2024年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與通報(bào)制度（二篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)2024年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與通報(bào)制度依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》之規(guī)范，我院將系統(tǒng)性地實(shí)施醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作，確保及時(shí)匯總、分析醫(yī)院感染的發(fā)病率、感染部位、高危因素、病原體特性、耐藥性、發(fā)展態(tài)勢(shì)及抗感染藥物的合理使用情況，旨在為醫(yī)院感染的防控提供堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)，并據(jù)此迅速采取有效控制措施，以保障醫(yī)療安全。院內(nèi)各級(jí)主管部門及臨床科室務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)要求，竭力減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，嚴(yán)防醫(yī)院感染事件的爆發(fā)與流行。一、醫(yī)院設(shè)立專職崗位，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)工作。每月，我們將對(duì)各科室上報(bào)及兼職人員核查的感染病例進(jìn)行匯總與深入分析，旨在早期識(shí)別醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)。一旦發(fā)現(xiàn)需跨部門協(xié)作解決的問(wèn)題，將立即上報(bào)至主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)，力求迅速解決，有效遏制醫(yī)院感染的蔓延。二、針對(duì)口腔科等高風(fēng)險(xiǎn)科室，兼職人員將加大監(jiān)測(cè)力度，以優(yōu)化醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)效果。同時(shí)，我們將開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查，確保調(diào)查樣本量不低于年度監(jiān)測(cè)患者總數(shù)的____%，并努力將醫(yī)院部位感染率控制在____%以下，漏報(bào)率保持在____%以內(nèi)。三、對(duì)于確診的醫(yī)院感染散發(fā)病例，經(jīng)治醫(yī)生需立即向科室主任匯報(bào)，并準(zhǔn)確填寫(xiě)《醫(yī)院感染病例登記表》，于____小時(shí)內(nèi)提交至醫(yī)院辦公室。四、在以下緊急情況下，需立即向醫(yī)院辦公室報(bào)告，并由其迅速通報(bào)至院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)，同時(shí)在____小時(shí)內(nèi)上報(bào)至上級(jí)衛(wèi)生行政部門及區(qū)疾病預(yù)防控制中心：1.經(jīng)查實(shí)，醫(yī)院內(nèi)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件。2.醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。3.醫(yī)院感染暴發(fā)造成____人以上人身?yè)p害。4.醫(yī)院內(nèi)發(fā)生10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，或涉及特殊病原體、新發(fā)病原體的感染，或可能對(duì)公眾健康造成重大影響、導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，需按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的要求進(jìn)行上報(bào)。2024年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與通報(bào)制度（二）依據(jù)____部所制定的《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》之具體規(guī)定，我們需系統(tǒng)性地實(shí)施醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)工作。此過(guò)程涵蓋了對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生率、感染部位、高危因素、病原體特性、耐藥性狀況、發(fā)展趨勢(shì)以及抗感染藥物合理使用情況的全面統(tǒng)計(jì)與分析，旨在為有效控制醫(yī)院感染提供堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)，并迅速采取必要的防控措施，以確保醫(yī)療安全。醫(yī)院內(nèi)各級(jí)管理部門及臨床科室應(yīng)嚴(yán)格遵循并執(zhí)行上述要求，旨在有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，遏制其暴發(fā)與流行。一、醫(yī)院設(shè)立專門崗位，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)任務(wù)。每月定期匯總并分析各科室上報(bào)及兼職人員檢查的感染病例數(shù)據(jù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)。一旦發(fā)現(xiàn)需跨部門協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題，將立即上報(bào)至主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)，確保問(wèn)題得到及時(shí)解決，防止醫(yī)院感染的進(jìn)一步蔓延。二、兼職人員需加強(qiáng)對(duì)口腔科等重點(diǎn)科室的監(jiān)測(cè)頻率，以提升醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)效果。同時(shí)，開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查工作，確保調(diào)查樣本量不低于年度監(jiān)測(cè)病人總數(shù)的____%，并將醫(yī)院部位感染率控制在____%以下，漏報(bào)率保持在____%以下。三、對(duì)于確診的醫(yī)院感染散發(fā)病例，經(jīng)治醫(yī)生需及時(shí)向科室主任報(bào)告，并認(rèn)真填寫(xiě)《醫(yī)院感染病例登記表》，隨后在____小時(shí)內(nèi)將相關(guān)信息報(bào)至醫(yī)院辦公室。四、在遇到以下情況時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)院辦公室報(bào)告，后者將立即通知院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)，并在____小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門及區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行上報(bào)：1.經(jīng)查實(shí)，醫(yī)院內(nèi)發(fā)生____例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。2.醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。3.醫(yī)院感染暴發(fā)造成____人以上的人身?yè)p害后果。4.經(jīng)查實(shí)，醫(yī)院內(nèi)發(fā)生____例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，或涉