2024年醫(yī)療不良事件報告制度及登記表模版（二篇）

第3頁共3頁2024年醫(yī)療不良事件報告制度及登記表模版為促進全體員工積極、及時地報告醫(yī)療不良事件，通過及時分析原因并采取相應措施，以最大程度地防止類似事件的再次發(fā)生，從而實現醫(yī)療質量的持續(xù)改進和醫(yī)療安全的保障，特制定本醫(yī)療不良事件報告制度。一、醫(yī)療不良事件定義醫(yī)療不良事件是指在臨床診療活動及醫(yī)院運營過程中，任何可能影響患者治療結果、增加患者痛苦和經濟負擔、可能導致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作正常運行和醫(yī)務人員人身安全的事件或因素。二、醫(yī)療不良事件報告內容(一)影響患者健康或延長治療時間的事件；(二)導致患者殘疾或死亡的事件；(三)不符合臨床診療標準的操作；(四)引起患者額外經濟損失的事件；(五)對醫(yī)務人員造成人身傷害或經濟損失的事件；(六)可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件；(七)其他可能產生不良后果的事件或潛在風險。二、醫(yī)療安全(不良)事件分級醫(yī)療安全(不良)事件按嚴重程度分為四個等級：(一)i級事件(警告事件)：非預期的死亡或導致永久性功能喪失；(二)ii級事件(不良事件)：因診療活動而非疾病本身導致的患者機體與功能損害；(三)iii級事件(未造成后果事件)：錯誤發(fā)生但未對患者造成任何損害，或僅有輕微后果且能完全康復；(四)iv級事件(隱患事件)：錯誤被及時發(fā)現，未形成事實。三、醫(yī)療安全(不良)事件報告原則(一)i級和ii級事件屬于強制報告范圍，應遵循衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》執(zhí)行；(二)iii級和iv級事件遵循自愿、保密和非處罰性原則，鼓勵主動報告。四、報告流程(一)書面報告：事件發(fā)生后48小時內，當事人或其他發(fā)現者需填寫《醫(yī)療安全(不良)事件登記表》并上報至辦公室；(二)緊急電話報告：僅限于可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況，需隨后補充書面報告。夜間及節(jié)假日向中心總值班人員報告；(三)當班醫(yī)師應立即采取措施防止損害擴大，并向科室主任報告，同時向辦公室報告。(四)辦公室對報告的事件進行及時調查核實，向分管院領導報告，并對科室提出處理意見，填寫《醫(yī)療安全(不良)事件登記表》，反饋科室并監(jiān)督整改，消除潛在風險。五、監(jiān)管(一)實行院、科兩級參與的醫(yī)療安全(不良)事件上報管理體系；(二)各科室應主動上報，特別是iii級和iv級事件，科室需及時總結，提出質量與安全改進措施；(三)辦公室對上報的事件進行調查核實，給出處理建議，反饋科室并督導整改，定期匯總、評估，并提交醫(yī)療質量與安全管理委員會。六、獎懲措施(一)鼓勵員工主動報告醫(yī)療安全(不良)事件，對主動報告的個人，每例給予____元獎勵；(二)當事人或科室未及時上報導致事件惡化，雖未造成人身損害，但給患者帶來痛苦、延長治療或增加經濟負擔的，將根據事件嚴重程度給予相應處罰；(三)構成醫(yī)療事故和差錯的事件，按照本中心《管理規(guī)定》執(zhí)行；(四)對主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的醫(yī)療缺陷，醫(yī)院將視情況減輕處罰。2024年醫(yī)療不良事件報告制度及登記表模版（二）醫(yī)療不良事件是指在醫(yī)療機構中發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)源性損害，涵蓋醫(yī)療意外、并發(fā)癥等。其發(fā)生不僅涉及個別醫(yī)務人員的疏忽或技術不足，更多歸因于長期存在于整體業(yè)務管理中的疏漏。確?；颊甙踩暮诵脑谟谌娌蹲结t(yī)療不良事件及高危隱患信息，深入剖析其根源，并汲取教訓，以預防類似事件的再次發(fā)生。醫(yī)療不良事件的報告機制，對于醫(yī)療機構及衛(wèi)生行政部門深刻理解醫(yī)療缺陷的產生與處理情況，科學分析原因并評估處理合理性至關重要。這一機制促進了科學合理的控制措施制定，為增強患者安全意識、強化安全保障措施、有效防控醫(yī)療缺陷、提升醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全及構建和諧醫(yī)患關系提供了堅實基礎。根據“醫(yī)療質量萬里行活動”的指導精神，結合本院實際，經慎重研究，決定實施醫(yī)療不良事件報告制度?，F將具體安排如下：一、組織架構設立醫(yī)療不良事件領導小組，具體成員包括：組長：副組長：成員：二、報告范圍包括但不限于手術病人及部位錯誤、病人識別錯誤、用藥錯誤、輸血意外、重大并發(fā)癥、醫(yī)院感染等。三、報告流程醫(yī)療不良事件報告應詳盡記錄患者姓名、性別、年齡、就診或入院時間、診療概要、當前狀況；明確醫(yī)療過失發(fā)生的時間、過程，已采取的措施及效果；同時注明當事醫(yī)務人員的個人信息。報告應以書面形式提交，鼓勵實名舉報，確保內容真實。四、處理措施醫(yī)務科接獲報告后，將立即組織專項