2024年業(yè)務(wù)管理日查房工作制度范文（二篇）

第5頁共5頁2024年業(yè)務(wù)管理日查房工作制度范文(1)維持病房的整潔與寧靜環(huán)境，確保臨床科室的秩序。(2)在查房過程中，由主管護士詳細匯報分管患者的狀況、?？萍爸嗅t(yī)護理措施及效果，護士長或上級護士隨后進行必要的檢查和分析。根據(jù)患者情況和護理問題，上級護士提出護理措施的指導(dǎo)或指示。下級護士需將客觀情況記錄在“護理記錄單”中，注明“護士長查房”、“?？谱o士查房”等，并依據(jù)上級護士的指示執(zhí)行護理工作。(3)在查房過程中，如遇到復(fù)雜護理問題或新知識新技術(shù)，可安排專題學(xué)習(xí)討論。高級責(zé)任護士可根據(jù)需要向其他專科或醫(yī)院護理小組申請護理會診。(4)查房后，上級護士的指示需詳細記錄在“護囑執(zhí)行單”上，確保每班護士都能落實。對出現(xiàn)的護理問題及時處理，責(zé)任護士需撰寫會議紀(jì)要并記錄在科室查房記錄本中，由組長監(jiān)督執(zhí)行情況。(5)護理部主任定期參與護理查房，對科室護理工作提出建設(shè)性建議。(4)護理查房內(nèi)容包括評估患者病情、護理需求、護理計劃、措施及效果，同時檢查護理文件的書寫質(zhì)量。(1)一級查房(責(zé)任護士查房)：對危重患者進行實時觀察和處理，及時報告上級護士和醫(yī)生。對重癥患者進行密切觀察并迅速處理，必要時申請護理會診。責(zé)任護士全面檢查所管患者狀況，包括檢查報告，重點關(guān)注危重、疑難、新入院、手術(shù)前后及特殊治療患者，根據(jù)上級護士的指示實施護理。(2)二級查房(組長查房)：全面了解本組患者病情變化，評估患者并檢查醫(yī)囑、護囑執(zhí)行情況及治療效果。對新患者、重癥或治療效果不佳的患者進行重點檢查和討論，指導(dǎo)下屬護士工作，審核護理記錄，確保符合書寫要求。(3)三級查房(護士長/?？谱o士查房)：解決復(fù)雜病例和潛在護理問題，審查新入院、重癥患者護理問題、護理計劃及措施。聽取醫(yī)生、護士和患者的意見，進行教學(xué)工作，確保護理質(zhì)量。對患者進行全面評估，包括病情、?？谱o理和生活狀況，解決未解決的護理問題，確保護理措施的實施。(5)護理查房要求：(1)科(區(qū))護士長/專科護士、護理組長每天在固定時間進行查房，護理部主任定期參與并提供指導(dǎo)性意見。(2)責(zé)任護士實行24小時在班，24小時負責(zé)制，每天對所管患者進行查房，必要時可申請臨時查房。(3)查房人員需保持專業(yè)形象，著裝整潔，態(tài)度嚴(yán)謹認真，發(fā)揚民主作風(fēng)。(4)非緊急情況不得干擾查房，保持查房過程的專注。(5)查房時，查房負責(zé)人站于病床右側(cè)，主管護士和護理記錄在負責(zé)人后，其他護士按順序站于病床左側(cè)，進出病房時保持順序。(6)保持查房環(huán)境安靜，不得有影響查房的行為。(7)尊重患者隱私，遵守知情同意原則。(8)對待患者要熱情親切，耐心聽取意見，查體時要嚴(yán)謹細致，操作時要輕柔。(9)護理查房通常在床旁進行，如影響患者可移至病房外進行討論。2024年業(yè)務(wù)管理日查房工作制度范文（二）每周，我方均會下設(shè)科室參與晨間交接班與查房活動，主要目標(biāo)在于掌握各科室醫(yī)療人員是否嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，了解病房運行狀況，以及患者對醫(yī)療服務(wù)的反饋，以便我們能及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，迅速向上級匯報，以優(yōu)化病房的科學(xué)化管理。第四部分：護理會診制度、護理業(yè)務(wù)查房及教學(xué)查房規(guī)范1.護理會診制度a.會診范圍涵蓋護理業(yè)務(wù)和技術(shù)上的復(fù)雜問題，如高風(fēng)險壓瘡、深靜脈穿刺等，當(dāng)科室內(nèi)部難以解決時，可申請跨科室或多科室的護理會診，共同研究解決方案。b.申請科室需在會診前準(zhǔn)備充分，詳細報告病情，記錄會診過程，并在會診后認真執(zhí)行提出的措施。c.會診形式包括科室間會診和疑難病例會診，緊急情況需注明并確保受邀人員及時參與。2.業(yè)務(wù)查房a.查房主要在病床旁進行，查房者位于病床右側(cè)，責(zé)任護士在左側(cè)床頭，其他護士和實習(xí)護生在左側(cè)和床尾，以確保查房流程的有序進行。b.查房前需向病人解釋目的并征得同意，查房者應(yīng)展示專業(yè)素養(yǎng)，尊重病人權(quán)利。c.責(zé)任護士需報告病史和護理難點，查房者則需突出病情觀察重點和護理方法。d.查房結(jié)束后，應(yīng)總結(jié)護理措施，提出需改進之處，并分享疾病新進展和護理策略。3.護理教學(xué)查房a.查房內(nèi)容以臨床教學(xué)為主，培養(yǎng)學(xué)生的?？萍膊∽o理能力，通過實際病例幫助學(xué)生理解和應(yīng)用理論知識。b.由教學(xué)老師主導(dǎo)查房，每月1至2次，每次30至60分鐘。c.教學(xué)老師指導(dǎo)學(xué)生進行病史采集，從評估到護理計劃制定的全過程。d.實習(xí)護士報告病史和護理問題，教師評價并示范查體技巧。e.通過病例分析，講解疾病特征、治療原則和護理要點，引導(dǎo)學(xué)生運用護理程序解決問題，培養(yǎng)批判性和創(chuàng)新性思