西醫(yī)綜合分類模擬題287

西醫(yī)綜合分類模擬題287A型題1.

下述哪種疾病血涂片不出現(xiàn)幼稚細胞A.急性失血后貧血B.急性粒細胞白血病C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血正確答案：C

2.

再生障礙性貧血的發(fā)病機制不（江南博哥）包括A.骨髓微循環(huán)障礙B.造血干細胞缺乏C.骨髓基質(zhì)被破壞D.造血原料缺乏正確答案：D

3.

患者，女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L，紅細胞3.2×1012/L，白細胞計數(shù)及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細胞，最可能的診斷是A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血正確答案：D

4.

患者，女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g/L，紅細胞3×1012/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%，白細胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細胞3.6%。最可能的診斷A.鐵粒幼紅細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼紅細胞性貧血D.溶血性貧血正確答案：B

5.

缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括A.反甲或匙狀甲B.皮膚干燥、缺乏光澤C.舌炎、口腔炎、吞咽困難D.黃疸正確答案：D

6.

貧血伴骨髓細胞外含鐵血黃素顆粒及鐵粒幼細胞明顯減少最可能的診斷是A.鐵粒幼細胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血正確答案：C

7.

下面關(guān)于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一項是錯誤的A.是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75%B.生成于肝臟及血管內(nèi)皮細胞C.主要功能是滅活FⅤ和凝血酶D.其抗凝活性與肝素密切相關(guān)正確答案：C

8.

男性患者，20歲，頭昏、乏力8個月，貧血貌，脾肋下3cm，血紅蛋白80g/L，紅細胞總數(shù)3.2×1012/L，紅細胞滲透脆性試驗減低，家中其母有貧血，根據(jù)上述情況，以下哪項檢查最為重要A.抗人球蛋白試驗B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗正確答案：C

9.

患者，女，26歲。高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細胞2.0×1012/L，網(wǎng)織紅細胞50%，血Ham試驗(+)，血紅蛋白尿(+)。下列處理方法適宜的是A.輸壓積紅細胞B.輸新鮮全血C.輸洗滌紅細胞D.輸血漿正確答案：C

10.

一青年女性，脫發(fā)，四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT50×109/L，網(wǎng)織紅細胞12%，骨髓示增生性貧血，酸化血清溶血試驗(-)，尿蛋白(++)。最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.脾功能亢進正確答案：C

11.

患者，女，45歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血1周。查體：貧血貌，胸骨壓痛，血紅蛋白70g/L，白細胞14×109/L，血小板12×109/L。最需做的檢查是A.骨髓穿刺B.血清鐵、鐵蛋白C.尿便常規(guī)D.出凝血功能正確答案：A

12.

半年來乏力，皮膚有出血點，查：全血細胞減少，NAP積分增高，骨髓：增生低下，Ham試驗(-)。與其發(fā)病無關(guān)的是A.病毒感染B.藥物接觸C.中子射線影響D.細菌感染正確答案：D

13.

特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)不包括A.血小板減少B.血小板壽命縮短C.APTT延長D.骨髓巨核細胞增多并成熟障礙正確答案：C

14.

下面關(guān)于肝素的描述，哪一項是錯誤的A.肝素為硫酸黏多糖類物質(zhì)B.抗凝作用主要表現(xiàn)為抗FⅩa和凝血酶C.抗凝機制與蛋白C系統(tǒng)密切相關(guān)D.肝素還有促進內(nèi)皮細胞釋放t-PA，增強纖溶活性的作用正確答案：C

15.

男性患者，36歲，患慢粒3年，用干擾素治療，效果較好。近期出現(xiàn)乏力、低熱、盜汗，脾肋下4cm，血紅蛋白70g/L。應(yīng)首先考慮的診斷A.骨髓抑制B.慢粒急變C.合并肺結(jié)核D.急發(fā)細菌感染正確答案：B

16.

血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項是錯誤的A.血管受損后基底膠原暴露，激活因子Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血途徑B.表達并釋放因子Ⅷ，導致血小板在損傷部位黏附和聚集C.表達并釋放組織因子，啟動外源性凝血系統(tǒng)D.釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)正確答案：B

17.

下述各項中正確的是A.vWF是由內(nèi)皮細胞合成的B.vWF是由白細胞合成的C.vWF是由巨噬細胞合成的D.vWF是由肝細胞合成的正確答案：A

18.

下述各項中不屬于凝血疾病典型癥狀的是A.點狀出血B.輕度損傷時出血增多C.束臂試驗陰性D.關(guān)節(jié)出血正確答案：A

19.

關(guān)于DIC不正確的是A.小血管中廣泛血栓形成B.有高凝狀態(tài)C.有消耗性低凝狀態(tài)D.有原發(fā)性纖溶存在正確答案：D

20.

DIC的治療，最根本的措施是A.及時補充凝血因子B.抗凝治療C.積極抗休克D.消除病因正確答案：D

21.

下述各項中與血友病A診斷不符合的是A.BT正常B.APTT正常C.PT正常D.CT延長正確答案：B

22.

下述鑒別三種血友病的凝血活酶生成試驗(TGT)及糾正試驗的結(jié)果哪一項是錯誤的A.血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B.血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C.遺傳性FⅪ缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D.中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TGT異常正確答案：B

23.

患者，女，25歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多1年，病前無服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白10.5g/dl，白細胞5.4×109/L，血小板25×109/L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常，未找到狼瘡細胞，顆粒型巨核細胞增多，余正常。最可能的診斷是A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.藥物性血小板減少性紫癜正確答案：A

24.

男性患者，19歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對稱。化驗：WBC12×109/L，Hb120g/L，出血時間與凝血時間正常，血塊收縮時間正常，血小板200×109/L，束臂試驗陽性，診斷應(yīng)該是A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜C.血小板減少性紫癜D.急性白血病正確答案：B

25.

患者，女，22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查體：輕度貧血，肝、脾未觸及，Hb80g/L，白細胞正常，血小板30×109/L，出血時間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占30%。巨核細胞明顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是A.慢性再障B.慢性ITPC.缺鐵性貧血D.慢性ITP并缺鐵性貧血正確答案：D

26.

男性患者，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查體：凝血時間31分鐘，凝血酶原時間12秒(對照13秒)，激活的部分凝血活酶時間80秒(對照45秒)。以上結(jié)果符合的診斷是A.血小板異常B.凝血活酶生成障礙C.凝血酶生成障礙D.纖維蛋白原減少正確答案：B

27.

妊娠合并重癥肝炎患者，產(chǎn)后當日皮膚黏膜瘀斑，陰道出血不止。下列各項中符合該病合并DIC診斷的是A.PLT50×109/L，纖維蛋白原2.0g/L，F(xiàn)DP30mg/LB.PLT40×109/L，纖維蛋白原1.4g/L，3P試驗陰性C.PLT150×109/L，3p試驗陰性，PT20秒(對照12秒)D.PLT40×109/L，F(xiàn)DP65mg/L，纖維蛋白原0.9g/L，PT20秒(對照13秒)正確答案：D

28.

男性患者，28歲。高熱1周，查體：貧血貌，皮膚大量瘀斑和散在出血點，淺表淋巴結(jié)、肝、脾均不腫大，白細胞3.4×109/L，血紅蛋白70g/L，血小板15×109/L。不可能的診斷為A.毛細胞白血病B.再生障礙性貧血C.急性淋巴細胞白血病D.急性早幼粒細胞白血病正確答案：A

29.

急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，腦脊液壓力增高，蛋白質(zhì)增多，細胞大多為白血病細胞。鞘內(nèi)注射首選藥物為A.三尖杉酯酶堿B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.甲氨蝶呤正確答案：D

30.

男性患者，54歲，無痛性頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱、消瘦、盜汗6個月余，化驗Hb140g/L，WBC6.5×109/L，分類正常，PLT280×109/L，淋巴結(jié)活檢見到R-S細胞，下列表現(xiàn)最不易見到的是A.帶狀皰疹B.胸骨壓痛C.腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大D.皮膚瘙癢正確答案：B

31.

男，35歲，發(fā)熱、皮膚瘀斑5天入院。查體：貧血貌，牙齦明顯增生，胸骨壓痛陽性。Hb68g/L，WBC38×109/L，血小板20×109/L，骨髓檢查：原始細胞75%，POX染色弱陽性，PAS彌漫淡染，非特異性酯酶陽性，NaF后轉(zhuǎn)為陰性，血、尿溶菌酶增高。最可能的診斷是A.急性粒細胞性白血病B.急性淋巴細胞性白血病C.急性單核細胞性白血病D.慢性粒細胞性白血病正確答案：C

32.

男性患者，26歲，發(fā)熱2周，外周血門細胞35×109/L，中性粒細胞0.80，桿狀0.1，肝、脾、淋巴結(jié)無腫大，NAP增高。最有可能的診斷為A.急性髓細胞白血病B.慢性髓細胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.傳染性單核細胞增多癥正確答案：C

33.

患者，女，15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全身淋巴結(jié)腫大，肝、脾大。血紅蛋白70g/L，白細胞16×109/L，血小板45×109/L。骨髓原始細胞增多，過氧化酶染色陰性，糖原染色陽性，呈顆粒狀，CSF潘氏反應(yīng)陽性。最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.急性淋巴細胞性白血病C.急性淋巴細胞性白血病合并腦膜白血病D.傳染性單核細胞增多癥正確答案：C

34.

男性患者，52歲。低熱半年，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋緣下5cm，血紅蛋白110g/L，白細胞計數(shù)200×109/L，骨髓原粒為2%，Ph'染色體陽性。診斷為A.慢性淋巴細胞性白血病B.慢性粒細胞性白血病C.急性粒細胞性白血病D.慢粒急變正確答案：B

35.

特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的死亡原因是A.腦出血B.骨髓機能不全C.胃腸道出血D.心源性休克正確答案：A

36.

根治慢性髓性白血病的方法為A.異基因骨髓移植B.白消安(馬利蘭)C.羥基脲D.干擾素治療正確答案：A

37.

下述疾病與治療的組合，哪一組是不確切的A.再生障礙性貧血——雄性激素B.惡性淋巴瘤——CHOP方案治療C.特發(fā)性血小板減少性紫癜—腎上腺皮質(zhì)激素D.急性粒細胞白血病——馬法蘭正確答案：D

38.

不符合慢性髓細胞白血病的描述是A.顯著的體征為脾大B.常以高燒、嚴重貧血及出血起病C.多發(fā)于中年人D.白細胞計數(shù)明顯增多正確答案：B

39.

慢粒與類白血病反應(yīng)的區(qū)別不包括A.白細胞計數(shù)升高、核左移B.NAP積分降低C.嗜酸(堿)性粒細胞升高D.脾大正確答案：A

40.

對于血友病A正確的是A.BT延長，PT延長B.BT延長，CT延長C.CT延長，APTT延長D.APTT延長，毛細血管脆性增加正確答案：C

41.

急性白血病誘導緩解治療的目標是A.使體內(nèi)白血病細胞減少到1×1010B.完全消滅白血病細胞C.使體內(nèi)白血病細胞減少到1×108以下，骨髓造血功能恢復(fù)，白血病的癥狀體征消失D.改善臨床癥狀正確答案：C

42.

霍奇金病的治療，下列哪項不正確A.ⅢB、Ⅳ期用聯(lián)合化療合并放射治療B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期用放射治療C.常用化療方案為MOPP和ABVDD.化療緩解后即可停藥正確答案：D

43.

鑒別原發(fā)性血小板增多癥與慢粒白血病特異性的檢查是A.骨髓檢查B.血常規(guī)C.血小板功能D.染色體正確答案：D

44.

下述各種組合中最多見的是A.急性髓性白血病——腦膜白血病B.急性淋巴細胞白血病——綠色瘤C.急性早幼粒細胞白血病——DICD.慢性淋巴細胞白血病——急變正確答案：C

45.

治療腦膜白血病首選藥物為A.三尖杉酯酶堿B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.甲氨蝶呤正確答案：D

46.

我國成人白血病最常見的是A.慢性髓性白血病B.急性髓細胞性白血病C.急性淋巴細胞白血病D.毛細胞白血病正確答案：B

47.

慢性髓性白血病患者，巨脾，突發(fā)左上腹劇痛，應(yīng)考慮診斷是A.脾梗死B.胰腺炎C.胃穿孔D.心絞痛正確答案：A

48.

染色體檢查發(fā)現(xiàn)t(8；21)，常見于A.CMLB.ALLC.AML-M3D.AML-M2正確答案：D

49.

最符合急性淋巴細胞白血病的描述是A.化療緩解率低B.是兒童白血病的主要類型C.多與EB病毒感染有關(guān)D.復(fù)發(fā)率低正確答案：B

50.

惡性組織細胞病最常見的癥狀是A.發(fā)熱B.貧血、出血C.淋巴結(jié)腫大D.全身乏力正確答案：A

51.

真性紅細胞增多癥病人靜脈放血治療后不會A.血小板反跳性增高B.白細胞反跳性增高C.紅細胞反跳性增高D.加重缺鐵傾向正確答案：B

52.

下述各種原因引起的脾大中，最易發(fā)生脾功能亢進的是A.肝硬化門靜脈高壓B.急性粒細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.淋巴瘤正確答案：A

53.

對于原發(fā)性骨髓纖維化，下列哪項是錯誤的A.骨髓穿刺“干抽”B.均有顯著脾大C.按起病急緩可分為慢性型和急性型D.外周血中有幼粒、幼紅細胞正確答案：B

54.

對于真性紅細胞增多癥，下列哪項是錯誤的A.脾大B.三系細胞增生C.EPO降低D.骨髓細胞外