住院醫(yī)師眼科Ⅰ階段：斜視與弱視題庫

住院醫(yī)師眼科I階段：斜視與弱視題庫

1、單選診斷V征，眼球上下各轉(zhuǎn)25。時斜視度差應(yīng)是（）

A.>10A

B.^15A

C.^20A

D.>25A

E.不確定

答案：B

本題解析：該題為基本概念記憶題。

2、多選患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。

無復(fù)視，在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：VouO.5,裂隙燈及直接

檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮

蓋檢查可引出交替性外斜15。，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：

同33cm；眼球各方向運(yùn)動均正常。為指導(dǎo)下一步治療，該患者還要進(jìn)

行（）

A.三棱鏡檢查

B.視野弧檢查

C.同視機(jī)檢查

D.睫狀肌麻痹驗光

E.以上都對

答案：C.D

3、單選使眼球內(nèi)旋的眼外肌是（）

A.內(nèi)直肌和外直肌

B.上直肌和下直肌

C.上直肌和上斜肌

D.下直肌和下斜肌

E.上斜肌和下斜肌

答案：C

本題解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。上、下直肌與眼球視軸有23°夾角，上、下斜

肌與眼球視軸有51°夾角，因此可致眼球發(fā)生旋轉(zhuǎn)。

4、單選眼部無器質(zhì)性病變，下列哪種情況為弱視（）

A.遠(yuǎn)視力40.8,針孔達(dá)到1.0

B.遠(yuǎn)視力W0.5,近視力達(dá)到1.0/20cm

C.遠(yuǎn)視力W0.5,矯正視力達(dá)到1.0

D.遠(yuǎn)視力W0.8,近視力W0.8/25cm

E.遠(yuǎn)視力W0.8,矯正視力W0.8

答案：E

本題解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。考查對弱視基本概念的掌握。

5、多選治療弱視的主要原則是（）

A.祛除形覺剝奪的原因

B.戴合適的眼鏡

C.單眼的斜視弱視在矯正屈光后遮健眼

D.雙眼屈光性弱視不用遮蓋

E.屈光參差性弱視在矯正屈光后遮好眼

答案:A,B,C,D,E

6、多選弱視的壓抑療法有()

A.近距離壓抑()

B.遠(yuǎn)距離壓抑

C.全部壓抑

D.交替壓抑

E.后象療法

答1案.ABCD

;、金選錄由角膜映光法檢查眼位，在自然光下，反光點(diǎn)位于瞳孔緣時，

其偏斜度大致是()

A.5°

B.15°

C.20°

D.30o

E.45°

答案：B

錄題解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。角膜映光法是最常用、最方便的斜視度檢查方法

之一。反光點(diǎn)位于瞳孔緣時，其偏斜度大致是15°在角膜緣大約是45°,在兩

者之間大約是25°?30°。

8、單選患者，男性，6歲，因"有時雙眼復(fù)視2周”就診。眼部檢查：

Voul.0,裂隙燈和眼底檢查正常。角膜映光法：近：可正位，單眼遮

蓋去遮蓋檢查可引出外斜10°;遠(yuǎn)：同近。眼球各方向運(yùn)動基本正常。

紅玻璃檢查：交叉水平復(fù)視，各注視方向分離像距離基本一致。此患者

最可能的診斷是()

A.重癥肌無力

B.展神經(jīng)麻痹

C.內(nèi)直肌不全麻痹

D.間歇性外斜視

E.散光

答案：D

條題解析：共同性和非共同性斜視均可出現(xiàn)雙眼復(fù)視。鑒別要點(diǎn)是眼位、復(fù)視、

眼球運(yùn)動的檢查，注意復(fù)視發(fā)生的時間、是否間歇性、有否代償頭位。如果復(fù)視

檢查各注視方向的分離像距離一致，尤其對小孩而言，首先考慮共同性斜視。

9、單選眼性斜頸與外科斜頸的鑒別要點(diǎn)是()

A.散瞳驗光

B.遮蓋一眼后，頭位改善或消失

C.同視機(jī)檢查

D.眼球運(yùn)動有無受限

E.胸鎖乳突肌檢查

答案：B

本題解析：該題為臨床綜合分析題。麻痹性斜視時患者為了消除或減輕復(fù)視，往

往需要頭位代償。在遮蓋一眼后，雙眼融合被破壞，無復(fù)視現(xiàn)象，頭位可改善或

恢復(fù)正常。如為外科斜頸則遮蓋一眼后，頭位不能改善。因此答案選B。

10、單選以下哪種情況會發(fā)生形覺剝奪性弱視()

A.上瞼下垂

B.角膜白斑

C.先天性白內(nèi)障

D.遮蓋眼睛

E.以上都可以

答案：E

本題解析：該題為臨床綜合分析題。以上選項均可使物像不能清晰成像于視網(wǎng)膜

上，從而引起弱視。

11、單選調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視戴眼鏡的原則是()

A.正鏡盡量要足度矯正

B.負(fù)鏡盡量要足度矯正

C.只矯正散光，不戴球鏡

D.不戴鏡，選擇手術(shù)治療

E.以上都不對

答案：A

本題解析：該題為臨床綜合分析題。正鏡可以影響調(diào)節(jié)力，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者，

調(diào)節(jié)力過強(qiáng)，所以戴正鏡盡量要足度矯正。

12、單選先天性內(nèi)斜視的發(fā)病年齡多在()

A,6個月內(nèi)

B.6歲

C.4個月

D.3個月

E.3歲

答案：A

本題解析：先天性內(nèi)斜視多在出生后6個月內(nèi)發(fā)病。

13、多選患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。

無復(fù)視，在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：VouO.5,裂隙燈及直接

檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm(裸眼)：可正位，單眼遮蓋去遮

蓋檢查可引出交替性外斜15。，向上、下注視均可控制正位；6m(裸眼)：

同33cm；眼球各方向運(yùn)動均正常。如果同視機(jī)檢查結(jié)果：融合范圍0。?

+18。，有立體視，那么該患者應(yīng)該()

A.立即手術(shù)

B.隨訪觀察

C.擇期手術(shù)

D.融合功能訓(xùn)練

E.三棱鏡治療

答案：B,D

14、單選右眼下直肌麻痹時復(fù)相距離最大方向在()

A.右下方

B.左下方

C.右上方

D.左上方

E.正上方

答案：A

本題解析：該題為基本概念題?？疾楦餮奂〉墓δ?。

15、單選受動眼神經(jīng)支配的眼外肌是()

A.內(nèi)直肌和外直肌

B.上直肌和下直肌

C.上斜肌和下斜肌

D.上直肌和上斜肌

E.都不是

答案：B

本題解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。同上。

16、單選內(nèi)斜視的患兒治療應(yīng)遵循的原則是()

A.戴鏡至長大，可以耐受局麻再手術(shù)

B.足度鏡下進(jìn)行手術(shù)

C.戴非足度鏡3個月后才手術(shù)

D.一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視，即刻手術(shù)，手術(shù)后再戴鏡

E.按照患兒家長意見

答案：C

本題解析：該題為臨床綜合分析題。正鏡往往會影響患兒的斜視度。長期配戴足

度數(shù)鏡會影響患兒的調(diào)節(jié)力。所以選擇手術(shù)治療內(nèi)斜者，必須戴非足度鏡3個月

后手術(shù)更為理想

17、單選麻痹性斜視的治療原則是()

A.后天發(fā)生者先找病因

B.口服神經(jīng)營養(yǎng)藥，保守治療6個月以上

C.小斜視度可以戴棱鏡消除復(fù)視

D.病因已除或不再復(fù)發(fā)者，再考慮手術(shù)

E.以上都是

答案：E

本題解析：該題為臨床基礎(chǔ)理論題。麻痹性斜視的治療首先要去除病因，手術(shù)必

須在治療無進(jìn)展或病情發(fā)生半年以上才可進(jìn)行。期間應(yīng)以改善眼部癥狀，做相應(yīng)

的斜視處理或戴棱鏡消除復(fù)視。

18、單選3歲小孩，入托體檢視力：右0.8、左0.4,眼前段檢查及

眼底檢查未發(fā)現(xiàn)病變。患兒散瞳結(jié)果：右眼:+2.50DS+0.50DCx90。玲0.9,

左眼+5.OODS+2.00DCx90°玲0.4。應(yīng)診斷為()

A.屈光不正性弱視

B.斜視性弱視

C.屈光參差性弱視

D.形覺剝奪性弱視

E.以上均有可能

答案：C

19、單選弱視患者配鏡后，調(diào)整眼鏡的度數(shù)，需要多久一次（）

A.每月1次

B.視力每提高兩行1次

C.雙眼視力差小于兩行1次

D.每半年?1年1次

E.治療鏡不用換，直至視力正常

答案：D

本題解析：兒童眼睛的生長發(fā)育有一定的規(guī)律性，頻繁換鏡可造成兒童不適應(yīng)或

浪費(fèi)，而長期不換則可因兒童眼球生長變化，眼鏡屈光度卻不能及時改變而影響

成像的清晰度，不能很好地治療弱視。

20、多選影響弱視治療的因素是（）

A.年齡

B.弱視的程度

C.注視的性質(zhì)

D.弱視的類別

E.醫(yī)患配合

答案：A,B,C,D,E

21、單笳笳父性內(nèi)斜視一般發(fā)生在什么時候（）

A.出生即有

B.出生6個月以內(nèi)

C.出生1年以內(nèi)

D.出生后2年

E.3歲之前

答案：B

本題解析：該題為基本概念題。先天性內(nèi)斜視一般發(fā)生在出生6個月以內(nèi)。而先

天性外斜視一般發(fā)生在出生1年以內(nèi)。

22、單選65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼禽肉切除術(shù)后，術(shù)中出血多，

手術(shù)時間長。術(shù)后第2天有復(fù)視，經(jīng)活血化瘀后，術(shù)后1個月，復(fù)視好

轉(zhuǎn)，但右眼內(nèi)轉(zhuǎn)不足，有外斜視。下一步的治療方案是（）

A.門診觀察

B.口服活血化瘀藥

C.口服營養(yǎng)神經(jīng)藥

D.內(nèi)直肌探查術(shù)

E.外直肌后退術(shù)

答案：D

23、單選患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。

無復(fù)視，在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：VouO.5,裂隙燈及直接

檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮

蓋檢查可引出交替性外斜15°,向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：

同33cm；眼球各方向運(yùn)動均正常。如果經(jīng)過一年的隨訪，同視機(jī)檢查

結(jié)果：單眼抑制。VouO.3-2.ODS）1.0；三棱鏡交替遮蓋檢查：33cm

（鏡下）：-40A,5m（鏡下）：-40Zk；那么該患者應(yīng)該（）

A.隨訪觀察

B.雙眼外直肌后退

C.雙眼內(nèi)直肌縮短

D.主斜眼外直接后退+內(nèi)直肌縮短

E.主斜眼外直肌后退

答案：D

24、單選部分屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點(diǎn)()

A.輕度遠(yuǎn)視

B.發(fā)病晚，在3歲以后

C.視遠(yuǎn)視近斜視角不等

D.平時以正位為主

E.屈光矯正后斜視度變小

答案：E

本題解析：該題為基本概念題。部分屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜的特點(diǎn)是屈光度的改變可以

部分影響斜視的度數(shù)。

25、單選不起于眶尖部的眼外肌是()

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.下斜肌

答案：E

本題解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。眼外肌中除下斜肌起于眶下緣稍后的骨質(zhì)凹陷處，

其余均起于眶尖部。

26、單選女，60歲，雙眼復(fù)視一周，有高血壓病史。視力：OD：0.9,

OS：0.9,眼前節(jié)及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，眼肌檢查：第一眼位33cm

照影左+35。，左眼外轉(zhuǎn)不過中線。該病例的復(fù)視像性質(zhì)()

A.水平交叉復(fù)視

B.垂直交叉復(fù)視

C.水平同側(cè)復(fù)視

D.垂直同側(cè)復(fù)視

E.以上均不是

答案：C

27、單選屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點(diǎn)是()

A.輕度遠(yuǎn)視

B.遠(yuǎn)視矯正后可以正位或內(nèi)隱斜

C.斜視角小

D.有斜視，但矯正后視力正常

E.治療以手術(shù)為主

答案：B

本題解析：該題為基本概念題。屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜的特點(diǎn)是屈光度的改變可以影響

余斗的0

28、多選患兒，男性，4歲，因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余”就診?；純?/p>

家長訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜，左眼較明顯，偶爾

也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視，左眼反光點(diǎn)位于潁側(cè)瞳孔

緣，左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動。

眼球運(yùn)動基本正常。如果三棱鏡交替遮蓋檢查結(jié)果：(裸眼)33cm：+304；

5m：+30A；(戴鏡)33cm：+20A；5m：+20A；同視機(jī)檢查沒有雙

眼視；AC/A=3o診斷是()

A.完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

B.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

C.分離性垂直斜視

D.復(fù)合性遠(yuǎn)視散光

E.混合性遠(yuǎn)視散光

答案：B,C.D

29、單選下列哪項不符合Graves眼病的表現(xiàn)()

A.上瞼下垂

B.眼球突出

C.復(fù)視

D.CT顯示眼外肌梭形肥大

E.眼球運(yùn)動受限

答案：A

本題解析：該題為基本概念題。Graves眼病往往伴有上瞼退縮或遲滯。

30、單選A型內(nèi)斜多伴有()

A.下斜肌亢進(jìn)

B.下斜肌減弱

C.上斜肌亢進(jìn)

D.上斜肌減弱

E.外直肌亢進(jìn)

答案：C

本題解析：上斜肌在下轉(zhuǎn)時有外轉(zhuǎn)作用，其亢進(jìn)常與A型斜視伴行。

31、單選下列哪項不屬于弱視的特征()

A.遠(yuǎn)視力低下

B.近視力減退

C.單個視標(biāo)好過多個視標(biāo)視力

D.暗光線下視力反而好

E.眼部無器質(zhì)性病變

答案：B

本題解析：該題為基本概念題。近視力減退常見于老視，而非弱視。

32、單選下列哪項不符合眶下壁骨折現(xiàn)象()

A.患眼多為低位眼

B.被動牽拉試驗呈陽性

C.眼球上轉(zhuǎn)受限

D.有眶骨骨折

E.上斜肌嵌入骨折處

答案：E

本題解析：該題為基本概念題。應(yīng)了解眼肌與眼眶的關(guān)系，以及眼肌的走向。

33、單選眼外肌中附著點(diǎn)距角鞏緣最近的肌肉是（）

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.各直肌一樣

答案：A

本題解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。了解內(nèi)直肌附著點(diǎn)距角鞏緣最近，對于眼科手術(shù)

中注意過深過后可能傷及直肌。

34、單選一兩歲患兒斜頸視物，如何用最簡便的方法鑒別眼性斜頸與先

天性斜頸（）

A.同視機(jī)檢查

B.屈光檢查

C.遮蓋單眼

D.骨科檢查

E.視力檢查

答案：C

本題解析：眼性斜頸遮蓋一眼后，頭位改善或消失。

35、單選麻痹性斜視，復(fù)視像檢查，右下方復(fù)視像分離最大，周邊物像

是右眼，應(yīng)考慮是哪一條肌肉（）

A.左上斜肌

B.右下直肌

C.左下直肌

D.右上斜肌

E.右上直肌

答案：B

本題解析：右下方為右下直肌的診斷眼位。

36、單選第二斜視角是指（）

A.主斜眼

B.視力差的眼

C.屈光度高的眼

D.麻痹眼注視時，健眼的斜視角

E.健眼注視時，麻痹眼的斜視角

答案：D

本題解析：該題為基本概念題。麻痹性斜視時，當(dāng)麻痹眼注視時，健眼的斜視角

（第二斜視角）會大于健眼注視時麻痹眼的斜視角（第一斜視角）。

37、單選隱斜的概念是（）

A.白天不斜，夜間斜

B.能在矯正性融合反射控制下保持雙眼正位

C.疲勞時出現(xiàn)斜視

D.斜度不穩(wěn)定

E.不易察覺的斜視

答案：B

本題解析：該題為基本概念題。隱斜是一種潛在的眼位偏斜，能在矯正性融合反

射控制下保持雙眼正位，當(dāng)用遮蓋等方法消除融合反射后，眼位分離，雙眼視線

不能保持平衡。

38、單選麻痹性斜視患兒男，6歲。復(fù)視像檢查：其左下方復(fù)像分離最

大，周邊物像是左眼，應(yīng)考慮哪條眼外肌麻痹()

A.右上直肌

B.右下直肌

C.左上斜肌

D.左下直肌

E.右上斜肌

答案：D

本題解析：左眼的左下方為左下直肌的診斷眼位。

39、單選患兒單眼上瞼下垂伴有復(fù)視，朝輕暮重，最可能的診斷是()

A.先天性上瞼下垂

B.麻痹性斜視

C.動眼神經(jīng)麻痹

D.重癥肌無力

E.都有可能

答案：D

錄題解析：該題為臨床綜合分析題。重癥肌無力是神經(jīng)肌接頭間傳遞功能障礙所

致的慢性疾病，與其自身免疫異常有關(guān)，患病者輕則眼瞼下垂、復(fù)視或斜視、眼

球轉(zhuǎn)動不靈。重則四肢無力、全身倦怠、頸軟頭傾、吞咽困難、飲水反嗆、咀嚼

無力、呼吸氣短、語言障礙不清，生活不能自理，甚至呼吸困難發(fā)生危象。首發(fā)

癥狀常為上瞼下垂，朝輕暮重。

40、單選下列哪項不是弱視的治療方法()

A.遮蓋療法

B.集合訓(xùn)練

C.精細(xì)作業(yè)

D.驗光配鏡

E.藥物治療

答案：B

本題解析：該題為臨床基礎(chǔ)理論題。弱視是由于雙眼競爭抑制或物像不清所致。

而集合訓(xùn)練不能去除病因，只能增加雙眼的融合力。

41、單選眼型重癥肌無力的首發(fā)癥狀是()

A.眼球運(yùn)動受限

B.上瞼下垂

C.視力下降

D.復(fù)視

E.斜視

答案：B

本題解析：該題為臨床基礎(chǔ)理論題。重癥肌無力是全身疾病，眼型僅局限于眼外

肌，或是全身型的一部分。重癥肌無力是神經(jīng)肌接頭間傳遞功能障礙所致的慢性

疾病，與其自身免疫異常有關(guān)，患病者輕則眼瞼下垂、復(fù)視或斜視、眼球轉(zhuǎn)動不

靈。重則四肢無力、全身倦息、頸軟頭傾、吞咽困難、飲水反嗆、咀嚼無力、呼

吸氣短、語言障礙不清，生活不能自理，甚至呼吸困難發(fā)生危象。首發(fā)癥狀常為

上瞼下垂，朝輕暮重。

42、多選屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點(diǎn)是()

A.見于中度或高度遠(yuǎn)視

B.當(dāng)遠(yuǎn)視矯正后眼位可正位

C.有弱視先治療弱視

D.眼球運(yùn)動無明顯的限制

E.可以手術(shù)治療

答1案.ABCD

條瓦解扁‘金光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視禁忌手術(shù)。

43、單選患者男，50歲，左眼外傷后復(fù)視3天，復(fù)視像檢查：左下方

復(fù)像分離最大，周邊物像是右眼，最大可能的診斷是()

A.左上直肌麻痹

B.右上直肌麻痹

C.右上斜肌麻痹

D.右外直肌麻痹

E.左外直肌麻痹

答案：C

本題解析：右眼左下方為右眼上斜肌的診斷眼位。

44、多選眼球無明顯運(yùn)動限制的內(nèi)斜視()

A.調(diào)節(jié)屈光性內(nèi)斜視

B.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

C.非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

D.外展神經(jīng)麻痹

E.內(nèi)隱斜

答案:A,B,C,E

45、單選兒童患下列哪種病，不會引起弱視()

A.上瞼下垂

B.結(jié)膜炎

C.角膜白斑

D.斜視

E.屈光參差

答案：B

本題解析：該題為臨床綜合分析題。弱視的形成機(jī)制與視覺受阻、成像不清晰有

關(guān)。A、C影響了眼部屈光間質(zhì)，E影響物像清晰，D則由于雙眼視軸不一致影響

雙眼單視。

46、單選A型外斜手術(shù)中如沒有發(fā)現(xiàn)斜肌亢進(jìn)，應(yīng)做直肌轉(zhuǎn)位()

A.內(nèi)直肌向上移位

B.內(nèi)直肌向下移位

C.外直肌向下移位

D.下斜肌轉(zhuǎn)位

E.上斜肌轉(zhuǎn)位

答案：A

本題解析：無斜肌亢進(jìn)的A-V征手術(shù)：內(nèi)直肌向尖端移位，外直肌向開口方向移

位。

47、單選成年人突然出現(xiàn)雙眼復(fù)視，應(yīng)排除()

A.鼻咽部腫瘤

B.視疲勞

C.白內(nèi)障早期

D.散光

E.斜視

答案：A

本題解析：該題為臨床綜合分析題。鼻咽部腫瘤病變發(fā)展可影響眼部神經(jīng)，往往

可以引起雙眼復(fù)視。視疲勞引起雙眼復(fù)視一般是短暫的。散光則引起單眼復(fù)視。

48、多選關(guān)于隱斜的敘述錯誤的是()

A.隱斜就是微小斜視

B.垂直隱斜以訓(xùn)練為主

C.外隱斜以戴三棱鏡為主

D.隱斜視是一種能被雙眼融合機(jī)能控制的潛在的眼位偏斜

E.復(fù)視

答案：A,B,C,E

本題解析：隱斜視是一種能被雙眼融合機(jī)能控制的潛在的眼位偏斜。任何去融合

的方法均可暴露潛在的眼位偏斜，如遮蓋單眼時，被遮蓋眼出現(xiàn)眼位偏斜，去遮

蓋后偏斜眼立刻恢復(fù)正位。

49、單選診斷A征，眼球上下各轉(zhuǎn)25。時斜視度差應(yīng)是()

A.>10A

B.^15A

C.^20A

D.>25A

E.不確定

答案：A

本題解析：該題為基本概念記憶題。

50、單選屈光參差性弱視的敘述不正確的是()

A.屈光度較高的眼可以形成弱視

B.屈光度低的眼可以形成弱視

C.屈光參差性弱視是單眼弱視

D.屈光性弱視是由于兩眼的相互作用和形覺剝奪引起的

E.中度的近視性屈光參差一般不形成弱視

答案：B

本題解析：屈光參差性弱視是單眼弱視，屈光度低的眼不形成弱視。

51、多選患兒，男性，4歲，因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診。患兒

家長訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜，左眼較明顯，偶爾

也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視，左眼反光點(diǎn)位于潁側(cè)瞳孔

緣，左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動。

眼球運(yùn)動基本正常。若此患兒戴鏡下用三棱鏡消除水平方向轉(zhuǎn)動后，遮

蓋去遮蓋檢查發(fā)現(xiàn)去遮蓋后雙眼均存在小度數(shù)緩慢下轉(zhuǎn)，下列哪些說法

是正確的()

A.行遮蓋試驗可發(fā)現(xiàn)被遮蓋時雙眼均存在小度數(shù)緩慢上轉(zhuǎn)

B.囑患兒頭向一側(cè)傾斜，可發(fā)現(xiàn)同側(cè)眼上斜加重

C.因常引起復(fù)視，所以需要盡早手術(shù)治療

D.若此患兒平時無明顯的上斜現(xiàn)象，只在檢查時出現(xiàn)小度數(shù)交替上斜，可以行單

純內(nèi)斜視矯正術(shù)

E.病因是上斜肌麻痹，所以最適合的術(shù)式為下斜肌縮短術(shù)

答案：AD

52、單盆成人單純的斜視手術(shù)不可選擇的麻醉方式()

A.全麻

B.結(jié)膜下浸潤麻醉

C.眶下神經(jīng)麻醉

D.表麻

E.分離麻醉

答案：C

53、多選眼球震顫阻滯綜合征病人的特點(diǎn)()

A.有先天性內(nèi)斜視

B.內(nèi)斜度數(shù)不穩(wěn)定且與眼球震顫程度成負(fù)相關(guān)

C.用內(nèi)收眼注視以獲得較好的視力

D.有代償頭位

E.治療以手術(shù)治療為主

答案：A,B,C,D,E

54、單選鑒別同側(cè)上斜肌麻痹還是對側(cè)上直肌麻痹，采用()

A.Hirschbreg法

B.Bielschowsky法

C.紅玻璃檢查

D.Lancaster屏檢查法

E.Hess屏檢查法

答案：B

本題解析：該題為基本概念題，考查對各種檢查法的掌握程度。Hirschbreg法

是角膜反光法定量檢測斜視度；紅玻璃檢查、Lancaster屏檢查法和Hess屏檢

查法用于復(fù)像檢查；而Bielschowsky法可鑒別同側(cè)上斜肌麻痹還是對側(cè)上直肌

麻痹。

55、單選65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼窗肉切除術(shù)后，術(shù)中出血多，

手術(shù)時間長。術(shù)后第2天有復(fù)視，經(jīng)活血化瘀后，術(shù)后1個月，復(fù)視好

轉(zhuǎn)，但右眼內(nèi)轉(zhuǎn)不足，有外斜視?；颊邚?fù)視的原因是()

A.內(nèi)側(cè)結(jié)膜下出血，血腫形成

B.內(nèi)直肌不全斷裂

C.帶肉切除組織過多

D.瘢痕粘連

E.手術(shù)誘發(fā)其內(nèi)斜視

答案：B

56、單選共同性斜視與非共同性斜視的鑒別關(guān)鍵點(diǎn)是()

A.發(fā)病的急緩

B.發(fā)病時有無復(fù)視

C.第一、第二斜視角不等

D.斜視度的大小

E.眼球的運(yùn)動情況

答案：C

本題解析：該題為基本概念題。所有選項均是共同性斜視與非共同性斜視的鑒別

點(diǎn)，但C則是鑒別的關(guān)鍵。

57、單選Duane眼球后退綜合征的特征為()

A.眼球內(nèi)轉(zhuǎn)或外轉(zhuǎn)受限

B.內(nèi)轉(zhuǎn)瞼裂變窄

C.外轉(zhuǎn)瞼裂變寬

D.內(nèi)轉(zhuǎn)眼球內(nèi)陷

E.以上都是

答案：E

本題解析：該題為臨床特點(diǎn)記憶題。

58、單選18歲學(xué)生，經(jīng)常歪頭視物。眼位：平視時外斜-30。，向上注視

時外斜-43。，向下注視時外斜-10。。患者應(yīng)采取的治療方法是()

A.戴鏡矯正

B.集合訓(xùn)練

C.同視機(jī)訓(xùn)練

D.交替遮蓋眼睛

E.手術(shù)治療

答案：E

59、,單選大多數(shù)共同性斜視的治療方法是()

A.屈光矯正

B.集合訓(xùn)練

C.同視機(jī)訓(xùn)練

D.手術(shù)矯正眼位

E.藥物治療

答案：D

本題解析：該題為臨床基礎(chǔ)理論題。大多數(shù)的外斜視最終都需要手術(shù)治療。上、

下斜視如小度數(shù)可以通過功能性訓(xùn)練來矯正。

60、單選患兒5歲，1年前開始出現(xiàn)歪頭視物，要求頭部放正就伴有左

眼上瞼下垂。來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)：左眼上瞼遮蓋1/2角膜。眼位：

左眼有外上斜。屈光間質(zhì)透明，眼底無異常。左眼上瞼下垂的病因是()

A.先天性上瞼下垂

B.代償性上瞼下垂

C.壞習(xí)慣

D.重癥肌無力

E.動眼神經(jīng)不全麻痹

答案：B

本題解析：該題為臨床綜合分析題?；純河型馍闲?，眼位有高低。為了避免復(fù)視

的產(chǎn)生，出現(xiàn)高位眼上瞼遮蓋視線，或者歪頭視物，所以選擇B。

61、單選眼直肌中附著點(diǎn)距角鞏緣最近的肌肉是（）

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.各直肌一樣

答案：A

本題解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。了解內(nèi)直肌附著點(diǎn)距角鞏緣最近，對于眼科手術(shù)

中注意過深過后可能傷及直肌。

62、單選眼球震顫的中間帶是（）

A.休止眼位

B.第一眼位

C.眼震最快位置

D.代償頭位位置

E.休息眼位

答案：A

本題解析:該題為基本概念題。眼球震顫患者雙眼向某一方向或幾個方向注視時，

為了使眼震減輕或完全消失，視力提高，常采用代償頭位，其面部總是轉(zhuǎn)向快速

相側(cè)，這些位置稱為中間帶或休止眼位。

63、單選分開過強(qiáng)型外斜視看遠(yuǎn)比看近大于等于（）

A.15^

B.20△

C.25△

D.10^

E.15°

答案：A

64、多選患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。

無復(fù)視，在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：VouO.5,裂隙燈及直接

檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮

蓋檢查可引出交替性外斜15°,向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：

同33cm；眼球各方向運(yùn)動均正常。該患者的可能診斷是（）

A.共同性外斜視

B.間歇性外斜視

C.麻痹性外斜視

D.屈光不正

E.弱視

答案：A,B,D

65、多以‘患者，男性，55歲，因"雙眼復(fù)視2周"就診，無晨輕暮重。

發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查：Voul.0,眼前節(jié)裂

隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常；無突眼，瞼裂正常。角膜映光法:

33cm（裸眼）：右眼注視，左眼內(nèi)斜15。，左眼注視，右眼內(nèi)斜30。；

眼球運(yùn)動檢查：左眼外轉(zhuǎn)不足-3,余方向運(yùn)動正常。如果被動牽拉試驗

沒有阻力，主動牽拉試驗顯示輕度阻力，那么下一步應(yīng)該()

A.神經(jīng)科就診

B.鼻科就診

C.內(nèi)科就診

D.甲狀腺功能檢查

E.眼眶CT檢查

答案:A,B,C

66、單選左眼外直肌麻痹時復(fù)相距離最大方向在()

A.左下方

B.左側(cè)方

C.右上方

D.右側(cè)方

E.正上方

答案：B

本題解析：該題為基本概念題。考查各眼肌的功能。

67、單選一先天性特發(fā)性眼球震顫病人，中間帶(Nullpoint)在右側(cè),

雙眼配戴三棱鏡時，其三棱鏡底的方向()

A.底均向右

B.底均向左

C.一眼底向右，一眼底向左

D.底均向內(nèi)

E.底均向外

答案：B

本題解析：沖動性眼球震顫，雙眼放置同向三棱鏡，尖端指向中間帶，使休止眼

位由側(cè)方移向正前方，消除代償頭位。

68、單選間歇性外斜視的特點(diǎn)是()

A.發(fā)病年齡小

B.以單眼斜視為主

C.有時可以正位，有時出現(xiàn)外斜

D.斜視時間短

E.眼球運(yùn)動受限

答案：C

本題解析：該題為基本概念題。共同性外斜視分為恒定性外斜視和間歇性外斜視,

間歇性外斜視部分時間可以融像，部分時間不能融像，因此答案選C。

69、單選部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的患兒治療應(yīng)遵循的原則是()

A.戴鏡至長大，可以耐受局麻再手術(shù)

B.戴足度鏡后立即進(jìn)行手術(shù)

C.戴足度鏡3個月后眼位不能完全矯正，非調(diào)節(jié)部分應(yīng)手術(shù)矯正

D.一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視，即刻手術(shù)，手術(shù)后再戴鏡

E.按照患兒家長意見

答案：C

本題解析：該題為臨床綜合分析題。正鏡往往會影響部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患兒的斜

視度，必須戴足度鏡3個月后，再行手術(shù)治療非調(diào)節(jié)部分的斜視。

70、單選女，60歲，雙眼復(fù)視一周，有高血壓病史。視力：OD：0.9,

OS：0.9,眼前節(jié)及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，眼肌檢查：第一眼位33cm

照影左+35。，左眼外轉(zhuǎn)不過中線。該病例的治療方法是()

A.以治療原發(fā)病為主

B.立即手術(shù)矯正眼位

C.3個月內(nèi)如保守療法無效則考慮手術(shù)矯正眼位

D.1個月內(nèi)如保守療法無效則考慮手術(shù)矯正眼位

E.半個月內(nèi)如保守療法無效則考慮手術(shù)矯正眼位

答案：A

71、單選眼外肌非分離血管的手術(shù)中，為防止眼前段缺血，一次手術(shù)不

能超過幾條直肌()

A1條

2條

民

C3條

4條

D.

E.無限制

答案：B

本題解析：眼動脈肌支經(jīng)直肌后又發(fā)出睫狀前動脈與睫狀后動脈，吻合構(gòu)成虹膜

動脈大環(huán)，供應(yīng)眼前段，一般來說除外直肌有1條眼動脈肌支外，其余直肌均有

2條，一旦超過4條眼動脈肌支受損則可引起眼前段缺血。

72、多選患者、男性，55歲，因"雙眼復(fù)視2周"就診，無晨輕暮重。

發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查：Voul.0,眼前節(jié)裂

隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常；無突眼，瞼裂正常。角膜映光法:

33cm(裸眼)：右眼注視，左眼內(nèi)斜15。，左眼注視，右眼內(nèi)斜30。；

眼球運(yùn)動檢查：左眼外轉(zhuǎn)不足-3,余方向運(yùn)動正常。對該患者行紅玻璃

檢查，可能結(jié)果是()

A.交叉水平復(fù)視

B.同側(cè)水平復(fù)視

C.左側(cè)注視分離像最大

D.右側(cè)注視分離像最大

E.周邊像屬左眼

答案：B,C,E

73、,單速’目前，治療單眼弱視最經(jīng)典的方法是()

A.戴鏡

B.遮蓋療法

C.精細(xì)作業(yè)

D.治療儀訓(xùn)練

E.藥物治療

答案：B

本題解析：遮蓋療法已有270年的歷史。對于單眼弱視的治療，遮蓋能有效地打

破雙眼的競爭抑制，提高弱視眼的優(yōu)勢優(yōu)先性。

74、單選患者男，68歲，有高血壓病史，主訴復(fù)視4天.檢查：眼位：

33cm：+71/R8。，眼球運(yùn)動：雙眼向右下方注視時左眼落后最明顯，

Bielschowsky檢查：左（+）,同視機(jī)檢查如保守治療無效，患者仍癥狀

明顯，何時可采取手術(shù)方法矯正斜視（）

A.病情穩(wěn)定1個月后

B.病情穩(wěn)定6個月后

C.病情穩(wěn)定3個月后

D.病情穩(wěn)定2個月后

E.病情穩(wěn)定半個月后

答案：B

75、單選3歲小孩，入托體檢視力：右0.8、左0.4,眼前段檢查及

眼底檢查未發(fā)現(xiàn)病變。首先要考慮做下列哪項檢查（）

A.復(fù)查視力

B.散瞳驗光

C.門診觀察

D.ERG檢查

E.同視機(jī)檢查

答案：B

76、、多選非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點(diǎn)是（）

A.視近內(nèi)斜角大于視遠(yuǎn)內(nèi)斜角

B.調(diào)節(jié)與調(diào)節(jié)性集合之間的關(guān)系不正常

C.視遠(yuǎn)可以正位

D.睫狀肌麻痹或戴鏡充分矯正斜視度不變化

E.手術(shù)效果較好

答案：A,B,C,D,E

77、單或‘兒基期間，小斜視度的間歇性外斜視早期應(yīng)采?。ǎ?/p>

A.盡快手術(shù)，以建立雙眼單視

B.戴過矯正鏡

C.戴過矯負(fù)鏡

D.集合訓(xùn)練為主

E.觀察，任其發(fā)展

答案：D

本題解析：該題為臨床綜合分析題。兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還未完全之前，適當(dāng)?shù)?/p>

功能性訓(xùn)練，有助于提高神經(jīng)的控制力，從而改善融合力，因此答案選D

78、單選每只眼睛眼外肌的數(shù)目（）

A.共有4條

B.共有5條

C.共有6條

D共有7條

E.常變異，5?7條不等

答案：C

本題解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。眼外肌有4條直肌，2條斜肌。

79、單選65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼看肉切除術(shù)后，術(shù)中出血多，

手術(shù)時間長。術(shù)后第2天有復(fù)視，經(jīng)活血化瘀后，術(shù)后1個月，復(fù)視好

轉(zhuǎn)，但右眼內(nèi)轉(zhuǎn)不足，有外斜視。進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行哪項檢查()

A.同視機(jī)檢查

B.紅玻璃檢查

C.VEP檢查

D.ERG檢查

E.眼球牽拉實(shí)驗

答案：B

80、單選斜視手術(shù)過程中牽拉肌肉時出現(xiàn)心率減慢應(yīng)考慮()

A.眼胃反射

B.眼心反射

C.麻醉劑的毒性反應(yīng)

D.病人緊張

E.呼吸抑制

答案：B

81、單選麻痹性斜視的特征是()

A.復(fù)視

B.眼球運(yùn)動受限

C.第二斜視角大于第一斜視角

D.先天性發(fā)生的麻痹性斜視常伴有代償頭位

E.以上均是

答案：E

本題解析：該題為基本概念題。上述四項均為麻痹性斜視的臨床特征。

82、單選先天性內(nèi)斜視的手術(shù)時機(jī)多選擇在()前

A.3歲

B.4歲

C.1歲

D2歲

E.6個月

答案：C

本題解析：先天性內(nèi)斜視的手術(shù)時機(jī)多選擇在2歲前手術(shù)，以增加獲得雙眼單視

的機(jī)會

83、單選眼型重癥肌無力的特征是()

A.有復(fù)視

B.伴上瞼下垂

C.斜視度數(shù)不穩(wěn)定

D.有朝輕暮重現(xiàn)象

E.以上均是

答案：E

本題解析：該題為臨床特點(diǎn)記憶題。

84、多選關(guān)于麻痹性斜視的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是()

A.眼球運(yùn)動受限

B.第一斜視角大于第二斜視角

C.眼球向不同方向注視時斜視角不等

D.常有代償頭位

E.早期可有復(fù)視

答案：A,C,D,E

本題解析：第二斜視角大于第一斜視角。

85、單選18歲學(xué)生，經(jīng)常歪頭視物。眼位：平視時外斜-30。，向上注視

時外斜-43。，向下注視時外斜-10。。患者可能采取的代償頭位是（）

A.頭左傾

B.頭右傾

C.下須上抬

D.下頻內(nèi)收

E.無法判定

答案：C

86、單選患者，男性，55歲，因"雙眼復(fù)視2周"就診，無晨輕暮重。

發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查：Voul.0,眼前節(jié)裂

隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常；無突眼，瞼裂正常。角膜映光法:

33cm（裸眼）：右眼注視，左眼內(nèi)斜15。，左眼注視，右眼內(nèi)斜30。；

眼球運(yùn)動檢查：左眼外轉(zhuǎn)不足-3,余方向運(yùn)動正常。為明確診斷，接著

首先進(jìn)行（）

A.神經(jīng)科就診

B.鼻科就診

C.內(nèi)科就診

D.牽拉試驗

E.眼眶CT檢查

答案：D

87、單選患兒，男性，4歲，因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余”就診。患兒

家長訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜，左眼較明顯，偶爾

也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視，左眼反光點(diǎn)位于潁側(cè)瞳孔

緣，左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動。

眼球運(yùn)動基本正常。如果三棱鏡交替遮蓋檢查結(jié)果：（裸眼）33cm：+304；

5m：+30A；（戴鏡）33cm:+20A；5m：+20A；同視機(jī)檢查沒有雙

眼視；手術(shù)方案是（）

AC/A=30

A.雙眼內(nèi)直肌后退術(shù)

B.雙眼外直肌縮短術(shù)

C.左眼內(nèi)直肌后退術(shù)

D.左眼內(nèi)直肌后退+外直肌縮短術(shù)

E.左眼外直肌后退+內(nèi)直肌縮短術(shù)

答案：D

88、多選Maddox桿加三棱鏡檢查中下列哪些說法是正確的（）

A.隱斜的定量檢查法

B.光線與光點(diǎn)重合說明沒有隱斜

C.水平放右眼前光線位于光點(diǎn)的右側(cè)為內(nèi)隱斜

D.水平放右眼前光線位于的光點(diǎn)的左側(cè)為外隱斜

E.不能查垂直隱歇

答案：A,B,C,D

89、單選在先天性麻痹性斜視中，最常見的麻痹肌是()

A.下斜肌

B.上直肌

C.上斜肌

D.外直肌

E.下直肌

答案：C

90、單選65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼醬肉切除術(shù)后，術(shù)中出血多，

手術(shù)時間長。術(shù)后第2天有復(fù)視，經(jīng)活血化瘀后，術(shù)后1個月，復(fù)視好

轉(zhuǎn)，但右眼內(nèi)轉(zhuǎn)不足，有外斜視。手術(shù)中出血多的原因是()

A.手術(shù)中傷及較大血管所致

B.手術(shù)中傷及內(nèi)直肌

C.手術(shù)操作不嫻熟

D.患者出、凝血時間有問題

E.患者情緒緊張

答案：B

91、多選患兒，男性，4歲，因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診。患兒

家長訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜，左眼較明顯，偶爾

也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視，左眼反光點(diǎn)位于潁側(cè)瞳孔

緣，左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動。

眼球運(yùn)動基本正常。如果該患兒行視野弧檢查發(fā)現(xiàn)視遠(yuǎn)時斜視角小于視

近時斜視角，裸眼視力OD1.5,OSO.9,行阿托品散瞳驗光結(jié)果：

OD+2.50DS+O.50DCx90°玲1.5,OS+2.50DS+0.50DCxl0°玲1.0。

以下哪些處理方法合適()

A.直接行手術(shù)矯正斜視

B.因裸眼視力佳，暫時觀察，不需要配鏡，待斜度穩(wěn)定行手術(shù)治療

C.復(fù)光后予足度配鏡，囑患兒堅持戴鏡

D.戴鏡1個月后初次復(fù)診

E.戴鏡1年后初次復(fù)診

答案：C,D

92、單選女，60歲，雙眼復(fù)視一周，有高血壓病史。視力：OD：0.9,

OS：0.9,眼前節(jié)及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，眼肌檢查：第一眼位33cm

照影左+35。，左眼外轉(zhuǎn)不過中線。該病例發(fā)生最常見的代償頭位是()

A.頭左傾

B.頭右傾

C.面右轉(zhuǎn)

D.面左轉(zhuǎn)

E.下須上抬

答案：c

93、單選患者男，68歲，有高血壓病史，主訴復(fù)視4天.檢查：眼位：

33cm：+7°L/R8°,眼球運(yùn)動：雙眼向右下方注視時左眼落后最明顯，

Bielschowsky檢查：左(+),同視機(jī)檢查為尋找病因應(yīng)進(jìn)一步做()

A.神經(jīng)科及內(nèi)科檢查

B.眼部CT

C.試驗性用藥

D.眼外肌肌電圖

E.ERG

答案：B

94、多選眼球運(yùn)動的正常幅度是()

A.內(nèi)轉(zhuǎn)瞳孔內(nèi)側(cè)緣達(dá)上下淚小點(diǎn)連線

B.外轉(zhuǎn)角膜潁側(cè)緣到達(dá)外眥角

C.上轉(zhuǎn)角膜下緣平內(nèi)外眥連線

D.下轉(zhuǎn)角膜上緣平內(nèi)外眥連線

E.外轉(zhuǎn)瞳孔外緣達(dá)到外眥角

答案：A,B,C,D

95、單建’下列哪項會影響弱視的療效()

A.弱視的程度

B.弱視的種類

C.注視的性質(zhì)

D.兒童的依從性

E.以上都是

答案：E

本題解析：該題為臨床綜合分析題。弱視發(fā)生于兒童，屬功能性疾病。所有選項

均會影響弱視的療效。

96、單選眼外肌中僅有一支眼動脈供血的直肌是()

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.以上都不是

答案：B

本題解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。掌握眼動脈供血系統(tǒng)，為進(jìn)一步開展睫狀血管分

離手術(shù)打下基礎(chǔ)。

97、多選遮蓋去遮蓋試驗的目的()

A.發(fā)現(xiàn)顯斜

B.鑒別隱斜與顯斜

C.發(fā)現(xiàn)假性斜視

D.鑒別弱視

E.發(fā)現(xiàn)屈光不正

答案：A.B

本題解析：遮蓋去遮蓋試驗檢查的目的包括隱斜的定性測定及確定顯斜病人的注

視眼。

98、單選先天性外斜視一般發(fā)生在()

A.出生即有

B.出生6個月以內(nèi)

C.出生1年以內(nèi)

D.2歲之前

E.3歲

答案：C

圣瓦解析：該題為基本概念題。先天性內(nèi)斜視一般發(fā)生在出生6個月以內(nèi)。而先

天性外斜視一般發(fā)生在出生1年以內(nèi)。

99、單選3歲小孩，入托體檢視力：右0.8、左0.8,眼前段檢查及

眼底檢查未發(fā)現(xiàn)病變，首先要考慮做的是()

A.門診觀察

B.散瞳驗光

C.VEP檢查

D.ERG檢查

E.同視機(jī)檢查

答案：A

本題解析：該題為臨床綜合分析題。兒童視覺的發(fā)展和雙眼實(shí)力的平衡是在逐步

完善的。正常3歲小兒的視力可以在0.6~0.8之間。選擇A更為合適。一般

隨訪3個月后，根據(jù)視力的變化選擇下一步的檢查。

100、多選弱視的主要特征是()

A.視力不良

B.擁擠現(xiàn)象

C.旁中心注視

D.治療效果不佳

E.視覺誘發(fā)電位正常

答案：A,B,C

住院醫(yī)師眼科I階段：斜視與弱視考點(diǎn)

1、單選眼型重癥肌無力的特征是()

A.有復(fù)視

B.伴上瞼下垂

C.斜視度數(shù)不穩(wěn)定

D.有朝輕暮重現(xiàn)象

E.以上均是

答案：E

本題解析：該題為臨床特點(diǎn)記憶題。

2、單選女，60歲，雙眼復(fù)視一周，有高血壓病史。視力：OD：0.9,

OS：0.9,眼前節(jié)及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，眼肌檢查：第一眼位33cm

照影左+35。，左眼外轉(zhuǎn)不過中線。該病例發(fā)生最常見的代償頭位是()

A.頭左傾

B.頭右傾

C.面右轉(zhuǎn)

D.面左轉(zhuǎn)

E.下頒上抬

答案：C

3、年選共同性斜視與非共同性斜視的鑒別關(guān)鍵點(diǎn)是()

A.發(fā)病的急緩

B.發(fā)病時有無復(fù)視

C.第一、第二斜視角不等

D.斜視度的大小

E.眼球的運(yùn)動情況

答案：C

本題解析：該題為基本概念題。所有選項均是共同性斜視與非共同性斜視的鑒別

點(diǎn)，但C則是鑒別的關(guān)鍵。

4、單選患者男，50歲，左眼外傷后復(fù)視3天，復(fù)視像檢查：左下方復(fù)

像分離最大，周邊物像是右眼，最大可能的診斷是()

A.左上直肌麻痹

B.右上直肌麻痹

C.右上斜肌麻痹

D.右外直肌麻痹

E.左外直肌麻痹

答案:C

本題解析：右眼左下方為右眼上斜肌的診斷眼位。

5、單選女，60歲，雙眼復(fù)視一周，有高血壓病史。視力：OD：0.9,

OS：0.9,眼前節(jié)及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，眼肌檢查：第一眼位33cm

照影左+35。，左眼外轉(zhuǎn)不過中線。該病例的治療方法是()

A.以治療原發(fā)病為主

B.立即手術(shù)矯正眼位

C.3個月內(nèi)如保守療法無效則考慮手術(shù)矯正眼位

D.1個月內(nèi)如保守療法無效則考慮手術(shù)矯正眼位

E.半個月內(nèi)如保守療法無效則考慮手術(shù)矯正眼位

答案：A

6、單選以下哪種情況會發(fā)生形覺剝奪性弱視()

A.上瞼下垂

B.角膜白斑

C.先天性白內(nèi)障

D.遮蓋眼睛

E.以上都可以

答案：

錄題解E析：該題為臨床綜合分析題。以上選項均可使物像不能清晰成像于視網(wǎng)膜

上，從而引起弱視。

7、單選A型外斜手術(shù)中如沒有發(fā)現(xiàn)斜肌亢進(jìn)，應(yīng)做直肌轉(zhuǎn)位()

A.內(nèi)直肌向上移位

B.內(nèi)直肌向下移位

C.外直肌向下移位

D.下斜肌轉(zhuǎn)位

E.上斜肌轉(zhuǎn)位

答案：A

本題解析：無斜肌亢進(jìn)的A-V征手術(shù)：內(nèi)直肌向尖端移位，外直肌向開口方向移

位。

8、單選成人單純的斜視手術(shù)不可選擇的麻醉方式()

A.全麻

B.結(jié)膜下浸潤麻醉

C.眶下神經(jīng)麻醉

D.表麻

E.分離麻醉

答案：C

9.單選使眼球內(nèi)旋的眼外肌是()

A.內(nèi)直肌和外直肌

B.上直肌和下直肌

C.上直肌和上斜肌

D.下直肌和下斜肌

E.上斜肌和下斜肌

答案：C

本題解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。上、下直肌與眼球視軸有23°夾角，上、下斜

肌與眼球視軸有51°夾角，因此可致眼球發(fā)生旋轉(zhuǎn)。

10、單選右眼下直肌麻痹時復(fù)相距離最大方向在()

A.右下方

B.左下方

C.右上方

D.左上方

E.正上方

答案：A

本題解析：該題為基本概念題?？疾楦餮奂〉墓δ堋?/p>

11、單選65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼醬肉切除術(shù)后，術(shù)中出血多，

手術(shù)時間長。術(shù)后第2天有復(fù)視，經(jīng)活血化瘀后，術(shù)后1個月，復(fù)視好

轉(zhuǎn)，但右眼內(nèi)轉(zhuǎn)不足，有外斜視。進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行哪項檢查()

A.同視機(jī)檢查

B.紅玻璃檢查

C.VEP檢查

D.ERG檢查

E.眼球牽拉實(shí)驗

答案：B

12、單選左眼外直肌麻痹時復(fù)相距離最大方向在()

A.左下方

B.左側(cè)方

C.右上方

D.右側(cè)方

E.正上方

答案：B

本題解析：該題為基本概念題?？疾楦餮奂〉墓δ?。

13、多選眼球無明顯運(yùn)動限制的內(nèi)斜視()

A.調(diào)節(jié)屈光性內(nèi)斜視

B.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

C.非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

D.外展神經(jīng)麻痹

E.內(nèi)隱斜

答案:A,B,C,E

14、多選弱視的主要特征是()

A.視力不良

B.擁擠現(xiàn)象

C.旁中心注視

D.治療效果不佳

E.視覺誘發(fā)電位正常

答案：A,B,C

15、、單裝‘麻痹性斜視的治療原則是()

A.后天發(fā)生者先找病因

B.口服神經(jīng)營養(yǎng)藥，保守治療6個月以上

C.小斜視度可以戴棱鏡消除復(fù)視

D.病因已除或不再復(fù)發(fā)者，再考慮手術(shù)

E.以上都是

答案：E

本題解析：該題為臨床基礎(chǔ)理論題。麻痹性斜視的治療首先要去除病因，手術(shù)必

須在治療無進(jìn)展或病情發(fā)生半年以上才可進(jìn)行。期間應(yīng)以改善眼部癥狀，做相應(yīng)

的斜視處理或戴棱鏡消除復(fù)視。

16、單選間歇性外斜視的特點(diǎn)是()

A.發(fā)病年齡小

B.以單眼斜視為主

C.有時可以正位，有時出現(xiàn)外斜

D.斜視時間短

E.眼球運(yùn)動受限

答案：C

本題解析:該題為基本概念題。共同性外斜視分為恒定性外斜視和間歇性外斜視,

間歇性外斜視部分時間可以融像，部分時間不能融像，因此答案選C。

17、單選兒童期間，小斜視度的間歇性外斜視早期應(yīng)采取()

A.盡快手術(shù)，以建立雙眼單視

B.戴過矯正鏡

C.戴過矯負(fù)鏡

D.集合訓(xùn)練為主

E.觀察，任其發(fā)展

答案：D

本題解析：該題為臨床綜合分析題。兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還未完全之前，適當(dāng)?shù)?/p>

功能性訓(xùn)練，有助于提高神經(jīng)的控制力，從而改善融合力，因此答案選D

18、單選眼外肌屬于()

A.平滑肌

B.骨骼肌

C.不規(guī)則肌

D.羽狀肌

E.不隨意肌

答案：B

19、多選眼球運(yùn)動的正常幅度是()

A.內(nèi)轉(zhuǎn)瞳孔內(nèi)側(cè)緣達(dá)上下淚小點(diǎn)連線

B.外轉(zhuǎn)角膜潁側(cè)緣到達(dá)外眥角

C.上轉(zhuǎn)角膜下緣平內(nèi)外眥連線

D.下轉(zhuǎn)角膜上緣平內(nèi)外眥連線

E.外轉(zhuǎn)瞳孔外緣達(dá)到外眥角

答案：A,B,C,D

20、多選患兒，男性，4歲，因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?；純?/p>

家長訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜，左眼較明顯，偶爾

也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視，左眼反光點(diǎn)位于潁側(cè)瞳孔

緣，左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動。

眼球運(yùn)動基本正常。如果該患兒行視野弧檢查發(fā)現(xiàn)視遠(yuǎn)時斜視角小于視

近時斜視角，裸眼視力OD1.5,OSO.9,行阿托品散瞳驗光結(jié)果：

OD+2.50DS+O.50DCx90°玲1.5,OS+2.50DS+0.50DCxl0°^l.0。

以下哪些處理方法合適()

A.直接行手術(shù)矯正斜視

B.因裸眼視力佳，暫時觀察，不需要配鏡，待斜度穩(wěn)定行手術(shù)治療

C.復(fù)光后予足度配鏡，囑患兒堅持戴鏡

D.戴鏡1個月后初次復(fù)診

E.戴鏡1年后初次復(fù)診

答案：C,D

21、單或患兒5歲，1年前開始出現(xiàn)歪頭視物，要求頭部放正就伴有左

眼上瞼下垂。來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)：左眼上瞼遮蓋1/2角膜。眼位：

左眼有外上斜。屈光間質(zhì)透明，眼底無異常。左眼上瞼下垂的病因是()

A.先天性上瞼下垂

B.代償性上瞼下垂

C.壞習(xí)慣

D.重癥肌無力

E.動眼神經(jīng)不全麻痹

答案：B

本題解析：該題為臨床綜合分析題?；純河型馍闲保畚挥懈叩?。為了避免復(fù)視

的產(chǎn)生，出現(xiàn)高位眼上瞼遮蓋視線，或者歪頭視物，所以選擇B。

22、單選受動眼神經(jīng)支配的眼外肌是()

A.內(nèi)直肌和外直肌

B.上直肌和下直肌

C.上斜肌和下斜肌

D.上直肌和上斜肌

E.都不是

答案：B

本題解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。同上。

23、單選患者男，68歲，有高血壓病史，主訴復(fù)視4天.檢查：眼位：

33cm：+7°L/R8°,眼球運(yùn)動：雙眼向右下方注視時左眼落后最明顯，

Bielschowsky檢查：左（+）,同視機(jī)檢查如保守治療無效，患者仍癥狀

明顯，何時可采取手術(shù)方法矯正斜視（）

A.病情穩(wěn)定1個月后

B.病情穩(wěn)定6個月后

C.病情穩(wěn)定3個月后

D.病情穩(wěn)定2個月后

E.病情穩(wěn)定半個月后

答案：B

24、單選大多數(shù)共同性斜視的治療方法是（）

A.屈光矯正

B.集合訓(xùn)練

C.同視機(jī)訓(xùn)練

D.手術(shù)矯正眼位

E.藥物治療

答案：D

本題解析：該題為臨床基礎(chǔ)理論題。大多數(shù)的外斜視最終都需要手術(shù)治療。上、

下斜視如小度數(shù)可以通過功能性訓(xùn)練來矯正。

25、單選診斷A征，眼球上下各轉(zhuǎn)25。時斜視度差應(yīng)是（）

A.>IOA

B.>15A

C.^20A

D.^25A

E.不確定

答案：A

本題解析：該題為基本概念記憶題。

26、多選患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。

無復(fù)視，在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：VouO.5,裂隙燈及直接

檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮

蓋檢查可引出交替性外斜15°,向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：

同33cm；眼球各方向運(yùn)動均正常。該患者的可能診斷是（）

A.共同性外斜視

B.間歇性外斜視

C.麻痹性外斜視

D.屈光不正

E.弱視

容案.ABD

27、.單以‘第二斜視角是指（）

A.主斜眼

B.視力差的眼

C.屈光度高的眼

D.麻痹眼注視時，健眼的斜視角

E.健眼注視時，麻痹眼的斜視角

答案：D

本題解析：該題為基本概念題。麻痹性斜視時，當(dāng)麻痹眼注視時，健眼的斜視角

（第二斜視角）會大于健眼注視時麻痹眼的斜視角（第一斜視角）。

28、單選先天性外斜視一般發(fā)生在（）

A.出生即有

B.出生6個月以內(nèi)

C.出生1年以內(nèi)

D.2歲之前

E.3歲

答案：C

本題解析：該題為基本概念題。先天性內(nèi)斜視一般發(fā)生在出生6個月以內(nèi)。而先

天性外斜視一般發(fā)生在出生1年以內(nèi)。

29、單選目前，治療單眼弱視最經(jīng)典的方法是（）

A.戴鏡

B.遮蓋療法

C.精細(xì)作業(yè)

D.治療儀訓(xùn)練

E.藥物治療

答案：B

本題解析：遮蓋療法已有270年的歷史。對于單眼弱視的治療，遮蓋能有效地打

破雙眼的競爭抑制，提高弱視眼的優(yōu)勢優(yōu)先性。

30、多選患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。

無復(fù)視，在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：VouO.5,裂隙燈及直接

檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮

蓋檢查可引出交替性外斜15。，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：

同33cm；眼球各方向運(yùn)動均正常。為指導(dǎo)下一步治療，該患者還要進(jìn)

行（）

A.三棱鏡檢查

B.視野弧檢查

C.同視機(jī)檢查

D.睫狀肌麻痹驗光

E.以上都對

答案：C,D

31、單:屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點(diǎn)是（）

A.輕度遠(yuǎn)視

B.遠(yuǎn)視矯正后可以正位或內(nèi)隱斜

C.斜視角小

D.有斜視，但矯正后視力正常

E.治療以手術(shù)為主

答案：B

本題解析：該題為基本概念題。屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜的特點(diǎn)是屈光度的改變可以影響

斜視的度數(shù)。

32、單選18歲學(xué)生，經(jīng)常歪頭視物。眼位：平視時外斜-30。，向上注視

時外斜-43。，向下注視時外斜-10。?；颊呖赡懿扇〉拇鷥旑^位是（）

A.頭左傾

B.頭右傾

C.下須上抬

D.下頻內(nèi)收

E.無法判定

答案：C

33、單選患兒，男性，4歲，因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?；純?/p>

家長訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜，左眼較明顯，偶爾

也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視，左眼反光點(diǎn)位于潁側(cè)瞳孔

緣，左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動。

眼球運(yùn)動基本正常。如果三棱鏡交替遮蓋檢查結(jié)果：（裸眼）33cm：+304；

5m：+30A；（戴鏡）33cm:+20A；5m：+20A；同視機(jī)檢查沒有雙

眼視；AC/A=3o手術(shù)方案是（）

A.雙眼內(nèi)直肌后退術(shù)

B.雙眼外直肌縮短術(shù)

C.左眼內(nèi)直肌后退術(shù)

D.左眼內(nèi)直肌后退+外直肌縮短術(shù)

E.左眼外直肌后退+內(nèi)直肌縮短術(shù)

答案：D

34、單選患者，男性，55歲，因"雙眼復(fù)視2周"就診，無晨輕暮重。

發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查：Voul.0,眼前節(jié)裂

隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常；無突眼，瞼裂正常。角膜映光法:

33cm（裸眼）：右眼注視，左眼內(nèi)斜15。，左眼注視，右眼內(nèi)斜30。；

眼球運(yùn)動檢查：左眼外轉(zhuǎn)不足-3,余方向運(yùn)動正常。為明確診斷，接著

首先進(jìn)行（）

A.神經(jīng)科就診

B.鼻科就診

C.內(nèi)科就診

D.牽拉試驗

E.眼眶CT檢查

答案：D

35、單選先天性內(nèi)斜視的手術(shù)時機(jī)多選擇在（）前

A.3歲

B.4歲

C.1歲

D2歲

E.6個月

答案：C

本題解析：先天性內(nèi)斜視的手術(shù)時機(jī)多選擇在2歲前手術(shù)，以增加獲得雙眼單視

的機(jī)會

36、單選每只眼睛眼外肌的數(shù)目（）

A.共有4條

B.共有5條

C.共有6條

D.共有7條

E.常變異，5?7條不等

答案：C

本題解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。眼外肌有4條直肌，2條斜肌。

37、單選眼外肌中僅有一支眼動脈供血的直肌是（）

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.以上都不是

答案：B

本題解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。掌握眼動脈供血系統(tǒng)，為進(jìn)一步開展睫狀血管分

離手術(shù)打下基礎(chǔ)。

38、多選患者，男性，55歲，因"雙眼復(fù)視2周"就診，無晨輕暮重。

發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查：VouL0,眼前節(jié)裂

隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常；無突眼，瞼裂正常。角膜映光法:

33cm（裸眼）：右眼注視，左眼內(nèi)斜15。，左眼注視，右眼內(nèi)斜30。；

眼球運(yùn)動檢查：左眼外轉(zhuǎn)不足-3,余方向運(yùn)動正常。對該患者行紅玻璃

檢查，可能結(jié)果是（）

A.交叉水平復(fù)視

B.同側(cè)水平復(fù)視

C.左側(cè)注視分離像最大

D.右側(cè)注視分離像最大

E.周邊像屬左眼

答案：B,C,E

39、單或’患者男，68歲，有高血壓病史，主訴復(fù)視4天.檢查：眼位：

33cm：+7°L/R8°,眼球運(yùn)動：雙眼向右下方注視時左眼落后最明顯，

Bielschowsky檢查：左（+）,同視機(jī)檢查為尋找病因應(yīng)進(jìn)一步做（）

A.神經(jīng)科及內(nèi)科檢查

B.眼部CT

C.試驗性用藥

D.眼外肌肌電圖

E.ERG

答案：B

40、單選5歲小兒，發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視半年，裸眼視力右0.3,左0.7o驗

光結(jié)果右眼+3.50D30.3,左眼+3.50D玲1.0。該患兒應(yīng)如何配鏡()

A.給足度

B.過矯+1.000

C.不足矯T.500

D.不戴鏡觀察

E.看近給足，看遠(yuǎn)給不足

答案：A

41、單選部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的患兒治療應(yīng)遵循的原則是()

A.戴鏡至長大，可以耐受局麻再手術(shù)

B.戴足度鏡后立即進(jìn)行手術(shù)

C.戴足度鏡3個月后眼位不能完全矯正，非調(diào)節(jié)部分應(yīng)手術(shù)矯正

D.一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視，即刻手術(shù)，手術(shù)后再戴鏡

E.按照患兒家長意見

答案:C

本題解析：該題為臨床綜合分析題。