2024年醫(yī)務人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度范文（二篇）

第4頁共4頁2024年醫(yī)務人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度范文手衛(wèi)生管理制度1.手衛(wèi)生涵蓋洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的全過程。2.所有部門必須配備符合標準的洗手和衛(wèi)生手消毒設施。設置流動水洗手設備，重要部門應安裝非接觸式水龍頭，推薦使用洗手液，并確保皂液容器一次性使用。同時，應提供干手用品或設施，防止二次污染，并配備合格的速干手消毒劑。3.必須遵循手衛(wèi)生原則，嚴格遵守洗手或使用速干手消毒劑的適用情況。4.醫(yī)護人員在以下情況下應先洗手，隨后進行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患者血液、體液和分泌物后，以及處理受傳染性病原體污染的物品后。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染性廢物后。5.手部不得佩戴任何飾品，指甲長度不應超過指尖。醫(yī)護人員應按照七步洗手法進行洗手或衛(wèi)生手消毒，確保揉搓雙手至少15秒，清潔雙手所有皮膚區(qū)域。6.手術室、產(chǎn)房應配備合格的外科手消毒設備。洗手池需每日清潔消毒，配備清潔指甲工具及手部揉搓用品，使用后放入指定的消毒容器中。揉搓用品應一人一用一清潔、滅菌或一次性使用。清潔指甲工具每日清潔消毒。7.提供干手用品，干手巾應一人一用一滅菌，消毒巾容器每次清洗、滅菌。同時配備計時裝置。8.外科手消毒遵循以下原則：a)先洗手，后消毒。b)不同患者手術之間、手套破損或手部被污染時，需重新進行外科手消毒。9.外科手消毒應按照流程進行，保持雙手在胸前高于肘部，使水從手部流向肘部。10.每季度對重點部門的醫(yī)務人員手部消毒效果進行監(jiān)測。當懷疑醫(yī)院感染爆發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應立即進行監(jiān)測，并進行相關病原微生物的檢測。11.手消毒效果應達到標準。衛(wèi)生手消毒，每平方厘米細菌菌落數(shù)應小于或等于10cfu；外科手消毒，每平方厘米細菌菌落數(shù)應小于或等于5cfu。感染管理科負責執(zhí)行。2024年醫(yī)務人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度范文（二）一、醫(yī)療機構應配備非接觸式水龍頭，鼓勵使用洗手液，并確保皂液器為一次性使用。同時，應提供干手物品或設施，以防止二次污染，并確保配備合格的速干手消毒劑。二、遵循手衛(wèi)生的基本原則，嚴格遵守洗手或使用速干手消毒劑的指示。三、醫(yī)務人員在以下情況下，應先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患者的血液、體液、分泌物以及被傳染性病原體污染的物品后；b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染性廢物之后。四、禁止佩戴手部飾品，確保指甲長度不超過指尖。醫(yī)務人員應按照七步洗手法進行洗手或衛(wèi)生手消毒，確保揉搓雙手至少15秒，注意清潔雙手所有皮膚區(qū)域。五、手術室、產(chǎn)房應配備合格的外科手消毒設備。洗手池需每日清潔和消毒，配備清潔指甲和手衛(wèi)生揉搓的工具，使用后應放入指定的清潔容器中。揉搓工具應一人一用一清潔、滅菌或一次性使用。清潔指甲工具應每日清潔和消毒。手消毒劑應采用一次性包裝、非接觸式手消毒劑的出液器。六、應提供干手物品，干手巾應一人一用一消毒，盛放消毒巾的容器需每次清洗和滅菌。同時配備計時裝置。七、外科手消毒應遵循以下原則：a)先洗手，后消毒；b)在不同患者手術之間、手套破損或手部被污染時，應重新進行外科手消毒。八、外科手消毒應按照規(guī)定的流程進行，整個消毒過程中雙手應保持在胸前并高于肘部，使水從手部流向肘部。九、每季度對手術室、產(chǎn)房等關鍵部門工作的醫(yī)務人員手部進行消毒效果的監(jiān)測。若懷疑醫(yī)院感染爆發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關，應及時進行監(jiān)測，并進行相應的病原微生物監(jiān)測。十、手消毒效果應達到標準要求。衛(wèi)生手消毒，細菌菌落數(shù)應不超過10cfu/cm2；外科手消毒，細菌菌落數(shù)應不超過5cfu/cm2。十一、醫(yī)療機構的手衛(wèi)生制度規(guī)定，全院醫(yī)務人員在以下情況下必須按照“六步洗手法”清潔洗手：a)直接接觸患者前后，接觸不同患者之間，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；c)穿脫隔離衣前后，摘手套后；d)進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；e)當醫(yī)務人員的手有可見污染物或被患者的血液、體液污染后。十二、醫(yī)務人員在洗手時，應徹底清潔可能污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)等，洗凈的手不得佩戴飾品。使用肥皂洗手時，必須確保肥皂干燥，禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。十三、醫(yī)務人員在以下情況時必須進行手消毒：a)檢查、治療、護理免疫力低下的患者之前；b)出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等高感染風險部門前后；c)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原體污染的物品后；d)雙手直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染性廢物之后；e)需要雙手長時間保持抗菌活性時。十四、醫(yī)務人