2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試針灸科(076)(副高級)試題及解答參考

2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試針灸科(076)(副高級)模擬試題(答案在后面)一、單項選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、下列哪項不屬于針灸科常見的適應(yīng)癥？A、頭痛B、感冒C、高血壓D、腫瘤2、在進行針灸治療時，以下哪項操作是錯誤的？A、在施針前應(yīng)進行穴位定位B、針具應(yīng)保持清潔無菌C、患者出現(xiàn)暈針時應(yīng)立即停止針灸治療D、針灸治療過程中，患者可以隨意變換體位3、在治療失眠癥時，以下哪個穴位不是首選？A.神門B.三陰交C.合谷D.安眠4、在針灸治療中，“得氣”是指：A.針刺入皮膚時的感覺B.患者感到舒適放松的狀態(tài)C.醫(yī)生操作針具時的技巧D.針刺達到一定深度后患者產(chǎn)生的酸、麻、脹、重等感覺5、題干：以下哪項不是針灸治療中風(fēng)后遺癥的常用穴位？A.足三里B.風(fēng)池C.曲池D.陽陵泉6、題干：在進行針灸治療時，下列哪種情況屬于針灸禁忌癥？A.患有高血壓的病人B.患有糖尿病的病人C.患有嚴(yán)重心臟病的病人D.患有感染性疾病的病人7、下列關(guān)于“四總穴歌”的描述，哪一項是正確的？A.腰背委中求，頭項取列缺。B.腰背委陽求，頭項取合谷。C.腰背委中求，頭項取曲池。D.腰背委中求，頭項取外關(guān)。8、在治療失眠癥時，若患者表現(xiàn)為心脾兩虛，最適宜選用以下哪個穴位進行針灸治療？A.合谷穴B.三陰交穴C.太沖穴D.足三里穴9、題干：以下關(guān)于針灸治療慢性胃炎的描述，錯誤的是：A.針灸可以緩解慢性胃炎患者的上腹疼痛B.針灸可改善慢性胃炎患者的消化功能C.針灸對慢性胃炎的治療效果與患者自身狀況密切相關(guān)D.針灸治療慢性胃炎時應(yīng)避免使用電針刺激10、題干：以下關(guān)于針灸治療頸椎病的描述，正確的是：A.針灸治療頸椎病的主要作用是緩解疼痛B.針灸治療頸椎病時，穴位選擇應(yīng)以病變部位為中心C.針灸治療頸椎病需長時間連續(xù)治療D.針灸治療頸椎病的效果與患者年齡、體質(zhì)無關(guān)11、以下哪項不是針灸治療中常用的補法？A.提插法B.隔姜灸C.捻轉(zhuǎn)法D.刮痧法12、在進行針灸治療時，以下哪種情況需要立即停止操作？A.患者突然感到頭暈、心慌B.患者針感強烈但能忍受C.患者針感消失D.患者局部出現(xiàn)輕微紅腫13、以下哪項不屬于針灸科常見病癥？A.面癱B.肩周炎C.高血壓D.痛風(fēng)14、以下哪種針灸手法適用于治療肌肉痙攣？A.提插法B.捻轉(zhuǎn)法C.毫針平刺法D.毫針斜刺法15、在針灸治療中，下列哪項不屬于“虛則補之”的治療原則？A.針刺深度適中B.使用補法C.針刺角度適宜D.針刺留針時間較長16、下列哪項不是針灸治療原則中的“急則治標(biāo)”？A.針刺局部穴位B.緊急情況下迅速處理C.針刺強度大D.針刺速度快17、下列關(guān)于針灸治療作用機理的描述，錯誤的是：A.針灸可以調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能B.針灸可以改善血液循環(huán)C.針灸可以調(diào)節(jié)免疫功能D.針灸可以增強機體抗病能力18、下列關(guān)于毫針針刺手法中的提插法，描述不正確的是：A.提插法是指將針體垂直于皮膚，沿一個方向上下提插B.提插法操作時，應(yīng)先向下插針，再向上提針C.提插法操作時，針體上下提插的幅度應(yīng)一致D.提插法操作時，針體上下提插的速度應(yīng)均勻19、題目：下列關(guān)于“針灸治療中風(fēng)后遺癥”的說法，正確的是：A.針灸治療中風(fēng)后遺癥應(yīng)以補法為主B.針灸治療中風(fēng)后遺癥應(yīng)以瀉法為主C.針灸治療中風(fēng)后遺癥應(yīng)局部取穴與遠端取穴相結(jié)合D.針灸治療中風(fēng)后遺癥應(yīng)以穴位注射為主20、題目：以下關(guān)于“電針療法”的描述，錯誤的是：A.電針療法是利用低頻脈沖電流刺激穴位B.電針療法適用于多種疾病的治療C.電針療法可增強針刺的鎮(zhèn)痛效果D.電針療法不可用于急性感染性疾病21、針灸科某患者，男，45歲，主訴右側(cè)肢體無力，活動受限，伴有言語不清。經(jīng)檢查診斷為腦梗死。以下針灸治療方案中，不屬于該患者治療范疇的是：A.針刺百會、風(fēng)池、曲池、手三里、足三里等穴位B.針刺內(nèi)關(guān)、神門、合谷、太沖等穴位C.針刺人中、承漿、風(fēng)府、懸鐘等穴位D.針刺風(fēng)池、合谷、足三里、昆侖等穴位22、某患者，女，38歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛就診。經(jīng)檢查診斷為偏頭痛。以下針灸治療方案中，不屬于偏頭痛治療范疇的是：A.針刺印堂、太陽、風(fēng)池、合谷等穴位B.針刺百會、神門、內(nèi)關(guān)、太沖等穴位C.針刺太沖、合谷、足三里、三陰交等穴位D.針刺風(fēng)池、太陽、曲池、足三里等穴位23、下列關(guān)于針灸治療慢性胃炎的描述，錯誤的是：A.針灸治療慢性胃炎主要選取足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位。B.針灸治療慢性胃炎具有調(diào)節(jié)胃腸功能、改善局部血液循環(huán)的作用。C.針灸治療慢性胃炎多采用補法，以增強胃動力。D.針灸治療慢性胃炎期間，患者應(yīng)避免辛辣、油膩食物。24、下列關(guān)于電針治療失眠的描述，錯誤的是：A.電針治療失眠多選用百會、神門、三陰交等穴位。B.電針治療失眠的頻率一般為1～2Hz。C.電針治療失眠時，患者應(yīng)保持舒適體位，避免肢體緊張。D.電針治療失眠的療程一般為10～20次。25、以下哪項不屬于針灸科常見疾病？A.肩周炎B.腦卒中后遺癥C.慢性胃炎D.面癱二、多項選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、以下哪些穴位屬于足陽明胃經(jīng)的主要穴位？（）A.足三里B.合谷C.風(fēng)市D.曲池E.陽陵泉2、下列哪些癥狀與三焦經(jīng)的病候相關(guān)？（）A.耳鳴、耳聾B.肩背疼痛C.頭痛、目眩D.腹脹、便秘E.胸脅疼痛3、針灸科高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試3、下列哪項屬于針灸治療原則？A.針灸治療以局部治療為主B.針灸治療以整體治療為輔C.針灸治療以標(biāo)本兼治為原則D.針灸治療以祛邪扶正為原則4、以下關(guān)于針灸穴位定位方法的描述，正確的是？A.穴位定位以解剖標(biāo)志為主要依據(jù)B.穴位定位以骨度分寸法為主要依據(jù)C.穴位定位以手指同身寸為主要依據(jù)D.穴位定位可以結(jié)合多種方法5、以下關(guān)于針灸治療原則的說法，正確的有：A.針灸治療應(yīng)遵循“實則瀉之，虛則補之”的原則B.針灸治療應(yīng)遵循“同病異治，異病同治”的原則C.針灸治療應(yīng)遵循“因病制宜，審因論治”的原則D.針灸治療應(yīng)遵循“病在何經(jīng)，取何經(jīng)穴”的原則6、以下關(guān)于針灸操作技術(shù)的說法，錯誤的有：A.針刺深度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情等因素進行適當(dāng)調(diào)整B.針刺角度應(yīng)根據(jù)患者的體位、病情、穴位特點等因素進行適當(dāng)調(diào)整C.針刺手法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情等因素進行適當(dāng)調(diào)整D.針刺后應(yīng)立即拔針，以免影響療效7、以下哪些癥狀和體征是針灸治療感冒的常見表現(xiàn)？（）A.發(fā)熱，惡寒，頭痛，身痛B.咳嗽，流涕，咽痛C.舌苔薄白，脈浮數(shù)D.舌苔黃膩，脈滑數(shù)8、以下哪些穴位是治療肩周炎的常用穴位？（）A.肩井穴B.肩髃穴C.天宗穴D.肩貞穴9、下列哪些穴位屬于手陽明大腸經(jīng)？A.合谷B.曲池C.足三里D.魚際10、以下哪些說法關(guān)于針灸治療失眠是正確的？A.針灸可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善睡眠B.針灸治療失眠需要根據(jù)患者的具體體質(zhì)和病因選擇合適的穴位C.針灸治療失眠時，風(fēng)池穴可以緩解頭部不適D.針灸治療失眠無需考慮患者的季節(jié)變化11、在治療中風(fēng)后遺癥時，下列哪些穴位是常用的？A.百會B.風(fēng)池C.足三里D.合谷E.三陰交12、關(guān)于針灸療法中的得氣感，以下描述正確的是？A.得氣是指針刺入腧穴后患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺。B.得氣的感覺只出現(xiàn)在局部，不會傳導(dǎo)至其他部位。C.得氣是針刺效果好壞的重要標(biāo)志之一。D.得氣感越強烈，治療效果越好。E.所有的患者在接受針灸治療時都會產(chǎn)生得氣感。13、以下哪些穴位屬于足陽明胃經(jīng)？A.足三里B.豐隆C.解溪D.內(nèi)關(guān)E.陽陵泉14、下列哪些癥狀是針灸治療胃痛的主要適應(yīng)癥？A.胃脘脹痛B.腹部冷痛C.嘔吐酸水D.腹瀉E.腸鳴15、下列哪些穴位常用于治療頭痛？A.太陽B.百會C.風(fēng)池D.合谷E.足三里16、關(guān)于針刺操作時需注意的安全事項，下列哪項說法是正確的？A.皮膚感染區(qū)域應(yīng)避免進行針刺。B.孕婦腹部及腰骶部不宜施行針刺。C.過度疲勞或饑餓狀態(tài)下的人群不宜立即接受針刺治療。D.對于有出血傾向的病人，在控制住病情前不建議實施針刺。E.所有人都適合使用電針療法。17、以下哪些屬于針灸科常見病癥？（）A.頭痛B.肩周炎C.腰椎間盤突出D.肝硬化18、下列哪些穴位是治療頭痛的常用穴位？（）A.合谷B.太沖C.風(fēng)池D.足三里19、下列哪些經(jīng)脈在手腕部有穴位分布？A.手太陰肺經(jīng)B.手陽明大腸經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)E.手太陽小腸經(jīng)20、治療失眠時，下列哪些穴位可以選用？A.百會穴B.足三里穴C.神門穴D.合谷穴E.太溪穴三、共用題干單項選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、下列哪項不是針灸治療的主要作用機制？A、疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和陰陽B、調(diào)整臟腑功能C、增強免疫力D、抑制炎癥反應(yīng)2、患者，男，45歲，因慢性腰痛就診。針灸治療時，下列哪一穴位不宜選用？A、腎俞B、大腸俞C、委中D、環(huán)跳3、對于上述患者的治療，下列哪一項是首選的針灸治療方法？A.選取局部阿是穴配以遠端的曲池穴B.選取足三里穴強身健體C.僅使用電針療法刺激陽陵泉穴D.在大椎穴施以艾條溫和灸4、如果在治療過程中，患者出現(xiàn)了暈針反應(yīng)，以下哪種處理方式是不恰當(dāng)?shù)?？A.立即停止針刺操作并拔出所有針具B.讓患者平躺下來，保持安靜休息C.給予適量溫開水飲用，必要時可給予含糖飲料D.加重針刺強度以促使患者恢復(fù)意識5、題干：患者，男，45歲，因右側(cè)肩臂疼痛，活動受限2周入院。體查：右側(cè)肩關(guān)節(jié)活動明顯受限，肩部肌肉緊張，按壓肩井、天宗等穴位有壓痛。診斷為肩周炎。以下治療方案中，不屬于針灸治療范疇的是：A.電針治療肩井、天宗、曲池等穴位B.火罐治療肩部C.艾灸治療肩髃、肩貞等穴位D.推拿按摩配合針灸治療6、題干：患者，女，35歲，因反復(fù)發(fā)作的頭痛3年，加重1周入院。體查：頭痛部位以太陽穴為主，疼痛性質(zhì)為刺痛，伴有惡心、嘔吐。診斷為偏頭痛。以下針灸治療中，最常選用的穴位是：A.合谷、曲池、足三里B.風(fēng)池、率谷、百會C.太沖、內(nèi)關(guān)、足臨泣D.神門、太沖、足三里7、患者男，50歲，因長期伏案工作導(dǎo)致頸部僵硬疼痛，伴有右上肢麻木感，經(jīng)診斷為頸椎病。在進行針灸治療時，除常規(guī)選取阿是穴外，還應(yīng)該考慮選用下列哪組穴位進行配穴治療？A.大椎、風(fēng)池、肩井B.合谷、曲池、足三里C.腎俞、太溪、關(guān)元D.天樞、氣海、內(nèi)關(guān)E.翳風(fēng)、陽陵泉、委中8、在對上述患者進行針灸治療的同時，還應(yīng)注意患者的體位以及針刺手法的選擇。以下哪種針刺手法不適合該患者？A.平補平瀉法B.提插捻轉(zhuǎn)法C.震顫法D.灸法E.留針法9、題干：某患者，女，45歲，患有慢性腰痛，診斷為腎虛腰痛。以下哪種針灸治療方法最為適宜？A.針刺腰部膀胱經(jīng)穴位，施以補法B.針刺腰部腎經(jīng)穴位，施以瀉法C.針刺腰部膀胱經(jīng)穴位，施以平補平瀉法D.針刺腰部腎經(jīng)穴位，施以補法，并加用灸法10、題干：某患者，男，50歲，因高血壓病入院治療。在針灸治療中，以下哪種穴位組合最為常用？A.合谷、太沖、曲池、足三里B.水分、復(fù)溜、太沖、三陰交C.曲池、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖D.風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)、合谷11、患者男性，56歲，因腰椎間盤突出癥導(dǎo)致下肢疼痛，治療時可選用下列哪種穴位？A.足三里B.合谷C.大椎D.昆侖E.環(huán)跳12、在治療過程中，如果需要加強止痛效果，同時考慮到患者伴有輕度失眠的癥狀，下列哪個配穴較為適宜？A.內(nèi)關(guān)B.三陰交C.神門D.太溪E.風(fēng)池13、題干：患者，男性，45歲，因腰部疼痛不適2個月就診。查體：腰部活動受限，局部肌肉緊張，直腿抬高試驗陽性。以下哪種針灸治療方法最適宜該患者？A.針灸局部穴位B.電針刺激腰部穴位C.溫針治療腰部穴位D.艾灸腰部穴位14、題干：患者，女性，35歲，因月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)就診。查體：面色蒼白，舌淡苔白，脈細弱。以下哪種針灸治療方法最適宜該患者？A.針灸足三里、三陰交B.針灸關(guān)元、歸來C.針灸腎俞、命門D.針灸血海、足三里15、患者，男，45歲，患有慢性腰痛。醫(yī)生建議采用針灸治療，以下哪種穴位組合最適宜于治療該患者的腰痛？A.足三里、委中B.足三里、懸鐘C.環(huán)跳、委中D.風(fēng)市、昆侖四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因“左側(cè)肩背疼痛3個月，加重1周”就診?；颊?個月前開始出現(xiàn)左側(cè)肩背疼痛，呈持續(xù)性，活動后加劇，休息后減輕。疼痛夜間明顯，影響睡眠。患者曾自行貼膏藥及服用止痛藥，癥狀略有緩解，但近期疼痛加重?；颊呒韧鶡o高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)及外傷史。查體：左側(cè)肩背部肌肉緊張，壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)活動受限。輔助檢查：X光片顯示肩關(guān)節(jié)無明顯骨質(zhì)破壞?！具x擇題】1、根據(jù)上述病例，患者最可能的診斷是：A、肩周炎B、頸椎病C、肩袖損傷D、網(wǎng)球肘2、針灸治療該患者，以下哪項不是針灸治療原則？A、疏經(jīng)通絡(luò)B、活血止痛C、溫經(jīng)散寒D、清熱解毒3、針對該患者的針灸治療方案，以下哪項是錯誤的？A、選取肩髃、肩貞、曲池等穴位B、使用瀉法，加強刺激C、每日治療1次，10次為一個療程D、治療期間避免肩關(guān)節(jié)過度活動第二題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“左側(cè)肢體麻木、無力3個月，加重1周”入院。患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木、無力，呈進行性加重，伴有言語不清。就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為“腦梗死”。給予抗血小板聚集、調(diào)脂、改善循環(huán)等治療，癥狀略有緩解。近1周癥狀加重，左側(cè)肢體麻木、無力明顯，言語不清，伴有吞咽困難。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：神志清楚，言語不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，左側(cè)肢體肌力2級，肌張力正常，腱反射正常，病理征未引出。以下為針對該患者的治療方案和護理措施，請根據(jù)臨床案例進行分析和判斷。1、治療方案中，以下哪項措施是錯誤的？A、抗血小板聚集治療B、調(diào)脂治療C、改善循環(huán)治療D、給予激素治療2、針對患者的護理措施中，以下哪項是錯誤的？A、密切觀察患者的生命體征B、保持呼吸道通暢C、加強肢體功能鍛煉D、禁止患者進行言語訓(xùn)練3、關(guān)于患者的預(yù)后，以下哪項描述是正確的？A、患者有望完全恢復(fù)B、患者可能存在后遺癥，如肢體麻木、無力C、患者可能存在言語不清、吞咽困難D、以上都是第三題臨床案例材料：患者，男，45歲，主訴：右側(cè)肩部疼痛伴活動受限1個月?，F(xiàn)病史：患者1個月前開始出現(xiàn)右側(cè)肩部疼痛，呈陣發(fā)性，勞累后加重，休息后可減輕。同時伴有肩關(guān)節(jié)活動受限，尤其是在上舉和旋轉(zhuǎn)時明顯?；颊咦允鰺o明顯外傷史，無肩部扭傷或跌倒史。近期工作壓力大，睡眠質(zhì)量下降?；颊咴孕邪茨蜔岱?，疼痛有所緩解，但未徹底治愈。查體：右側(cè)肩關(guān)節(jié)活動度較左側(cè)受限，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張，無紅腫，皮溫正常。壓痛主要集中在肩峰下區(qū)和岡上肌區(qū)域。神經(jīng)學(xué)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。輔助檢查：1.X線檢查：未見明顯異常。2.MRI檢查：肩袖部分撕裂。診斷：肩袖撕裂。治療方案：1.針灸治療2.物理治療3.藥物治療4.功能鍛煉請根據(jù)以上案例，回答以下問題：1、根據(jù)患者的癥狀和體征，以下哪項檢查結(jié)果對診斷有重要意義？A、肩關(guān)節(jié)活動度檢查B、肩部肌肉緊張度檢查C、神經(jīng)學(xué)檢查D、肩袖撕裂的MRI檢查2、在針灸治療中，以下哪種穴位組合對該患者肩袖撕裂的治療效果較好？A、肩髃、肩貞、阿是穴B、肩髎、曲池、合谷C、天宗、外關(guān)、曲池D、肩髃、肩貞、天宗3、關(guān)于患者的功能鍛煉，以下哪項說法不正確？A、功能鍛煉應(yīng)在疼痛緩解后開始B、功能鍛煉應(yīng)循序漸進，逐漸增加運動量C、功能鍛煉應(yīng)重點加強肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性D、功能鍛煉應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)過度活動第四題一、臨床案例材料：患者，男，45歲，主訴：左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限2個月?，F(xiàn)病史：患者2個月前開始出現(xiàn)左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，呈陣發(fā)性，活動時加重，休息后可緩解。患者自述無明顯誘因，無明顯外傷史。近一個月來疼痛加劇，夜間疼痛明顯，影響睡眠?；颊咴诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“肩周炎”，給予藥物治療（具體藥物不詳）效果不佳?；颊邽檫M一步治療而來我院就診。查體：左側(cè)肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張，無壓痛。肩關(guān)節(jié)X光片未見明顯異常。輔助檢查：血常規(guī)、生化檢查無異常。二、選擇題：1、該患者最可能的診斷是什么？A、肩周炎B、肩袖損傷C、肩關(guān)節(jié)結(jié)核D、肩關(guān)節(jié)腫瘤2、針灸治療該患者時，下列哪項操作是錯誤的？A、局部阿是穴針灸B、電針治療C、肩井穴針灸D、肩髃穴針灸3、根據(jù)該患者的病情，以下哪種針灸治療方案最為適宜？A、只取局部穴位針灸B、只取遠端穴位針灸C、局部穴位與遠端穴位結(jié)合針灸D、根據(jù)病情變化調(diào)整穴位第五題臨床案例材料：患者，男，45歲，主訴：左側(cè)肢體無力，麻木，活動受限2個月余?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，麻木，以手指、腳趾明顯，逐漸加重，伴言語不清，吞咽困難。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“腦梗死”，給予抗血小板聚集、降血壓、改善循環(huán)等治療，癥狀無明顯改善。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，無手術(shù)及外傷史。查體：神志清楚，言語不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)肢體肌力3級，肌張力正常，腱反射正常，病理征未引出。輔助檢查：頭顱CT示左側(cè)大腦半球低密度灶。請根據(jù)以下情況回答問題：1、根據(jù)病例資料，患者可能存在以下哪種針灸治療方法？A、電針療法B、溫針療法C、梅花針療法D、耳針療法E、拔罐療法2、患者左側(cè)肢體無力，麻木，針灸治療時，以下哪項穴位組合最為適宜？A、曲池、合谷、足三里B、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉C、懸鐘、太沖、昆侖D、肩髃、曲池、手三里E、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交3、患者言語不清，吞咽困難，以下哪項針灸治療方法可能有助于改善癥狀？A、針刺百會、神門、太沖B、針刺廉泉、通里、照海C、針刺合谷、曲池、足三里D、針刺風(fēng)池、外關(guān)、合谷E、針刺足三里、太沖、內(nèi)關(guān)第六題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛2年余，加重1個月入院。患者近2年來，每逢勞累或情緒波動時，出現(xiàn)頭痛，以左側(cè)顳部為重，呈搏動性，伴有惡心、嘔吐，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日不等。既往有高血壓病史。查體：血壓150/95mmHg，神志清楚，精神狀態(tài)良好，左側(cè)顳部壓痛明顯，無局部紅腫，舌紅苔薄黃，脈弦?！具x擇題】1、根據(jù)上述病例，下列哪項不是針灸治療頭痛的適應(yīng)癥？A、高血壓引起的頭痛B、偏頭痛C、緊張性頭痛D、神經(jīng)性頭痛2、下列關(guān)于頭痛的針灸治療原則，錯誤的是：A、疏經(jīng)通絡(luò)B、調(diào)和氣血C、溫經(jīng)散寒D、滋陰降火3、針對本病例，以下哪種針灸治療方法最為適宜？A、針刺合谷、太沖、足三里B、針刺百會、風(fēng)池、曲池、合谷C、針刺頭維、率谷、太陽、足三里D、針刺風(fēng)池、百會、太沖、內(nèi)關(guān)第七題臨床案例材料：患者，男，45歲，因“反復(fù)右上腹疼痛3個月，加重1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性，進食后加重，伴惡心、嘔吐。曾在外院就診，診斷為“膽囊炎”，給予抗感染、解痙止痛等治療后癥狀有所緩解。1周前患者右上腹疼痛加重，呈持續(xù)性，向右肩背部放射，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛，肌緊張，Murphy征（+）。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)18.0×10^9/L，中性粒細胞百分比90%。腹部B超：膽囊壁增厚，膽囊結(jié)石，膽總管擴張。實驗室檢查：肝功能正常，血脂正常。問題：1、根據(jù)上述病例，該患者可能的診斷是什么？A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、急性胰腺炎D、膽石癥E、肝膿腫2、針灸治療該患者的主要穴位有哪些？A、足三里B、內(nèi)關(guān)C、太沖D、陽陵泉E、支溝3、以下哪項是針灸治療急性膽囊炎的禁忌癥？A、膽囊結(jié)石B、膽囊壁增厚C、肝功能異常D、膽管擴張E、體溫正常第八題一、臨床案例材料患者，男性，45歲，主訴：左側(cè)頸部疼痛伴活動受限1個月。病史：患者1個月前開始出現(xiàn)左側(cè)頸部疼痛，逐漸加重，伴有活動受限，尤其在前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)時明顯。患者無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。既往史：高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥物。查體：頸部肌肉緊張，壓痛明顯，頸椎活動受限，左側(cè)上肢肌肉萎縮。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無異常發(fā)現(xiàn)。輔助檢查：頸椎X片示：頸椎退行性改變，C4-C5椎間盤突出。二、選擇題1、該患者最可能的診斷為？A、頸椎病B、頸椎結(jié)核C、頸椎腫瘤D、頸椎骨折2、針對該患者的治療方案，以下哪項不正確？A、針灸治療B、推拿按摩C、藥物治療D、手術(shù)治療3、以下關(guān)于針灸治療頸椎病的操作方法，錯誤的是？A、取穴：風(fēng)池、肩井、曲池、手三里、合谷、外關(guān)B、手法：平補平瀉，留針30分鐘C、療程：每周3次，連續(xù)治療4周D、注意事項：針尖不宜刺入太深，以免傷及血管和神經(jīng)第九題臨床案例材料：患者，男，45歲，因“右側(cè)肢體無力2個月余，加重伴言語不清5天”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，表現(xiàn)為右上肢抬舉費力，右下肢行走不穩(wěn)，無頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“腦梗死”。經(jīng)治療后癥狀有所緩解，但近期5天出現(xiàn)言語不清，表現(xiàn)為說話含糊不清，無吞咽困難，無肢體抽搐。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：神志清楚，言語不清，構(gòu)音障礙，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，右上下肢肌力3級，右下肢肌張力略高，雙肺呼吸音清，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。根據(jù)以上病例，請回答以下問題：1、該患者的初步診斷是什么？A、腦梗死B、腦出血C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦腫瘤2、該患者針灸治療的主要穴位有哪些？A、百會、風(fēng)池、曲池、合谷、足三里、陽陵泉、太沖B、百會、風(fēng)池、曲池、合谷、足三里、陽陵泉、內(nèi)關(guān)C、百會、風(fēng)池、曲池、合谷、足三里、陽陵泉、外關(guān)D、百會、風(fēng)池、曲池、合谷、足三里、陽陵泉、足臨泣3、該患者針灸治療時，以下哪項是禁忌癥？A、發(fā)熱B、高血壓危象C、糖尿病酮癥酸中毒D、局部皮膚感染第十題臨床案例材料：患者，男，45歲，因反復(fù)發(fā)作的頭痛3年余，加重1周入院?；颊?年前開始出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性，以頭頂部為中心，伴有惡心、嘔吐，無視力障礙、眩暈及意識喪失。曾于多家醫(yī)院就診，診斷為“偏頭痛”。給予藥物治療后頭痛有所緩解，但停藥后癥狀復(fù)發(fā)。近1周來頭痛加劇，伴有左上肢無力，口角歪斜。既往無高血壓、糖尿病史，無家族史。查體：神清，精神可，血壓130/80mmHg，脈搏78次/分，呼吸18次/分。雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)靈敏。左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏。頸軟，無抵抗，克氏征陰性。四肢肌力、肌張力正常，感覺正常。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。針灸治療：患者入院后，采用針灸治療，取穴如下：主穴：百會、太陽、風(fēng)池、合谷、太沖。配穴：頭痛劇烈者加內(nèi)關(guān)、足三里。針灸治療結(jié)束后，患者頭痛明顯減輕，左上肢無力、口角歪斜癥狀有所改善。案例分析題：1、該患者的頭痛屬于中醫(yī)學(xué)中的哪種病證？A、頭痛B、偏頭痛C、眩暈D、中風(fēng)2、根據(jù)患者的癥狀，以下哪項不是針灸治療的主穴？A、百會B、太陽C、風(fēng)池D、神門3、針對患者的頭痛，以下哪種針灸治療方法不適宜？A、針刺B、電針C、拔罐D(zhuǎn)、艾灸第十一題案例材料：患者，男，45歲，因“左側(cè)腰痛伴下肢放射痛3個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰痛，疼痛呈間歇性加劇，伴有左側(cè)下肢放射痛，疼痛從臀部向下放射至小腿外側(cè)?；颊咛弁磿r伴活動受限，休息后可緩解。患者無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。既往有高血壓病史5年，糖尿病病史3年。查體：血壓150/90mmHg，神志清楚，心肺檢查無異常，左側(cè)腰部肌肉緊張，腰骶部壓痛明顯，直腿抬高試驗（+），雙下肢肌力、肌張力正常，感覺無異常。輔助檢查：1.血常規(guī)：正常。2.尿常規(guī)：正常。3.腰椎MRI：L4/5椎間盤突出，壓迫左側(cè)神經(jīng)根。4.腰椎X光片：L4/5椎間隙狹窄。根據(jù)以上病例，請回答以下問題：1、此患者可能診斷為？A、腰椎間盤突出癥B、腰椎骨質(zhì)增生C、腰椎結(jié)核D、腰椎腫瘤2、該患者的治療方案中，以下哪種方法不適宜？A、針灸治療B、推拿治療C、牽引治療D、手術(shù)切除3、針灸治療時，以下哪個穴位不適宜使用？A、秩邊穴B、委中穴C、環(huán)跳穴D、懸鐘穴2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試針灸科(076)(副高級)模擬試題及解答參考一、單項選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、下列哪項不屬于針灸科常見的適應(yīng)癥？A、頭痛B、感冒C、高血壓D、腫瘤答案：D解析：針灸科主要治療各種疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、運動系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等。腫瘤通常需要綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療等，針灸可以作為輔助治療手段，但不屬于針灸科常見的適應(yīng)癥。頭痛、感冒、高血壓則是針灸治療中的常見病種。2、在進行針灸治療時，以下哪項操作是錯誤的？A、在施針前應(yīng)進行穴位定位B、針具應(yīng)保持清潔無菌C、患者出現(xiàn)暈針時應(yīng)立即停止針灸治療D、針灸治療過程中，患者可以隨意變換體位答案：D解析：在進行針灸治療時，患者應(yīng)保持相對穩(wěn)定的體位，以避免針具移位或刺傷重要器官。因此，D選項“針灸治療過程中，患者可以隨意變換體位”是錯誤的。A選項“在施針前應(yīng)進行穴位定位”是正確的，確保針具準(zhǔn)確刺入穴位。B選項“針具應(yīng)保持清潔無菌”也是正確的，以防止感染。C選項“患者出現(xiàn)暈針時應(yīng)立即停止針灸治療”也是正確的處理方法。3、在治療失眠癥時，以下哪個穴位不是首選？A.神門B.三陰交C.合谷D.安眠答案：C.合谷解析：治療失眠，中醫(yī)通常會選用能夠安神、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能的穴位，如神門穴位于手腕掌側(cè)，主治心悸、失眠；三陰交穴位于小腿內(nèi)側(cè)，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善睡眠質(zhì)量；安眠穴位于耳垂后方，專門用于治療失眠等癥。而合谷穴主要作用于緩解頭痛、面部疾病等，并非治療失眠的首選穴位。4、在針灸治療中，“得氣”是指：A.針刺入皮膚時的感覺B.患者感到舒適放松的狀態(tài)C.醫(yī)生操作針具時的技巧D.針刺達到一定深度后患者產(chǎn)生的酸、麻、脹、重等感覺答案：D.針刺達到一定深度后患者產(chǎn)生的酸、麻、脹、重等感覺解析：“得氣”，又稱“針感”，指的是針刺達到一定深度后，患者在穴位周圍產(chǎn)生的特殊感覺，包括但不限于酸、麻、脹、重等感受，這通常是針灸療效的標(biāo)志之一。而選項A僅描述了針刺的過程，選項B描述的是治療效果的一部分，選項C則是醫(yī)生的操作技能，并不能準(zhǔn)確反映“得氣”的概念。5、題干：以下哪項不是針灸治療中風(fēng)后遺癥的常用穴位？A.足三里B.風(fēng)池C.曲池D.陽陵泉答案：B解析：針灸治療中風(fēng)后遺癥時，常用的穴位包括足三里、曲池、陽陵泉等，這些穴位有助于調(diào)理氣血、舒筋活絡(luò)。風(fēng)池穴雖然也是常用的針灸穴位，但它主要用于治療頭痛、頸項強痛等癥狀，不是治療中風(fēng)后遺癥的常用穴位。因此，正確答案是B。6、題干：在進行針灸治療時，下列哪種情況屬于針灸禁忌癥？A.患有高血壓的病人B.患有糖尿病的病人C.患有嚴(yán)重心臟病的病人D.患有感染性疾病的病人答案：C解析：針灸治療在一般情況下是安全的，但某些情況下屬于禁忌癥，需要特別注意。患有嚴(yán)重心臟病的病人由于心臟功能可能不穩(wěn)定，針灸治療可能會引起心臟負擔(dān)加重，因此屬于針灸禁忌癥。高血壓和糖尿病的病人經(jīng)過醫(yī)生評估后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針灸治療。感染性疾病的病人應(yīng)該先控制感染，待病情穩(wěn)定后再考慮針灸治療。因此，正確答案是C。7、下列關(guān)于“四總穴歌”的描述，哪一項是正確的？A.腰背委中求，頭項取列缺。B.腰背委陽求，頭項取合谷。C.腰背委中求，頭項取曲池。D.腰背委中求，頭項取外關(guān)。答案：A解析：“四總穴歌”是針灸臨床常用的經(jīng)驗歌訣之一，其中提到“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收”。因此，關(guān)于腰背的問題，應(yīng)當(dāng)在委中穴尋找解決辦法，而關(guān)于頭項的問題，則應(yīng)當(dāng)在列缺穴上下功夫。8、在治療失眠癥時，若患者表現(xiàn)為心脾兩虛，最適宜選用以下哪個穴位進行針灸治療？A.合谷穴B.三陰交穴C.太沖穴D.足三里穴答案：B解析：心脾兩虛導(dǎo)致的失眠主要與心血不足、脾氣虛弱有關(guān)。三陰交穴位于小腿內(nèi)側(cè)，足太陰脾經(jīng)上，此穴具有健脾益血、寧心安神的作用，對于心脾兩虛引起的失眠具有較好的治療效果。而其他選項雖然也有其功效，但對于此證型的失眠來說，三陰交穴更為對癥。9、題干：以下關(guān)于針灸治療慢性胃炎的描述，錯誤的是：A.針灸可以緩解慢性胃炎患者的上腹疼痛B.針灸可改善慢性胃炎患者的消化功能C.針灸對慢性胃炎的治療效果與患者自身狀況密切相關(guān)D.針灸治療慢性胃炎時應(yīng)避免使用電針刺激答案：D解析：針灸治療慢性胃炎時，可以使用電針刺激，以達到增強療效的目的。因此，選項D描述錯誤。10、題干：以下關(guān)于針灸治療頸椎病的描述，正確的是：A.針灸治療頸椎病的主要作用是緩解疼痛B.針灸治療頸椎病時，穴位選擇應(yīng)以病變部位為中心C.針灸治療頸椎病需長時間連續(xù)治療D.針灸治療頸椎病的效果與患者年齡、體質(zhì)無關(guān)答案：B解析：針灸治療頸椎病時，穴位選擇應(yīng)以病變部位為中心，這樣可以更有效地針對病變部位進行治療。選項A、C、D描述不準(zhǔn)確，因此選項B為正確答案。11、以下哪項不是針灸治療中常用的補法？A.提插法B.隔姜灸C.捻轉(zhuǎn)法D.刮痧法答案：D解析：針灸治療中常用的補法包括提插法、捻轉(zhuǎn)法和隔姜灸等，而刮痧法通常用于瀉法，用于消除體內(nèi)瘀血和毒素。因此，D選項“刮痧法”不屬于針灸治療中的補法。12、在進行針灸治療時，以下哪種情況需要立即停止操作？A.患者突然感到頭暈、心慌B.患者針感強烈但能忍受C.患者針感消失D.患者局部出現(xiàn)輕微紅腫答案：A解析：在進行針灸治療時，如果患者突然感到頭暈、心慌，這可能是針灸操作導(dǎo)致的患者體內(nèi)氣血運行不暢，或是出現(xiàn)了暈針的情況。這種情況下需要立即停止操作，并及時處理，以確?；颊叩陌踩選項中，針感強烈但能忍受是正常的針感反應(yīng)，C選項中針感消失可能需要調(diào)整針位或手法，D選項中局部出現(xiàn)輕微紅腫是正常反應(yīng)，通常無需立即停止操作。13、以下哪項不屬于針灸科常見病癥？A.面癱B.肩周炎C.高血壓D.痛風(fēng)答案：D解析：針灸科主要針對神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病的治療。痛風(fēng)屬于代謝性疾病，主要與腎臟和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)，不屬于針灸科的常見病癥。14、以下哪種針灸手法適用于治療肌肉痙攣？A.提插法B.捻轉(zhuǎn)法C.毫針平刺法D.毫針斜刺法答案：A解析：提插法是一種常見的針灸手法，通過快速上下提插針體，刺激肌肉，以達到緩解肌肉痙攣的目的。捻轉(zhuǎn)法、毫針平刺法和毫針斜刺法主要用于調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、疏通氣血，不適用于治療肌肉痙攣。15、在針灸治療中，下列哪項不屬于“虛則補之”的治療原則？A.針刺深度適中B.使用補法C.針刺角度適宜D.針刺留針時間較長答案：A解析：在針灸治療中，“虛則補之”是指針對虛證進行治療時，采用補法。選項B、C、D均符合“虛則補之”的治療原則，而選項A的“針刺深度適中”并不特指是補法，故不屬于“虛則補之”的治療原則。16、下列哪項不是針灸治療原則中的“急則治標(biāo)”？A.針刺局部穴位B.緊急情況下迅速處理C.針刺強度大D.針刺速度快答案：C解析：“急則治標(biāo)”是指在治療過程中，針對病情緊急的局部癥狀進行快速處理。選項A、B、D均體現(xiàn)了“急則治標(biāo)”的原則，而選項C的“針刺強度大”并不是特指治療緊急癥狀的方法，故不屬于“急則治標(biāo)”的治療原則。17、下列關(guān)于針灸治療作用機理的描述，錯誤的是：A.針灸可以調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能B.針灸可以改善血液循環(huán)C.針灸可以調(diào)節(jié)免疫功能D.針灸可以增強機體抗病能力答案：B解析：針灸治療作用機理中，針灸可以改善血液循環(huán)，通過刺激穴位，調(diào)節(jié)血管舒縮功能，促進血液循環(huán)。其他選項均為針灸治療作用機理的正確描述。因此，選項B是錯誤的。18、下列關(guān)于毫針針刺手法中的提插法，描述不正確的是：A.提插法是指將針體垂直于皮膚，沿一個方向上下提插B.提插法操作時，應(yīng)先向下插針，再向上提針C.提插法操作時，針體上下提插的幅度應(yīng)一致D.提插法操作時，針體上下提插的速度應(yīng)均勻答案：C解析：毫針針刺手法中的提插法，是指將針體垂直于皮膚，沿一個方向上下提插。操作時，應(yīng)先向下插針，再向上提針，針體上下提插的速度應(yīng)均勻。然而，針體上下提插的幅度并不要求完全一致，應(yīng)根據(jù)患者的感受和病情的需要進行調(diào)整。因此，選項C描述不正確。19、題目：下列關(guān)于“針灸治療中風(fēng)后遺癥”的說法，正確的是：A.針灸治療中風(fēng)后遺癥應(yīng)以補法為主B.針灸治療中風(fēng)后遺癥應(yīng)以瀉法為主C.針灸治療中風(fēng)后遺癥應(yīng)局部取穴與遠端取穴相結(jié)合D.針灸治療中風(fēng)后遺癥應(yīng)以穴位注射為主答案：C解析：針灸治療中風(fēng)后遺癥時，應(yīng)局部取穴以改善局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能，同時配合遠端取穴以調(diào)整全身氣血，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。因此，選項C正確。20、題目：以下關(guān)于“電針療法”的描述，錯誤的是：A.電針療法是利用低頻脈沖電流刺激穴位B.電針療法適用于多種疾病的治療C.電針療法可增強針刺的鎮(zhèn)痛效果D.電針療法不可用于急性感染性疾病答案：D解析：電針療法是一種利用低頻脈沖電流刺激穴位的針灸方法，適用于多種疾病的治療，如神經(jīng)痛、肌肉痙攣等，同時可以增強針刺的鎮(zhèn)痛效果。急性感染性疾病在急性期一般不建議使用電針療法，但并非絕對禁忌，因此選項D描述錯誤。21、針灸科某患者，男，45歲，主訴右側(cè)肢體無力，活動受限，伴有言語不清。經(jīng)檢查診斷為腦梗死。以下針灸治療方案中，不屬于該患者治療范疇的是：A.針刺百會、風(fēng)池、曲池、手三里、足三里等穴位B.針刺內(nèi)關(guān)、神門、合谷、太沖等穴位C.針刺人中、承漿、風(fēng)府、懸鐘等穴位D.針刺風(fēng)池、合谷、足三里、昆侖等穴位答案：B解析：本題考查的是腦梗死的針灸治療。選項A、C、D中所涉及的穴位均為治療腦梗死的常用穴位，能夠改善肢體無力、言語不清等癥狀。選項B中的內(nèi)關(guān)、神門、合谷、太沖等穴位多用于心悸、失眠等癥狀的治療，與腦梗死的癥狀不符，故不屬于該患者治療范疇。22、某患者，女，38歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛就診。經(jīng)檢查診斷為偏頭痛。以下針灸治療方案中，不屬于偏頭痛治療范疇的是：A.針刺印堂、太陽、風(fēng)池、合谷等穴位B.針刺百會、神門、內(nèi)關(guān)、太沖等穴位C.針刺太沖、合谷、足三里、三陰交等穴位D.針刺風(fēng)池、太陽、曲池、足三里等穴位答案：B解析：本題考查的是偏頭痛的針灸治療。選項A、C、D中所涉及的穴位均為治療偏頭痛的常用穴位，能夠緩解頭痛癥狀。選項B中的百會、神門、內(nèi)關(guān)、太沖等穴位多用于頭痛、眩暈等癥狀的治療，但不是偏頭痛的特定穴位組合，故不屬于偏頭痛治療范疇。23、下列關(guān)于針灸治療慢性胃炎的描述，錯誤的是：A.針灸治療慢性胃炎主要選取足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位。B.針灸治療慢性胃炎具有調(diào)節(jié)胃腸功能、改善局部血液循環(huán)的作用。C.針灸治療慢性胃炎多采用補法，以增強胃動力。D.針灸治療慢性胃炎期間，患者應(yīng)避免辛辣、油膩食物。答案：C解析：針灸治療慢性胃炎主要是通過調(diào)節(jié)胃腸功能、改善局部血液循環(huán)、增強胃動力等作用來緩解癥狀。因此，選項A、B、D描述正確。而慢性胃炎的治療多采用瀉法或平補平瀉法，以緩解胃痛、胃脹等癥狀，所以選項C描述錯誤。24、下列關(guān)于電針治療失眠的描述，錯誤的是：A.電針治療失眠多選用百會、神門、三陰交等穴位。B.電針治療失眠的頻率一般為1～2Hz。C.電針治療失眠時，患者應(yīng)保持舒適體位，避免肢體緊張。D.電針治療失眠的療程一般為10～20次。答案：B解析：電針治療失眠是一種常用的治療方法，多選用百會、神門、三陰交等穴位。在治療過程中，患者應(yīng)保持舒適體位，避免肢體緊張，以確保治療效果。電針治療失眠的頻率一般為2～4Hz，而非1～2Hz，因此選項B描述錯誤。選項A、C、D描述正確。25、以下哪項不屬于針灸科常見疾?。緼.肩周炎B.腦卒中后遺癥C.慢性胃炎D.面癱答案：C解析：慢性胃炎屬于內(nèi)科疾病，不屬于針灸科常見疾病。針灸科主要針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病、運動系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等，肩周炎、腦卒中后遺癥和面癱均為針灸科常見疾病。二、多項選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、以下哪些穴位屬于足陽明胃經(jīng)的主要穴位？（）A.足三里B.合谷C.風(fēng)市D.曲池E.陽陵泉答案：A、C、D解析：足陽明胃經(jīng)的主要穴位包括足三里、風(fēng)市、曲池等。合谷屬于手陽明大腸經(jīng)，陽陵泉屬于足少陽膽經(jīng)。因此，正確答案是A、C、D。2、下列哪些癥狀與三焦經(jīng)的病候相關(guān)？（）A.耳鳴、耳聾B.肩背疼痛C.頭痛、目眩D.腹脹、便秘E.胸脅疼痛答案：A、C、E解析：三焦經(jīng)的病候包括耳鳴、耳聾、頭痛、目眩、胸脅疼痛等。肩背疼痛通常與膀胱經(jīng)或膽經(jīng)的病候相關(guān)，腹脹、便秘則與脾胃功能失調(diào)有關(guān)。因此，正確答案是A、C、E。3、針灸科高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試3、下列哪項屬于針灸治療原則？A.針灸治療以局部治療為主B.針灸治療以整體治療為輔C.針灸治療以標(biāo)本兼治為原則D.針灸治療以祛邪扶正為原則答案：C、D解析：針灸治療的原則包括標(biāo)本兼治和祛邪扶正。標(biāo)本兼治是指在治療疾病時，既要解決主要矛盾（標(biāo)），也要兼顧根本原因（本）。祛邪扶正則是指在治療過程中，既要去除病邪，也要增強體質(zhì)。針灸治療不僅僅是局部治療，也強調(diào)整體調(diào)節(jié)，因此選項A和B不正確。選項C和D正確反映了針灸治療的原則。4、以下關(guān)于針灸穴位定位方法的描述，正確的是？A.穴位定位以解剖標(biāo)志為主要依據(jù)B.穴位定位以骨度分寸法為主要依據(jù)C.穴位定位以手指同身寸為主要依據(jù)D.穴位定位可以結(jié)合多種方法答案：A、C、D解析：針灸穴位的定位方法有多種，主要包括解剖標(biāo)志法、骨度分寸法、手指同身寸法等。解剖標(biāo)志法是指根據(jù)身體表面的解剖結(jié)構(gòu)來確定穴位的位置；手指同身寸法是指以患者手指的特定長度作為測量穴位距離的標(biāo)準(zhǔn)；骨度分寸法是指以患者身體某一部位骨的長度作為測量穴位距離的標(biāo)準(zhǔn)。在實際操作中，往往需要結(jié)合多種方法來確定穴位的位置，因此選項A、C、D正確。選項B單獨提到骨度分寸法，雖然也是一種定位方法，但不是主要的定位方法，因此不選。5、以下關(guān)于針灸治療原則的說法，正確的有：A.針灸治療應(yīng)遵循“實則瀉之，虛則補之”的原則B.針灸治療應(yīng)遵循“同病異治，異病同治”的原則C.針灸治療應(yīng)遵循“因病制宜，審因論治”的原則D.針灸治療應(yīng)遵循“病在何經(jīng)，取何經(jīng)穴”的原則答案：ABCD解析：針灸治療原則包括：實則瀉之，虛則補之；同病異治，異病同治；因病制宜，審因論治；病在何經(jīng)，取何經(jīng)穴。這四個原則是針灸治療的基本原則，旨在根據(jù)患者的具體病情進行辨證施治。6、以下關(guān)于針灸操作技術(shù)的說法，錯誤的有：A.針刺深度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情等因素進行適當(dāng)調(diào)整B.針刺角度應(yīng)根據(jù)患者的體位、病情、穴位特點等因素進行適當(dāng)調(diào)整C.針刺手法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情等因素進行適當(dāng)調(diào)整D.針刺后應(yīng)立即拔針，以免影響療效答案：D解析：針刺操作技術(shù)應(yīng)遵循以下原則：針刺深度、角度、手法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情、穴位特點等因素進行適當(dāng)調(diào)整。針刺后不宜立即拔針，應(yīng)在留針過程中根據(jù)患者反應(yīng)和療效適當(dāng)調(diào)整針刺深度和角度。立即拔針可能會影響療效，甚至導(dǎo)致患者不適。7、以下哪些癥狀和體征是針灸治療感冒的常見表現(xiàn)？（）A.發(fā)熱，惡寒，頭痛，身痛B.咳嗽，流涕，咽痛C.舌苔薄白，脈浮數(shù)D.舌苔黃膩，脈滑數(shù)答案：AB解析：針灸治療感冒時，常見的癥狀和體征包括發(fā)熱、惡寒、頭痛、身痛、咳嗽、流涕、咽痛等。舌苔薄白、脈浮數(shù)是感冒初期的表現(xiàn)，而舌苔黃膩、脈滑數(shù)則可能是感冒后期或者感冒引起的其他并發(fā)癥。因此，選項A和B符合題意。C和D雖然也可能是感冒的表現(xiàn)，但不是針灸治療感冒的常見表現(xiàn)。8、以下哪些穴位是治療肩周炎的常用穴位？（）A.肩井穴B.肩髃穴C.天宗穴D.肩貞穴答案：ABCD解析：肩周炎是一種常見的肩部疾病，針灸治療肩周炎時，常用的穴位包括肩井穴、肩髃穴、天宗穴和肩貞穴。這些穴位能夠疏通局部經(jīng)絡(luò)，緩解肩部疼痛，改善肩關(guān)節(jié)活動功能。因此，選項A、B、C和D都是治療肩周炎的常用穴位。9、下列哪些穴位屬于手陽明大腸經(jīng)？A.合谷B.曲池C.足三里D.魚際答案：ABD解析：手陽明大腸經(jīng)的穴位包括合谷、曲池和魚際。足三里是足陽明胃經(jīng)的穴位，因此不屬于手陽明大腸經(jīng)。選項C錯誤。10、以下哪些說法關(guān)于針灸治療失眠是正確的？A.針灸可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善睡眠B.針灸治療失眠需要根據(jù)患者的具體體質(zhì)和病因選擇合適的穴位C.針灸治療失眠時，風(fēng)池穴可以緩解頭部不適D.針灸治療失眠無需考慮患者的季節(jié)變化答案：ABC解析：針灸治療失眠可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善睡眠質(zhì)量，這是正確的（選項A）。針灸治療需要根據(jù)患者的具體體質(zhì)和病因選擇合適的穴位，這也是正確的（選項B）。風(fēng)池穴可以緩解頭部不適，對于因頭部不適導(dǎo)致的失眠有一定的治療作用，因此選項C也是正確的。而針灸治療失眠時，季節(jié)變化可能會影響治療效果，因此在治療時應(yīng)考慮患者的季節(jié)變化，選項D是錯誤的。11、在治療中風(fēng)后遺癥時，下列哪些穴位是常用的？A.百會B.風(fēng)池C.足三里D.合谷E.三陰交【答案】A,B,C,D,E【解析】在針灸治療中風(fēng)后遺癥時，常用到的穴位包括：百會：用于醒腦開竅，提升陽氣。風(fēng)池：疏風(fēng)解表，通絡(luò)止痛。足三里：強壯脾胃，補益氣血。合谷：疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。三陰交：調(diào)節(jié)肝脾腎功能，養(yǎng)血活血。這些穴位共同作用可以幫助改善患者的癥狀。12、關(guān)于針灸療法中的得氣感，以下描述正確的是？A.得氣是指針刺入腧穴后患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺。B.得氣的感覺只出現(xiàn)在局部，不會傳導(dǎo)至其他部位。C.得氣是針刺效果好壞的重要標(biāo)志之一。D.得氣感越強烈，治療效果越好。E.所有的患者在接受針灸治療時都會產(chǎn)生得氣感?！敬鸢浮緼,C【解析】A.正確，得氣通常指的是針刺入腧穴后，患者感覺到酸、麻、脹、重等特殊感覺，這是針灸療效的一個重要體現(xiàn)。B.錯誤，得氣不僅可能出現(xiàn)在局部，有時也會沿經(jīng)絡(luò)走向傳導(dǎo)到遠端。C.正確，得氣被認為是針刺操作是否到位以及療效如何的一個重要指標(biāo)。D.錯誤，雖然得氣是良好治療反應(yīng)的一部分，但其強度并不一定與最終治療效果成正比。E.錯誤，并非所有接受針灸治療的人都會有明顯的得氣感，這取決于個人體質(zhì)及具體治療方法等多種因素。13、以下哪些穴位屬于足陽明胃經(jīng)？A.足三里B.豐隆C.解溪D.內(nèi)關(guān)E.陽陵泉答案：ABCE解析：足陽明胃經(jīng)的穴位包括足三里、豐隆、解溪、內(nèi)關(guān)和陽陵泉等。其中，足三里、豐隆、解溪和內(nèi)關(guān)均屬于足陽明胃經(jīng)，而陽陵泉則屬于足少陽膽經(jīng)。因此，正確選項為ABCE。14、下列哪些癥狀是針灸治療胃痛的主要適應(yīng)癥？A.胃脘脹痛B.腹部冷痛C.嘔吐酸水D.腹瀉E.腸鳴答案：ABC解析：針灸治療胃痛的主要適應(yīng)癥包括胃脘脹痛、腹部冷痛和嘔吐酸水。其中，胃脘脹痛和腹部冷痛是胃痛的典型癥狀，而嘔吐酸水則是胃酸過多引起的癥狀。腹瀉和腸鳴雖然與消化系統(tǒng)有關(guān)，但不是針灸治療胃痛的主要適應(yīng)癥。因此，正確選項為ABC。15、下列哪些穴位常用于治療頭痛？A.太陽B.百會C.風(fēng)池D.合谷E.足三里正確答案：A,B,C,D解析：頭痛在中醫(yī)理論中可以由多種因素引起，如外感風(fēng)邪、肝氣郁結(jié)等。太陽穴是治療偏頭痛的常用穴位；百會穴位于頭頂正中線與兩耳尖連線交點處，對于各種類型的頭痛都有良好的緩解作用；風(fēng)池穴能夠疏風(fēng)清熱，對因風(fēng)引起的頭痛有效；合谷穴則具有通絡(luò)止痛的功效，也適用于頭痛癥狀。足三里雖然是一個非常重要的保健穴，但對于直接緩解頭痛的效果不如上述幾個穴位明顯，故本題未選E選項。16、關(guān)于針刺操作時需注意的安全事項，下列哪項說法是正確的？A.皮膚感染區(qū)域應(yīng)避免進行針刺。B.孕婦腹部及腰骶部不宜施行針刺。C.過度疲勞或饑餓狀態(tài)下的人群不宜立即接受針刺治療。D.對于有出血傾向的病人，在控制住病情前不建議實施針刺。E.所有人都適合使用電針療法。正確答案：A,B,C,D解析：選項A正確，因為如果在皮膚感染的地方進行針刺可能會加重局部炎癥反應(yīng)或者導(dǎo)致感染擴散。選項B正確，孕婦的腹部和腰骶部位屬于禁忌區(qū)，因為不當(dāng)?shù)牟僮骺赡苡绊懱航】?。選項C正確，身體處于極度疲倦或是空腹?fàn)顟B(tài)時進行針刺不利于患者恢復(fù)，并且容易出現(xiàn)暈針等情況。選項D正確，對于存在凝血障礙或其他原因造成的易出血體質(zhì)者來說，在其相關(guān)問題得到妥善處理之前不應(yīng)該采取任何形式的侵入性治療手段。選項E錯誤，并非所有人都適用電針療法，比如體內(nèi)裝有心臟起搏器等電子醫(yī)療設(shè)備的人就不宜使用電針。17、以下哪些屬于針灸科常見病癥？（）A.頭痛B.肩周炎C.腰椎間盤突出D.肝硬化答案：ABC解析：針灸科主要治療各種疼痛性病癥和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，頭痛、肩周炎、腰椎間盤突出都屬于針灸科常見病癥。而肝硬化雖然可以通過針灸輔助治療，但并非針灸科的主要治療范圍。因此，正確答案為ABC。18、下列哪些穴位是治療頭痛的常用穴位？（）A.合谷B.太沖C.風(fēng)池D.足三里答案：ABC解析：頭痛是一種常見的癥狀，針灸治療頭痛時，常用的穴位包括合谷、太沖和風(fēng)池。足三里雖然也是常用穴位，但在治療頭痛方面并不常用。因此，正確答案為ABC。19、下列哪些經(jīng)脈在手腕部有穴位分布？A.手太陰肺經(jīng)B.手陽明大腸經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)E.手太陽小腸經(jīng)【答案】A、B、C、E【解析】手三陰經(jīng)與手三陽經(jīng)均在手腕部有穴位分布，而足太陰脾經(jīng)屬于下肢內(nèi)側(cè)經(jīng)脈，并不在手腕部有穴位分布。20、治療失眠時，下列哪些穴位可以選用？A.百會穴B.足三里穴C.神門穴D.合谷穴E.太溪穴【答案】A、C、E【解析】百會穴位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交點處，具有安神醒腦的作用；神門穴位于腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中，主治心痛、心悸、失眠等；太溪穴位于足內(nèi)踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷處，具有滋陰降火、安神定志的功效。而足三里穴主要用于消化系統(tǒng)疾病以及增強體質(zhì)，并非直接用于失眠治療；合谷穴則主要用于頭痛、面癱等上半身疾病，對于失眠的治療作用較小。三、共用題干單項選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、下列哪項不是針灸治療的主要作用機制？A、疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和陰陽B、調(diào)整臟腑功能C、增強免疫力D、抑制炎癥反應(yīng)答案：C解析：針灸治療的主要作用機制包括疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、調(diào)整臟腑功能和增強免疫力等。增強免疫力雖然也是針灸的間接作用，但不是其主要作用機制。因此，C選項不屬于針灸治療的主要作用機制。2、患者，男，45歲，因慢性腰痛就診。針灸治療時，下列哪一穴位不宜選用？A、腎俞B、大腸俞C、委中D、環(huán)跳答案：C解析：委中穴位于腘橫紋中點，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱的中間，是治療腰痛的常用穴位。腎俞穴位于腰部第二腰椎棘突下旁開1.5寸處，大腸俞穴位于腰部第四腰椎棘突下旁開1.5寸處，環(huán)跳穴位于臀部，是治療腰腿痛的常用穴位。因此，根據(jù)題干描述，不宜選用的穴位是C、委中。3、對于上述患者的治療，下列哪一項是首選的針灸治療方法？A.選取局部阿是穴配以遠端的曲池穴B.選取足三里穴強身健體C.僅使用電針療法刺激陽陵泉穴D.在大椎穴施以艾條溫和灸答案：A解析：針對肩周炎的針灸治療，通常會采用局部取穴與遠端取穴相結(jié)合的方法。阿是穴是指病痛部位或其周圍的敏感點，直接針對疼痛位置進行治療；而曲池穴作為手陽明大腸經(jīng)上的重要穴位，可以用來疏解上肢的氣血阻滯，對緩解肩部癥狀有益。因此，選項A是最符合臨床實際操作的選擇。其他選項如足三里主要用于調(diào)理脾胃功能及增強體質(zhì)，并不是針對肩部問題的主要選穴；電針單獨作用于陽陵泉雖然有助于通絡(luò)止痛，但結(jié)合局部治療效果更佳；大椎穴的溫和灸則更多用于調(diào)整全身狀況而非特定局部疼痛的處理。4、如果在治療過程中，患者出現(xiàn)了暈針反應(yīng)，以下哪種處理方式是不恰當(dāng)?shù)?？A.立即停止針刺操作并拔出所有針具B.讓患者平躺下來，保持安靜休息C.給予適量溫開水飲用，必要時可給予含糖飲料D.加重針刺強度以促使患者恢復(fù)意識答案：D解析：當(dāng)患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)時，正確的處理措施包括立即停止針刺、讓患者采取平臥位以增加腦部血液供應(yīng)，并確保空氣流通。提供適量的水分或者含糖飲料可以幫助快速補充能量。但是加重針刺強度不僅不會幫助患者恢復(fù)，反而可能加劇不適甚至造成傷害，所以選項D是不恰當(dāng)?shù)淖龇?。暈針是一種常見的不良反應(yīng)，通過適當(dāng)?shù)淖o理措施大多數(shù)情況下能夠迅速緩解。5、題干：患者，男，45歲，因右側(cè)肩臂疼痛，活動受限2周入院。體查：右側(cè)肩關(guān)節(jié)活動明顯受限，肩部肌肉緊張，按壓肩井、天宗等穴位有壓痛。診斷為肩周炎。以下治療方案中，不屬于針灸治療范疇的是：A.電針治療肩井、天宗、曲池等穴位B.火罐治療肩部C.艾灸治療肩髃、肩貞等穴位D.推拿按摩配合針灸治療答案：B解析：針灸治療范疇主要包括針刺、艾灸、電針、火罐、推拿按摩等方法?；鸸拗委熾m然也是中醫(yī)治療方法，但通常不單獨歸類為針灸治療，而是與拔罐、推拿等治療方法并列。因此，選項B不屬于針灸治療范疇。其他選項均屬于針灸治療的范疇。6、題干：患者，女，35歲，因反復(fù)發(fā)作的頭痛3年，加重1周入院。體查：頭痛部位以太陽穴為主，疼痛性質(zhì)為刺痛，伴有惡心、嘔吐。診斷為偏頭痛。以下針灸治療中，最常選用的穴位是：A.合谷、曲池、足三里B.風(fēng)池、率谷、百會C.太沖、內(nèi)關(guān)、足臨泣D.神門、太沖、足三里答案：B解析：偏頭痛的針灸治療中，最常選用的穴位包括風(fēng)池、率谷、百會等，這些穴位具有疏風(fēng)止痛、調(diào)節(jié)頭部氣血的作用。選項B中的穴位組合符合這一治療原則。選項A中的穴位更多用于調(diào)節(jié)全身氣血，選項C和D中的穴位組合雖然也有一定的療效，但不如選項B中針對偏頭痛的治療效果明顯。7、患者男，50歲，因長期伏案工作導(dǎo)致頸部僵硬疼痛，伴有右上肢麻木感，經(jīng)診斷為頸椎病。在進行針灸治療時，除常規(guī)選取阿是穴外，還應(yīng)該考慮選用下列哪組穴位進行配穴治療？A.大椎、風(fēng)池、肩井B.合谷、曲池、足三里C.腎俞、太溪、關(guān)元D.天樞、氣海、內(nèi)關(guān)E.翳風(fēng)、陽陵泉、委中【答案】A【解析】頸椎病屬于中醫(yī)范疇內(nèi)的痹癥，多由風(fēng)寒濕邪侵襲，氣血瘀滯所致。治療時除局部取穴緩解疼痛外，還需根據(jù)中醫(yī)理論整體調(diào)理，活血化瘀，疏風(fēng)散寒。大椎、風(fēng)池能疏風(fēng)散寒，肩井則可通絡(luò)止痛，此組合符合治療原則。8、在對上述患者進行針灸治療的同時，還應(yīng)注意患者的體位以及針刺手法的選擇。以下哪種針刺手法不適合該患者？A.平補平瀉法B.提插捻轉(zhuǎn)法C.震顫法D.灸法E.留針法【答案】C【解析】震顫法是一種較為強烈的刺激方法，適用于肌肉緊張、痙攣等情況，但對于頸椎病患者來說，尤其是伴有神經(jīng)根受壓癥狀者，使用過于強烈的手法可能會加劇癥狀，因此在此情況下不建議使用震顫法。9、題干：某患者，女，45歲，患有慢性腰痛，診斷為腎虛腰痛。以下哪種針灸治療方法最為適宜？A.針刺腰部膀胱經(jīng)穴位，施以補法B.針刺腰部腎經(jīng)穴位，施以瀉法C.針刺腰部膀胱經(jīng)穴位，施以平補平瀉法D.針刺腰部腎經(jīng)穴位，施以補法，并加用灸法答案：D解析：腎虛腰痛屬于中醫(yī)“腎虛腰痛”范疇，針灸治療時，應(yīng)選擇具有補腎強腰作用的穴位。腎經(jīng)穴位針刺后施以補法可以增強補腎功效，而灸法有助于溫補腎陽，因此選項D是最為適宜的治療方法。10、題干：某患者，男，50歲，因高血壓病入院治療。在針灸治療中，以下哪種穴位組合最為常用？A.合谷、太沖、曲池、足三里B.水分、復(fù)溜、太沖、三陰交C.曲池、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖D.風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)、合谷答案：B解析：高血壓病在針灸治療中，常用的穴位組合是針對肝、腎兩經(jīng)的穴位，以調(diào)節(jié)陰陽平衡。選項B中的水分、復(fù)溜可滋陰降火，太沖可疏肝解郁，三陰交可調(diào)和脾胃，此組合符合針灸治療高血壓的基本原則。因此，選項B是最為常用的穴位組合。11、患者男性，56歲，因腰椎間盤突出癥導(dǎo)致下肢疼痛，治療時可選用下列哪種穴位？A.足三里B.合谷C.大椎D.昆侖E.環(huán)跳【答案】E【解析】環(huán)跳穴位于臀部，靠近腰部，根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論，該穴對于腰腿疼痛有較好的療效，適合用于治療由腰椎間盤突出引起的下肢疼痛。12、在治療過程中，如果需要加強止痛效果，同時考慮到患者伴有輕度失眠的癥狀，下列哪個配穴較為適宜？A.內(nèi)關(guān)B.三陰交C.神門D.太溪E.風(fēng)池【答案】C【解析】神門穴是心經(jīng)上的一個重要穴位，常用于治療心悸失眠等癥。對于伴有失眠癥狀的患者，在治療其主要病癥的同時，選用神門穴可以輔助改善其睡眠質(zhì)量。13、題干：患者，男性，45歲，因腰部疼痛不適2個月就診。查體：腰部活動受限，局部肌肉緊張，直腿抬高試驗陽性。以下哪種針灸治療方法最適宜該患者？A.針灸局部穴位B.電針刺激腰部穴位C.溫針治療腰部穴位D.艾灸腰部穴位答案：B解析：該患者表現(xiàn)為腰部疼痛不適，腰部活動受限，局部肌肉緊張，直腿抬高試驗陽性，屬于腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)。電針刺激腰部穴位可以起到緩解肌肉緊張、改善血液循環(huán)、減輕疼痛的作用，因此B選項為正確答案。針灸局部穴位、溫針治療腰部穴位和艾灸腰部穴位雖然也能緩解疼痛，但效果不如電針明顯。14、題干：患者，女性，35歲，因月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)就診。查體：面色蒼白，舌淡苔白，脈細弱。以下哪種針灸治療方法最適宜該患者？A.針灸足三里、三陰交B.針灸關(guān)元、歸來C.針灸腎俞、命門D.針灸血海、足三里答案：B解析：該患者表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，面色蒼白，舌淡苔白，脈細弱，屬于血虛寒凝型痛經(jīng)。針灸關(guān)元、歸來可以起到溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)的作用，因此B選項為正確答案。針灸足三里、三陰交、腎俞、命門和血海、足三里雖然也有一定的療效，但不如針灸關(guān)元、歸來治療效果顯著。15、患者，男，45歲，患有慢性腰痛。醫(yī)生建議采用針灸治療，以下哪種穴位組合最適宜于治療該患者的腰痛？A.足三里、委中B.足三里、懸鐘C.環(huán)跳、委中D.風(fēng)市、昆侖答案：C解析：腰痛的針灸治療中，環(huán)跳穴和委中穴常被聯(lián)合使用。環(huán)跳穴位于臀部外側(cè)，能夠緩解腰腿部的疼痛；委中穴位于膝蓋后側(cè)，是治療腰痛的重要穴位。因此，C選項的穴位組合最為適宜。足三里和懸鐘主要用于治療消化系統(tǒng)和下肢疾??；風(fēng)市和昆侖則主要用于治療風(fēng)邪引起的病癥。四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因“左側(cè)肩背疼痛3個月，加重1周”就診?；颊?個月前開始出現(xiàn)左側(cè)肩背疼痛，呈持續(xù)性，活動后加劇，休息后減輕。疼痛夜間明顯，影響睡眠?；颊咴孕匈N膏藥及服用止痛藥，癥狀略有緩解，但近期疼痛加重?；颊呒韧鶡o高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)及外傷史。查體：左側(cè)肩背部肌肉緊張，壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)活動受限。輔助檢查：X光片顯示肩關(guān)節(jié)無明顯骨質(zhì)破壞?！具x擇題】1、根據(jù)上述病例，患者最可能的診斷是：A、肩周炎B、頸椎病C、肩袖損傷D、網(wǎng)球肘答案：A2、針灸治療該患者，以下哪項不是針灸治療原則？A、疏經(jīng)通絡(luò)B、活血止痛C、溫經(jīng)散寒D、清熱解毒答案：D3、針對該患者的針灸治療方案，以下哪項是錯誤的？A、選取肩髃、肩貞、曲池等穴位B、使用瀉法，加強刺激C、每日治療1次，10次為一個療程D、治療期間避免肩關(guān)節(jié)過度活動答案：B第二題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“左側(cè)肢體麻木、無力3個月，加重1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木、無力，呈進行性加重，伴有言語不清。就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為“腦梗死”。給予抗血小板聚集、調(diào)脂、改善循環(huán)等治療，癥狀略有緩解。近1周癥狀加重，左側(cè)肢體麻木、無力明顯，言語不清，伴有吞咽困難。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：神志清楚，言語不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，左側(cè)肢體肌力2級，肌張力正常，腱反射正常，病理征未引出。以下為針對該患者的治療方案和護理措施，請根據(jù)臨床案例進行分析和判斷。1、治療方案中，以下哪項措施是錯誤的？A、抗血小板聚集治療B、調(diào)脂治療C、改善循環(huán)治療D、給予激素治療答案：D2、針對患者的護理措施中，以下哪項是錯誤的？A、密切觀察患者的生命體征B、保持呼吸道通暢C、加強肢體功能鍛煉D、禁止患者進行言語訓(xùn)練答案：D3、關(guān)于患者的預(yù)后，以下哪項描述是正確的？A、患者有望完全恢復(fù)B、患者可能存在后遺癥，如肢體麻木、無力C、患者可能存在言語不清、吞咽困難D、以上都是答案：D第三題臨床案例材料：患者，男，45歲，主訴：右側(cè)肩部疼痛伴活動受限1個月?，F(xiàn)病史：患者1個月前開始出現(xiàn)右側(cè)肩部疼痛，呈陣發(fā)性，勞累后加重，休息后可減輕。同時伴有肩關(guān)節(jié)活動受限，尤其是在上舉和旋轉(zhuǎn)時明顯?；颊咦允鰺o明顯外傷史，無肩部扭傷或跌倒史。近期工作壓力大，睡眠質(zhì)量下降?；颊咴孕邪茨蜔岱螅弁从兴徑?，但未徹底治愈。查體：右側(cè)肩關(guān)節(jié)活動度較左側(cè)受限，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張，無紅腫，皮溫正常。壓痛主要集中在肩峰下區(qū)和岡上肌區(qū)域。神經(jīng)學(xué)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。輔助檢查：1.X線檢查：未見明顯異常。2.MRI檢查：肩袖部分撕裂。診斷：肩袖撕裂。治療方案：1.針灸治療2.物理治療3.藥物治療4.功能鍛煉請根據(jù)以上案例，回答以下問題：1、根據(jù)患者的癥狀和體征，以下哪項檢查結(jié)果對診斷有重要意義？A、肩關(guān)節(jié)活動度檢查B、肩部肌肉緊張度檢查C、神經(jīng)學(xué)檢查D、肩袖撕裂的MRI檢查答案：D2、在針灸治療中，以下哪種穴位組合對該患者肩袖撕裂的治療效果較好？A、肩髃、肩貞、阿是穴B、肩髎、曲池、合谷C、天宗、外關(guān)、曲池D、肩髃、肩貞、天宗答案：A3、關(guān)于患者的功能鍛煉，以下哪項說法不正確？A、功能鍛煉應(yīng)在疼痛緩解后開始B、功能鍛煉應(yīng)循序漸進，逐漸增加運動量C、功能鍛煉應(yīng)重點加強肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性D、功能鍛煉應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)過度活動答案：C第四題一、臨床案例材料：患者，男，45歲，主訴：左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限2個月。現(xiàn)病史：患者2個月前開始出現(xiàn)左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，呈陣發(fā)性，活動時加重，休息后可緩解?；颊咦允鰺o明顯誘因，無明顯外傷史。近一個月來疼痛加劇，夜間疼痛明顯，影響睡眠?；颊咴诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“肩周炎”，給予藥物治療（具體藥物不詳）效果不佳。患者為進一步治療而來我院就診。查體：左側(cè)肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張，無壓痛。肩關(guān)節(jié)X光片未見明顯異常。輔助檢查：血常規(guī)、生化檢查無異常。二、選擇題：1、該患者最可能的診斷是什么？A、肩周炎B、肩袖損傷C、肩關(guān)節(jié)結(jié)核D、肩關(guān)節(jié)腫瘤答案：A2、針灸治療該患者時，下列哪項操作是錯誤的？A、局部阿是穴針灸B、電針治療C、肩井穴針灸D、肩髃穴針灸答案：B3、根據(jù)該患者的病情，以下哪種針灸治療方案最為適宜？A、只取局部穴位針灸B、只取遠端穴位針灸C、局部穴位與遠端穴位結(jié)合針灸D、根據(jù)病情變化調(diào)整穴位答案：C第五題臨床案例材料：患者，男，45歲，主訴：左側(cè)肢體無力，麻木，活動受限2個月余?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，麻木，以手指、腳趾明顯，逐漸加重，伴言語不清，吞咽困難。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“腦梗死”，給予抗血小板聚集、降血壓、改善循環(huán)等治療，癥狀無明顯改善。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，無手術(shù)及外傷史。查體：神志清楚，言語不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)肢體肌力3級，肌張力正常，腱反射正常，病理征未引出。輔助檢查：頭顱CT示左側(cè)大腦半球低密度灶。請根據(jù)以下情況回答問題：1、根據(jù)病例資料，患者可能存在以下哪種針灸治療方法？A、電針療法B、溫針療法C、梅花針療法D、耳針療法E、拔罐療法答案：A、B、D2、患者左側(cè)肢體無力，麻木，針灸治療時，以下哪項穴位組合最為適宜？A、曲池、合谷、足三里B、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉C、懸鐘、太沖、昆侖D、肩髃、曲池、手三里E、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交答案：B3、患者言