2024年醫(yī)院三基考試-臨床護(hù)理三基(應(yīng)知應(yīng)會)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年醫(yī)院三基考試-臨床護(hù)理三基(應(yīng)知應(yīng)會)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.在機(jī)械通氣過程中，自主呼吸與機(jī)械通氣對抗的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A、患者禁止脫離呼吸機(jī)B、檢查心肺功能C、檢查呼吸機(jī)D、必要時(shí)做血?dú)夥治?，行X線檢查確定氣管導(dǎo)管位置，是否存在肺部病變2.食管癌患者臨床癥狀有哪些？如何進(jìn)行術(shù)后飲食護(hù)理？3.腹瀉患兒的補(bǔ)液原則及補(bǔ)液方法是什么？4.氧氣濃度與氧流量如何進(jìn)行換算？5.惡性淋巴瘤的全身癥狀和（）有關(guān)A、發(fā)病年齡B、腫瘤范圍C、性別D、機(jī)體免疫力E、病理類型6.簡述惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)。7.大劑量甲氨蝶呤化療致口腔潰瘍可使用以下哪項(xiàng)來來預(yù)防及護(hù)理（）A、呋喃西林漱口液B、四氫葉酸鈣稀釋液C、蛋清D、錫類散8.放射性皮膚急性反應(yīng)的護(hù)理原則，錯(cuò)誤的是（）A、出現(xiàn)I級皮膚反應(yīng)時(shí)，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清涼止癢作用或遵醫(yī)囑敷三乙醇胺乳膏。B、II級以上皮膚反應(yīng)時(shí)，則不可用手抓撓，以免皮膚損傷。C、出現(xiàn)II級以上皮膚反應(yīng)時(shí)，充分暴露反應(yīng)區(qū)皮膚，切忌覆蓋或包扎，外出時(shí)注意防曬。D、當(dāng)照射野皮膚出現(xiàn)結(jié)痂.脫皮時(shí)，輕輕用手撕剝，以免感染潰爛。9.持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？10.腫瘤的擴(kuò)散方式有哪些？11.治療梅毒首選（）A、紅霉素B、青霉素C、多西環(huán)素D、菌必治12.休克患者處理原則是什么？治療期間如何進(jìn)行觀察？13.特殊患者更換臥位時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？14.常用的口腔護(hù)理溶液有哪幾種？各有何作用？15.婦科患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的高危人群有哪些？如何預(yù)防？16.有肺部感染者術(shù)前應(yīng)用有效抗生素（）A、2~3天B、3~5天C、5~7天D、7~10天17.疑有腹腔內(nèi)出血的病人首選哪種簡單.可靠的診斷方法（）A、HCG測定B、B超C、雙合診D、陰道后穹窿穿刺18.壓瘡分為哪幾期？簡述其發(fā)生原因。19.常見的輸血有哪些？20.何謂傷口濕性愈合理論？21.加溫治療的生物學(xué)基礎(chǔ)包括（）A、加溫能指數(shù)性殺滅癌細(xì)胞，乏氧不影響其對癌細(xì)胞的殺傷作用B、加溫可抑制放射后潛在致死性損傷的修復(fù)C、加溫能選擇性地殺滅S期癌細(xì)胞D、加溫對瘤體內(nèi)營養(yǎng)不良的高pH值的癌細(xì)胞殺傷更大E、以上選項(xiàng)都是22.放射導(dǎo)致喉水腫發(fā)生后可用治療（）A、超聲霧化治療B、必要時(shí)可加用抗生素和類固醇激素C、維生素治療D、利尿E、以上都對23.心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)聯(lián)中三個(gè)導(dǎo)聯(lián)應(yīng)除外（）A、負(fù)極（紅）：右鎖骨中點(diǎn)下緣B、正極（黃）；左腋前線第4肋間C、接地電極（藍(lán)）：心尖部D、接地電極（黑）：劍突下偏右24.使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)有哪些？25.腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？26.外陰.陰道術(shù)后患者，需留置尿管（）A、3~5天B、5~7天C、7~10天D、10~14天27.關(guān)于產(chǎn)后惡露的臨床特點(diǎn)，說法正確的是（）A、惡露分為血性惡露.漿液惡露.黃色惡露B、血性惡露出現(xiàn)于產(chǎn)后最初3~4日，含少量胎膜C、漿液惡露色淡紅，于產(chǎn)后10日出現(xiàn)D、漿液惡露含較多的壞死蛻膜組織.宮頸黏液E、漿液惡露不含細(xì)菌28.在機(jī)械通氣過程中，低氧血癥的臨床表現(xiàn)及處理有哪些？29.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功最重要的措施是（）A、早吸吮B、早接觸C、母嬰同室D、按時(shí)哺乳E、按需哺乳30.缺水患者的觀察內(nèi)容有哪些？31.簡述電擊傷的急救護(hù)理措施。32.多胎妊娠孕產(chǎn)婦護(hù)理要點(diǎn)有哪些？33.資料收集的方法有哪些？34.胃腸減壓的目的及護(hù)理要點(diǎn)是什么？35.影響分娩的因素有哪些？36.骨筋膜室綜合征的病情觀察要點(diǎn)有哪些？37.有關(guān)血流動力學(xué)和血流動力學(xué)監(jiān)測的描述中正確的是（）A、血流動力學(xué)是研究血液在心血管系統(tǒng)中流動的一系列物理學(xué)問題B、血流動力學(xué)主要觀察血液在循環(huán)中的運(yùn)動情況C、血流動力學(xué)監(jiān)測是依據(jù)物理學(xué)的定律，對循環(huán)中血液運(yùn)動的規(guī)律性進(jìn)行定量地.動態(tài)地.連續(xù)地測量和分析D、血流動力學(xué)監(jiān)測可分為無創(chuàng)傷性和有創(chuàng)傷性兩大類E、血流動力學(xué)監(jiān)測結(jié)合血?dú)夥治?，只可以進(jìn)行全身氧代謝的監(jiān)測，因此，不能作為危重病患者循環(huán)功能監(jiān)測的重要組成部分38.下列關(guān)于多胎妊娠分娩期護(hù)理的敘述，不正確的是（）A、加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理B、嚴(yán)密監(jiān)測胎心變化.宮縮情況。C、第一胎兒娩出后應(yīng)立即在腹部固定第二胎兒為縱產(chǎn)式D、胎兒娩出后立即使用宮縮劑39.淋巴瘤的病因包括（）A、病毒感染B、營養(yǎng)不良C、免疫缺陷D、細(xì)菌感染E、染色體異常40.子癇患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？41.流產(chǎn)的臨產(chǎn)表現(xiàn)及類型有哪些？42.手術(shù)的發(fā)展方向是（）A、個(gè)體化B、擴(kuò)大化C、微創(chuàng)化D、預(yù)防性E、以上選項(xiàng)都是43.婦科急腹癥的術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)。44.如何根據(jù)患者自覺活動能力判斷心功能？45.關(guān)于心包填塞的觀察要點(diǎn)，不正確的是（）A、引流管內(nèi)有條索狀血塊擠出B、血壓下降，心率減慢C、中心靜脈壓升高D、X線檢查提示縱膈增寬.心影增大46.手足口病重癥病例，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，治療護(hù)理上應(yīng)除外（）A、早期識別B、密切觀察病情變化C、有針對性地做好救治工作D、盡量避免輔助檢查47.尿失禁患者的皮膚的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？48.慢性阻塞性肺疾病患者縮唇呼吸的要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A、閉嘴經(jīng)鼻吸氣B、縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣C、吸氣與呼氣時(shí)間比1：4D、呼氣流量以能使距口唇15—20cm處并與口唇等高的蠟燭火焰微微傾斜而不熄滅為宜49.簡述胰島素的正確存放方法。50.根據(jù)出血部位不同肉眼血尿有哪幾種表現(xiàn)？51.如何判斷瞳孔大??？52.產(chǎn)褥期如何做好飲食指導(dǎo)？53.簡述嬰兒喂養(yǎng)添加輔食的原則。54.目前常用的放射治療驗(yàn)證設(shè)備包括以下哪幾種類型（）A、熱釋光劑量計(jì)B、Farmer劑量儀C、膠片劑量儀D、射野影像系統(tǒng)55.氧療的注意事項(xiàng)（）A、重視病因B、保持呼吸道通暢C、注意濕化和加溫D、定時(shí)更換和清沾消毒E、防止爆炸與火災(zāi)56.何為惡露？試述3種惡露的臨床特點(diǎn)。57.簡述經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）術(shù)后并發(fā)癥的觀察。58.腸梗阻的共性有哪些？如何護(hù)理？59.有關(guān)阿托品化敘述不正確的是（）A、瞳孔縮小B、口干，皮膚黏膜干燥。C、顏面潮紅D、肺部鑼音減少或消失60.胎心音正常值是多少？出現(xiàn)胎心異常如何處理？61.簡述腰椎穿刺術(shù)的體位要求（）A、患者膝胸臥位，屈頸抱膝B、患者側(cè)臥位，屈頸抱膝C、患者側(cè)臥，背齊床沿，屈頸抱膝D、患者去枕側(cè)臥，背齊床沿，屈頸抱膝62.吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后（）A、7~8天B、4~6天C、3~5天D、5~10天63.常用臥位有哪幾種？各適用于那些患者？64.婦科腹部手術(shù)患者的出院指導(dǎo)包括（）A、告知藥物名稱.劑量.目的.方法.不良反應(yīng)及應(yīng)對措施B、手術(shù)后2個(gè)月內(nèi)，應(yīng)避免提舉重物及跳舞.久站.體育鍛煉等活動C、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)避免性生活待術(shù)后復(fù)查.全面了解身體康復(fù)狀況后，可恢復(fù)正常性生活D、全子宮切除術(shù)患者一般在術(shù)后2---3個(gè)月內(nèi)，陰道殘端傷口未愈合前應(yīng)避免性生活E、全子宮切除術(shù)后，陰道殘端傷口愈合階段.患者應(yīng)減少活動65.冷療的禁忌部位有哪些？為什么？66.氧療分為哪幾種類型？各適用于哪類患者？67.簡述糖尿病運(yùn)動治療的原則。68.急性心肌梗死患者在急診常規(guī)實(shí)施的4項(xiàng)處理是什么？69.根據(jù)病人的病情和實(shí)際情況，醫(yī)生為病人選擇的治療方針包括（）A、根治性放射治療B、姑息性放射治療C、術(shù)前放射治療D、術(shù)中放射治療E、術(shù)后放射治療70.高血壓患者預(yù)防治理性低血壓的措施有哪些？71.甘露醇使用中的注意事項(xiàng)有哪些？72.常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些？73.簡述動靜脈人工內(nèi)瘺的日常維護(hù)。74.胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥及處理措施有哪些？75.食管癌術(shù)后吻合口瘺的觀察要點(diǎn)有哪些？護(hù)理措施有哪些？76.在休克患者的治療和護(hù)理中，說法正確的是（）A、休克早期脈搏細(xì)速或摸不清B、休克患者的體溫均偏低C、尿量≥30ml/h時(shí)，表明休克已糾正D、休克抑制期的患者可有興奮或煩躁不安的表現(xiàn)77.簡述心絞痛患者胸痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。78.放射治療對睪丸惡性腫瘤的近期副作用包括（）A、胃腸道反應(yīng)B、不育C、骨髓抑制D、胃潰瘍E、放射所致第二原發(fā)腫瘤79.華法林抗凝治療期間的護(hù)理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A、給予富含維生素的食物B、定期抽血監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值C、盡量避免應(yīng)用阿司匹林D、嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥80.如何指導(dǎo)孕婦自測胎動？81.胃大部切除術(shù)后有哪些并發(fā)癥？82.如何實(shí)施多發(fā)傷的急救護(hù)理？83.電除顫的適應(yīng)癥、模式和能量選擇分別是什么？84.經(jīng)鼻氣管插管的深度敘述正確的是（）A、導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為22cm士2cmB、導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為27cm士2cmC、導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22cm士2cmD、導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27cm士2cm85.尿石癥患者為什么要多飲水？如何多飲水？86.腦血管病的預(yù)防中最關(guān)鍵一環(huán)是（）A、一級預(yù)防B、二級預(yù)防C、三級預(yù)防D、四級預(yù)防87.坐浴時(shí)的水溫以多少為宜（）A、30°C左右B、40°C左右C、50°C左右D、60°C左右88.腹瀉患兒的飲食護(hù)理要點(diǎn)（）A、腹瀉脫水患兒除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4--6h（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食。B、母乳喂養(yǎng)者應(yīng)暫停哺乳，給以輔食。C、人工喂養(yǎng)者，喂米湯或稀釋的牛奶等，腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)，少量多餐，逐步過渡到正常飲食。D、病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，對疑似病例暫停乳類?？捎枚怪拼闷贰、腹瀉停止后，繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每日加餐1次，共2周。89.簡述甲狀腺危象的主要預(yù)防措施。90.簡述持續(xù)皮下胰島素輸注治療（CSII）的特點(diǎn)。91.宮頸癌早期最典型的癥狀是什么？三階梯診斷法是什么？92.不能造成腫瘤細(xì)胞丟失的途徑有（）A、轉(zhuǎn)移B、脫落C、死于免疫打擊D、隨病人嘔吐排出E、隨病人汗液排出93.處理張力性氣胸的首選措施是（）A、配合醫(yī)生行胸膜腔閉式引流術(shù)B、手術(shù)探查C、粗針頭穿刺胸膜腔排氣D、應(yīng)用抗菌藥94.簡述慢性腎衰竭患者的飲食原則。95.次全子宮切除術(shù)是指（）A、適用于子宮頸良性病變的年輕婦女B、適用于子宮頸惡性病變的年輕婦女C、切除子宮體和子宮頸的手術(shù)方式D、切除子宮體，保留子宮頸的手術(shù)方式96.重癥中暑患者的緊急降溫?cái)⑹稣_的是（）A、物理降溫與藥物降溫聯(lián)合進(jìn)行，通常應(yīng)在1h內(nèi)使直腸溫度降至38℃左右B、物理降溫與藥物降溫聯(lián)合進(jìn)行，通常應(yīng)在2h內(nèi)使直腸溫度降至38℃左右C、主張物理降溫，通常應(yīng)在1h內(nèi)使直腸溫度降至38℃左右D、主張物理降溫，通常應(yīng)在2h內(nèi)使直腸溫度降至38℃左右97.簡述急性腎炎患者的休息與活動指導(dǎo)。98.腹瀉患兒的飲食護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、腹瀉脫水患兒均應(yīng)禁飲食B、母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食C、病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，對疑似病例暫停乳類D、腹瀉停止后，繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每日加餐1次，共2周99.簡述放射治療后患者的健康指導(dǎo)。100.宮頸癌盆腔照射治療時(shí)受影響最多的腸道是（）A、小腸B、乙狀結(jié)腸C、升結(jié)腸D、直腸E、橫結(jié)腸第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案： 臨床癥狀： （1）早期：常無明顯癥狀，在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺，包括梗咽感、胸骨后燒灼樣疼痛。 （2）中晚期：進(jìn)行性吞咽困難為其典型癥狀，可伴有鎖骨上淋巴結(jié)腫大；持續(xù)胸痛或背痛為晚期癥狀。 術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)： （1）禁飲、禁食3~4日，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持。 （2）術(shù)后3~4日待肛門排氣、胃腸減壓引流量減少后，拔出胃管，試飲少量水。 （3）術(shù)后5~6日可給全清流質(zhì)，每2h100ml，每日可達(dá)6次。 （4）術(shù)后3周內(nèi)若無特殊不適可逐漸過渡到普食，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意少量多餐，細(xì)嚼慢咽，不宜過多、過快，避免進(jìn)食生、冷、硬食物。 （5）進(jìn)食時(shí)采取坐位或半坐臥位，囑患者飯后2h勿平臥，睡眠時(shí)將床頭抬高，以防胃液反流。3.參考答案： 腹瀉患兒的補(bǔ)液原則：應(yīng)遵循先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀及防驚補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂等原則。 患兒腹瀉的補(bǔ)液方法： （1）口服補(bǔ)液：適用于輕、中度脫水。 （2）靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的患兒。應(yīng)定量、定性、定速。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，按20ml/kg（總量不超過300ml）于30~60min內(nèi)靜脈輸入。累計(jì)損失量應(yīng)于8~12h內(nèi)補(bǔ)足。繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累計(jì)損失量后的12~16h內(nèi)均勻輸入。4.參考答案：氧氣濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）5.參考答案：A,B,D6.參考答案： （1）局部表現(xiàn)：無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。 （2）全身癥狀：發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲下降、皮膚瘙癢。 （3）腫瘤壓迫組織器官產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征：上腔靜脈壓迫綜合癥、吞咽和呼吸困難、腸梗阻、黃疸等。 （4）侵潤臟器產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征：惡心嘔吐、胸悶氣促、疼痛、肝脾腫大等。7.參考答案：B8.參考答案：D9.參考答案： （1）調(diào)節(jié)沖洗速度：可根據(jù)尿色而定，色深澤快，色淺則慢。 （2）嚴(yán)密觀察引流尿液的量、色、性狀：隨沖洗持續(xù)時(shí)間延長，血尿顏色逐漸變淺；若尿色深紅或逐漸加深，說明有活動性出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。 （3）確保沖洗及引流管道通暢：若引流不暢應(yīng)及時(shí)處理，以免造成膀胱充盈、痙攣而加重出血。 （4）記錄尿量、沖洗量、排出量：尿量=排出量-沖洗量。 （5）定期更換引流裝置。10.參考答案： （1）直接蔓延。 （2）轉(zhuǎn)移，包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。11.參考答案：B12.參考答案： 處理原則：盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，恢復(fù)組織灌注，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)正常代謝和防止多器官功能障礙綜合癥（MODS）。 病情觀察要點(diǎn)： （1）精神狀態(tài)：患者有無興奮或躁動不安；有無表情淡漠、意識模糊、反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷；對刺激有無反應(yīng)。 （2）生命體征： ①血壓：血壓和脈壓是否正常。 ②脈壓：休克早期脈搏增快，嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)速或摸不清。 ③呼吸：呼吸有無變快、變淺、不規(guī)則。 ④體溫：多數(shù)患者體溫偏低，感染性休克患者體溫可高于正常。 （3）皮膚色澤及溫度：皮膚和口唇有無蒼白、發(fā)紺、呈花斑狀，有無四肢濕冷或干燥潮紅，皮膚黏膜有無出血點(diǎn)。 （4）尿量：尿量少于25ml/h表明血容量不足；尿量維持在30ml/h以上時(shí)，表明休克已糾正。 （5）輔助檢查：動態(tài)了解各項(xiàng)檢查和監(jiān)測數(shù)據(jù)，以助病情判斷和護(hù)理計(jì)劃的制定。13.參考答案： （1）對有各種導(dǎo)管和輸液裝置者，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥，翻身后仔細(xì)檢查，保持通暢。 （2）頸椎或顱骨牽引者，翻身時(shí)不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動；翻身后注意牽引方向、位置及牽引力是否正確。 （3）顱腦手術(shù)者，應(yīng)該取健側(cè)臥位或平臥位，在翻身時(shí)要注意頭部不可劇烈翻動，以免引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致患者突然死亡。 （4）石膏固定者，應(yīng)該注意翻身后患者處位置及局部肢體的血運(yùn)情況，防止受壓。 （5）一般手術(shù)者，翻身時(shí)應(yīng)該先檢查敷料是否干燥、有無脫落，如分泌物浸濕敷料，應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身，翻身后注意傷口不可受壓。14.參考答案： 15.參考答案： 肥胖、高血脂、老年女性，或手術(shù)范圍較大的患者，由于術(shù)后臥床時(shí)間長，活動減少，特別是行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后，下肢淋巴回流受阻，容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。 指導(dǎo)并協(xié)助患者翻身、活動雙下肢、用溫水泡腳等，同時(shí)教會家屬幫助患者進(jìn)行肢體活動。16.參考答案：B17.參考答案：D18.參考答案： 依據(jù)其嚴(yán)重程度及侵害程度，可分為四期： ①淤血紅潤期； ②炎性浸潤期； ③淺度潰瘍期； ④壞死潰瘍期。 發(fā)生原因： （1）局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。 （2）局部經(jīng)常受潮濕或排泄物的刺激。 （3）石膏硼帶和夾板使用不當(dāng)。 （4）全身營養(yǎng)不良或水腫。19.參考答案： ①發(fā)熱反應(yīng)； ②過敏反應(yīng)； ③溶血反應(yīng)； ④大量輸血反應(yīng)； ⑤細(xì)菌污染反應(yīng)； ⑥疾病感染等。20.參考答案：傷口濕性愈合理論是指運(yùn)用敷料和（或）藥液保持傷口濕潤，給傷口提供一個(gè)濕潤、低氧、微酸、潔凈的愈合環(huán)境，加速上皮細(xì)胞的移行，從而促進(jìn)傷口的愈合。該理論最早于1962年由Winter博士提出。21.參考答案：A,B,C22.參考答案：A,B23.參考答案：C24.參考答案： （1）使用血管活性藥物需用微量注射泵。 （2）嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。根據(jù)血壓、心率等參數(shù)的變化，隨時(shí)調(diào)整血管活性藥物的輸入速度和濃度。 （3）血管活性藥物應(yīng)盡量從中心靜脈輸入。 （4）不要與測量中心靜脈壓及其他靜脈補(bǔ)液在同一靜脈管路。 （5）加強(qiáng)對輸注部位的觀察，避免藥液滲漏至血管外。 （6）同時(shí)使用多種藥物時(shí)，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。25.參考答案： （1）引流管的位置：妥善固定，引流管最高點(diǎn)需高與側(cè)腦室平面（即平臥時(shí)耳屏平面，側(cè)臥時(shí)鼻中線平面）10~15cm。搬動患者時(shí)應(yīng)將引流管暫時(shí)夾閉，防止腦脊液反流引起逆行感染。 （2）引流速度及量：術(shù)后早期可適當(dāng)抬高引流管高度，防止引流過快使顱內(nèi)壓驟然降低，待顱內(nèi)壓平衡后在降低引流管的高度。24h引流量以不超過500ml為宜。 （3）保持引流通暢：活動及翻身時(shí)避免牽拉引流管。如見有腦脊液流出或引流管內(nèi)液面隨患者呼吸上下波動表明引流管通暢；否則應(yīng)及時(shí)查明原因并向醫(yī)生匯報(bào)。 （4）觀察并記錄腦脊液的顏色及性狀：正常腦脊液無色透明、無沉淀。術(shù)后早期腦脊液可略呈血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。 （5）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：保持引流裝置的密閉。每日定時(shí)更換引流瓶（袋）時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管以免管內(nèi)的腦脊液逆流。 （6）拔管護(hù)理：拔管前一天應(yīng)試行太高引流管或夾閉引流管24h，若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。拔管后，切口處若有腦脊液漏出，通知醫(yī)生妥善處理。26.參考答案：D27.參考答案：B,D28.參考答案： 臨床表現(xiàn)：動脈血?dú)夥治鯬aCO229.參考答案：A,C,E30.參考答案： （1）體溫：機(jī)體缺水、滴水容量可導(dǎo)致體溫低于正常，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭時(shí)會出現(xiàn)四肢厥冷。 （2）血壓：體液不足時(shí)血壓下降，脈壓差變小。 （3）脈搏：脈搏增快是體液不足時(shí)人體的一種代償反應(yīng)，脈搏微弱可能為血容量不足。 （4）皮膚黏膜：體液不足時(shí)皮膚黏膜干燥，皮膚彈性下降，唇舌干燥，口渴。 （5）尿量：體液缺乏常伴有尿量的減少，尿量少于30ml/h可見于各型缺水。 （6）淺靜脈充盈度：頸外靜脈及手背靜脈等淺靜脈充盈度下降、萎陷。 （7）神經(jīng)、精神癥狀：患者乏力、頭暈，嚴(yán)重時(shí)可致煩躁、譫妄，甚至昏迷，出現(xiàn)肌痙攣性疼痛、腱反射減弱。31.參考答案： （1）立即脫離電源。 （2）如心跳呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇。 （3）心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常和高鉀血癥。 （4）局部治療，創(chuàng)面嚴(yán)格消毒、包扎。 （5）預(yù)防感染，糾正水、電解質(zhì)失衡，防止并發(fā)癥。32.參考答案： 妊娠期護(hù)理要點(diǎn)： （1）補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高維生素等飲食，適時(shí)補(bǔ)充葉酸鈣劑。 （2）防止早產(chǎn)，每日增加臥床休息的時(shí)間，減少活動量。 （3）積極防治妊娠期并發(fā)癥，監(jiān)測血壓和尿蛋白的變化，發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病及時(shí)治療；動態(tài)觀察血膽汁酸及肝功能變化，積極治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。 分娩期護(hù)理要點(diǎn)： （1）在產(chǎn)程中應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理及心理護(hù)理，保證產(chǎn)婦良好的體力。 （2）嚴(yán)密觀察胎心變化、宮縮情況及產(chǎn)程進(jìn)展。 （3）第二產(chǎn)程必要時(shí)行會陰側(cè)切，減輕抬頭受壓。第一胎兒娩出后立即夾緊臍帶助手在腹部固定第二胎兒為縱產(chǎn)式，如等待15min仍無宮縮立即匯報(bào)醫(yī)生處理。產(chǎn)程中應(yīng)密切觀察，盡早發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂或胎盤早剝等。 （4）積極防止產(chǎn)后出血，臨產(chǎn)前應(yīng)備血，建立靜脈通道，胎兒娩出后立即使用宮縮劑，腹部放置沙袋，以腹帶緊裹腹部，防止腹部驟降引起休克。33.參考答案： ①觀察； ②交談； ③體格檢查； ④查閱相關(guān)資料。34.參考答案： 胃腸減壓的目的：將積聚在腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，降低腸道內(nèi)的壓力和張力，改善腸道壁血液循環(huán)，有利于炎癥局限，促進(jìn)胃腸道的恢復(fù)。 護(hù)理要點(diǎn)： （1）妥善固定：防止滑脫，記錄胃管插入長度。 （2）保持管道通暢和負(fù)壓：避免受壓、扭曲和折疊。 （3）觀察和記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。 （4）做好鼻腔、咽喉部及口腔的護(hù)理：隨時(shí)評估患者口腔黏膜的情況，長期使用胃管的患者應(yīng)根據(jù)胃管材質(zhì)定期更換。 （5）給藥護(hù)理：胃腸減壓期間一般禁食禁水，必須經(jīng)口服藥時(shí)，如為片劑要研碎調(diào)水后注入，并用溫水沖洗胃管，注入后夾管30min。 （6）拔管護(hù)理：通常術(shù)后48~72h肛門排氣、腸鳴音恢復(fù)，可拔出胃管。35.參考答案： （1）產(chǎn)力：包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是主要產(chǎn)力。 （2）產(chǎn)道：分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道兩部分。軟產(chǎn)道有子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成。 （3）胎兒：取決于胎兒大小、胎位及有無畸形。 （4）產(chǎn)婦的精神心理因素。36.參考答案： （1）患肢有無持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。 （2）患肢有無感覺異常。 （3）肢體活動：有無活動障礙、肌肉癱瘓。 （4）皮膚顏色：有無發(fā)白或發(fā)紺。 （5）遠(yuǎn)端動脈搏動有無減弱或消失。37.參考答案：A,B,C,D38.參考答案：C39.參考答案：A,C,E40.參考答案： （1）控制抽搐：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，如硫酸鎂。 （2）病情監(jiān)測：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，液體的出入量、胎心音，盡早發(fā)現(xiàn)腦水腫、肺水腫、急性腎衰竭、胎盤早剝等并發(fā)癥。 （3）減少刺激：置于單人暗室，保持空氣流通，避免聲、光的刺激；一切治療與護(hù)理操作盡量輕柔、集中，避免干擾。 （4）專人護(hù)理，防止受傷：家用床擋，防止跌傷；如有假牙應(yīng)取出，并在上、下臼齒間放置纏有紗布的壓舌板，以防咬傷。 （5）及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)兆，做好終止妊娠和搶救母兒的準(zhǔn)備。41.參考答案： 臨床表現(xiàn)：停經(jīng)28周以前，尤其是在停經(jīng)12周以前出現(xiàn)陰道流血和下腹部疼痛。 類型：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。42.參考答案：A,C,D43.參考答案： 接待需急診手術(shù)的患者時(shí)，應(yīng)冷靜、快速、動作敏捷，在最短時(shí)間內(nèi)扼要、重點(diǎn)地了解病史，初步做出判斷，及時(shí)通知醫(yī)生，密切配合醫(yī)生做好手術(shù)前準(zhǔn)備。 （1）妥善安置患者，提供安全環(huán)境。 （2）密切配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查和治療措施，如血液、尿液檢查，快速建立靜脈通道，給氧等。 （3）密切觀察生命體征和病情變化，并做好記錄。 （4）迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、備血、更衣。但一般不灌腸。 （5）配合醫(yī)生向患者家屬講解疾病和手術(shù)相關(guān)知識，以取得家屬的同意和配合。44.參考答案： （1）心功能I級：患有心臟病，但平時(shí)一般活動不引起疲乏，心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。 （2）心功能II級：體力活動輕度受限。休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解。 （3）心功能III級：體力活動明顯受限。休息時(shí)無癥狀，低于平時(shí)一般活動量時(shí)即出現(xiàn)上述癥狀，休息較長時(shí)間后癥狀方可緩解。 （4）心功能IV級：不能從事任何體力活動。休息時(shí)亦有心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。45.參考答案：B46.參考答案：D47.參考答案： （1）保持床單清潔、平整、干燥。 （2）保持會陰部皮膚，保持清潔干爽，必要時(shí)涂皮膚保護(hù)劑。 （3）根據(jù)病情采取相應(yīng)的保護(hù)措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿墊、集尿器或留置尿管。48.參考答案：C49.參考答案： （1）未啟封的胰島素，儲存溫度為2~8℃冷藏保存，不得冷凍。 （2）啟封后、正在使用的瓶裝胰島素或筆芯，可在室溫環(huán)境（25~30℃）保存4周；存放在陰涼干燥的地方，無需冷藏，避免光和熱。 （3）不同胰島素的儲存參閱包裝內(nèi)的藥品說明書，超過標(biāo)簽上有效期的胰島素嚴(yán)禁使用。50.參考答案： （1）初始血尿：血尿出現(xiàn)在排尿的最初階段。提示出血部位在膀胱頸部或尿道。 （2）中末血尿：血尿出現(xiàn)在排尿的最初階段。提示出血部位在后尿道、膀胱頸部或三角區(qū)。 （3）全程血尿：排尿的全過程都是血尿。提示出血部位在膀胱或其以上部位。51.參考答案： 自然光線下，瞳孔直徑為2-5mm平均為3-4mm。 病理情況下，瞳孔直徑小于2mm為直徑縮小，小于1mm為直徑尖樣瞳孔。瞳孔直徑大于5mm為瞳孔散大。52.參考答案： （1）陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后1h可進(jìn)流食或清淡半流食，以后可進(jìn)普食。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按婦科腹部手術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行。 （2）鼓勵(lì)哺乳的產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素等湯類食物，多飲水，促進(jìn)乳汁分泌。 （3）指導(dǎo)產(chǎn)婦在三餐之間可以加餐。食品要多樣化，容易消化，少油膩。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。 （4）產(chǎn)婦不宜喝茶，忌辛辣食物及酒類，同時(shí)注意飲食衛(wèi)生，防止胃腸炎的發(fā)生。53.參考答案： （1）添加方式：根據(jù)小兒營養(yǎng)需要及消化能力循序漸進(jìn)，適應(yīng)一種食品后再增加一種，從少到多，從細(xì)到粗，從稀到稠，逐步過渡到固體食物。 （2）添加時(shí)機(jī)：患病期間不添加新的輔食，炎熱天氣應(yīng)謹(jǐn)添新的輔食。 （3）食物質(zhì)量：添加食品應(yīng)單獨(dú)制作，不要以成人食物代替輔食。 （4）可添加新輔食的指標(biāo)：軟便、入睡好、體重增加規(guī)則、喜進(jìn)食。54.參考答案：A,C,D55.參考答案：A,B,C,D,E56.參考答案： 惡露：胎盤娩出后，子宮蛻膜開始脫落、壞死，壞死的蛻膜組織伴隨血液從陰道排出稱為惡露。根據(jù)惡露的性狀、顏色和時(shí)間的不同，惡露可分為以下3種： （1）血性惡露：出現(xiàn)產(chǎn)后最初3-4天。惡露呈鮮紅色，量多，內(nèi)含大量的紅細(xì)胞、少量胎膜和壞死蛻膜組織，有時(shí)可有小血塊。 （2）漿液惡露；出現(xiàn)于產(chǎn)后4日，持續(xù)10日左右，色淡紅，含少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏膜液、陰道排液，且有細(xì)菌。 （3）白色惡露：出現(xiàn)于產(chǎn)后10出現(xiàn)，約持續(xù)3周干凈。白色惡露顏色較白，質(zhì)地粘稠，內(nèi)含有大量白細(xì)胞、表皮細(xì)胞、壞死蛻膜組織和細(xì)菌。57.參考答案： （1）急性胰腺炎：行ERCP術(shù)后出現(xiàn)血清淀粉酶升高，超過正常值3倍且伴有急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，如腹痛、惡心、嘔吐、白細(xì)胞數(shù)升高等。 （2）出血：分為即時(shí)性出血和遲發(fā)性出血，即時(shí)性出血是ERCP術(shù)中的出血；遲發(fā)性出血是術(shù)后24h、數(shù)天甚至數(shù)周發(fā)生出血。 （3）穿孔：行ERCP的患者如果出血?jiǎng)×腋雇?、大汗淋漓、面色蒼白等癥狀，應(yīng)警惕穿孔的可能。 （4）膽道感染：發(fā)生感染的患者可變現(xiàn)為高熱、血象升高等癥狀。58.參考答案： 腸梗阻的共性為腹痛、嘔吐、腹脹，以及停止排便、排氣。 護(hù)理措施： （1）禁食、胃腸減壓。 （2）無休克者取半臥位，減輕腹脹對呼吸的影響。 （3）遵醫(yī)囑運(yùn)用解痙劑，合理應(yīng)用抗菌藥。 （4）合理輸液并記錄出入量。 （5）嚴(yán)密觀察生命體征，觀察腹痛等情況。 （6）手術(shù)患者做好術(shù)后護(hù)理，保持各引流管道通暢，防止術(shù)后感染，幫助和鼓勵(lì)患者早期活動。59.參考答案：A60.參考答案： 胎心正常值：120-160次/min。每次聽診至少一分鐘。 胎心音出現(xiàn)異常時(shí)指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位，先吸氧30min，同時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并配合處理，必要時(shí)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備。61.參考答案：D62.參考答案：D63.參考答案： （1）去枕仰臥位：適用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。 （2）中凹臥位：適用于休克患者。 （3）屈膝仰臥位：適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會陰沖洗的患者。 （4）側(cè)臥位：適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的患者；臀部肌內(nèi)注射的患者。 （5）半坐臥位：適用于心肺疾病所引起的呼吸困難的患者；胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者；某些面部及頸部手術(shù)后的患者；恢復(fù)期提著虛弱的患者。 （6）端坐位：適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。 （7）仰臥位：適用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)的患者；脊椎手術(shù)后或有腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者；胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛的患者。 （8）頭低足高位：適用于肺部分泌物引流的患者；行十二指腸引流術(shù)的患者；妊娠時(shí)胎膜早破的患者；根骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引的患者。 （9）頭高足低位：適用于勁椎骨折作顱骨牽引的患者；顱腦手術(shù)后的患者。 （10）膝胸臥位：適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療的患者；需矯正胎位不正或子宮后傾的患者；促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。 （11）截石位：適用于會陰、肛門部位檢查、治療或手術(shù)的患者，分娩產(chǎn)婦。64.參考答案：A,B,C,D,E65.參考答案： （1）枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。 （2）心前區(qū)：以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導(dǎo)阻滯。 （3）腹部：以防腹瀉。 （4）足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。66.參考答案： （1）低濃度氧療，吸氧濃度60%以上。適用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳主流的患者，如成人呼吸窘迫綜合癥、心肺復(fù)蘇后的生命支持階段。 （4）高壓氧治療：指在特殊的加壓艙內(nèi)，以2~3kg/cm2的壓力給予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。67.參考答案： （1）運(yùn)動治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 （2）運(yùn)動頻率和時(shí)間：餐后1~2h進(jìn)行，每次30~60min，每周至少150min。 （3）中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動：快走、慢跑、打太極拳、騎車等。 （4）運(yùn)動強(qiáng)度：心率（次/分）=（220-年齡）×（60%~70%）。 （5）活動量大或劇烈活動時(shí)應(yīng)調(diào)整食物及藥物，以免發(fā)生低血糖；同時(shí)攜帶糖果及糖尿病卡，以便自救。68.參考答案： （1）給氧，如果氧合血紅蛋白飽和度>94%，則無需為沒有呼吸窘迫癥狀的患者補(bǔ)充氧氣。 （2）硝酸甘油舌下含服、噴霧或靜脈注射。 （3）阿司匹林300mg嚼服。 （4）嗎啡靜注，可鎮(zhèn)靜止痛，對于發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎給予嗎啡。69.參考答案：A,B,C,D,E70.參考答案： （1）告訴患者直立性血壓的表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)應(yīng)特別注意。 （2）指導(dǎo)患者預(yù)防直立性低血壓的方法：避免長時(shí)間站立，改變姿勢，特別是從臥、坐位起立時(shí)動作宜緩慢；服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí)，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再患床活動；避免用過熱的水洗澡或蒸氣??；不宜大量飲酒。 （3）指導(dǎo)在直立性低血壓發(fā)生時(shí)應(yīng)采取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部，以促進(jìn)下肢的靜脈血液回流。71.參考答案： （1）嚴(yán)禁作肌內(nèi)或皮下注射，避免藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死。 （2）不能與其它藥物混合靜滴。 （3）靜脈滴注時(shí)，宜用大號針頭，250ml液體應(yīng)在20-30min內(nèi)靜滴完畢。 （4）在應(yīng)用脫水劑的過程中，應(yīng)密切觀察出入量、血壓、脈搏、呼吸，作好記錄。 （5）可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水腫患者禁用。72.參考答案： （1）發(fā)熱反應(yīng)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38°C左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；嚴(yán)重者初期寒戰(zhàn)，即指高熱，體溫可達(dá)40°C以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。 （2）急性肺水腫：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。 （3）靜脈炎：沿靜脈走向出線條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。 （4）空氣栓塞：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重地發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。73.參考答案： （1）禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測血壓、輸液及長時(shí)間壓迫和屈曲，不提重物。 （2）衣著寬松，內(nèi)瘺側(cè)衣袖可使用拉鏈、紐扣等，便于穿刺。 （3）每天一聽、二摸、三看、四感覺，聽有無貓喘，摸有無震顫，看有無出血、血腫，感覺有無疼痛，有異常及時(shí)就診。 （4）局部疼痛、無貓喘、無震顫、沿內(nèi)瘺血管方向有硬塊、血管塌陷，提示內(nèi)瘺閉塞，需及時(shí)就診。 （5）出現(xiàn)內(nèi)瘺血管瘤時(shí)，可用松緊適宜的護(hù)腕給予適當(dāng)?shù)膲浩?，一旦破裂，扎緊血管瘤上端，及時(shí)送醫(yī)院就診。 （6）局部紅腫、熱、痛，有膿性分泌物，提示感染，及時(shí)就診。74.參考答案： （1）術(shù)后胃出血：多數(shù)患者通過禁食、使用止血藥物、輸血、輸液等措施可控制癥狀，否則需手術(shù)止血。 （2）十二指腸殘段破裂：須立即手術(shù)處理，術(shù)后加強(qiáng)全身治療，糾正水、電解質(zhì)紊亂，控制感染，給予腸外營養(yǎng)。 （3）胃腸吻合口破裂或瘺：須立即手術(shù)修補(bǔ)或引流。 （4）胃排空障礙：多數(shù)患者通過禁食、胃腸減壓、腸外營養(yǎng)支持、應(yīng)用促胃動力藥等措施多能好轉(zhuǎn)。 （5）術(shù)后梗阻：采用禁食、胃腸減壓、腸外營養(yǎng)支持等措施，癥狀不能緩解的患者須性手術(shù)治療。 （6）傾倒綜合癥：少食多餐，多進(jìn)食高蛋白、高脂肪類的食物，控制甜食，限制液體食物，餐后平臥10~20min。75.參考答案： 觀察要點(diǎn)：吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5~10日，應(yīng)注意觀察患者有無吻合口瘺的臨床表現(xiàn)：呼吸困難、胸腔積液和全身中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)，甚至休克等。 護(hù)理措施： （1）遵醫(yī)囑立即禁食。 （2）協(xié)助醫(yī)師行胸腔閉式引流并予常規(guī)護(hù)理。 （3）遵醫(yī)囑予以抗感染治療及營養(yǎng)支持。 （4）嚴(yán)密觀察生命體征，若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)積極抗休克治療。 （5）需再次手術(shù)者，應(yīng)積極