臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬417

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬417一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

女，56歲。全身麻醉下行右乳癌改良根治術(shù)術(shù)后2小時(shí)。查體：T36.9℃，P85次/分（江南博哥），R21次/分，BP130/85mmHg，意識(shí)清醒。此時(shí)宜采取的體位是______A.斜坡臥位B.仰臥位C.頭低腳高位D.高半坐位臥式正確答案：D[解析]①乳癌改良根治術(shù)為胸部手術(shù)，術(shù)后應(yīng)常規(guī)采用高半坐位臥式，以便于呼吸及有效引流(D)。②腹部手術(shù)后常采用斜坡臥位，脊柱手術(shù)后常采用仰臥位。

2.

男，60歲。上腹脹，隱痛伴皮膚黃染、食欲不振、厭油膩飲食1個(gè)月，癥狀進(jìn)行性加重，體重共減輕5kg。10天前開始大便顏色逐漸變淺，近2天大便呈白陶土樣。查體：鞏膜明顯黃染，肝肋下未觸及，右肋緣下可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血總膽紅素340μmol/L，血AFP5μg/L。最可能的診斷是______A.膽囊結(jié)石B.肝門部膽管癌C.膽總管結(jié)石D.膽總管下段癌正確答案：D[解析]①老年男性，黃疸進(jìn)行性加重，體重減輕，大便白陶土樣，說明為阻塞性黃疸。病人Courvoisier征陽性(無痛性黃疸、觸及無痛腫大的膽囊)，應(yīng)診斷為膽總管下段癌(D)。②膽囊結(jié)石常表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹痛，無黃疸。肝門部膽管癌可有黃疸進(jìn)行性加重，膽囊縮小，不會(huì)出現(xiàn)Courvoisier征陽性。膽總管結(jié)石常表現(xiàn)為波動(dòng)性黃疸，膽囊有痛性腫大。

3.

在脂肪酸合成過程中，可作為遞氫體的物質(zhì)是______A.NADPH+H+B.NADH+H+C.NADPD.FADH2正確答案：A[解析]脂肪酸合成除需要乙酰CoA外，還需ATP、NADPH、及Mn2+等。脂肪酸的生物合成是還原性合成，所需的氫全部由NADPH提供，NADPH主要來自磷酸戊糖旁路。

男，58歲。因勞累后氣短、心悸1周入院。查體：頰部紫紅色，口唇發(fā)紺，心尖部聞及舒張期雜音。4.

為明確診斷，最佳檢查是______A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.胸部X線片D.冠狀動(dòng)脈造影正確答案：B

5.

病人還可能出現(xiàn)的面容是______A.肝病面容B.腎病面容C.貧血面容D.二尖瓣面容正確答案：D[解析]①病人勞累后呼吸困難，頰部紫紅色，心尖部聞及舒張期雜音，應(yīng)考慮二尖瓣狹窄。為明確診斷，應(yīng)首選超聲心動(dòng)圖檢查。②二尖瓣狹窄病人可呈二尖瓣面容，雙顴紺紅。

6.

女，30歲。勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛半年。查體：主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期粗糙噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示左心室擴(kuò)大。最可能的診斷是______A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肥厚型心肌病D.變異型心絞痛正確答案：A[解析]主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛和暈厥，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙噴射性雜音為其重要體征，X線檢查可見左心室大。

7.

硅結(jié)節(jié)的鏡下病理特點(diǎn)不包括______A.玻璃樣變的膠原纖維B.大量淋巴細(xì)胞積聚C.偏光顯微鏡下可見到硅塵顆粒D.結(jié)節(jié)中央可見厚壁血管正確答案：B[解析]早期硅結(jié)節(jié)是由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞聚集形成的細(xì)胞性結(jié)節(jié)(不是大量淋巴細(xì)胞積聚)。隨后，結(jié)節(jié)內(nèi)的成纖維細(xì)胞增生，形成纖維性結(jié)節(jié)。其內(nèi)膠原纖維呈同心圓或旋渦狀排列，部分結(jié)節(jié)中央可見到厚壁血管。偏光顯微鏡下可見到硅結(jié)節(jié)和病變肺組織內(nèi)的硅塵顆粒。

8.

女，79歲。因膽囊結(jié)石、急性膽囊炎入院，保守治療5天后腹痛加劇。查體：T39.5℃，P128次/分，BP106/70mmHg。皮膚及鞏膜無黃染，右上腹肌緊張，局限性脹痛、反跳痛。血常規(guī)：WBC22×109/L，N0.89。最適合的治療是______A.膽囊造瘺術(shù)B.膽總管切開引流術(shù)C.靜脈點(diǎn)滴抗生素D.鼻膽管引流術(shù)正確答案：B[解析]①目前急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)的診斷均采用1983年中華醫(yī)學(xué)會(huì)重慶膽道外科會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)，即臨床上出現(xiàn)休克或下列6項(xiàng)中的2項(xiàng)：a.精神癥狀，如表情淡漠、嗜睡、反應(yīng)遲鈍或譫語；b.脈搏＞120次/分；c.體溫＞39℃或＜36℃；d.WBC＞20×109/L；e.術(shù)中探查膽總管時(shí)，膽管壓力明顯增高，且為膿性膽汁；f.血培養(yǎng)陽性?？梢?，診斷AOSC并不一定要求具備典型的Reynolds五聯(lián)征(腹痛+寒戰(zhàn)高熱+黃疸+休克+神志改變)。本例雖無黃疸，但脈搏＞120次/分、體溫＞39℃、WBC＞22×109/L，仍應(yīng)診斷為AOSC，其適宜治療是膽總管切開引流術(shù)(B)。②膽囊造瘺術(shù)不能有效解除膽道梗阻，降低膽道壓力，故不答A。靜脈滴注抗生素為一般性治療，故不答C。病人無黃疸，說明膽道梗阻部位較高，不適合鼻膽管引流術(shù)，故不答D。

9.

男，32歲。發(fā)熱、乏力、納差、腹脹2個(gè)月。體溫最高37.9℃。查體：T37.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉60mm/h，腹腔積液：比重1.025，蛋白35g/L，白細(xì)胞850×106/L，單核細(xì)胞0.80，多核細(xì)胞0.20。首先考慮的診斷是______A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.結(jié)核性腹膜炎C.肝硬化自發(fā)性腹膜炎D.腹膜轉(zhuǎn)移癌正確答案：B[解析]①腹壁柔韌感為結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌具有診斷價(jià)值的體征，故不答AC。病人低熱，乏力，腹腔積液，滲出性腹腔積液(比重＞1.018、蛋白質(zhì)＞30g/L、WBC＞500×106/L、以單核細(xì)胞為主)，血沉增快，應(yīng)診斷為結(jié)核性腹膜炎(B)。②腹膜轉(zhuǎn)移癌病程進(jìn)展較快，常有原發(fā)灶癥狀，多為血性腹腔積液，腹腔積液以紅細(xì)胞為主。

10.

醫(yī)師職業(yè)精神的十項(xiàng)職業(yè)責(zé)任不包括______A.為病人保密的責(zé)任B.提高醫(yī)療品質(zhì)的責(zé)任C.維護(hù)社會(huì)公益的責(zé)任D.對(duì)職責(zé)負(fù)有責(zé)任正確答案：C[解析]醫(yī)師職業(yè)精神的十項(xiàng)職業(yè)責(zé)任包括提高業(yè)務(wù)能力的責(zé)任，對(duì)病人忠誠的責(zé)任，為病人保密的責(zé)任，和病人維持適當(dāng)關(guān)系的責(zé)任，提高醫(yī)療品質(zhì)的責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療享有的責(zé)任，公平分配有限醫(yī)療資源的責(zé)任，對(duì)科學(xué)知識(shí)負(fù)有責(zé)任，通過解決利益沖突而維護(hù)信任的責(zé)任，對(duì)職責(zé)負(fù)有責(zé)任。維護(hù)社會(huì)公益的責(zé)任是醫(yī)生對(duì)社會(huì)的義務(wù)，故答C。

男性，25歲，膀胱憋尿后被人踢傷下腹部半小時(shí)。感下腹劇痛，小便不能自解。體檢上腹部無明顯壓痛，恥骨上區(qū)皮下波動(dòng)感，陰囊無明顯腫脹。插入導(dǎo)尿管引出血性尿液約400ml。11.

該病人最可能的診斷是______A.腹膜內(nèi)型膀胱破裂B.腹膜外型膀胱破裂C.前尿道損傷D.后尿道損傷正確答案：B

12.

下列進(jìn)一步檢查中，對(duì)該病人明確診斷幫助最大的是______A.B型超聲檢查B.導(dǎo)尿試驗(yàn)C.測漏試驗(yàn)D.診斷陛腹腔穿刺正確答案：C[解析]①“膀胱憋尿后被人踢傷下腹部”，應(yīng)想到膀胱破裂的可能性。導(dǎo)尿管插入順利說明無尿道損傷，因此答案為A、B的可能性最大。膀胱破裂分腹膜內(nèi)型和腹膜外型。腹膜內(nèi)型膀胱破裂由于尿液進(jìn)入腹腔，表現(xiàn)為明顯的腹膜刺激征。腹膜外型膀胱破裂尿液可滲入恥骨后、直腸前。因此答案為B。②B超只能探查到下腹有積液殘留，不能確診膀胱破裂。導(dǎo)尿試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)分膀胱破裂和尿道損傷，但不能區(qū)分膀胱破裂的類型，因?yàn)闊o論何種類型的膀胱破裂都表現(xiàn)為導(dǎo)尿管可順利插入膀胱。做測漏試驗(yàn)時(shí)，經(jīng)導(dǎo)尿管注入15%泛影葡胺300ml行膀胱造影，根據(jù)造影劑漏出的部位，可確診膀胱破裂的類型。對(duì)于本例的診斷，診斷性腹腔穿刺意義不大。

13.

腸易激綜合征病人幾乎都有的臨床癥狀是______A.腹瀉B.腹痛C.便秘D.腹脹正確答案：B[解析]①腸易激綜合征病人幾乎都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多見。②腹瀉、便秘、腹脹是腸易激綜合征病人的常見癥狀。

女性，60歲，反復(fù)水腫3年。血壓155/90mmHg，尿蛋白(++)、尿沉渣：RBC14個(gè)/HP、顆粒管型(++)，BUN12mmoL/L。14.

該病人最可能的診斷為______A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.隱匿型腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎正確答案：B

15.

該病人治療的主要目的不包括______A.防止腎功能進(jìn)行性惡化B.改善或緩解臨床癥狀C.消除尿紅細(xì)胞或輕微蛋白尿D.防治并發(fā)癥正確答案：C

16.

治療過程中，應(yīng)力爭將血壓控制在______A.120/80mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.135/85mmHg以下正確答案：C[解析]①隱匿型腎小球腎炎也稱無癥狀性血尿/和蛋白尿，病人無水腫、高血壓及腎功能損害，因此首先排除于答案項(xiàng)外。本例全身癥狀重，腎功能損害較重，不可能是慢性腎盂腎炎。腎病綜合征以蛋白尿、血漿白蛋白降低為主，可伴水腫，但絕少出現(xiàn)血尿(RBC14個(gè)/HP)。因此，本例符合慢性腎小球腎炎。②慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或延緩臨床癥狀及防治嚴(yán)重合并癥為主要目的，而不以消除尿紅細(xì)胞或輕微尿蛋白為目標(biāo)。③高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，應(yīng)力爭將血壓控制＜130/80mmHg。

17.

女，65歲。間歇全程肉眼血尿2個(gè)月，尿呈洗肉水樣，無尿頻、尿急、尿痛。間斷出現(xiàn)，近日血尿加重。配偶吸煙。最可能的疾病是______A.膀胱癌B.膀胱炎C.腎癌D.尿路結(jié)石正確答案：A[解析]①老年女性，無痛性肉眼血尿，應(yīng)首先考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤，故可首先排除答案BD。②膀胱癌常表現(xiàn)為間歇性全程肉眼血尿，腎癌常表現(xiàn)為肉眼血尿、腰痛、腹部腫塊三聯(lián)征，故答A而不是C。

18.

形成脂褐素的細(xì)胞器是______A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.線粒體C.溶酶體D.高爾基體正確答案：C[解析]脂褐素是細(xì)胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w，其成分是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的混合體。萎縮的心肌細(xì)胞及肝細(xì)胞核周圍可出現(xiàn)大量脂褐素。

19.

妊娠期尿路感染的治療不宜選用的藥物是______A.諾氟沙星B.阿莫西林C.呋喃妥因D.頭孢呋辛鈉正確答案：A[解析]①喹諾酮類(如諾氟沙星)抗菌藥口服易吸收，在尿中藥物濃度高，臨床上常用于尿路感染的治療。由于有致畸作用，因此妊娠期婦女禁用。②對(duì)于妊娠期尿路感染可選用毒性較小的抗菌藥物，如阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等。

20.

風(fēng)濕性肉芽腫常見于______A.心外膜B.心瓣膜C.心肌間質(zhì)D.結(jié)締組織正確答案：C[解析]風(fēng)濕性肉芽腫即Aschoff小體，又稱風(fēng)濕小體、風(fēng)濕小結(jié)，是風(fēng)濕病的特征性病變。多位于心肌間質(zhì)的小血管旁，還可見于心內(nèi)膜下、皮下結(jié)締組織、心外膜、關(guān)節(jié)和血管等處。

21.

男，60歲。1年前行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，病理診斷為高級(jí)別尿路上皮癌。術(shù)后未隨訪。3天前因肉眼血尿再次入院，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤復(fù)發(fā)，直徑3.0cm，活檢病理仍為高級(jí)別尿路上皮癌。盆腔CT提示腫瘤侵犯膀胱全層。最佳治療方案是______A.化療+放療B.膀胱根治性切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切D.膀胱部分切除術(shù)正確答案：B[解析]①膀胱癌侵犯膀胱全層，其病理分期應(yīng)為T3期，治療首選根治性膀胱切除術(shù)。②經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBT)常用于Tis、Ta、T1期膀胱癌的治療。對(duì)于無法手術(shù)治愈的轉(zhuǎn)移性膀胱癌應(yīng)行化學(xué)治療。對(duì)于T2期膀胱癌可行膀胱部分切除術(shù)。

22.

女，45歲。1年來久站或長時(shí)間行走時(shí)覺左下腹部脹痛不適。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛，立位左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)可縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)后腫物仍可復(fù)出。該病人最適宜的手術(shù)方法是______A.Shouldice法疝修補(bǔ)術(shù)B.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)C.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)D.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)正確答案：B[解析]①股疝好發(fā)于中年女性。45歲女性，左腹股溝下方可復(fù)性包塊，平臥位可縮小，壓迫內(nèi)環(huán)后腫物仍可復(fù)出，應(yīng)診斷為股疝，治療首選McVay法疝修補(bǔ)術(shù)。②ACD均為腹股溝斜疝的常用手術(shù)方法。

23.

慢性支氣管炎病人發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是______A.支氣管平滑肌萎縮B.支氣管上皮細(xì)胞變性壞死C.支氣管腺體增生肥大D.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎正確答案：D[解析]①慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，病情不斷加重，受累的細(xì)支氣管不斷增多，炎癥易向管壁周圍組織及肺泡擴(kuò)展，形成細(xì)支氣管周圍炎。細(xì)支氣管炎和細(xì)支氣管周圍炎是引起慢性阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)(D)。②ABC均屬于慢性支氣管炎的病理變化。

24.

發(fā)生細(xì)胞水腫時(shí)，受損的細(xì)胞器主要是______A.溶酶體B.線粒體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.核糖體正確答案：B[解析]細(xì)胞水腫是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變，系因線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜Na+-K+泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Na+和水的過多積聚所致。

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.膜性腎病1.

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果最好的腎病綜合征是______正確答案：A

2.

幾乎所有病人均有血尿的腎病綜合征是______正確答案：C[解析]①90%的微小病變型腎病對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，輕癥系膜增生性腎炎療效較好，重癥者療效差。系膜毛細(xì)血管性腎炎僅兒童病例對(duì)糖皮質(zhì)激素有效，成人療效差。膜性腎病約半數(shù)對(duì)糖皮質(zhì)激素?zé)o效。②系膜毛細(xì)血管性腎炎，25%～33%的病人表現(xiàn)急性。腎炎綜合征，50%～60%，表現(xiàn)為腎病綜合征，幾乎所有病人均伴有血尿。15%的微小病變型腎病病人有鏡下血尿。非IgA系膜增生性腎炎病人約75%有血尿，IgA系膜增生性腎炎病人幾乎均有血尿。膜性腎病的血尿發(fā)生率為30%。

A.Cyta3B.CytcC.Cytb560D.CytP4503.

在微粒體中將電子傳遞給氧的是______正確答案：D

4.

在線粒體中將電子傳遞給氧的是______正確答案：A[解析]①微粒體中含有單加氧酶，單加氧酶催化的反應(yīng)過程如下：NADPH首先將電子交給黃素蛋白，黃素蛋白將電子傳遞給以Fe-S為輔基的鐵氧還蛋白；與底物結(jié)合的氧化型CytP450接受鐵氧還蛋白的1個(gè)e-后，轉(zhuǎn)變成還原型CytP450，與O2結(jié)合形成RH·P450·Fe2+·O2；CytP450血紅素中Fe2+將電子交給O2形成RH·P450·Fe3+·；再接受鐵氧還蛋白的第2個(gè)e-，使氧活化()。此時(shí)1個(gè)氧原子使底物(RH)羥化(ROH)，另1個(gè)氧原子與來自NADPH的質(zhì)子結(jié)合生成H2O。②線粒體中存在兩條氧化呼吸鏈，即NADH氧化呼吸鏈(NADH→FMN→Fe-S→CoQ→Cvtb→Fe-S→Cvtc1→Cvtc→CuA→Cyta→Cyta3-CuB→O2)和琥珀酸氧化呼吸鏈(琥珀酸→FAD→Fe-S→CoO→Cvtb→Fe-S→Cytc1→Cytc→CuA→Cyta→Cyta3→CuB→O2)?？梢娫诰€粒體中將電子傳遞給氧的是Cyta3。

A.肺膿腫B.肺褐色硬化C.肺結(jié)核D.肺肉質(zhì)化5.

小葉性肺炎的常見并發(fā)癥是______正確答案：A

6.

硅肺的常見并發(fā)癥是______正確答案：C[解析]小葉性肺炎的常見并發(fā)癥是肺膿腫、膿胸、膿毒血癥、呼吸衰竭、心力衰竭等。硅肺的常見并發(fā)癥是肺結(jié)核病、慢性肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫。

A.snRNAB.snoRNAC.tRNAD.rRNA7.

細(xì)胞內(nèi)含量最多的RNA是______正確答案：D

8.

細(xì)胞內(nèi)參與hnRNA剪切、轉(zhuǎn)運(yùn)的RNA主要是______正確答案：A[解析]①rRNA是細(xì)胞內(nèi)含量最多的RNA，約占RNA總量的80%。tRNA占RNA總量的10%～15%，mRNA占5%。②核內(nèi)小RNA(snRNA)參與hnRNA的剪切和轉(zhuǎn)運(yùn)。③核仁小RNA(snoRNA)參與rRNA的加工修飾。tRNA參與蛋白質(zhì)合成過程中氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)。

A.亞硝胺B.黃曲霉毒素B1C.聯(lián)苯胺D.3，4-苯并芘9.

與胃癌關(guān)系密切的致癌物質(zhì)是______正確答案：A

10.

與膀胱癌關(guān)系密切的致癌物質(zhì)是______正確答案：C[解析]①在胃內(nèi)，亞硝酸鹽與來自食物的二級(jí)胺可形成亞硝胺，誘發(fā)胃癌。②印染廠工人長期接觸聯(lián)苯胺，其膀胱癌發(fā)病率是正常人群的28倍。聯(lián)苯胺所致膀胱癌是染化工業(yè)中的常見職業(yè)病。③黃曲霉毒素B1常導(dǎo)致肝癌，3，4-苯并芘常導(dǎo)致肺癌。

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1.

嗜鉻細(xì)胞瘤可出現(xiàn)的代謝紊亂包括______A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.醛固酮分泌增加D.腎素分泌增加正確答案：ACD[解析]嗜鉻細(xì)胞瘤患者嗜鉻細(xì)胞大量分泌兒茶酚胺，引起與交感神經(jīng)興奮相似的臨床表現(xiàn)。由于交感-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)是一個(gè)調(diào)節(jié)軸，因此嗜鉻細(xì)胞瘤患者可有腎素、醛固酮分泌增加。由于醛固酮的保鈉排鉀作用，可導(dǎo)致低鉀血癥。嗜鉻細(xì)胞瘤患者可出現(xiàn)高鈣血癥，是腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白所致。

2.

關(guān)于急性普通型肝炎的描述，正確的是______A.肝細(xì)胞廣泛變性B.肝細(xì)胞呈點(diǎn)狀或碎片狀壞死C.肝細(xì)胞內(nèi)可見淤膽現(xiàn)象D.肝小葉內(nèi)少量炎細(xì)胞浸潤正確答案：ACD[解析]①急性普通型肝炎鏡下觀，肝細(xì)胞廣泛水樣變，伴氣球樣變，因肝細(xì)胞體積增大，排列紊亂擁擠。肝血竇受壓而變窄，肝細(xì)胞內(nèi)可見淤膽現(xiàn)象。肝細(xì)胞壞死輕微，可見點(diǎn)狀壞死與嗜酸性小體。肝小葉內(nèi)可見少量炎細(xì)胞浸潤。②肝細(xì)胞呈碎片狀壞死是慢性肝炎的病理特點(diǎn)(B錯(cuò))。

3.

吸入性損傷的診斷依據(jù)包括______A.燃燒現(xiàn)場相對(duì)密閉B.咳出炭末痰C.鼻毛燒傷D.呼吸急促正確答案：ABC[解析]吸入性損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①燃燒現(xiàn)場相對(duì)封閉；②呼吸道刺激，咳出炭末痰，呼吸困難(不是呼吸急促)，肺部可能有哮鳴音；③面、頸、口周、鼻周常有深度燒傷，鼻毛燒傷，聲音嘶啞。

4.

急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)的免疫表型常為______A.CD9(+)B.CD13(+)C.CD33(+)D.HLA-DR(+)正確答案：ABC[解析]急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)為AML的M3型，表達(dá)CD13、CD33、CD9