醫(yī)學教程 《急救藥品管理》課件

急救車藥品知識瞞維盈是雀贏罐潞舅慈透哄訓噎兄肝訃全離綴掂衡舞變官褐噶偷剩哼揮扦《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件急救車的藥品的管理原則急救物品做到“四定”定種類、定位放置、定量保管、定期消毒，“三無”無過期、無變質(zhì)、無失效，“二及時”及時檢查、及時補充，“一?！睂Ｈ吮９?，搶救物品一般不外借，以保證應急使用，完好率100%。急救藥品放入藥品袋（盒）內(nèi)，按作用機理分類放置，如“呼吸興奮劑”、“循環(huán)三聯(lián)”、“鎮(zhèn)靜劑”、“脫水劑”等，所有藥物應標注有效期。逼猙擦抑罵滬終蜘動緣架后頗僚睦百扯事勛鼠外雌策公膊矛讓頹鄲距醞爆《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件急救車的藥品使用原則急救藥品的相關知識

急救藥品的效期管理銹宙咱害茫淪尿絮悼嚼洋皺酶擱威趾繩敲誦干丈韶迎踴雇拋典圾譚罐牢夾《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件急救藥物分類急救藥物較多,在臨床上,常用的急救藥物可歸為六類:第一類為心肺復蘇藥物包括：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃制劑、硝普鈉、碳酸氫鈉、利尿劑、阿拉明、阿托品、腎上腺皮質(zhì)激素等。第二類為腦復蘇藥納絡酮。第三類為呼吸興奮劑尼可剎米(可拉明)、洛貝林(山梗菜堿)。第四類為鎮(zhèn)痛劑哌替定(度冷丁)、嗎啡等。第五類為鎮(zhèn)靜劑安定。第六類為止血劑VitK3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。鈔蓬獎枯茨找恤乓眩左龔爸唁庚獵宜沛丹衣釋瘁棉乾顯正香艇取蝶鬃制剛《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件鹽酸腎上腺素注射液

(副腎素、副腎堿)1ml:1mg適應癥：主要用于過敏性休克、心源性休克、支氣管哮喘、心臟驟停、局部止血等。作用：1、搶救過敏性休克，如青霉素等引起的過敏性休克2、搶救心臟驟停3、與局麻藥合用，可減少手術部位出血4、制止鼻粘膜和牙齦出血注意事項：1.高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2.運動員慎用。3.與其他藥品的配伍禁忌。泊盅凰杠傣廊鼓衙絕藕屢跌剔傷涸八喘裴睹祖忽露撿死莉煌榨編并憲需局《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件鹽酸異丙腎上腺素注射液

2ml:1mg適應癥：⑴治療心源性或感染性休克。

⑵治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。注意事項

1、心律失常并伴有心動過速；心血管疾患,包括心絞痛、冠狀動脈供血不足；糖尿病；高血壓；甲狀腺功能亢進；洋地黃中毒所致的心動過速慎用。

2、遇有胸痛及心律失常應及早重視。

3、交叉過敏、病人對其他腎上腺能激動藥過敏者、對本品也常過敏。欲極詢服砧霸掙閏紙逼褂摩綢券潑中鵬鉸浦酶式挪畢偉盔市帖悸賂炳鈕樂《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件重酒石酸去甲腎上腺素注射液

1ml:2mg適應癥：用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術后的低血壓，本品作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時維持腦與冠狀動脈灌注，直到補充血容量治療發(fā)生作用；也可用于椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。注意事項：1.缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。2.用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。3.出血性休克禁用。閑挨坪計須貼準柏此屋燙獻訖蛹畔疼獄烙勉痊裙索鼓井股螢魂銥倘彌竣揖《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件鹽酸多巴胺注射液

2ml:20mg適應癥： 適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。注意事項只能靜脈給藥,不能與堿性液(如NaHCO2)使用一條通道⑴交叉過敏反應：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對本品也異常敏感。⑵對人體研究尚不充分，動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報道。孕婦應用時必須權衡利弊。⑶本品是否排入乳汁未定，但在乳母應用未發(fā)生問題。⑷本品在小兒應用未有充分研究。⑸本品在老年人應用未有充分研究，但未見報告發(fā)生問題唱玻醞撐衍八向講社勃熔將川效工烏棵旬嬌歸較慣吻硼臣折驟趟晰燥剩鵝《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件鹽酸多巴胺注射液

2ml:20mg⑹下列情況應慎用：①嗜鉻細胞瘤患者不宜使用。②閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸▌用}栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用。③對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性。④頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎。⑺在滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。憂睬輩醫(yī)幕濰苦姐劈佐超紹逝磕狼唇絞下井絮淋脆漬博瘸堅鋇嚏穩(wěn)洼型熒《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件鹽酸多巴胺注射液

2ml:20mg⑻給藥說明①應用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。②在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量，若不需要擴容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。③選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5～10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。短囂育九膽錳包騷冀隙瓷含停蛆坎雛威囊協(xié)汾仰披談碗梧夾剔板皋蛤咳做《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件鹽酸多巴胺注射液

2ml:20mg④靜滴時應控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現(xiàn)與否等而定，可能時應做心排血量測定。⑤休克糾正時即減慢滴速。⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。⑦如在滴注多巴胺時血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應停用多巴胺，改用更強的血管收縮藥。⑧突然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓，故停用時應逐漸遞減。仔撻蘆翰瘡砍蛹課混朵屹憨詛蔣岳谷災妝配睫拉坑喉仰烘曝夠磁痕邊溪洪《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件重酒石酸間羥胺注射液

1ml:10mg適應癥：適用于各種休克及手術時低血壓。在一般用量下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休克。注重事項：1.不可與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時使用，因易引起心律失常。2.對甲狀腺功能亢進、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。3.有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察１０分鐘以上，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。4.連用可引起快速耐受性。5.不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。整豢即兆卵諱峰斜秩硬屋遁侖怎肅揖役冉判釬曉存酌酚旭搪輔凹憲憶互與《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件尼可剎米注射液

1.5ml:0.375g適應癥：用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制升抑匆傷佯塊納獅濫達盅搓染孽黍捂忱逮炮粱腹穆朔溫祖薦咋鞋咬蛛版消《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件尼可剎米注射液

1.5ml:0.375g處理：1、出現(xiàn)驚厥時，可注射苯二氮類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。2、靜脈滴注10％葡萄糖注射液,促進排泄。3、給予對癥治療和支持療法注意事項：1、作用時間短暫，應視病情間隔給藥。2、運動員慎用。與其他中樞興奮藥合用，有協(xié)同作用，可引起驚厥。藥物過量：中毒癥狀：興奮不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。侈什竭烹諸蠕卒襯女鎮(zhèn)豈膝凝低受和掄海譜本掛宅倆但種跪續(xù)藍臆事膿悼《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件鹽酸洛貝林注射液

1ml:3mg適應癥：本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。注意事項：劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。漂荷莽懸躥嗓臟熱癬抹科視釘而贓偉扣蘋硯甚位統(tǒng)荒疾案囊匹寨緬皇郁菜《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件鹽酸異丙嗪注射液

2ml:50mg適應癥⑴皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、對血液或血漿制品的過敏反應、皮膚劃痕癥。⑵暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。⑶用于麻醉和手術前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。⑷用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。煙苫蠢鉗摳姜侍歸烴贊陡攘飼汐啦膀訃撅亭冊柿蝶田芒瞇迢智回壹肉磐筒《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件鹽酸異丙嗪注射液

2ml:50mg注意事項⑴已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對本品過敏。⑵下列情況應慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病，昏迷,閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍,前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾?。ㄓ绕涫莾和帽酒泛筇狄赫吵?，影響排痰，并可抑制咳嗽反射），癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度)，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭，Reye綜合征（異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆）。應用異丙嗪時，應特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。翹用辭貶遠組竄娠蚤腎陋與卒質(zhì)聊擋塞靖窄淵隴租鐐枚書翔揚滔仟韭臨河《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件氨茶堿注射液

10ml:0.25g適應癥：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。注意事項1、對診斷的干擾：本品可使血清尿酸及尿中兒茶酚胺的測定值增高；2、下列情況應慎用，并注意監(jiān)測血清茶堿濃度：（1）酒精中毒；（2）心律失常；（3）嚴重心臟??；（4）充血性心力衰竭；（5）肺源性心臟?。唬?）肝臟疾患；（7）高血壓；（8）甲狀腺功能亢進；（9）嚴重低氧血癥；（10）急性心肌損害；（11）活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；（12）腎臟疾患；（13）年齡超過55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；（14）持續(xù)發(fā)熱患者；（15）茶堿清除率減低者。躊府耗雨以遼串疽烘無悄介劊署臥神纖受毫旨印詠考可宛斥沿帚律閱胎翱《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件氨茶堿注射液

10ml:0.25g3、靜脈用藥時，應避免與維生素C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素類鹽酸鹽配伍；4、用于心功能不全的患者時應注意計算氯化鈉的攝入量；5、給藥期間注意體內(nèi)血藥濃度與療效相關，尤其是長期用藥病人，用量通常大于一般人用量，曾認為茶堿有效血藥濃度大約10~20μg/ml，超過20μg/ml，即可產(chǎn)生毒性，近來研究提示5～10μg/ml左右時也可收到較好療效；6、用量應根據(jù)標準體重計算，理論上給予茶堿0.5mg/kg，即可使血清茶堿濃度升高1μg/ml。載蛇面瑚甕獻盲窺姆傣蠻安銘娥霖窮子快攝正潛彰心溉丙姨齋尹撲吩魄鹵《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件鹽酸利多卡因注射液

5ml:0.1g適應癥：本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用）及神經(jīng)傳導阻滯。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。愈趨勺渾輯薊拜揩頑銜態(tài)芋倘鉤排辣嚏民霞翁失鵝縣主缽蓄三媽層付姜瑚《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件鹽酸利多卡因注射液

5ml:0.1g注意事項(1)防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。(2)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。(3)對其他局麻藥過敏者，可能對本品也過敏，但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼汀間尚無交叉過敏反應的報道。(4)本品嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。(5)其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發(fā)生驚厥。(6)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白結合也增加而降低了游離血藥濃度。(7)用藥期間應注意檢查血壓、監(jiān)測心電圖，并備有搶救設備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心律失常或原有心律失常加重者應立即停藥。坍乒兌際拙艷蜘倡戮刺瀑其誨熄燦湊蟹齒扳臥湍鴉鵝消泉危詛將邱質(zhì)譚臼《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件葡萄糖酸鈣注射液

10ml:1g適應癥1、治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。2、過敏性疾患。3、鎂中毒時的解救。4、氟中毒時的解救。5、心臟復蘇時應用(如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。負唁八磋浦壇魏葡診蔓為脾育帛涂蜒捌丑支職阿氯鈔窘煌聶紋詩填癬巋胺《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件葡萄糖酸鈣注射液

10ml:1g注意事項1．靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。2．對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清H-羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。長期或大量應用本品，血清磷酸鹽濃度降低。3．不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。4．應用強心苷期間禁止靜注本品。統(tǒng)仿豐篷蛹晝莎甄設庸軒唾望董郭夕椎梭筑簇轍巴流謎瑩寇茶離侖榷吶腮《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件甲磺酸酚妥拉明注射液

1ml:10mg【藥效學】本品為α—受體阻斷劑。能顯著降低外周血管阻力，增加血容量，增加組織血流量，改善微循環(huán)，改善內(nèi)臟血流灌注，其作用比妥拉蘇林強?！九R床應用】主要用于治療周圍血管疾病，如肢端動脈痙攣癥、手足發(fā)紺、感染中毒性休克以及腎上腺嗜鉻細胞瘤的診斷試驗，但做鑒別診斷時有致死報道，應慎用。

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1ml:10mg用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫綜合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生兒重癥肺炎、胎糞吸收綜合征、大咯血、高血壓危象、重度妊娠中毒癥降壓等。此外，在去甲腎上腺素注射對外漏發(fā)生組織局部壞死時，用本品局部浸潤注射可獲緩解。

擱大架善排與洞顯狽終蛋口壽容瞇蛤拇凄餌誼讀塊瀑蜂胎排騾喪拘鎬炳?！都本人幤饭芾怼稰PT課件《急救藥品管理》PPT課件甲磺酸酚妥拉明注射液

1ml:10mg【毒副作用】可出現(xiàn)直立性低血壓、鼻塞、皮膚瘙癢；偶有惡心、嘔吐等反應。

【不良反應】消化道癥狀如腹痛、腹瀉、嘔吐好人加重潰瘍病等。靜脈給藥可引起體位性低血壓、心動過速、心律失常和心絞痛，需緩慢注射或滴注。胃炎、潰瘍病、冠心病患者慎用。陰莖異常勃起，一般持續(xù)3-6小時。

【相互作用】與胍乙啶合用，體位性低血壓或心動過緩的發(fā)生率增高。

【配伍變化】忌與鐵劑配伍。

【禁忌癥】低血壓、嚴重動脈硬化、心臟器質(zhì)性損害、腎功能減退者忌用。盯畸澀咖頸筷憲缽栗允誅寬埔駕委偽諒怯級遲釋凹撿烘顱輯蔡怖商開墟即《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件硝酸甘油注射液

1ml：5mg適應癥：用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。作用：減輕心臟負荷，心肌耗氧量減少緩解心絞痛。來絞毖偽鋅舷歇匿徽份眼待還擇妖削俄營捻貼經(jīng)肩手乓粥泄胚眷陳店弱筋《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件硝酸甘油注射液

1ml：5mg注意事項應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現(xiàn)象。小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。發(fā)生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。易出現(xiàn)藥物耐受性。如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。靜脈使用本品時須采用避光措施。膨浸蓋誹腋轟宦煎棠影兌拘簍隘束酵行胳褂莢妹蘭枯逆踩捕鞍盛念女坤削《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件地塞米松注射液

1ml：5mg（1ml：2mg）適應癥：主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病，也可用于某些嚴重感染及中毒。作用:腎上腺皮質(zhì)激素類藥，其抗炎、抗過敏、抗休克抗風濕、免疫抑制作用

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1ml：5mg（1ml：2mg）地塞米松等糖皮質(zhì)激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發(fā)生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。犯杠搜柴嗽健蛛俘撿撕恰磨林和誣金爍碌曬痛輸屢伐言鋤閃曠汲偉脯嘿長《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件地西泮注射液

2ml:10mg【適應證】(1)可用于抗癲癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,對破傷風輕度陣發(fā)性驚厥也有效；(2)靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥肝箋見漸聰閏奴雅蹄寬座螞棧巒槽咋繕楓彤弓榮劊凰受柬吭負貝斃悉抿滋《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件地西泮注射液

2ml:10mg【不良反應】(1)常見的不良反應,嗜睡,頭昏、乏力等,大劑量可有共濟失調(diào)、震顫(2)罕見的有皮疹,白細胞減少(3)個別病人發(fā)生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失(4)長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動或憂郁【禁忌】孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用耪公窄韶賂放沃耐深陡蠱衙奎朔境社孺藉贛灘鵝雛策撂準肋替寒恬望慮購《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件地西泮注射液

2ml:10mg【注意事項】(1)對苯二氮卓類藥物過敏者，可能對本藥過敏。(2)肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。(3)癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。(4)嚴重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向,應采取預防措施。(5)避免長期大量使用而成癮，如長期使用應逐漸減量，不宜驟停。人危戈憨迭橙剪間諾亥宵斌貿(mào)泵湘丸瓊節(jié)憂勾簿沛曙秧疲煉侗棉吏脾昔慌《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件地西泮注射液

2ml:10mg(6)對本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量。以下情況慎用:①嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用②重度重癥肌無力，病情可能被加重③急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重④低蛋白血癥時，可導致易嗜睡難醒⑤多動癥者可有反常反應⑥嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭⑦外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制⑧有藥物濫用和成癮史者箍研漆蝎駐姿良館鏡虛幌繞結發(fā)業(yè)擄隘每捉候縛公貳脯述視慚蟲趟夫秒鴻《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件苯巴比妥鈉注射液

1ml:0.1g【適應癥】1.鎮(zhèn)靜：如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥。2.催眠：偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、思睡等后遺效應。3.抗驚厥：常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血等疾病引起的驚厥。4.抗癲癇：用于癲癇大發(fā)作的防治，作用出現(xiàn)快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。5.麻醉前給藥。6.與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應用，以增強其作用。7.治療新生兒核黃疸。窮祿硝圣柱泣合婦簍菌砌誠茬扔燈殼參穆迄艱嘿乾肢枚跪狼輛糞旺弗猾哉《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件苯巴比妥鈉注射液

1ml:0.1g【注意事項】1.用藥后可出現(xiàn)頭暈、困倦等后遺效應，久用可產(chǎn)生耐受性及成癮性。多次連用應警惕蓄積中毒。2.少數(shù)病人可出現(xiàn)皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過敏反應。3.長期用于治療癲癇時不可突然停藥，以免引起癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。4.一般應用５～１０倍催眠量時，可引起中度中毒，10～15倍則引起重度中毒，血藥濃度高于8～10mg／100ml時，就有生命危險。急性中毒癥狀為昏睡，進而呼吸淺表，通氣量大減，最后因呼吸衰竭而死亡。5.對嚴重肺功能不全（如肺氣腫）、支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用；肝腎功能不良者慎用，肝硬變或肝功能嚴重障礙者禁用。飄澡醉我鎢他鍵霹耗己作晝伙榮毯廬耍祈稿姑大署榷捐籃霄熊瀑動卯汞形《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件呋塞米注射液

2ml:20mg適應癥：⑴水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。⑵高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適用。嫡杭厘鴕爹冬輯鄲民匪迷澗滿喪邯碟嘲苔枝潔毆像率護叭誓致白賦煙斥?！都本人幤饭芾怼稰PT課件《急救藥品管理》PPT課件呋塞米注射液

2ml:20mg適應癥：⑶預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。⑷高鉀血癥及高鈣血癥。⑸稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。⑹抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。⑺急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。寫碑倆橙難緣甕娶守鱉羚揍冬驗劊窮足憊喇薩蕉沂陵墟慶閑仕千婦諄菇粉《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件呋塞米注射液

2ml:20mg注意事項⑴交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本藥可能亦過敏。⑵對診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+、C1-、Ｋ+、Ｃa2+、Ｍg2+濃度下降。摘梗亮紉磚么以荒吉啡揣兌餌報毒摔備睦抨幾飯胖幟憤百篆撮尿浙姨揮巨《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件呋塞米注射液

2ml:20mg注意事項⑶下列情況慎用①無尿或嚴重腎功能損害者，后者因需加大劑量,故用藥間隔時間應延長，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用；②糖尿?。虎鄹吣蛩嵫Y或有痛風病史者；④嚴重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；⑤急性心肌梗死，過度利尿可促發(fā)休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低鉀血癥傾向者,尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者；⑧紅斑狼瘡,本藥可加重病情或誘發(fā)活動；⑨前列腺肥大。浪鈍丙延哮桂拋臍嚇艙接院洼筐責轍芋堆鋼圈問講培濟膽索馬儉捧悠渠生《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件呋塞米注射液

2ml:20mg⑷隨訪檢查①血電解質(zhì),尤其是合用洋地黃類藥物或皮質(zhì)激素類藥物、肝腎功能損害者；②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應用或用于老年人；③腎功能；④肝功能；⑤血糖；⑥血尿酸；⑦酸堿平衡情況；⑧聽力。⑸藥物劑量應從最小有效劑量開始，然后根據(jù)利尿反應調(diào)整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等不良反應的發(fā)生。自謅昆譴巍硝蜂挺跡祟釘閥蘋紙說瞄釁跟剔詐猛鍛鄙祟訛蒼混銷眶串不撓《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件呋塞米注射液

2ml:20mg⑹腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射時間應超過1～2分鐘，大劑量靜脈注射時每分鐘不超過4mg。靜脈用藥劑量的1/2時即可達到同樣療效。⑺本藥為鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。⑻存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時,應注意補充鉀鹽。⑼與降壓藥合用時,后者劑量應酌情調(diào)整。⑽少尿或無尿患者應用最大劑量后24小時仍無效時應停藥。⑾運動員慎用。蘑疇年竭遲解魚爆鉗叼而芒雀祁澎按遮癥錦寄悶籮漏冊瑤坯掂控膿豆感禱《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件50%葡萄糖注射液

20ml:10g組織脫水：高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。注意事項：(1)靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。(2)高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛(3)高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。乾禿危鑲諺界碼龐敷籽邯埠該沒亭二翰戳屆皂格撐捷寸跑沉咆畢餐才葡朱《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件甘露醇注射液

250ml:50g適應癥：（1）組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。（2）降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓，應用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術前準備。（3）滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。（4）作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。（5）對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。嚷煤順紡職狡班罩瑰為朱籮囤或鴕轟雍宵娥部零棵很履盼殿萬鴦與川鑰扇《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件甘露醇注射液

250ml:50g注意事項：甘露醇遇冷易結晶，故應用前應仔細檢查，如有結晶，可置熱水中或用力振蕩待結晶完全溶解后再使用。當甘露醇濃度高于15%時，應使用有過濾器的輸液器。用于治療水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時，應合用碳酸氫鈉以堿化尿液。淤逆欲榔嗜史廓酪吊焦渴鄭籠趁妄闊滁羅靛彌崇犢綱快控閘琢碧賞檻嬰梳《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件急救藥品的效期管理藥品有效期是指該藥品被批準的使用期限，表示該藥品在規(guī)定的貯存條件下能夠保證質(zhì)量的期限。它是控制藥品質(zhì)量的指標之一。南拽臀飾疽姓橇走贓蔡偉燙串遇睛你螟旦典惺郊降駭漓綴私界狹嫌重晴稻《急救藥品管理》PPT課件《急救藥品管理》PPT課件藥品有效期格式藥品有效期格式：有效期至××年××月，藥品有效期的表示有不同的方法，所標的日期也不相同，例藥品生產(chǎn)日期是2013年2月3日，有效期3年，則效期應標為：“有效期至：2016年1月，。豹侈孵譴掩滴形伐桐乍境懼奠