2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師消化內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師消化內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，食欲減退。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓92／52mmHg，脈搏120次／分，進(jìn)一步治療宜用的措施是（）A、注射巴曲酶B、雷尼替丁靜脈滴注C、服用去甲腎上腺素D、盡快手術(shù)E、輸血、輸液2.男性，32歲，反復(fù)上腹痛2年余，向背部放射，夜間加重，曾2次大出血，經(jīng)搶救治愈，最可能的診斷是（）A、十二指腸壺腹部潰瘍B、胃潰瘍C、幽門管潰瘍D、胃癌E、球后潰瘍3.機體清除血氨的主要途徑應(yīng)排除（）A、可從皮膚通過汗液排泄B、血氨過高時可從肺部少量呼出C、尿素合成D、腎是排泄氨的主要場所E、腦、肝、腎等組織利用消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺4.男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應(yīng)補充詢問下列最無診斷意義的是（）A、不潔飲食史B、精神創(chuàng)傷史C、疫水接觸史D、家族史E、盜汗、午后潮熱史5.男性患者，50歲。肝炎病史多年，近一段時間出現(xiàn)食欲缺乏、嘔血及腹水，且可見腹壁靜脈明顯擴張。其癥狀形成的原因是（）A、急性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、慢性胃潰瘍D、潰瘍性結(jié)腸炎E、門脈高壓6.下述哪項不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證（）A、慢性結(jié)石性膽囊炎B、急性結(jié)石性膽囊炎C、膽囊息肉D、既往曾行剖宮產(chǎn)手術(shù)的膽囊結(jié)石患者E、妊娠合并膽囊結(jié)石者7.女性，44歲。反復(fù)右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內(nèi)外膽管擴張，內(nèi)有強光團(tuán)伴聲影。首先應(yīng)考慮本病為（）A、膽道蛔蟲癥B、壺腹部癌C、膽管癌D、膽管結(jié)石E、膽囊結(jié)石8.酒精性肝病患者實驗室檢查特征不包括（）A、AST/ALT值＞2B、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高C、平均紅細(xì)胞體積（MCV）增加D、AST增加為主的氨基轉(zhuǎn)移酶異常E、氨基轉(zhuǎn)移酶水平大于5倍正常值上限9.女，32歲，身高163cm，1個月前體重92kg，開始每天只吃兩個蘋果，現(xiàn)在體重降至86kg，主訴呼吸短促，無力，易感疲勞，腿痛。檢驗：甘油三酯2．1mmol／L，總膽固醇7．1mmol／L。該患者應(yīng)保證每日至少提供的能量為（）A、2100kJB、3500kJC、4200kJD、7000kJE、8400kJ10.胃潰瘍特殊表現(xiàn)包括（）A、胃竇部潰瘍B、線形潰瘍C、巨大型潰瘍D、胼胝性潰瘍E、穿透性潰瘍11.血清抗線粒體抗體陽性最常見于（）A、酒精性肝硬化B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、血吸蟲病性肝硬化D、心源性肝硬化E、原發(fā)性肝癌12.患者女，28歲，妊娠6個月，獨自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，惡心，不伴吐瀉，無不潔飲食史，來院急診。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。下腹膨隆，上腹軟，輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，腸鳴音存在?；颊呒凹覍偌逼纫箧?zhèn)痛治療，應(yīng)選擇的處理方法是（）A、立即肌內(nèi)注射阿托品0.5mgB、立即肌內(nèi)注射噻替哌50mgC、立即口服埃索美拉唑40mgD、立即靜脈給予洛賽克40mgE、立即肌內(nèi)注射地西泮10mg13.肝硬化患者在很短時間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹水，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮可能并發(fā)（）A、原發(fā)性腹膜炎B、繼發(fā)性肝癌C、結(jié)核性腹膜炎D、肝腎綜合征E、門靜脈血栓形成14.早期胃癌首選治療措施為（）A、化療B、放療C、免疫治療D、手術(shù)E、內(nèi)鏡下治療15.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是（）A、易嘔吐B、嘔吐物量大C、嘔吐物內(nèi)無膽汁D、嘔吐物內(nèi)含大量宿食E、嘔吐后癥狀可暫時緩解16.Krukenberg瘤的概念是下列哪項（）A、膽囊癌種植于卵巢B、肝癌種植于卵巢C、胃癌種植于卵巢D、胰腺癌種植于卵巢E、大腸癌種植于卵巢17.胰腺手術(shù)后，當(dāng)腸蠕動恢復(fù)正常后，應(yīng)該給予的膳食是（）A、高蛋白流食B、高脂流食C、低糖流食D、無脂流食E、無糖流食18.患者女，35歲，主訴皮膚、鞏膜黃染、皮膚瘙癢4個月。既往：高血壓史5年；否認(rèn)肝炎病史、輸血史；無特殊用藥史；無疫區(qū)、疫水接觸及毒物接觸史。否認(rèn)嗜酒。查體：神清，生命體征平穩(wěn)；皮膚、鞏膜黃染；未見蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查體未見異常。實驗室檢查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA陽性（1∶320）（核仁型）；SMA陽性（1∶320）?？购丝贵w陽性還可見于（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、過敏性腦炎C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、硬皮病F、混合結(jié)締組織病19.男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實質(zhì)不均勻，可見結(jié)節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。發(fā)生嘔血的原因是（）A、食管下段靜脈叢曲張破裂出血B、食管上段靜脈叢曲張C、臍周靜脈叢曲張D、直腸靜脈叢曲張E、肝硬化合并胃潰瘍F、肝硬化合并急性胰腺炎20.下列哪項不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥（）A、出血B、穿孔C、感染D、幽門梗阻E、癌變21.男，60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。 入院檢查：Hb13．2g／L，WBC11×109／L。首選的治療方案是（）A、胃腸減壓、補液及抗生素治療B、應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療C、急診開腹探查手術(shù)D、應(yīng)用中藥及針刺促進(jìn)腸蠕動功能E、低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便22.原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素最有關(guān)（）A、腸道戌型肝炎病毒感染B、腸道寄生蟲感染C、腸道細(xì)菌感染D、黃曲霉毒素污染E、酒精中毒23.大豆蛋白可為慢性肝炎患者提供良好蛋白質(zhì)的原因為（）A、產(chǎn)氨較多B、含賴氨酸較多C、含蛋氨酸較多D、含支鏈氨基酸較多E、引起血氨升高24.膽汁淤積性黃疸時，下列哪項正確（）A、血清總膽固醇降低B、血清結(jié)合膽紅素降低C、血清堿性磷酸酶降低D、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶降低E、尿膽原降低25.十二指腸潰瘍的藥物治療原則是（）A、抑制胃蛋白酶活性B、消滅HpC、制酸D、解痙E、抑制胃酸分泌26.患者男，58歲。進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）A、糾正營養(yǎng)B、腸道準(zhǔn)備C、心、肺功能D、肝、腎功能E、心理準(zhǔn)備27.女性，22歲，反復(fù)膿血便半年，左下腹壓痛，腸鏡檢查見距肛門30cm處腸黏膜充血，水腫，呈顆粒狀，觸之易出血。下列與此病確診無關(guān)的檢查是（）A、結(jié)腸鏡B、腹部B超C、便常規(guī)十潛血D、腸黏膜活檢E、鋇灌腸檢查28.下列除哪項外均屬食管癌的癥狀（）A、消瘦B、咽下疼痛C、進(jìn)行性吞咽困難D、食物反流E、反酸伴燒心29.男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊最常見的并發(fā)癥是（）A、中毒性結(jié)腸擴張B、腸梗阻C、腸瘺D、腹腔膿腫E、腹部包塊30.慢性乙型病毒性肝炎常在（）A、青年期感染引起B(yǎng)、老年期感染引起C、中年期感染引起D、少年期感染引起E、嬰幼兒期感染引起31.不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支的是（）A、胃底、食管下端B、直腸下部，肛管C、食管中段、胃底D、前腹壁E、腹膜后32.男性，39歲。上腹部隱痛伴吐酸水?dāng)?shù)年，今天早上突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。觀察保守治療一般多長時間，若癥狀、體征不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取手術(shù)治療（）A、72小時B、48～50小時后C、36～48小時后D、24～26小時后E、6～8小時后33.胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持不適用于（）A、昏迷的患者B、吞咽困難的患者C、嚴(yán)重?zé)齻幕颊逥、因手術(shù)而無法經(jīng)口腔正常進(jìn)食的患者E、急性腸梗阻的患者34.男性，60歲。胃潰瘍病史3年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。患者糞便隱血試驗（+），胃酸pH6.0。腹部B超示：肝臟實質(zhì)均勻。胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為（）A、胃癌根治術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、腹腔動脈栓塞化療D、胃空腸吻合術(shù)E、全身靜脈化療35.關(guān)于SIgA，正確的是（）A、單體結(jié)構(gòu)B、是黏膜防御中的主要IgC、五聚體構(gòu)成D、穿過胎盤E、胎兒可合成36.早期原發(fā)性肝癌，目前最有效的治療方案是（）A、化療B、手術(shù)切除C、放療D、免疫治療E、肝移植+綜冶治療37.女性，22歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道癥狀、頭昏及乏力。否認(rèn)慢性病史，平素體健。為明確出血原因首先應(yīng)選擇（）A、詢問近日是否吃動物、禽類血B、胃鏡C、大便隱血D、血常規(guī)E、上消化道造影38.男性，59歲，上腹隱痛2月余，伴腹脹不適，食欲差。X線鋇劑檢查可見胃竇處較大充盈缺損，有腔內(nèi)壁龕，直徑約2.5cm。最可能的診斷是（）A、淺表性胃竇胃炎B、胃息肉C、胃潰瘍D、胃癌E、胃淋巴瘤39.有關(guān)食管癌不正確的是（）A、多為鱗狀細(xì)胞癌B、壁內(nèi)擴散多向下浸潤C、常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式E、血行轉(zhuǎn)移多見于晚期40.女性肝硬化患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)不孕是由于（）A、門脈高壓癥B、垂體腎上腺皮質(zhì)功能紊亂C、垂體性腺功能障礙D、低蛋白血癥E、肝功能不全41.男性，45歲，有胃病史10余年。近1年癥狀加劇，胃納不佳就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌（+）。本病例的最佳治療方法是（）A、阿莫西林（羥氨芐青霉素）加甲硝唑B、多潘立酮（嗎丁啉）加阿莫西林（羥氨芐青霉素）C、手術(shù)切除D、生胃酮E、鉍劑加阿莫西林（羥氨芐青霉素）加甲硝唑42.下列有食管癌的病因描述正確的是（）A、飲食刺激B、蛋白質(zhì)、維生素的攝取增加C、遺傳因素D、亞胺酸類化合物E、食管慢性刺激43.男，38歲，下腹疼痛、尿液混濁十余天，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（） A、闌尾周圍膿腫B、慢性膀胱炎C、憩室炎膀胱瘺D、結(jié)腸間質(zhì)瘤E、盆腔膿腫44.男性，42歲。間斷腹瀉2年，每日2～10次不等，有時伴腹痛，便后緩解，糞便中有大量紅、白細(xì)胞。為明確診斷應(yīng)首選哪項檢查（）A、腹部X線平片B、全消化道造影C、便培養(yǎng)D、結(jié)腸鏡E、血常規(guī)45.導(dǎo)致腸易激綜合征的原因不包括以下哪一條（）A、特殊飲食B、腸道感染C、精神因素D、免疫異常E、腸道菌群失調(diào)46.女性，40歲。低熱、盜汗、腹脹1個月就診。查體：全腹輕壓痛，肝脾未及，移動性濁音（+），腹水為黃色滲出液，腺苷脫氨酶（ADA）80U，患者最可能的診斷為（）A、結(jié)核性腹膜炎B、腹膜轉(zhuǎn)移癌C、巨大卵巢囊腫D、肝硬化腹水E、脾破裂47.直腸癌的主要轉(zhuǎn)移方式是（）A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴道轉(zhuǎn)移C、種植性轉(zhuǎn)移D、直接外侵E、以上都不是48.下列關(guān)于阻遏物的敘述正確的是（）A、阻遏物與結(jié)構(gòu)基因結(jié)合阻礙轉(zhuǎn)錄B、阻遏物與RNA聚合酶結(jié)合阻礙轉(zhuǎn)錄C、阻遏物與調(diào)節(jié)基因結(jié)合阻礙轉(zhuǎn)錄D、阻遏物與操縱基因結(jié)合阻礙轉(zhuǎn)錄E、阻遏物阻礙RNA聚合酶與啟動部位結(jié)合49.小肝癌是指（）A、直徑之和50.在腸外營養(yǎng)支持中，對使用谷氨酰胺制劑的優(yōu)點表述錯誤的是（）A、能保護(hù)腸黏膜屏障功能B、在藥理劑量作用下可促進(jìn)胰島素的分泌C、緩解應(yīng)激時谷氨酰胺水平的下降D、改善機體代謝、氮平衡E、改善機體免疫狀況51.女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面色無華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常?；颊呓?jīng)促胃動力藥治療后病情緩解，應(yīng)用藥療程為多少周（）A、3～6周B、2～4周C、5～10周D、4～10周E、8～12周52.急性胰腺炎的病理變化分為哪兩型（）A、彌漫纖維化型B、萎縮型C、急性壞死型D、彌漫鈣化型E、急性水腫型53.患者女，39歲，例行接受胃鏡體檢，發(fā)現(xiàn)胃體上部大彎側(cè)散在十?dāng)?shù)個廣基息肉增生，直徑為3～5mm，表面色澤同正常黏膜；胃竇黏膜輕度發(fā)白，快速尿素酶試驗（-）。該患者平素健康，無遺傳家族史。該患者活檢病理提示：為錯構(gòu)瘤性息肉。若患者自愿接受治療，不適合的是（）A、熱活檢鉗摘除B、氬離子凝固術(shù)（APC.灼除C、熱探頭灼除D、局部激光灼除E、尼龍繩圈套后切除54.食管癌的病變部位以食管哪段居多（）A、食管中段B、食管上段C、食管下段與賁門D、喉與食管上段E、食管下段55.慢性淺表性胃炎與萎縮性胃炎的鏡下觀察主要區(qū)別是（）A、病變范圍B、可否看見黏膜下血管C、黏液分泌多少D、黏膜色澤E、有無充血56.男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，近兩個月，消瘦明顯，嘔吐，吐出物中有隔日食物，最可能的診斷（）A、食管賁門失弛緩癥B、食管裂孔疝C、反流性食管炎D、食管癌E、慢性淺表性胃炎57.女性，34歲，2月來胸骨后燒灼樣不適與反胃就診。反流物呈酸性，餐后常發(fā)生胃灼熱與反胃，進(jìn)食時胸骨后有梗塞感。下列哪一項處理是錯誤的（）A、少食多餐B、考來烯胺（消膽胺）C、多潘立酮D、抗膽堿能藥物E、H2受體拮抗劑58.男性，60歲。胃潰瘍病史3年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。此時最適宜的治療為（）A、胃癌根治術(shù)B、胃大部切除術(shù)+肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)C、姑息性手術(shù)D、大劑量化療E、放療59.食管癌的病理學(xué)形態(tài)分型中最早期的表現(xiàn)是（）A、髓質(zhì)型B、糜爛型C、乳頭型D、隱伏型（充血型）E、斑塊型60.慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鑒別（）A、胰腺癌B、急性胰腺炎C、胰腺囊腫D、胰腺膿腫E、膽道蛔蟲61.克羅恩病具有診斷意義的病理改變是（）A、炎性息肉B、結(jié)腸袋消失C、黏膜橋形成D、非干酪性肉芽腫E、腸壁各層細(xì)胞浸潤62.家族性結(jié)腸息肉綜合征的有關(guān)說法，哪項是錯誤的（）A、為常染色體顯性遺傳性疾病B、左側(cè)結(jié)腸好發(fā)C、息肉表面粗糙不規(guī)則，有分葉者應(yīng)警惕惡性變D、結(jié)腸無短縮，結(jié)腸粘膜常有潰瘍形成E、結(jié)腸無激惹征，結(jié)腸袋正常63.下列哪種藥物有減輕肝纖維化的作用（）A、多酶片B、秋水仙堿C、維生素CD、水飛薊素E、硫唑嘌呤64.酒精性肝病的治療原則不包括（）A、戒酒或盡可能減少飲酒量B、防治戒酒綜合征C、營養(yǎng)支持治療可用于肥胖的嗜酒者D、應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物治療酒精性肝炎E、對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥65.男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是（）A、膽道感染B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性單純性胃炎E、消化性潰瘍66.在腸外營養(yǎng)支持中，對使用精氨酸制劑的優(yōu)點表述錯誤的是（）A、在藥理劑量作用下可促進(jìn)胰島素的分泌B、在藥理劑量作用下可促進(jìn)催乳素的分泌C、能保護(hù)腸黏膜屏障功能D、減少尿氮排泄E、促進(jìn)機體蛋白質(zhì)合成67.患者男，50歲，腹瀉10d，果醬樣糞便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午發(fā)熱，最高37.8℃。在某診所診斷為急性胃腸炎，靜脈滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，癥狀無緩解。入院查體：腹軟，右下腹壓痛，無肌緊張，無反跳痛，肝、脾肋下未及。實驗室檢查：白細(xì)胞10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.81；糞涂片鏡檢見大量團(tuán)聚狀紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞。首選的檢查是（）A、實驗室檢查癌胚抗原B、結(jié)腸鏡檢查C、糞便培養(yǎng)D、新鮮糞便反復(fù)送檢，尋找寄生蟲卵E、血清ANCA68.關(guān)于腸易激綜合征（IBS）之?dāng)⑹觯e誤的是（）A、IBS患者通常有腹痛及大便習(xí)慣的改變B、IBS患者腹痛在排便后會緩解，其部位及嚴(yán)重程度差異甚大C、大便習(xí)慣改變是IBS患者必有的癥狀D、IBS患者腸內(nèi)氣體較一般人多，故易感到腹脹E、IBS患者大便中可能會有黏液69.屬于遺傳密碼簡并性的是（）A、從低等到高等生物都用一套密碼B、mRNA上密碼子與tRNA上反密碼子不需嚴(yán)格配對C、蛋氨酸密碼為起始密碼D、AAG、AAA都是賴氨酸密碼E、密碼的三聯(lián)體不間斷70.碳水化合物對肝炎患者的意義為（）A、降低肝臟對氨基酸的利用B、降低肝糖原的儲備C、高碳水化合物有利于治療D、降低肝細(xì)胞抗病毒能力E、維持肝微粒體酶的活性71.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該患者可選擇的治療措施不包括（）A、胃腸減壓B、輸血C、應(yīng)用皮質(zhì)激素D、肌內(nèi)注射新斯的明E、即刻手術(shù)72.男性，農(nóng)民，35歲。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隱痛及稀便。近日大便發(fā)黑，隱血（++），糞便蟲卵濃集檢查蛔蟲卵（+）、鉤蟲卵（+）、鞭蟲卵（+），血紅蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是（）A、消化性潰瘍B、慢性胃炎C、胃癌D、鉤蟲病E、蛔蟲病73.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)最常見的是（）A、漏出液B、滲出液C、血性D、乳糜性E、介于滲出液與漏出液之間74.下列對胃潰瘍的說法正確的是（）A、胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征B、飲食也可以促進(jìn)潰瘍愈合C、與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血D、通常胃酸正?；蚪档虴、常表現(xiàn)為夜間痛75.先天性巨結(jié)腸在鋇劑灌腸以前應(yīng)注意的有關(guān)事宜有（）A、不用瀉藥B、重復(fù)灌腸C、肛管不宜放置過高D、鋇劑注入速度不宜過快E、調(diào)節(jié)鋇劑用等滲鹽水76.患者女，33歲。主因腹痛、右下腹包塊、低熱、便秘1年入院。3年前有肺結(jié)核病史，服藥治療半年。查體：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未腫大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺檢查均提示：小細(xì)胞低色素性貧血。患者胸部X線片示右上肺空洞型肺結(jié)核，下腹部CT示回腸末端及回盲部腸壁增厚伴腸系膜根部多發(fā)淋巴結(jié)腫大。結(jié)腸鏡示“回盲部潰瘍”。給予抗感染治療無效。目前考慮該患者最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核并腸結(jié)核B、回盲部淋巴瘤C、克羅恩病D、梅毒E、白塞病F、細(xì)菌性痢疾G、腸易激綜合征77.下述哪項支持胃的惡性潰瘍（）A、潰瘍呈圓形，橢圓形B、邊緣整齊，不隆起C、底部較平坦D、火山口狀，底部凹凸不平E、皺襞向潰瘍集中78.不是克羅恩病出現(xiàn)腹塊的因素是（）A、腸系膜淋巴結(jié)腫大B、腸壁與腸系膜增厚C、直腸外瘺通向肛周皮膚D、內(nèi)瘺形成或局部膿腫E、腸粘連79.患者，女，47歲，4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，可見血管分支并做活檢病理提示：病理支持萎縮性胃竇炎的診斷提問：哪項符合慢性萎縮性胃竇炎（）A、胃酸分泌正?；蚪档虰、多有消化道癥狀C、血清促胃泌素正常或降低D、易發(fā)生惡性貧血E、抗壁細(xì)胞抗體陰性80.老年男性被確診為胃癌，由CT和EUS等認(rèn)為是屬T3N1M0，其5年生存期最可能是（）A、80%以上B、5%以下C、20%以下D、約50%E、15%81.“慢性膽囊炎”患者，“口服膽囊造影”的表現(xiàn)有哪些（）A、膽囊顯影延遲B、膽囊顯影淺淡C、膽囊壁鈣化D、脂餐后膽囊收縮率60%E、膽囊結(jié)石82.急性輕癥胰腺炎的治療措施主要有（）A、胃腸減壓B、止痛藥物C、抗生素D、手術(shù)治療E、抑酶治療83.判斷胃酸缺乏最可靠的指標(biāo)是（）A、嘔吐物無酸B、空腹胃液pH為7C、BAO為0D、MAO為0E、空腹胃液中游離酸為084.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應(yīng)首先采取的措施是（）A、積極治療原發(fā)病B、早期、足量聯(lián)合應(yīng)用抗菌素C、加強支持療法輸白蛋白D、利尿、止痛對癥處理E、按腹水細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素85.男性，50歲。間斷上腹隱痛2年，伴腹脹、噯氣。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門前區(qū)黏膜透見血管網(wǎng)應(yīng)采取的治療措施是（）A、口服抗生素2周B、口服質(zhì)子泵抑制藥+兩種抗生素4周以上C、口服解痙藥D、對癥治療E、手術(shù)治療86.患者女性，50歲，一年來感覺乏力、食欲減退、腹脹，近2個月癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，查體T38℃，面色晦暗，可見肝掌，鞏膜輕度黃染，肝可觸及，質(zhì)地中等，壓痛，脾臟腫大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA陽性。本病最有可能診斷為（）A、乙型肝炎B、酒精性肝炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、自身免疫性肝炎87.男，45歲，上腹部隱痛5年，近半年癥狀加重，胃鏡提示：胃角2.5cm×2.0cm潰瘍，質(zhì)硬，Hp（+）為鑒別潰瘍的良惡性，應(yīng)采用（）A、CEAB、大便隱血C、上消化道造影D、胃鏡E、上腹部CT88.在治療胃食管反流病時，為增加食管下括約?。↙ES）壓力，選擇的主要藥物是（）A、促進(jìn)胃動力藥B、H2受體拮抗劑C、硝酸甘油D、質(zhì)子泵抑制劑E、鈣通道阻滯劑89.患者腹痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（） A、淋巴瘤B、幽門螺桿菌感染C、胃炎D、浸潤性胃腺癌E、以上都不是90.腸結(jié)核患者，可選擇手術(shù)治療的指征包括（）A、完全性腸梗阻B、腸穿孔C、消化道大出血，出血不止D、頑固便秘E、腸瘺91.下列關(guān)于十二指腸潰瘍大出血需急癥手術(shù)的有（）A、出血快，短期出現(xiàn)休克B、年齡在60歲以上伴動脈硬化癥C、既往有類似大出血D、正在進(jìn)行胃十二指腸潰瘍藥物治療E、Cushing潰瘍出血92.下述哪種疾病不是肝臟移植的適應(yīng)證（）A、Budd-Chiari綜合征B、終末期肝硬化C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、低分化膽管細(xì)胞癌E、原發(fā)灶已切除但已有多發(fā)肝轉(zhuǎn)移的惡性胰島素瘤93.男，50歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊。胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個?。ǎ〢、Crohn病B、結(jié)腸癌C、血吸蟲病性肉芽腫D、腸結(jié)核E、慢性潰瘍性結(jié)腸炎94.鑒別肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是（）A、尿三膽測定及總膽紅素測定B、十二指腸鏡逆行膽管造影C、堿性磷酸酶測定D、氨基比林試驗E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定95.患者男，49歲，右下肺炎，在應(yīng)用第3代頭孢菌素類抗生素治療肺炎的過程中出現(xiàn)腹瀉，伴有發(fā)熱，每天瀉6～15次，以水樣或糊狀便為主。確診方法是（）A、組織培養(yǎng)細(xì)胞毒性測定B、結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸黏膜炎癥性改變C、糞便細(xì)菌培養(yǎng)出艱難梭菌D、菌群分析發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)改變E、血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高F、糞常規(guī)發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞G、腹部立位X線片發(fā)現(xiàn)小腸脹氣H、電解質(zhì)紊亂，低血鉀I、低蛋白血癥J、糞培養(yǎng)為念珠菌感染96.連接胃與其周圍器官的韌帶不包括（）A、肝圓韌帶B、胃結(jié)腸韌帶C、胃脾韌帶D、胃胰韌帶E、肝胃韌帶97.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮肝硬化合并（）A、結(jié)核性腹膜炎B、