輸液外滲相關知識理論培訓考核試題

輸液外滲相關知識理論培訓考核一、單選題1.下列藥物中哪種藥物不屬于強酸類（）[單選題]*A.長春新堿B.多巴胺C.鹽酸甲氧氯普安D.呋塞米√2.酚妥拉明適用于何種藥物解毒（）[單選題]*A.鈣劑B.順鉑C.收縮血管的藥物√D.蒽環(huán)類藥物3.下列藥物不屬于發(fā)皰劑藥物的是（）[單選題]*A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺√C.表柔比星D.氨芥4.美國INS滲出/外滲分為幾個等級（）[單選題]*A.2級B.3級C.3級D.5級√5.藥物外滲的定義是指（）[單選題]*A.靜脈輸液過程中，輸入的藥液或者液體進入靜脈管腔以外的周圍組織B.靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織C.靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織√D.靜脈輸液過程中，化療藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織6.下列輸液工具（）可用于短期靜脈治療，但不能用于腐蝕性藥物持續(xù)性輸注[單選題]*A.留置針√B.一次性靜脈輸液鋼針C.PICCD.CVCE.PORT7.為避免藥物外滲，輸液穿刺部位宜選擇（）[單選題]*A.上肢靜脈√B.關節(jié)部位C.成人下肢靜脈D.小兒頭皮靜脈E.接受乳房根治術和腋下淋巴結清掃術的術側靜脈8.護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)，正在靜滴維生素C的患者，輸液局部出現(xiàn)皮膚發(fā)白、緊繃，水腫(最大處直徑達16cm),持續(xù)劇烈疼痛，參照《美國INS滲出/外滲分級標準》進行評估，該滲出/外滲屬于哪一級（）[單選題]*A.0級B.1級C.2級D.3級√E.4級9.藥物外滲發(fā)生后，應對外滲部位進行動態(tài)監(jiān)測，有不良癥狀表現(xiàn)時及時通知醫(yī)師、護士長，監(jiān)測的內(nèi)容包括（）[單選題]*A.皮膚完整性B.疼痛等級C.肢體感覺功能D.肢體運動功能E.以上都對√10.順鉑外滲首選哪種解毒劑?()[單選題]*A.二甲亞砜B.右丙亞胺C.硫代硫酸鈉√D.透明質(zhì)酸酶E.酚妥拉明二、多選題1.藥物輸液外滲的原因中藥物因素有哪些（）[多選題]*A.藥物PH值√B.滲透壓√C.藥物濃度√D.藥物對細胞代謝影響√2.腐蝕性藥物包括()[多選題]*A.部分化療藥√B.部分血管活性藥物√C.高滲藥物√D.pH＜5強酸/pH＞9強堿藥物√3.以下哪種疾病的患者更容易發(fā)生藥物外滲()[多選題]*A.糖尿病√B.淋巴水腫√C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡√D.雷諾綜合征√E.周圍神經(jīng)病√4.刺激性強的藥物包括哪些（）[多選題]*A.萬古霉素√B.丙泊酚√C.銀杏葉提取物√D.長春新堿5.高滲性藥物有哪些(）[多選題]*A.TPN√B.5%碳酸氫鈉√C.萬古霉素D.10%氯化鈉√6.外滲后可導致嚴重后果的藥物包括哪些()[多選題]*A.甘油果糖溶液√B.泮托拉唑C.20%白蛋白針√D.10%氯化鉀√7.關于藥物外滲發(fā)生后的處理措施，正確的是()[多選題]*A.立即停止輸液，并保留針頭盡量回抽外滲液√B.切勿壓迫外滲部位√C.用皮膚記號筆勾勒出外滲區(qū)域，標上記號，方便評估變化√D.拍攝圖片以識別組織損傷的變化√E.將外滲的發(fā)生情況、實施的治療方案或其他治療方法告知醫(yī)生√8.藥物外滲發(fā)生后，使用()組成的封閉劑在外滲部位進行皮下環(huán)形封閉()[多選題]*A.7ml生理鹽水√B.2ml2%利多卡因√C.地塞米松5mg√D.10ml2%利多卡因E.地塞米松2mg9.一般情況下，要盡量避免藥物外滲，不宜選擇那些部位()[多選題]*A.頭部√B.手部C.前臂D.肘窩√E.上臂10.當出現(xiàn)以下哪種情況時，應停止輸液()[多選題]*A.患者主訴在穿刺點出現(xiàn)任何類型的疼痛或灼熱感時√B.患者主訴穿刺點周圍出現(xiàn)任何類型的疼痛或灼熱感時√C.患者主訴在導管尖端有任何類型的疼痛或灼熱感時√D.患者主訴在整個靜脈通路有任何類型的疼痛或灼熱感時√11.哪些是藥物外滲分級及臨床表現(xiàn)?（）[多選題]*A、0級:沒有癥狀√B、1級:皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼伴有或不伴有疼痛√C、2級:皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5-15cm，皮膚發(fā)涼伴有或不伴有疼痛√D、3級:皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼輕到中等程度的疼痛，可能有麻木感√E、4級:皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑，腫脹，水腫范圍最小直徑大于15cm，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛，可為任何容量的血液制品，發(fā)皰劑或刺激性液體滲出√12.藥物外滲的預防措施有哪些?（）[多選題]*A、輸注部位的評估和選擇√B、輸注工具的選擇√C、護士的培訓與教育√D、靜脈給藥方法、濃度及速度√E、導管固定與導管維護√F、患者的宣教√134.合理選擇輸液工具:持續(xù)刺激性藥物治療、TPN、pH值<5或pH值>9、滲透壓>900mOsm／L的液體及化療藥物建議選用（）實施治療。（）[多選題]*A、PICC√B、CVC√C、PORT√14、標準靜脈導管維護A-C-L:是指:（）[多選題]*A、A評估:護士在給予藥物和溶液之前，作為評估導管功能的一個組成部分，護士應該抽回血或者沖管來評估導管的通暢性;√B、C沖洗:在每一次輸液后，應該脈沖沖洗血管通路裝置;√C、L封管:在輸液結束沖管之后，正壓封管?！?5、局部環(huán)形封閉:操作步驟有哪些?（）[多選題]*A、消毒局部皮膚，在距離外滲范圍外緣2.5~3cm處用6-7號針頭行環(huán)形封閉，再調(diào)整角度分別向外滲中心封閉;√B、進針深度以15~20°為宜，深淺最好在滲漏區(qū)底部，不可過淺;√C、每次注射前抽回血;√D、最后覆蓋無菌紗塊?！倘⑴袛囝}1.藥物滲出是指靜脈輸液過程中腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。[單選題]*對錯√2.硫代硫酸鈉適用于硝普鈉外滲時的解毒劑。[單選題]*對錯√3.高滲性藥物是指滲透壓>900m0sm/L的藥物。[判斷題]*對√錯4.一次性鋼針可用于輸注腐蝕性藥物。[判斷題]*對錯√5.藥物外滲封閉時，使用小型號的注射針頭，圍繞外滲部位進行皮下注射，且每注射一次無需更換針頭，應在發(fā)生外滲后1小時內(nèi)進行局部封閉，注射藥物的范圍大于外滲的范圍。[判斷題]*對錯√6.輸注同一種腐蝕性藥物時，不同年齡的患者外滲發(fā)生的風險不同。[判斷題]*對√錯7.輸注同一種腐蝕性藥物時，不同疾病的患者外滲發(fā)生的風險不同。[判斷題]*對√錯8.選擇合理的輸液工具可以減少藥物外滲的發(fā)生。[判斷題]*對√錯9.對藥物外滲進行分級，有助于藥物外滲的處理。[判斷題]*對√錯10.腐蝕性藥物發(fā)生外滲時應及時通知醫(yī)師、護士長及科室靜脈治療小組成員。[判斷題]*對√錯測驗1.哪項不是靜脈治療的并發(fā)癥:[單選題]*A.導管相關性靜脈血栓形成B.導管堵塞C.靜脈曲張√D.藥物外出與外滲2.四級醫(yī)療事故下面哪種說法正確:[單選題]*A.局部注射造成組織壞死，兒童大于體表面積2%B.局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積5%C.局部注射造成組織壞死，成人、兒童均大于體表面積2%D.局部注射造成組織壞死，兒童大于體表面積5%√3.體液正常的PH值為:[單選題]*A.6-8B.小于4.1C.大于8D.7.35-7.45√4.下面哪些不是堿性溶液:[單選題]*A.氯化鈣√B.碳酸氫鈉C.磺胺嘧啶粉D.硫噴妥鈉5.下面哪項不是高滲性陽離子藥物:[單選題]*A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.葡萄糖酸鈣D.紅霉素√6.Ⅰ、Ⅱ級滲出/外滲的處理正確的是:[單選題]*A.50%硫酸鎂Q8h外敷+喜遼妥/肝素鈉乳膏Q2h，外涂腫脹區(qū)域，抬高患肢√B.立即停止輸液，立即拔除導管C.立即停止輸液，導管拔除前回抽滲出部位藥液，必要時減壓、局封（專科護士操作）D.做好腫脹區(qū)域記號，請?？谱o士會診7.水皰的處理哪項不正確:[單選題]*A.小水泡保持完整性，讓水瘡自然吸收B.熱敷√C.大皰可用針頭在水皰邊緣穿刺D.情況嚴重可請傷口造口?？茣\，跟蹤處理（多選題）8.下面哪些為輸液滲出/外滲的預防:[多選題]*A.護士輸液巡視時(特別是手和腳部）做到:一看、二摸、三對比√B.充分暴露穿刺點以上10cm部位，便于觀察√C.使用輸液泵時，加強巡視，不可過分依賴報警系統(tǒng)√D.當患兒哭鬧時，應仔細檢查是否發(fā)生藥物外滲/滲出√9.三、四級滲出/外滲的處理正確的是:[多選題]*A.立即減壓，局部封閉√B.初期（1-3天）:片狀水凝膠外敷+50%硫酸鎂濕敷+喜遼妥外涂+激光照射√C.中期（3天后）:水膠體外敷+喜遼妥外涂+激光照射√D.輔助治療，如:激光、磁療、如意金黃散等√10.常見的發(fā)泡劑有哪些:[多選題]*A.多巴胺√B.思美泰√C.氯化鈣√D.長春新堿√11.藥物滲出:靜脈輸注過程中，（）進入靜脈管腔以外的周圍組織。（）[單選題]*A、非腐蝕性藥液√B、腐蝕性藥液C、細胞毒性藥液D、刺激性藥液12.藥物外滲:靜脈輸液過程中，（）進入靜脈管腔以外的周圍組織。（）[單選題]*A、非腐蝕性藥液B、腐蝕性藥液√C、細胞毒性藥液D、刺激性藥液13.藥物外溢:在藥物配置及使用過程中，（）暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。（）[單選題]