2024年醫(yī)院護士人員分級護理制度（二篇）

第3頁共3頁2024年醫(yī)院護士人員分級護理制度分級護理是醫(yī)生基于患者具體病情，以醫(yī)囑形式明確指定的護理等級制度，具體分為特級護理、一級護理、二級護理及三級護理四個級別。為便于識別，各護理級別需在患者床頭卡上設(shè)置相應(yīng)顏色的護理標記，其中一級護理為紅色標記，二級護理為藍色標記，三級護理則為黃色標記。特級護理病情依據(jù)：適用于病情危重，隨時可能需要進行搶救的患者；接受各種復(fù)雜或新開展的大型手術(shù)的患者；以及遭受嚴重外傷或大面積燒傷的患者。其合格率需達到既定標準（具體數(shù)值未給出）。護理要求：1.患者應(yīng)被安置在搶救室或重病室，并指派專人或責任護士進行護理，同時注重心理護理，嚴密監(jiān)測病情及生命體征變化，根據(jù)病情需要定時測量體溫（T）、脈搏（P）、呼吸（R）及血壓（BP）。2.對患者需做到“七明白”，即明確床號、姓名、診斷、治療方案、病情狀況、護理措施及飲食要求，并認真執(zhí)行各項基礎(chǔ)護理工作，以預(yù)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。3.設(shè)立特殊護理記錄單，準確記錄患者的液體出入量，以維持水、電解質(zhì)平衡（視病情而定）。4.確保搶救藥品、器械齊備，且定量、定位放置，保持性能完好。搶救室應(yīng)保持整潔、安靜，工作有序，以便隨時配合醫(yī)生進行搶救。5.嚴格執(zhí)行清潔消毒制度，以防感染。6.準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真完成各項搶救措施，嚴防差錯事故發(fā)生。7.制定個性化的護理計劃，并根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整，提出針對性的護理問題及措施，并進行效果評價。一級護理病情依據(jù)：適用于病情嚴重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息且生活不能自理的患者；接受各種大型手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷的患者；以及癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥患者和早產(chǎn)兒。其合格率需達到既定標準（具體數(shù)值未給出）。護理要求：1.患者應(yīng)嚴格臥床休息，護理人員需做到“七明白”，并盡力滿足患者生活上的各種需求。2.密切關(guān)注患者的思想、情緒變化，提供周密細致的心理護理。同時，嚴密觀察病情，定時巡視患者（具體時間間隔未給出），定時測量體溫、脈搏、呼吸及血壓，并觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好記錄。3.在患者入院后二十四小時內(nèi)制定護理計劃，并做好各項護理記錄。4.保持室內(nèi)清潔消毒，確保空氣新鮮，防止交叉感染。5.加強營養(yǎng)支持，鼓勵患者進食，并加強基礎(chǔ)護理（如口腔護理、預(yù)防褥瘡等），以預(yù)防護理并發(fā)癥的發(fā)生。二級護理病情依據(jù)：適用于病重期已過、急性癥狀消失但生活仍不能自理的患者；年老體弱或患有慢性病不宜過多活動的患者；以及一般手術(shù)后或輕型先兆子癇的患者。護理要求：1.患者應(yīng)臥床休息，但可根據(jù)病情允許在床上進行適當活動。2.定時巡視患者（具體時間間隔未給出），觀察病情及特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果。3.做好基礎(chǔ)護理工作，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4.在生活上給予患者必要的照顧，如送水、送飯、送藥及送便器到床邊等。5.注意調(diào)節(jié)患者的營養(yǎng)攝入，確保足夠的熱量攝入以促進疾病恢復(fù)。三級護理病情依據(jù)：適用于輕癥、一般慢性病患者；手術(shù)前檢查準備階段的患者；正常孕婦；以及各種疾病恢復(fù)期已能下床活動且生活能夠自理的患者。護理要求：1.每日定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸及血壓兩次，以掌握其病情及思想狀況。2.督促患者遵守醫(yī)院規(guī)章制度，保證充足的休息和合理的飲食。每日巡視患者兩次以了解其需求。3.對患者進行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可額外提供婦幼衛(wèi)生咨詢服務(wù)。2024年醫(yī)院護士人員分級護理制度（二）醫(yī)護人員依據(jù)患者的具體病情及生活自理能力，明確并執(zhí)行不同等級的護理計劃，同時根據(jù)患者的病情變化進行適時的調(diào)整。分級護理體系具體劃分為四個等級：特級護理、一級護理、二級護理與三級護理。（注：一級護理以紅色標識，二級護理以綠色標識，三級護理則可選擇不設(shè)特定標識）(一)特級護理1.適用對象：具備以下任一條件的患者，應(yīng)納入特級護理范疇：病情極端危重，隨時有惡化可能，需立即進行搶救的患者；入住重癥監(jiān)護室的患者；經(jīng)歷復(fù)雜或大型手術(shù)后，需密切關(guān)注的患者；遭受嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷，生命體征不穩(wěn)定的患者；依賴呼吸機輔助呼吸，且需嚴密監(jiān)護病情的患者；正在接受連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），需嚴密監(jiān)測生命體征的患者；其他存在生命威脅，需持續(xù)嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2.護理要點：緊密監(jiān)測患者病情變化，持續(xù)記錄生命體征；遵循醫(yī)囑，精確執(zhí)行治療與給藥計劃；精確計量患者的出入量；依據(jù)患者具體病情，實施恰當?shù)幕A(chǔ)護理與專科護理（如口腔、壓瘡、氣道及管路護理等），并落實安全措施；維持患者的舒適體位與身體功能；實施床旁交接班制度，確保護理工作的連續(xù)性與準確性。(二)一級護理1.適用對象：具備以下任一條件的患者，應(yīng)接受一級護理：病情雖趨向穩(wěn)定但仍處于重癥階段的患者；術(shù)后或治療期間需嚴格臥床的患者；生活完全無法自理且病情尚不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情存在隨時變化風(fēng)險的患者。2.護理要點：每小時巡視患者，密切注意其病情變化；依據(jù)患者病情，定時測量生命體征；精確執(zhí)行醫(yī)囑中的治療與給藥措施；落實基礎(chǔ)護理與專科護理，同時采取必要的安全措施；提供與患者護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(三)二級護理1.適用對象：具備以下任一條件的患者，可歸為二級護理：病情穩(wěn)定但仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。2.護理要點：定期（具體時間間隔需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定確定）巡視患者，觀察其病情變化；依據(jù)患者病情，適時測量生命體征；準確執(zhí)行醫(yī)囑中的治療與給藥計劃；實施恰當?shù)淖o理措施與安全措施；為患者提供必要的健康指導(dǎo)。(四)三級護理1.適用對象：具備以下任一條件的患者，可確定為三級護理：生活