泌尿科護(hù)理質(zhì)控考核細(xì)則

1/1泌尿科護(hù)理質(zhì)控考核細(xì)則為建立導(dǎo)向鮮明、科學(xué)規(guī)范、有效管用的工作人員獎勵和懲罰制度，規(guī)范職工行為，調(diào)動和激勵職工主動擔(dān)當(dāng)作為、干事創(chuàng)業(yè)，結(jié)合科室實際，根據(jù)《自貢市第一人民醫(yī)院獎懲規(guī)定（修訂）》，經(jīng)質(zhì)控小組討論，對《泌尿外科護(hù)理質(zhì)控考核細(xì)則》進(jìn)行修訂。一、扣罰細(xì)則（一）儀容儀表上班不戴戒指、耳墜、手鏈、手鐲，穿護(hù)士鞋（無護(hù)士鞋者穿淺色平底鞋）、戴發(fā)網(wǎng)（將頭發(fā)盤起）、戴胸牌，（長褲、長裙不超過工作服），違反規(guī)定扣10元∕次。（二）勞動紀(jì)律與工作作風(fēng)1.上班不嚴(yán)謹(jǐn)，唱歌，大聲嬉笑打鬧；或帶情緒上班，影響工作氛圍甚至摔門，拍物品等扣10元∕次。2.全科護(hù)士必須遵守勞動紀(jì)律，履行崗位職責(zé)，不得遲到、早退或曠工。遲到、早退一次扣20元，2元/分鐘，1小時內(nèi)最多100元，大于1小時按礦工處理，扣除當(dāng)月獎金。（有事不能準(zhǔn)時到崗或下班須提前請假或說明）。換班未經(jīng)護(hù)士長同意者，兩人各扣50元，造成無人上班者，按曠工處理，上報醫(yī)院，扣除當(dāng)月獎金。3.認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，必須做到班班床頭交接，未認(rèn)真執(zhí)行出現(xiàn)問題者扣10元∕次，漏填各種登記扣5元∕次（醫(yī)院查到），超前填寫接班本扣10元∕次，造成物品缺失自行負(fù)責(zé)。4.上班時間做與工作無關(guān)的事，發(fā)現(xiàn)一次扣20元，包括看電視、上網(wǎng)、打游戲。5.護(hù)士不得超越職責(zé)范圍處理病人，違者一次扣10元。6.凡不服從工作調(diào)配或安排者，一次扣20元，情節(jié)嚴(yán)重者，按醫(yī)院規(guī)定處理。7.服務(wù)態(tài)度不好，與病人沖突，病人投訴經(jīng)查證核實扣20元∕次，引發(fā)糾紛按有關(guān)規(guī)定處理。8.工作中怕麻煩特別是中班、夜班，收病人、處理手術(shù)病人等表示不滿情緒，影響壞者扣20元∕次。9.執(zhí)行力不強(qiáng)影響科室工作進(jìn)度者扣50元/次。（三）治療處置1.配藥、輸液、注射、抽血、加液體等操作不戴口罩扣5元∕次。（治療車不整理，潔污不分）。2.配多組液體超過半衰期，一次扣10元；藥療室發(fā)現(xiàn)有過期液體或物品一次扣20元。（由當(dāng)班治療者負(fù)責(zé)）。啟瓶液體、棉纖、安爾碘未寫日期、時間或液體用途，一治療室扣護(hù)士，換藥室扣醫(yī)生，但護(hù)士負(fù)有管理責(zé)任。3.定期更換消毒液，測消毒液濃度，一項不符合要求扣10元∕次。（工人）上夜清過期包，有菌、無菌包分開放置，發(fā)現(xiàn)過期物品一次扣20元。每日治療室空氣消毒未執(zhí)行者扣10元∕次。4.血袋用后未及時（一天）返回血庫者一次扣10元，，由治療或當(dāng)班者負(fù)責(zé)督促，（否則工人與護(hù)士7：3分擔(dān)），輸液器、注射器未毀形扣100元∕次。5.測脈搏不帶計時器操作和弄虛作假扣10元∕次。6.凡護(hù)士職責(zé)范圍的工作，特別是各類治療工作，由陪伴或叫病人做者扣10元∕次。7.未認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡未行終末消毒，責(zé)任組未履行職責(zé)督促工人做，按工人與護(hù)士7：3分擔(dān)。臟布類丟在走廊上，未執(zhí)行一人一壓脈帶，一床一巾一濕掃，生活垃圾與醫(yī)療垃圾混裝等扣10元∕次。8.晨間護(hù)理落實不到位，護(hù)理車、布類間不整理扣10元∕次。（四）醫(yī)囑執(zhí)行1.醫(yī)囑未按時準(zhǔn)確執(zhí)行，未查對或漏查對醫(yī)囑項目，有疑問的醫(yī)囑不問清楚就執(zhí)行者，發(fā)錯、漏發(fā)藥扣20元∕次；料理醫(yī)囑錯誤，執(zhí)行醫(yī)囑未寫執(zhí)行單（靜脈和口服），護(hù)理牌造成病員未輸液、服藥，扣10元∕次，責(zé)任按7：3責(zé)任（辦公室7，查對者3），造成差錯引發(fā)糾紛按有關(guān)規(guī)定處理。2.需做皮試后才能應(yīng)用的藥物，在未做試驗前應(yīng)用，但未造成不良后果，扣20元（輸液者），造成后果者按醫(yī)院規(guī)定處理；護(hù)理治療單上的液體種類、濃度、量以及藥物名稱、劑量、使用次數(shù)，需與醫(yī)囑相符，多加或少加藥物及劑量，扣5元，造成后果者按醫(yī)院規(guī)定處理。（五）急救物品管理1.保持急救物品與藥品完好率100％。氧氣袋未班班交接充氣備用，濕化瓶、氧氣管無備用的，差一樣（件）扣5元∕次，過期包扣20元，一般由當(dāng)班者負(fù)責(zé)，辦公室周一，質(zhì)控周三，護(hù)士長周五查，此時發(fā)現(xiàn)問題共同分擔(dān)。由此引發(fā)糾紛按相關(guān)規(guī)定處理。2.搶救車物品用后不收拾、清理、及時補(bǔ)充扣10元。3.毒麻藥未按規(guī)定保管扣20元∕次。4.搶救病人時醫(yī)護(hù)人員必須爭分奪秒，嚴(yán)肅認(rèn)真。如因此影響搶救病人，造成不滿意的投訴，一次扣20元。造成后果按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。（六）辦公室相關(guān)考核1.辦公室護(hù)士做好病歷管理（其余各班自行負(fù)責(zé)），班班交接，病歷柜上鎖，若發(fā)生病歷丟失，扣當(dāng)事人50元∕次。（牽涉多人的行責(zé)任劃分）2.負(fù)責(zé)藥物的領(lǐng)取與保管，并注意藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，如出現(xiàn)無欠費(fèi)情況下，病人一天未得到用藥，每次扣10元；對欠費(fèi)病人，辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)通知病人或家屬，同時告知醫(yī)生，因未通知造成科室欠費(fèi)扣款者按規(guī)定處理（科室討論決定）。3.辦公室負(fù)責(zé)組織醫(yī)囑大查對（并簽字），未組織醫(yī)囑大查對一次扣10元.4.辦公室負(fù)責(zé)各種標(biāo)本的送檢，送錯或漏送一次，影響診斷報告的扣20元∕次。造成后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，如合血標(biāo)本、病理標(biāo)本等。5.違反財經(jīng)紀(jì)律，自作主張私自少收費(fèi)或退費(fèi)者，將科室財務(wù)據(jù)為己有或挪作他用撈取個人好處，按醫(yī)院退費(fèi)管理規(guī)定處理。（七）工作職責(zé)考核1.護(hù)士按護(hù)理崗位職責(zé)，工作范圍完成每日的工作，上班完不成，加班完成或與下一班交接。各班該執(zhí)行的項目未做的扣5元，如測T、P、R、BP、超聲霧化、口腔護(hù)理、尿管護(hù)理、測血糖等。（也包括臨時交代任務(wù)）。備皮漏執(zhí)行口50元/次；漏記沖洗10元/次；2.血標(biāo)本抽錯扣20元∕次，合血標(biāo)本及輸血需二人查對并簽全名，違反規(guī)定扣10元∕次，造成輸血事故按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.加強(qiáng)病歷書寫管理，護(hù)士長注重環(huán)節(jié)控制，實行三級負(fù)責(zé)制，即護(hù)士長――專業(yè)護(hù)士――輔助護(hù)士的管理模式。按分管床位自行負(fù)責(zé)文書檢查，辦公室負(fù)責(zé)交班報告、醫(yī)囑本檢查，檢查出問題應(yīng)組織及時糾正，未履行檢查職責(zé)，（一輪班以上），如發(fā)現(xiàn)缺陷與當(dāng)事者共同負(fù)責(zé)，無執(zhí)照人員記錄漏簽名當(dāng)班老師和分管病歷人員以20：10元扣款。分管病歷未及時清理或病歷資料錯誤混放，扣20元/次。5.加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，做好自控和互控，推行全面質(zhì)量管理。護(hù)士是護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣的基礎(chǔ)，要求大家積極主動的工作，富有愛心和責(zé)任心，自覺履行崗位職責(zé)，自覺將護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容作為護(hù)理行為的規(guī)范，約束自己的行為。提高自學(xué)、自查、自糾的能力，及時糾正偏差，不斷提高護(hù)理質(zhì)量?？剖易o(hù)理同事之間應(yīng)互查、互評、互學(xué)，上下一心做好護(hù)理工作，上一班為下一班做好準(zhǔn)備工作，下一班發(fā)現(xiàn)上一班的問題及時杜絕，取長補(bǔ)短，形成“全員參與，人人盡責(zé)，全程控制”的良好工作局面。若發(fā)現(xiàn)問題不杜絕或隱瞞者，按性質(zhì)加倍扣。（八）其他各類考試未及格者按職稱扣款（初級20元/次，中級及以上30元/次）。補(bǔ)考仍未及格者加倍扣?？剖胰粘？己瞬缓细窨?0元∕次。二、獎勵細(xì)則1.凡院級及以上的獎勵，醫(yī)院均按規(guī)定及時兌現(xiàn)到個人，因此科室不再實行二次獎勵。2.提出優(yōu)護(hù)舉措、因工作認(rèn)真杜絕安全隱患等正性事件的獎勵20元/次；3.開展CIP每項獎勵20元/項4.科室微信宣傳稿獎勵50元/篇，點(diǎn)贊閱讀達(dá)一定數(shù)量的按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎勵。5.積極參加科室項目管理、品管圈、專項改善等工作的，由質(zhì)控小組根據(jù)項目難易度、工作完成情況、時間及參與人數(shù)，給予一定獎勵。6.其他：質(zhì)控考核中的優(yōu)良行為等經(jīng)質(zhì)控小組討論給予一定獎勵；三、管理及實施方法1.在醫(yī)院各類檢查中發(fā)現(xiàn)問題扣了錢的，一律由本人負(fù)責(zé)。2.按管理原則：上級護(hù)士或其他護(hù)士發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷或差錯未上報者或及時糾正者按主要責(zé)任人執(zhí)行同樣的扣款。3.實行鼓勵護(hù)理缺陷或差錯上報制度：當(dāng)事人主動上報者，扣款可減半處理；由護(hù)士長或其他護(hù)士發(fā)現(xiàn)的，按規(guī)定處理。4.扣款由護(hù)士長每月算績效時兌現(xiàn)。5