版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
住院醫(yī)師內(nèi)科I階段:內(nèi)分泌代謝科題庫
1、單選下列關(guān)于2型糖尿病的描述,正確的是()
A.都有"三多一少"表現(xiàn)
B.患者體型均較肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈陽性
E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)
答案:E
2、單選女性,42歲,心悸、失眠多年,脾氣急,有時(shí)出汗多。查:無
突眼,甲狀腺n度腫大,未聞血管雜音,無震顫。心率106次/分,律
整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震顫;甲狀腺1131攝取率:3
小時(shí)30%,24小時(shí)55%;T4180nmol/L(正常65?169),T33.7nmol
/L(正常1.1?3.1)。最可能的診斷是()
A.甲狀腺炎
B.單純性甲狀腺腫
C.Graves病
D.神經(jīng)官能癥
E.結(jié)核病
答案:C
3、單選男性,28歲,心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月,甲狀腺
彌漫性I度腫大,血TSH降低、T3和T4增高,診為甲亢。他巴喋每天
30mg,20天后血白細(xì)胞2.2X109/L,中性粒細(xì)胞1.0xl09/L。甲亢的下一
步治療宜選()
A.他巴理劑量減半再用
B.他巴喋與升白細(xì)胞藥合用
C.改用丙基硫氧嗑咤
D.核素131I治療
E.白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療
答案:E
4、單選患者,男,45歲。肥胖體形,無癥狀,健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖陽
性??崭寡巧愿撸咸烟悄土繙p低。其診斷是()
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.糖尿病酮癥酸中毒
D腎炎
E.腎病
答案:A
5、單選下列關(guān)于口服降糖藥物的臨床應(yīng)用,正確的是()
A.糖尿病合并嚴(yán)重的感染時(shí),應(yīng)增加口服降糖藥的劑量
B.1型糖尿病應(yīng)用時(shí)應(yīng)同時(shí)使用磺麻和雙胭類降糖藥物
C.磺胺類能降低磺腺類藥物的降糖效果
D.磺版類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒
E.肥胖型NIDDM飲食治療控制不住時(shí)應(yīng)加用口服降糖藥物
答案:E
6、單選嗜銘細(xì)胞瘤,最具特征的臨床表現(xiàn)應(yīng)是()
A.焦慮、神經(jīng)過敏
B.發(fā)作性頭痛
C.胸悶,多汗,心動(dòng)過速
n醞A'、o|xuT暄病
E:靠發(fā)后高血餐或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇
答案:E
7、單選胰島素依賴型糖尿病(1型)與非胰島素依賴型糖尿病(2型)
的最主要區(qū)別是()
A.發(fā)病年齡不同
B.對(duì)胰島素的敏感性不同
C.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同
D.發(fā)生酮中毒的傾向不同
E.血糖穩(wěn)定性不同
答案:C
8、3選下列哪項(xiàng)符合單純性甲狀腺腫特點(diǎn)()
A.甲狀腺彌漫性腫大
B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大
C.吸H31率正常的甲狀腺腫大
D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大
E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大
答案:D
9、本選關(guān)于以下毒性彌漫性甲狀腺腫合并周期性麻痹的描寫正確的是
()
A.大量鉀離子從尿中排出
B.大量鉀離子從腸道排出
C.大量出汗,鉀離子從皮膚喪失
D.血中鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.甲亢高代謝,而鉀的攝入不足
答案:D
10、單選以下哪項(xiàng)是目前糖尿病病人死亡的主要原因()
A.酮癥酸中毒
B.糖尿病腎病尿毒癥
C.心腦血管病變
D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E.并發(fā)重度感染
答案:C
11、單選糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮體陽性,尿蛋白(++),
最適合的治療是()
A.雙胭類降糖藥
B.磺版類降糖藥
C.胰島素
D.單純飲食治療
E.雙胭類+磺胭類降糖藥
答案:C
12、單選果糖胺的測定可反映多長時(shí)間內(nèi)糖尿病患者血糖的總水平()
A.7—14天
B.15?21天
C.22~28天
D.29~35天
E.36~42天
答案:B
13?單選硫版類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要作用()
A.降低靶細(xì)胞對(duì)T3,T4的敏感性
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲狀腺激素的釋放
D.抑制促甲狀腺激素的釋放
E.抑制甲狀腺激素合成
答案:E
14、單選14歲初中二年級(jí)女學(xué)生,Graves病,治療宜選用()
A.131I治療
B.抗甲狀腺藥物
C.鎮(zhèn)靜劑
D.立即手術(shù)治療
E.鼓勵(lì)多食海帶
答案:B
15、單選哪項(xiàng)是糖尿病最基本的病理生理改變()
A.極度肥胖
B.長期大量攝糖
C.長期使用糖皮質(zhì)激素
D.老年
E.胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足
答案:E
16、單選患者一日尿量在4000毫升以上,尿比重為1.028,下列哪種
情況的可能性最大()
A.尿崩癥
B.慢性腎小球腎炎
C.糖尿病
D.服利尿藥的作用
E.大量飲水后
答案:C
17、單選甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的手術(shù)禁忌證為()
A.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
B.高功能腺瘤
C.妊娠中期的重度甲狀腺功能亢進(jìn)
D.胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)
E.青少年甲狀腺功能亢進(jìn)
答案:E
18、單選男,58歲,毒性彌漫性甲狀腺腫6年,疏于治療,近因心律
失常被診為甲亢性心臟病,其出現(xiàn)可能性最多的心律失常是()
A.室上性心動(dòng)過速
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.心房顫動(dòng)
E.心房撲動(dòng)
答案:D
19、,單選男,59歲,2型糖尿病12年??诜笛撬幬镏委煟崭寡?/p>
糖5.6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖14.6mmol/L,糖化血紅蛋白7.6%。3年
前眼底檢查可見微血管瘤和出血,近2月來視力明顯減退,眼底檢查可
見新生血管和玻璃體出血,目前糖尿病視網(wǎng)膜病變已進(jìn)展為()
A.II期
B.HI期
C.IV期
D.V期
E.VI期
答案:C
20>單選糖尿病引起眼部改變包括以下各種情況,除了()
A.增殖性視網(wǎng)膜病變
B.突眼
C.白內(nèi)障發(fā)生率增加
D.虹膜睫狀體炎
E.出血性青光眼
答案:B
21、單選患者身高170cm,體重80kg,葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為:空腹
血糖125mg/dl,1小時(shí)185mg/dl,2小時(shí)160mg/dl,3小時(shí)132mg
/dl,單憑此結(jié)果,哪種情況的可能性大()
A.糖尿病
B.單純性肥胖
C.腺垂體功能亢進(jìn)
D.腎小腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
E.以上均有可能
答案:E
22、單選女,65歲,昏迷一天入院,既往無糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)
160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血鈉160mmol/L,血pH7.35,血酮體
弱陽性,可能診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.饑餓性酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.腦血管意外
答案:C
23、單選不屬于糖尿病性植物神經(jīng)病變者是()
A.體位性低血壓
B.腹瀉、便秘
C.尿潴留
D.肢體麻木,感覺過敏
E.多汗
答案:D
24、單選女,42歲。2型糖尿病史17年。二甲雙胭0.25g及格列齊特
80mg每日3次,糖尿病控制良好.近2個(gè)月感乏力,體重下降4?5kg,
腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理()
A.??诜堤撬帯p少飲食量
B.改用長效胰島素
C.改用短效胰島素
D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療
E.改用葡萄糖甘酶抑制劑
答案:C
25、單選甲狀腺功能亢進(jìn)癥可出現(xiàn)()
A.水沖脈
B.交替脈
C.重搏脈
D.奇脈
E.無脈
答案:A
26、單選判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是()
A.體重增減、食量大小
B.脈率快慢、脈壓大小
C.腺體軟硬、大小
D.出汗多少、手顫有無
E.情緒改變、睡眠好壞
答案:B
27、單選甲亢行甲狀腺大部切除術(shù),術(shù)前藥物推備要求達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn),下
列錯(cuò)誤的是()
A.情緒穩(wěn)定
B.睡眠好轉(zhuǎn)
C.體重增加
D.脈率<90次/分
E.基礎(chǔ)代謝率>+30%
答案:E
28、單選甲狀旁腺素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為()
A.降低血鈣濃度,升高血磷濃度
B.升高血鈣濃度,降低血磷濃度
C.升高血鈣濃度,不影響血磷濃度
D.降低血鈣濃度,不影響血磷濃度
E.升高血鈣、血磷濃度
答案:B
29、單選女性,49歲,反復(fù)腰痛伴尿頻、尿痛12年,尿常規(guī)白細(xì)胞
10-19個(gè)/HP,紅細(xì)胞6?8個(gè)/HP,靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形,
臨床考慮慢性腎盂腎炎,為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)一步行的檢查是()
A.濃縮稀釋試驗(yàn)
B.尿滲透壓
C.腎小管酸化功能試驗(yàn)
D.以上均是
E.以上均不是
答案:D
30、單選以下治療甲狀腺危象的方案中,最完善的是()
A.抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素
B.抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、B受體阻滯劑
C.大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑
D.大劑量丙硫氧喀咤、大量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、B受體阻滯劑
E.大劑量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、8受體阻滯劑、強(qiáng)心藥
答案:D
31.單選女性,22歲,因心悸、多食、消瘦、月經(jīng)量少就診,經(jīng)查體
及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病,病人幼年時(shí)有哮喘史,下述何種藥物應(yīng)
禁忌()
A.甲基硫氧喀咤
B.他巴理
C.甲亢平
D.甲狀腺素片
E.心得安
答案:E
32、單選下列哪項(xiàng)是糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施()
A.飲食治療
B.適當(dāng)體育鍛煉
C.雙肌類降血糖藥
D.磺胭類降血糖藥
E.胰島素
答案:A
33、單選女,15歲,煩躁怕熱多汗,體重減輕2個(gè)月,查體:
BP120/60mmHg,體型偏瘦,皮膚潮濕,手有震顫,輕微突眼,甲狀腺
彌漫I度大,質(zhì)地軟,無觸痛,可聞及輕度血管雜音,心率108次/分,
經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Graves病,首選的治療是()
A.普蔡洛爾
B.碘劑
C.丙硫氧喀咤
D核素1311
E.甲狀腺大部切除
答案:C
34、單選下列說法正確的是()
A.尿糖陰性可以排除糖尿病
B.尿糖陽性可以診斷為糖尿病
C.尿酮陽性僅見于糖尿病
D.空腹血糖正??梢耘懦悄虿?/p>
E.餐后2小時(shí)血糖正??梢允翘悄虿?/p>
答案:E
35、單選下列實(shí)驗(yàn)室檢查中,哪一種對(duì)診斷甲亢最可靠()
A.BMR測定
B.甲狀腺吸131碘率
C.PBI(蛋白結(jié)合碘)
D.T3、T4測定
E.TSI陽性
答案:D
36、、單選甲亢患者服用碘劑錯(cuò)誤的是()
A.甲亢癥狀基本控制、脈率90次/分以下,T3、T4正常才開始服用
B.常用復(fù)方碘化鉀溶液
C.需一直服用至手術(shù),術(shù)后可停用
D.碘劑可抑制甲狀腺素的釋放
E.碘劑使腺體縮小變硬,利于手術(shù)
答案:C
37、單選丙基硫氧喀咤治療甲亢過程中,下列哪種情況需停藥處理()
A.規(guī)則用藥已6個(gè)月,甲亢仍未控制
B.T3、T4恢復(fù)正常
C.甲狀腺較治療前明顯增大
D.突眼情況加重
E.血中性粒細(xì)胞G.5X109/L
答案:E
38、單選甲狀腺功能亢進(jìn)癥核素腳1311治療前的準(zhǔn)備是()
A.普蔡洛爾(心得安)
B.復(fù)方碘溶液(Lugol液)
C.甲疏咪噗(他巴唾)
D.核素1311吸收率試驗(yàn)
E.甲狀腺B超
答案:C
39、單選甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)椋ǎ?/p>
A.胃酸缺乏
B.腸道炎癥
C.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)
D.結(jié)腸過敏
E.小腸吸收不良
答案:C
40、單選女,28歲,21歲時(shí)因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診,確診Graves
病,他巴喋規(guī)則治療2年。25歲時(shí)甲亢復(fù)發(fā)。再次他巴噗治療,2個(gè)月
后甲狀腺功能正常,繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體
征再現(xiàn),查血T3,T4及TSH確認(rèn)為甲亢第2次復(fù)發(fā)?;颊呓Y(jié)婚5年,
尚未生育,希望治療甲亢后懷孕,甲亢的治療擬()
A.大劑量碘劑
B.再次他巴理治療,療程延長至3?4年
C.用他巴唾,甲功正常后加用1311治療
D.用他巴唾,甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)
E.直接行甲狀腺大部切除術(shù)
答案:D
41、單選關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證,不正確的是()
A.高功能腺瘤
B.中度以上原發(fā)性甲亢
C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀
D.抗甲狀腺藥物或放射性1311治療無效者
E.青少年患者
答案:E
42、單選應(yīng)用胰島素治療糖尿病,不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?)
A.從小劑量開始,以避免Somogyi效應(yīng)
B.以飲食療法為基本措施
C.1型糖尿病,可加用雙臟類
D.酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素
E.高滲昏迷時(shí),以選用魚精蛋白鋅胰島素
答案:E
43、、單選甲狀腺次全切除術(shù)后,病人出現(xiàn)手足抽搐發(fā)作時(shí),最便捷而有
效的治療是()
A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10?20ml
B.口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2-4g
C.口服維生素
D.5萬?10萬U,口服雙氫速留醇油劑
E.停食肉類、乳品和蛋類食品
答案:A
44、單選碘治療甲亢,哪一項(xiàng)是不適宜的()
A.抗甲狀腺藥物治無效者
B.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)
C.甲亢合并妊娠
D.年齡30歲以上,病情中等度嚴(yán)重者
E.單個(gè)結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者
答案:C
45、單選女性,46歲,家庭婦女。身高150cm,體重70kg。空腹血糖
7.5mmol/L,尿糖陽性。估計(jì)每日所需總熱量計(jì)算應(yīng)按()
A.30?35kcal/kg
B.20~25kcal/kg
C.25~30kcal/kg
D.40~45kcal/kg
E.35~40kcal/kg
答案:B
46、單選女,60歲,右頸淋巴結(jié)腫大3個(gè)月,蠶豆大小,其可能性最
小的病變是()
A.轉(zhuǎn)移癌
B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
C.惡性淋巴瘤
D.淋巴結(jié)結(jié)核
E.轉(zhuǎn)移性肉瘤
答案:E
47、單選妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選()
A.他巴嚏
B.丙硫氧喀咤
C.碳酸鋰
D.普蔡洛爾
E.碘劑
答案:B
48、單選男,23歲,心慌,多汗、低熱1周。查體:甲狀腺左葉腫大、
觸痛、質(zhì)硬。血FT及FT升高,血沉85mm/h應(yīng)首先考慮()
A.甲狀腺左葉出血
B.自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤
C.Graves病
D.亞急性甲狀腺炎
E.橋本甲狀腺炎
答案:D
49>單選糖尿病酮癥酸中毒早期補(bǔ)堿的主要危害是()
A.繼發(fā)性腦水腫
B.繼發(fā)性低血鉀
C.繼發(fā)性低血糖
D.繼發(fā)性低血鈣
E.繼發(fā)性堿中毒
答案:A
50、單選甲亢性心臟病的老年患者、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療首選()
A.復(fù)方碘溶液
B.大劑量普蔡洛爾
C.抗甲狀腺藥物
D.核素131I治療
E.立即行甲狀腺手術(shù)
答案:D
51、單選41歲女性,Graves病病史10年,因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。
病情長期未獲滿意控制。近半個(gè)月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。
診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病(房顫)。其心臟病治療的關(guān)鍵措施是
()
A.電轉(zhuǎn)復(fù)
B.大劑量心得安
C.臥床休息,鎮(zhèn)靜劑
D.毛花甘丙治療
E.正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)
答案:E
52、單選關(guān)于甲亢的消化系統(tǒng)表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.食欲亢進(jìn)
B.食量大
C.消瘦
D.便秘
E.可發(fā)生肝腫大
答案:D
53、單選患者,女性,50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木,大腿
皮膚刺痛3個(gè)月余就診。查體:雙手骨間肌萎縮,肌力IV級(jí),病理反射
(-)o空腹血糖14.lmmol/L,血酮(-)。應(yīng)考慮糖尿病慢性并發(fā)癥是
()
A.周圍神經(jīng)病變
B.自主神經(jīng)病變
C.視網(wǎng)膜病變
D.腦血管病變
E.腎臟病變
答案:A
54、單選青春期甲狀腺腫,腫大明顯時(shí)首選治療方法是()
A.口服硫氧喀咤類藥物
B.行甲狀腺大部分切除術(shù)
C.口服甲狀腺素片
D.行同位素碘治療
E.多食營養(yǎng)豐富食物
答案:C
55、、單選糖尿病的主要治療原則是()
A.胰島素治療為主,輔以飲食治療
B.口服降糖藥為主,輔以飲食治療
C.在控制飲食的基礎(chǔ)上,選用胰島素或口服降糖藥
D.聯(lián)合應(yīng)用胰島素及口服降糖藥
E.控制飲食、酌情選用運(yùn)動(dòng)療法或降血糖藥物,防止各種并發(fā)癥
答案:E
56、單選Graves病停用藥物時(shí),下列哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷該病的預(yù)后關(guān)系
最大()
A.甲狀腺縮小,雜音消失
B.T3抑制試驗(yàn)可抑制
C.T3、T4及rT3正常
D.TSH恢復(fù)正常
E.甲狀腺刺激抗體陰性
答案:E
57、單選關(guān)于2型糖尿病。正確的說法是()
A.應(yīng)有三多一少的癥狀
B.尿糖陽性
C.胰島素水平低于正常
D.空腹血糖應(yīng)升高
E.糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷
答案:E
58、單選雙服類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制為()
A.促進(jìn)餐后胰島素的分泌
B.促進(jìn)基礎(chǔ)胰島素的分泌
C.延緩腸道碳水化合物的吸收
D.激活過氧化物酶增殖體活化因子受體
E.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用
答案:E
59>單選病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并發(fā)癥作為首要死亡
原因的是()
A.酮癥酸中毒
B.心血管病變
C.高滲性非酮癥昏迷
D.糖尿病性腎病
E.結(jié)核病
答案:D
60、單選關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí),鉀代謝紊亂的描述中,錯(cuò)的是()
A.如誘因?yàn)槲改c功能紊亂,可因嘔吐、腹瀉丟鉀
B.酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀
C.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀
D.酸中毒,使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
答案:D
61、單選2型糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣,不正確的是()
A.有"三多一少"癥狀的糖尿病患者血糖一般已經(jīng)明顯升高
B.2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時(shí)可以無癥狀
C.2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首
診
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)
E.初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病肯定為1型糖尿病人
答案:E
62>單選哪一項(xiàng)檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合
征()
A.尿17-羥測定
B.尿17-酮測定
C.血漿ACTH測定
D.CRH興奮試驗(yàn)
E.ACTH興奮試驗(yàn)
答案:D
63.單選診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是()
A.B超
B.放射性核素掃描
C.CT
D.1311攝取率
E.MRI
答案:B
64、單選關(guān)于胰島素代謝作用的敘述,不正確的是()
A.高濃度胰島素刺激糖原分解
B.胰島素加速葡萄糖越過肌細(xì)胞膜的運(yùn)轉(zhuǎn)
C.胰島素增加某些氨基酸越過肌細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)
D.胰島素促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成
E.高濃度胰島素促進(jìn)脂肪的合成
答案:A
65、單選女,35歲。甲狀腺大部切除術(shù)后10h。病人突感呼吸困難。
口唇紫組。頸部腫脹,切口敷料可見血液滲出。應(yīng)采取的緊急措施是()
A.建立靜脈通道,推注鈣劑
B.呼叫麻醉科氣管插管給氧
C.請(qǐng)耳鼻喉科急癥氣管切開
D.拆開切口縫線,清除血腫
E.松解切口敷料,吸氧觀察
答案:D
66、單選下列關(guān)于胰島素治療糖尿病的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.1型糖尿病
B.經(jīng)飲食控制及口服降糖藥物不能控制者
C.酮癥酸中毒患者
D.有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的糖尿病患者
E.適用于糖尿病產(chǎn)婦的新生兒
答案:E
67、單選長期服用乙胺碘吠酮可以引起()
A.垂體性甲亢
B.碘源性甲亢
C.腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢
D.異源性TSH綜合征
E.神經(jīng)垂體瘤
答案:B
68、單選男性,查體發(fā)現(xiàn)尿糖500mg/dl。以下各項(xiàng)錯(cuò)誤的是()
A.詢問是否服用丙磺舒
B.查24小時(shí)尿糖定量
C.復(fù)查尿常規(guī)
D.應(yīng)同時(shí)查血糖
E.診斷糖尿病
答案:E
69、單選甲狀腺大部切除術(shù)后,呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與哪項(xiàng)因素?zé)o
關(guān)()
A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象
B.切口內(nèi)出血壓迫氣管
C.氣管軟化塌陷
D.喉頭水腫
E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹
答案:A
70、'單選肥胖者糖耐量減少,最主要的原因是()
A.胰島素分泌不足刺激欠敏感
B.胰島P細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感
C.血中有大量的胰島素抗體
D.拮抗胰島素的激素分泌過多
E.外周組織胰島素受體數(shù)目少
答案:E
71、單選男,50歲,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲雙胭250mg,3
次/日。5個(gè)月前因外傷發(fā)生左足潰瘍至今未愈,空腹血糖7.2mmol/L,
三餐后血糖分別為9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/Lo控制糖尿病的
最佳治療方案應(yīng)選擇()
A.增加二甲雙臟劑量
B.加用胰島素制劑
C.加用磺腺類口服降糖藥
D.加用a-葡糖糖甘酶抑制劑
E.加用嚷嗖烷二酮類藥
答案:B
72、單選不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是()
A.高熱達(dá)39℃以上
B.心率快>140次/分
C.厭食
D.惡心、嘔吐、腹瀉
E.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低
答案:E
73、單選酮癥酸中毒時(shí)首選的藥物是()
A.D860
B.降糖片
C.優(yōu)降糖
D.胰島素
E.達(dá)美康
答案:D
74、單選男性,25歲。診為甲亢,年幼有哮喘病史,以下藥物禁忌的
是()
A.丙基硫氧喀咤
B.他巴唾
C.優(yōu)甲樂
D.甲狀腺素片
E.心得安
答案:E
75、單選男,16歲。頸部腫大1年,無怕熱、多食、易激動(dòng)。查體:
脈率、血壓正常,甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)地柔軟,未觸及結(jié)節(jié),表面光
滑。采用的最佳治療措施是()
A.多吃含碘豐富的食物
B.小劑量甲狀腺素治療
C.口服甲基硫氧嚓口定治療
D.注射1131治療
E.甲狀腺大部切除術(shù)
答案:A
76、單選哪種激素是留體激素()
A.促腎上腺皮質(zhì)激素
B.促甲狀腺激素
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.甲狀腺激素
E.前列腺素
答案:C
77、單選糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是()
A.注射處紅腫疼痛
B.注射處脂肪萎縮
C.發(fā)生低血糖
D.尊麻疹樣皮疹
E.過敏性休克
答案:C
78、單選女性。28歲,煩渴、多尿1年。不規(guī)律用胰島素治療。納差、
嘔吐3天。體檢:T36.2℃,呼吸深大、有異味。血糖22mmol/L,尿
糖(++++),酮體(+++)。最可能的診斷為()
A.急性腸炎+代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
答案:D
79、單選尿糖檢測的臨床意義,錯(cuò)誤的是()
A.尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,陰性不能除外糖尿病
B.并發(fā)腎小球硬化時(shí),腎糖域可升高,腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖域降低
C.根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化,可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平
D.尿糖陽性但隨機(jī)血糖正常的人,應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白和OGTT
E.尿糖陽性應(yīng)診斷糖尿病
答案:E
80、單選男性,45歲,肥胖體型,三多癥狀不明顯。血壓150/100mmHgo
空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12.8mmol/L,治療時(shí)應(yīng)首先考
慮()
A.口服降糖藥物
B.胰島素
C.中藥
D.飲食控制及運(yùn)動(dòng)
E.運(yùn)動(dòng)療法
答案:D
81、單選下列哪種情況不應(yīng)使用抗甲狀腺藥物()
A.病情較輕者
B.術(shù)前準(zhǔn)備
C.1311治療后
D.惡性突眼患者
E.哺乳期的女患者
答案:E
82、單選病人發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),其攝取率1311,2小時(shí)至少超過
()
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
答案:C
83、單選關(guān)于胰島素治療糖尿病,下列何者是錯(cuò)誤的()
A.適用于1型糖尿病
B.適用于2型糖尿病飲食控制和口服降糖藥物仍控制不良者
C.是搶救急性嚴(yán)重代謝紊亂中的關(guān)鍵藥物
D.適用于有嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥者
E.妊娠時(shí)糖尿病病情減輕,不需要用胰島素或減少劑量
答案:E
84、單選抗甲狀腺藥治療甲亢時(shí)最常見的并發(fā)癥是哪項(xiàng)()
A.肝功能損害
B.藥疹
C.胃腸道反應(yīng)
D.甲狀腺功能低下
E.白細(xì)胞減低
答案:E
85、單選下列哪一項(xiàng)論點(diǎn)不符合胰島素的作用機(jī)理()
A.促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉和脂肪細(xì)胞
B.促進(jìn)某些氨基酸進(jìn)入細(xì)胞
C.促進(jìn)糖原分解
D.促進(jìn)脂肪合成
E.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成
答案:C
86、單選丙基硫氧喀咤治療甲亢的作用機(jī)理()
A.降低血液的無機(jī)碘
B.阻止濾泡釋放甲狀腺素
C.阻止碘進(jìn)入甲狀腺內(nèi)
D.抑制過氧化物酶,使無機(jī)碘不能氧化成活性碘
E.以上都不是
答案:D
87、單選女性,18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月,雙手有
細(xì)顫,突眼不明顯,甲狀腺口度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管雜音,心
率108次/分,兩肺呼吸音清,考慮為Graves病。為明確診斷,首先
要檢查()
A.甲狀腺攝1311率
B.血FSH、FT3、FT4
C.抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab
D.甲狀腺B型超聲
E.甲狀腺放射性核素掃描
答案:B
88、,單選硫胭類藥物的主要副作用是()
A.浸潤性突眼
B.全血減少
C.甲狀腺功能減低
D.粒細(xì)胞減少
E.中毒性肝炎
答案:D
89?單選下列哪種情況可應(yīng)用磺酰腺類藥物治療()
A.糖尿病合并高熱
B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病
C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒
D.胰島素依賴型糖尿病
E.重癥糖尿病
答案:B
90、單選糖尿病目前的主要死亡原因是()
A.肺結(jié)核感染
B.酮癥酸中毒
C.化膿性感染
D.高滲昏迷
E.心腦血管并發(fā)癥
答案:E
91、單選關(guān)于糖化血紅蛋白,不正確的是()
A.可以了解取血前2?3個(gè)月平均血糖控制情況
B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一
C.是葡萄糖與血紅蛋白13鏈N端非酶糖化而成,是可逆反應(yīng)
D.目前還沒有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
E.0GTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者,更應(yīng)該定期復(fù)查血糖
答案:C
92、單選患者女性,54歲。慢性腎炎病史20余年,頭痛、食欲減退、
惡心1個(gè)月。查體:血壓190/"OmmHg,重度貧血貌,雙下肺可聞及
濕啰音,心界向左下擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜
音,腹部移動(dòng)性濁音陽性,雙下肢水腫。初步診斷()
A.急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭
B.慢性腎炎并急性腎功能不全
C.高血壓腎病并急性腎功能不全
D.慢性腎炎并慢性腎衰竭
E.高血壓腎病并慢性腎衰竭
答案:D
93、單選男性,40歲。甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)硬不平,聲音嘶啞,頸
部有兩枚腫大淋巴結(jié),首先考慮的是()
A.甲狀腺癌
B.甲狀腺腺瘤
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.慢性淋巴性甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎
答案:A
94、單選女性,25歲,1型糖尿病病人。近日來食欲減退,多飲,煩渴,
多尿。身高160cm,體重41kg,皮膚彈性差。空腹血糖22.4mmol/L,
尿糖陽性,酮體強(qiáng)陽性,CO結(jié)合力20mmol/L,應(yīng)采用的治療方案是
()
A.飲食控制
B.飲食控制加口服降糖藥物
C.飲食控制加中效胰島素
D.小劑量常規(guī)胰島素,每小時(shí)平均4單位
E.常規(guī)胰島素加口服降糖藥物
答案:D
95、單選甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率,至少降至()
A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
答案:B
96、單選用碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,最常見的并發(fā)癥是()
A.甲狀腺癌變
B.血小板減少
C.甲狀腺功能減退癥
D.甲狀腺功能亢進(jìn)危象
E.白血病
答案:C
97>單選內(nèi)分泌疾病激素替代治療的原則是()
A.終生服藥
B.服藥至青春期可停藥
C.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥
D.患有其他急性病時(shí)停藥
E.癥狀緩解,即可停藥
答案:A
98、單選甲亢危象時(shí)不宜采用()
A.大量抗甲狀腺藥物
B.復(fù)方碘溶液
C.腎上腺素能受體阻滯劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.水楊酸制劑
答案:E
99、.單選抗甲狀腺藥物的主要作用是()
A.抑制甲狀腺組織對(duì)碘的吸收
B.抑制甲狀腺激素合成
C.減少rT3轉(zhuǎn)化成T4
D.抑制甲狀腺自身免疫反應(yīng)
E.促進(jìn)甲狀腺激素分解代謝
答案:B
ioo1單選下列哪項(xiàng)對(duì)于診斷早期糖尿病腎病最有意義()
A.尿常規(guī)檢查
B.尿微量白蛋白測定
C.尿滲透壓測定
D雙腎B超
E.肌酎清除率
答案:B
101,單選下述哪項(xiàng)對(duì)診斷妊娠甲亢無幫助()
A血總T3、T4升高
B.血FT3、FT4升高
C.體重不隨妊娠月數(shù)而增加
D.休息時(shí)脈率>100次/分
E.四肢近端肌肉消瘦
答案:A
102、單選女,24歲,多飲、多食10年,空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/Lo
近2個(gè)月來眼瞼及下肢輕度水腫,血壓160/lOOmmHg,尿蛋白(++)。
最可能的診斷為()
A.高血壓病
B.糖尿病腎病
C.糖尿病合并腎盂腎炎
D.糖尿病合并膀胱炎
E.糖尿病合并心功能不全
答案:B
103〔單選關(guān)于單純性甲狀腺腫的實(shí)驗(yàn)室檢查,錯(cuò)誤的是()
A.T3、T4正常,TSH正常
B.T3正常、T4偏低,TSH偏高
C.T3、T4正常,TSH增高
D.攝H31率增高,但高峰不提前
E.T3抑制試驗(yàn)可達(dá)50%以上
答案:C
1041單選關(guān)于WHO推薦的葡萄糖耐量試驗(yàn),正確的是()
A.口服葡萄糖100克
B.糖耐量減低即可診斷糖尿病
C.口服糖耐量試驗(yàn)前3日,每日碳水化合物攝入量應(yīng)少于250克
D.空腹血糖小于7mmol/L,不必做此檢查
E.同步查尿糖,可大致判斷腎糖閾
答案:E
105、單選40歲,男性,體檢發(fā)現(xiàn)尿糖(+),根據(jù)下列哪一項(xiàng)檢查即
可診斷為糖尿病()
A.空腹血糖9.7mmol/L
B.餐后1小時(shí)7.8mmol/L
C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量減低
D.空度血漿胰島素6uu/L(正常值為5.25uu/L)
E.尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖
答案:A
106、單選甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后()
A.6小時(shí)以內(nèi)
B.12小時(shí)以內(nèi)
C.24小時(shí)以內(nèi)
D.48小時(shí)以內(nèi)
E.72小時(shí)以內(nèi)
答案:D
107、單選下述關(guān)于尿糖的說明中,哪一項(xiàng)是正確的()
A.尿糖陽性肯定有血糖升高
B.尿糖陽性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果
C.尿糖陽性肯定有糖代謝異常
D.尿糖陽性可診斷糖尿病
E.Benedict(班氏)試劑只查尿中有無葡萄糖
答案:B
108、單選甲狀腺功能亢進(jìn)患者,停用甲筑咪喋的指征()
A.全身酸痛、出汗
B.突眼加重、流淚
C.胃腸道癥狀、肝大
D.白細(xì)胞數(shù)<3X109/L
E.心悸、頭昏、抽搐
答案:D
109、單選糖尿病飲食治療不包括哪項(xiàng)()
A.總熱卡的確定
B.營養(yǎng)成分的搭配
C.三餐熱量分配
D.微量元素的分配
E.忌食單糖類食品
答案:D
110、單選女,35歲,毒性彌漫性甲狀腺腫患者,結(jié)束抗甲狀腺藥物療
程已4年,判斷是否會(huì)復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)為()
A.血清總T3、T4測定
B.血清游離甲狀腺激素(FT3,FT4)測定
C.血rT3(FT3)測定
D.甲狀腺吸1131率測定
E.TSAb測定
答案:E
1111單選下列關(guān)于頸部腫塊的敘述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.甲狀腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一
B.甲狀腺舌管囊腫是先天性畸形
C.頸部惡性腫瘤的3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤
D.頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時(shí)是頸部淋巴結(jié)核
E.囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物
答案:D
1121單選一患者行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞,喉鏡檢查顯
示左側(cè)聲帶麻痹,分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是()
A.舌下神經(jīng)
B.喉上神經(jīng)
C.舌咽神經(jīng)
D,左側(cè)喉返神經(jīng)
E.右側(cè)喉返神經(jīng)
答案:D
113、單選男,56歲。口渴、多飲、多尿3個(gè)月。查空腹血糖9.5mmol
/L(171mg/dl)o餐后血糖14.Ommol/L,(252md/dl)。肝功能、
腎功能正常。患者體重75kg、身高168cm。降血糖治療可選用()
A.普通(短效)胰島素
B.中效胰島素
C.磺腺類降血糖藥
D.雙胭類降血糖藥
E.a-葡萄糖甘酶抑制劑
答案:D
114、單選治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷,錯(cuò)誤的是()
A.如發(fā)生休克,宜首先輸入生理鹽水或膠體溶液,迅速糾正休克
B.無休克或休克已經(jīng)糾正后,自胃腸道補(bǔ)充水分或輸入0.45%鹽水,待滲透壓至
330m0sm/L為止
C.應(yīng)用小劑量胰島素靜脈點(diǎn)滴
D.血糖降至14mmol/L左右,輸入5%葡萄糖加中和量胰島素,若尿量在40ml/h
以上可同時(shí)補(bǔ)鉀
E.立即輸入碳酸氫鈉
答案:E
115:單選與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是()
A.甲狀腺素
B.促甲狀腺素
C.降鈣素
D.促甲狀腺激素釋放激素
E.胰高血糖素
答案:C
116、單選關(guān)于胰島素治療正確的是()
A.肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療
B.1型糖尿病人可不用胰島素治療
C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量
D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍
E.經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后,可產(chǎn)生胰島素抗體
答案:E
117、單選甲亢性心臟病的老年患者,首選下列哪種治療方法()
A.復(fù)方碘溶液
B.大劑量心得安
C.抗甲狀腺藥物
D.核素1311治療
E.立即行甲狀腺手術(shù)
答案:D
1181單選與甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病情呈平行關(guān)系的指標(biāo)是()
A.甲狀腺腫大程度
B.突眼程度
C.脛前水腫程度
D.心率增加的程度
E.食欲增加的程度
答案:D
119、單選Graves病的心血管系統(tǒng)體征,下列哪項(xiàng)是正確的()
A.心動(dòng)過速,休息或熟睡時(shí)可減慢
B.心律失常中以心房顫動(dòng)最為常見
C.心尖部常可聞及舒張期雜音
D.心臟可肥大和擴(kuò)大
E.收縮壓上升,而舒張壓不變或稍上升
答案:D
120:單選地方性單純性甲狀腺腫最主要的發(fā)病原因是()
A.妊娠、授乳等因素對(duì)甲狀腺激素需要量增加
B.事物和飲水中含碘量多而長期攝碘量過多
C.土壤、食物和飲水中含碘量低而長期攝碘量不足
D.長期服用抗甲狀腺作用的硫胭類藥物
E.先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙
答案:C
121.單選Graves病甲亢甲狀腺的特點(diǎn)是()
A.癥狀越嚴(yán)重甲狀腺越大
B.甲狀腺質(zhì)地較硬且有觸痛
C.用碘劑可使甲狀腺變軟
D.甲狀腺呈彌漫性對(duì)稱性腫大
E.大多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
答案:D
122、單選關(guān)于甲狀腺髓樣癌,下列論述錯(cuò)誤的是()
A.甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮
B.髓樣癌占甲狀腺癌7%
C.甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)記物是降鈣素
D.手術(shù)原則同乳頭狀腺癌
E.可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移
答案:A
123、單選1型糖尿病的主要特點(diǎn)是()
A.多見于40歲以上的成年人
B.易發(fā)生高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
C.自身免疫介導(dǎo)的胰島B細(xì)胞破壞
D.早期常不需要胰島素治療
E.大部分有體重超重或肥胖
答案:C
124.單選下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)符合甲亢()
A.BMR為-30%
B.T3抑制率為70%
C.TSH下降,TSI升高
D.吸13n率3小時(shí)為15%
E.TRH興奮試驗(yàn)顯示TSH升高
答案:c
125、單選男性,17歲,糖尿病2個(gè)月,有酮癥酸中毒病史。每日進(jìn)主
食量400g。血糖波動(dòng)大,身高172cm,體重46kg。最適宜的治療應(yīng)選
擇()
A.控制飲食
B.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
C.胰島素
D.雙胭類降糖藥
E.磺腺類降糖藥
答案:C
126、單選關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人,描寫錯(cuò)的是()
A.老年病人多
B.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史
C.脫水嚴(yán)重
D.如血糖〉33.3mmol/L(60mg/dl)即可診斷
E.本癥死亡率很高
答案:D
127、單選2型糖尿病最常見的死亡原因是()
A.糖尿病神經(jīng)病變
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.心腦血管并發(fā)癥
D.糖尿病腎病
E.糖尿病高滲狀態(tài)
答案:C
128、單選雙胭類降血糖藥物主要適用于()
A.妊娠期糖尿病
B.肥胖的1型糖尿病
C.消瘦的1型糖尿病
D.肥胖的2型糖尿病
E.消瘦的2型糖尿病
答案:D
129、單選甲狀腺大部切除后48小時(shí)內(nèi),需注意最危急的并發(fā)癥為()
A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷
B.喉返神經(jīng)單側(cè)損傷
C.呼吸困難和窒息
D.甲狀腺危象
E.手足抽搐
答案:C
130,單選女,34歲,因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)
中操作,正確的是()
A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極
B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要靠近甲狀腺背面
C.切除腺體的70%?80%
D.止血后不必放引流
E.需保留腺體的背面部分
答案:E
131、單選男,56歲。雙眼球突出3月余,夜間閉目困難,流淚,畏光,
2周來復(fù)視,T3、T4正常,最可能的診斷是()
A.眶后腫瘤
B.Graves病
C.甲狀腺功能正常的Graves眼病
D.顱內(nèi)占位病變
E.單純性突眼
答案:C
132、單選下列關(guān)于甲亢手術(shù)前的藥物準(zhǔn)備,正確的是()
A.普蔡洛爾不能與碘劑合用
B.硫麻類藥物和碘劑不能合用
C.服用硫版類藥物控制甲亢癥狀后再進(jìn)行手術(shù)
D.使用碘劑2?3周后,甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)
E.服用普蔡洛爾時(shí)應(yīng)每8小時(shí)給藥一次,術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用2?3周
答案:D
1331單選男性,72歲,腹瀉3天,神志不清1天,尿量多。T37.5℃,
BP90/60mmHg,皮膚黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮體(±)。可能的
診斷是()
A.中毒性痢疾
B.腦血管意外
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
E.感染中毒性腦病
答案:D
134、單選實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)下列情況正確的是()
A.尿糖陰性可以排除糖尿病
B.尿糖陽性可以診斷糖尿病
C.尿酮體陽性可以排除糖尿病酮癥
D.尿酮體陽性僅見于糖尿病酮癥
E.妊娠時(shí)尿糖陽性不一定是糖尿病
答案:E
135、單選女,52歲,乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年,體重增加8kg,
經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥,擬用左甲狀腺素替代治療,最適宜的
起始劑量為()
A.125^g
B.100Ug
C.75Ug
D.50ug
E.25ug
答案:E
136、單選單純性甲狀腺腫的特點(diǎn)是甲狀腺腫和()
A.抗甲狀腺抗體陽性
B.核素掃描為〃熱結(jié)節(jié)”
C.攝1131率降低
D.甲狀腺功能正常
E.TSH降低
答案:D
137:單選一老年女性,患多年毒性彌漫性甲狀腺腫,且從未間斷治療,
本次因并發(fā)持續(xù)性心房顫動(dòng)而入院,其最佳治療方案為()
A.抗甲狀腺藥物
B.甲狀腺次全切除
C.1311
D.大劑量B受體阻滯劑
E.電擊或藥物復(fù)律
答案:C
138、單選下列關(guān)于Graves病手術(shù)治療,正確的是()
A.甲亢癥狀嚴(yán)重者應(yīng)盡快
B.甲亢性心臟病者立即進(jìn)行
C.兒童甲亢應(yīng)首選
D.應(yīng)在藥物控制甲亢后施行
E.甲狀腺腫大明顯者不宜采用
答案:D
139.單選女性,56歲頸粗20年,甲狀腺0。腫大,多個(gè)結(jié)節(jié)。最大5cm,
診斷單純結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。接受手術(shù)。術(shù)后處理()
A.不需用藥、定期觀察
B.多食含碘豐富的食物
C.忌用含碘食物或藥物
D.長期服用甲狀腺素
E.核素1311治療
答案:D
140、單選男性,50歲,空腹血糖6.3mmol/L,OGTT2小時(shí)7.9mmol
/L,根據(jù)1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)可以診斷為()
A.糖尿病
B.糖耐量異常
C.空腹血糖正常
D.OGTT正常
E.糖耐量減低和空腹血糖受損
答案:E
141、單選下列關(guān)于甲狀腺癌的描述中哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌
B.濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速,屬中等惡性
C.未分化癌多采用放射性核素掃描治療
D.髓樣癌能分泌降鈣素
E.晚期甲狀腺癌可壓迫頸交感神經(jīng)產(chǎn)生Horner綜合征
答案:C
142、單選女性,70歲。食欲減退,雙下肢水腫3個(gè)月,昏迷5h入院。
糖尿病史8年。長期口服苯乙雙服治療。查血糖10.6mmol/L,血肌
酊240Hmol/L,尿糖(+++)o尿酮體弱陽性,尿蛋白(++),昏迷原因
應(yīng)首先考慮()
A.糖尿病腎病尿毒癥
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.高滲性非酮性糖尿病
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病并發(fā)低血糖
答案:A
143、單選女,33歲,妊娠6個(gè)月。發(fā)現(xiàn)尿糖+,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
結(jié)果:空腹血糖6.6mmol/L,2小時(shí)血糖10.6mmol/Lo既往無糖尿病史。
最可能的診斷是()
A.腎性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.繼發(fā)性糖尿病
E.其他特殊類型糖尿病
答案:C
144.單選兒童甲狀腺結(jié)節(jié)有多少機(jī)會(huì)是惡性的()
A.10%
B.25%
C.50%
D.75%
E.90%
答案:C
145、單選女,29歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)GravesB病,突然出現(xiàn)雙下肢
不能動(dòng)。檢查:雙下肢膝腱反射減退,無肌萎縮。血鉀測定2.2mmol/L,
你認(rèn)為最可能是下列哪種情況()
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性麻痹
C.周圍神經(jīng)炎
D.重癥肌無力
E.癮癥
答案:B
146.單選18歲男性胰島素依賴型糖尿病患者,2天前中斷胰島素后出
現(xiàn)昏迷,血糖420mg/dl(23mmoVL),經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后
血糖下降,神志好轉(zhuǎn),酸中毒減輕,但不久又進(jìn)入昏迷,其最可能的原
因是()
A.并發(fā)腦水腫
B.并發(fā)低血糖
C.并發(fā)腦血管意外
D.并發(fā)乳酸酸中毒
E.并發(fā)腎功能衰竭
答案:A
147、單選甲狀腺手術(shù)后1天,病人手足抽搐的處理方法是立即()
A.測定血清鈣濃度
B.口服鈣劑
C.口服二氫速變固醇
D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10?20ml
E.行甲狀旁腺移植術(shù)
答案:D
148、單選為明確診斷,除血糖測定外,首選的檢查是()
A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋白+BUN、Cr
C.血?dú)夥治?BUN、Cr
D.血酮體+血?dú)夥治?/p>
E.血乳酸+血?dú)夥治?/p>
答案:A
149、單選下列不符合1型糖尿病臨床特點(diǎn)的是()
A.對(duì)胰島素很敏感
B.血糖不穩(wěn)定,波動(dòng)大
C.易發(fā)生低血糖和酮癥酸中毒
D.多見于幼年患者
E.口服降糖藥效果好
答案:E
150、單選激素測定用于診斷內(nèi)分泌疾病,目的是為確定()
A.部位
B.病原
C.病因
D.功能
E.病理
答案:D
151、單選甲亢患者手術(shù)準(zhǔn)備不包括()
A.抗甲狀腺藥物治療至癥狀控制、心率80次/分
B.術(shù)前2周加服復(fù)方碘溶液
C.對(duì)不適用抗甲狀腺藥物治療者,用心得安及復(fù)方碘液做術(shù)前準(zhǔn)備
D.術(shù)前2周加服心得安
E.術(shù)前抗甲狀腺藥物無需減量
答案:D
152、單選中度甲亢其基礎(chǔ)代謝率在()
A.+5%?+10%
B.+10%~+20%
C.+20%?+30%
D.+30%~+60%
E.+60%以上
答案:D
1531單選男性,70歲,不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱一天,突然昏迷
來診,血壓90/60mmHg,血糖35mmol/L,血鈉155/mmol/L,
BUN12mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(+),該患者最可能的診斷為
()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.腦血管意外
C.高滲性糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸酸中毒
答案:C
154、單選引起單純性甲狀腺腫最主要的病因是()
A.甲狀腺素合成障礙
B.甲狀腺素分泌增加
C.甲狀腺素需要量增高
D.甲狀腺原料(碘)缺乏
E.長期服用甲狀腺藥物
答案:D
155.單選2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是()
A.飲食治療
B.胰島素治療
C.雙胭類降血糖藥
D.磺胭類降糖藥
E.噬唾烷二酮類降糖藥
答案:A
1561單選男性,30歲。因"原發(fā)甲亢"行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí),
患者感呼吸困難。檢查:面發(fā)維,頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中,可
能性大的是()
A.喉返神經(jīng)損傷
B.喉上神經(jīng)損傷
C.切口內(nèi)出血
D.甲狀腺危象
E.甲狀旁腺損傷
答案:C
157:單選患者,女性,28歲,未婚。心悸多汗3個(gè)月余,曾有支氣管
哮喘史。查體:甲狀腺II度腫大,有血管雜音。心率120次/分,
FT312pmoL/L,FT4;28pmol/L,TSH<1.0|iU/ml(微單位/毫升)。治
療方案宜用()
A.甲筑咪哇+普蔡洛爾
B.丙硫氧喀咤+普蔡洛爾
C.甲筑咪哩或丙硫氧喀咤+短期地西泮
D.1311治療
E.手術(shù)治療
答案:C
158、單選患者,20歲,糖尿病,嘔吐,不能進(jìn)食伴腹瀉1天,昏迷,
呼吸深大,血糖27.7mmol/L,血鈉140mmol/L。血pH7.2。對(duì)此
患者首先應(yīng)考慮()
A.低血糖
B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
C.酮癥酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
答案:C
159、單選哪項(xiàng)是糖尿病病人失明的主要原因()
A.視網(wǎng)膜剝離
B.白內(nèi)障
C.青光眼
D.視網(wǎng)膜微血管瘤
E.視網(wǎng)膜出血
答案:A
160、單選皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列哪項(xiàng)不正確()
A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白質(zhì)合成
C.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高
D.血漿腎素水平增高
E.抑制垂體促性腺激素
答案:C
161、單選一患者常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.5mmol/L,下列何項(xiàng)不
妥()
A.進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
B.空腹及餐后2b血糖測定
C.分析影響血糖結(jié)果的因素
D.24h尿糖定量及糖化血紅蛋白測定
E.口服降血糖藥物治療
答案:E
162、單選60歲,男,進(jìn)食后嘔吐,腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝
腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體:心率90/分BP152/88mmHg,肝
右肋下3厘米,質(zhì)中度硬,表面平滑,脾未觸及,血糖900mg/dl,血
鈉158mmol/L,血CO2結(jié)合力46容積%,血尿素氮25mg/dl,尿糖
(+++),尿酮體陰性,下列哪項(xiàng)診斷可能性最大()
A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒癱
答案:c
1631單選甲狀腺功能減退癥最具特征的臨床表現(xiàn)是()
A.明顯畏寒,體溫低于正常
B.皮膚蒼白,干燥,粗厚
C.心動(dòng)過緩、心包積液
D.跟腱反射明顯減退,半弛緩時(shí)間延長
E.面部虛腫
答案:D
164、單選為診斷糖尿病,需選擇下列哪項(xiàng)最適當(dāng)()
A.尿糖測定
B.空腹血糖
C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
D.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)
E.空腹胰島素測定
答案:B
1651單選下列關(guān)于胰島素的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.NPH或長效胰島素也可以用于靜脈滴注
B.目前可以使用的胰島素制品需要冷藏
C.NPH的作用時(shí)間16?24小時(shí)
D.皮下注射的常規(guī)胰島素其作用高峰在注射后2?3小時(shí)
E.胰島素的血漿半衰期是7?10分鐘
答案:A
1661單選-瘦小的女性患者,14歲,2個(gè)月體重下降10公斤,同時(shí)伴
有口渴、多尿和疲勞。除了有輕度脫水征外,檢查無明顯異常。實(shí)驗(yàn)室
檢查如下:血清葡萄糖23mmol/L,尿酮體陽性,血肌酎113Hmmol/L,
血鈉140mmol/L,血清鉀4.5mmol/L,血清氯化物lOlmmol/L,血
清碳酸氫鹽21mmol/L,尿糖陽性,下列敘述錯(cuò)誤的是()
A.這種糖尿病類型在所有的糖尿病病例中不到10%
B.由于胰腺胰島素釋放減少,所以病人的血清葡萄糖升高
C.大部分這種類型糖尿病病人體型正常或偏胖
D.此型糖尿病與遺傳因素、環(huán)境因素及免疫機(jī)制有關(guān)
E.這種類型糖尿病病人可能有時(shí)暫不需要胰島素治療
答案:C
167:單選女性,26歲,因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院,尿常規(guī)
蛋白(-),白細(xì)胞+/HP,臨床考慮急性腎盂腎炎,擬行清潔中段尿培
養(yǎng)進(jìn)一步確診,為保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性,應(yīng)注意的是()
A.收集清晨清潔中段尿
B.檢查前避免大量飲水
C.檢查前避免應(yīng)用抗菌藥物
D.避免送檢標(biāo)本被污染
E.以上均是
答案:E
168、單選Graves病時(shí)的代謝,下列哪項(xiàng)不正確()
A.腸道糖吸收增加
B.肝糖分解增加
C.尿肌酸排出增加
D.血總膽固醇增加
E.糖耐量異常
答案:D
169、單選有關(guān)單純性甲狀腺腫下列不正確的是()
A.甲狀腺呈彌漫性腫大
B.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大
C.由碘缺乏引起
D.由碘過量引起
E.甲功正常,不會(huì)引起聲音嘶啞
答案:E
170、、單選女,27歲,2年來多次昏迷,多在飯前發(fā)作,發(fā)作前伴恐懼
感及心悸發(fā)汗。發(fā)病以來食欲好,體重增加。但記憶力差,患者發(fā)覺昏
迷發(fā)作前及時(shí)進(jìn)食可預(yù)防或縮短昏迷時(shí)間。應(yīng)考慮()
A.胃泌素瘤
B.癲癇
C.腦血管疾病
D.心血管疾病
E.胰島素瘤
答案:E
171.單選女,16歲,心慌,多汗,手顫2個(gè)月。無明顯突眼,甲狀腺
I度彌漫性腫大。血游離T、T增高,TSH降低。肝、腎功能正常,血
WBC6.8xl09/Lo診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇()
A.核素1311治療
B.甲狀腺部分切除術(shù)
C.抗甲狀腺藥物治療
D.抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療
E.抗甲狀腺藥物治療后核素1311治療
答案:C
1721單選在甲亢患者的心律紊亂中較為常見的是()
A.早搏
B.房顫
C.室顫
D.傳導(dǎo)阻滯
E.房撲
答案:A
173、單選男,43歲。3年前確診為Graves病。間斷用他巴喋、中藥、
針灸治療1年多。近半年雙眼瞼紅腫、怕光流淚、眼球突出。診斷為
Graves病甲亢。浸潤性突眼。目前甲亢的治療選擇()
A.抗甲狀腺藥物
B.甲狀腺次全切除術(shù)
C核索1311
D.復(fù)方碘溶液
E.B受體阻滯劑
答案:B
174、單選甲亢術(shù)前準(zhǔn)備。脈率應(yīng)降至每分鐘()
A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下
答案:B
175、單選糖尿病時(shí),血糖升高的機(jī)理是()
A.組織對(duì)葡萄糖的利用減少
B.糖異生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成減少
E.以上四項(xiàng)均有關(guān)
答案:E
176、單選甲亢治療時(shí)粒細(xì)胞減少多見于()
A.放射性核素1311治療
B.復(fù)方碘溶液治療
C.抗甲狀腺藥物治療
D.甲狀腺次全切除術(shù)
E.甲狀腺素治療
答案:C
177、單選關(guān)于甲亢擬血管系統(tǒng)表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.心動(dòng)過速
B.早搏
C.脈壓差減小
D.第一心音增強(qiáng)
E.臂舌循環(huán)時(shí)間縮短
答案:C
178、單選女性,61歲,反復(fù)尿頻、尿急、尿痛14年,尿常規(guī)白細(xì)胞
(+++),蛋白(+),中段尿培養(yǎng)(+),尿濃縮稀釋試驗(yàn)異常,血GrlO7Hmol
/L,最可能的診斷為()
A.急性腎盂腎炎
B.急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性腎小球腎炎合并尿路感染
E.腎結(jié)核
答案:C
179、單選下列毒性彌漫性甲狀腺腫的治療方法中從遠(yuǎn)期療效說,最容
易引起甲狀腺功能減退的是()
A.丙硫氧嗑陡
B.甲端咪哇(他巴口坐)
C.卡比馬嗖(甲亢平)
D.1311治療
E.甲狀腺次全切除術(shù)
答案:D
180、單選手術(shù)治療甲亢長期治愈率達(dá)()
A.90%
B.80%
C.75%
D.70%
E.65%
答案:A
181、單選糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖()
A.>7.0mmol/L
B.27.8mmol/L
C.CIO.Ommol/L
D.^11.Immol/L
E.213.9mmol/L
答案:D
182、單選下列哪種是a-葡萄糖甘酶抑制劑常見不良反應(yīng)()
A.低血糖癥
B.腹脹和腹瀉
C.下肢浮腫
D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭
答案:B
183:單選內(nèi)分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷的檢查是()
A.MRI或CT掃描
B
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 幼兒園健康教育工作計(jì)劃
- 焊工(初級(jí))考試題庫及答案
- 2024年浙江省溫州市體育中心招聘歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)500題模擬試題附帶答案詳解
- 2024年浙江省永康市信息人事檔案管理中心招聘編外人員1人高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)500題模擬試題附帶答案詳解
- 2024年浙江省杭州淳安縣人力資源和社會(huì)保障局選調(diào)下屬參公事業(yè)單位人員3人歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)500題模擬試題附帶答案詳解
- 2024年浙江省杭州市西湖大學(xué)工學(xué)院鞠峰課題組博士后招聘2人歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)500題模擬試題附帶答案詳解
- 2024年浙江省杭州市建委所屬事業(yè)單位公開招聘擬聘用人員歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)500題模擬試題附帶答案詳解
- 2024年浙江省杭州市萬市鎮(zhèn)事業(yè)單位招聘2人歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)500題模擬試題附帶答案詳解
- 2024年浙江省寧波象山縣西周鎮(zhèn)人民政府編外招聘7人高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)500題模擬試題附帶答案詳解
- 2024年浙江省寧波日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)招聘8人歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)500題模擬試題附帶答案詳解
- 備課室制度集體備課流程教科室主任職責(zé)
- 腰肌勞損門診病歷(精編版)
- 論文范文淺談兒童自閉癥
- 青少版新概念 2B U21 The weather forecast
- 一年級(jí)上冊(cè)語文課件 口語交際:用多大的聲音 人教部編版 (共14張PPT)
- 三角函數(shù)的圖像與性質(zhì)復(fù)習(xí)課件
- 初一英語自我介紹PPT課件
- 日常運(yùn)維記錄表.doc
- 肺癌的術(shù)前后護(hù)理案例分析
- 模具專業(yè)英文術(shù)語大全
- 河北省農(nóng)作物分布
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論