)生組織召開康復評估會議，制定康復計劃?？祻拖嚓P(guān)人員對康復服務(wù)老年人進行中期評估，并召開中期康復評估會議并及時調(diào)整康復計劃?？祻拖嚓P(guān)人員進行末次康復評估，并召開康復評價會議。檔案管理養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對老人開展的康復服務(wù)建立檔案。檔案的內(nèi)容應(yīng)包括但不限于康復評估報告、康復訓練計劃、訓練過程記錄、訓練評價報告、訓練總結(jié)報告?？祻蜋n案應(yīng)歸入老人健康檔案進行統(tǒng)一管理?？祻蜋n案保存時間應(yīng)自老年人最后一次出院之