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文檔簡介
顳下間隙感染學習目標1.正確說出顳下間隙感染的臨床表現(xiàn),能給出正確的診斷。2.熟悉顳下間隙感染的來源。3.能獨立完成膿腫切開引流術(shù)。顳下間隙顳下間隙位于顳下窩內(nèi)界限上界為蝶骨大翼下方的顳下面下界為翼外肌下緣前界為上頜結(jié)節(jié)及上頜骨顴突的后面后界為下頜骨髁狀突、莖突及其附著的肌肉內(nèi)界為蝶骨翼突外板的外側(cè)面及咽側(cè)壁外界為下頜支上份內(nèi)側(cè)面、喙突及顴弓顳下間隙內(nèi)有眾多神經(jīng)血管通過與周圍間隙相通顳下間隙感染來源相鄰間隙感染擴散。上、下頜磨牙區(qū)的病灶牙。上頜結(jié)節(jié)、圓孔、卵圓孔的阻滯麻醉。擴散途徑上---顳間隙下---翼頜間隙前---頰間隙后---咽旁間隙眶下裂---眶內(nèi)卵圓孔、棘孔---顱內(nèi)臨床特點顳下間隙位置深,感染后外觀不明顯;面?zhèn)壬畈刻弁醇皬埧谑芟廾黠@;常為多間隙感染。
治療全身抗生素治療。顳下間隙膿腫可經(jīng)口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)外側(cè)切開;伴翼頜間隙感染時,由口外下頜角下作弧形切口切開貫通翼頜及顳下間隙;如同時伴有顳間隙感染應(yīng)由顳上線切開顳肌下達顳下間隙直至下頜下緣的上下貫通引流;ab切開引流:口內(nèi)(a);口外(b)
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