城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費撥付申報審核表_第1頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費撥付申報審核表定點醫(yī)院名稱：(章)申報起止日期：申報經(jīng)辦人：單位負(fù)責(zé)人:申報日期：單位:元病人資料住院情況醫(yī)療費分類報銷情況個人支付情況序單位名稱姓名人員起付住院醫(yī)保號住院入院出院床總費用藥品費床位費治療費檢查費全自費部份報銷符合報銷超封頂線認(rèn)定基數(shù)基保支付補保支付公務(wù)員補助小個人帳戶現(xiàn)金號類別線性質(zhì)次數(shù)日期日期日合計乙類藥金額計抵扣支付123456789合計人連續(xù)住院人,轉(zhuǎn)入住院人.按協(xié)議規(guī)定計算:結(jié)算人次:住院總床日:超封頂線人次:

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論