新生兒室安全管理制度

第3頁共3頁新生兒安全管理制度為新生兒病區(qū)工作人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理規(guī)定，保障新生兒住院期間的安全而應(yīng)遵循的制度.一、目的為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，保證新生兒的健康需求。二、標(biāo)準(zhǔn)1、人員管理實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，科室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任，護(hù)士長(zhǎng)由具備護(hù)師以上任職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對(duì)病房進(jìn)行管理。根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士,人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn).醫(yī)師與床位的比例不低于0。3：1，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn),有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。護(hù)士與床位的比例不低于0。6:1,護(hù)士要相對(duì)固定,并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格,掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。非醫(yī)學(xué)指征禁止給予患兒母乳代用品，提倡母乳喂養(yǎng)。根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員.2、科室管理建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全.普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后,及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房.應(yīng)積極采取措施對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)，避免造成院內(nèi)感染對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度,確保診療、護(hù)理和患兒的正確.新生兒病房禁止陪床探視，嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入。病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,防止發(fā)生火災(zāi)事故。制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,確保醫(yī)療安全。工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米.3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備的消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險(xiǎn).病室空氣要清新，每天開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，空氣消毒機(jī)每天照射2小時(shí)。工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩，戴帽子、必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手等進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí),應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改.新生兒病室使用器械、器具及物品,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、聽診器、浴巾等。氧氣濕化瓶為一次性使用，3天更換，吸引瓶每日清潔，每周和終末用500mg/L含氯制劑溶液浸泡30分鐘后沖洗晾干備用,吸引器連接管為一次性使用，24小時(shí)更換.患兒奶瓶奶頭為一次性使用，暖箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱每天清潔，每周更換一次做終末消毒。暖箱清潔、消毒有記錄。一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用?；純菏褂玫谋环?、衣物等應(yīng)保持清潔,每天更換一次,污染后隨時(shí)更換.患兒出院后床單位要進(jìn)行終末消毒.病室每日清潔拖地不少于2次，拖布專室專用，如疑似污染用2000mg/L含氯消毒液擦拭.病室窗臺(tái)、床頭桌等物體表面每日擦拭2次,一桌一布,各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔擦拭，如有污染隨時(shí)消毒。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。患有感染性疾病工作人員應(yīng)調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。發(fā)現(xiàn)特殊感染或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施，同類病人可相對(duì)集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液.病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理.4、暖箱安全管理應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用.使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng),如有疑問，應(yīng)向資深護(hù)士、醫(yī)生或設(shè)備科咨詢確認(rèn)。暖箱安全使用暖箱應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng)，如有疑問，應(yīng)向資深護(hù)士或設(shè)備科咨詢確認(rèn)。暖箱使用前做好準(zhǔn)備，包括按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預(yù)熱.患兒置于暖箱后，放置合適體位，同時(shí)常規(guī)每小時(shí)巡視，觀察患兒、暖箱溫濕度等。每班記錄實(shí)際的箱溫于護(hù)理記錄單上,簽名并做好交接班。使用中的暖箱應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠，及時(shí)添加。每周更換暖箱，消毒并記錄。暖箱使用后應(yīng)終末消毒。暖箱出現(xiàn)故障，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)人員，及時(shí)送設(shè)備科修理。5、新生兒外出檢查、出院安全流程對(duì)外出檢查、出院的患兒,應(yīng)有護(hù)士雙人核對(duì)患兒腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、出生年月日。患兒需外出檢查時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項(xiàng)目及時(shí)間,根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對(duì)，核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶、床頭卡,核對(duì)患兒檢查的項(xiàng)目名稱。核對(duì)后護(hù)送人員將患兒送出病室檢查?；純簷z查完回室,再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對(duì),核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶,無誤后，將患兒放至其床位上,繼續(xù)治療.患兒出院時(shí),兩名護(hù)士核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)、出生年月日,確認(rèn)家長(zhǎng)身份并出具身份證明，核對(duì)無誤后將患兒交與家長(zhǎng),并由家長(zhǎng)簽字后將患兒抱出.新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道,防止有人私