2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-急重癥護(hù)理學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-急重癥護(hù)理學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.小兒腹痛，排果醬樣便是（）的特征。2.血液透析中技術(shù)事故造成的并發(fā)癥是（）。A、空氣栓塞B、出血C、低血壓D、失衡綜合癥3.腎臟的臨界關(guān)閉壓為60mmHg，當(dāng)收縮壓低于此值時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率減少，發(fā)生少尿。4.臨床死亡是指病人臨床上出現(xiàn)心跳呼吸停止，是不可逆的。5.院外急救主要包括現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)和途中救護(hù)兩部分。6.危重病人創(chuàng)傷和感染后易引起蛋白質(zhì)分解代謝異常，表現(xiàn)為（）A、血中芳香族氨基酸的濃度升高B、血中支鏈氨基酸的濃度升高C、尿氮排出增加D、蛋白質(zhì)合成升高7.通過(guò)測(cè)量皮褶厚度可推算體脂含量，間接反映熱量代謝變化，臨床上常用測(cè)定部位（）。A、肱三頭肌B、肩胛下角C、腹部D、髂嵴上部8.四種類(lèi)型的心律失常，其中最常見(jiàn)為（）多發(fā)生于急性心更早期或嚴(yán)重心肌缺血，是（）猝死的最常見(jiàn)原因，可占（）。9.男性，58歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛3小時(shí)。??3小時(shí)前，患者與人爭(zhēng)吵時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴胸悶、大汗、惡心、未吐，當(dāng)時(shí)給予硝酸甘油0.6毫克舌下含服疼痛仍未緩解，遂來(lái)急診，在連接心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)，病人突然抽搐，意識(shí)喪失，無(wú)二便失禁，經(jīng)急診醫(yī)生胸外心臟按壓后，意識(shí)立即恢復(fù)。既往無(wú)冠心病、糖尿病史，高血壓病5年，最高血壓達(dá)155/100mmHg，現(xiàn)血壓控制在正常范圍，具體用藥不詳，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)煙酒嗜好，父62歲死于急性心肌梗死。?查體：T36.5℃，P82次/分，R19次/分，BP90/60mmHg，神志清，鞏膜無(wú)黃染，瞼結(jié)膜無(wú)蒼白，口唇無(wú)紫紺，雙肺底可聞及細(xì)濕羅音，心界不大，心率82次/分，律不齊，可聞及早搏3～5次/分，心音稍低，未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢不腫。??輔助檢查：心電圖V1-5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.5～0.7mV，有R?on?T室性早搏，CK?152?IU/L，CK-MB?8?IU/L，肌鈣蛋白T0.11ng/ml（正常值＜0.05ng/ml）。請(qǐng)列出案例的診斷及診斷依據(jù)。10.男性，32歲，腹痛5天，加重3天就診，5天前因飲酒后出現(xiàn)上腹痛，為持續(xù)性，伴陣發(fā)性加重，向后背放射，伴頻繁嘔吐。近3天加重，腹脹明顯，肛門(mén)停止排氣排便，尿量少，色黃，伴煩躁不安，皮膚濕冷，腹部移動(dòng)性濁音明顯。經(jīng)輔助檢查，診斷為重胰腺炎，應(yīng)用CBP治療。CBP治療急性重癥胰腺炎（ASP）下列哪項(xiàng)正確（）A、CBP可以明顯降低ASP并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率B、減輕全身炎癥反應(yīng)，重建機(jī)體免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)C、清除代謝產(chǎn)物，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡D、降低病人體溫，控制高分解代謝，阻斷ASP引起的心血管應(yīng)激反應(yīng)E、CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向發(fā)展11.氣壓止血帶壓迫面積大、根據(jù)需要可以控制壓力、定時(shí)放松方便、對(duì)組織損傷小。氣壓止血帶標(biāo)準(zhǔn)壓力（）A、上肢為250～300mmHgB、下肢為400～500mmHgC、上下肢均為250～300mmHgD、上下肢均為400～500mmHgE、上肢為400～500mmHg；下肢為250～300mmHg12.患者，男，43歲，因飲酒后腹脹1天，急劇上腹痛3小時(shí)入院。經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎，給予抑制腺體分泌，抗感染補(bǔ)液及對(duì)癥治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。，2天后上腹疼痛加重，伴發(fā)熱心慌和呼吸急促，給予高流量吸氧不能緩解，動(dòng)脈血氧飽和度87%，持續(xù)下降，尿少，24小時(shí)180毫升。請(qǐng)問(wèn)：MODS的臨床特點(diǎn)是什么？13.在護(hù)理肺動(dòng)脈插管病人時(shí)發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)屏上肺動(dòng)脈波形會(huì)自動(dòng)變?yōu)榉蝿?dòng)脈楔壓波形，采取哪一項(xiàng)措施？（）A、監(jiān)測(cè)心室異常節(jié)律B、給氣囊充氣1.5mlC、檢查氣囊是否完全放氣D、立即將導(dǎo)管退出至右心房14.病人男性，65歲，以“化膿性膽管炎”急診入院。入院查體：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常規(guī)檢查白細(xì)胞?>16*109/L，血?dú)夥治鯬aO262mmHg.該病人可能的診斷是（）A、SIRDB、膿毒血癥C、MODSD、肺部感染E、呼吸衰竭15.病人，女性，55歲，因高速車(chē)禍4小時(shí)入院，傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，GCS評(píng)分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓50/30mmHg。假如你是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員，首先實(shí)施的搶救措施是（）A、立即建立靜脈通路、抗休克治療B、進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評(píng)分C、立即送往醫(yī)院D、氣管插管、給氧E、仔細(xì)檢查，明確診斷16.心梗病人（）禁用洋地黃制劑，因其增加心肌耗氧量，以致心肌梗死范圍擴(kuò)大。A、6hB、8hC、12hD、24h17.無(wú)尿是指（）。A、病人無(wú)尿液B、尿量＜400ml/24hC、尿量＜200ml/24hD、尿量＜50~100ml/24h18.觸電方式有（）A、單相觸電B、多相觸電C、二相觸電D、間接接觸觸電19.二氧化碳分壓正常值是35--45?mmHg。20.連續(xù)觀察（）可用以判斷有無(wú)腹腔內(nèi)出血。A、紅細(xì)胞B、HbC、血細(xì)胞比容D、紅細(xì)胞壓積21.氫化物中毒呼吸有（）味。A、苦杏仁B、大蒜味C、惡臭味D、酸味22.ICU病房醫(yī)務(wù)人員手或物體表面細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)應(yīng)（）A、500cfu/m3B、200cfu/m3C、100cfu/m3D、50cfu/m3E、5cfu/m323.病人劉某，在河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次/分。病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是（）A、動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)B、無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C、心排出量監(jiān)測(cè)D、神志瞳孔監(jiān)測(cè)E、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)24.病人，女性，18，在外騎自行車(chē)時(shí)摔倒，右腿部有擦傷，為進(jìn)一步檢查需送入醫(yī)院。若采用椅托式搬運(yùn)法，正確的是（）?A、兩人并排將傷員平抱B、一左一右、一前一后將傷員平抬起C、一人站在傷員的頭側(cè)，以兩手插至傷員的腋下，另一人跨在傷員兩腿之間，抬起傷員的雙腿，抬起傷員D、一人以左膝、另一人以右膝跪地，各用一手支持傷員背部，另一手彼此交叉拖住傷員頭部25.病人住院時(shí)的體重和健康時(shí)比較，減少30%以上者為重度營(yíng)養(yǎng)不良。26.呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警（）A、氣管、支氣管痙攣B、氣道內(nèi)痰液潴留C、肺不張D、張力性氣胸E、肺水腫27.關(guān)于氣管套管選用正確的是（）A、根據(jù)病人不同年齡和性別選取B、小兒用6～7mmC、13～18歲用8mmD、成年女性用9mmE、成年男性用10mm28.急性心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是（）A、ST段抬高B、病理性Q波C、ST段壓低D、T波高尖E、T波倒置29.下列關(guān)于腦梗死的陳述，正確的是（）A、發(fā)病年齡多為60歲以下B、活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病C、常有頭痛、嘔吐、嗜睡、打哈欠等高顱壓癥狀D、多為均等性偏癱E、CT檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶30.急性腎功能衰竭主要表現(xiàn)為（）急劇下降，臨床上出現(xiàn)（）、酸堿失衡和代謝產(chǎn)物潴留。31.ICU病房空氣細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)應(yīng)（）A、500cfu/m3B、200cfu/m3C、100cfu/m3D、50cfu/m3E、5cfu/m332.病人老馬對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，瞳孔縮小，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，但對(duì)劇烈疼痛可出現(xiàn)防御反應(yīng)，對(duì)光反射、咳嗽反射存在，生命體征平穩(wěn)，你判斷此病人現(xiàn)在（）。?A、嗜睡??B、昏睡C、昏迷??D、深昏迷33.格拉斯哥昏迷分級(jí)評(píng)分法呼喚睜眼應(yīng)定為幾分（）A、0B、1C、2D、3E、434.關(guān)于尼可剎米，下述不正確的是（）A、用于中樞性呼吸抑制及其它繼發(fā)性的呼吸抑制B、禁用于抽搐及驚厥病人C、用藥前要先解除呼吸道梗阻D、降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性E、劑量過(guò)大可引起血壓升高、心悸、心律失常、肌顫甚至驚厥35.簡(jiǎn)述急性酒精中毒的即刻護(hù)理措施。?36.一氧化碳中毒時(shí)持續(xù)吸氧時(shí)間一般不超過(guò)（）A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、18小時(shí)E、24小時(shí)37.你在急診護(hù)士站的電腦里輸注藥物醫(yī)囑，一位電工師傅爬在梯子上換走廊天花板上的燈泡。突然你聽(tīng)到有人大叫一聲，你走出護(hù)士臺(tái)時(shí)看見(jiàn)電工已倒在地上。作為第一目擊者，你應(yīng)該怎么辦？請(qǐng)描述詳細(xì)的搶救流程。??38.凡懷疑低血糖昏迷的病人，應(yīng)立即抽血做血糖測(cè)定，并馬上供糖而不必等待檢查結(jié)果。39.非少尿型急性腎衰患者預(yù)后較好。40.在進(jìn)入ICU后24~48小時(shí)開(kāi)始的胃腸喂養(yǎng)稱為早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。41.下列哪種疾病是營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥（）A、急性壞死性胰腺炎B、腹瀉C、胃腸道梗阻D、大面積燒傷E、腫瘤病人無(wú)法進(jìn)食或進(jìn)食不良者42.治療一氧化碳中毒最有效措施是高壓氧治療。43.病人，男性，50歲，因車(chē)禍致腹部劇痛5小時(shí)入院，查體：BP80/48mmHg，P120次/分，脈搏細(xì)速，R24次/分，神志清，兩肺呼吸音清而對(duì)稱。腹稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+），骨盆分離征（+）。擬為“失血性休克，①腹部閉合傷，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血腫”入院。針對(duì)該病人，需要進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是（）A、腹部外傷，骨盆骨折B、胸部外傷、腹部外傷、骨盆骨折C、腹部外傷、后腹膜血腫D、骨盆骨折44.簡(jiǎn)述我國(guó)ICU的主要運(yùn)轉(zhuǎn)模式。?45.根據(jù)2015美國(guó)心臟協(xié)會(huì)ECC指南規(guī)定，對(duì)于胸外按壓的描述下列正確的是（）。A、應(yīng)用力、快速按壓，使胸骨下陷至少5cm，按壓后應(yīng)使胸部充分回彈B、所有1人實(shí)施的所有年齡段的CPR，其按壓與通氣的比例均為30：2C、每2分鐘1次更換按壓者或按壓者疲勞時(shí)及時(shí)更換以確保按壓質(zhì)量D、按壓中斷應(yīng)盡可能減少，按壓占比（CCF）應(yīng)至少達(dá)到60%，理想狀態(tài)達(dá)到80%E、以上均對(duì)46.關(guān)于SvO2正確是（）A、是全身總體氧代謝的體現(xiàn)B、SvO2是身體局部氧代謝的體現(xiàn)C、SvO2下降不能肯定機(jī)體存在絕對(duì)缺氧D、對(duì)局部某些組織缺氧敏感E、不能反應(yīng)全身總體氧代謝47.醫(yī)療單位在制訂災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案時(shí)應(yīng)明確哪些主要內(nèi)容？48.簡(jiǎn)述除顫的基本原理。49.早期判斷心博驟停的重要指標(biāo)是（）A、意識(shí)喪失，瞳孔散大B、意識(shí)喪失，呼吸停止C、意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈博動(dòng)消失D、意識(shí)喪失，觸摸不到橈動(dòng)脈博動(dòng)E、意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇發(fā)紺50.“阿托品化”表現(xiàn)（）A、瞳孔較前縮小B、顏面潮紅C、皮膚干燥D、心率減慢51.一氧化碳中毒時(shí)需要觀察的病情包括哪些？52.簡(jiǎn)述UA/NSTEMI病人的救治原則。53.下列不是阿托品化表現(xiàn)的是（）A、瞳孔較前擴(kuò)大B、顏面潮紅C、心率增快D、瞳孔散大54.百草枯中毒實(shí)施血液凈化的最佳時(shí)機(jī)是（）。?A、6小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、48小時(shí)內(nèi)E、只要血尿中測(cè)到一定量的百草枯55.尿中大量紅細(xì)胞提示泌尿系損傷或結(jié)石。56.男，18歲，車(chē)禍致傷，即來(lái)急癥，意識(shí)蒙眬，咯血，口鼻均有泥沙夾雪外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，此時(shí)最緊迫的搶救措施是（）A、請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理B、清除呼吸道異物，保持呼吸通暢C、吸氧D、輸血E、予以胸帶行胸廓固定57.平均動(dòng)脈壓的計(jì)算公式是（收縮壓+舒張壓）/2。58.口服中毒病人洗胃取右側(cè)臥位，洗胃時(shí)插胃管深40--50?cm。59.毒物進(jìn)入人體的途徑（）A、經(jīng)消化道吸收B、經(jīng)呼吸道吸收C、經(jīng)皮膚黏膜吸收D、泌尿系統(tǒng)60.關(guān)于多器官功能衰竭不正確的是（）A、在嚴(yán)重的情況下MODS和MOF同時(shí)發(fā)生B、MODS和MOF是疾病的同一連續(xù)過(guò)程的不同部分C、MODS可以進(jìn)展為MOF，可以逆轉(zhuǎn)，盡早進(jìn)行治療干預(yù)D、MODS和MOF不能同時(shí)發(fā)生E、MOF是MODS的極危重情況61.膿毒癥早期目標(biāo)治療包括哪些指標(biāo)？62.對(duì)急診來(lái)診病人初級(jí)評(píng)估，病人循環(huán)功能不良時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？????63.簡(jiǎn)述非心源性心搏驟停的病因。64.下列哪項(xiàng)不是多發(fā)傷初級(jí)評(píng)估的目的（）A、決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序B、判斷處理傷員的優(yōu)先次序C、確定是否存在致命性損傷并需要處理D、明確潛在的損傷E、根據(jù)評(píng)估實(shí)施恰當(dāng)?shù)木茸o(hù)，以降低死亡率及傷殘率，改善預(yù)后65.格拉斯哥評(píng)分（Glasgow?Coma?Scale，GCS)???66.靜脈穿刺置管術(shù)禁忌癥（）或（）。67.患者，男，43歲，因飲酒后腹脹1天，急劇上腹痛3小時(shí)入院。經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎，給予抑制腺體分泌，抗感染補(bǔ)液及對(duì)癥治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。，2天后上腹疼痛加重，伴發(fā)熱心慌和呼吸急促，給予高流量吸氧不能緩解，動(dòng)脈血氧飽和度87%，持續(xù)下降，尿少，24小時(shí)180毫升。請(qǐng)問(wèn)：該患者除了胰腺外，還有哪些器官受到影響？68.食入性中毒的急救包括（）A、催吐B、洗胃C、導(dǎo)瀉D、灌腸69.關(guān)于蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良以下正確的是（）。?A、內(nèi)臟蛋白合成降低??B、血漿蛋白升高??C、轉(zhuǎn)鐵蛋白升高D、水腫、總淋巴細(xì)胞數(shù)增高E、?短期內(nèi)體重減少10%以上70.休克指數(shù)=（），血容量正常時(shí)兩者之比應(yīng)等于（），休克指數(shù)=1時(shí)，提示失血量占血容量的（），當(dāng)﹥1時(shí)，提示失血量占血容量的（）。71.造成化學(xué)復(fù)合傷的毒劑有（）A、神經(jīng)性毒劑B、腐爛性毒劑C、窒息性毒劑D、刺激性毒劑E、失能性毒劑72.復(fù)合傷是由單一致傷因素作用所造成的人體兩個(gè)以上解剖部位的創(chuàng)傷。73.關(guān)于ICU通道設(shè)置，以下正確的是（）A、設(shè)置單一通道供人員出入B、人員流動(dòng)通道與物流通道可共同使用C、所有人員使用同一通道D、所有物流使用同一通道E、人員流動(dòng)通道與物流通道分開(kāi)74.對(duì)懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷的病人，應(yīng)選用（）開(kāi)放氣道。75.目前最常用的顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)法是（）A、腦室內(nèi)壓力測(cè)定B、蛛網(wǎng)膜下腔壓力測(cè)定C、硬膜外壓力測(cè)定D、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)壓力測(cè)定E、顱內(nèi)壓波形76.病人，男，26歲，1小時(shí)?搬運(yùn)重物后突然覺(jué)得左側(cè)胸痛，伴隨呼吸疼痛，呼吸費(fèi)力。由120送至急診。查體：病人意識(shí)清楚，說(shuō)話連續(xù)，可平臥，血壓90/63mmHg，心率100次/分，血氧飽和度92%，叩診左側(cè)胸部呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱。該病人初步診斷是什么？77.一日一輛公交車(chē)行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生爆炸事件，其中29?名傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么（）A、立即準(zhǔn)備外傷固定的器材B、為休克病人開(kāi)放靜脈通道C、將病人安置至搶救室D、分診分區(qū)就診E、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或總值班，啟動(dòng)災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案78.關(guān)于空運(yùn)傷病員的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A、大型運(yùn)輸機(jī)中傷病員可橫放B、休克傷病員應(yīng)頭朝向機(jī)頭C、氣管切開(kāi)者應(yīng)予濕化D、氣管插管者用生理鹽水充氣囊E、有氣胸者在上機(jī)前反復(fù)抽氣79.病人，男性，50歲，因“因車(chē)禍致腹部劇痛5小時(shí)入院”擬“①腹部閉合傷，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血腫”入院，查體：T36.3，BP80/48mmHg，P120次/分，脈搏細(xì)速，R26次/分，神志淡漠，結(jié)膜蒼白，兩肺呼吸音清而對(duì)稱。腹稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛中度，尤以右上腹為甚，移動(dòng)性濁音（+），骨盆分離征（+）對(duì)多發(fā)傷病人如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)？?80.患者，女，25歲，被室友發(fā)現(xiàn)在洗澡時(shí)昏迷倒地。入院時(shí)，患者有抽搐，呼吸困難，口唇及皮膚黏膜呈櫻桃紅色，四肢濕冷，伴大小便失禁，既往體健。患者最可能發(fā)生了什么？81.控制ICU院內(nèi)感染應(yīng)從哪些環(huán)節(jié)著手？?82.下列有關(guān)一氧化碳中毒正確的是（）A、氧與Hb的親和力比CO?與Hb?的親和力大200~300倍B、?一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)刺激、有煤煙味的氣體C、COHb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離D、?一氧化碳中毒時(shí)會(huì)刺激呼吸造成過(guò)度通氣E、?CO可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)氧的彌散?，促進(jìn)細(xì)胞呼吸83.病人，女，50歲，患糖尿病8年，3天前發(fā)生急性化膿性扁桃體炎，今天上午10點(diǎn)出現(xiàn)惡心、嘔吐，病人煩躁并訴頭痛，急診入院。查體：體溫36.8℃，脈搏105次/分，呼吸25次/分，血壓110/80mmHg，呼氣中有爛蘋(píng)果味。最主要的處理措施是（）?A、抗感染B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、補(bǔ)液和小劑量胰島素治療D、口服降糖藥E、補(bǔ)充堿性液體84.有關(guān)魚(yú)膽中毒，不正確的是（）A、中毒原因常為生食或和酒吞服B、可用特效解毒劑治療C、首發(fā)癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀D、可因發(fā)生肝、腎、心等多臟器功能衰竭而死亡E、早期應(yīng)用透析治療或預(yù)防性透析治療，可明顯改善預(yù)后?85.海水淹溺可引起高鈣和高鎂血癥。86.簡(jiǎn)述擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理要點(diǎn)。?87.心肺復(fù)蘇過(guò)程常用藥物有哪些?？88.當(dāng)血壓降至（）以下時(shí)，可出現(xiàn)神志淡漠、意識(shí)模糊？A、40mmHgB、50mmHC、60mmHgD、70mmHgE、80mmHg89.休克時(shí)缺血發(fā)生最早、最明顯的臟器是（）A、腦B、胃腸道C、腎D、心臟E、肝90.急危重癥護(hù)理學(xué)是（），研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科。A、以挽救病人生命B、提高搶救成功率C、促進(jìn)病人康復(fù)D、以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)E、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的91.正常腸鳴音每分鐘8~10次。92.陳先生，50歲。患急性心肌梗死，在心電圖監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)室性期前收縮每分鐘10次，呈二聯(lián)律。此時(shí)應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（）。?A、準(zhǔn)備除顫器??B、備齊急救藥品??C、通知醫(yī)生??D、安慰病人E、減慢輸液速度93.病人，男性，35歲，3m高處墜落20分鐘后由救護(hù)車(chē)送達(dá)醫(yī)院，來(lái)院時(shí)傷員神志淡漠，面色蒼白，呼之不應(yīng)，全身多處外傷。如何快速判斷病人是否出現(xiàn)心臟驟停？94.簡(jiǎn)述全身性炎癥反應(yīng)綜合征（systemic?inflammatory?response?syndrome，SIRS）。95.清創(chuàng)術(shù)的黃金時(shí)間是（）A、2-4小時(shí)B、4-6小時(shí)C、2-3小時(shí)D、3-5小時(shí)E、6-8小時(shí)96.關(guān)于硝普鈉，下述不正確的是（）A、適用于代償性高血壓，如動(dòng)靜脈分流和主動(dòng)脈狹窄時(shí)B、適用于嗜絡(luò)細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓的緊急降血壓C、適用于高血壓急癥D、可直接松弛小動(dòng)脈和靜脈平滑肌E、適用于急性心力衰竭97.下列哪項(xiàng)不是ARDS病人吸氧的注意事項(xiàng)（）?A、低流量吸氧B、高濃度（>50%）吸氧C、保護(hù)性機(jī)械通D、應(yīng)用呼氣末正壓E、注意呼氣末正壓中斷癥狀98.引起下消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）A、大腸癌B、Meckel憩室C、腸管息肉D、痔瘡E、腸系膜動(dòng)脈栓塞99.巴比妥類(lèi)中毒用硫酸鈉導(dǎo)瀉。100.急救綠色通道的范圍是什么？?第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：小兒腸套疊2.參考答案：A3.參考答案：錯(cuò)誤4.參考答案：錯(cuò)誤5.參考答案：錯(cuò)誤6.參考答案：A,C7.參考答案：A8.參考答案：室顫；冠心?。?0%-80%9.參考答案： 診斷及診斷依據(jù) 診斷：①、冠心病??急性廣泛前壁心肌梗死??心臟不大?室性早搏?心功能Ⅱ級(jí) ②、心臟驟停心肺復(fù)蘇術(shù)后 ③、高血壓病2級(jí)?極高危組 診斷依據(jù)是：①急性起病，激動(dòng)誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無(wú)效。 ②突然抽搐，意識(shí)喪失。 ③雙肺底細(xì)濕羅音，心音低。 ④?輔助檢查：心電圖心電圖V1-5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，室性早搏，肌鈣蛋白T升高。10.參考答案：E11.參考答案：A,B12.參考答案：循環(huán)不穩(wěn)定，高代謝狀態(tài)，組織細(xì)胞缺氧13.參考答案：C14.參考答案：B15.參考答案：D16.參考答案：D17.參考答案：D18.參考答案：A,C,D19.參考答案：正確20.參考答案：A,B,C21.參考答案：A22.參考答案：E23.參考答案：A24.參考答案：E25.參考答案：正確26.參考答案：A,B,C,D,E27.參考答案：A,B,C,D,E28.參考答案：B29.參考答案：E30.參考答案：腎小球?yàn)V過(guò)率；水鹽代謝紊亂31.參考答案：B32.參考答案：C33.參考答案：D34.參考答案：D35.參考答案： 1）保暖，給予正常體溫。 2）維持循環(huán)功能，監(jiān)護(hù)心律失常和心肌損傷。 3）維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。 4）昏迷病人應(yīng)注意維持氣道通暢，供氧充足，必要時(shí)配合給予氣管插管、機(jī)械通氣。36.參考答案：E37.參考答案： 首先確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全（讓人切斷電源或拉下電閘），然后再接近電工，開(kāi)始評(píng)估與搶救流程。隨后詳細(xì)的BLS流程包括以下步驟： ??判斷有無(wú)反應(yīng)與有無(wú)有效呼吸（輕拍肩膀，大聲呼喊，快速掃胸廓判斷是否有呼吸以及呼吸是否正常）；????啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)（大聲求救，讓人打急救電話并取來(lái)除顫器）； ??判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)并按需要開(kāi)始心肺復(fù)蘇（用5~10秒時(shí)間判斷脈搏，如10秒內(nèi)無(wú)法確定有無(wú)脈搏，開(kāi)始心臟按壓。30次按壓后打開(kāi)氣道給2次呼吸，直到除顫器到達(dá)或其他專業(yè)人員來(lái)替換）； ??實(shí)施除顫（連接除顫儀，確認(rèn)為需除顫節(jié)律并進(jìn)行除顫操作，除顫步驟：1-打開(kāi)電源并選擇合適能量；2-充電；3-清場(chǎng)并放電）。 ??除顫后立即從心臟按壓開(kāi)始CPR，按除顫-2分鐘CPR-評(píng)估的流程實(shí)施搶救。38.參考答案：正確39.參考答案：正確40.參考答案：正確41.參考答案：A,C,D,E42.參考答案：正確43.參考答案：A44.參考答案：1.專科ICU?即各?？茖⒈緦I(yè)范圍內(nèi)的危重病人進(jìn)行集中管理和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療的病房，是專門(mén)為收治某個(gè)?？频奈Ｖ夭∪硕O(shè)立。2.綜合ICU?是在?？艻CU的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展起來(lái)的跨科室的全院性ICU，以處理多學(xué)科危重病人為主要工作內(nèi)容，是醫(yī)院的一個(gè)獨(dú)立科室。3.部分綜合ICU?部分綜合ICU介于?？艻CU與綜合ICU之間，主要收治各?？苹蚴中g(shù)危重病人，這些病人除了?？铺攸c(diǎn)之外，還有某些外科手術(shù)后的共同性，常來(lái)自多個(gè)鄰近專科。45.參考答案：E46.參考答案：A47.參考答案：①明確單位災(zāi)害事故應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)、指揮體系及其工作職責(zé)。②單位全體工作人員應(yīng)在發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。③單位應(yīng)急預(yù)案應(yīng)將人員的疏散、轉(zhuǎn)移和應(yīng)急救治作為重點(diǎn)內(nèi)容。④對(duì)在災(zāi)害或突發(fā)事件中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的病人進(jìn)行檢傷分類(lèi)⑤明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則、程度、途中救護(hù)措施、交接手續(xù)等。⑥定期對(duì)單位全體人員進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識(shí)、技能培訓(xùn)，并組織災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案模擬演練。48.參考答案：除顫的基本原理是利用高能量的脈沖電流，在瞬間通過(guò)心臟，使全部或大部分心肌細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)除極，抑制異位興奮性，使具有最高自律性的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)，恢復(fù)竇性心律。49.參考答案：C50.參考答案：B,C51.參考答案：①基本生命體征，尤其是呼吸和體溫。高熱和抽搐病人更應(yīng)密切觀察，防止墜床和自傷。②瞳孔大小、液體出入量及滴速等，防治腦水腫、肺水腫及水、電解質(zhì)代謝紊亂等并發(fā)癥發(fā)生。③神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)及皮膚、肢體受壓部位損害情況，如有于急性癡呆性木僵、癲癇、失語(yǔ)、驚厥、肢體癱瘓、壓瘡、皮膚水皰及破潰，防止受傷和皮膚損害。52.參考答案：UA/NSTEMI救治的關(guān)鍵是做出恰當(dāng)?shù)臋z查評(píng)估，并積極抗心肌缺血治療、抗凝（抗栓）治療。NSTEMI不宜溶栓治療，其中低危組以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治療為主，中危組和高危組則以介入治療為首選。53.參考答案：D54.參考答案：A55.參考答案：正確56.參考答案：B57.參考答案：錯(cuò)誤58.參考答案：錯(cuò)誤59.參考答案：A,B,C60.參考答案：D61.參考答案： 膿毒癥早期目標(biāo)治療包括的指標(biāo)：在最初6小時(shí)內(nèi)達(dá)到： ①中心靜脈壓（CVP）達(dá)到8?～?12?mmHg。 ②平均動(dòng)脈壓≥65mmHg。 ③尿量≥0.5ml/（kg?h）。 ④中心靜脈或混合靜脈氧飽和度（SvO2或ScvO2）≥70%62.參考答案：如果病人循環(huán)