2024年醫(yī)學高級職稱-臨床藥學(醫(yī)學高級)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年醫(yī)學高級職稱-臨床藥學(醫(yī)學高級)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.以下哪些是鹽酸普魯卡因的鑒別反應（）A、重氮化-偶合反應B、羥肟酸鐵鹽反應C、磺化反應D、水解反應E、氯化物的鑒別反應2.患者女性，29歲，因“手抖1年，自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個月，易饑多食”來診。查體：心率88次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清，精神欠佳，雙上瞼無水腫，雙眼球無突出，眼裂無增寬，雙側甲狀腺Ⅱ度大，質(zhì)較韌。實驗室檢查：甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17.07pmol/L，游離甲狀腺素48.75pmol/L，促甲狀腺素0.04U/L；血常規(guī)示白細胞3.6×109/L，中性粒細胞0.37。診斷：甲狀腺功能亢進，白細胞減少癥。予維生素B410mg，每日3次口服，注射用靈桿菌多糖50活性單位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋后靜脈滴注。滴注20分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒，立即停止靜脈滴注，肌內(nèi)注射異丙嗪25mg?；颊吒蓄^痛、腰痛、惡心，嘔吐胃內(nèi)容物（非噴射狀）。查體：體溫38.2℃，心率112次/分，血壓120/80mmHg，意識清，精神欠佳，腹部無明顯壓痛及反跳痛。給予降溫、吸氧，肌內(nèi)注射甲氧氯普胺后緩解。假設患者靜脈滴注靈桿菌后出現(xiàn)的不良反應是熱原輸入所致，則靜脈輸液時應注意可能引入熱原的環(huán)節(jié)是（）A、輸液生產(chǎn)過程中B、輸液原料藥C、輸液器及各種接觸輸液用具D、靜脈輸液調(diào)配過程E、輸液滴注時操作不當F、患者自身攜帶3.患者男性，50歲，因“低熱，體重下降，突眼”來診?；颊哂?周前始感疲乏無力，夜間失眠，怕熱多汗，食欲亢進。診斷：甲狀腺功能亢進癥。予以丙硫氧嘧啶治療，癥狀漸趨好轉。丙硫氧嘧啶的藥學特點有（）A、對已合成的甲狀腺激素無作用B、起效慢，1～3個月基礎代謝率才能恢復正常C、可使血清甲狀腺激素水平顯著下降D、可使甲狀腺組織退化，血管減少，腺體縮小E、可使腺體增生、增大、充血F、促進腦的發(fā)育G、促進糖、蛋白、脂肪代謝H、促進水、鹽代謝4.患者男性，14歲，因“頭暈1周，加重伴胸悶、發(fā)現(xiàn)肌酐升高1日”來診。入院前1周，患者無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，未予以重視，未治療。入院前1日，感頭暈加重，伴胸悶，當?shù)蒯t(yī)院診斷為“腎功能不全”。查體：體溫36℃，脈搏102次/分，呼吸21次/分，血壓152/92mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急性病容，貧血貌。初步診斷：尿毒癥。實驗室檢查：血常規(guī)示血紅蛋白53g/L；血生化示白蛋白32.9g/L，尿素41.20mmol/L，肌酐938.0μmol/L，血清胱抑素C5.00mg/L，尿酸616.2μmol/L，血鉀5.83mmol/L，血鈣1.02mmol/L，血清無機磷2.39mmol/L；凝血常規(guī)示凝血酶原時間14.0秒，國際標準化比（INR）1.25，D-二聚體0.62mg/L；尿蛋白/尿肌酐比值為0.528g/mmol，尿蛋白定量1.62g/L，腎小球濾過率10.21ml/min（1.73m2）。確診：慢性腎功能不全（CKD5期）、腎性貧血。給予輸血、利尿、補鈣、糾正酸堿電解質(zhì)紊亂等對癥支持治療，并行透析治療。用藥醫(yī)囑： ①碳酸鈣D3片600mg，口服，每夜1次； ②多糖鐵復合物膠囊150mg，口服，每日1次； ③藥用炭片4片，口服，每日3次； ④硝苯地平控釋片30mg，口服，每日1次。透析患者不應接受補鐵治療的情況是（）A、鐵蛋白＞200μg/LB、鐵蛋白＞400μg/LC、鐵蛋白＞600μg/LD、鐵蛋白＞800μg/LE、轉鐵蛋白飽和度＞20%F、轉鐵蛋白飽和度＞30%5.“干燥失重”是指在規(guī)定的條件下，測定藥品中所含能被驅去的何種物質(zhì)導致減失的重量（）A、揮發(fā)性物質(zhì)B、有機溶劑C、水分D、甲醇E、乙醇6.患兒男，8歲。吃飯時突然僵立不動，呼吸停止，在用車送去醫(yī)院途中顛簸蘇醒，在下列藥物中最合適的藥物是（）A、撲米酮B、卡馬西平C、地西泮D、苯妥英鈉E、氯硝西泮7.患者男性，38歲，身高180cm，體重100kg。因“發(fā)熱2日，右下肢皮膚紅腫1日”來診。查體：右下肢皮膚腫脹，顏色鮮紅，手指輕壓可使紅色消退，松壓后紅色即很快恢復，局部皮溫較高，毛發(fā)分布正常。診斷：丹毒。丹毒常見的病原菌是（）A、β溶血鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸埃希菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌E、金黃色葡萄球菌8.（五）病歷摘要：患者，女性，55歲。在其子的婚禮上由于興奮而突發(fā)心絞痛。該患者立即使用的藥物為（）A、硫酸奎尼丁口服B、硝酸甘油舌下含服C、鹽酸利多卡因注射D、鹽酸普魯卡因胺口服E、苯妥英鈉注射9.患者男性，42歲，因“結腸癌3年，腹痛加重5個月”來診?；颊?年前因腹痛、腸痙攣診斷為結腸癌Ⅱb期，遂行手術切除及淋巴結清掃，術后病理示：低分化腺癌，血管增生浸潤腸壁全層，淋巴結轉移0/18。術后恢復順利，5個月前出現(xiàn)右上腹疼痛。家族中祖父60歲死于結腸癌。查體：體溫正常，血象未見異常。影像學檢查：腹部CT示腫瘤復發(fā)，肝轉移，無其他全身轉移。診斷：結腸癌Ⅳ期，體能狀態(tài)評分（PS）為0分。最終選用了草酸鉑聯(lián)合氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLFOX-4方案）作為一線治療方案，理想狀態(tài)下，應完成治療的療程是（）A、4個B、6個C、8個D、12個E、16個F、根據(jù)患者意愿而定10.為促進藥物釋放，在氨茶堿可可豆脂栓，劑中，宜加入少量非離子型表面活性劑，其HLB值應在（）A、11以上B、10～7C、6～3D、2～0E、0以下11.患者男性，47歲，因“活動后胸悶、氣促8年，加重1個月”來診。8年前在外院診斷“擴張型心肌病”，給予“阿司匹林腸溶片（0.1g，每日1次，口服），美托洛爾片（12.5mg，每日2次，口服），地高辛片（0.125mg，每日1次，口服），培哚普利片（2mg，每日1次，口服），螺內(nèi)酯片（20mg，每日1次，口服），曲美他嗪（20mg，每日3次，口服）”等藥物治療，癥狀時輕時重。無“高血壓、糖尿病”等慢性病史及傳染病史，無藥物及食物過敏史。不嗜煙、酒。1姐患“擴張型心肌病”，母親患“心臟?。ň唧w不詳）”。查體：脈搏90次/分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），精神差，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，左側明顯。心界向左下擴大，心率90次/分，律齊，心音可，肺動脈第二心音大于主動脈第二心音，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，性質(zhì)粗糙。肝肋緣下3cm，臍下5cm，質(zhì)硬，壓痛陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血腦鈉肽前體7700ng/L，血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均正常。24小時動態(tài)心電圖示竇性心律，偶發(fā)房性期前收縮，成對2次，頻發(fā)多源室性期前收縮，成對18次，部分成二、三聯(lián)律，心率變異性重度減低。心臟彩色多普勒超聲示全心擴大，左心室射血分數(shù)（LVEF）29%，肺動脈壓61mmHg，下肢動脈粥樣硬化斑塊形成。胸部X線片示右肺尖部小結節(jié)影，心影稍大。診斷： ①原發(fā)性擴張型心肌病，心功能Ⅲ～Ⅳ級（美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級）； ②肺動脈高壓；③肺部感染。入院用藥： ①阿司匹林腸溶片0.1g，每日1次，口服； ②呋塞米片20mg，每日2次，靜脈注射； ③螺內(nèi)酯片20mg，每日1次，口服； ④培哚普利片2mg，每日1次，口服； ⑤曲美他嗪片20mg，每日3次，口服； ⑥輔酶Q10注射液10mg，每日3次，口服； ⑦地高辛片0.25mg，每日1次，口服； ⑧注射用頭孢替安2.0g，每12小時1次，靜脈滴注； ⑨美托洛爾緩釋片23.75mg，每日1次，口服。患者入院后胸悶、氣促好轉，復查腦鈉肽前體3289ng/L，入院6日后查地高辛血藥濃度0.93μg/L，此時應（）A、加大地高辛用量，促使腦鈉肽前體恢復正常B、停用地高辛，以防低血鉀C、維持地高辛用量D、停用呋塞米，減少地高辛排泄量E、補充氯化鉀，以防地高辛中毒12.下列關于雙香豆素藥的敘述錯誤的是（）A、苯巴比妥、苯妥英鈉等可降低其抗凝作用B、保泰松、消炎痛、乙酰水楊酸等能與血漿蛋白結合而置換，使其抗凝作用增強C、廣譜抗生素能減弱其抗凝作用D、廣泛應用于各種有凝血傾向的疾病，如房顫E、一開始服用華法林沒有抗凝作用，需要幾天后才發(fā)揮藥理作用，停藥后藥理作用仍可持續(xù)幾天13.患者男性，48歲，因“大量飲酒后，惡心、嘔吐（胃內(nèi)容物和膽汁）”來診。查體：患者煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點狀，上腹部壓痛，腹肌強直。實驗室檢查：血鈣1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（無糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增強CT示胰周圍區(qū)消失。診斷：急性重癥胰腺炎。重癥胰腺炎常規(guī)使用抗菌藥，預防胰腺壞死合并感染，可以覆蓋大腸埃希菌、假單胞菌、金黃色葡萄球菌等的抗菌藥是（）A、氨基糖苷類B、喹諾酮類C、青霉素類D、大環(huán)類脂類E、四環(huán)素類14.患者女性，45歲，因“疲勞、視物模糊、頭暈1個月，頭部摔傷”來診。查體：嗜睡、雙側眼震存在，蹣跚步態(tài)；左額有一塊碰傷，輕度牙齦增生。實驗室生化檢查及影像學檢查無異常。多年前因癲癇大發(fā)作長期使用苯妥英鈉治療。近3年，苯妥英鈉漸減至50mg，每日2次口服，至今癲癇再次發(fā)作。查患者自備藥品，有規(guī)格0.1g苯妥英鈉片，仍按每日2次，每次1片服用。此藥為另一廠家產(chǎn)品，1個月前患者購買時未注意規(guī)格與以前所用不同。臨床懷疑該患者系苯妥英鈉中毒，監(jiān)測苯妥英鈉血藥濃度，結果為39.5μg/ml。判斷該患者疑似苯妥英鈉中毒的依據(jù)不包括（）A、發(fā)熱B、牙齦增生C、嗜睡D、眼震E、共濟失調(diào)15.案例摘要：患者，女性，45歲。近兩年經(jīng)常頭痛、頭暈，耳鳴，心悸，記憶力減退，手腳麻木，近1年來于清晨睡醒時經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向左肩部放射。就診時，血壓170／105mmHg，心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高若患者因擔心病情而出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不安、心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、做噩夢、易驚醒等表現(xiàn)，則可合并使用的降壓藥物是（）A、AT1受體拮抗藥B、利尿藥C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、鈣拮抗劑E、β受體阻滯劑16.抗惡性腫瘤藥物共有的毒性反應包括（）A、消化道黏膜損害B、骨髓抑制C、抑制免疫功能D、脫發(fā)E、肝、腎功能損害17.患者男性，29歲，因“腦干膠質(zhì)瘤同步化學治療后20余日，擬行輔助化學治療”來診。于5個月前收入腦外科，后因病情加重轉重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開，患者反復肺部感染，無自主呼吸，痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌（對阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐藥）、鮑曼不動桿菌（僅對阿米卡星敏感）；2周前開始使用利奈唑胺＋美羅培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃，血白細胞15.14×109/L，中性粒細胞0.81。非發(fā)酵菌包括（）A、嗜麥芽窄食單胞菌B、肺炎克雷伯菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌E、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌F、鮑曼不動桿菌18.氫氯噻嗪與氨基苷類抗生素配伍會造成不可逆性耳聾是因（）A、與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關B、氨基苷類抗生素本身對耳蝸有毒性C、與內(nèi)耳的聽覺靈敏性及內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子的濃度有關，由于電解質(zhì)失衡導致聽覺靈敏性下降，再加上氨基苷類抗生素本身對耳蝸有毒性，而造成耳聾D、氨基苷類抗生素對聽神經(jīng)的毒性E、氨基苷類抗生素的嚴重不良反應19.患者男性，58歲，因“勞累后心悸20余年，下肢水腫、氣促1個月”來診。患者于20余年前開始出現(xiàn)勞累后心悸、胸悶，持續(xù)幾分鐘至幾十分鐘，休息后可緩解，發(fā)病程度輕重不一，重時伴有氣促，10年前診斷為風濕性心臟病，并行二尖瓣球囊擴張術，術后癥狀緩解。近2年患者再次出現(xiàn)上述癥狀，1個月前患者因下肢水腫、氣促入院治療，經(jīng)治療后癥狀緩解出院。此次入院擬行手術。用藥史：1個月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺內(nèi)酯片20mg，每日1次；華法林片2.5mg，每日1次。查體：體溫36.4℃，呼吸18次/分，血壓118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陰性，頸動脈搏動增強，未聞及血管雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率95次/分，心律絕對不齊，第1心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期2/6級隆隆樣雜音，肺動脈第2心音亢進，腹部平軟，肝脾肋下未及，雙下肢未見水腫。影像學檢查：心臟彩色多普勒超聲示風濕性心臟病，極重度二尖瓣狹窄并輕度關閉不全，重度三尖瓣反流。心電圖示心房顫動，ST-T改變。診斷：風濕性心臟?。ㄖ囟榷獍戟M窄并輕度關閉不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ級。治療： ①地高辛片0.125mg，每日1次，口服； ②呋塞米片20mg，每日1次，口服； ③螺內(nèi)酯片20mg，每日1次，口服； ④華法林片2.5mg，每日1次，口服。提示患者入院后將地高辛劑量增至0.25mg/d以控制心室率。最易發(fā)生洋地黃過量的情況是（）A、鈉140.5mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.1mmol/LB、鈉135.5mmol/L，鉀3.0mmol/L，鈣2.5mmol/LC、鎂1.0mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.1mmol/LD、鎂0.8mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.5mmol/LE、鎂1.0mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.5mmol/LF、鈉140.5mmol/L，鉀4.0mmol/L，鎂1.0mmol/L20.患者，頭痛、頭暈半年，伴有耳鳴、心悸、記憶力減退、疲乏無力、易煩躁等癥狀，休息后可緩解。該患者有長期攝入高鹽飲食史。就診時測血壓150／80mmHg，查體心臟正常，手部有靜止性震顫。該患者應首選的降壓藥物是（）A、鈣拮抗劑B、利尿藥C、腎素抑制藥D、β受體阻斷劑E、血管緊張素轉換酶抑制劑21.患者男性，55歲，身高153cm，體重60kg，體表面積1.53m2，因“咳嗽、胸悶伴面部腫脹2個月”入院。既往體健，有青霉素過敏史。查體：一般情況評分（KPS）70分，右鎖骨上可及2cm×2cm包塊，質(zhì)硬，無壓痛，雙肺呼吸音粗，右下肺呼吸音減低。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血常規(guī)、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫組化示PCK陽性，CK7陽性，CgA陽性，Syn陽性，CD56陽性。影像學檢查：胸部CT示右肺上葉中央型肺癌伴阻塞性肺炎，遠端節(jié)段性肺不張，縱隔淋巴結轉移，右側胸腔積液，右上肺肺大泡。腹部＋盆腔增強CT示雙側胸腔積液伴右下肺膨脹不全，肝、脾、胰及雙腎未見明顯異常。診斷：右肺小細胞肺癌局限期?；颊呋瘜W治療后5日出現(xiàn)胸部疼痛，評分為5分，給予鎮(zhèn)痛治療?；瘜W治療后10日出現(xiàn)乏力，口腔潰瘍，發(fā)熱38.5℃，咳嗽，少量白色黏痰，左下肺可聞及少量濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞0.6×109/L，中性粒細胞0.05×109/L，血紅蛋白106/L，血小板144×109/L。給予抗感染治療后好轉。用藥醫(yī)囑如下表。 使用的治療方案包含順鉑，減輕順鉑腎毒性的方法不包括（）A、水化B、利尿C、順鉑使用前可一次性給予20%甘露醇250mlD、順鉑使用后再給予20%甘露醇125mlE、補鉀F、聯(lián)合口服腺苷蛋氨酸片22.下列關于藥品批號的敘述正確的是（）A、批號標示是同一天藥品生產(chǎn)日期的一組數(shù)字B、藥品“批”所要反映的最根本問題是在允許限度內(nèi)的質(zhì)量均勻性C、由批號推算出藥品的有效期和存放時間的長短D、在生產(chǎn)過程中，藥品批號主要起標識作用E、可以依據(jù)藥品“批”的抽檢情況及使用中出現(xiàn)的情況進行藥品質(zhì)量監(jiān)督和藥品控制23.患者，男性，21歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促，兩肺濕性啰音，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝界擴大，兩下肢水腫，被診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。對于該患者應選用氨基苷類中的藥物是（）A、新霉素B、卡那霉素C、鏈霉素D、多黏菌素E、妥布霉素24.新生兒黃疸的藥物治療方法有哪些（）A、應用苯巴比妥和尼克剎米B、活性炭、瓊脂C、潑尼松、氫化可的松，或輸入白蛋白D、錫-原卟啉E、r，采用維生素K325.患者男性，36歲，因“手指、足趾關節(jié)紅腫、疼痛5年”來診。患者紅腫疼痛夜間尤甚，時好時壞，關節(jié)部有小的硬結。實驗室檢查：血尿酸＞357μmol/L。影像學檢查：X線片示腎結石。治療措施錯誤的是（）A、潑尼松＋秋水仙堿B、地塞米松＋苯硫唑酮C、氫化可的松＋丙磺舒D、氫化可的松＋別嘌呤醇E、曲安西龍＋呋塞米26.藥品監(jiān)督管理的原則有（）A、目的性原則B、方法性原則C、方針性原則D、限制性原則E、內(nèi)容性原則27.關于乳腺癌患者的治療，敘述正確的是（）A、針對人表皮生長因子受體-2（Her-2）陽性、腋窩淋巴結陽性的乳腺癌患者，應考慮含曲妥珠單抗的輔助化學治療B、淋巴結陰性、腫瘤≥1cm、Her-2陽性的患者，也應考慮曲妥珠單抗治療C、曲妥珠單抗可以與阿霉素＋環(huán)磷酰胺→多西他賽（AC→T）方案中的紫杉醇同時開始使用，也可以作為化學治療結束后的治療D、曲妥珠單抗可與蒽環(huán)類藥物聯(lián)用用于治療乳腺癌E、AC→T方案＋曲妥珠單抗為常用含曲妥珠單抗的輔助化療方案28.患者男性，33歲，因“右下腹痙攣性疼痛伴稀便15日”來診。患者于15日前開始出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初為陣發(fā)性，進食后加重，排便后稍有減輕，患者發(fā)病期間有厭食癥狀。診斷：重度克羅恩病。正確的治療方案是（）A、口服潑尼松40mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥B、口服潑尼松60mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥C、口服潑尼松80mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥D、若大劑量激素治療無改善，可同時使用硫唑嘌呤E、若大劑量激素治療無改善，可同時使用6-巰基嘌呤F、合并感染或膿腫時，應給予合適的抗生素或必要的引流治療29.（二）病歷摘要：患者，男性，19歲，有癲癇病史3年，先后日服苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、丙戊酸鈉等藥物治療，癲癇發(fā)作次數(shù)逐漸減少。下列敘述中正確的是（）A、地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物B、乙琥胺對各型癲癇均有效，但主要用于治療癲癇小發(fā)作C、卡馬西平對癲癇復雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）治療效果好D、苯妥英鈉和苯巴比妥都可以用作癲癇強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）的首選藥E、丙戊酸鈉對癲癇失神性發(fā)作療效最好30.患者男性，51歲，身高170cm，體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”，未治療，近6年血壓120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史，以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年，30支/日。查體：除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脫氫酶544U/L，天門冬氨酸氨基轉移酶63U/L，肌鈣蛋白T（cTnT）陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均見ST-T異常。診斷：急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。患者3月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。使用氯吡格雷時，最應該監(jiān)測的指標是（）A、血常規(guī)B、肝功能C、腎功能D、國際標準化比（INR）E、活化部分凝血活酶時間31.據(jù)報道，使用伊立替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）一線治療失敗者再用奧沙利鉑＋氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLFOX方案）方案化學治療有效率可達21%，而FOLFOX治療失敗者再用FOLFIRI方案化學治療有效率只有7%。因此，F(xiàn)OLFOX方案與伊立替康＋氟尿嘧啶＋亞葉酸鈣（IFL方案）和FOLFIRI方案并列為大腸癌的標準一線化學治療方案。FOLFOX每3周方案的劑量和用法為（）A、奧沙利鉑130mg/m2，加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈滴注2小時，第1日B、亞葉酸鈣200mg/m2，加入0.9%氯化鈉溶液250ml中，靜脈滴注2小時，第1～5日C、氟尿嘧啶300mg/m2，加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈滴注，第1～5日D、奧沙利鉑130mg/m2，加入0.9%氯化鈉溶液500ml中，靜脈滴注2小時，第1日E、伊立替康125mg/m2，加入0.9%氯化鈉溶液250ml中，靜脈滴注30～90分鐘，第1日F、亞葉酸鈣200mg/m2，加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈滴注2小時，第1～5日32.下列有關GMP的敘述中，正確的是（）A、是一整套系統(tǒng)的、科學的管理規(guī)范B、是藥品生產(chǎn)和管理的基本準則C、適用于藥品制劑的全過程D、是新建、改建和擴建醫(yī)藥企業(yè)的依據(jù)E、目的是使產(chǎn)品符合所期望的質(zhì)量要求和標準33.注射用油質(zhì)量規(guī)定：無異臭、無酸敗味、色澤不深于（）號標準比色液，在10℃時應澄明，皂化值（），碘價（），酸價應在（）以下。34.妊娠期藥物的安全性索引中抗生素屬于妊娠期毒性分級為B級的是（）A、慶大霉素、新霉素B、青霉素類、頭孢菌素C、亞胺培南、西司他丁D、螺旋霉素、克拉霉素E、萬古霉素、新生霉素35.病歷摘要：患者，男，19歲，癲癇病史3年，先后口服苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、丙戊酸鈉等藥物治療，癲癇發(fā)作次數(shù)逐漸減少。根據(jù)上述摘要,下列哪些是苯妥英鈉的常見不良反應？（）A、步態(tài)不穩(wěn)，笨拙B、體位性低血壓C、惡心，嘔吐D、手抖、煩躁易怒E、齒齦肥厚，出血F、思維混亂，發(fā)音不清36.痛風急性發(fā)作期可選擇的治療藥物包括（）A、非甾體抗炎藥B、秋水仙堿C、別嘌醇D、糖皮質(zhì)激素E、丙磺舒37.醫(yī)院藥師在進行處方的調(diào)劑時應（）A、按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品B、認真審查C、準確調(diào)配D、正確書寫藥袋或粘貼標簽E、進行用藥交待與指導38.下列哪些操作不符合《中國藥典》（2010版）對微生物檢查法的規(guī)定（）A、細菌的培養(yǎng)溫度為30～35℃B、控制菌培養(yǎng)溫度為23～28℃C、玫瑰紅鈉培養(yǎng)基用于霉菌和酵母菌計數(shù)；D、鼻用制劑不得檢出大腸埃希菌E、具抑菌活性的供試品不必進行微生物限度檢查39.病歷摘要：不同種類藥物的藥理作用、不良反應長期、大量應用糖皮質(zhì)激素可能導致（）A、誘發(fā)或加重感染B、誘發(fā)或加重消化道潰瘍C、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥D、誘發(fā)精神病或癲癇E、胎兒畸形40.患者，男性，47歲。煩溫、多飲、體重較輕、皮膚黏膜干燥、虛弱；呼吸、心律正常，血壓110／70mmHg；尿量5～10L／24h，色淡如水；尿比重1．001～1．005之間，血滲透壓上升，尿滲透壓／血滲透A、甲苯磺丁脲B、曲安西龍C、醛固酮D、氯磺丙脲E、格列本脲41.藥學部門對易燃、易爆、強腐蝕性等危險性藥品的管理有（）A、制定藥品采購工作程序，建立進貨檢查驗收制度B、定期對貯存藥品進行抽檢C、庫存實行分別儲存、分類定位、整齊存放D、專設倉庫，單獨存放，采取必要的安全措施E、經(jīng)藥事管理委員會審核批準，各臨床科室可以自行配制或購售此類藥品42.某人長期酗酒，近期在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓增高（190／100mmHg），伴有左心室肥厚，該患者最宜服用的降壓藥物是（）A、鈣拮抗劑B、利尿藥C、神經(jīng)節(jié)阻斷藥D、β受體阻斷劑E、血管緊張素轉換酶抑制劑43.軟膏劑的油脂性基質(zhì)不包括下列哪幾種（）A、十八醇B、石蠟C、二甲基硅油D、單硬脂酸甘油酯E、凡士林44.濃度依賴性抗菌藥（）A、頭孢唑啉B、頭孢哌酮他唑巴坦C、左氧氟沙星D、哌拉西林他唑巴坦45.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染首選抗生素是（）A、紅霉素B、萬古霉素C、頭孢氨芐D、青霉素E、林可霉素46.麻醉藥品單張?zhí)幏降淖畲笥昧空_的是（）A、鹽酸哌替啶處方為1次用量，藥品僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用B、為癌痛，慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品注射劑處方不得超過1次用量C、3日常用量，連續(xù)使用不得超過6天D、4日常用量，連續(xù)使用不得超過7天E、2日常用量，連續(xù)使用不得超過6天47.藥物治療的風險管理，不是發(fā)生藥品不良事件后的補救措施，而是主動從藥物治療管理中找問題，主動論證并干預醫(yī)療機構藥物治療的安全問題?；境绦虬L險識別、風險評估、風險干預、風險信息交流、風險管理活動評價。對已知的風險與潛在的風險，進行判斷、歸類和鑒別，這個過程屬于（）A、風險識別B、風險評估C、風險干預D、風險信息交流E、風險管理活動評價48.對綠膿桿菌有抗菌作用的氨基糖苷類藥物是（）A、卡那霉素B、鏈霉素C、阿米卡星D、慶大霉素E、妥布霉素49.危險藥物是指（）A、麻醉藥物B、精神藥物C、鎮(zhèn)靜藥物D、細胞毒藥物E、抗菌藥物50.甲氧芐啶的抗菌機制是（）A、抑制二氫葉酸合成酶B、抑制四氫葉酸合成酶C、抑制二氫葉酸還原酶D、抑制四氫葉酸還原酶51.不屬于藥物相互作用引起的藥源性疾病的是（）A、阿司匹林和紅霉素聯(lián)用導致聽力減弱B、阿司匹林引起哮喘、蕁麻疹等變態(tài)反應C、維拉帕米與β受體阻斷藥共用使充血性心力衰竭加重D、非甾體消炎藥和華法林聯(lián)用會增加出血的風險E、用氨基苷類和呋塞米聯(lián)用增加耳、腎毒性52.患者男性，57歲，因“上腹脹痛不適伴腰背酸痛2個月”來診。查體：體溫正常，血象未見異常。腹部CT提示胰尾癌，侵犯脾靜脈伴脾淤血，大網(wǎng)膜餅狀增厚，提示轉移，少中量腹腔積液。腫瘤標志物CA19-92568U/L。腹腔積液找脫落細胞，病理示：腺癌。診斷：胰腺癌Ⅳ期。體能狀態(tài)評分（PS）為2分。晚期胰腺癌的一線治療金標準是（）A、氟尿嘧啶＋順鉑B、草酸鉑＋氟尿嘧啶/亞葉酸鈣方案（FOLFOX-4）C、培美曲塞D、吉西他濱E、奧沙利鉑F、吉非替尼53.治療藥物監(jiān)測實驗室可以不配備的條件是（）A、高效液相色譜儀B、離心機C、氮吹儀D、層流凈化工作臺E、低溫冰箱54.40歲中年男子在支氣管鏡檢查前服用咪達唑侖，檢查結束后，服用氟馬西尼恢復正常狀態(tài)。氟馬西尼屬于（）A、抗驚厥類藥物B、苯二氮卓類拮抗藥C、糖皮質(zhì)激素D、升壓藥E、呼吸興奮劑55.患者男性，57歲，因“消化性潰瘍20年，近期上腹疼痛”來診?；颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷：十二指腸活動性潰瘍。首選藥物有（）A、鋁碳酸鎂B、雷貝拉唑C、西咪替丁D、多潘立酮E、硫糖鋁F、果膠鉍56.浸出制劑質(zhì)量保證體系的綜合評價指標是（）A、藥材標準B、藥材洗滌原則C、制法規(guī)范D、藥材的粉碎規(guī)范E、質(zhì)量標準57.患者女性，65歲，以“反復心悸、氣喘5年，加重1年余”來診。診斷：風濕性心臟病，心房顫動，心功能不全。治療：地高辛強心，呋塞米、螺內(nèi)酯利尿。若患者擬行心臟瓣膜置換手術，根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，如不選用頭孢呋辛作為預防用的抗菌藥物，還可選用（）A、頭孢孟多B、頭孢曲松C、頭孢他啶D、頭孢美唑E、左氧氟沙星58.分析下列處方中需加葡萄糖多少克可調(diào)節(jié)成等滲［處方：鹽酸麻黃堿5．0g，三氯叔丁醇1.25g，葡萄糖適量，注射用水加至250ml。鹽酸麻黃堿、三氯叔丁醇、葡萄糖的氯化鈉等滲當量分別為0.28、0.24、0.16。］（）A、0.45B、0.24C、3.44D、2.4E、1.659.白細胞的簡稱為（）A、TB、WBCC、CRPD、NEUT60.制備鞣酸栓劑，已知每粒含鞣酸0.2g，空白栓重2g，鞣酸的置換價為1.6，則每粒鞣酸栓劑所需的可可豆脂理論用量（g）為（）A、1.10B、1.35C、1.875D、2.25E、2.4561.根據(jù)藥動學的特點，一般藥物達到穩(wěn)態(tài)濃度需經(jīng)過的半衰期個數(shù)為（）A、1～2個B、3～4個C、5～7個D、8～10個E、11～15個62.哺乳期婦女患病，應選擇對母親有利、對嬰兒影響小的藥物?；济谀虻栏腥緯r，替代藥物應選擇（）A、紅霉素B、四環(huán)素C、氨芐西林D、氧氟沙星E、雙嘧達莫63.我國對質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切的中藥品種實行分級保護制度，其中二級保護品種的期限為（）A、7年B、10年C、20年D、30年E、74年64.關于鼻黏膜吸收正確的敘述是（）A、鼻黏膜極薄且毛細血管豐富，藥物吸收后直接進入大循環(huán)，可避免肝的首過作用B、以主動轉運為主C、脂溶性、小分子藥物容易吸收D、鼻黏膜帶負電荷，因而帶正電荷的藥物易于通過E、以氣流或溶液狀態(tài)存在的藥物能迅速通過黏膜分泌物表面被鼻腔吸收進入體循環(huán)65.屬于醫(yī)療機構藥學研究工作的主要內(nèi)容是（）A、研究藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題B、研究藥品采購供應的各個環(huán)節(jié)，提高藥品利潤C、開展化學藥品的合成研究D、開展醫(yī)學倫理學教育研究E、運用藥物經(jīng)濟學的理論與方法，研究醫(yī)療機構藥物資源利用狀況，對藥品應用情況進行綜合評估，合理使用衛(wèi)生資源66.以下是一個膜劑處方，試述處方中各成分的作用（填寫藥劑學術語）？（1）硫酸慶大霉素：（）；（2）聚乙烯醇：17-88：（）；（3）鄰苯二甲酸二丁酯：（）；（4）甘油：（）；（5）蒸餾水：（）。67.患者男性，66歲，因“受涼致發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、胸悶、呼吸頻率增加3日”來診?；颊哂卸嗄晗?，一直服用氨茶堿（每日3次，每次0.2g）和氣霧劑。診斷：細菌性上呼吸道感染。給予口服紅霉素抗菌治療，服藥2日后，出現(xiàn)煩躁、嘔吐、心悸、血壓下降現(xiàn)象，疑為氨茶堿中毒，臨床醫(yī)師申請對該患者進行治療藥物監(jiān)測。提示采用紫外分光光度（UV）法測定氨茶堿的血藥濃度。與熒光偏振免疫分析（FPIA）法相比較，敘述正確的是（）A、UV法設備投入較FPIA法少，測試費用較低，更易普及B、血樣都需要做復雜的前處理C、代謝物對兩種方法都可能帶來干擾D、UV法測定的是吸收光譜的強度變化，F(xiàn)PIA法是測定發(fā)射光譜的變化E、可以通過增加入射光強度提高UV法的靈敏度F、兩種方法都需要做質(zhì)控68.普魯卡因水溶液的不穩(wěn)定性是因為下列哪種結構易被氧化A、酯鍵

B、苯胺基

C、二乙胺

D、N-乙胺

E、苯基69.短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死患者服用阿司匹林的目的是（）A、治療神經(jīng)功能缺損B、保護神經(jīng)細胞C、預防復發(fā)D、擴張腦血管E、減少自由基損害70.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是（）A、氧氟沙星B、紅霉素C、青霉素D、鏈霉素E、環(huán)丙沙星71.患者男性，75歲，因“慢性支氣管炎10余年，高熱，咳嗽、咳痰加重1周”來診。痰液黏稠呈磚紅色膠凍狀。最可能的診斷是（）A、肺炎鏈球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎克雷伯菌肺炎E、肺膿腫72.患者女性，34歲，因“乏力、食欲缺乏4年，發(fā)熱2日”來診?；颊咭蚵阅I衰竭（尿毒癥期），行規(guī)律血液透析5個月。2日前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰，最高體溫38.9℃。查體：體溫38.6℃，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，雙側扁桃體Ⅲ度大，表面有大量膿點，雙肺呼吸音粗，濕啰音明顯。實驗室檢查：透析前血肌酐650μmol/，血紅蛋白61.9g/L。腎內(nèi)科臨床藥師給予患者的建議中，需除外（）A、因患者血色素低，應適當補充鐵劑B、血液透析容易丟失水溶性維生素，應適當補充維生素B或維生素CC、因磷不能被透析清除而蓄積，長期高磷血癥會出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，建議患者使用磷結合劑D、因患者貧血，可適當給予患者促紅細胞生成素E、患者上呼吸道感染，可給予患者頭孢呋辛抗感染治療73.屬于老年人藥物降壓治療原則的是（）A、從小劑量開始用藥B、應用新藥或增加劑量前后，均應測量坐位和立位血壓C、降壓效果不佳則應聯(lián)合用藥D、遵循個體化的給藥原則E、采用非藥物治療代替藥物治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生74.美國疾病控制中心發(fā)布的《萬古霉素應用指南》推薦使用萬古霉素的情況是（）A、治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA.引起的嚴重感染B、治療對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物過敏患者的革蘭陽性菌感染C、當發(fā)生抗菌藥物相關性腹瀉，首選口服萬古霉素D、在MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE.感染高發(fā)醫(yī)院進行假體或裝置植入手術時，萬古霉素可予預防給藥E、治療MRSA感染的成敗與萬古霉素的谷濃度相關，一般建議谷濃度達到15～20mg/L75.關于酒精與藥物相互作用，正確的是（）A、酒可抑制胰島素和降糖藥代謝B、嗜酒的癲癇患者服用常規(guī)劑量的苯妥英鈉可使藥物濃度升高C、服用苯巴比妥類藥物同時大量飲酒可發(fā)生藥物中毒，甚至猝死D、乙醇進入體內(nèi)后在肝微粒體酶的作用下轉化為乙醛E、某些藥物能抑制醇脫氫酶，阻斷乙醛被氧化為乙酸76.氧酸類的降血脂特點是（）A、顯著降低三酰甘油、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白B、對單純高三酰甘油血癥患者的低密度脂蛋白無明顯影響C、對單純高總膽固醇血癥患者可使其低密度脂蛋白下降15%D、有抗血小板聚集作用E、降低血漿黏度作用77.下列關于《中華人民共和國藥典》敘述正確的是（）A、國家藥典委員會制定的藥物手冊B、國家藥典委員會編寫的藥品規(guī)格標準的法典C、國家頒布的藥品集D、國家食品藥品監(jiān)督管理局制定的藥品標準E、國家食品藥品監(jiān)督管理局實施的法典78.腎功能不良的病人銅綠假單胞菌感染可選用（）A、多黏菌素EB、頭孢哌酮C、氨芐西林D、慶大霉素E、克林霉素79.患者女性，71歲，因“活動后氣促，稍咳嗽、咳痰”來診?；颊叻磸涂人?、咳痰10年，冬春季節(jié)多見?；顒雍髿獯?年。近來每年有2～3次急性發(fā)作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齊特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸煙史30年，每日10只，已戒煙15年。肺功能示：吸入支氣管擴張劑后第1秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）為47%，第1秒用力呼氣容積為預計值的40%。動脈血氧飽和度（吸空氣）91%。診斷： ①慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期（Ⅲ級）； ②糖尿病。關于多索茶堿與茶堿相比，正確的是（）A、其松弛支氣管平滑肌痙攣的作用較氨茶堿強10～15倍B、多索茶堿具有鎮(zhèn)咳作用C、多索茶堿較少引起中樞、胃腸道系統(tǒng)的不良反應D、大劑量給藥仍可引起血壓下降E、多索茶堿較少引起心血管系統(tǒng)的不良反應80.患者男性，65歲，身高170cm，體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個月”來診。影像學檢查：CT示右肺下葉內(nèi)側底段見片狀高密度影，內(nèi)部密度不均勻，可見液氣平，周圍滲出性改變。診斷：肺膿腫。治療方案如下表。肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A、多數(shù)患者有手術、勞累、受涼或異物吸入病史B、畏寒、高熱，體溫達39～40℃C、咳嗽、咳黏液痰、黏液膿性痰或膿臭痰D、肺膿腫破潰到胸膜腔，有突發(fā)性的胸痛、氣急，出現(xiàn)膿氣胸表現(xiàn)E、尿頻81.具有胃酸抑制作用的藥物是（）A、鋁鹽B、西咪替丁C、奧美拉唑D、枸櫞酸鉍鉀E、克拉霉素82.胃潰瘍的治療藥物中，可考慮與抑酸劑聯(lián)合應用的是（）A、抗生素B、胃泌素受體阻斷藥C、胃動力藥D、抗酸藥E、胃黏膜保護藥83.兒童、老人和孕婦等特殊人群的生理特點與健康成年人有明顯不同，藥動學也存在較大差異。因此需要對這類人群制訂個體化給藥方案。新生兒和兒童的藥物代謝特點不包括（）A、水溶性藥物的表觀分布容積增大B、脂溶性藥物表觀分布容積增大C、血漿蛋白含量較少D、藥物代謝酶活性低E、經(jīng)腎排泄藥物半衰期顯著延長84.真菌性顱內(nèi)感染最常見的致病菌是（）A、念珠菌B、毛霉菌C、曲霉菌D、組織胞漿菌E、新型隱球菌85.能夠更精確地獲得個體藥動學參數(shù)的方法是（）A、比例法B、重復一點法C、血清肌酐法D、Bayesian反饋法E、一點法預測維持劑量86.腎功能減退時不需調(diào)整劑量的抗菌藥物是（）A、頭孢唑啉B、阿奇霉素C、左氧氟沙星D、亞胺培南/西司他丁E、異帕米星87.下列哪些藥物是醫(yī)療用毒性藥品（）A、阿托品注射液B、生半夏C、水楊酸毒扁豆堿D、A型肉毒毒素E、制南星88.關于感染性休克患者應用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，敘述錯誤的是（）A、糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞B、大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C、適當應用糖皮質(zhì)激素可以減少并發(fā)癥D、糖皮質(zhì)激素應從大劑量開始E、治療方案為大劑量維持治療89.外源性支氣管哮喘的發(fā)病機制中，漿細胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是（）A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD90.申報新制劑的主要內(nèi)容包括（）A、處方、制備工藝、輔料等B、穩(wěn)定性試驗C、溶出度或釋放度試驗D、加速試驗E、生物利用度91.下列具有肝腸循環(huán)作用的藥物有（）A、丙磺舒B、地高辛C、苯巴比妥D、洋地黃E、地西泮92.下列關于乳化劑選擇表述中，正確的是（）A、根據(jù)藥物性質(zhì)、油的類型、是否具有電解質(zhì)存在綜合考慮B、外用乳劑一般不宜采用高分子化合物作乳化劑C、口服O／W型乳劑應優(yōu)先選擇表面活性劑作乳化劑D、口服O／W型乳劑應優(yōu)先選擇高分子溶液作乳化劑E、乳化劑混合使用可提高界面膜強度，增加乳劑穩(wěn)定性93.能引起子宮收縮的抗消化性潰瘍藥是（）A、雷貝拉唑B、前列環(huán)素C、米索前列醇D、哌侖西平E、奧美拉唑94.患者男性，45歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常”來診。實驗室檢查：低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油均升高。高血壓史10年，痛風史5年。該患者不可應用的調(diào)脂藥是（）A、瑞舒伐他汀B、非諾貝特C、煙酸D、依折麥布E、普羅布考95.患者男性，78歲，因“右腰腹部出現(xiàn)帶狀皰疹后疼痛5個月”來診。患者5個月前突感右側腰腹部劇烈疼痛伴發(fā)熱，4日后疼痛區(qū)域出現(xiàn)紅色皰疹，外院診斷為帶狀皰疹，予鎮(zhèn)痛、抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)治療，疼痛稍有好轉，皰疹漸融合結痂，脫痂后患者仍感疼痛，呈刀割樣、放電樣，疼痛難忍，嚴重影響睡眠及日常生活，再次于外院就診，口服中藥和外用藥物治療3個月后，效果不佳，現(xiàn)至我院復診。查體：意識清，精神萎靡，右側腰腹部成簇狀皮膚色素沉著，帶狀分布，不超過前后正中線，局部皮膚痛覺過敏。診斷：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。視覺類比量表（VAS）評分為7～8分，給予阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療。關于患者教育，敘述正確的是（）A、隨著時間延長，帶狀皰疹疼痛會自行緩解B、感覺疼痛的時候再服藥C、遵醫(yī)囑按時服藥，而非按需服藥D、配合醫(yī)師、護士和臨床藥師疼痛評估E、疼痛控制滿意后可自行停藥