健康骨骼完整版本

預(yù)防骨質(zhì)疏松保持健康骨骼江蘇省疾病預(yù)防控制中心江蘇省全民健康生活方式行動(dòng)辦公室內(nèi)容壹骨質(zhì)疏松癥的基本知識(shí)貳如何防治骨質(zhì)疏松癥叁骨質(zhì)疏松癥的誤區(qū)骨質(zhì)疏松癥的基本知識(shí)壹一、骨質(zhì)疏松癥的定義根據(jù)WHO世界衛(wèi)生組織的定義，骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。1998年10月20日，是WHO正式確立的第一個(gè)“世界骨質(zhì)疏松日”，關(guān)注骨質(zhì)疏松，關(guān)心中老年人，關(guān)心自己。學(xué)習(xí)科學(xué)，創(chuàng)建健康人生，盡享幸福生活！二、骨質(zhì)疏松癥是如何形成的骨骼是活的組織，會(huì)不斷地進(jìn)行新陳代謝，舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替。當(dāng)破骨細(xì)胞活性大大高于成骨細(xì)胞，會(huì)導(dǎo)致骨形成及骨吸收失衡。構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量低下骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨強(qiáng)度下降骨脆性增加易致骨折三、骨質(zhì)疏松癥的流行情況根據(jù)2006年的全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)50歲以上人群以椎體和股骨頸骨密度值為基礎(chǔ)的骨質(zhì)疏松癥總患病率女性為20.7%，男性為14.4%。骨質(zhì)疏松癥是一種退化性疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)，患病風(fēng)險(xiǎn)增加。目前中國(guó)60周歲及以上人口約2.1億人，占總?cè)丝诘?5.5%。四、骨質(zhì)疏松癥的流行特征“無(wú)聲無(wú)息”：患者往往等到骨折才知道。女性比男性多：由于絕經(jīng)后，女性荷爾蒙分泌銳減，加速骨質(zhì)的流失。隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相繼上升。五、骨質(zhì)疏松癥有哪些癥狀疼痛身高縮短或駝背易骨折注意！骨質(zhì)疏松癥早期可能無(wú)明顯癥狀，無(wú)癥狀骨質(zhì)疏松癥患者仍需要接受治療。六、骨質(zhì)疏松癥有哪些危害（1）骨折骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重并發(fā)癥是骨折，骨折及其引發(fā)的多重并發(fā)癥嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。此外，發(fā)生過(guò)一次骨折，再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。七、骨質(zhì)疏松癥有哪些危害（2）行動(dòng)不便有一半的病人會(huì)因股骨骨折而導(dǎo)致行動(dòng)不便，需要?jiǎng)e人照顧。老年人骨質(zhì)疏松引起的骨折不易愈合，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床、生活不能自理。八、骨質(zhì)疏松癥有哪些危害（3）脊椎疼痛及變形駝背會(huì)影響外形，還會(huì)妨礙肺部擴(kuò)張，加速肺功能衰退。（4）死亡髖部骨折后1年之內(nèi)，死于各種合并癥者達(dá)20%。九、哪些人可能患骨質(zhì)疏松癥（1）國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)（IOF）的骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題1.您的父母有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖骨骨折的情況？2.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？3.您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用可的松、強(qiáng)的松等激素類藥品嗎？4.您的身高是否降低了3厘米？5.您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎？6.每天您吸煙超過(guò)20支嗎？7.您經(jīng)?；剂〖哺篂a嗎？8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？9.您曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)（除了懷孕期間）？10.男士回答：您是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲的癥狀？注意：如果有一項(xiàng)回答為是，則建議做骨密度測(cè)量九、哪些人可能患骨質(zhì)疏松癥（2）亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具（OSTA指數(shù)）OSTA指數(shù)=（體重kg-年齡）×0.2

結(jié)果

骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

OSTA指數(shù)>-1

比較低

-1<OSTA指數(shù)<-4

中風(fēng)險(xiǎn)

OSTA指數(shù)<-4

高風(fēng)險(xiǎn)九、哪些人可能患骨質(zhì)疏松癥（3）行為和特征十、如何診斷骨質(zhì)疏松癥1、脆性骨折：指非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折。2、骨密度測(cè)量：目前最被醫(yī)學(xué)界認(rèn)同的檢查方法是雙能X線吸收測(cè)量?jī)x。T值：絕經(jīng)后婦女和大于50歲男性Z值：兒童、絕經(jīng)前婦女以及小于50歲男性

診斷

T值/Z值

正常

≥-1.0

骨量減低

-2.5~-1.0骨質(zhì)疏松癥

≤-2.5如何防治骨質(zhì)疏松癥貳一、如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥明確一點(diǎn)：骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病。人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。（1）飲食富含鈣、低鹽（不超過(guò)6克）和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。年齡每日參考攝入量（mg）1歲—4歲6004歲—7歲8007歲—11歲100011歲—14歲120014歲—18歲100018歲—50歲80050歲以上1000孕早期800孕中晚期/乳母1000不同年齡階段對(duì)鈣的需求（2）鈣補(bǔ)充劑1、合理制定自己的補(bǔ)鈣目標(biāo)，補(bǔ)鈣不能盲目。2、老人和小孩，選擇便于吞咽的補(bǔ)鈣產(chǎn)品：粉狀或小顆粒咀嚼片。3、最好在吃飯的時(shí)候服用鈣片，最大限度地減少對(duì)消化道的影響。4、服鈣片和吃豆制品、奶類的時(shí)間分開(kāi)。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)會(huì)影響鈣的吸收。5、胃酸少的人，請(qǐng)選擇「有機(jī)酸鈣」產(chǎn)品。（3）補(bǔ)充維生素D保證平均每天至少20分鐘的日照。充足的光照會(huì)對(duì)維生素D的生成，維生素D對(duì)鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。（4）運(yùn)動(dòng)總的原則：注意安全。適量運(yùn)動(dòng)能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用，尤其是負(fù)重運(yùn)動(dòng)。年輕人可供選擇的運(yùn)動(dòng)方式有很多，老年人選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，比如散步，爬樓梯，跳舞等。（5）改變?nèi)粘Ｉ畹牟涣甲藙?shì)（6）預(yù)防跌倒老年人90%以上的骨折由跌倒引起，因此預(yù)防跌倒十分重要。二、如何治療骨質(zhì)疏松癥治療目的：提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度、預(yù)防骨折藥物治療藥物治療方面包括鈣和維生素D雌激素雙膦酸類(非激素類藥物)抑鈣激素治療方法要由醫(yī)生根據(jù)不同病人的病情作決定患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，絕不自行服藥骨質(zhì)疏松癥的誤區(qū)叁誤區(qū)一：補(bǔ)鈣等于治療骨質(zhì)疏松鈣的攝入可以減緩骨量的丟失，改善骨礦化，但治療骨質(zhì)疏松時(shí)，應(yīng)與其它藥物聯(lián)合使用。目前并沒(méi)有充分的證據(jù)表明單純補(bǔ)鈣可以替代其它抗骨質(zhì)疏松藥物治療。誤區(qū)二：喝骨頭湯能夠防止骨質(zhì)疏松骨頭湯中的鈣含量有待確定，同時(shí)骨頭湯里的大量的脂肪會(huì)對(duì)老年人的身體健康造成其他危害。誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松癥與年輕人無(wú)關(guān)骨質(zhì)疏松不是老年人特有，年輕人同樣需要注意。人體骨骼中的礦物質(zhì)含量在30多歲達(dá)到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，到老發(fā)生骨質(zhì)疏松的時(shí)間越推遲，程度也越輕。很多年輕人尤其是年輕女性節(jié)食減肥，體重降下來(lái)的同時(shí)，對(duì)骨骼也產(chǎn)生了嚴(yán)重隱患。誤區(qū)四：老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時(shí)已晚很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無(wú)法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒(méi)有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。誤區(qū)五：靠自我感覺(jué)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué)，不要等到發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治。高危人群應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解骨密度的變化。誤區(qū)六：骨質(zhì)疏松無(wú)需小題大做骨質(zhì)疏松會(huì)大大增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。一旦跌倒就容易發(fā)生骨折，尤其是老年人的髖部骨折危害極大。所以，生活方式調(diào)整、規(guī)范治療和防止老人跌倒都是非常關(guān)鍵的。誤區(qū)七：骨質(zhì)疏松癥宜靜不宜動(dòng)正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。不注意鍛煉身體，不僅會(huì)加