副高衛(wèi)生職稱《麻醉學(xué)》（題庫）模擬試卷一

副高衛(wèi)生職稱《麻醉學(xué)》（題庫）模擬試卷一

［單選題］1.引起孕婦解剖和生理變化的主要原因是

A.呼吸功能增強(qiáng)

B.代謝率增高

C.子宮增大和雌、孕激素分泌增加

D.鈉、水潴留

E.心功能增強(qiáng)

參考答案：c

［單尾題］2.關(guān)于老年人的心臟改變，敘述正確的是

A.心室順應(yīng)性增加

B.傳導(dǎo)系統(tǒng)中彈性纖維及膠原纖維減少

C.心律失常發(fā)生率不隨年齡變化

D.心室壁變厚

E.心房顫動對心排血量的影響不明顯

參考答案：D

［單選題］3.乙咪酯的不良反應(yīng)是

A.引起血管迷走性暈厥

B.抑制腎上腺皮質(zhì)激素的分泌

C.鎮(zhèn)靜、催眠

D.抑制惡心、嘔吐

E.促進(jìn)兒茶酚胺分泌

參考答案：B

［單選題］4.關(guān)于麻醉藥物對心血管的影響，敘述錯誤的是

A.笑氣興奮交感神經(jīng)不會抑制心臟

B.氟化類吸入麻醉藥減低肺動脈壓

C.氟化類吸入麻醉藥抑制了低氧造成的肺血管收縮

D.氟化類吸入麻醉藥對心肌的缺血再灌注損傷有保護(hù)作用

E.迅速增加地氟烷的吸入濃度會引起明顯的低血壓和心率減慢

參考答案：E

［單選題］5.疼痛的整合中樞有

A.脊髓后角

B.大腦皮質(zhì)

C.丘腦

D.脊髓后角、丘腦和大腦皮質(zhì)

E.脊髓前角

參考答案：D

［單選題］6.關(guān)于咪達(dá)理侖，敘述錯誤的是

A.是惟一的水溶性苯二氮苴類藥

B.能迅速透過血-腦脊液屏障

C.肌內(nèi)注射后不容易吸收

D.無組胺釋放作用

E.靜脈注射對局部刺激作用輕微

參考答案：C

［單選題］7.以下屬于非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥的是

A.氟比洛芬酯

B.塞來昔布

C.噴他佐辛

D.曲馬多

E.布洛芬

參考答案：D

［單選題］8.所有吸入麻醉藥的MACawake與MAC的比值基本上均為

A.0.2

B.0.4

C.0.6

D.0.8

E.1.0

參考答案：B

［單選題］9.關(guān)于局部麻醉藥，敘述正確的是

A.對感覺神經(jīng)產(chǎn)生阻斷作用，對運動和自主神經(jīng)無明顯作用

B.酯類局部麻醉藥的效能高于酰胺類

C.局部麻醉藥的效能與結(jié)構(gòu)相關(guān)

D.局部麻醉藥脂溶性越小，效能越大

E.PKa與局部麻醉藥的起效時間無關(guān)

參考答案：C

［單選題］10.吸入麻醉藥可以增強(qiáng)肌肉松弛藥的時效和強(qiáng)度，作用最強(qiáng)的是

A.異氟酸

B.安氟醛

C.氟烷

D.七氟烷

E.氧化亞氮

參考答案：A

［單選題］11.能夠引起顱內(nèi)壓增高的靜脈麻醉藥是

A.氯胺酮

B.丙泊酚

C.硫噴妥鈉

D.依托咪酯

E.咪嗖安定

參考答案：A

［單選題］12.關(guān)于心臟病患者心臟手術(shù)麻醉前心血管用藥，敘述錯誤的是

A.受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和硝酸酯，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用，直到手術(shù)室，長效鈣

通道阻滯劑可術(shù)前改用標(biāo)準(zhǔn)型

B.洋地黃類通常在術(shù)前24h停用，左房室瓣狹窄者控制心率時術(shù)前可繼續(xù)用

C.目前多主張應(yīng)持續(xù)服用抗高血壓藥至手術(shù)當(dāng)日，以控制患者血壓處于適當(dāng)?shù)?/p>

水平

D.抗心律失常藥在術(shù)前應(yīng)停用

E.a2-受體激動劑已很少用于治療高血壓，但可作為麻醉前用藥

參考答案：D

［單選題］13.腎移植受體擬于椎管內(nèi)麻醉下行腎移植術(shù)，術(shù)前使用了肝素或低分

子肝素(LMWH)進(jìn)行血液透析，最后一次透析時間距離麻醉開始時間不應(yīng)短于

A.l~2h

B.2?4h

C.4飛h

D.6~8h

E.8~10h

參考答案：B

［單選題］14.關(guān)于高血壓危象，敘述錯誤的是

A.高血壓危象是指收縮壓高于33.3kPa(約250mmHg),持續(xù)lmin以上的高血

壓狀況

B.麻醉誘導(dǎo)期，因患者精神緊張恐懼或靜脈穿刺、硬膜外穿刺、氣管內(nèi)插管、

體位變動等不良刺激均可誘發(fā)高血壓發(fā)作，嚴(yán)重者可致高血壓危象

C.術(shù)者操作，如分離、牽拉、擠壓腫瘤或相關(guān)組織時，常引起兒茶酚胺分泌增

加誘發(fā)高血壓危象

D.當(dāng)患者合并嚴(yán)重缺氧或C02潴留時亦可誘發(fā)高血壓危象

E.術(shù)中一旦血壓升高超過原水平的1/3或達(dá)到33.3kPa(約250nlmHg),除分析

與排除誘發(fā)原因外，應(yīng)立即采取降壓措施

參考答案：E

［單選題］15.支配子宮和子宮下段的背根神經(jīng)節(jié)傳入神經(jīng)來自

A,T5~T10

B.S2~S4

C.T10"Li

D.T12~L2

E.T642

參考答案：C

［單選題］16.最適合小兒吸入麻醉的誘導(dǎo)劑是

A.地氟烷

B.七氟烷

C.異氟烷

D.恩氟烷

E.乙醛

參考答案：B

［單選題］17.圍麻醉期單胺氧化酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括

A.高血壓危象、驚厥

B.變態(tài)反應(yīng)

C.呼吸抑制、鎮(zhèn)靜

D.降低血壓

E.高熱昏迷

參考答案：B

［單選題］18.下列喉罩中最適合耳鼻喉科手術(shù)氣道管理的是

A.Classic喉罩

B.ProSeal喉罩

C.Supreme喉罩

D.Flexible喉罩

E.CTrach喉罩

參考答案：D

［單選題］19.MaplesonB系統(tǒng)屬于

A.開放式麻醉環(huán)路

B.緊閉式麻醉環(huán)路

C.半緊閉式麻醉環(huán)路

D.半開放式麻醉環(huán)路

E.無重吸入麻醉環(huán)路

參考答案：D

［單選題］20.關(guān)于臂叢神經(jīng)肌間溝阻滯，敘述正確的是

A.肌間溝是指中、后斜角肌間隙

B.肌間溝呈上寬下尖的三角形

C.易出現(xiàn)稅神經(jīng)阻滯不完善

D.注藥時用手指壓迫穿刺點下部肌間溝，迫使藥液向上擴(kuò)散，可獲得較完善的

阻滯效果

E.可阻滯喉返神經(jīng)，造成聲音嘶啞

參考答案：E

［單選題］21.影響局部麻醉藥在腦脊液中擴(kuò)散最重要的因素是

A.藥物比重

B.患者體位

C.藥物劑量

D.藥物濃度

E.患者身高

參考答案：A

［單選題］22.氣管導(dǎo)管誤入食管時，PV環(huán)和FV環(huán)可能的改變是

A.PV環(huán)向右向下傾斜，F(xiàn)V環(huán)縮小

B.PV環(huán)寬大畸形，F(xiàn)V環(huán)不規(guī)則

C.PV環(huán)向左向上傾斜，F(xiàn)V環(huán)擴(kuò)大

D.PV環(huán)向右向下傾斜，F(xiàn)V環(huán)縮小

E.PV環(huán)無明顯變化，F(xiàn)V環(huán)無明顯變化

參考答案：B

［單選題］23.肌松監(jiān)測儀刺激脈沖波形寬度常用

A.0.2~0.3ms

B.0.05?O1ms

C.0.4~0.5ms

D.0.6?0.7ms

E.01?0.2ms

參考答案：A

［單選題］24.關(guān)于空氣進(jìn)入面罩（Venturi面罩），敘述錯誤的是

A.當(dāng)高速氣流從噴口射入時，周圍空氣進(jìn)入以稀釋純氧

B.進(jìn)入面罩的高流量混合氣體超過患者的每分鐘通氣量

C.無閥門、儲器也可防止再吸入

D.提供恒定FiOz,但受患者通氣波動的影響

E.FiO?維持在0.24?0.50

參考答案：D

［單選題］25.對ICU危重患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜時，不推薦常規(guī)尤其是重復(fù)使用的藥物是

A.哌替咤

B.嗎啡

C.芬太尼

D.瑞芬太尼

E.舒芬太尼

參考答案：A

［單選題］26.腎移植患者選擇硬膜外麻醉，應(yīng)與最后一次血液透析間隔

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

E.48h

參考答案：D

［單選題］27.成人心肺復(fù)蘇中，關(guān)于自動體外除顫儀（AED）胸外除顫，敘述錯

誤的是

A.當(dāng)胸部有植入裝置時，除顫電極應(yīng)放在距該裝置2.5cm的地方

B.如果患者帶有自動除顫的植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）,則使用AED前可有

30~60s的時間讓ICD進(jìn)行自動處理

C.雙向方波除顫儀與單向波除顫儀的電擊能量一致，均應(yīng)選擇360J

D.胸外除顫成人電極板的直徑為10cm；胸內(nèi)除顫成人為6cm

E.同步心復(fù)律不能用于處理VF、無脈VT或不穩(wěn)定多形性VT

參考答案：C

［單選題］28.關(guān)于疼痛強(qiáng)度的評估方法，敘述正確的是

A.視覺模擬評分法是指患者在10cm長的尺上標(biāo)出自己所感受的疼痛強(qiáng)度，該尺

一端為0表示無痛，另一端為10,表示極度疼痛

B.視覺模擬評分法應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員參考患者疼痛體征得出

C.用語言評分法描述無痛，輕痛，較重痛，中痛，重痛，嚴(yán)重痛和極痛

D.根據(jù)患者心率，血壓，出汗情況等綜合判斷

E.根據(jù)成人的面部表情判斷

參考答案：A

［單選題］29.不能用于硬膜外鎮(zhèn)痛的阿片類藥是

A.芬太尼

B.雷米分太尼

C.嗎啡

D.阿芬太尼

E.舒芬太尼

參考答案：B

［單選題］30.關(guān)于中心靜脈壓波形的敘述正確的是

A.a波由右心房充盈引起

B.v波由三尖瓣膨出引起

C.c波由右心房收縮引起

D.c波由右心房充盈引起

E.a波由右心房收縮引起

參考答案：E

參考解析：a波由右心房收縮引起，c波由三尖瓣膨出引起，v波由右心房充盈

引起。

［多選題］L臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有

A.利尿劑和液體限制

B.過度通氣

C.局部低溫

D.減少CSF的容量

E.頭低位

參考答案：ABCD

［多選題］2.可能對中樞GABA受體有作用的是

A.咪嗖安定

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.苯巴比妥

E.二異丙酚

參考答案：ACE

［多選題］3.關(guān)于氣管、支氣管，敘述正確的有

A.左支氣管較右支氣管短、粗，與氣管長軸的角度小

B.氣管于T5、T6之間分叉為左、右支氣管

C.吸入麻醉藥氟烷能促進(jìn)黏膜纖毛的運動

D.受壓50?70cmHz0即可引起氣管的萎陷

E.副交感神經(jīng)興奮可以抑制黏膜腺體的分泌

參考答案：BD

［多選題］4.關(guān)于聯(lián)合瓣膜疾病的處理，敘述錯誤的有

A.處理主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全時，應(yīng)該降低體循環(huán)阻力以減小反流指數(shù)

B.左房室瓣關(guān)閉不全和主動脈瓣關(guān)閉不全會相伴發(fā)生

C.當(dāng)左房室瓣狹窄和關(guān)閉不全聯(lián)合出現(xiàn)時，增加前負(fù)荷同時應(yīng)避免肺血管收縮

D.狹窄病變常常比關(guān)閉不全病變更難處理

E.左房室瓣狹窄和主動脈瓣狹窄并存時，左房室瓣狹窄常會掩蓋主動脈瓣狹窄

的臨床表現(xiàn)

參考答案：ABE

［多選題］5.吸入麻醉藥肺攝取過程主要取決于

A.吸入麻醉藥氣體肺泡膜內(nèi)外兩側(cè)的分壓差

B.吸入麻醉藥氣體的血/氣分配系數(shù)

C.心排血量

D.肺泡通氣量

E.體重

參考答案：ABC

［多選題］6.抑制低氧性肺血管收縮的麻醉藥物有

A.七氟烷

B.異氟烷

C.芬太尼

D.丙泊酚

E.嗎啡

參考答案：AB

［多選題］7.關(guān)于孕期肺容量變化，敘述正確的有

A.功能殘氣量降低20%

B.補吸氣量降低

C.補呼氣量增加

D.肺總量保持不變

E.閉合氣量增加

參考答案：AD

［多選題］8.食管超聲心動圖可用于

A.監(jiān)測心功能

B.診斷心臟解剖畸形

C.診斷心腔內(nèi)氣泡

D.診斷心房黏液瘤

E.早期診斷心肌缺血

參考答案：ABCDE

［多選題］9.異丙酚的不良反應(yīng)包括

A.低血壓和短暫的呼吸抑制

B.給藥后的變態(tài)反應(yīng)

C.能抑制插管期的血流動力學(xué)反應(yīng)

D.可使顱內(nèi)壓、眼壓下降

E.注射部位疼痛

參考答案：ABDE

［多選題］10.嗜格細(xì)胞瘤分泌大量兒茶酚胺，引起

A.血糖增加

B.癲癇發(fā)作

C.交感神經(jīng)興奮

D.血壓升高

E.心肌病

參考答案：ACDE

［多選題］11.患者男，65歲，因“突發(fā)劇烈頭痛3h,意識障礙lh”急診入院。

診斷為顱內(nèi)動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。

下列藥物中，該患者術(shù)前可以使用的是

A.戊巴比妥

B.咪嗖安定

C.嗎啡

D.哌替咤

E.東葭若堿

F.西咪替丁

參考答案：ABEF<br/>

［多選題］12.患者男，65歲，因“突發(fā)劇烈頭痛3h,意識障礙lh”急診入院。

診斷為顱內(nèi)動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。

該患者在麻醉前評估時需要特別注意

A.神經(jīng)功能狀態(tài)的判斷

B.心律失常及其他心電圖異常

C.肝、腎功能狀態(tài)的判斷

D.呼吸功能狀態(tài)的判斷

E.糾正血容量不足和電解質(zhì)紊亂

F.脊柱生理情況的判斷

參考答案：ABE

［多選題］13.患者男，65歲，因“突發(fā)劇烈頭痛3h,意識障礙lh”急診入院。

診斷為顱內(nèi)動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。

該患者在麻醉中的監(jiān)測包括

A.ECG

B.脈搏氧飽和度

C.有創(chuàng)動脈血壓

D.中心靜脈壓

E.呼氣末二氧化碳分壓

F.體溫

G

尿量

參考答案：ABCDEFG<br/>

［多選題］14.患者男，65歲，因“突發(fā)劇烈頭痛3h,意識障礙lh”急診入院。

診斷為顱內(nèi)動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。

該患者在術(shù)后氣管拔管時要特別預(yù)防血壓升高，常用的藥物包括

A.利多卡因1?2mg/kg

B.艾司洛爾lmg/kg

C.尼莫地平0.5mg

D.尼卡地平0.5mg

E.芬太尼0.05mg

F.氯胺酮10mg

參考答案：ABCD

［多選題］15.患者男，65歲，因“突發(fā)劇烈頭痛3h,意識障礙lh”急診入院。

診斷為顱內(nèi)動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。

該患者在術(shù)后出現(xiàn)腦血管痙攣，常用的處理方法包括

A.罌粟堿

B.尼莫地平

C.高血壓-高容量-血液稀釋療法

D.自由基清除劑

E.尼卡地平

F.利多卡因

參考答案：ABCDE

［多選題］16.患者男，48歲，因“膽囊結(jié)石”入院，擬擇期行腹腔鏡下膽囊切除

術(shù)。既往糖尿病病史8年，現(xiàn)應(yīng)用長效胰島素控制血糖。

該患者術(shù)前評估包括

A.血糖控制情況

B.心腦血管病變

C.肺部感染

D.自主神經(jīng)病變

E.眼底病變

F.腎功能

G

氣道情況

參考答案：ABCDEFG<br/>

［多選題］17.患者男，48歲，因“膽囊結(jié)石”入院，擬擇期行腹腔鏡下膽囊切除

術(shù)。既往糖尿病病史8年，現(xiàn)應(yīng)用長效胰島素控制血糖。

該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括

A.ECG

B.胸部X線片

C.血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.血糖

F.糖化血紅蛋白

G

血氣分析

H

肺功能

參考答案：ABCDEF<br/>

［多選題］18.患者男，48歲，因“膽囊結(jié)石”入院，擬擇期行腹腔鏡下膽囊切除

術(shù)。既往糖尿病病史8年，現(xiàn)應(yīng)用長效胰島素控制血糖。

應(yīng)做的處理包括（提示查體:BP130/80mmHg,HR95次/min。ECG：竇性心律，ST

段略改變；胸部X線片：心、肺、膈未見異常。實驗室檢查：血常規(guī)正常；尿

常規(guī)：尿糖（++）,酮體（一）；空腹血糖4.8mmol/L,餐后2h血糖

16.8mmol/L,糖化血紅蛋白13%。）

A.停用長效胰島素

B.改用中效胰島素

C.調(diào)整胰島素劑量

D.每8h測一次血糖

E.加用B-受體阻滯劑

F.行冠狀動脈造影

參考答案：ABCD

［多選題］19.患者男，48歲，因“膽囊結(jié)石”入院，擬擇期行腹腔鏡下膽囊切除

術(shù)。既往糖尿病病史8年，現(xiàn)應(yīng)用長效胰島素控制血糖。

考慮該患者的診斷為（提示治療1周患者血糖控制為空腹3mlliol/L,餐后2h血

糖6.8mmol/L。于全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用藥：芬太尼

0.15mg,羅庫澳鏤注射液（愛可松）36mg（體重60kg）,異丙酚150mg,術(shù)中

維持異丙酚300mg/h。術(shù)中輸乳酸鈉林格液600ml,手術(shù)時間lh,術(shù)后患者帶氣

管內(nèi)插管送入PACU。lh后患者仍未醒，HR100次/min,呼吸淺弱。急查血氣分

3-

析：PH7.38,P0290mmHg,PCO238mmHg,HC023mmol/L,BE-O.3mmol/L0血糖

2.6mmol/Lo四個成串刺激TOF=1。）

A.蘇醒延遲

B.肌松藥物殘余

C.乳酸酸中毒

D.低血糖

E.二氧化碳儲留

F.酮癥酸中毒

參考答案：AD

共享題干題

患者男，48歲，因“膽囊結(jié)石”入院，擬擇期行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。既往糖

尿病病史8年，現(xiàn)應(yīng)用長效胰島素控制血糖。

［不定項選擇題］1.最可能的解釋是（提示術(shù)后患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、昏迷，用胰

島素、葡萄糖、0.9%氯化鈉溶液和乳酸鈉處理后效果良好，但以后又出現(xiàn)神情

淡漠、倦怠、喘息樣呼吸，最后出現(xiàn)呼吸肌麻痹。）

A.蘇醒延遲

B.肌松藥物殘余

C.乳酸酸中毒

D.低血糖

E.二氧化碳儲留

F.酮癥酸中毒

參考答案：C

患者男，28歲，因''車禍外傷肝破裂、骨盆骨折合并尿道損傷”擬行急診開腹

探查手術(shù)。查體：P140次/min,R25次/min,BP80/50mmHgo

［不定項選擇題］2.患者的休克類型為

A.分布性休克

B.心源性休克

C.外傷性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

F.高排低阻性休克

參考答案：E

［不定項選擇題］3.關(guān)于麻醉用藥，敘述錯誤的是

A.常規(guī)使用丙泊酚麻醉誘導(dǎo)

B.應(yīng)使用艾司洛爾控制心率，避免心動過速

C.積極補充血漿進(jìn)行擴(kuò)容

D.使用血管活性藥維持血流動力學(xué)平穩(wěn)

E.應(yīng)用抗酸藥糾正代謝性酸中毒

F.大量輸血應(yīng)補鈣

參考答案：ABC

［不定項選擇題］4.關(guān)于麻醉管理，敘述錯誤的是

A.宜采用靜吸復(fù)合麻醉

B.術(shù)前必須補充血容量方可進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)

C.有條件者應(yīng)監(jiān)測中心靜脈壓和直接動脈壓

D.經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)師可采用椎管內(nèi)麻醉

E.保持氣道通暢和充分給氧

F.根據(jù)血氣分析結(jié)果指導(dǎo)輸血

參考答案：BD

患者女，32歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”擬在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部

切除術(shù)。查體：體重55kg；一般情況好，無呼吸困難，HR90次/min,律齊，

BP120/84mmHgo

［不定項選擇題］5.頸叢神經(jīng)阻滯麻醉應(yīng)阻滯的神經(jīng)包括

A.CPC3

B.C2~C4

C.C3~C5

D.C4~C6

E.C5~C7

F,C6~T1

參考答案：AB

［不定項選擇題］6.最可能的原因是（提示0.375%布比卡因20ml,10%利多卡因

20ml,分別行雙側(cè)頸叢神經(jīng)阻滯，lOmin后患者發(fā)生聲音嘶啞。）

A.局部麻醉藥毒性反應(yīng)

B.頸交感神經(jīng)阻滯

C.迷走神經(jīng)阻滯

D.高位脊椎麻醉

E.舌咽神經(jīng)阻滯

F.喉返神經(jīng)阻滯

參考答案:F<br/>

［不定項選擇題］7.出現(xiàn)上述表現(xiàn)首先應(yīng)考慮（提示30min后神經(jīng)阻滯作用不完

全，外科醫(yī)師局部注射1%普魯卡因行浸潤麻醉，患者感頭暈、耳鳴、煩燥，繼

而發(fā)生呼吸困難、意識障礙、抽搐。）

A.甲狀腺危象

B.變態(tài)反應(yīng)

C.中毒反應(yīng)

D.聲帶麻痹

E.膈神經(jīng)麻痹

F.痛癥

參考答案：C

［不定項選擇題］8.應(yīng)立即采取的措施是

A.吸氧、輔助呼吸

B,呼吸興奮劑

C.鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物

D.氣管內(nèi)插管

E.下置胃管

F.鎮(zhèn)痛藥物

G

強(qiáng)心、利尿

參考答案：ACD

［不定項選擇題］9.一般應(yīng)用的抗抽搐藥物包括

A.異丙嗪

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.羥丁酸鈉

E.咪嚏達(dá)侖

F.硫噴妥鈉

G

芬太尼

參考答案：BEF

患者男，78歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰24h”急診入院。24h前出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體

溫38C,口服對乙酰氨基酚(劑量不詳)未見好轉(zhuǎn)，體溫升至38.6℃,并且出

現(xiàn)咳嗽、氣短、氣促。送至急診室時已處于昏睡狀態(tài)。有老年癡呆病史，未予

治療。查體：BP78/42nunHg,HRU9次/min,律齊，R30次/min；無黃疸，黏膜

干燥。右肺背部可聞及響亮的干性啰音，觸覺語顫增強(qiáng)；腹部柔軟，無壓痛，

無包塊及肝脾腫大，無外周水腫。實驗室檢查：Na+134mmol/L,K+5.3mmol/L,

Cr96mmol/L,HC03-14mmol/L,BUN31mmol/L,Scrl.3mmol/L,血糖

13.4mmol/L;動脈血氣：pH7.32,PaC0222minHg,PaO262nnnHg;糞隱血試驗

(+)o胸部X線片：右中下肺肺炎。ECG：竇性心動過速，無心肌缺血。

［不定項選擇題］10.該患者的酸堿狀態(tài)是

A.因通氣不足導(dǎo)致呼吸性堿中毒

B.因通氣過度導(dǎo)致呼吸性堿中毒

C.高AG代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

D.高AG代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E.低AG代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

F.代謝性堿中毒

參考答案：C

［不定項選擇題］11.代謝紊亂的原因是

A.酮癥酸中毒

B.腎衰竭導(dǎo)致的泌酸障礙

C.氧合障礙

D.與毒素的吸收有關(guān)

E.與組織灌注不足有關(guān)

F,與老年癡呆有關(guān)

參考答案：CE

［不定項選擇題］12.與患者P(A-a)02最接近的值是

A.15

B.25

C.35

D.45

E.55

F.65

參考答案:F<br/>

［不定項選擇題］13.對該患者恰當(dāng)?shù)奶幚戆?/p>

A.靜脈輸注碳酸氫鹽溶液

B.吸氧

C.給予嗎啡減少呼吸頻率造成的呼吸性堿中毒

D.靜脈給予抗生素并補充0.9%氯化鈉溶液

E.由于代謝性酸中毒考慮緊急透析

F.給予胰島素降低血糖

參考答案：BD

［不定項選擇題］14.該患者出現(xiàn)的酸堿紊亂也可能出現(xiàn)于

A.長期不能進(jìn)飲、進(jìn)食的瘴癥患者

B.過度利尿引起脫水的患者

C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物過量的患者

D.服用大量阿司匹林企圖自殺的患者

E.飲酒過量的乙醇中毒患者

F.運動量少的肥胖癥患者

參考答案：AD

患者高位截癱（C6骨折），對自主神經(jīng)系統(tǒng)功能有重大影響。

［不定項選擇題］15.主要機(jī)制是

A.交感和迷走神經(jīng)系統(tǒng)功能皆抑制

B.交感神經(jīng)系統(tǒng)功能抑制

C.交感和迷走神經(jīng)系統(tǒng)功能皆亢進(jìn)

D.交感神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)

E.迷走神經(jīng)系統(tǒng)抑制

F.迷走神經(jīng)系統(tǒng)正常

G

交感神經(jīng)功能正常，迷走神經(jīng)系統(tǒng)功能抑制

參考答案：BF<br/>

［不定項選擇題］16.此時主要的臨床表現(xiàn)是

A.竇性心動過速

B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)功能增強(qiáng)

C.竇性心動過緩

D.低血容量-心率反射消失

E.吸痰時心率加快

F.吸痰時心率減慢

參考答案：BCDF<br/>

［不定項選擇題］17.此時主要的體征為（提示當(dāng)脊髓損傷以下部位受到刺激時,

例如膀胱鼻腸道充盈擴(kuò)張時，能夠出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)反射紊亂現(xiàn)象。）

A,血壓升高

B.血壓降低

C.心動過緩

D.心動過速

E.體溫降低

F.體溫升高

參考答案：ACE

［不定項選擇題］18.要對患者截癱水平以下部位實施手術(shù)，應(yīng)該采取的措施是

A.因無痛覺無須麻醉

B.可行神經(jīng)阻滯麻醉

C,需要較完善或較深的麻醉

D.麻醉中需要體溫監(jiān)測

E.麻醉中無須體溫監(jiān)測

F.對兒茶酚胺類藥物敏感，須謹(jǐn)慎使用

G

對兒茶酚胺類藥物不敏感，須使用較大劑量

參考答案：BCDF

患者女，68歲，患帶狀皰診，經(jīng)抗病毒治療后急性感染消退，但右側(cè)T3?T5

仍有持續(xù)痛，VAS8分。

［不定項選擇題］19.有關(guān)帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺痛，敘述正確的是

A.帶狀皰疹可以預(yù)防

B.對免疫力低下的患者使用干擾素或a1-胸腺肽有助于防止后遺痛的出現(xiàn)

C.表面麻醉藥或辣椒素乳膏在早期涂布于病變區(qū)有鎮(zhèn)痛作用

D.使用右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可緩解癥狀

E.非留體消炎藥對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有良好的鎮(zhèn)痛作用

F.抗驚厥藥和抗抑郁藥對某些患者有鎮(zhèn)痛作用

參考答案：BCF<br/>

［不定項選擇題］20.關(guān)于帶狀皰疹后遺痛的治療，敘述正確的是

A.硬膜外局部麻醉藥和腎上腺皮質(zhì)激素的治療效果優(yōu)于肋間神經(jīng)局部麻醉藥和

腎上腺皮質(zhì)激素封閉

B.曲馬多與抗抑郁藥同時使用需注意藥效可能改變

C.曲馬多用量應(yīng)根據(jù)疼痛強(qiáng)度確定，無最大劑量限制

D.加巴噴丁的首日量為900?1200mg,分3次給予

E.加巴噴丁的首日量為300mg

F.不可以使用加巴噴丁

參考答案：ABE

［不定項選擇題］21.有關(guān)外周神經(jīng)病理性疼痛，敘述錯誤的是

A.纖維肌痛是肌肉和肌纖維表面痛，因而不是神經(jīng)病理性疼痛

B.只要有疼痛過敏就可以診斷為神經(jīng)病理性疼痛

C.復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征患者常有局部血管缺血，屬于神經(jīng)病理性疼痛的一種

類型

D.三環(huán)類抗抑郁藥是神經(jīng)病理性疼痛常用的一類抗抑郁藥

E.單胺氧化酶抑制劑有致高血壓危象的危險，還需要嚴(yán)格控制飲食，作為鎮(zhèn)痛

藥應(yīng)用受到限制

F.抗驚厥藥中卡馬西平屬于一線藥，對各種外周神經(jīng)痛其效果都優(yōu)于普瑞巴林

和加巴噴丁

參考答案：ABF

患者女，68歲，因“膽石癥”在全麻下行膽囊切除，膽總管探查術(shù)。術(shù)前心電

圖為完全性傳導(dǎo)阻滯，HR45~50次/min。麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生心搏驟停。經(jīng)過胸外

心臟按壓和體外除顫等處理后，心臟仍不復(fù)搏?？紤]到患有完全性傳導(dǎo)阻滯，

決定放置起搏器進(jìn)行起搏。

［不定項選擇題］22.選擇起搏器時，以下英文字母代表的意義正確的是

A.A代表心房

B.V代表心室

C.D表示雙腔

D.I表示抑制

E.0表示無

F.P表示簡單程控

G

M表示多功能程控

參考答案：ABCDEFG<br/>

［不定項選擇題］23.關(guān)于非同步起搏器的特點以及以下字母代表的意義，敘述正

確的有

A.非同步起搏器不管心臟本身的心搏頻率，只按照自身所設(shè)定的頻率發(fā)放起搏

沖動

B.非同步起搏器簡單、安全，不易發(fā)生心律失常

C.V00：按固定頻率心室起搏

D.A00：按固定頻率心房起搏

E.D00：按固定頻率房室起搏

F.VOO：不感知R波

G

A00：不感知P波

H

DOO：既感知P波也感知R波

參考答案：ACDEFG<br/>

［不定項選擇題］24.為快速心臟復(fù)律，該患者應(yīng)選擇的起搏器為

A.同步AAI

B.同步VVI

C.臨時起搏器

D.同步VAT

E.同步VDD

F.同步EDVI

參考答案：C

妊娠期由于呼吸道毛細(xì)血管擴(kuò)張，鼻、咽喉、支氣管黏膜充血，可使鼻通氣不

暢。妊娠末期舌體變大，口腔相對變小。

［不定項選擇題］25.氣管內(nèi)插管時最需要注意的問題是

A.需要在氣管導(dǎo)管上涂潤滑劑

B.準(zhǔn)備好吸引器

C.經(jīng)口插管暴露困難

D.氣道梗死性窒息

E.損傷牙齒

參考答案：C

［不定項選擇題］26.其次需要注意的是

A.容易引起反流和誤吸

B.面罩通氣困難

C.分泌物增多

D.插管容易出血

E.易誘發(fā)哮喘

參考答案：D

［不定項選擇題］27.還需要注意的是

A.禁用琥珀膽堿

B.經(jīng)鼻插管困難

C.加大吸氧流量

D.麻醉誘導(dǎo)時容易發(fā)生缺氧

E.易誘發(fā)支氣管痙攣

參考答案：B

患者因感染性休克需要使用去甲腎上腺素升高血壓，但已知體內(nèi)也合成去甲腎

上腺素。

［不定項選擇題］28.關(guān)于去甲腎上腺素，敘述正確的是

A.是交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)纖維的神經(jīng)遞質(zhì)

B.是交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)纖維的神經(jīng)遞質(zhì)

C.主要由腎上腺皮質(zhì)分泌

D.主要作用于b-受體

E.合成前體是谷氨酸

參考答案：B

［不定項選擇題］29.關(guān)于去甲腎上腺素的失活，敘述正確的是

A.是終止其遞質(zhì)生理效應(yīng)的惟一機(jī)制

B.可卡因和三環(huán)類抗抑郁藥能夠促進(jìn)失活

C.鉀離子起關(guān)鍵作用

D.進(jìn)入血液循環(huán)是主要途徑

E.釋放于突觸間隙的去甲腎上腺素被交感神經(jīng)末梢主動攝取

參考答案：E

［不定項選擇題］30.關(guān)于進(jìn)入血液的去甲腎上腺素，敘述正確的是

A.生物半衰期為lh

B.主要在血液內(nèi)被代謝

C.主要進(jìn)入肺

D.被組織攝取后經(jīng)兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(C0MT)和單胺氧化酶代謝

E.最終代謝產(chǎn)物是高香草酸

參考答案：D

患者男，28歲，被打傷頭部住院4d,意識清楚，傷后有短暫腦脊液鼻漏，已

停，現(xiàn)頭痛劇烈。

［不定項選擇題］31.此類患者頭痛最常見原因為

A.緊張、焦慮

B.急性顱內(nèi)高壓

C.顱低壓綜合征

D.受傷導(dǎo)致的神經(jīng)損傷

E.顱內(nèi)存在未發(fā)現(xiàn)的腫瘤

參考答案：B

［不定項選擇題］32.患者行3次顱腦CT檢查報為“蛛網(wǎng)膜下腔出血？”，考慮

腦挫傷水腫，已給予脫水等治療，頭痛癥狀卻不緩解而加重。下一步應(yīng)該做的

是

A.顱腦CT增強(qiáng)掃描

B,顱腦MRI

C.顱腦MRI增強(qiáng)掃描

D.腦電圖

E.腦室腦脊液壓有創(chuàng)監(jiān)測

參考答案：E

［不定項選擇題］33.患者意識無障礙，生命體征平穩(wěn)，只有頭痛，而無其他特殊

癥狀。下一步的處理方案為

A.繼續(xù)應(yīng)用脫水劑

B.停用脫水劑治療，增加相關(guān)升顱壓的治療

C.應(yīng)用哌替咤肌內(nèi)注射

D.口服鎮(zhèn)痛藥曲馬多

E.應(yīng)用咪達(dá)唾侖鎮(zhèn)靜調(diào)整

參考答案：B

［不定項選擇題］34.成人顱內(nèi)壓正常值為

A.70~200mmH2。

B.50~150mmH2。

C.80~ISOmmHgO

D.70?150mmH2O

E.50~100mmH2。

參考答案：C

患者男，72歲，因“膽囊炎”擬全身麻醉下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。ASAII

級。無明確心、肺疾病。手術(shù)開始后約20min刺破門靜脈，出血50nli后自行停

止。其后患者心率增快，血壓突然下降。

［不定項選擇題］35.血壓突然下降最可能的原因是

A.失血性休克

B.急性心肌梗死

C.下腔靜脈受壓回流受阻

D.C02氣栓

E.過敏性休克

參考答案：D

［不定項選擇題］36.簡便的確診方法是

A.ECG

B.胸部X線片

C.Aa-ETC02增加

D.心、肺聽診

E.檢查有無紅斑或尊麻疹

參考答案：C

［不定項選擇題］37.錯誤的處理是

A.立即停止手術(shù)

B.氣腹排氣

C.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，輕度過度通氣

D.補液及血管活性藥物維持血壓

E.患者置于頭低位右側(cè)臥位

參考答案：E

患者男，58歲，因“右側(cè)股動脈栓塞”于硬膜外麻醉下行右側(cè)股動脈-胭動脈

搭橋術(shù)。于L2?L3行硬膜外穿刺，穿刺過程順利，穿刺成功后向上置管3cm,

置管后40min按手術(shù)醫(yī)師要求靜脈給予肝素50mg。手術(shù)順利完成?；氐讲》?/p>

后，繼續(xù)使用肝素抗凝治療。術(shù)后4h出現(xiàn)頭痛和腰背部疼痛，雙下肢麻木和無

力。

［不定項選擇題］38.最可能的診斷是

A.硬膜外血腫

B.硬膜外膿腫

C.神經(jīng)損傷

D.腦脊膜炎

E.暫時性神經(jīng)病學(xué)綜合征

參考答案：A

［不定項選擇題］39.可作為確診依據(jù)的檢查是

A.腰椎X線片

B.腰椎CT或MRI

C.血管造影

D.血培養(yǎng)

E.腦脊液培養(yǎng)

參考答案：B

［不定項選擇題］40.下列治療中錯誤的是

A.立即行椎板切開減壓

B.給予鎮(zhèn)痛藥，觀察病情

C.使用大劑量激素

D.早期脫水療法

E.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥

參考答案：B

患者女，28歲，初產(chǎn)婦自然分娩。當(dāng)分娩進(jìn)行第1產(chǎn)程時產(chǎn)婦要求鎮(zhèn)痛。

［不定項選擇題］41.分娩第1產(chǎn)程結(jié)束的標(biāo)志是

A.宮頸口直徑擴(kuò)張至8cm

B.宮頸口擴(kuò)大，子宮頸管完全消失

C.胎兒已娩出

D.宮頸口完全敞開

E.產(chǎn)生規(guī)律性宮縮疼痛

參考答案：B

［不定項選擇題］42.分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法是

A.吸入七氟烷

B.靜脈持續(xù)泵注嗎啡

C.靶控輸入丙泊芬

D.硬膜外局部麻醉藥和少量阿片藥

E.肌內(nèi)注射哌替咤

參考答案：