口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫（十）醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫（十）醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概論1．免疫系統(tǒng)的三大功能為A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D.免疫防御、免疫自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視E.免疫應(yīng)答、免疫自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視2．免疫反應(yīng)性是指抗原能夠A.刺激機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答的性能B.與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能C.刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的性能D.與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能E.與致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能1．【答案】D【解析】①免疫器官：中樞免疫器官胸腺T、骨髓B細(xì)胞分化成熟場所；外周免疫器官脾臟、淋巴結(jié)和黏膜相關(guān)組織（扁桃體、小腸淋巴結(jié)、闌尾）。②免疫應(yīng)答：（識別、活化、效應(yīng)）發(fā)生在外周免疫器官。③免疫分類：固有免疫：固有性：先天性；適應(yīng)性免疫：獲得性免疫，后來刺激產(chǎn)生的，有記憶功能。④免疫的三大生理功能：免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。2．【答案】B抗原1．抗原性是指抗原能夠A.刺激機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答的性能B.與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能C.刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的性能D.與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能E.與致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能2．不是構(gòu)成抗原條件的是A.大分子物質(zhì)B.異物性C.有一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)D.非經(jīng)口進(jìn)入機(jī)體E.必須與載體相結(jié)合3．屬于腫瘤相關(guān)抗原的分子的是A.IFNB.HBsAgC.TNFD.CEA（4～5題共用備選答案）A.自身抗原B.異種抗原C.異嗜性抗原D.腫瘤相關(guān)抗原E.腫瘤特異性抗原4.甲胎蛋白是5．甲狀腺球蛋白是6．參與TD—Ag刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞和B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、T細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞7．不完全抗原（半抗原）是A.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性，且與蛋白質(zhì)載體耦聯(lián)后，才能與相應(yīng)抗體結(jié)合B.只有免疫反應(yīng)性，而無免疫原性C.只有免疫原性，而無免疫反應(yīng)性D.既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性E.與抗原決定簇具有相似的含義1．【答案】D【解析】抗原性（antigenicity）：抗原能夠與其所誘生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的能力。2．【答案】E【解析】抗原：一類能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或抗原受體）在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)?？乖仨毷欠墙?jīng)口進(jìn)入機(jī)體，如果經(jīng)口進(jìn)入機(jī)體，則不能引起免疫應(yīng)答，而抗原可以與載體結(jié)合后刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，也可以直接刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。3．【答案】D4．【答案】D【解析】同種異性抗原：人血型抗原；自身抗原：甲狀腺、晶狀體。5．【答案】A6．【答案】C7．【答案】B免疫器官1．屬于中樞免疫器官的是A.淋巴結(jié)B.胸腺C.脾臟D.闌尾E.扁桃體2．動物新生期切除胸腺的后果是A.細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常B.細(xì)胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷C.細(xì)胞和體液免疫功能均不受影響D.細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損E.機(jī)體造血和免疫功能均有損害1．【答案】B【解析】中樞免疫器官→一胸腺T、骨髓B細(xì)胞分化成熟場所；外周免疫器官—脾臟淋巴結(jié)和黏膜相關(guān)組織（扁桃體、小腸淋巴結(jié)、闌尾）。2．【答案】D【解析】胸腺產(chǎn)生T細(xì)胞。在免疫中T細(xì)胞既參與體液免疫也參與細(xì)胞免疫。動物新生期切除胸腺，即沒有任何T淋巴細(xì)胞，會出現(xiàn)細(xì)胞免疫功能缺陷。而體液免疫中，B細(xì)胞需要巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞的參與，但少數(shù)抗原可以直接傳遞給B細(xì)胞，所以還能保留有部分體液免疫。免疫球蛋白1．類毒素刺激機(jī)體后產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答物質(zhì)是A.干擾素B.抗毒素C.補(bǔ)體D.乙型溶素E.細(xì)胞因子2.Ig分子的基本結(jié)構(gòu)是A.由2條不同的重鏈和2條不同的輕鏈組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)B.由1條重鏈和1條輕鏈組成的二肽鏈結(jié)構(gòu)C.由2條相同的重鏈和2條相同的輕鏈組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)D.由1條重鏈和2條輕鏈組成的三肽鏈結(jié)構(gòu)E.由4條相同的肽鏈組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)3.參與黏膜免疫的免疫球蛋白是A.IgMB.IgDC.IgED.IgAE.IgG4．具有親細(xì)胞作用的抗體是A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA1．【答案】B【解析】類毒素是經(jīng)甲醛處理的，失去毒性但保留免疫原性的細(xì)菌外毒素。接種類毒素可誘生機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)外毒素的抗體，這種抗體被稱為抗毒素，抗毒素可中和外毒素的毒性。2．【答案】C【解析】Ig在異種間免疫具有抗原性。IgG、IgM能通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體。IgA分為血清型IgA和分泌型IgA。分泌型IgA由J鏈連接的二聚體和分泌片組成。Ig的重鏈由450～550個(gè)氨基酸殘基組成，分子量55～75kD，可分為5類，y合α、8、ε鏈，不同的H鏈與L鏈（k或λ）組成完整的Ig分子。分別稱為：IgM、IgG、IgA、IgD和IgE。輕鏈（L鏈）由214個(gè)氨基酸殘基組成，通常不含碳水化合物，分子量為24kD，可分為k與λ2個(gè)亞型。Ig可被胃蛋白酶水解成F（ab＇）2和Fc＇段，可被木瓜蛋白酶水解成Fab和Fc段?！究键c(diǎn)提示】Ig的功能。3．【答案】D4．【答案】C【解析】IgE：種系進(jìn)化中最晚出現(xiàn)的Ig，也是血清中含量最低的Ig；單體形式存在；IgE為親細(xì)胞抗體，結(jié)合肥大細(xì)胞和嗜堿性性粒細(xì)胞，參與I型超敏反應(yīng)的發(fā)生；結(jié)合嗜酸性粒細(xì)胞，有效殺傷寄生蟲。補(bǔ)體系統(tǒng)1．參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL2．補(bǔ)體經(jīng)典途徑反應(yīng)的次序是A.C1→C2→C3···→C9B.C1→C3→C2→C4······→C9C.C1→C2→C3→C5······→C9D.C1→C4→C2→C3→C5······→C9E.C3→C5-C6

······

→C9（3～5題共用備選答案）A.抗原抗體復(fù)合物B.C3bC.MBLD.MASPE.酵母多糖類3．經(jīng)典途徑的激活物質(zhì)是4．旁路途徑的激活物質(zhì)是5．甘露糖結(jié)合凝集素途徑的激活物是6．補(bǔ)體系統(tǒng)在激活后可以A.誘導(dǎo)免疫耐受B.抑制變態(tài)反應(yīng)C.結(jié)合細(xì)胞毒性T細(xì)胞D.啟動抗體的類別轉(zhuǎn)換E.裂解細(xì)菌1．【答案】D【解析】補(bǔ)體三條途徑：①經(jīng)典途徑—激活物質(zhì)：抗原抗體；C3轉(zhuǎn)化酶→C4bxx；C5轉(zhuǎn)化酶→C4bxxxb。②替代途徑—（一激活物質(zhì)：脂多糖、IgA、IgG4；C3轉(zhuǎn)化酶→C3bxx；C5轉(zhuǎn)化酶→C3bxxxb。③MBL途徑：與經(jīng)典途徑一致；補(bǔ)體激活最后形成：補(bǔ)體攻擊復(fù)合物—C5b6789；補(bǔ)體有吞噬、黏附作用：C3B、C4b。2．【答案】D【解析】補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑（CP）：又稱補(bǔ)體激活傳統(tǒng)途徑。抗原抗體復(fù)合物與C1q結(jié)合后，按C1、C4、C2、C3～C9順序激活補(bǔ)體的途徑。激活經(jīng)典途徑的抗原抗體復(fù)合物是由抗體IgG1、IgG2、IgG3和IgM與相應(yīng)抗原結(jié)合組成，之后暴露出補(bǔ)體Clq結(jié)合位點(diǎn)，順序激活補(bǔ)體，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終發(fā)生細(xì)胞溶解作用。3．【答案】A4．【答案】E5．【答案】C6．【答案】E細(xì)胞因子1.關(guān)于IL—2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的活化帕本施高蛋C.激活NK細(xì)胞和單核細(xì)胞料施不爵變態(tài)D.抑制Thi細(xì)胞分泌IFN—yE.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成，曲答應(yīng)斑干2.下列物質(zhì)中不屬于細(xì)胞因子的是A.IFNB.ΕΡΟC.TNF-aD.PHAE.IL-23．攻擊腫瘤細(xì)胞最有效的活性物質(zhì)是A.補(bǔ)體B.乙型溶素C.細(xì)胞因子D.IgGE.溶菌酶4．單核—巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的主要細(xì)胞因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-105．Th0細(xì)胞在哪種細(xì)胞因子作用下分化成Th1細(xì)胞A.IL-12B.IL-10C.IL-5D.IL-4E.IL-36.Ig類別轉(zhuǎn)化中，能促進(jìn)IgM轉(zhuǎn)化為IgE的細(xì)胞因子是A.IL-4B.TNFC.IL-2D.IL-1E.IL-61.【答案】D【解析】IL—2的主要功能，IL-2主要由活化的T細(xì)胞產(chǎn)生，以自分泌與旁分泌方式作用于局部的靶細(xì)胞；是參與免疫應(yīng)答的重要的細(xì)胞因子促進(jìn)T、B細(xì)胞增殖及分化，增強(qiáng)NK殺傷活性。2．【答案】B3．【答案】C【解析】為了維持機(jī)體的生理平衡，抵抗病原微生物的侵襲，防止腫瘤發(fā)生，機(jī)體的許多細(xì)胞，特別是免疫細(xì)胞合成和分泌許多種微量的多肽類因子。它們在細(xì)胞之間傳遞信息，調(diào)節(jié)細(xì)胞的生理過程，提高機(jī)體的免疫力，在異常情況下也有可能引起發(fā)熱、炎癥、休克等病理過程。這樣一大類因子已發(fā)現(xiàn)的有上百種，統(tǒng)稱為細(xì)胞因子。細(xì)胞因子都是通過與靶細(xì)胞表面的細(xì)胞因子受體特異結(jié)合后才能發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng)，這些效應(yīng)包括促進(jìn)靶細(xì)胞的增殖和分化，增強(qiáng)抗感染和殺腫瘤細(xì)胞效應(yīng)。4．【答案】A【解析】IL—1主要由單核—巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，還有淋巴細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞及角化細(xì)胞等也可產(chǎn)生。5．【答案】A6．【答案】A白細(xì)胞分化抗原和黏附分子1．下列不是黏附分子功能的是A.細(xì)胞的分化增殖B.創(chuàng)傷愈合C.補(bǔ)體的活化D.炎癥及凝血E.淋巴細(xì)胞歸巢2．以下不是黏附分子家族的是A.黏附素家族B.選擇素家族C.免疫球蛋白超家族D.鈣黏蛋白家族E.鈣調(diào)蛋白家族1．【答案】C2.【答案】E主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子1．下列不是HLA復(fù)合體遺傳特征的是A.多克隆性B.基因常需要重組C.共顯性遺傳D.單元型遺傳E.連鎖不平衡2．HLA復(fù)合體基因不編碼A.HLA—I類分子的重鏈（α鏈）B.HLA-I類分子的輕鏈（p：m）C.HLA-II類分子的α鏈D.HLA-II類分子的β鏈E.B因子3．HLA—I類抗原不在下列哪一種細(xì)胞表面表達(dá)A.淋巴細(xì)胞B.成熟紅細(xì)胞C.血小板D.網(wǎng)織紅細(xì)胞E.粒細(xì)胞1．【答案】B2．【答案】B【解析】HLAI類分子由重鏈（α鏈）和輕鏈（β2m）組成，鏈胞外段有α1、α2、a3結(jié)構(gòu)域，由α1、α2結(jié)構(gòu)域組成，由α3結(jié)構(gòu)組成，是CD8分子結(jié)合的部位，廣泛分布于各種有核細(xì)胞及血小板表面，提呈內(nèi)源性抗原，提呈的抗原由CD8＇T細(xì)胞識別。HLAII類分子由HLA基因編碼的α鏈和β鏈組成，胞外段分為a1、α2、α3結(jié)構(gòu)域，由α1、β1結(jié)構(gòu)域組成，由a2、β2結(jié)構(gòu)域組成是CD4分子結(jié)合的部位，主要表達(dá)在專職APC和激活T細(xì)胞表面，提呈外源性抗原，提呈的抗原由CD4＋T細(xì)胞識別。3．【答案】B【解析】HLA—II類抗原主要表達(dá)于B細(xì)胞、單核—巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等抗原提呈細(xì)胞和活化的T細(xì)胞表面。HLA—I類抗原廣泛表達(dá)于體內(nèi)各種有核細(xì)胞及血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞表面，而在神經(jīng)細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞和滋養(yǎng)層細(xì)胞表面尚未檢出。免疫應(yīng)答1．再次應(yīng)答最主要的特點(diǎn)是

A.產(chǎn)生抗體潛伏期長B.IgG大量產(chǎn)生C.IgM產(chǎn)生量大D.IgG與IgM的產(chǎn)生量相似E.IgG的親和力沒變化2．下列哪項(xiàng)不是佐劑應(yīng)有的生物學(xué)作用A.可提高免疫原性B.可特異性地增強(qiáng)免疫功能C.提高抗體的滴度D.改變循環(huán)抗體的類型E.促進(jìn)炎癥的發(fā)生3．關(guān)于免疫應(yīng)答的敘述，錯(cuò)誤的是A.需經(jīng)抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生B.分為體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答兩種類型C.其結(jié)局總是對機(jī)體是有益的D.有多種細(xì)胞及分子參與E.在外周免疫器官中發(fā)生1.【答案】B2．【答案】B3．【答案】C【解析】免疫細(xì)胞對抗原的識別、活化、增殖與分化，以及產(chǎn)生抗體與抗原作用，將其破壞、清除的過程稱為免疫應(yīng)答；不是所有的免疫應(yīng)答都是有利的（自身免疫不利）；免疫應(yīng)答的場所是淋巴結(jié)。免疫耐受1．不屬于免疫耐受機(jī)制的是A.克隆消除B.胸腺內(nèi)陰性選擇C.T細(xì)胞克隆無能D.免疫抑制E.B細(xì)胞克隆無能2．免疫耐受誘導(dǎo)的難易程度為A.胚胎期最難，新生期難，成年期容易B.新生期最難，胚胎期難，成年期容易C.成年期最難，新生期難，胚胎期容易D.成年期最難，胚胎期難，新生期容易E.新生期最難，成年期難，胚胎期容易1．【答案】D【解析】免疫耐受是指對抗原特異應(yīng)答的T細(xì)胞與B細(xì)胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能產(chǎn)生免疫效應(yīng)細(xì)胞及特異性抗體，從而不能執(zhí)行正免疫應(yīng)答的現(xiàn)象。免疫耐受：具有特異性和記憶性；誘導(dǎo)免疫耐受越早越好，在胚胎期最好；免疫功能強(qiáng)不利于免疫耐受。T細(xì)胞耐受屬于低帶免疫耐受，T細(xì)胞最容易引起免疫耐受。【答案】C自身免疫和自身免疫性疾病1.自身免疫性疾病的發(fā)生機(jī)制有A.I型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.N型超敏反應(yīng)E.以上都不是2.與自身免疫性疾病發(fā)生無關(guān)的原因是A.免疫隔離部位抗原的釋放B.自身抗原發(fā)生改變C.交叉抗原或分子模擬D.免疫球蛋白類別轉(zhuǎn)換E.淋巴細(xì)胞的多克隆激活3.因使用青霉素引起藥物誘導(dǎo)的溶血性貧血的機(jī)制是A.淋巴細(xì)胞的多克隆激活B.表位擴(kuò)展C.分子模擬D.自身抗原的改變E.隱蔽抗原的釋放1．【答案】C2．【答案】D【解析】自身免疫性疾病是指人體對自身細(xì)胞或自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的疾病狀態(tài)。導(dǎo)致自身免疫疾病發(fā)生包括三方面因素：抗原方面的因素（免疫隔離部位抗原的釋放、自身抗原改變和分子模擬）；免疫系統(tǒng)方面的因素（MHCII類分子的異常表達(dá)、免疫忽視的打破、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能失常、活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡發(fā)生障礙、淋巴細(xì)胞的多克隆激活和表位擴(kuò)展）；遺傳方面的因素。四種自身免疫抗原：甲狀腺球蛋白、眼葡萄膜色素抗原、晶狀體、精細(xì)胞。3．【答案】D免疫缺陷病1．慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是A.先天性胸腺發(fā)育不全B.吞噬細(xì)胞功能缺陷C.B細(xì)胞發(fā)育和（或）功能異常D.補(bǔ)體某些組分缺陷E.T、B細(xì)胞混合缺陷2．獲得性免疫缺陷綜合征患者主要受損的靶細(xì)胞是A．CD8＋T細(xì)胞B．B1細(xì)胞C．CD4T細(xì)胞D.NK細(xì)胞E．B2細(xì)胞3．DiGeorge綜合征屬于A.B細(xì)胞缺陷病B.T細(xì)胞缺陷病C.聯(lián)合免疫缺陷病D.吞噬細(xì)胞缺陷病E.補(bǔ)體缺陷病1．【答案】B【解析】慢性肉芽腫?。–GD）是常見的吞噬細(xì)胞功能缺陷性疾病，為編碼NADPH氧化酶系統(tǒng)的基因缺陷所致。細(xì)胞呼吸暴發(fā)受阻，致使吞噬細(xì)胞殺菌功能減弱，非但不能殺死攝入胞內(nèi)的細(xì)菌和真菌，反而使細(xì)菌在胞內(nèi)得以存活、繁殖，并隨吞噬細(xì)胞游走擴(kuò)散，造成反復(fù)的慢性感染。2．【答案】C3．【答案】B【解析】DiGeorge綜合征（胸腺發(fā)育不良，II、IV咽囊綜合征）：其特點(diǎn)為第3、第4咽囊及中耳、內(nèi)耳畸形，先天性胸腺及甲狀旁腺缺損。腫瘤免疫腫瘤免疫學(xué)診斷，最可靠的方法是A.AFP的檢測B.癌胚抗原的檢測C.檢查誘發(fā)腫瘤的抗體D.檢查細(xì)胞免疫功能E.利用腫瘤McAb進(jìn)行血清學(xué)檢查【答案】E移植免疫1．一般在移植的數(shù)天或數(shù)月后發(fā)生，主要由細(xì)胞免疫反應(yīng)引起，移植物的主要病理變化是實(shí)質(zhì)細(xì)胞的壞死。這種移植排斥反應(yīng)的類型是A.超急排斥B.急性排斥C.慢性排斥D.CVHRE.以上都不是2．與急性同種異基因移植物排斥關(guān)系最密切的細(xì)胞是A.NK細(xì)胞B.B細(xì)胞C.CD8＋T細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞1．【答案】B【解析】超急排斥（hyperacuterejection）反應(yīng)1一般在移植后24小時(shí)發(fā)生。目前認(rèn)為，此種排斥主要由于ABO血型抗體或抗I類主要組織相容性抗原的抗體引起的。受者反復(fù)多次接受輸血，妊娠或既往曾做過某種同種移植，其體內(nèi)就有可能存在這類抗體。在腎移植中，這種抗體可結(jié)合到移植腎的血管內(nèi)皮細(xì)胞上，通過激活補(bǔ)體有直接破壞靶細(xì)胞，或通過補(bǔ)體活化過程中產(chǎn)生的多種補(bǔ)體裂解片段，導(dǎo)致血小板聚集，中性粒細(xì)胞浸潤并使凝血系統(tǒng)激活，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的局部缺血及移植物壞死。超急排斥一旦發(fā)生，無有效方法治療，終將導(dǎo)致移植失敗。因此，通過移植前ABO及HLA配型可篩除不合適的器官供體，以預(yù)防超急排斥的發(fā)生。急性排斥（acuterejection）是排斥反應(yīng)中最常見的一種類型，一般于移植后數(shù)天到幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生，進(jìn)行迅速。腎移植發(fā)生急性排斥時(shí)，可表現(xiàn)為體