2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.患者男，35歲，2年前患者無明顯誘因出現(xiàn)氣緊、咳嗽，以活動后明顯，患者未予重視。1年前患者感冒后上述癥狀加重，且開始出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛及呼吸困難，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診行胸部X片示：雙肺可見密度較高、邊緣較整齊的結(jié)節(jié)狀影，直徑3~5mm，以雙肺中野為主，肺尖及肺底透光度較強，肺紋理大部分消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“血行播散性肺結(jié)核”，予抗結(jié)核治療半年，無明顯效果，又至XX省省醫(yī)院治療。胸部X片與上次相似但有所加重，且右肺上野出現(xiàn)大小不等的多個透亮區(qū)。患者10年前在一小金礦作為風(fēng)鉆工工作了1年，現(xiàn)在開雜貨店。過去史無特殊，有10多年的吸煙史。查體：體溫升高，雙肺可聞及濕啰音，未見杵狀指。根據(jù)現(xiàn)有的資料，合理的治療手段是（）（提示：患者入院后行進(jìn)一步檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)增加，以中性粒細(xì)胞為主。皮膚結(jié)核菌素試驗為陰性。動脈血氣分析正常。）A、使用免疫抑制劑B、抗感染藥物C、奎哌類藥物D、止咳藥物E、短期使用糖皮質(zhì)激素F、漢防己甲素2.患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。需行哪些檢查（）A、頭顱CTB、血生化C、胸片D、腹部超聲E、血氣分析F、肺功能3.患者女，64歲，因低熱乏力，刺激性干咳伴活動后呼吸困難2周就診。X線胸片示兩側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大伴兩肺散在結(jié)節(jié)影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮試陰性，經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管黏膜活檢，病理報告見類上皮細(xì)胞堆集成肉芽腫，請結(jié)合臨床考慮。應(yīng)選擇的處理方法是（）（提示：以上病例口服潑尼松30mg/d治療后2個月，癥狀消失、肺門淋巴結(jié)明顯縮小、肺內(nèi)結(jié)節(jié)減少；但頭暈頭痛、血壓升高至160/90mmHg。）A、立即停止口服潑尼松B、加用噻嗪類利尿劑C、盡快減用潑尼松劑量D、開始緩慢遞減潑尼松劑量并加服降血壓藥E、不必更改治療方案、繼續(xù)觀察4.患者男，68歲。主訴：反復(fù)咳嗽咳痰20多年，勞力性氣促5年，加重2d?；颊咴?0年前無特殊誘因逐漸出現(xiàn)咳嗽咳痰，多數(shù)為白黏痰，開始癥狀不嚴(yán)重，沒有特殊診治?？人钥忍蛋Y狀持續(xù)，每年的大多數(shù)時間有咳嗽、咳痰。近5年開始出現(xiàn)上樓梯或快速走路時氣促，休息后緩解。間歇出現(xiàn)癥狀加重，多于氣候改變或感冒后發(fā)生，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣促加重。近2d無特殊誘因出現(xiàn)氣促明顯加重，伴有左前胸悶痛，無發(fā)熱，咳嗽、咳痰無增加。有吸煙史40多年，平均每天1包煙。有高血壓病史5年，不規(guī)則用藥治療。體溫36.5℃，脈搏100次/min，呼吸28次/min，血壓160/92mmHg。唇舌無發(fā)紺，氣管居中，呼吸稍費力，桶狀胸，呼吸動度減弱，語顫減弱，叩診過清音，肺泡呼吸音明顯減弱，無干濕啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低鈍，無雜音。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項目包括（）A、血常規(guī)B、痰病原學(xué)檢查C、胸部X線檢查D、心電圖E、肺通氣功能和支氣管舒張劑吸入試驗F、心肌酶檢測5.1882年Hatsted首創(chuàng)了乳腺癌根治術(shù)，建立了腫瘤外科治療的基本原則（）。A、最大限度保護(hù)正常組織原則B、無瘤原則C、無菌原則D、整塊切除原則E、綜合治療的原則6.常見的病因預(yù)防措施包括（）。A、鑒定環(huán)境中的致、促癌劑B、建立化學(xué)預(yù)防方法C、改變不良生活方式D、合理營養(yǎng)膳食E、以上都包括7.成人骨大約由1／3的有機質(zhì)和2／3的無機質(zhì)構(gòu)成，有機質(zhì)的主要成分是骨膠原，約占90%，無機質(zhì)的主要組成部分是（）A、骨基質(zhì)B、骨膠纖維C、骨細(xì)胞D、鈣鹽E、骨膠原8.若患者有甲狀腺髓樣癌病史，下列哪種受體顯像劑可作為診斷甲狀腺癌的顯像劑（）A、11C-17α-甲基睪酮B、111In-DTPA-VIPC、11C-QNBD、18F-setoperoneE、99Tc-TRODAT-19.患者，男，45歲，干咳，痰中帶血絲半年，吸煙史20年，體檢（－），胸部X線示右上肺阻塞性肺炎，支氣管纖維鏡見右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊，痰中查到瘤細(xì)胞，下列治療方法中哪項是錯誤的（）。A、手術(shù)治療B、放射治療C、抗生素治療D、化學(xué)藥物治療E、免疫治療10.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數(shù)，T代表心動周期）如圖3-1。c點最可能代表（）A、舒張末期B、最大射血時刻C、收縮末期D、最大充盈時刻E、早期充盈時刻11.對于不能手術(shù)治療的惡性膽總管狹窄，目前最理想的緩解梗阻性黃疸的治療方法是（）A、單純球囊擴張術(shù)B、內(nèi)支架置入術(shù)C、內(nèi)涵管引流術(shù)D、外涵管引流術(shù)E、永久性涵管引流12.患者，男性，50歲，因左下肺炎入院，痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌，下列哪項治療不正確（）A、首選青霉素B、青霉素過敏可選頭孢類藥物C、抗生素療程一般為14天左右D、待胸片陰影消散后停止抗生素E、加強支持療法，休息13.肝癌移植術(shù)后3天，為了解移植肝血流狀況，應(yīng)首選的檢查是（）A、CTB、B超C、MRID、PET/CTE、肝臟血池顯像14.患者男，50歲，3周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39℃，在外診斷為上呼吸道感染。經(jīng)頭孢替安和利巴韋林治療后好轉(zhuǎn)，后又反復(fù)發(fā)熱，體溫為38～39℃，2周前出現(xiàn)左下肢疼痛，查體：左肺可聞少許濕性啰音，左下肢有局限性紅腫結(jié)痂區(qū)。胸片檢查見左肺舌葉，右下心緣旁及右下后基底段處有多個片狀密度增深影。胸部CT示左舌葉密度增深影內(nèi)見透亮區(qū)，血常規(guī)示：白細(xì)胞計數(shù)18.1×109／L，中性粒細(xì)胞0.90。該患者最可能的診斷是（）A、非典型肺炎B、吸入性肺膿腫C、病毒性肺炎D、血源性繼發(fā)性肺膿腫E、社區(qū)獲得性肺炎15.患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息8年，受涼后加重7天，每年冬季持續(xù)約3個月，查體：雙下肺可聞及喘鳴音和小水泡音，診斷可能是（）A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、肺結(jié)核D、慢性支氣管炎（單純型）E、慢性支氣管炎（喘息型）16.患者男，42歲。因間斷性咳嗽，運動后胸悶、氣短、輕度喘息3個月入院。既往抽煙史20年，平均2～3包/d。入院體檢一般情況可，神清，鞏膜、皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心率76次/min，律齊，兩肺呼吸音略低，清，未聞及干濕啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：兩肺紋理增多紊亂，兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)、囊狀病灶，以兩上肺為主。該患者初步診斷應(yīng)考慮（）A、肺泡細(xì)胞癌B、結(jié)節(jié)病C、COPDD、淋巴管平滑肌瘤病E、特發(fā)性肺纖維化F、急性粟粒性肺結(jié)核17.SPECT總體性能測試的頻度為（）A、每日一次B、每周一次C、每月一次D、每季度一次E、半年一次18.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是（）A、肺段實變伴膿腫形成B、肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、浸潤陰影易變伴液氣囊腔形成D、多發(fā)性肺浸潤E、肺段實變伴液氣胸19.下列肺膿腫的描述，哪一項屬于慢性期表現(xiàn)（）A、左肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊B、右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周廣泛炎性浸潤C、左肺結(jié)節(jié)影像，周圍炎性浸潤D、右肺大片致密影，多個空洞并有液平面E、右肺內(nèi)見有蜂窩狀，伴大量纖維化影20.下列放射性核素中毒性權(quán)重系數(shù)不屬于C類的是（）A、3HB、67GeC、81mKrD、127XeE、133Xe21.放射性活度的變化服從指數(shù)衰變規(guī)律，用A表示某一時刻放射性核素的活度，則指數(shù)規(guī)律可表示為（）A、A=λ/NB、A=λNC、D、A=λNTE、A=λN222.患者血清TGAb均正常的疾病是（）A、甲狀腺乳頭狀癌B、先天性無甲狀腺C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本氏?。〥、亞急性甲狀腺炎E、Graves病23.患者女性，47歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)左下肺前基底段-1.2cm×1.5cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近胸膜無牽拉。無咳嗽、咳痰及咯血、無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史、否認(rèn)結(jié)核病史。查體，體溫36.5℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC7.9×109/L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD（1：2000）：（-），ESR35mm／L，血CEA57.9μg/L，NSE8.5μg/L?；颊邤M行18F-FDGPET／CT顯像評估結(jié)節(jié)性質(zhì)，為減低血漿葡萄糖水平對病灶攝取FDG的影響，患者需應(yīng)用胰島素的血糖水平是（）A、7.9mmol／LB、12.1mmol／LC、5.6mmol／LD、10.3mmol／LE、A、B、D均是24.腎移植術(shù)后并發(fā)輸尿管梗阻在腎動態(tài)顯像中表現(xiàn)（）A、腎盂不顯影B、腎盂影無擴大C、腎盂影消退快D、腎實質(zhì)不顯影E、膀胱/腎比值降低25.女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。l小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級。應(yīng)立即采取的急救措施是（）A、應(yīng)用促蘇醒劑B、應(yīng)用降血壓藥C、亞低溫治療D、嚴(yán)密觀察病情變化E、靜滴甘露醇，同時作開顱準(zhǔn)備26.屬于介入肺臟病學(xué)診斷性技術(shù)的是（）A、氣道異物摘除術(shù)B、經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)C、經(jīng)支氣管鏡介導(dǎo)腔內(nèi)熱燒灼治療D、氣道腔內(nèi)近距離放射治療E、氣道內(nèi)支架植入術(shù)27.缺血性骨壞死的骨顯像表現(xiàn)中，下列哪項是正確的（）A、新的骨梗死表現(xiàn)為放射性攝取增強B、新的骨梗死表現(xiàn)為放射性缺損區(qū)C、骨梗死愈合期放射性缺損D、骨梗死發(fā)生時，局部放射性攝取增強，隨后放射性稀疏E、新的骨梗死或愈合時相放射性均呈缺損改變28.流行病學(xué)的任務(wù)主要有（）。A、闡明地區(qū)間差別和影響時間上升下降趨勢的因素B、研究不同社區(qū)間發(fā)病率與人們生活習(xí)慣和環(huán)境間的相互關(guān)系C、比較患惡性腫瘤與不患惡性腫瘤人群之間的異同點D、對可疑致惡性腫瘤因素進(jìn)行干預(yù)，并評估其效果E、以上都正確29.X線透視下見到肋膈角變鈍的液體量是（）A、0.3L以下B、0.3～0.5LC、0.5L以上D、0.5～1.01E、1.0L以上30.假如131I的物理半衰期為8天，3.7×107Bq131I經(jīng)過16天放置后其放射性活度為（）A、0B、4.625×106BqC、9.25×106BqD、1.85×107BqE、2.775×107Bq31.由于貝伐單抗有影響傷口愈合的潛在危險，手術(shù)后進(jìn)行貝伐單抗治療至少間隔（）。A、4周B、10天C、3周D、2周E、6周32.131I完全去除分化型甲狀腺癌（DTC）術(shù)后殘留甲狀腺組織后血清Tg升高提示（）A、DTC復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移B、機體免疫功能增強C、機體免疫功能降低D、甲低未糾正E、服用甲狀腺激素過多33.女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒，給予鼻導(dǎo)管吸氧4L/min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。為明確病情，檢查首選（）A、心電圖B、X線胸片C、頭顱CTD、測量血壓E、血氣分析34.主動脈瓣關(guān)閉不全的最重要體征是（）。A、心臟向左下方擴大B、心尖呈抬舉性搏動C、有水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管搏動征D、胸骨左緣3、4肋間有舒張期嘆息樣雜音E、肝腫大、頸靜脈怒張35.患者女，52歲，咳嗽，不發(fā)熱1個月，CT表現(xiàn)為兩肺廣泛不規(guī)則小結(jié)節(jié)影，分布于胸膜下和肺門周的支氣管血管束的兩側(cè)，最可能的影像學(xué)診斷是（）A、肺結(jié)核B、轉(zhuǎn)移瘤C、矽肺D、結(jié)節(jié)病E、彌漫性泛細(xì)支氣管炎36.目前常用99mTc標(biāo)記白細(xì)胞的放射性藥物是（）A、99mTc-ECDB、99mTc-DTPAC、99mTc-HMPAOD、99mTc-EHIDAE、99mTc-MAG337.亞急性甲狀腺炎時無下列何種表現(xiàn)（）A、甲狀腺吸碘率增高B、T3增高C、T4增高D、FT3增高E、甲狀腺觸痛38.以下說法錯誤的是（）。A、原癌基因是人或動物細(xì)胞中固有的正?；駼、細(xì)胞癌基因來源于病毒癌基因C、癌基因是指動物和人的基因組中發(fā)現(xiàn)的與病毒癌基因同源的基因序列D、病毒癌基因不是野生型病毒基因組的成分，對病毒自身的生長、增殖并非必需E、原癌基因參與調(diào)控細(xì)胞正常增殖、分化和凋亡活動39.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方法包括（）A、CPAPB、戒煙、減肥、側(cè)臥睡眠C、口腔矯治器D、激光和射頻消融術(shù)E、口服硝酸異山梨酯（消心痛）40.縱隔旁肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)針刺活檢術(shù)，應(yīng)選用的導(dǎo)向方法為（）A、X線體層攝影B、超聲C、CTD、MRIE、DSA41.慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣，pH7.5，PaCO224mmHg，BE－8mmol／L，對此患者正確的治療是（）A、不需處理B、加大吸氣壓力C、補充堿性藥物D、補充酸性藥物E、減少潮氣量42.主動脈夾層在主動脈血管造影的直接征象是（）A、主動脈壁增厚B、雙腔改變影像C、潰瘍樣充盈缺損D、多發(fā)真腔E、主動脈瓣關(guān)閉不全43.在CT圖象上腮腺深淺部的分界為（）。A、頸內(nèi)動脈B、頸外動脈C、頸內(nèi)靜脈D、頸外靜脈E、頜后靜脈44.1西沃特（Sv）等于多少雷姆（rem）（）A、0.01B、0.1C、1D、10E、10045.下列哪項不引起全身或局部骨放射性濃聚減少（）A、原發(fā)性骨腫瘤B、放射性治療后6個月或更長時間C、注射骨顯像劑后靜脈輸注葡萄糖D、高鈣血癥E、骨囊腫46.乳腺的影像學(xué)檢查最常用的方法（）。A、鉬靶軟X射線攝影B、干板攝影C、CTD、B超E、乳腺導(dǎo)管造影47.某女，47歲，甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后1個月就診，甲狀腺顯像示殘留甲狀腺左葉部分甲狀腺組織，攝131I率5%。如需采用131I治療，合理的劑量為（）A、37MBqB、370MBqC、740MBqD、3.7GBqE、7.4GBq48.患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。根據(jù)病史，目前考慮為哪種疾病可能性大（）A、肺氣腫B、肺水腫C、肺動脈栓塞D、肺部感染E、肺部腫瘤F、肺結(jié)節(jié)病49.結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺排液時，下列哪項是錯誤的（）A、嚴(yán)格無菌操作B、首次抽取胸腔積液量不超過700ml，以后每次抽液量不超過1000mlC、穿刺位置應(yīng)在肋骨下緣D、抽取胸腔積液出現(xiàn)"胸膜反應(yīng)"時，應(yīng)立即停止抽液E、抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥50.關(guān)于SPECT的原理，下列哪項不是由投影重建斷層的方法（）A、分部積分法B、迭代法C、傅立葉變換法D、最大似然-期望值最大化（MEML）E、濾波反投影法51.臨床研究啟動前必經(jīng)（）批準(zhǔn)。A、申辦者B、倫理委員會C、醫(yī)療機構(gòu)D、SFDAE、以上都是52.反復(fù)發(fā)作咳嗽伴胸悶5年，肺通氣功能檢查是：FEV1%預(yù)計值＝53%，F(xiàn)VC%預(yù)計值＝81%，F(xiàn)EV1/FVC＝0.63。暫不適合的檢查是（）A、彌散功能測定B、肺容量測定C、氣道阻力測定D、支氣管激發(fā)試驗E、支氣管擴張試驗53.治療MRSA有效的藥物為（）A、美洛培南B、亞胺培南C、伊曲康唑D、卡泊芬凈E、替考拉寧54.患者女，26歲?！案忻啊焙蟪掷m(xù)咳嗽4周，多為干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性氣味或冷空氣時咳嗽常常加劇。有時夜間發(fā)作?？诜笱醴承羌啊版?zhèn)咳藥”效果欠佳。胸片示雙下肺紋理略增粗。查體：咽稍充血，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心率76次/min。為明確診斷，該患者應(yīng)首先采取的檢查措施為（）A、誘導(dǎo)痰B、HRCTC、肺功能D、皮膚變應(yīng)原試驗E、鼻竇CT55.關(guān)于肺部真菌感染的影像學(xué)特征，以下說法錯誤的是（）A、曲菌感染可表現(xiàn)為靠近肺門分布的新浸潤影，可出現(xiàn)"暈征"和空洞形成B、肺孢子菌肺炎主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎C、ABPA表現(xiàn)為上葉短暫性實變或不張，可有"戒指征"及"軌道征"D、念珠菌肺炎可表現(xiàn)為融合的均勻大片浸潤，自肺門向周邊擴展，可形成空洞E、肺隱球菌病表現(xiàn)為胸膜下結(jié)節(jié)，也可表現(xiàn)為肺炎、多發(fā)結(jié)節(jié)、空洞等56.下列哪項不是“干性支氣管擴張”的特點（）A、反復(fù)咯血B、平時無咳嗽C、一般無膿性痰D、多位于引流不暢的部位E、不易感染57.為防止131I被結(jié)節(jié)外甲狀腺組織攝取，131I治療自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)繼續(xù)服用甲狀腺素的時間為（）A、2周B、1個月C、2個月D、3個月E、6個月58.需要入住ICU的社區(qū)獲得性肺炎，最常見的病原體是（）A、銅綠假單胞菌B、肺炎鏈球菌C、C.甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌（MRSD、病毒E、軍團(tuán)菌59.患者男，34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 該患者目前的處理措施正確的是（）A、高流量吸氧B、給予緊急配血和輸血C、使用糖皮質(zhì)激素D、必要時機械通氣E、靜脈給予利尿藥F、靜脈給予腎上腺素60.旋轉(zhuǎn)中心測定是下列何種儀器的質(zhì)量控制指標(biāo)（）A、臟器功能測定儀B、掃描機C、γ照相機D、正電子照相機E、SPECT61.下列哪種細(xì)胞不屬于單核吞噬系統(tǒng)（）A、肝臟內(nèi)的庫普弗細(xì)胞B、脾臟內(nèi)的巨噬細(xì)胞C、骨髓內(nèi)的網(wǎng)狀吞噬細(xì)胞D、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的星形膠質(zhì)細(xì)胞E、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)小膠質(zhì)細(xì)胞62.某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲狀腺Ⅱ。增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結(jié)節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。關(guān)于甲狀腺過氧化酶（TPO）的下列說法哪些是正確的（）A、TPO由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成B、TPO活性受TSH控制C、TPO催化碘的活化D、TPO催化酪氨酸的碘化E、以上都對63.患者，男性，69歲，食管癌術(shù)后五天，胸腔引流管已拔除，進(jìn)食后突感胸痛、氣短，體溫38℃，懷疑吻合口瘺，哪一種方法最能準(zhǔn)確判定（）。A、胸部平片X照像B、食道鋇餐與X線檢查C、胸穿抽出混濁液體D、食管鏡檢E、CT檢查64.女性，20歲。高熱伴左側(cè)胸痛1周，經(jīng)檢查診斷為結(jié)核性胸膜炎。關(guān)于加用激素的先決條件應(yīng)是（）A、大量胸水B、伴有其他漿膜炎C、高熱不退D、抗結(jié)核藥物治療E、咯血較多65.肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的臨床特征常包括（）A、呼吸困難B、年齡＞60歲C、干咳D、不吸煙E、可出現(xiàn)氣胸66.Paget病核素骨顯像的明顯特征中，下列哪項不是（）A、受累骨的全部或大部分顯著的放射性攝取增加并均勻的分布B、常發(fā)現(xiàn)多個骨受累，單發(fā)少見C、腎臟不顯影D、受累病灶邊界整齊，傾向于保留甚至放大骨的正常解剖E、受累骨直徑變大和變形67.血管成形術(shù)再狹窄的支架局部應(yīng)用防治措施，不包括（）A、支架局部的放射治療B、帶膜支架和藥物涂層支架C、支架局部應(yīng)用翻譯寡核苷酸D、支架局部應(yīng)用基因治療等E、可降解支架68.患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。提示：CT未見異常，鉀：4.6mmol／L，鈉：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提問：考慮診斷為（）A、高滲性昏迷B、肺性腦病C、電解質(zhì)紊亂D、腦血管意外E、高血壓腦病F、低血糖昏迷69.患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個月，伴進(jìn)行性呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對稱性腫痛，面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。 應(yīng)采取的治療措施包括（）A、吸氧B、無創(chuàng)通氣C、糖皮質(zhì)激素治療D、及早插管上機，給予機械通氣E、大劑量抗生素治療F、糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑70.1貝可（Bq）等于每秒的核衰變次數(shù)為（）A、1次B、2次C、5次D、10次E、100次71.平滑肌瘤最常發(fā)生于（）。A、子宮B、胃腸道C、腹膜后D、皮下組織E、縱隔72.患者男，31歲。因咽痛6d、氣急2d，發(fā)熱12h入院?；颊哂?個月前因慢性腎炎、尿毒癥行同種異體腎移植術(shù)。腎功能有明顯好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)正常，一直服用環(huán)孢素A2mg/d，硫唑嘌呤25mg/d，潑尼松25mg/d維持抗排異治療。術(shù)后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕，無咳嗽、發(fā)熱，自服板藍(lán)根、吲哚美辛痛癥狀未見改善。入院前2d起輕微活動后即感氣急，前1d晚氣急呈進(jìn)行性加重、端坐呼吸伴發(fā)熱、輕微干咳。 下一步最為重要的臨床處理手段是（）（提示：鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動脈血氣檢查：pH7.456，二氧化碳分壓（PaCO2）3.6kPa，動脈血氧分壓（PaO2）5.3kPa。床旁X線胸片示：雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。）A、提高鼻導(dǎo)管吸氧濃度B、呼吸興奮劑C、氣管插管輔助機械通氣D、靜脈利尿劑E、甘露醇F、無創(chuàng)機械通氣73.關(guān)于流行性感冒的預(yù)防，以下不正確的是（）A、勞逸結(jié)合B、飲食合理C、預(yù)防性服藥D、空氣流通E、生活規(guī)律74.患者男，44歲，因車禍致頭、胸、腹部外傷，右氣胸，腹腔腸系膜血管破裂出血。給予積極手術(shù)治療后病情得到控制，但1d內(nèi)患者即表現(xiàn)為呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、雙肺底可聞及濕啰音，兩肺散在斑片狀陰影，吸純氧時血氣分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。最可能的診斷是（）A、肺部感染B、休克肺C、肺水腫D、ARDSE、肺栓塞75.男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，擬加用（）A、雙胍類降血糖藥B、磺脲類降糖藥C、α-葡萄糖苷酶抑制劑D、短效胰島素E、中效胰島素76.肺炎鏈球菌肺炎胸痛的原因是（）A、炎癥累及肋間神經(jīng)所致B、病變刺激肺泡所致C、病變累及胸膜所致D、并發(fā)膿胸所致E、病變累及血管膜所致77.患者女，42歲，發(fā)作性咳喘5年余，春秋季易發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)1個月，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗菌、鎮(zhèn)咳、平喘治療后可緩解。近2年病情加重，全年均有癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“哮喘”，給予“沙美特羅替卡松干粉吸入劑50/250μg，2次/d”治療，患者自覺效果不佳未規(guī)律使用?；颊卟∏榭刂撇患训目赡茉虬ǎǎㄌ崾荆后w檢：T36.7℃，P75次/min，R24次/min，P110/78mmHg。聽診雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在的干鳴音。胸片顯示雙下肺紋理重。肺功能檢查：FEV1占預(yù)計值的72%，使用短效支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1可達(dá)預(yù)計值的87%。）A、藥物治療不充分B、是否有持續(xù)存在的變應(yīng)性誘因，如某些變應(yīng)原或職業(yè)因素C、沒有聯(lián)合使用抗菌藥物D、診斷錯誤E、依從性不佳78.體外放射分析標(biāo)準(zhǔn)品的量的要求是（）A、待測配體屬同類物質(zhì)B、與待測配體有同等的活性（免疫或生物活性）C、與待測配體有同等的親和能力D、純度高，穩(wěn)定性好E、定量精確79.影響肺通氣功能的主要因素不包括（）A、氣道通暢性B、血紅蛋白濃度C、呼吸肌肉功能D、胸廓順應(yīng)性E、受試者的依從性80.關(guān)于原發(fā)性肝癌，錯誤的是（）。A、X線平片無診斷價值B、CT最具有普查篩選價值C、USG可發(fā)現(xiàn)直徑1cm左右的肝癌D、DSA兼具診斷和治療價值E、MRI可用于鑒別診斷81.下列屬于光鏡下區(qū)分癌和肉瘤主要依據(jù)的是（）。A、實質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯B、病理性核分裂象的多少C、細(xì)胞核大小不一D、細(xì)胞異型性的大小E、細(xì)胞膜是否清楚82.放射線對生物體作用時，細(xì)胞關(guān)鍵的靶為（）。A、細(xì)胞質(zhì)B、DNAC、線粒體D、RNAE、細(xì)胞膜83.淋巴管肌瘤病常用的治療方法包括（）A、抗雌激素治療B、卵巢切除術(shù)C、肺移植D、化療E、對癥治療84.患者，男，58歲。頭暈乏力5年，曾發(fā)作過3次暈厥。查體：心率48次／分，心電圖示竇性心動過緩，偶發(fā)竇性停搏，最可能的診斷是（）A、病竇綜合征B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、急性心肌梗死D、嚴(yán)重左心功能不全E、高血壓性心臟病，伴發(fā)高血壓腦病85.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用（）A、每小時每千克體重0.5IUB、每小時每千克體重0.4IUC、每小時每千克體重0.3IUD、每小時每千克體重0.2IUE、每小時每千克體重0.1IU86.患者，男，38歲。因咳嗽，咯血2周來診，X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢查和活檢證實為小細(xì)胞肺癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項是不適當(dāng)?shù)模ǎ〢、單純手術(shù)切除B、化學(xué)治療C、化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療D、化療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)E、化療配合免疫或中醫(yī)藥的治療87.男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動增強，雙下肢水腫。該病可出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥（）A、高血壓B、ARDSC、ALID、肺性腦病E、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂F、心律失常G、急性冠脈綜合征H、肺不張I、肺纖維化J、DICK、消化道出血88.關(guān)于肺膿腫的臨床特點，下列哪項不正確（）A、最常見的病原菌為金葡菌B、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因C、70%～90%的病例為急性起病D、并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征E、多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感89.能提示COPD患者發(fā)生肺氣腫的是（）A、FEV下降B、FVC下降C、TLC增加D、一氧化碳彌散量下降E、RV/TLC增加90.患者男，64歲，1周前因牙周膿腫手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，自服抗生素，發(fā)熱不退。就診前1d起咳嗽帶血絲，有黃痰，并帶有魚腥味。體檢胸部右側(cè)肩胛間區(qū)可聞支氣管肺泡呼吸音，并伴少量濕性啰音，胸片示右肺中部空洞樣病變，內(nèi)有液平。血常規(guī)：白細(xì)胞14.2×109／L，中性0.86。最需要進(jìn)行的檢查是（）A、纖維支氣管鏡B、腹部平片C、痰液培養(yǎng)D、痰液涂片E、血沉91.患者，男，58歲，因"間斷性肉眼血尿一月余"入院?？赡芸紤]的診斷有（）A、腎小球腎炎B、腎腫瘤C、泌尿系結(jié)石D、膀胱癌E、腎盂腎炎92.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）。A、濾泡型腺癌B、乳頭狀腺癌C、髓樣癌D、未分化癌E、囊腺癌93.腫瘤流行病學(xué)的研究對象是（）。A、腫瘤的易感人群B、臨床顯性腫瘤患者C、處于癌前狀態(tài)的人D、臨床隱性腫瘤患者E、以上均是94.子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，描述正確的是（）。A、MRI增強掃描后由于腫瘤血供高于正常子宮肌，呈高信號B、超聲顯示子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則高回聲，回聲均勻C、MRI平掃T1加權(quán)像腫瘤呈高信號，T2加權(quán)像腫瘤呈低信號D、CT顯示宮腔內(nèi)有軟組織密度腫物，其密度高于強化的正常子宮肌層E、宮外侵犯時子宮邊緣模糊，有條索或結(jié)節(jié)軟組織影95.患者男，46歲。因左主支氣管結(jié)核性狹窄，行左主支氣