二甲醫(yī)院崗位職責(zé)概述

第一部分委員會工作職責(zé)

質(zhì)量與安全管理委員會工作職責(zé)

1、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會是醫(yī)院質(zhì)量和安全管理的專門機構(gòu)，負責(zé)全院質(zhì)量和安全

管理工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)。委員會主任由院長擔(dān)任，日常工作由醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室負責(zé)。

2、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院各相關(guān)委員會的工作。包括：醫(yī)療質(zhì)

量與安全管理委員會、倫理委員會、藥事管理與藥物治療委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案

管理委員會、輸血管理委員會、護理質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院消防安全管理委員會、醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝

備管理委員會、臨床路徑管理委員會、醫(yī)療爭議鑒定管理委員會、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員

會。

3、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會負責(zé)督促各管理委員會按照醫(yī)院總體質(zhì)量和安全管理目標(biāo),

認真研討本領(lǐng)域內(nèi)質(zhì)量相關(guān)問題，提出改進方案，推動相關(guān)領(lǐng)域的質(zhì)量與安全工作。

4、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會負責(zé)聽取各委員會工作報告，及時研究解決醫(yī)院質(zhì)量與安

全管理存在的問題，推進醫(yī)院質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進。

5、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會負責(zé)督導(dǎo)管理職能部門制定質(zhì)量管理方案和實施的指導(dǎo)、

檢查、考核、評價、反饋等質(zhì)量管理活動，對全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技、設(shè)備、后勤保障等質(zhì)量

實行重點監(jiān)管。

6、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會負責(zé)建立建全管理職能部門質(zhì)量協(xié)調(diào)機制。持續(xù)推進質(zhì)量

與安全管理工作，逐步形成全院共同參與質(zhì)量與安全管理的醫(yī)院文化。

7、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會每半年召開一次會議，協(xié)調(diào)各管理委員的工作，研究提高

醫(yī)院質(zhì)量和安全管理目標(biāo)及計劃。

醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會工作職責(zé)

1.負責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃，指導(dǎo)全院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。

2.負責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的監(jiān)督、檢查、考評工作，決定獎懲。

3.審定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以及指導(dǎo)院內(nèi)其它醫(yī)療護理質(zhì)量專業(yè)委員會的工作。

4.審定醫(yī)院各項重大技術(shù)攻關(guān)課題以及審定醫(yī)院科研立項，并責(zé)成職能部門具體落實。

5.組織貫徹落實上級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的各種質(zhì)量、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并進行監(jiān)督檢查。

6.醫(yī)療安全具體工作由各職能科室各行其責(zé)，醫(yī)療、護理方面由醫(yī)務(wù)部、護理部負責(zé)；藥

品安全由藥劑科負責(zé)；醫(yī)院感染由院感科負責(zé)。

7.各職能科室按各自的職責(zé)范圍和規(guī)定認真進行檢查、監(jiān)督、管理，并做好工作記錄。發(fā)

現(xiàn)安全方面的重大問題要認真總結(jié)，找出問題的根源，并制定出最終的解決方案，避免問題再

次出現(xiàn)。解決不了的及時向醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會匯報。

8.研究解決醫(yī)院安全組織機構(gòu)的變動，器械、機械設(shè)備、安全設(shè)施等方面重大隱患的整改,

重大事故的處理。處理情況依據(jù)國家法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度，并視責(zé)任科室、責(zé)任人的事

實、態(tài)度，提出行政處理、治安處罰、法律懲處等意見。

9.一般每季度召開一次例會。

醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會工作職責(zé)

1.根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，制定本院的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用各種管

理制度以及風(fēng)險防范機制。

2.制定本院手術(shù)科室手術(shù)分級、麻醉分級管理制度和再授權(quán)制度。

3.制定本院醫(yī)療技術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)，并嚴格按照執(zhí)行。

4.負責(zé)對手術(shù)、麻醉、高風(fēng)險技術(shù)操作的醫(yī)師資質(zhì)審核、評價，并進行審批、備案。

5.負責(zé)對新技術(shù)的開展進行審核，對新技術(shù)的科學(xué)性、安全性、可行性、效益性進行評估,

然后進行審批，并報上級衛(wèi)生行政部門進行審批、備案。

6.監(jiān)督、檢查手術(shù)及麻醉醫(yī)師是否有越級操作行為，對出現(xiàn)的問題提出整改意見，并監(jiān)

督實施情況。

7.負責(zé)修訂、補充、完善各項制度的落實。

8.負責(zé)召集委員會定期召開會議，分析和討論醫(yī)院技術(shù)管理中存在的問題。

9.對因醫(yī)療技術(shù)管理不當(dāng)造成的醫(yī)療事故、隱患、差錯，認真進行分析，提出整改意見和

措施。對確因技術(shù)不成熟造成的不良情況發(fā)生，委員會可以考慮是否停止此項醫(yī)療技術(shù)的繼續(xù)

開展。

醫(yī)學(xué)倫理委員會工作職責(zé)

1.審核涉及人體的藥品臨床試驗、醫(yī)療新技術(shù)、新儀器設(shè)備、器官移植、醫(yī)療輔助生育與

基因工程以及其他涉及醫(yī)務(wù)科技行為的項目，是否符合醫(yī)學(xué)倫理道德要求。

2.審核臨床科研、教學(xué)醫(yī)療或其成果的醫(yī)學(xué)倫理道德問題。

3.定期審查和監(jiān)視上述項目的醫(yī)務(wù)科技行為，審查上述情況/條件下所出現(xiàn)的嚴重不良事

件。

4.通知沒有預(yù)見的安全問題，并監(jiān)督缺陷的整改。

5.進行有關(guān)醫(yī)德國際原則、政策法規(guī)、道德規(guī)范的咨詢，組織專題培訓(xùn)班或研討會。

醫(yī)師定期考核管理委員會職責(zé)

1.負責(zé)本院醫(yī)師定期考核的日常監(jiān)督管理工作。

2.擬定醫(yī)師考核工作制度，制定考核方案。

3.對醫(yī)師定期考核工作進行指導(dǎo)和考核結(jié)果評定，保證考核工作規(guī)范進行。

4.確定醫(yī)師考核人員名單，并需要進入的程序。

5.研究解決醫(yī)師定期考核工作中的重大問題。

護理質(zhì)量管理委員會工作職責(zé)

1.護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，護理質(zhì)量管理委員會是我院護理質(zhì)量的最高咨詢機構(gòu)。

2.定期開展質(zhì)量教育，負責(zé)護理人員培訓(xùn)工作，提高全員質(zhì)量意識，樹立病人至上，質(zhì)量

第一的觀點。樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進護理工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量

意識。保證護理安全，嚴防差錯事故。

3.負責(zé)判定護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立質(zhì)量管理體系，做到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。審校護理方面的規(guī)章制

度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。

4.建立護理質(zhì)量保證體系，定期對醫(yī)院護理質(zhì)量進行督導(dǎo)檢查和評價。

5.掌握科室治療、護理等護理質(zhì)量情況，及時制定措施，不斷提高護理質(zhì)量。

6.對重大護理質(zhì)量問題進行鑒定，對護理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。

7.定期向全院通報重大護理質(zhì)量情況和處理決定。

病案質(zhì)量管理委員會工作職責(zé)

1.在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作。

2.定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議。

3.根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出

對臨床醫(yī)師、護理人員寫好、用好病案的要求。

4.組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗。

5.制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實施。

6.在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進相互間的密切協(xié)作，促進病案書寫

和管理質(zhì)量的不斷提高。

7.定期聽取病案管理工作情況的匯報，每年向院長提出病案管理工作報告。

藥事管理與藥物治療委員會工作職責(zé)

1.認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制定本院有關(guān)藥事管

理與藥學(xué)工作的規(guī)章制度，并監(jiān)督實施。

2.制定本院藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄并實施動態(tài)管理。

3.按照有關(guān)臨床診療指南、臨床路徑、藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和藥品說明書等合理使用藥

物，對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核，監(jiān)測、評估本院藥物使用情況，提出干預(yù)改進

措施，推動臨床合理用藥。

4.分析、評估用藥風(fēng)險和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，并提供咨詢與指導(dǎo)。及時調(diào)查本

院醫(yī)療用藥中的重大問題和藥療事故，提出解決辦法。

5.建立新藥遴選制度，審核新特藥、臨時購藥，負責(zé)組織評價新老藥物療效與不良反應(yīng)，

提出淘汰品種意見。

6.督查、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管

理。

7.負責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識教育培訓(xùn),

向公眾宣傳安全用藥知識。

8.建立抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，動態(tài)調(diào)整醫(yī)生抗菌藥物使用權(quán)限。

9.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會日常工作由藥劑科負責(zé)，醫(yī)務(wù)部指定專人，負責(zé)與醫(yī)院藥

物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。

10.討論和審定藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的工作計劃，并督促組織實施。

醫(yī)院感染管理委員會工作職責(zé)

1.認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制

醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實施；

2.根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，由醫(yī)院感染管理委員會選派專家或與建筑設(shè)計者一同

對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見；

3.研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價；

4.研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、對其相關(guān)危險因素的甄

別以及所采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；

5.研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病

例等事件時的控制預(yù)案，及時改進工作流程和進行效果評價。

6.根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)

意見；

7.其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

臨床輸血管理委員會工作職責(zé)

1.負責(zé)臨床用血的規(guī)范化管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展合理、科學(xué)用血。

2.指導(dǎo)、督促、檢查臨床科室及輸血科的輸血工作。

3.審查臨床用血計劃并監(jiān)督實施。

4.組織制定輸血管理方面的規(guī)章制度。

5.調(diào)查、處理不良輸血反應(yīng)及輸血感染性疾病。

6.建立例會制度，定期召開會議（每年不少于二次），研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院輸血管

理方面存在的問題；協(xié)調(diào)和裁決臨床用血的不同意見及醫(yī)療糾紛。差錯事故的認定、懲罰。

7.宣傳《獻血法》，普及獻血的科學(xué)知識，開展預(yù)防和控制經(jīng)血液傳播的疾病的教育。

8.負責(zé)對全員進行輸血知識及相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)。

9.負責(zé)對開展的輸血新技術(shù)、新項目及引進的新設(shè)備進行論證。

10.負責(zé)制定醫(yī)院輸血工作計劃和年度用血計劃。

11.負責(zé)其它有關(guān)醫(yī)院輸血管理方面的事宜。

傳染病預(yù)防控制管理委員會工作職責(zé)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)

要求，以及更好的完成我院傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等工作，經(jīng)院黨委決定成立傳染

病預(yù)防控制管理委員會。醫(yī)院傳染病預(yù)防控制委員會在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)院傳染病疫情預(yù)防

控制管理工作，具體職責(zé)如下：

1.參與研究和制訂本院傳染病預(yù)防控制工作的計劃和總結(jié)；定期對傳染病防控應(yīng)急預(yù)案以

及傳染病工作管理制度進行修訂。

2.定期對全院醫(yī)院傳染病預(yù)防控制管理工作進行考核、評定，每季度對傳染病預(yù)防控制工

作進行全院通報。

3.定期對全院醫(yī)院傳染病預(yù)防控制的管理工作進行督導(dǎo)檢查，杜絕傳染病的遲報、漏報現(xiàn)

象，控制傳染病的傳播。

4.定期召開會議，定期對委員會成員進行調(diào)整；不定期組織召開醫(yī)院傳染病預(yù)防控制工作

臨時會議，對突發(fā)傳染病事件進行工作部署。

5.定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院傳染病預(yù)防控制相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)院傳染病預(yù)防控制的

應(yīng)對技能。

手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)準(zhǔn)入制管理委員會工作職責(zé)

1.主任委員為手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)準(zhǔn)入制管理委員會第一責(zé)任人。

2.管理委員會負責(zé)制定手術(shù)醫(yī)師準(zhǔn)入制定及手術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)；

3.負責(zé)對各科室上報的醫(yī)師資格進行審批、授權(quán)；

4.負責(zé)監(jiān)督、管理分級手術(shù)執(zhí)行情況。

5.負責(zé)制定手術(shù)分級管理制度；

6.負責(zé)各學(xué)科、各專業(yè)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限的制定。

臨床路徑及單病種管理委員會職責(zé)

1.制定臨床路徑實施方案并組織實施。

2.確各有關(guān)部門的職責(zé)并負責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門工作。

3.確定實施臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)。

4.組織人員培訓(xùn)。

5.督查工作進展情況，實施臨床路徑的效益評價。

6.定期召開專題會議，研究解決實施中存在的問題，改進工作方法，促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提

百向。

醫(yī)院麻醉、精神藥品管理委員會工作職責(zé)

1.負責(zé)貫徹落實國務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》。

2.負責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)藥劑科對麻醉、精神藥品的調(diào)配、供應(yīng)、保管及質(zhì)量控制工作。

3.負責(zé)監(jiān)督臨床醫(yī)務(wù)人員科室、合理使用、開具麻醉、精神藥品，避免流弊。

4.負責(zé)申報、審核“醫(yī)療機構(gòu)麻醉精神藥品”購用印鑒卡工作。

5.定期檢查麻醉精神藥品的使用情況，并對出現(xiàn)的問題進行匯總反饋，提出持續(xù)改進意見。

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會工作職責(zé)

1.組織全院職工認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等

國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)，加強宣傳、提高認識。

2.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，結(jié)合醫(yī)院實際制定我院有關(guān)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工

作要求和工作流程；制定意外事件發(fā)生時的緊急處理措施。

3.制定針對不同工種人員的培訓(xùn)計劃并組織實施。

4.指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物處理日常工作落實情況。

5.管理醫(yī)療廢物檔案資料。

6.分析處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題，并組織解決。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會工作職責(zé)

L主任委員即醫(yī)院法人代表，將繼續(xù)教育工作納入任期目標(biāo)管理，為參加繼續(xù)教育人員提

供必要的學(xué)習(xí)環(huán)境和條件，負責(zé)審定全院繼續(xù)年度計劃。

2.副主任委員主要負責(zé)主持委員會日常工作。

3.研究繼續(xù)教育的方針、政策、審定全院繼續(xù)教育總體工作方案和實施方案。

4.依據(jù)衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會頒布的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予試行辦法》和遼寧省衛(wèi)

生廳《關(guān)于開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作通知》及沈陽市有關(guān)繼續(xù)教育規(guī)定及全院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

計劃，制定各部門具體細則，并督促落實和實施。

5.依據(jù)《遼寧省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授分辦法實施細則（試行）》及相關(guān)規(guī)定和實施戲細則,

制定我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的落實情況。

6.負責(zé)監(jiān)督和檢查全院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的落實情況。

7.負責(zé)全院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的工作總結(jié)、評估。

8.定期召開繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會議，提出存在不足，持續(xù)改進。

醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會工作職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)制定醫(yī)院的安全質(zhì)量目標(biāo)，工作計劃；

2.督促檢查上級部門頒發(fā)的醫(yī)療、科研、生產(chǎn)等安全法規(guī)落實情況；

3.組織實施醫(yī)療、科研、生產(chǎn)安全保衛(wèi)責(zé)任制和崗位責(zé)任制；

4.建立健全安全保衛(wèi)工作的制度和安全操作常規(guī)；

5.把安全工作列入醫(yī)療、科研、生產(chǎn)管理的內(nèi)容；

6.督促保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、總務(wù)科等職能部門，作好安全管理、防范工作；

7.組織安全檢查，消除不安全隱患，不斷改善安全條件，完善安全工作設(shè)施；

8.對安全工作做出優(yōu)異成績的科室和個人進行獎勵，對造成安全事故的責(zé)任者進行處理。

醫(yī)學(xué)裝備管理委員會工作職職責(zé)

1.根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，建立完善本機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行；

2.負責(zé)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度計劃的組織、制訂、實施等工作；

3.負責(zé)醫(yī)學(xué)裝備購置、驗收、質(zhì)控、維護、修理、應(yīng)用分析和處置等全程管理；

4.保障醫(yī)學(xué)裝備正常使用。

醫(yī)院消防安全管理委員會工作職責(zé)

1.依照國家和地方相關(guān)部門頒布的消防方針、政策、法規(guī)和醫(yī)院的具體情況，制定醫(yī)院

《消防安全細則》。

2.審查各科室、各部門制定的有關(guān)消防安全的規(guī)章制度和崗位防火責(zé)任制，監(jiān)督貫徹執(zhí)

行情況。

3.定期或不定期對全院各科室、各部門的消防工作進行安全大檢查，糾正和查處消防工

作中的違法違規(guī)行為。

4.監(jiān)督指導(dǎo)各科室、各部門對各項消防制度的落實和執(zhí)行情況，消除各種火災(zāi)隱患。

5.以各種形式對全院職工進行防火安全和消防安全常識教育與培訓(xùn)，加強對醫(yī)院各重點

部位和用火等特殊工種的管理，建立建全消防工作制度。

6.掌握醫(yī)院的防火設(shè)備、設(shè)施和數(shù)量、現(xiàn)狀等，定期不定期地對消防器材進行檢查更換

保養(yǎng)維護，使所有設(shè)施，設(shè)備處于完好狀態(tài)。

7.組織和指揮一般火災(zāi)和撲救工作，協(xié)助上級消防部門調(diào)查火災(zāi)原因，及時向上級主管

部門報告火災(zāi)發(fā)生的情況及處理意見。

8.防火安全管理委員會對防火安全工作中做出突出成績者給予獎勵，對造成事故者給予

查處。

重大經(jīng)濟事項決策管理委員會的工作職責(zé)

1.重大經(jīng)濟事項決策管理委員會是醫(yī)院重大經(jīng)濟決策事項的決策及管理的專門機構(gòu)，負

責(zé)醫(yī)院重大經(jīng)濟事項的認證及決策工作，委員會主任由院長擔(dān)任，日常工作由委員會下設(shè)的辦

公室擔(dān)任。

2.重大經(jīng)濟事項決策管理委員會在決策委員會主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從醫(yī)院預(yù)算資金的安排情

況、自有資金的狀況、資金籌措能力、賬務(wù)和預(yù)算制度等方面，對相關(guān)重大經(jīng)濟事項的可行性

提出意見和建議，對投入產(chǎn)出效益進行經(jīng)濟論證，對重大經(jīng)濟事項支出的合理性、合法性及預(yù)

算安排進行審核。

3.重大經(jīng)濟事項決策管理委員會要堅持專家咨詢和評估的原則，對專業(yè)性，技術(shù)性較強

的生大經(jīng)濟事項，必須進行專家論證、技術(shù)咨詢和決策評估。

4.堅持院務(wù)公開、透明，特別是涉及職工切身利益問題的決策，必須聽取、聽證和公示,

規(guī)范聽取職工意見。

5.醫(yī)院重大經(jīng)濟事項決策管理委員會必須根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院的經(jīng)濟狀況，決策

出適合醫(yī)院發(fā)展的重大經(jīng)濟事項。

醫(yī)院內(nèi)部審計管理委員會職責(zé)

1.制訂年度審計工作計劃和提出年度審計工作報告；草擬內(nèi)部審計規(guī)章制度，由醫(yī)院審

定后公布實施。

2.對醫(yī)院的財務(wù)收支，預(yù)算的執(zhí)行和決算，財務(wù)報告的真實性、合法性，預(yù)算內(nèi)、外資金

和資產(chǎn)的管理、使用情況及效益進行審計。

3.參加醫(yī)院的工程項目、設(shè)備等固定資產(chǎn)購置、財務(wù)、對外投資等相關(guān)會議，參與研究制

訂醫(yī)院經(jīng)濟管理制度，對重要經(jīng)濟問題的決策提出建議。

4.對醫(yī)院各類固定資產(chǎn)、材料、低值易耗品、藥品、其他物資、無形資產(chǎn)等購置的預(yù)算、

采購、管理、使用效益及損壞報廢情況進行審計，并對采購項目的全過程進行跟蹤審計監(jiān)督。

5.對醫(yī)院各類工程項目，包括新建、擴建、改建、維修、裝飾、安裝等工程的預(yù)算、決

（結(jié)）算、資金使用及施工管理進行審計，并對工程項目的全過程進行跟蹤審計監(jiān)督。

6.對醫(yī)院的對外經(jīng)濟合同（協(xié)議）的簽訂進行評審，并對執(zhí)行情況進行監(jiān)督。

7.對醫(yī)院負有一定經(jīng)濟責(zé)任的責(zé)任人進行經(jīng)濟責(zé)任或離任審計。

8.對醫(yī)院執(zhí)行國家財經(jīng)法規(guī)和醫(yī)院財經(jīng)制度執(zhí)行情況進行審計。

9.對醫(yī)院內(nèi)部控制制度的健全性和有效性以及風(fēng)險管理進行評審。

10.對醫(yī)院的對外投資、醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況、工資分配等進行審計。

醫(yī)院物價管理委員會工作職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下工作，負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格管理監(jiān)督工作。

2.組織貫徹落實國家物價政策，制定具體措施，嚴格執(zhí)行遼寧省物價局、衛(wèi)生廳制定收費項目

和價格標(biāo)準(zhǔn)嚴格規(guī)范自身價格行為，取消各種違法項目及亂收費、亂加價等價格違法行為。

3.建立價格公示制度、查詢制度、住院患者“一日清單”制度，自覺接受患者和社會監(jiān)督。

4.審議科室申請調(diào)整的臨時浮動醫(yī)療服務(wù)價格。

5.制定獎罰措施，對科室及個人違規(guī)違法的價格行為，給予相應(yīng)處罰。

工會委員會工作職責(zé)

1.貫徹落實上級工會及醫(yī)院黨委的決議和工作要求，圍繞醫(yī)院的總體目標(biāo)及中心工作，

根據(jù)職工群眾的意愿，獨立地決定自己的工作，自主地開展各種活動。

2.根據(jù)《中華人民共和國工會法》所賦予的權(quán)力和義務(wù)，按照醫(yī)院工會工作規(guī)定的具體要

求，認真履行好“維護、建設(shè)、參與、教育”的四項工會職能，把我院建成充滿生機的、富有

特色的、可持續(xù)發(fā)展的二級甲等綜合性醫(yī)院而貢獻力量。

3.根據(jù)工會章程，負責(zé)籌備召開會員代表大會和職工代表大會，并組織貫徹執(zhí)行大會的決

議，行使會員代表大會工作機構(gòu)和職代會工作機構(gòu)職能，會同醫(yī)院有關(guān)職能部門做好日常工作。

指導(dǎo)、支持職工民主管理，推進民主政治建設(shè)。組織職工參加醫(yī)院的改革、發(fā)展和穩(wěn)定工作，

提高職工參政議政意識，發(fā)揮其當(dāng)家作主的主人翁積極性。

4.密切聯(lián)系群眾，聽取和反映職工的意見和要求。參與醫(yī)院行政關(guān)于醫(yī)院規(guī)劃和有關(guān)涉及

職工利益的規(guī)章制度制定，并與院行政領(lǐng)導(dǎo)就涉及職工利益的重大問題進行共同研究，求得解

決。

5.組織職工開展群眾性學(xué)先進、趕先進活動，總結(jié)經(jīng)驗，配合醫(yī)院黨政做好干部任職的評

議工作，先進的評選、表彰工作，發(fā)動職工完成醫(yī)療、科研、保健、管理、服務(wù)等各項任務(wù)。

6.組織好群眾性的、有益職工身心健康的文化、體育活動，豐富和活躍職工的文化生活，

廣泛開展群眾性體育活動，不斷提高職工健康水平。

7.加強工會各級組織建設(shè)，發(fā)展新會員。組織工會干部學(xué)習(xí)運理論和有關(guān)政策，進行調(diào)查

研究，總結(jié)交流工會工作經(jīng)驗。

8.管好、用好工會經(jīng)費，管好工會的財產(chǎn)及財務(wù)。

9.工會財務(wù)經(jīng)費審查委員會，負責(zé)對工會經(jīng)費收支和財產(chǎn)管理情況進行審查監(jiān)督。

10.工會委員會和財務(wù)經(jīng)費審查委員會，每次換屆時進行改選，由院工會會員代表大會選舉

產(chǎn)生。

女職工委員會工作職責(zé)

1.維護女職工的合法權(quán)益、組織動員女職工積極參與醫(yī)院的醫(yī)療改革和民主管理，提高女

職工參政、議政的能力。

2.對女職工進行“自尊、自愛、自強”精神的教育，支持和鼓勵她們在教學(xué)、科研管理工

作中勇于開拓，發(fā)揮“半邊天”的作用。

3.與侵犯女職工的合法權(quán)利和歧視、虐待、摧殘、迫害婦女和兒童的行為做斗爭。

4.為解決大齡、離異、喪偶教職工的后顧之憂，要積極配合醫(yī)院工會做好婚姻介紹工作，

并通過各種機會為她們廣搭鵲橋。

5.耐心細致的做好民事調(diào)解工作，引導(dǎo)和幫助女職工處理好戀愛、婚姻、家庭等問題。

6.組織好紀念“三八”婦女節(jié)的活動，在女職工中開展“三八”紅旗手及女工積極分子的

評選表彰工作。

7.加強女職工委員會自身建設(shè)，努力為女職工辦實事，辦好事，排憂解難。協(xié)助行政和醫(yī)

院工會組織好職工的健康普查和婦女病普查普治工作。

8.適應(yīng)醫(yī)院女知識分子的特點，組織經(jīng)常性的文化娛樂和女性健康教育活動，把活動的思

想性、文化性、趣味性有機結(jié)合起來，豐富醫(yī)院文化生活，增進女職工身心健康。

9.掌握并落實計劃生育政策，適時進行計劃生育教育。

醫(yī)院控?zé)熚瘑T會工作及職責(zé)

1.負責(zé)組織各科室積極開展控?zé)?、戒煙宣傳活動?/p>

2.負責(zé)制定各項控?zé)煿ぷ髦贫取?/p>

3.在醫(yī)院全面實行控?zé)煒?biāo)識：在門診樓、住院樓、行政樓等各樓層走廊、電梯、會議室、

廁所設(shè)置統(tǒng)一禁止吸煙標(biāo)識。

4.負責(zé)全體職工戒煙管理與培訓(xùn)工作。

5.負責(zé)在醫(yī)院的幾個主要入口處進行控?zé)熜麄鳎簯覓鞕M幅；在人群密集處以及與吸煙相關(guān)

疾病的病房擺放宣傳冊、展板及視頻滾動播放控?zé)熜麄髡Z，使控?zé)熜袆虞椛涞结t(yī)院內(nèi)外。

6.利用院內(nèi)外各類會議，在會前播放控?zé)熜麄髌?，把“遠離煙草健康時尚”的控?zé)熜袆訑U

大到社會，讓人人知曉煙草的危害。

7.監(jiān)督醫(yī)院各科室控?zé)熐闆r，對不良行為及時制止。

第二部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)崗位職責(zé)

黨委書記崗位職責(zé)

1.主持醫(yī)院黨委工作。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，保證上級黨委衛(wèi)生行政主

管部門的指示決議在醫(yī)院貫徹執(zhí)行，保證和監(jiān)督醫(yī)院社會主義的辦院方向。

2.負責(zé)召集黨委委員會和黨員大會，組織檢查黨委的工作計劃、決議的執(zhí)行情況。按時

向黨委、黨員大會和上級黨委報告工作，保證黨務(wù)工作目標(biāo)的完成。

3.抓好黨的思想、組織、作風(fēng)建設(shè)和黨員的教育管理工作，大力加強以職業(yè)道德為核心

的精神文明建設(shè)，有針對性地做好經(jīng)常性的思想政治工作。

4.執(zhí)行民主集中制，尊重和支持院長依法治院，堅持重大問題集體決策的原則，維護班

子團結(jié)，定期召開黨委委員會或院級干部民主生活會，開展批評和自我批評，及時化解矛盾。

5.認真做好黨員干部的工作，規(guī)范現(xiàn)崗位干部的各項教育管理，重視青年后備干部的培

養(yǎng)教育工作，保證干部隊伍充滿生機與活力。

6.協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部黨、政、工、團之間的關(guān)系，加強對職代會的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮職代會的民主

管理作用。

7.密切與群眾聯(lián)系，主動關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的工作與生活。與行政、工會負責(zé)人一道做好全

院職工排憂解難工作，引導(dǎo)全院職工為醫(yī)院的中心任務(wù)而努力奮斗。

8.指導(dǎo)和檢查各支部委員、支部干事的工作。督促做好規(guī)范化的黨務(wù)資料管理工作。

9.負責(zé)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和精神文明建設(shè)。組織制定醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和精神文明建設(shè)

的制度和措施，并組織好檢查和落實，樹立典型，弘揚正氣，懲戒違規(guī)不法行為，形成醫(yī)院良

好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和健康向上的工作氛圍。

10.負責(zé)醫(yī)院文化建設(shè)，集思廣益，提高醫(yī)院文化內(nèi)涵，樹立以患者為中心的的思想理念,

打造醫(yī)院改革發(fā)展進步的文化氛圍。

11.認真做好上級黨委布置的其它工作。

黨委副書記崗位職責(zé)

1.協(xié)助黨委書記履行相應(yīng)職責(zé)。

2.分管黨辦，負責(zé)醫(yī)院宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、黨員發(fā)展與組織管理工作。

3.在上級和黨辦紀委監(jiān)察部門領(lǐng)導(dǎo)下，分管醫(yī)院紀檢監(jiān)察和審計工作。

4.負責(zé)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，對黨員、干部教育監(jiān)督與違紀查處以及對非黨員職工干部的違紀查

處；監(jiān)察行政管理工作和經(jīng)濟活動執(zhí)行過程。負責(zé)審計監(jiān)督醫(yī)院收支、預(yù)決算和有關(guān)經(jīng)濟運行

情況。

5.負責(zé)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和規(guī)范化服務(wù)工作，協(xié)助書記做好醫(yī)院精神文明建設(shè)工作。

6.主管醫(yī)院工會、共青團工作，努力創(chuàng)造醫(yī)院文化氛圍，負責(zé)醫(yī)院民主管理工作。

7.主管醫(yī)院健康教育和計劃生育工作。

8.主管醫(yī)院離退休干部的管理工作。

紀委書記崗位職責(zé)

1.根據(jù)上級紀委和醫(yī)院黨委的統(tǒng)一部署，研究確定各個時期紀委的主要任務(wù)和工作重點，落

實組織措施，并檢查工作進展情況。擬訂和審核紀委工作計劃、總結(jié)、決定、報告等。

2.搞好黨內(nèi)的監(jiān)督，逐步建立和健全各項監(jiān)督重點。

3.搞好黨內(nèi)的監(jiān)督，逐步建立和健全各項監(jiān)督制度。

4.協(xié)助黨總支加強對副科級以上干部的考察了解，定期分析黨內(nèi)的思想狀況。

5.協(xié)助黨總支整頓黨風(fēng)，并根據(jù)各個時期的中心任務(wù)，提出加強黨風(fēng)建設(shè)的意見。

6.注意調(diào)查研究，掌握黨員和干部隊伍思想動態(tài)，及時向黨總支反應(yīng)下級黨組織和黨員對醫(yī)院

領(lǐng)導(dǎo)的意見、建議和要求。

7.負責(zé)組織紀委的日常工作，負責(zé)紀委干部的政治思想和學(xué)習(xí)。

8.協(xié)助行政管理績效職業(yè)道德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

9.定期召開并主持紀檢工作會議。

院長崗位職責(zé)

1.院長是醫(yī)院的法人，在現(xiàn)行法律法規(guī)的框架內(nèi)，履行法人的職能，承擔(dān)法人的責(zé)任，

應(yīng)當(dāng)具有相關(guān)管理知識與技能。

2.貫徹黨的路線、方針、政策、法規(guī)和上級指示，在上級衛(wèi)生主管部門的指導(dǎo)下，全面

領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和行政管理等工作。按上級黨委和主管部門的要求,

準(zhǔn)確、及時有效地完成各項任務(wù)，不斷進行改革創(chuàng)新，使醫(yī)院的各項工作高效有序地進行。

3.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，使用醫(yī)院的醫(yī)療資源，為患者提供有質(zhì)量和安全保證的、適宜

的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

4.負責(zé)制定醫(yī)院中、長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)，并向上級

領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)匯報。

5.負責(zé)制定并保持醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、指標(biāo)，并有具體實施的措施。

6.負責(zé)組織、檢查醫(yī)療護理工作，定期深入門診、病房及其他科室，并采取積極有效措

施，保證不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

7.負責(zé)組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。

8.負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查全院醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作計劃的擬訂和貫徹執(zhí)行情況，采取措施，促進

研究工作的開展。不斷地運用、開展和引進新技術(shù)，提高全院醫(yī)療、教學(xué)和科研水平。

9.負責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負的分級分工醫(yī)療工作和社區(qū)醫(yī)療工作。

10.教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，

改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)院各項核心制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴

防差錯事故的發(fā)生。

11.根據(jù)國家人事制度改革的要求，不斷深化改革，建立新的用人機制；組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工

作人員的考核、考察、任免、獎懲、調(diào)動及晉升等工作。

12.加強對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審查基本建設(shè)、物資供應(yīng)計劃，檢查督促財務(wù)收入開支，審

查預(yù)決算，關(guān)心職工生活，逐步提高職工的物質(zhì)文化生活水平和福利待遇。

一三.組織落實社會監(jiān)督制度，及時研究和妥善處理人民群眾來信來訪。

14.經(jīng)常深入實際，開展調(diào)查研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗，抓好典型，以點帶面，推動醫(yī)院各項

工作不斷深入發(fā)展。

副院長職責(zé)

1.副院長是院長的助手，在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，分管某一方面的工作（包括醫(yī)療、醫(yī)技、門

急診、護理、藥劑、行政、預(yù)防保健、后勤等），并對院長負責(zé)。

2.副院長要主動為院長出謀獻策，認真抓好落實，加強院長對行政業(yè)務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)和指

揮。

3.副院長在其分管工作中，受院長的委托，行使院長有關(guān)職權(quán)，并對其分管所涉及的職

能部門實施領(lǐng)導(dǎo)。重大問題應(yīng)及時向院長請示、匯報。

4.副院長對院長的決定有不同意見時，可以提出、保留或向上級反映，但在行動上必須

執(zhí)行院長的決定。

5.院長應(yīng)經(jīng)常與副院長商量有關(guān)工作、交流意見，支持副院長的工作，不能獨斷專行。

6.分管各方面工作的副院長，在院長領(lǐng)導(dǎo)下：（1）、督促檢查醫(yī)療制度、行政工作制度、

各崗位職責(zé)、醫(yī)護常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。（2）、負責(zé)組織和檢查門診、病區(qū)、急

診工作，以及危重病人的入院情況。（3）、深入科室，了解和檢查診斷、治療及護理情況，

定期分析醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量，領(lǐng)導(dǎo)對重危病人的會診、搶救工作。

（4）、負責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育、考核、晉升工作。

第三部分職能科室工作職責(zé)

行政辦公室工作職責(zé)

1.為院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工服務(wù)，溝通醫(yī)院內(nèi)外各方面的關(guān)系。

2.負責(zé)醫(yī)院綜合性工作計劃、總結(jié)、請示、報告等有關(guān)文件、資料的草擬、上報和下達。

3.院務(wù)會議、黨委會議、科主任會議、職工大會等會議的安排和記錄；大事記的收集整理,

檢查各種決議、決定的執(zhí)行，處理群眾來信來訪；籌備職工代表大會。

4.機要文件的管理和文書檔案的收集、歸檔、立卷、保管，醫(yī)院印章的管理及各科室印章

刻制或銷毀工作。

5.干部職工的調(diào)配、人事調(diào)動、交流、工資調(diào)整和職工退職、退休等的審查上報工作。審

計人員定期對醫(yī)院的收支等經(jīng)濟運行情況進行審計，并做出審計報告。

6.負責(zé)全院職工的出勤、考核、獎懲及各級各類人員的量化考核、職務(wù)晉升及職稱評聘、

各類人員崗前培訓(xùn)I。

7.負責(zé)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和其他緊急任務(wù)的人員、車輛、設(shè)備的調(diào)度。

8.定期深入臨床一線，傾聽群眾和患者的意見，不斷改進工作方法，提高管理水平；承辦

領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。

黨委辦公室工作職責(zé)

1.負責(zé)組織工作，按照德才兼?zhèn)涞脑瓌t，對黨委管理的干部進行考核、考察，按照《黨章》規(guī)

定對黨員加強教育和管理。

2.負責(zé)黨委的宣傳工作，積極宣傳黨的路線、方針、政策，做好思想政治工作。

3.負責(zé)制定醫(yī)院的工作總結(jié)及各種文件等，并負責(zé)監(jiān)督執(zhí)行；編寫大事記；主管全院往來行政

文件的收發(fā)登記，轉(zhuǎn)遞傳閱，催辦督辦，立卷歸檔等工作。

4.負責(zé)醫(yī)院的效績考核辦法及細則，將各職能科室的考核數(shù)據(jù)匯總。

5.負責(zé)黨風(fēng)建設(shè)工作，接待群眾投訴、上訪。

6.負責(zé)患者滿意度調(diào)查問卷工作，發(fā)放調(diào)查問卷，并收集匯總，進行總結(jié)分析并提出整改意見。

7.負責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，每年對全院職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。

8.負責(zé)收集、登記一年來全院接受的各種獎勵工作。

9.負責(zé)語言文字工作?！比靡粷M意”工作。

10.負責(zé)制定“三好一滿意”具體實施細則并監(jiān)督執(zhí)行。

工會工作職責(zé)

1.發(fā)動和組織職工開展各種競賽活動和文體活動。

2.依法維護職工合法權(quán)益，組織職工積極參與醫(yī)院民主管理。

3.負責(zé)管理工會經(jīng)費。

4.辦好職工之家及職工福利。

5.負責(zé)管理醫(yī)院職工計劃生育工作。

人事科工作職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)國家人事工作政策、衛(wèi)生行政部門規(guī)范、制度和有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)醫(yī)院

人力資源的管理工作，重點對象是直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的衛(wèi)生技術(shù)人員。

2、定期討論本科在為醫(yī)院貫徹的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中提供人力資

源支持工作中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

3、根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)與床位設(shè)置，與相關(guān)職能部門與診療科室負責(zé)人，按照國家規(guī)范，編制

醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員配置計劃，報經(jīng)院長批準(zhǔn)執(zhí)后執(zhí)行。

4、掌握熟悉國家規(guī)范，制定衛(wèi)生技術(shù)人員配置技能要求，任用、或聘用合法的技術(shù)骨干、使

其技術(shù)人員梯隊適應(yīng)醫(yī)院功能任務(wù)的需要。

5、與相關(guān)職能部門與診療科室負責(zé)人聯(lián)合組織對衛(wèi)生技術(shù)人員的定期技術(shù)評價，決定其是否

能適宜本崗位繼續(xù)任職為患者有質(zhì)量保障、安全的服務(wù)。

6、主動和有關(guān)科室研究，提出全院工作人員的考核、晉升、獎懲和調(diào)整工資的意見。

7、擔(dān)任人員調(diào)出、調(diào)入工作，按照國家規(guī)定，做好工作人員的退職退休、離職休養(yǎng)工作。

8、負責(zé)管理工作人員檔案和收集、整理檔案材料及全院的人事統(tǒng)計、人員鑒定工作。

9、收集、整理衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)檔案，建立健全技術(shù)檔案制度。

醫(yī)務(wù)部工作職責(zé)

1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)全院醫(yī)療行政管理工作，病歷質(zhì)量管理、醫(yī)療規(guī)章制度及實施細則的

制訂，檢查各級醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行情況，嚴防醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

2.全院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作計劃的制訂、組織實施、檢查和總結(jié)工作以及新開展的重大手術(shù)、特殊

檢查、新技術(shù)、新療法的審批工作。

3.協(xié)調(diào)科室間業(yè)務(wù)工作關(guān)系。

4.負責(zé)醫(yī)療事故、差錯、醫(yī)療糾紛的調(diào)查、調(diào)解和鑒定處理。

5.檢查三級醫(yī)師查房制度的落實，疑難危重、死亡病例討論。負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的月度考核和年

度考核。審批醫(yī)務(wù)人員到下級醫(yī)院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

6.負責(zé)組織重大的醫(yī)療任務(wù)和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療搶救。

7.督促檢查各項醫(yī)療制度的落實。

8.定期深入臨床一線，傾聽群眾和患者的意見，不斷改進工作方法，提高管理水平；承辦領(lǐng)導(dǎo)

交辦的其他工作任務(wù)。

急診科工作職責(zé)

1.急診科必須24小時隨時應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。

2.急診科所有醫(yī)護工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)，嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制和搶

救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，實施急救措施以

及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護室與

搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房門診制度、消毒隔離制度，嚴格履行各級各類人員職責(zé)。

3.臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于6個月。實習(xí)

醫(yī)師和實習(xí)護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可參加值班。

4.急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及

時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

5.對急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，嚴密觀察病

情變化，做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送

病房。對需立即進行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)

師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。

6.急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護士負責(zé)治療，對

急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施。觀察時間一般不超過3

天，最多不超過一周。

7.遇重大搶救患者需立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)需親臨參加指揮。凡涉及法律

糾紛的患者，在積極救治的同時，要積極向有關(guān)部門報告。

臨床科室工作職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，對常見的疾病開展防治及研究工作。

2.積極開展區(qū)域常見病、多發(fā)病的預(yù)防檢查和普查工作，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，并把防

治與研究結(jié)合起來。

3.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常進行安全教育，嚴防各類事故的發(fā)生。

4.手術(shù)科室定期組織疑難、危重病例討論及手術(shù)前后討論。對將要進行的二級以上、有嚴重

并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進行討論

5.來診病人，要深入細致的檢查，做出正確診斷。

6.對已確診的病人，要及時進行合理的綜合治療。提高在治愈率，降低病死率。

7.運用現(xiàn)代管理理論進行全程質(zhì)量控制，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、缺陷管理、減少差錯，杜絕事

故，確保醫(yī)療安全。

8.通過科研和引進國外先進技術(shù)，進一步提高治療的療效。

9.擔(dān)負一定的科學(xué)研究和對基層醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。

10.完成交辦的工作任務(wù)。

外科工作職責(zé)

1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)我院外科各專業(yè)組的醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研和行政管理工作。

2.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常進行安全教育，嚴防各類事故的發(fā)生。

3.制定本科年度工作計劃并組織實施，年終進行工作總結(jié)，發(fā)揚成績，改正缺點。

4.定期組織疑難、危重病例討論及手術(shù)前后討論。對將要進行的二級以上、有嚴重并發(fā)癥的手

術(shù)、疑難手術(shù)進行討論。

5.組織好本科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座、示范操作。

6.組織和落實本科各級人員培訓(xùn)計劃，完成好實習(xí)、進修生帶教任務(wù)。

7.根據(jù)本科實際情況，制定切實可行的年度科研計劃。

骨科工作職責(zé)

1.在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，承擔(dān)骨科的醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研和行政管理工作。

2.認真貫徹落實各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、各級崗位職責(zé)、護理常規(guī)。

3.積極參與公共突發(fā)衛(wèi)生事件的搶救治療工作。

4.認真完成骨科各項診療和護理工作：包括各種四肢骨折與關(guān)節(jié)脫位、脊柱骨折與脫位、肌肉

肌腱和韌帶及軟組織損傷、各種骨病、骨關(guān)節(jié)感染、骨腫瘤、關(guān)節(jié)外科等的診療和護理工作。

5.建立建全維護患者應(yīng)有權(quán)利的告知文本、急診救治的應(yīng)急預(yù)案。

6.深化整體醫(yī)療，堅持以病人為中心的人文服務(wù)。

7.做好培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員工作，提高?？圃\療、護理質(zhì)量。

8.關(guān)注國內(nèi)外醫(yī)療護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，引講和推廣新業(yè)務(wù)新技術(shù)，發(fā)揮專科優(yōu)勢。

9.規(guī)范醫(yī)療收費，為患者提供合理的醫(yī)療費用，加大收費透明度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

10.把好質(zhì)量關(guān)，運用現(xiàn)代管理理論進行全程質(zhì)量控制，減少差錯，杜絕事故，確保醫(yī)療安全。

11.不斷總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗，積極開展科研工作；認真做好臨床教學(xué)工作。

婦產(chǎn)科工作職責(zé)

1.在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，承擔(dān)婦產(chǎn)科的醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研和行政管理工作。

2.認真落實各項規(guī)章制度、技術(shù)操作、崗位職責(zé)、護理常規(guī)。

3.認真落實醫(yī)院管理年活動的各項工作。

4.認真完成婦科、產(chǎn)科診療護理工作，做好孕期保健及計劃生育工作，保障婦女健康。

5.運用現(xiàn)代管理理論進行全程質(zhì)量控制，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、缺陷管理、減少差錯，杜絕事故,

確保醫(yī)療安全。

6.建立健全維護患者應(yīng)有權(quán)利的告知文本、急診救治的應(yīng)急預(yù)案。

7.深化整體醫(yī)療，整體護理和量化管理并行的綜合管理方式，堅持“以病人為中心”人文服務(wù)。

8.引進、論證、推廣新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，發(fā)揮?？苾?yōu)勢。

9.采取請進來，走出去的形式，加大專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)及在職繼續(xù)教育管理，提高?？圃\療、

護理水平。

10.根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，負責(zé)組織管理醫(yī)療、護理臨床教學(xué)及進修培訓(xùn)工作。

11.規(guī)范醫(yī)療收費，為患者提供合理的醫(yī)療費用，加大收費透明度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

12.關(guān)注國內(nèi)、外的醫(yī)療護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，注意信息分析和利用。

五官科工作職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)開展好我院眼科及耳鼻喉科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理

工作。

2.制定各項規(guī)章制度并及時完成醫(yī)院下達的各項工作和指令性任務(wù)。

3.領(lǐng)導(dǎo)全科人員，對病人進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。嚴防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。

4.定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。

5.組織全科人員不斷進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，運用國內(nèi)外先進的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，開展科室新業(yè)務(wù)、新技

術(shù)并及時總結(jié)。

6.保持我科的?？铺厣?，提高科室的整體水平，加強學(xué)科帶頭人及中青年技術(shù)骨干的培養(yǎng)。

7.負責(zé)科室進修實習(xí)醫(yī)師的安排、教學(xué)及考核工作。

8.負責(zé)教育科室人員樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，改善服務(wù)態(tài)度提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民服

務(wù)。

兒科工作職責(zé)

1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下緊緊圍繞以醫(yī)院管理年活動的要求為目標(biāo)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及考

核標(biāo)準(zhǔn)，不斷規(guī)范服務(wù)行為。不斷提高醫(yī)療護理、管理水平。

2.組織全科人員學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，并進行兒科科研工

作。

3.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防及時處理差錯事故。

4.全科人員要不斷刻苦的鉆研業(yè)務(wù)，加強“以人為本”、“以病人為中心”的服務(wù)理念，

加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

5.培養(yǎng)大量的兒科的優(yōu)秀人才、為我醫(yī)兒科事業(yè)的發(fā)展而努務(wù)。

檢驗科工作職責(zé)

1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院病人及健康體檢人群的各種標(biāo)本檢驗工作；

2.負責(zé)各種血及血制品的定購、供應(yīng)、發(fā)放、交配工作；保障和指到臨床合理、合法、安

全用血；

3.做好實驗室安全尤其是生物安全工作，注重醫(yī)療安全，避免或減少醫(yī)療糾紛；增強應(yīng)對

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力；

4.保證儀器、試劑、耗材的正常有效，積極參加室間質(zhì)評，堅持做好室內(nèi)質(zhì)控，保證檢驗

結(jié)果的及時、準(zhǔn)確、可靠；

5.不斷開拓進取，開展應(yīng)用新業(yè)務(wù)新技術(shù)，做好教學(xué)、科研、帶教工作；

6.以病人為中心，不斷提高檢驗服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，廉潔行醫(yī)，努力創(chuàng)造創(chuàng)建

和諧醫(yī)院；

7.完成好上級及醫(yī)院交辦的各項工作任務(wù)。

放射科工作職責(zé)

1.堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，全心全意為病人服務(wù)。

2.在醫(yī)院統(tǒng)一安排部署下，完成放射科設(shè)備、醫(yī)療（業(yè)務(wù)）、教學(xué)、科研中短期發(fā)展規(guī)劃

和長期發(fā)展規(guī)劃。

3.根據(jù)日常放射工作（普放、）臨床需要，調(diào)整專技人員按需設(shè)崗，以完成臨床所需醫(yī)學(xué)

影像的診斷資料的及時供給，為病人的及早康復(fù)提供幫助。

5.根據(jù)醫(yī)院放射科的建設(shè)和發(fā)展需要，創(chuàng)新機制、引進項目，提高科室核心技術(shù)品牌、提

升科室服務(wù)檔次。

6.做好醫(yī)學(xué)影像學(xué)資料的積累和管理，為臨床診治和修訂治療方案提供及時可靠的病變歸

轉(zhuǎn)影像學(xué)資料。

7.加強與各臨床科室及職能科室的聯(lián)系，征求意見、改進工作，為拓展放射科更多的生存

空間和生存市場做好各方面的工作。

8.搞好下一級醫(yī)院的的專業(yè)人員技術(shù)進修培訓(xùn)工作，重視并積極制定各類影像醫(yī)學(xué)生的教

學(xué)培訓(xùn)工作計劃，制定教學(xué)大綱，收集建議，改進方法，總結(jié)經(jīng)驗，提高培訓(xùn)質(zhì)量。

9.急診患者處理堅持時間優(yōu)先、結(jié)果優(yōu)先的原則，一般情況下一個檢查部位影像報告，30

分鐘以內(nèi)給予急癥檢查結(jié)果（報告）。

10.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

11.嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，為患者隱私BaoMio

12.特殊項目預(yù)約登記時及時告知術(shù)前或者檢查前后注意事項，患者知情同意簽字后方可以

進行X線檢查和治療。

一三.如遇到重大交通或者緊急公共醫(yī)療事件時，一切為了群眾，盡其所能，盡其所需，積

極響應(yīng)、盡力支援。

藥劑科工作職責(zé)

1.全面負責(zé)的行政和業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作，制定本院發(fā)展規(guī)劃，，并組織實施，對各臨床

科室有檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、獎懲權(quán)。

2.科學(xué)地管理全院藥品；為醫(yī)療需要及時準(zhǔn)確地調(diào)配；供應(yīng)質(zhì)量合格的藥物；配合醫(yī)療

需要積極開展科學(xué)研究工作。

3.根據(jù)本院醫(yī)療和科研需要。按照“基本用藥目錄”編制藥品，做好藥品保管、供應(yīng)及

帳卡登記、進銷，收方、發(fā)藥并審查核對等。

4.及時準(zhǔn)確地調(diào)配本院處方，按臨床需要制備制劑及加工炮制中草藥。

5.為保證臨床有效，建立健全藥品檢查和檢驗制度，對制劑和某些可疑藥品要嚴格檢驗,

不合格的藥品不準(zhǔn)使用。工作接受當(dāng)?shù)厮帣z所業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

6.積極宣傳用藥知識，監(jiān)督、科學(xué)用藥并協(xié)助做好研究和上市藥品的療效評價工作；負

責(zé)收集藥品的毒副反應(yīng)，定期匯報并提出需要改進和淘汰品種的意見。

7.密切配合臨床，積極研究中西藥品的新制劑；努力進行，積極運用新技術(shù)成就，開發(fā)

療效高的新制劑。

電診科工作職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)各項儀器操作，按時完成診斷報告，如遇疑難問題及時請示上

級醫(yī)師。

2、積極參加會診和臨床病歷討論會，參加學(xué)術(shù)交流會，不斷提高業(yè)務(wù)能力。3、嚴格

執(zhí)行各項規(guī)章制度，防止差錯事故發(fā)生。

4、嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，為患者隱私BaoMi。

5、特殊項目預(yù)約登記時及時告知術(shù)前或者檢查前后注意事項，患者知情同意簽字后方可

以進行檢查。

6、如遇到重大交通或者緊急公共醫(yī)療事件時，一切為了群眾，盡其所能，盡其所需，積

極響應(yīng)、盡力支援。

口腔科工作職責(zé)

1.全面檢查病人的口腔情況。詳細制定治療計劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人

充分理解和同意。

2.對每一項治療內(nèi)容的收費標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。

3.在病歷上將現(xiàn)病史、口腔檢查情況、治療計劃、收費情況全部記錄下來。

4.每個治療步驟都要詳細向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意

的情況下開始治療。病人如有不同意見。必須記錄在病歷上。

5.所有治療都必須保證病人在無痛或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M行。

6.規(guī)范詳細地書寫病歷和處方。

7.嚴格檢查督促醫(yī)生助手的規(guī)范服務(wù)，保證治療的質(zhì)量。

8.對需要進行治療后隨訪的病人，應(yīng)該在治療后告訴助手，安排跟蹤隨訪。

9.遇到疑難病例和特殊病例，要及時報告科主任，組織會診，制訂治療計劃，按計劃治療,

并隨時注意病情的變化。

10.必須仔細閱讀和熟悉有關(guān)設(shè)備器材的說明書內(nèi)容，按說明書使用、保養(yǎng)。

11.在提高服務(wù)效率和保證治療質(zhì)量的前提下節(jié)約使用材料。

12.努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

一三.完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其他各項工作。

皮膚科工作職責(zé)

1.負責(zé)皮膚科的日常醫(yī)療、會診、急診、值班等工作，完成醫(yī)院下達的各項工作任務(wù)。

2、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，完成皮膚科專業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健及教學(xué)、科研工作。完成本科醫(yī)

療工作任務(wù)。

3、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯、事故的發(fā)生，保障科

室的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、保質(zhì)保量完成本專業(yè)的門診、治療、會診、查房、值班及急診等工作任務(wù)；完成病人

的咨詢、回訪等工作；完成所用設(shè)備、儀器的平時保養(yǎng)、調(diào)試。

5、認真完成各種醫(yī)療文書書寫、登記，做到資料記載真實、完整。病歷質(zhì)量檢查合格率

達98%以上。

6、負責(zé)門診、急診的皮膚科急、危重病人的搶救，解決本專業(yè)較疑難技術(shù)問題。嚴格實

行首診醫(yī)師負責(zé)制，確定病人門診治療方案或住院、轉(zhuǎn)院治療。發(fā)現(xiàn)傳染病，按規(guī)定報告并采

取相應(yīng)措施。

7、負責(zé)科室的醫(yī)療質(zhì)量、操作技能、醫(yī)療文書的定期檢查，并有計劃地組織開展“三

基”、“三嚴”訓(xùn)練，提高醫(yī)療質(zhì)量。

8、認真履行告知義務(wù)，對病人的檢查、診斷、治