生理學(xué)課件：血液循環(huán)

匯報(bào)人：xxx20xx-03-18生理學(xué)課件：血液循環(huán)目錄血液循環(huán)概述心臟結(jié)構(gòu)與功能血管系統(tǒng)分類(lèi)與特點(diǎn)血液成分與功能介紹血流動(dòng)力學(xué)原理探討微循環(huán)與zu織灌注調(diào)節(jié)機(jī)制與適應(yīng)性變化臨床應(yīng)用與拓展知識(shí)01血液循環(huán)概述血液循環(huán)是指血液在心臟和全身血管中進(jìn)行的循環(huán)流動(dòng)，是機(jī)體生存和維持正常生理功能的重要條件。運(yùn)輸氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和激素等至全身各zu織和器官，同時(shí)將二氧化碳、代謝廢物等運(yùn)送至排泄器官排出體外，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。定義與功能功能定義心臟心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，通過(guò)心室的收縮和舒張推動(dòng)血液在血管中流動(dòng)。血管血管是血液流動(dòng)的管道，包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。動(dòng)脈將血液從心臟輸送到全身各zu織和器官，靜脈則將血液從全身各zu織和器官輸送回心臟，毛細(xì)血管連接動(dòng)脈和靜脈，是血液與zu織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。血液血液是循環(huán)系統(tǒng)中的液體部分，由血漿和血細(xì)胞組成。血漿中含有水、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素等，血細(xì)胞則包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血液循環(huán)系統(tǒng)組成生理意義及重要性血液循環(huán)為機(jī)體各zu織和器官提供必需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持正常的生命活動(dòng)。通過(guò)血液循環(huán)，激素等調(diào)節(jié)物質(zhì)能夠迅速到達(dá)靶器官，調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。血液中的白細(xì)胞和免疫物質(zhì)能夠抵御病原體的入侵，保護(hù)機(jī)體免受感染。血液循環(huán)通過(guò)運(yùn)輸二氧化碳、代謝廢物等，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。維持生命活動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)體功能防御功能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定02心臟結(jié)構(gòu)與功能心臟位置及形態(tài)特點(diǎn)位置心臟位于胸腔中部，稍偏左下方，兩肺之間。形態(tài)心臟形似倒置的圓錐體，大小約與本人拳頭相仿，尖向左下前方，底向右上后方。心尖朝向左前下方，由左心室構(gòu)成，體表投影一般在左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)1～2cm處，此處可看到或摸到心尖搏動(dòng)。瓣膜心房與心室之間、心室與動(dòng)脈之間，都有能開(kāi)閉的瓣膜，以防止血液倒流。其中二尖瓣位于左心房和左心室之間，三尖瓣位于右心房和右心室之間。心腔心臟內(nèi)部由上部的左、右心房和下部的左、右心室四個(gè)空腔組成，心房與心室的舒張和收縮推動(dòng)血液循環(huán)全身。瓣膜作用確保血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)，防止血液逆流。當(dāng)心臟舒張時(shí)，瓣膜開(kāi)放，允許血液由心房流入心室；心臟收縮時(shí)，瓣膜關(guān)閉，防止血液從心室逆流入心房。心腔構(gòu)造與瓣膜作用工作細(xì)胞（心房肌、心室肌）具有收縮性、興奮性和傳導(dǎo)性，負(fù)責(zé)心臟的泵血功能。自律細(xì)胞（竇房結(jié)、房室交界等）具有自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力，是心臟的起搏點(diǎn)。傳導(dǎo)細(xì)胞（浦肯野細(xì)胞等）負(fù)責(zé)將興奮迅速傳播到整個(gè)心臟，確保心臟協(xié)調(diào)一致地收縮。心肌細(xì)胞類(lèi)型及其特性心肌細(xì)胞特性心肌細(xì)胞具有自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性。其中，興奮性和傳導(dǎo)性是心肌細(xì)胞產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的基礎(chǔ)，而收縮性則是心肌細(xì)胞完成泵血功能的關(guān)鍵。此外，心肌細(xì)胞還具有“全或無(wú)”的收縮特性，即心肌細(xì)胞要么不收縮，一旦收縮則達(dá)到最大張力，這種特性確保了心臟的有效泵血。心肌細(xì)胞類(lèi)型及其特性03血管系統(tǒng)分類(lèi)與特點(diǎn)負(fù)責(zé)將血液從心臟輸送到全身各zu織和器官，管壁較厚且富有彈性，能夠承受較高的血壓和血流速度。動(dòng)脈負(fù)責(zé)收集全身各zu織和器官的血液，將其回流至心臟。靜脈管壁較薄，彈性較小，通常容納的血液量較大，血流速度較慢。靜脈連接動(dòng)脈和靜脈的微小血管，是血液與周?chē)鷝u織進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所。毛細(xì)血管管壁極薄，僅由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，通透性強(qiáng)。毛細(xì)血管動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管概述動(dòng)脈管壁最厚，靜脈管壁次之，毛細(xì)血管管壁最薄。管壁厚度管腔大小彈性動(dòng)脈管腔較小，靜脈管腔較大，毛細(xì)血管管腔極小。動(dòng)脈管壁富有彈性，可隨心臟搏動(dòng)而舒縮；靜脈管壁彈性較小，毛細(xì)血管管壁則無(wú)彈性。030201各類(lèi)血管結(jié)構(gòu)差異比較動(dòng)脈壁01由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成。內(nèi)膜光滑，有利于血液流動(dòng)；中膜含有大量平滑肌和彈性纖維，使動(dòng)脈具有舒縮性和彈性；外膜主要起保護(hù)作用。靜脈壁02也分為內(nèi)膜、中膜和外膜三層，但較動(dòng)脈壁薄。靜脈壁內(nèi)有靜脈瓣，可防止血液逆流。毛細(xì)血管壁03僅由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，基膜和外周細(xì)胞很少或無(wú)。這種結(jié)構(gòu)使得毛細(xì)血管具有極強(qiáng)的通透性，有利于血液與zu織之間的物質(zhì)交換。血管壁組成及功能分析04血液成分與功能介紹紅細(xì)胞數(shù)量正常成年男性每立方毫米血液約含500萬(wàn)個(gè)紅細(xì)胞，女性略少。紅細(xì)胞數(shù)量減少可能引發(fā)貧血等疾病。紅細(xì)胞形態(tài)紅細(xì)胞呈雙凹圓盤(pán)狀，這種形態(tài)有利于紅細(xì)胞在血管內(nèi)的流動(dòng)和變形，以及氧氣和二氧化碳的交換。紅細(xì)胞生理功能紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的主要成分，能與氧氣結(jié)合，將氧氣從肺部輸送到身體各zu織，同時(shí)將二氧化碳從zu織帶回肺部排出體外。紅細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)和生理功能白細(xì)胞分類(lèi)白細(xì)胞可分為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞三類(lèi)。其中，粒細(xì)胞又包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。白細(xì)胞免疫作用白細(xì)胞是機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，能夠識(shí)別并消滅外來(lái)病原體，如細(xì)菌、病毒等。不同類(lèi)型的白細(xì)胞在免疫反應(yīng)中發(fā)揮不同的作用，共同維護(hù)身體健康。白細(xì)胞分類(lèi)及免疫作用闡述正常血液中血小板數(shù)量為每立方毫米10萬(wàn)至30萬(wàn)個(gè)。血小板數(shù)量減少可能導(dǎo)致出血傾向增加。血小板數(shù)量血小板呈圓盤(pán)狀，直徑約2-4微米，表面有許多突起，使其具有很大的表面積。血小板形態(tài)當(dāng)血管受損時(shí)，血小板會(huì)迅速粘附在破損處，聚集成團(tuán)形成止血栓，堵塞血管破口。同時(shí)，血小板還會(huì)釋放出生長(zhǎng)因子等物質(zhì)，促進(jìn)受損血管的修復(fù)和愈合。血小板在止血過(guò)程中的作用血小板在止血過(guò)程中作用05血流動(dòng)力學(xué)原理探討血壓形成血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，主要由心臟收縮力和外周阻力決定。影響因素血壓受到多種因素的影響，包括心臟收縮力、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用以及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等。血壓形成機(jī)制及影響因素123心室開(kāi)始收縮，但心室容積不變，室內(nèi)壓迅速升高，當(dāng)室內(nèi)壓高于房?jī)?nèi)壓時(shí)，房室瓣關(guān)閉。等容收縮期心室肌肉保持持續(xù)收縮，由心室射入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的血液，分別推動(dòng)血液在全身與肺循環(huán)中流動(dòng)。射血期心室開(kāi)始舒張，射血停止，血液開(kāi)始回流至心室。舒張期心臟泵血過(guò)程描述血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)解讀血流量心率血流阻力血壓?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)流過(guò)血管某一截面的血量，與血管兩端的壓力差成正比，與血流阻力成反比。血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)所遇到的阻力，與血管的長(zhǎng)度和血液的粘滯度成正比，與血管半徑的4次方成反比。血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，是推動(dòng)血液流動(dòng)的動(dòng)力。心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，影響心輸出量和血壓。06微循環(huán)與zu織灌注微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液與zu織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。微循環(huán)定義微循環(huán)由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管、動(dòng)-靜脈吻合支和微靜脈等部分組成。微循環(huán)組成部分微循環(huán)概念及組成部分03生化指標(biāo)檢測(cè)檢測(cè)血液中與zu織灌注相關(guān)的生化指標(biāo)，如乳酸、丙酮酸等，以評(píng)估zu織灌注狀態(tài)。01臨床觀(guān)察通過(guò)觀(guān)察皮膚顏色、溫度、濕度等指標(biāo)，初步判斷zu織灌注情況。02血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)利用血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備，如多普勒超聲、激光多普勒血流儀等，定量評(píng)估zu織灌注情況。組織灌注評(píng)估方法微循環(huán)障礙可導(dǎo)致局部zu織缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)一系列缺血性疾病，如心肌梗死、腦梗死等。缺血性疾病微循環(huán)障礙可導(dǎo)致炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、炎癥介質(zhì)釋放等，從而引發(fā)炎癥性疾病，如膿毒癥、休克等。炎癥性疾病微循環(huán)障礙可影響zu織細(xì)胞的物質(zhì)交換和代謝過(guò)程，導(dǎo)致代謝性疾病的發(fā)生，如糖尿病微血管病變等。代謝性疾病微循環(huán)障礙還可導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生和發(fā)展，如高血壓、動(dòng)脈硬化等心血管疾病，以及腫瘤、自身免疫性疾病等。其他疾病微循環(huán)障礙導(dǎo)致疾病分析07調(diào)節(jié)機(jī)制與適應(yīng)性變化交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使大多數(shù)血管收縮，外周阻力增大，血壓升高；而副交感神經(jīng)興奮時(shí)，則使大多數(shù)血管舒張，外周阻力減小，血壓降低。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)血管的調(diào)節(jié)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，與心血管活動(dòng)調(diào)節(jié)有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位稱(chēng)為心血管中樞。它通過(guò)接收和處理各種心血管活動(dòng)的信息，并發(fā)出指令來(lái)調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)的活動(dòng)。心血管中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)在血液循環(huán)中作用這兩種激素由腎上腺髓質(zhì)分泌，對(duì)心血管系統(tǒng)的作用主要是引起心跳加快、心肌收縮力增強(qiáng)和心輸出量增加，同時(shí)也使大多數(shù)血管收縮，外周阻力增大，血壓升高。腎上腺素和去甲腎上腺素當(dāng)腎血流量減少或血漿中鈉離子濃度降低時(shí)，腎近球細(xì)胞會(huì)分泌腎素，進(jìn)而激活血管緊張素原生成血管緊張素。血管緊張素具有強(qiáng)烈的縮血管和升高血壓的作用。腎素-血管緊張素系統(tǒng)體液因素對(duì)心血管活動(dòng)影響局部代謝產(chǎn)物如二氧化碳、乳酸和腺苷等，在局部zu織中堆積時(shí)，可以刺激局部血管舒張，以增加血流量和帶走代謝產(chǎn)物。這種調(diào)節(jié)方式稱(chēng)為代謝性血管舒張。另一方面，當(dāng)局部zu織代謝產(chǎn)物被清除或濃度降低時(shí)，血管會(huì)重新收縮，以維持正常的血壓和血流分布。這種調(diào)節(jié)方式有助于保證不同器官和zu織在不同生理狀態(tài)下的血液供應(yīng)。局部代謝產(chǎn)物對(duì)血管舒縮作用08臨床應(yīng)用與拓展知識(shí)心電圖超聲心動(dòng)圖血管造影血液檢測(cè)常見(jiàn)心血管疾病診斷方法01020304記錄心臟電活動(dòng)，用于診斷心律失常、心肌缺血等。利用超聲波檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能，評(píng)估心臟瓣膜、心肌等狀況。通過(guò)注入造影劑，觀(guān)察血管形態(tài)和血流情況，診斷血管狹窄、閉塞等。檢測(cè)血液中相關(guān)指標(biāo)，如血脂、血糖等，輔助診斷心血管疾病。藥物治療原理及注意事項(xiàng)藥物治療原理通過(guò)藥物