2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是（）A、腹壁強(qiáng)度降低B、慢性便秘C、慢性咳嗽D、排尿困難E、腹水2.女性，8歲，上腹部可觸及腫塊，如圖，初步診斷為__________________。 3.觀察發(fā)紺的最佳部位是A、口唇

B、甲床

C、指(趾)

D、前胸

E、頸部4.T波振幅低平是指（）A、5.無種屬及器官特異性的有（）A、抗乙酰膽堿受體抗體B、抗甲狀腺微粒體抗體C、抗線粒體抗體D、抗甲狀腺球蛋白抗體E、抗平滑肌抗體6.預(yù)存式自體輸血的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、血紅蛋白大于105g/L，紅細(xì)胞比容不低于31%B、血紅蛋白大于115g/L，紅細(xì)胞比容不低于36%C、血紅蛋白大于100g/L，紅細(xì)胞比容不低于30%D、血紅蛋白大于110g/L，紅細(xì)胞比容不低于33%E、血紅蛋白大于108g/L，紅細(xì)胞比容不低于32%7.上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睪丸放射，嘔吐物為血性，查體無腹膜刺激征，直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。關(guān)于該病的治療錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)后應(yīng)行減壓手術(shù)B、探查既要迅速敏捷又要仔細(xì)全面C、腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音是該病的典型表現(xiàn)D、關(guān)鍵在于是否早期手術(shù)治療E、如需要放置引流T管，7天內(nèi)即可拔除，以防感染8.一歲男孩，左上腹腫塊伴血尿3個(gè)月入院。查體：見左上腹腎區(qū)飽滿，捫及9cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊。無發(fā)熱、腹痛。增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形。本例患兒如需輔助放療，建議放射量正確的是（）A、2000radB、3000radC、低于1000radD、4000radE、5000rad9.男孩，6歲，反復(fù)腹痛3個(gè)月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體：全身皮膚無黃染及出血點(diǎn)，腹平，全腹軟，無壓痛，未觸及包塊，直腸指檢（-）。血WBC8×109/L，P46%。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象。應(yīng)采取的治療措施是（）A、口服抗生素B、口服解痙藥C、腹腔穿刺D、剖腹探查術(shù)E、禁食減壓10.患兒，男，8歲，左膝摔傷后5天，發(fā)燒，左膝痛2天，經(jīng)大量抗生素治療，效果不明顯，檢查：左膝下前內(nèi)側(cè)稍腫，熱，不紅，局限性深壓痛，左下肢拒動(dòng)，體溫39.5℃，P120次/分，R32次/分。輔助檢查：X線片，肺(-)，左下肢(-)，化驗(yàn)：WBC://1.8萬/ml，P：92次/分，ESR：80mm/h。一旦確診后，應(yīng)采取的治療方法名稱是什么?其目的是什么?11.下列頭頸部惡性腫瘤中，最常轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)的是（）A、甲狀腺癌B、喉癌C、鼻咽癌D、口腔癌E、唇癌12.男孩，8歲，體重20千克，2年來經(jīng)常陣發(fā)性腹痛，有時(shí)血便，數(shù)日后可自行緩解。曾有3次小腸套疊，均自行緩解。今日又腹痛且逐漸加重伴嘔吐，排血便一次，腹稍脹，右上腹可觸及臘腸樣腫塊，稍活動(dòng)，光滑，張力不高，腸鳴音亢進(jìn)。此患兒考慮是哪種疾?。ǎ〢、小腸結(jié)腸炎B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、家族性息肉病E、家族性Peutz-Jegher綜合征13.下列不是感染性休克的治療措施的是（）A、急診手術(shù)引流B、控制感染C、補(bǔ)充血容量D、糾正酸中毒E、皮質(zhì)類固醇應(yīng)用14.尿結(jié)石的形成部位是（）A、腎和膀胱B、腎、輸尿管、膀胱及尿道C、腎D、膀胱E、以上都不是15.5歲男孩，因發(fā)熱、面色蒼白入院，B超和CT證實(shí)左上腹有6cm×6cm×3cm腫塊，實(shí)性。X線平片顯示左上腹有細(xì)砂樣散在鈣化點(diǎn)，頭顱及長骨平片提示有蟲蝕樣改變，骨髓涂片有異形小圓形腫瘤細(xì)胞。進(jìn)一步有確診價(jià)值的檢查是（）A、靜脈腎盂造影B、24小時(shí)尿VMA定量檢測C、血清AFP檢測D、骨組織活檢E、血清LDH檢測16.患者男，3個(gè)月前開始出現(xiàn)上腹部不適，食欲缺乏。1個(gè)月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，伴體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大的膽囊底部，不伴觸痛。化驗(yàn)：血膽紅素15mg/dl，尿檢：膽紅素陽性。以下診斷中最可能的是（）A、肝炎B、膽石癥C、胰頭癌D、慢性胰腺炎E、肝癌17.有關(guān)補(bǔ)體的描述正確的有（）A、可以單獨(dú)執(zhí)行滅活病原體的功能B、是糖蛋白C、是抗體發(fā)揮溶解細(xì)胞作用的必要補(bǔ)充條件D、不參與破壞自身組織或細(xì)胞的免疫損傷反應(yīng)E、具有酶原活性18.患兒，女，2歲，大小便困難逐漸加重5天，肛門指診發(fā)現(xiàn)骶前腫物，小指通過困難，胸腹CT顯示盆底充滿實(shí)性腫物，有斑片狀鈣化，雙肺邊緣均有結(jié)節(jié)狀轉(zhuǎn)移灶。首選的治療措施是（）A、插尿管及乙狀結(jié)腸造瘺B、手術(shù)切除盡可能多的腫瘤C、化學(xué)藥物治療D、直腸內(nèi)放射治療E、中藥治療19.從學(xué)科分類上理解，小兒外科是（）A、一級學(xué)科B、二級學(xué)科C、三級學(xué)科D、四級學(xué)科E、五級學(xué)科20.女孩，1歲，家長發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1.5cm，無創(chuàng)面，平臥或安靜時(shí)消失，哭鬧時(shí)復(fù)現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)直徑1.0cm，哭鬧時(shí)指端感覺明顯沖擊最可能的診斷是（）。A、臍膨出B、白線疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹裂E、臍茸21.六歲患兒，生后2周發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左偏受限，包塊前后有一定的活動(dòng)度，觸痛陰性。最可能的診斷是以下哪一項(xiàng)（）A、頸部淋巴結(jié)炎B、先天性斜頸C、先天性頸椎畸形D、頸部腫瘤E、頸椎半脫位22.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥為（）A、休克（低血容量性）B、急性腎功能衰竭C、成人呼吸窘迫綜合征D、化膿性感染E、破傷風(fēng)23.下列哪項(xiàng)不是小兒急性附睪炎的病因（）A、淋病雙球菌感染B、直接外傷或器械檢查C、全身感染經(jīng)血行播散D、尿道精道反流E、精索靜脈曲張24.乏特氏（VATER）壺腹周圍癌不包括（）A、乏特氏壺腹癌B、膽總管下端癌C、胰管開口癌D、十二指腸乳頭及附近十二指黏膜癌E、胰頭癌25.巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象特征為（）A、治療后紅細(xì)胞形態(tài)首先發(fā)生改變B、粒、紅比值增高C、染色質(zhì)小體或卡-波環(huán)持續(xù)存在D、細(xì)胞巨幼變E、增生明顯活躍26.男孩，1歲，小兒經(jīng)常產(chǎn)生排尿困難，尿流細(xì)，同時(shí)陰莖陰囊交界部腹側(cè)有一腫物，隨排尿腫大。尿常規(guī)檢查：有白細(xì)胞，膿細(xì)胞。小兒發(fā)育較同齡兒明顯小，因尿失禁多方求醫(yī)。最可能的診斷是（）A、脊髓栓系綜合征B、前尿道瓣膜合并憩室C、前列腺囊D、泌尿系感染E、尿道腫瘤27.判斷先天性髖脫位復(fù)位成功的指標(biāo)是（）A、雙下肢等長B、X線片頭臼同心C、胭繩肌張力增強(qiáng)D、髖關(guān)節(jié)前方飽滿E、外展試驗(yàn)消失28.生后一天男嬰，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。如B超確診為左腎積水，輸尿管無擴(kuò)張，應(yīng)如何處置（）A、急癥手術(shù)治療B、持續(xù)導(dǎo)尿C、腎穿刺造影D、腎盂測壓E、生后三周行靜脈尿路造影29.下列關(guān)于休克的敘述，正確的是（）A、休克可分為休克代償期、休克抑制期和休克期三個(gè)階段B、革蘭氏陰性細(xì)菌感染不會引起高排低阻型休克C、治療休克應(yīng)盡早使用血管收縮劑升壓D、休克時(shí)血糖下降E、無論哪種類型的感染性休克，很早即可出現(xiàn)過度換氣30.急性尿潴留的病因不包括（）A、前列腺增生癥B、膀胱結(jié)石C、會陰部手術(shù)后D、大量飲水并應(yīng)用利尿劑E、前列腺增生癥患者服用平喘藥后31.女性，8歲。左下肢跛行，伴肌肉萎縮6年。出生8個(gè)月曾高熱、抽搐，住院半個(gè)月治愈。查體：左下肢感覺正常，生理反射減弱，病理反射未引出。行走時(shí)軀干后仰，呈挺胸突腹的典型步態(tài)，左髖呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。根據(jù)患兒情況，手術(shù)治療宜采?。ǎ〢、臀肌松解術(shù)B、骶棘肌代臀肌術(shù)C、髂腰肌切斷術(shù)D、內(nèi)收肌切斷術(shù)E、閉孔神經(jīng)前支切斷術(shù)32.化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能控制癥狀時(shí)應(yīng)（）A、調(diào)整抗生素種類B、調(diào)整并加大抗生素全身用量C、增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)D、增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量E、切開引流33.電視胸腔鏡可應(yīng)用于（）A、血?dú)庑谺、肺大泡C、自發(fā)性氣胸D、慢性膿胸E、以上都是34.在原發(fā)性腹膜炎的感染途徑中，錯(cuò)誤的是下列哪項(xiàng)（）A、經(jīng)血運(yùn)傳播B、空腔臟器穿孔C、細(xì)菌經(jīng)淋巴管至腹腔D、細(xì)菌經(jīng)女性生殖道上行性感染E、細(xì)菌透過腸壁進(jìn)入腹腔35.低倍顯微鏡下觀察的骨髓涂片主要內(nèi)容有（）A、觀察巨核細(xì)胞B、查看有無異常白細(xì)胞C、取材、制片、染色情況D、觀察有無寄生蟲E、判斷骨髓增生程度36.3歲男孩，因上腹脹滿、進(jìn)行性黃疸入院。CT及B超證實(shí)為肝臟巨大占位，累及2個(gè)肝葉及肝門區(qū)，AFP80μg/ml，VMA4mg/24h?？紤]診斷為（）A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤肝轉(zhuǎn)移B、肝臟血管瘤C、肝母細(xì)胞瘤D、腎母細(xì)胞瘤干轉(zhuǎn)移E、肝臟錯(cuò)構(gòu)瘤37.膽道閉鎖最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為（）A、生后2個(gè)月以內(nèi)B、生后100天以內(nèi)C、生后半年之內(nèi)D、生后一年之內(nèi)E、沒有腹腔積液就可手術(shù)38.男性，足月新生兒，生后4天未排大便，伴腹脹、嘔吐帶膽汁液體來院就診。查體：面色紅潤、反應(yīng)尚可，腹脹明顯，肛門外觀正常，腹部X線片提示低位腸梗阻。該患兒應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是（）A、安置胃管B、攝倒立位腹部X線片C、肛指檢查D、肛管直腸測壓E、鋇餐F、鋇劑灌腸39.男性，兒童，上腹部觸及腫塊，如圖，診斷為_______________。 40.腦脊液毛玻璃樣，蛋白質(zhì)增高但不明顯，葡萄糖減少，氯化物含量明顯減少，ADA明顯增高，最可能的是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦型血吸蟲病

C、化膿性腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、新型隱球菌腦膜炎41.2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時(shí)后入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。估計(jì)燒傷面積為（）A、18％B、28％C、25％D、20％E、15％42.首選檢查（）。新生兒出生5天，父母發(fā)現(xiàn)其排尿少，偶爾滴尿，尿線細(xì)，持續(xù)時(shí)間長。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐，腹脹，大便3～4次／d，黃色。B超顯示雙腎積水，輸尿管擴(kuò)張。診斷首先考慮A、靜脈腎盂造影B、排尿性膀胱造影C、肛診D、CT檢查E、B超檢查43.男孩，10歲，反復(fù)右上腹痛，伴發(fā)熱，均用消炎藥治愈，近6月來腹痛頻繁，近日又腹痛，查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛，未及明顯腫物，ERCP顯示胰管擴(kuò)張4mm，共同管長10mm。該患兒的病理轉(zhuǎn)變最嚴(yán)重的是以下哪一項(xiàng)（）A、癌變B、結(jié)石C、膽囊穿孔D、肝硬化E、肝膽感染44.診斷先天性巨結(jié)腸首選的檢查方法（）A、鋇餐B、CTC、B超D、鋇灌腸E、X線腹平片45.膿血癥與敗血癥、毒血癥最主要鑒別要點(diǎn)是（）A、血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性B、貧血C、轉(zhuǎn)移性膿腫D、寒戰(zhàn)、高熱E、白細(xì)胞增多46.男性，10個(gè)月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次／日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數(shù)減少至4～5次／日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動(dòng)，觸壓時(shí)患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC10～15個(gè)/HP，RBC20～25個(gè)/HP。根據(jù)患兒病史、體征，診斷首先要考慮（）A、糞石性腸梗阻B、先天性腸閉鎖C、急性腸套疊D、先天性巨結(jié)腸E、腸不完全性扭轉(zhuǎn)F、腸重復(fù)畸形47.對化膿性指頭炎的敘述不正確的是（）A、致病菌多為金黃色葡萄球菌B、可引起骨壞死或慢性骨髓炎C、必須等到有波動(dòng)時(shí)才能切開引流D、晚期疼痛減輕E、多為指端異物刺傷后所致，亦可繼發(fā)于甲溝炎48.代表良性病變的中性粒細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)為（）A、中毒顆粒B、Dohle小體C、嗜堿性點(diǎn)彩D、藍(lán)斑E、Auer小體49.預(yù)防并減少先天性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后股骨頭壞死的措施是（）A、運(yùn)用抗生素B、術(shù)前有效牽引C、髖臼成形術(shù)D、縮短術(shù)后固定時(shí)間E、切開關(guān)節(jié)囊50.男性，13歲，十二指腸淤積癥術(shù)后一月半、現(xiàn)仍有上腹脹，噯氣，如圖，診斷為__________________。 51.祖國醫(yī)學(xué)中的“臍風(fēng)”是指新生兒疾病中的（）A、臍炎B、分娩后新生兒臍殘端出血C、破傷風(fēng)D、臍茸E、臍膨出52.以下關(guān)于甲狀腺大部切除術(shù)的敘述中，錯(cuò)誤的是（）A、公認(rèn)的最有效的甲亢治療方法是雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)治療B、一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60%～70%C、手術(shù)時(shí)應(yīng)注意仔細(xì)結(jié)扎甲狀腺上、下動(dòng)脈，目的是預(yù)防手術(shù)后出血D、保護(hù)好喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)，防止術(shù)后出現(xiàn)聲音改變或飲水嗆咳等并發(fā)癥E、保留甲狀腺背側(cè)包膜，以防止發(fā)生甲狀旁腺誤切53.出生3天的男嬰，體重2.5kg，生后第1天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎便。查體上腹略脹，腹軟，無壓痛。應(yīng)首先做的檢查是（）A、CT掃描B、立位腹X線平片C、腹臥位平片D、鋇劑檢查E、B超檢查54.男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。擬診應(yīng)考慮（）A、原發(fā)性高血壓腎損害B、慢性腎盂腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎結(jié)核E、腎腫瘤55.結(jié)腸鏡檢查的禁忌證是（）A、肛門、直腸嚴(yán)重狹窄B、急性重度結(jié)腸炎C、妊娠婦女D、急性彌漫性腹膜炎，腹腔臟器穿孔，多次腹腔手術(shù)E、嚴(yán)重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者56.A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位兒童期最少出現(xiàn)并發(fā)癥的是（）57.女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S1亢進(jìn)，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動(dòng)脈瓣區(qū)S2亢進(jìn)分裂。該患者最可能的診斷是（）A、肺源性心臟病B、風(fēng)心病C、更年期綜合征D、心包積液E、慢性腎炎58.在甲亢手術(shù)前應(yīng)將心率降至每分鐘（）A、80次以下B、90次以下C、100次以下D、110次以下E、120次以下59.屬于腦膜刺激征的是（）A、Kerning征B、Babinski征C、Gordon征D、Brudzinski征E、頸強(qiáng)直60.1歲男嬰，擬行腹股溝疝手術(shù)治療，術(shù)前禁食時(shí)間為麻醉前（）A、6小時(shí)B、4小時(shí)C、2小時(shí)D、6～8小時(shí)E、8小時(shí)61.潮式呼吸可見于A、青年人沉睡狀態(tài)下

B、巴比妥中毒

C、老年人熟睡中

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、腦炎62.男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。該患者最有可能的診斷是（）A、心肌梗死B、心肌病C、氣胸D、心包積液E、心房纖顫63.一歲男孩，小兒經(jīng)常產(chǎn)生排尿困難，尿流細(xì)，同時(shí)陰莖陰囊交界部腹側(cè)有一腫物，隨排尿腫大。尿常規(guī)檢查：有白細(xì)胞、膿細(xì)胞。小兒發(fā)育較同齡兒明顯小，因尿失禁多方求醫(yī)。小兒因尿痛，小便滴瀝，發(fā)熱，急性膀胱尿潴留而入院。首要處理以下哪一項(xiàng)（）A、導(dǎo)尿B、膀胱造瘺C、抗感染D、急性尿道鏡診治E、急癥尿道瓣膜、憩室切除64.女性，45歲，咳嗽氣促半月余，入院查肺功能VC%為80%，F(xiàn)EV1.0/FVC%為78%，MVV為75%，RV/TLC%為30%，VC25%及VC50%均為60%，TLC為4000ml，最可能的是（）A、阻塞性通氣功能障礙B、限制性通氣功能障礙C、混合性通氣功能障礙D、小氣道功能受損E、大氣道功能受損65.男性新生兒，出生24小時(shí)仍無正常胎便排出，喂奶后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物含黃綠色液體。查體腹脹明顯，可見腸型，無肌緊張及壓痛。X線立位平片顯示腹腔內(nèi)較多的擴(kuò)張腸襻，有多個(gè)液平面。應(yīng)首選下列哪種方法治療（）A、Von-Rosen夾板固定B、Pavlik支具C、改良蛙式位石膏固定D、Salter截骨術(shù)E、內(nèi)收肌切斷、石膏固定66.有關(guān)中心靜脈的測壓途徑，臨床上常用的不包括（）A、右頸內(nèi)靜脈B、鎖骨下靜脈C、貴要靜脈D、頸外靜脈E、股靜脈67.診斷前列腺癌時(shí)，可選擇檢測的腫瘤標(biāo)志物（）A、NSEB、CEAC、AFPD、PSAE、PAP68.下列不是大腦癱瘓常見的下肢畸形的是（）A、跟形足B、髖屈曲內(nèi)收C、膝屈曲攣縮D、馬蹄足E、股直肌攣縮69.男孩，8歲，開始發(fā)熱達(dá)39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3～4次/日。查體：腹軟，臍部輕壓痛，無反跳痛。首先應(yīng)考慮以下哪一項(xiàng)（）A、急性痢疾B、階段性腸炎C、急性腸炎D、急性闌尾炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎70.女孩，5歲，腹痛、嘔吐12小時(shí)，發(fā)熱1天。查體：腹脹，下腹部壓痛（+），肌緊張（+）。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液，小腸普遍擴(kuò)張，闌尾漿膜充血，無膿苔覆蓋，未穿孔，腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，其診斷的重要指標(biāo)是（）A、腹腔液細(xì)菌培養(yǎng)B、闌尾病理檢查C、腹腔內(nèi)膿液量D、繼發(fā)感染性休克E、以上都不是71.男，13歲，先天性馬蹄內(nèi)翻足，X線片顯示骨結(jié)構(gòu)畸形，宜采用（）A、手法按摩矯正，石膏固定術(shù)B、手法按摩矯正，支具固定術(shù)C、軟組織松解術(shù)D、三關(guān)節(jié)融合術(shù)E、足部穿針牽引矯正術(shù)72.生后一天男嬰，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。如靜脈尿路造影確診為左腎積水，輸尿管無擴(kuò)張但尚未有明顯癥狀，應(yīng)（）A、密切隨訪，1個(gè)月后決定治療方案B、密切隨訪，3個(gè)月后決定治療方案C、密切隨訪，半年后決定治療方案D、密切隨訪，1年后決定治療方案E、密切隨訪，學(xué)齡前決定治療方案73.腸痙攣癥你采取的治療措施是（）。男孩6歲，反復(fù)腹痛3個(gè)月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體：全身皮膚無黃染及出血點(diǎn)，腹平，全腹軟，無壓痛，未觸及包塊，直腸指檢(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象A、口服抗生素B、口服解痙藥C、腹腔穿刺D、剖腹探查術(shù)E、禁食減壓74.先天性肥厚性幽門狹窄嘔吐開始最常見的時(shí)間為以下哪一項(xiàng)（）A、生后1～2天B、生后1周C、生后3～4周D、生后1個(gè)月E、生后2～3個(gè)月75.A.重腎雙輸尿管B.腎盂輸尿管連接部梗阻C.輸尿管膀胱交接部梗阻D.輸尿管開口異位E.尿道瓣膜癥男孩下尿路梗阻的最常見病變是（）76.女嬰，生后2個(gè)月，因皮膚黃染逐漸加重，大便陶土色就診。查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬，B超膽道顯示不清，膽囊細(xì)小且餐前后無變化。入院診斷首先考慮為（）A、先天性膽總管囊腫B、新生兒肝炎C、Caroli’s病D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、膽道閉鎖77.心內(nèi)直視手術(shù)后腦損害最主要表現(xiàn)為（）A、瞳孔不等大B、意識障礙C、煩躁D、四肢強(qiáng)直E、以上都是78.下述哪些為矯正特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法（）A、Harrington手術(shù)B、Luque手術(shù)C、Dwyer手術(shù)D、Zielke手術(shù)E、以上都是79.踇外翻畸形描述錯(cuò)誤的是（）A、第1、2跖骨夾角超過10度B、跖趾關(guān)節(jié)突出部有足囊炎C、第2、3跖骨頭下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜E、足的橫弓和縱弓異常80.淺Ⅱ度創(chuàng)面，正確的是（）A、表皮和真皮深層損傷B、表皮和真皮乳頭層損傷C、創(chuàng)面疼痛明顯D、去除水皰后基底淡紅色，上有均勻鮮紅斑點(diǎn)E、去除水皰后基底較蒼白，有淡紅色小點(diǎn)81.以下關(guān)于在正常情況下新生兒在出生以后排出胎便時(shí)間，正確的是（）A、50%新生兒12小時(shí)內(nèi)有胎便排出，24小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出B、50%新生兒12小時(shí)內(nèi)有胎便排出，36小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出C、50%新生兒24小時(shí)內(nèi)有胎便排出，36小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出D、50%新生兒8小時(shí)內(nèi)有胎便排出，24小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出E、50%新生兒8小時(shí)內(nèi)有胎使排出，48小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出82.病原菌鑒定的一般程序包括（）A、直接涂片B、分離培養(yǎng)C、生化鑒定D、血清學(xué)鑒定E、電鏡觀察83.脛骨中下1/3處骨折，愈合較慢的原因?qū)儆冢ǎ〢、兩骨折段血供均減弱B、兩骨折段之一血供減弱C、兩骨折段血供完全喪失D、兩骨折段之一血供完全喪失E、以上均不對84.散發(fā)性克汀病的治療原則為（）A、定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡B、不必終身服藥C、早診斷，早治療D、注意劑量個(gè)體化E、根據(jù)年齡調(diào)整劑量85.出生38天女嬰，生后2周開始出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，呈進(jìn)行性加重，尿布黃染，大便呈灰白色，查體：精神差，腹肌軟，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陰性。診斷最可能的是（）A、溶血性黃疸B、生理性黃疸C、母乳性黃疸D、新生兒肝炎E、膽道閉鎖86.男性，45歲，胸悶呼吸困難1周入院，查肺功能示：VC%為80%，F(xiàn)EV1.0/FVC%為70%，MVV為70%，RV/TLC%為30%，VC25%及VC50%均為70%，TLC為7000ml，下列最可能的是（）A、阻塞性通氣功能障礙B、限制性通氣功能障礙C、混合性通氣功能障礙D、小氣道功能受損E、大氣道功能受損87.關(guān)于站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的描述，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B、患兒的會陰部增寬C、肢體縮短D、Ortolani征陽性E、Galeazzi征陰性88.1歲小兒，開水燙傷頭面、胸腹及雙上肢5天，排血便1天，總量約200ml，精神萎靡，腹脹。最可能的診斷是（）A、應(yīng)激性潰瘍B、美克爾憩室C、壞死性小腸炎D、敗血癥E、腸穿孔89.男性青年，外傷導(dǎo)致脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折。行徹底清創(chuàng)，術(shù)中摘除游離骨塊后傷肢行長期牽引及固定，但6個(gè)月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）A、骨折處血液循環(huán)差B、傷肢固定不確實(shí)C、徹底清創(chuàng)時(shí)摘除過多碎骨塊D、功能鍛煉不夠E、未及時(shí)行切開復(fù)位及內(nèi)固定90.脊髓灰質(zhì)炎軟組織攣縮畸形的矯正術(shù)，以下正確的是（）A、需待骨骼發(fā)育完全后方可實(shí)行B、可不拘年齡，爭取盡早施行C、只能單獨(dú)施行D、大多在14～20歲施行E、必須在成年后方能施行91.關(guān)于肢體導(dǎo)聯(lián)左、右手電極接反的心電圖描述錯(cuò)誤的是（）A、aVF和Ⅰ導(dǎo)聯(lián)圖形互換B、胸導(dǎo)聯(lián)心電圖正常C、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P波、QRS波群及T波顛倒D、aVR和aVL導(dǎo)聯(lián)圖形互換E、Ⅱ與Ⅲ導(dǎo)聯(lián)圖形互換92.手足徐動(dòng)見于（）A、肝豆?fàn)詈瞬∽傿、腦性癱瘓C、腦基底節(jié)變性D、腦風(fēng)濕性病變E、小兒病變93.男，30歲，2天前受涼后突然寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。若該患者出現(xiàn)感染性休克，會出現(xiàn)（）A、尿量增多B、體溫不降C、咳嗽加劇D、血壓下降，脈壓減小E、胸痛94.五歲女孩，原發(fā)性腹膜炎，行腹腔沖洗、闌尾切除術(shù)，術(shù)后1周，傷口愈合良好。但發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹脹痛，大便次數(shù)多，4～6次/日，混有粘液，腹略脹，下腹部壓痛。此時(shí)簡單直接的檢查手段是（）A、腹部CTB、腹腔穿刺C、腹部平片D、直腸指檢E、血培養(yǎng)及尿常規(guī)95.動(dòng)脈血壓檢測時(shí)常用的穿刺動(dòng)脈不包括（）A、橈動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、足背動(dòng)脈D、脛后動(dòng)脈E、腋動(dòng)脈96.第一心音不增強(qiáng)的是A、高熱

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、二尖瓣狹窄

D、貧血

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全97.改良乳癌根治術(shù)的切除范圍為（）A、整個(gè)患病乳腺連同周圍至少5cm皮膚、周圍脂肪B、整胸肌及筋膜C、雙側(cè)腋窩、鎖