DBXM084-2021養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)管理規(guī)范

ICS?FORMTEXT點(diǎn)擊此處添加ICS號(hào)FORMTEXT點(diǎn)擊此處添加中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)分類號(hào)FORMTEXT?????DBFORMTEXT22DBFORMTEXT22/FORMTEXTXXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXT?????FORMTEXT養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)管理規(guī)范FORMTEXTSpecificationfortherehabilitationservicemanagementinseniorcareorganizationFORMTEXT點(diǎn)擊此處添加與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)一致性程度的標(biāo)識(shí)FORMDROPDOWNFORMTEXT?????FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX發(fā)布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX實(shí)施FORMTEXT吉林省市場(chǎng)監(jiān)督管理廳???發(fā)布DB22/XXXXX—XXXXI前??言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)提出。本標(biāo)準(zhǔn)由吉林省民政廳歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：于丹、吳瑩、王偉、王旭、胡賀文、李艷艷養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)管理規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)管理的基本要求、服務(wù)人員要求、場(chǎng)地設(shè)施設(shè)備要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)流程、檔案管理、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于提供康復(fù)服務(wù)的各類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求GB50763-2012無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB17242投訴處理指南MZ/T029養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)輔助器具基本配置術(shù)語和定義養(yǎng)老機(jī)構(gòu)seniorcareorganization為老年人提供生活照料、膳食、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)療保健等綜合性服務(wù)的各類組織。康復(fù)服務(wù)rehabilitationservice根據(jù)老年人對(duì)康復(fù)的需求和特點(diǎn)，為老年人提供康復(fù)咨詢、功能及能力評(píng)估、制定康復(fù)計(jì)劃、康復(fù)教育指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理、生活輔助器具佩戴、義肢等康復(fù)服務(wù)的總稱?；疽髾C(jī)構(gòu)要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)區(qū)域應(yīng)符合GB50763的要求。應(yīng)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展康復(fù)服務(wù)的相關(guān)規(guī)范。應(yīng)具備與開展康復(fù)服務(wù)相適應(yīng)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和服務(wù)人員。因不可抗力原因暫停服務(wù)的或無法繼續(xù)提供服務(wù)的，應(yīng)向老人或老人家屬說明情況，不得擅自暫停或者終止服務(wù)。安全要求應(yīng)符合GB38600的要求。應(yīng)制定康復(fù)服務(wù)安全管理制度及操作規(guī)程，并張貼在開展康復(fù)訓(xùn)練的區(qū)域內(nèi)。應(yīng)對(duì)提供康復(fù)服務(wù)的全過程中可能發(fā)生的各種事故的防范、突發(fā)事件的處理建立應(yīng)急預(yù)案。監(jiān)督投訴主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，對(duì)外公布監(jiān)督、投訴電話，應(yīng)符合GB/T17242的要求。建立對(duì)康復(fù)過程的監(jiān)督與考核制度。服務(wù)人員要求根據(jù)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)人員的配置包括但不限于醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)訓(xùn)練師、康復(fù)護(hù)士和康復(fù)護(hù)理員、心理治療師等。醫(yī)師應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，宜具備康復(fù)醫(yī)學(xué)類別專業(yè)資格?？祻?fù)治療師應(yīng)具有初級(jí)以上資質(zhì)，大專及以上學(xué)歷。康復(fù)訓(xùn)練師宜具有康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)專業(yè)背景，專科以上學(xué)歷?？祻?fù)護(hù)士應(yīng)具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。康復(fù)護(hù)理員應(yīng)具有養(yǎng)老護(hù)理員上崗資質(zhì)。心理治療師應(yīng)具有心理學(xué)專業(yè)背景，可由社會(huì)工作者擔(dān)任。場(chǎng)地設(shè)施設(shè)備要求提供康復(fù)服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容的規(guī)模設(shè)置康復(fù)場(chǎng)所。場(chǎng)所面積、功能、設(shè)施配置等應(yīng)按照醫(yī)療衛(wèi)生管理部門對(duì)醫(yī)院康復(fù)科的要求執(zhí)行。可根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模、服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和服務(wù)內(nèi)容，在醫(yī)療康復(fù)專業(yè)人員的指導(dǎo)下，設(shè)立老年人康復(fù)活動(dòng)訓(xùn)練場(chǎng)所?？祻?fù)場(chǎng)所的區(qū)域可劃分為：咨詢區(qū)、評(píng)定區(qū)、訓(xùn)練區(qū)?？祻?fù)輔具配置應(yīng)符合MZ/T029的要求?？祻?fù)訓(xùn)練器械應(yīng)符合GB24436要求。應(yīng)制定設(shè)施設(shè)備保養(yǎng)維修規(guī)程。服務(wù)內(nèi)容與要求康復(fù)咨詢與宣傳咨詢答復(fù)工作宜由醫(yī)生、護(hù)士和康復(fù)治療師負(fù)責(zé)。咨詢答復(fù)過程中應(yīng)考慮老年人的認(rèn)知水平和理解能力。應(yīng)通過文字、圖片、視頻等形式對(duì)老人及家屬進(jìn)行宣傳引導(dǎo)。宣傳內(nèi)容應(yīng)包括康復(fù)訓(xùn)練作用、訓(xùn)練項(xiàng)目與內(nèi)容、訓(xùn)練強(qiáng)度、頻率、時(shí)間、方式和注意事項(xiàng)等。宜基于老年人的能力和個(gè)體需求，進(jìn)行康復(fù)宣傳引導(dǎo)。康復(fù)評(píng)估在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)老年人身心功能狀況進(jìn)行客觀、定性或定量的描述，并提出康復(fù)服務(wù)的問題、康復(fù)的方法和措施、康復(fù)服務(wù)可行目標(biāo)。評(píng)估應(yīng)采用動(dòng)態(tài)評(píng)估的方式進(jìn)行，評(píng)估結(jié)果記入老人康復(fù)檔案?？祻?fù)服務(wù)方案的制定應(yīng)參照評(píng)估結(jié)果，并做好記錄。功能康復(fù)訓(xùn)練7.3.1運(yùn)動(dòng)功能7.3.1.1訓(xùn)練形式包括主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。7.3.1.2動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢，由遠(yuǎn)心端向近心端，由小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)的順序訓(xùn)練。7.3.1.3關(guān)節(jié)有急性炎癥、腫脹、異常活動(dòng)時(shí)應(yīng)中止訓(xùn)練，并及時(shí)報(bào)告。7.3.1.4肌肉訓(xùn)練應(yīng)選擇合適的運(yùn)動(dòng)量和訓(xùn)練節(jié)奏，采用徒手、固定等方式。7.3.1.5平衡訓(xùn)練時(shí)應(yīng)協(xié)助老人從前面、后面、側(cè)面或在對(duì)角線的方向上推拉，達(dá)到或接近失衡點(diǎn)，注意安全。7.3.1.6體位轉(zhuǎn)移應(yīng)輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)，注重發(fā)揮老人身體殘存功能，注意轉(zhuǎn)移后老人體位舒適和安全。7.3.1.7輔助行走訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)幫助選擇適當(dāng)?shù)男凶咻o具，并設(shè)計(jì)合適的行走步態(tài)。7.3.2日常生活能力7.3.2.1應(yīng)協(xié)助老人選擇易穿脫、舒適的衣物進(jìn)行穿衣訓(xùn)練。7.3.2.2穿衣訓(xùn)練應(yīng)按照先脫后穿的順序進(jìn)行，脫衣時(shí)先脫健側(cè)再脫患側(cè)，穿衣時(shí)先穿患側(cè)再穿健側(cè)。7.3.2.3應(yīng)鼓勵(lì)老人主動(dòng)參與訓(xùn)練，協(xié)助老人利用殘存軀體功能進(jìn)行清潔口腔、皮膚和頭發(fā)。7.3.2.4應(yīng)鼓勵(lì)老人借助輔助進(jìn)食器具自主進(jìn)食。7.3.2.5對(duì)有吞咽功能障礙的老人，應(yīng)進(jìn)行吞咽功能的訓(xùn)練，同時(shí)注意進(jìn)食安全。7.3.2.6應(yīng)鼓勵(lì)老人借助輔助器具或用品完成排便功能的訓(xùn)練。7.3.3言語與認(rèn)知功能7.3.3.1應(yīng)創(chuàng)設(shè)接近于實(shí)際生活的模擬環(huán)境，在相對(duì)安靜的場(chǎng)所，鼓勵(lì)老人自發(fā)交流。7.3.3.1宜采用懷舊療法、音樂療法、游戲療法、感統(tǒng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等綜合訓(xùn)練方法對(duì)老人進(jìn)行認(rèn)知功能的訓(xùn)練。7.3.4理療保健7.3.4.1對(duì)患有疾病的老年人宜開展理療保健服務(wù)。7.3.4.2宜采用傳統(tǒng)中醫(yī)理療和物理因子的形式開展理療保健。服務(wù)流程養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展康復(fù)服務(wù)的流程按照初次康復(fù)評(píng)估、下達(dá)康復(fù)醫(yī)囑和康復(fù)處方、功能障礙初次評(píng)估、康復(fù)護(hù)理初次評(píng)估、召開康復(fù)評(píng)定會(huì)議、制定康復(fù)計(jì)劃、開展康復(fù)措施、進(jìn)行中期評(píng)定、調(diào)整康復(fù)計(jì)劃、進(jìn)行末次康復(fù)評(píng)估與康復(fù)評(píng)價(jià)進(jìn)行。康復(fù)醫(yī)師對(duì)老年人進(jìn)行初次康復(fù)評(píng)估，下達(dá)康復(fù)醫(yī)囑和康復(fù)處方?？祻?fù)護(hù)士對(duì)老年人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理初次評(píng)估?？祻?fù)治療師根據(jù)康復(fù)處方對(duì)老年人功能障礙進(jìn)行初次評(píng)估?？祻?fù)醫(yī)生組織召開康復(fù)評(píng)估會(huì)議，制定康復(fù)計(jì)劃。康復(fù)相關(guān)人員對(duì)康復(fù)服務(wù)老年人進(jìn)行中期評(píng)估，并召開中期康復(fù)評(píng)估會(huì)議并及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃?？祻?fù)相關(guān)人員進(jìn)行末次康復(fù)評(píng)估，并召開康復(fù)評(píng)價(jià)會(huì)議。檔案管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)老人開展的康復(fù)服務(wù)建立檔案。檔案的內(nèi)容應(yīng)包括但不限于康復(fù)評(píng)估報(bào)告、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、訓(xùn)練過程記錄、訓(xùn)練評(píng)價(jià)報(bào)告、訓(xùn)練總結(jié)報(bào)告?？祻?fù)檔案應(yīng)歸入老人健康檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理。康復(fù)檔案保存時(shí)間應(yīng)自老年人最后一次出院之