口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫（三十四）氟化物與牙健康和窩溝封閉和預(yù)防性充填

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫（三十四）氟化物與牙健康和窩溝封閉和預(yù)防性充填-氟化物與牙健康1．人體氟代謝過程分為A.吸收B.分布C.排泄D.A+BE.A+B+C2．下列有關(guān)氟攝入的說法，錯(cuò)誤的是A.人體氟的主要來源是飲水B.空氣中的氟不會(huì)引起氟中毒C.食物中攝取的氟量不是恒定的D．成人飲水量每日2500～3000mlE.水中氟易被吸收3．飲水占人體氟來源的A.55%B.65%C.75%D.85%E.95%4．人體氟可來源于A.飲水B.空氣C.食物D.局部涂氟E.以上說法均正確5．大部分未被胃吸收的氟均由A.小腸吸收B.盲腸吸收C.升結(jié)腸吸收D.直腸吸收E.降結(jié)腸吸收6．下列關(guān)于氟在血液、乳汁和軟組織中分布的描述，錯(cuò)誤的是A．75％的血氟存在于血漿中B.乳汁氟含量很低C.齦溝液、導(dǎo)管唾液、膽汁及尿中的氟含量與血漿氟有穩(wěn)定的關(guān)系D.氟化物可通過胎盤E.氟化物可通過血腦屏障7．唾液氟濃度約為血漿氟濃度的A.1/3B.1/2C.2/3D.1/4E.1/58．機(jī)體主要的排氟途徑是A.糞便B.腺體分泌液C.淚液D.頭發(fā)E.尿液9．下列關(guān)于氟的生理作用，不正確的是A．氟是人體必需的14種微量元素之一B.氟與鈣、磷代謝有關(guān)C.氟與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)D.氟與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的繁殖無關(guān)E.氟可促進(jìn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)鐵的吸收10．下列關(guān)于氟化物對(duì)微生物的作用，錯(cuò)誤的是A.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)B.抑制與細(xì)菌糖酵解和細(xì)胞氧化有關(guān)的酶C.抑制細(xì)菌攝入葡萄糖D.抑制細(xì)菌產(chǎn)酸E.不能殺滅細(xì)菌11．急性氟中毒處理不需要A.催吐、洗胃B．抗感染治療C.口服或靜脈注射鈣劑D.補(bǔ)糖或補(bǔ)液E.對(duì)癥處理12．地方性氟中毒的氟源除飲水外，還有A.食品B.藥物C.消毒劑D.洗滌劑E.燃煤13．當(dāng)氟牙癥牙出現(xiàn)光滑面與咬合面釉質(zhì)不規(guī)則缺損小于牙面的1／2；咬合面溝明顯磨耗消失，使形態(tài)改變時(shí)，TF分類法記為A.4B.5C.6D.7E.814．下列關(guān)于飲用氟化水防齲效果描述，錯(cuò)誤的是A.飲用氟化水時(shí)間越早效果越好B.飲用氟化水對(duì)恒牙的防齲效果比乳牙好C.飲水氟化區(qū)恒牙無齲兒童是非飲水氟化區(qū)的6倍D.氟對(duì)點(diǎn)隙窩溝齲的預(yù)防效果優(yōu)于光滑面齲E.飲用氟化水可使牙礦化程度更好，牙釉質(zhì)更有光澤15．嬰幼兒適宜的氟防齲措施是A.氟滴劑B.牛奶氟化C.氟水漱口D.含氟牙膏E氟離子導(dǎo)入16．某學(xué)齡前兒童采用0.05％NAF漱口水預(yù)防齲齒，其使用方法應(yīng)為A．每月含漱2次，每次10ml，含漱1分鐘B．每周含漱2次，每次10ml，含漱1分鐘C．每天含漱1次，每次10ml，含漱1分鐘D．隔周含漱1次，每次10ml，含漱1分鐘E．隔天含漱1次，每次10ml，含漱1分鐘17.1名12歲兒童由飲水含氟量0.3ppm地區(qū)遷居飲水含氟量1.2ppm地區(qū)，氟牙癥發(fā)生的可能性為A.0B.30%C.60%D.80%E.100%18．某地區(qū)自來水氟化3年后防齲效果不明顯，需要進(jìn)一步考慮A.加強(qiáng)口腔健康教育B.增加食鹽加氟措施C.提倡使用含氟牙膏D.時(shí)間較短E.強(qiáng)化飲水氟濃度的監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)19．針對(duì)幼兒園兒童用含氟牙膏刷牙是否可行，老師和家長(zhǎng)提出不少意見，口腔保健人員肯定了正確的意見是A.幼兒園兒童不能用含氟牙膏B.由老師控制牙膏用量監(jiān)督刷牙C.用氟濃度低的牙膏問題不大D.只用保健牙刷刷牙就行E.兒童改用含氟漱口液1.【答案】E【解析】氟的代謝過程可分為吸收、分布與排泄。2．【答案】B【解析】人體氟的主要來源是飲水，約占人體氟來源的65％。雖然空氣中的氟不是人體氟的主要來源，但在某些特殊環(huán)境條件下可引起空氣氟污染，空氣中的氟可以通過呼吸道進(jìn)入人體，造成機(jī)體氟中毒。同一地區(qū)的不同種類的食品，不同地區(qū)的同類食品的氟含量都存在著一定的差異，故從食品中攝取的氟量不是恒定的。水中氟很容易被吸收。機(jī)體從飲水中攝入氟量的多少直接受到飲水氟濃度和飲水量的調(diào)控。飲水?dāng)z入量又與個(gè)體的年齡、生活習(xí)慣及當(dāng)?shù)氐臍鉁氐纫蛩赜嘘P(guān)，12歲以前的飲水量約占液體總攝入量的50％，成人飲水量每日2500～3000ml。熱帶地區(qū)飲水量顯著大于嚴(yán)寒地區(qū)。3．【答案】B【解析】人體氟的主要來源是飲水，約占人體氟來源的65％。4．【答案】E【解析】人體氟大部分來源于攝入的食品和水。如：飲水，食物，空氣，其他可能的氟來源。5．【答案】A【解析】氟吸收是一個(gè)簡(jiǎn)單被動(dòng)擴(kuò)散過程。氟在胃、腸道均可被吸收。氟在胃的吸收機(jī)制與胃的酸度有關(guān)。由于小腸表面黏膜的皺折和指狀絨毛及無數(shù)微絨毛覆蓋每個(gè)上皮細(xì)胞，使小腸表面積增加，形成了一個(gè)巨大的吸收貯備庫。因此，大多數(shù)沒有被胃吸收的氟迅速在小腸被吸收。正確答案是A。6．【答案】E【解析】考查關(guān)于氟在全身的分布，細(xì)節(jié)題，E錯(cuò)誤，氟不能通過血腦屏障。7．【答案】C【解析】唾液中的氟濃度低于血漿氟濃度，約為血漿氟的2／3，但在一定程度上可反映血漿氟濃度的水平。全唾液的氟含量不僅與腺體分泌有關(guān)，還與日常攝入的飲食以及氟制劑的使用有關(guān)。因此，正確答案是C。8．【答案】E【解析】尿液是排氟的主要途徑9．【答案】D【解析】考查氟的生理作用。氟是人體必需的14種微量元素之一，也是人體組成成分之一。適量氟化物可對(duì)機(jī)體的代謝產(chǎn)生一定的積極影響，起到預(yù)防疾病發(fā)生的作用，但這要取決于飲水中氟化物的濃度、日攝氟總量以及機(jī)體與氟化物接觸的持續(xù)時(shí)間。氟與鈣、磷的代謝有密切關(guān)系，少量氟化物能加速骨骼和牙硬組織礦化成分中磷灰石的形成，增加其穩(wěn)定性。缺氟可以引起鈣、磷代謝的障礙。大量證據(jù)說明適量氟能維持牙的健康，缺氟能增加人體對(duì)齲病的易感性。10．【答案】E【解析】氟化物抗微生物的作用在防齲中十分明顯，但它明顯受到環(huán)境pH的影響。氟化物在一定的條件下進(jìn)入口腔細(xì)菌體內(nèi)，然后對(duì)細(xì)菌的代謝產(chǎn)生影響。對(duì)致齲菌糖酵解的影響：①氟的抑酶作用。體外研究表明，氟化物能抑制與糖酵解和細(xì)胞氧化有關(guān)的酶，如烯醇酶、琥珀酸脫氫酶等。②抑制細(xì)菌攝入葡萄糖。氟化物能抑制某些口腔致齲菌包括變鏈菌對(duì)葡萄糖的攝取、轉(zhuǎn)化和利用，從而影響胞外多糖的合成、胞內(nèi)多糖的貯存，干擾細(xì)菌和菌斑在牙面上的堆積和黏附。③抑制細(xì)菌產(chǎn)酸。氟可通過對(duì)胞內(nèi)、外pH的影響抑制細(xì)菌的產(chǎn)酸能力。氟化物抑制細(xì)菌產(chǎn)酸的最低氟濃度為1～2mg／L。11．【答案】B【解析】氟中毒不屬于感染，所以不需要抗感染治療，只需促排泄、對(duì)癥處理。因此，正確答案是B。12．【答案】E13．【答案】D14．【答案】D【解析】飲用氟化水防齲效果為飲用氟化水時(shí)間越早效果越好、飲用氟化水對(duì)恒牙的防齲效果比乳牙好、飲水氟化區(qū)恒牙無齲兒童是非飲水氟化區(qū)的6倍、氟對(duì)光滑面齲的預(yù)防效果優(yōu)于點(diǎn)隙窩溝齲、飲用氟化水可使牙礦化程度更好，牙釉質(zhì)更有光澤。15．【答案】A【解析】幼兒補(bǔ)氟以氟滴劑為宜，并在出生后6個(gè)月開始補(bǔ)充。16．【答案】C【解析】氟化鈉漱口水的濃度常用的為0.05％和0.2％兩種。0.05％的用于每天含漱1次，0.2％的用于每周含漱1次。一般來說，濃度越高應(yīng)用間隔越長(zhǎng)。因此，正確答案是C。17．【答案】A【解析】患氟牙癥牙數(shù)的多少取決于牙發(fā)育礦化的時(shí)期在高氟區(qū)生活時(shí)間的長(zhǎng)短，出生至出生后在高氟區(qū)居住多年，可使全口牙受侵襲；如2歲前生活在高氟區(qū)，以后遷移至非高氟區(qū)，在恒牙氟斑牙可表現(xiàn)在前牙和第一恒磨牙；如果6—7歲以后再遷入高氟區(qū)，則不出現(xiàn)氟斑牙。18．【答案】E【解析】自來水氟化的防齲效果主要表現(xiàn)在齲病的減少和齲病進(jìn)展的緩慢。3年后防齲效果不明顯的原因主要是自來水中氟化物的濃度偏低（偏高則會(huì)產(chǎn)生氟牙癥問題），應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與調(diào)控力度，保持適宜的防齲濃度。19．【答案】B【解析】幼兒園兒童的預(yù)防項(xiàng)目主要是培養(yǎng)兒童建立口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握刷牙方法，刷牙可應(yīng)用少量含氟牙膏（黃豆粒大小即可）去除牙菌斑，有效地刷牙。窩溝封閉和預(yù)防性充填1．下列關(guān)于窩溝封閉固化后的說法，錯(cuò)誤的是A.檢查有無氣泡存在B.封閉后應(yīng)定期復(fù)診C.脫落時(shí)無需重做封閉D.用探針進(jìn)行全面檢查E.咬合過高可適當(dāng)調(diào)整咬合2．如不用含磷酸的凝膠酸蝕，一般窩溝封閉操作中通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面A.5~10SB.10~15SC.15-20SD.25~30SE.35～40S3.進(jìn)行窩溝封閉時(shí)恒牙的酸蝕時(shí)間是A.10秒B.30秒C.60秒D.2分鐘E.平稅化合物E．5分鐘4．第一磨牙萌出最佳窩溝封閉時(shí)間是A．1～2歲B．2～3歲C．3～4歲D．6～7歲E.整個(gè)磨牙期均可5．患兒，6歲。第一恒磨牙完全萌出，檢查發(fā)現(xiàn)面窩溝深，窩溝點(diǎn)隙有初期齲損，此時(shí)適宜采取的防治措施是A.應(yīng)該做窩溝封閉B.應(yīng)做充填C.應(yīng)做預(yù)防性充填D.尚不能做窩溝封閉E.口服氟片6．窩溝封閉成功的關(guān)鍵是A.光固化時(shí)間適宜B.使用好的酸蝕劑C.酸蝕時(shí)間長(zhǎng)D.消除封閉劑氣泡E.酸蝕后未被唾液污染7．窩溝封閉預(yù)防齲齒的適應(yīng)證是A.波及牙髓的窩溝齲B.牙面無深窩溝且自潔作用好C.懷疑有齲患的窩溝D.已進(jìn)行充填的牙E.患者不合作無法正常操作8．常用窩溝封閉劑的組成成分中包括有A.氟化鈉B.磷酸C.拋光粉D.引發(fā)劑E.填料9．采用窩溝封閉預(yù)防齲齒的非適應(yīng)證是A.牙面有患齲傾向的深窩溝B.波及牙髓的窩溝齲C.對(duì)側(cè)同名牙有齲或可疑齲D.初期齲E.懷疑有齲患的窩溝10．點(diǎn)隙窩溝齲最有效的預(yù)防方法是A.向家長(zhǎng)宣傳點(diǎn)隙窩溝齲齒的知識(shí)B.定期進(jìn)行檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療C.控制菌斑，早晚刷牙，飯后漱口D.應(yīng)用氯化物，含氟牙膏，氟水漱口E.點(diǎn)隙窩溝封閉術(shù)11．患者，女，6歲。口腔檢查發(fā)現(xiàn)：右上頜第一磨牙面窩溝深，探診有粗糙感，能卡住探針，余未見異常。據(jù)此，對(duì)該患牙最適宜的治療方法是A.窩溝封閉B.常規(guī)髓病治療C.常規(guī)銀汞合金充填D.預(yù)防性復(fù)合樹脂充填E.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療12．關(guān)于酸蝕的操作，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A.清潔吹干后將酸蝕劑涂布于要封閉的牙面上B.酸蝕劑使用磷酸液或含磷酸的凝膠C．酸蝕面積一般為牙尖斜面2／3D．恒牙酸蝕20～30秒，乳牙酸蝕60秒E.酸蝕過程中反復(fù)擦拭酸蝕牙面13．預(yù)防性樹脂充填沒有的操作是A.去除窩溝處的病變牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)B.備洞時(shí)進(jìn)行預(yù)防性擴(kuò)展C.清潔牙面，干燥、隔濕D.采用樹脂材料充填E.表面涂一層封閉劑14．窩溝封閉操作步驟不需要A.清潔牙面B.酸蝕C.沖洗、干燥D.涂布黏接劑E.涂布封閉劑，光照1．【答案】C【解析】自凝封閉劑涂布后1～2分鐘即可自行固化。光固封閉劑涂布后，立即用可見光源照射。照射距離約離牙尖1mm，照射時(shí)間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定，一般為20～40秒。照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。2．【答案】B【解析】酸蝕后用蒸餾水徹底沖洗，通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10～15秒，邊沖洗邊用排唾器吸干，去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物。如用含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時(shí)間應(yīng)加倍。沖洗后立即交換干棉卷隔濕，隨后用無油無水的壓縮空氣吹干牙面約15秒，也可采用揮發(fā)性強(qiáng)的溶劑如無水酒精、乙醚輔助干燥。3．【答案】B4．【答案】D【解析】牙萌出后達(dá)到平面即適宜做窩溝封閉，一般是萌出后4年之內(nèi)，乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。5．【答案】C【解析】預(yù)防性樹脂充填的適應(yīng)證包括：窩溝有齲損能卡住探針；深的點(diǎn)隙窩溝有患齲傾向；溝裂有早期齲跡象，釉質(zhì)混濁或呈白堊色。無鄰面齲損。6．【答案】E【解析】窩溝封閉失敗最主要的原因之一就是唾液對(duì)酸蝕牙釉質(zhì)的污染，致使封閉劑脫落。7．【答案】C【解析】窩溝封閉的適應(yīng)證主要有：①窩溝深，特別是可以插入或卡住探針；②患者其他牙，特別對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。8．【答案】D【解析】封閉劑通常由合成有機(jī)高分子樹脂、稀釋劑、引發(fā)劑和一些輔助劑（溶劑、填料、氟化物、涂料）。9．【答案】B【解析】窩溝封閉的非適應(yīng)證主要有：①牙面無深的溝裂點(diǎn)隙、自潔作用好；②患較多鄰面齲損者；③患者不合作，不能配合正常操作；④牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋；⑤波及牙髓的窩溝齲。10．【答案】E【解析】窩溝封閉對(duì)減少窩溝齲的發(fā)生是一種非常有效的方法。11．【答案】A【解析】考點(diǎn)為窩溝封閉的適應(yīng)證，窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；患者其他牙，特別對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向；牙萌出后達(dá)到平面即適宜做窩溝封閉，一般是牙萌出后達(dá)到平