住院醫(yī)師內(nèi)科Ⅰ階段：內(nèi)分泌代謝科題庫

住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：內(nèi)分泌代謝科題庫

1、單選下列關(guān)于2型糖尿病的描述，正確的是（）

A.都有"三多一少"表現(xiàn)

B.患者體型均較肥胖

C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈陽性

E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

答案：E

2、單選女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多。查：無

突眼，甲狀腺n度腫大，未聞血管雜音，無震顫。心率106次/分，律

整，肺、腹（一）；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺1131攝取率：3

小時(shí)30%,24小時(shí)55%；T4180nmol/L（正常65?169）,T33.7nmol

/L（正常1.1?3.1）。最可能的診斷是（）

A.甲狀腺炎

B.單純性甲狀腺腫

C.Graves病

D.神經(jīng)官能癥

E.結(jié)核病

答案：C

3、單選男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月，甲狀腺

彌漫性I度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴喋每天

30mg,20天后血白細(xì)胞2.2X109/L,中性粒細(xì)胞1.0xl09/L。甲亢的下一

步治療宜選（）

A.他巴理劑量減半再用

B.他巴喋與升白細(xì)胞藥合用

C.改用丙基硫氧嗑咤

D.核素131I治療

E.白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

答案：E

4、單選患者，男，45歲。肥胖體形，無癥狀，健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖陽

性?？崭寡巧愿撸咸烟悄土繙p低。其診斷是（）

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.糖尿病酮癥酸中毒

D腎炎

E.腎病

答案：A

5、單選下列關(guān)于口服降糖藥物的臨床應(yīng)用，正確的是（）

A.糖尿病合并嚴(yán)重的感染時(shí)，應(yīng)增加口服降糖藥的劑量

B.1型糖尿病應(yīng)用時(shí)應(yīng)同時(shí)使用磺麻和雙胭類降糖藥物

C.磺胺類能降低磺腺類藥物的降糖效果

D.磺版類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒

E.肥胖型NIDDM飲食治療控制不住時(shí)應(yīng)加用口服降糖藥物

答案：E

6、單選嗜銘細(xì)胞瘤，最具特征的臨床表現(xiàn)應(yīng)是()

A.焦慮、神經(jīng)過敏

B.發(fā)作性頭痛

C.胸悶，多汗，心動(dòng)過速

n醞A'、o|xuT暄病

E：靠發(fā)后高血餐或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇

答案：E

7、單選胰島素依賴型糖尿病(1型)與非胰島素依賴型糖尿病(2型)

的最主要區(qū)別是()

A.發(fā)病年齡不同

B.對(duì)胰島素的敏感性不同

C.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同

D.發(fā)生酮中毒的傾向不同

E.血糖穩(wěn)定性不同

答案：C

8、3選下列哪項(xiàng)符合單純性甲狀腺腫特點(diǎn)()

A.甲狀腺彌漫性腫大

B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大

C.吸H31率正常的甲狀腺腫大

D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大

E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

答案：D

9、本選關(guān)于以下毒性彌漫性甲狀腺腫合并周期性麻痹的描寫正確的是

()

A.大量鉀離子從尿中排出

B.大量鉀離子從腸道排出

C.大量出汗，鉀離子從皮膚喪失

D.血中鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.甲亢高代謝，而鉀的攝入不足

答案：D

10、單選以下哪項(xiàng)是目前糖尿病病人死亡的主要原因()

A.酮癥酸中毒

B.糖尿病腎病尿毒癥

C.心腦血管病變

D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E.并發(fā)重度感染

答案：C

11、單選糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮體陽性，尿蛋白(++),

最適合的治療是()

A.雙胭類降糖藥

B.磺版類降糖藥

C.胰島素

D.單純飲食治療

E.雙胭類+磺胭類降糖藥

答案：C

12、單選果糖胺的測定可反映多長時(shí)間內(nèi)糖尿病患者血糖的總水平（）

A.7—14天

B.15?21天

C.22~28天

D.29~35天

E.36~42天

答案：B

13?單選硫版類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要作用（）

A.降低靶細(xì)胞對(duì)T3,T4的敏感性

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲狀腺激素的釋放

D.抑制促甲狀腺激素的釋放

E.抑制甲狀腺激素合成

答案：E

14、單選14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，Graves病，治療宜選用（）

A.131I治療

B.抗甲狀腺藥物

C.鎮(zhèn)靜劑

D.立即手術(shù)治療

E.鼓勵(lì)多食海帶

答案：B

15、單選哪項(xiàng)是糖尿病最基本的病理生理改變（）

A.極度肥胖

B.長期大量攝糖

C.長期使用糖皮質(zhì)激素

D.老年

E.胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足

答案：E

16、單選患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重為1.028,下列哪種

情況的可能性最大（）

A.尿崩癥

B.慢性腎小球腎炎

C.糖尿病

D.服利尿藥的作用

E.大量飲水后

答案：C

17、單選甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的手術(shù)禁忌證為（）

A.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

B.高功能腺瘤

C.妊娠中期的重度甲狀腺功能亢進(jìn)

D.胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)

E.青少年甲狀腺功能亢進(jìn)

答案：E

18、單選男，58歲，毒性彌漫性甲狀腺腫6年，疏于治療，近因心律

失常被診為甲亢性心臟病，其出現(xiàn)可能性最多的心律失常是()

A.室上性心動(dòng)過速

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)

答案：D

19、,單選男，59歲，2型糖尿病12年?？诜笛撬幬镏委煟崭寡?/p>

糖5.6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖14.6mmol/L,糖化血紅蛋白7.6%。3年

前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2月來視力明顯減退，眼底檢查可

見新生血管和玻璃體出血，目前糖尿病視網(wǎng)膜病變已進(jìn)展為()

A.II期

B.HI期

C.IV期

D.V期

E.VI期

答案：C

20＞單選糖尿病引起眼部改變包括以下各種情況，除了()

A.增殖性視網(wǎng)膜病變

B.突眼

C.白內(nèi)障發(fā)生率增加

D.虹膜睫狀體炎

E.出血性青光眼

答案：B

21、單選患者身高170cm,體重80kg,葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為：空腹

血糖125mg/dl,1小時(shí)185mg/dl,2小時(shí)160mg/dl,3小時(shí)132mg

/dl,單憑此結(jié)果，哪種情況的可能性大()

A.糖尿病

B.單純性肥胖

C.腺垂體功能亢進(jìn)

D.腎小腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

E.以上均有可能

答案：E

22、單選女,65歲，昏迷一天入院,既往無糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)

160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血鈉160mmol/L,血pH7.35,血酮體

弱陽性，可能診斷是()

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.饑餓性酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.腦血管意外

答案：C

23、單選不屬于糖尿病性植物神經(jīng)病變者是()

A.體位性低血壓

B.腹瀉、便秘

C.尿潴留

D.肢體麻木，感覺過敏

E.多汗

答案：D

24、單選女，42歲。2型糖尿病史17年。二甲雙胭0.25g及格列齊特

80mg每日3次，糖尿病控制良好.近2個(gè)月感乏力，體重下降4?5kg,

腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理()

A.?？诜堤撬帯p少飲食量

B.改用長效胰島素

C.改用短效胰島素

D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療

E.改用葡萄糖甘酶抑制劑

答案：C

25、單選甲狀腺功能亢進(jìn)癥可出現(xiàn)()

A.水沖脈

B.交替脈

C.重搏脈

D.奇脈

E.無脈

答案：A

26、單選判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是()

A.體重增減、食量大小

B.脈率快慢、脈壓大小

C.腺體軟硬、大小

D.出汗多少、手顫有無

E.情緒改變、睡眠好壞

答案：B

27、單選甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)前藥物推備要求達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，下

列錯(cuò)誤的是()

A.情緒穩(wěn)定

B.睡眠好轉(zhuǎn)

C.體重增加

D.脈率＜90次/分

E.基礎(chǔ)代謝率＞+30%

答案：E

28、單選甲狀旁腺素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為()

A.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度

C.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

D.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度

E.升高血鈣、血磷濃度

答案：B

29、單選女性，49歲，反復(fù)腰痛伴尿頻、尿痛12年，尿常規(guī)白細(xì)胞

10-19個(gè)/HP,紅細(xì)胞6?8個(gè)/HP,靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形，

臨床考慮慢性腎盂腎炎，為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)一步行的檢查是()

A.濃縮稀釋試驗(yàn)

B.尿滲透壓

C.腎小管酸化功能試驗(yàn)

D.以上均是

E.以上均不是

答案：D

30、單選以下治療甲狀腺危象的方案中，最完善的是()

A.抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素

B.抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、B受體阻滯劑

C.大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑

D.大劑量丙硫氧喀咤、大量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、B受體阻滯劑

E.大劑量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、8受體阻滯劑、強(qiáng)心藥

答案：D

31.單選女性，22歲，因心悸、多食、消瘦、月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體

及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病，病人幼年時(shí)有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)

禁忌()

A.甲基硫氧喀咤

B.他巴理

C.甲亢平

D.甲狀腺素片

E.心得安

答案：E

32、單選下列哪項(xiàng)是糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施()

A.飲食治療

B.適當(dāng)體育鍛煉

C.雙肌類降血糖藥

D.磺胭類降血糖藥

E.胰島素

答案：A

33、單選女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個(gè)月，查體：

BP120/60mmHg,體型偏瘦，皮膚潮濕，手有震顫，輕微突眼，甲狀腺

彌漫I度大，質(zhì)地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次/分，

經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Graves病，首選的治療是()

A.普蔡洛爾

B.碘劑

C.丙硫氧喀咤

D核素1311

E.甲狀腺大部切除

答案：C

34、單選下列說法正確的是（）

A.尿糖陰性可以排除糖尿病

B.尿糖陽性可以診斷為糖尿病

C.尿酮陽性僅見于糖尿病

D.空腹血糖正?？梢耘懦悄虿?/p>

E.餐后2小時(shí)血糖正?？梢允翘悄虿?/p>

答案：E

35、單選下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪一種對(duì)診斷甲亢最可靠（）

A.BMR測定

B.甲狀腺吸131碘率

C.PBI（蛋白結(jié)合碘）

D.T3、T4測定

E.TSI陽性

答案：D

36、、單選甲亢患者服用碘劑錯(cuò)誤的是（）

A.甲亢癥狀基本控制、脈率90次/分以下，T3、T4正常才開始服用

B.常用復(fù)方碘化鉀溶液

C.需一直服用至手術(shù)，術(shù)后可停用

D.碘劑可抑制甲狀腺素的釋放

E.碘劑使腺體縮小變硬，利于手術(shù)

答案：C

37、單選丙基硫氧喀咤治療甲亢過程中，下列哪種情況需停藥處理（）

A.規(guī)則用藥已6個(gè)月，甲亢仍未控制

B.T3、T4恢復(fù)正常

C.甲狀腺較治療前明顯增大

D.突眼情況加重

E.血中性粒細(xì)胞G.5X109/L

答案：E

38、單選甲狀腺功能亢進(jìn)癥核素腳1311治療前的準(zhǔn)備是（）

A.普蔡洛爾（心得安）

B.復(fù)方碘溶液（Lugol液）

C.甲疏咪噗（他巴唾）

D.核素1311吸收率試驗(yàn)

E.甲狀腺B超

答案：C

39、單選甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.胃酸缺乏

B.腸道炎癥

C.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

D.結(jié)腸過敏

E.小腸吸收不良

答案：C

40、單選女，28歲,21歲時(shí)因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves

病，他巴喋規(guī)則治療2年。25歲時(shí)甲亢復(fù)發(fā)。再次他巴噗治療，2個(gè)月

后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體

征再現(xiàn)，查血T3,T4及TSH確認(rèn)為甲亢第2次復(fù)發(fā)?；颊呓Y(jié)婚5年，

尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，甲亢的治療擬()

A.大劑量碘劑

B.再次他巴理治療，療程延長至3?4年

C.用他巴唾，甲功正常后加用1311治療

D.用他巴唾，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)

E.直接行甲狀腺大部切除術(shù)

答案：D

41、單選關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是()

A.高功能腺瘤

B.中度以上原發(fā)性甲亢

C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀

D.抗甲狀腺藥物或放射性1311治療無效者

E.青少年患者

答案：E

42、單選應(yīng)用胰島素治療糖尿病，不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?)

A.從小劑量開始，以避免Somogyi效應(yīng)

B.以飲食療法為基本措施

C.1型糖尿病，可加用雙臟類

D.酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素

E.高滲昏迷時(shí)，以選用魚精蛋白鋅胰島素

答案：E

43、、單選甲狀腺次全切除術(shù)后，病人出現(xiàn)手足抽搐發(fā)作時(shí)，最便捷而有

效的治療是()

A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10?20ml

B.口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2-4g

C.口服維生素

D.5萬?10萬U,口服雙氫速留醇油劑

E.停食肉類、乳品和蛋類食品

答案：A

44、單選碘治療甲亢，哪一項(xiàng)是不適宜的()

A.抗甲狀腺藥物治無效者

B.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)

C.甲亢合并妊娠

D.年齡30歲以上，病情中等度嚴(yán)重者

E.單個(gè)結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者

答案：C

45、單選女性，46歲，家庭婦女。身高150cm,體重70kg。空腹血糖

7.5mmol/L,尿糖陽性。估計(jì)每日所需總熱量計(jì)算應(yīng)按（）

A.30?35kcal/kg

B.20~25kcal/kg

C.25~30kcal/kg

D.40~45kcal/kg

E.35~40kcal/kg

答案：B

46、單選女，60歲，右頸淋巴結(jié)腫大3個(gè)月，蠶豆大小，其可能性最

小的病變是（）

A.轉(zhuǎn)移癌

B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

C.惡性淋巴瘤

D.淋巴結(jié)結(jié)核

E.轉(zhuǎn)移性肉瘤

答案：E

47、單選妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選（）

A.他巴嚏

B.丙硫氧喀咤

C.碳酸鋰

D.普蔡洛爾

E.碘劑

答案：B

48、單選男，23歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、

觸痛、質(zhì)硬。血FT及FT升高，血沉85mm/h應(yīng)首先考慮（）

A.甲狀腺左葉出血

B.自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤

C.Graves病

D.亞急性甲狀腺炎

E.橋本甲狀腺炎

答案：D

49＞單選糖尿病酮癥酸中毒早期補(bǔ)堿的主要危害是（）

A.繼發(fā)性腦水腫

B.繼發(fā)性低血鉀

C.繼發(fā)性低血糖

D.繼發(fā)性低血鈣

E.繼發(fā)性堿中毒

答案：A

50、單選甲亢性心臟病的老年患者、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療首選（）

A.復(fù)方碘溶液

B.大劑量普蔡洛爾

C.抗甲狀腺藥物

D.核素131I治療

E.立即行甲狀腺手術(shù)

答案：D

51、單選41歲女性，Graves病病史10年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。

病情長期未獲滿意控制。近半個(gè)月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。

診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病(房顫)。其心臟病治療的關(guān)鍵措施是

()

A.電轉(zhuǎn)復(fù)

B.大劑量心得安

C.臥床休息，鎮(zhèn)靜劑

D.毛花甘丙治療

E.正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)

答案：E

52、單選關(guān)于甲亢的消化系統(tǒng)表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.食欲亢進(jìn)

B.食量大

C.消瘦

D.便秘

E.可發(fā)生肝腫大

答案：D

53、單選患者，女性，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿

皮膚刺痛3個(gè)月余就診。查體：雙手骨間肌萎縮，肌力IV級(jí)，病理反射

(-)o空腹血糖14.lmmol/L,血酮(-)。應(yīng)考慮糖尿病慢性并發(fā)癥是

()

A.周圍神經(jīng)病變

B.自主神經(jīng)病變

C.視網(wǎng)膜病變

D.腦血管病變

E.腎臟病變

答案：A

54、單選青春期甲狀腺腫，腫大明顯時(shí)首選治療方法是()

A.口服硫氧喀咤類藥物

B.行甲狀腺大部分切除術(shù)

C.口服甲狀腺素片

D.行同位素碘治療

E.多食營養(yǎng)豐富食物

答案：C

55、、單選糖尿病的主要治療原則是()

A.胰島素治療為主，輔以飲食治療

B.口服降糖藥為主，輔以飲食治療

C.在控制飲食的基礎(chǔ)上，選用胰島素或口服降糖藥

D.聯(lián)合應(yīng)用胰島素及口服降糖藥

E.控制飲食、酌情選用運(yùn)動(dòng)療法或降血糖藥物，防止各種并發(fā)癥

答案：E

56、單選Graves病停用藥物時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷該病的預(yù)后關(guān)系

最大()

A.甲狀腺縮小，雜音消失

B.T3抑制試驗(yàn)可抑制

C.T3、T4及rT3正常

D.TSH恢復(fù)正常

E.甲狀腺刺激抗體陰性

答案：E

57、單選關(guān)于2型糖尿病。正確的說法是()

A.應(yīng)有三多一少的癥狀

B.尿糖陽性

C.胰島素水平低于正常

D.空腹血糖應(yīng)升高

E.糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷

答案：E

58、單選雙服類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制為()

A.促進(jìn)餐后胰島素的分泌

B.促進(jìn)基礎(chǔ)胰島素的分泌

C.延緩腸道碳水化合物的吸收

D.激活過氧化物酶增殖體活化因子受體

E.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用

答案：E

59＞單選病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并發(fā)癥作為首要死亡

原因的是()

A.酮癥酸中毒

B.心血管病變

C.高滲性非酮癥昏迷

D.糖尿病性腎病

E.結(jié)核病

答案：D

60、單選關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，鉀代謝紊亂的描述中，錯(cuò)的是()

A.如誘因?yàn)槲改c功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀

B.酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀

C.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀

D.酸中毒，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

答案：D

61、單選2型糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣，不正確的是()

A.有"三多一少"癥狀的糖尿病患者血糖一般已經(jīng)明顯升高

B.2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時(shí)可以無癥狀

C.2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首

診

D.2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)

E.初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病肯定為1型糖尿病人

答案：E

62＞單選哪一項(xiàng)檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合

征()

A.尿17-羥測定

B.尿17-酮測定

C.血漿ACTH測定

D.CRH興奮試驗(yàn)

E.ACTH興奮試驗(yàn)

答案：D

63.單選診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是()

A.B超

B.放射性核素掃描

C.CT

D.1311攝取率

E.MRI

答案：B

64、單選關(guān)于胰島素代謝作用的敘述，不正確的是()

A.高濃度胰島素刺激糖原分解

B.胰島素加速葡萄糖越過肌細(xì)胞膜的運(yùn)轉(zhuǎn)

C.胰島素增加某些氨基酸越過肌細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)

D.胰島素促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成

E.高濃度胰島素促進(jìn)脂肪的合成

答案：A

65、單選女，35歲。甲狀腺大部切除術(shù)后10h。病人突感呼吸困難。

口唇紫組。頸部腫脹，切口敷料可見血液滲出。應(yīng)采取的緊急措施是()

A.建立靜脈通道，推注鈣劑

B.呼叫麻醉科氣管插管給氧

C.請(qǐng)耳鼻喉科急癥氣管切開

D.拆開切口縫線，清除血腫

E.松解切口敷料，吸氧觀察

答案：D

66、單選下列關(guān)于胰島素治療糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.1型糖尿病

B.經(jīng)飲食控制及口服降糖藥物不能控制者

C.酮癥酸中毒患者

D.有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的糖尿病患者

E.適用于糖尿病產(chǎn)婦的新生兒

答案：E

67、單選長期服用乙胺碘吠酮可以引起()

A.垂體性甲亢

B.碘源性甲亢

C.腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢

D.異源性TSH綜合征

E.神經(jīng)垂體瘤

答案：B

68、單選男性，查體發(fā)現(xiàn)尿糖500mg/dl。以下各項(xiàng)錯(cuò)誤的是()

A.詢問是否服用丙磺舒

B.查24小時(shí)尿糖定量

C.復(fù)查尿常規(guī)

D.應(yīng)同時(shí)查血糖

E.診斷糖尿病

答案：E

69、單選甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與哪項(xiàng)因素?zé)o

關(guān)()

A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象

B.切口內(nèi)出血壓迫氣管

C.氣管軟化塌陷

D.喉頭水腫

E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹

答案：A

70、'單選肥胖者糖耐量減少，最主要的原因是()

A.胰島素分泌不足刺激欠敏感

B.胰島P細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感

C.血中有大量的胰島素抗體

D.拮抗胰島素的激素分泌過多

E.外周組織胰島素受體數(shù)目少

答案:E

71、單選男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙胭250mg,3

次/日。5個(gè)月前因外傷發(fā)生左足潰瘍至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L,

三餐后血糖分別為9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/Lo控制糖尿病的

最佳治療方案應(yīng)選擇()

A.增加二甲雙臟劑量

B.加用胰島素制劑

C.加用磺腺類口服降糖藥

D.加用a-葡糖糖甘酶抑制劑

E.加用嚷嗖烷二酮類藥

答案：B

72、單選不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是()

A.高熱達(dá)39℃以上

B.心率快＞140次/分

C.厭食

D.惡心、嘔吐、腹瀉

E.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低

答案：E

73、單選酮癥酸中毒時(shí)首選的藥物是()

A.D860

B.降糖片

C.優(yōu)降糖

D.胰島素

E.達(dá)美康

答案：D

74、單選男性，25歲。診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下藥物禁忌的

是()

A.丙基硫氧喀咤

B.他巴唾

C.優(yōu)甲樂

D.甲狀腺素片

E.心得安

答案：E

75、單選男，16歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動(dòng)。查體：

脈率、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，未觸及結(jié)節(jié)，表面光

滑。采用的最佳治療措施是()

A.多吃含碘豐富的食物

B.小劑量甲狀腺素治療

C.口服甲基硫氧嚓口定治療

D.注射1131治療

E.甲狀腺大部切除術(shù)

答案：A

76、單選哪種激素是留體激素()

A.促腎上腺皮質(zhì)激素

B.促甲狀腺激素

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.甲狀腺激素

E.前列腺素

答案：C

77、單選糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是()

A.注射處紅腫疼痛

B.注射處脂肪萎縮

C.發(fā)生低血糖

D.尊麻疹樣皮疹

E.過敏性休克

答案：C

78、單選女性。28歲，煩渴、多尿1年。不規(guī)律用胰島素治療。納差、

嘔吐3天。體檢：T36.2℃,呼吸深大、有異味。血糖22mmol/L,尿

糖(++++),酮體(+++)。最可能的診斷為()

A.急性腸炎+代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

答案：D

79、單選尿糖檢測的臨床意義，錯(cuò)誤的是()

A.尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病

B.并發(fā)腎小球硬化時(shí)，腎糖域可升高，腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖域降低

C.根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平

D.尿糖陽性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白和OGTT

E.尿糖陽性應(yīng)診斷糖尿病

答案：E

80、單選男性，45歲，肥胖體型，三多癥狀不明顯。血壓150/100mmHgo

空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12.8mmol/L,治療時(shí)應(yīng)首先考

慮()

A.口服降糖藥物

B.胰島素

C.中藥

D.飲食控制及運(yùn)動(dòng)

E.運(yùn)動(dòng)療法

答案：D

81、單選下列哪種情況不應(yīng)使用抗甲狀腺藥物()

A.病情較輕者

B.術(shù)前準(zhǔn)備

C.1311治療后

D.惡性突眼患者

E.哺乳期的女患者

答案：E

82、單選病人發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，其攝取率1311,2小時(shí)至少超過

()

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

答案：C

83、單選關(guān)于胰島素治療糖尿病，下列何者是錯(cuò)誤的()

A.適用于1型糖尿病

B.適用于2型糖尿病飲食控制和口服降糖藥物仍控制不良者

C.是搶救急性嚴(yán)重代謝紊亂中的關(guān)鍵藥物

D.適用于有嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥者

E.妊娠時(shí)糖尿病病情減輕，不需要用胰島素或減少劑量

答案：E

84、單選抗甲狀腺藥治療甲亢時(shí)最常見的并發(fā)癥是哪項(xiàng)()

A.肝功能損害

B.藥疹

C.胃腸道反應(yīng)

D.甲狀腺功能低下

E.白細(xì)胞減低

答案：E

85、單選下列哪一項(xiàng)論點(diǎn)不符合胰島素的作用機(jī)理()

A.促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉和脂肪細(xì)胞

B.促進(jìn)某些氨基酸進(jìn)入細(xì)胞

C.促進(jìn)糖原分解

D.促進(jìn)脂肪合成

E.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

答案：C

86、單選丙基硫氧喀咤治療甲亢的作用機(jī)理()

A.降低血液的無機(jī)碘

B.阻止濾泡釋放甲狀腺素

C.阻止碘進(jìn)入甲狀腺內(nèi)

D.抑制過氧化物酶，使無機(jī)碘不能氧化成活性碘

E.以上都不是

答案：D

87、單選女性，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有

細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺口度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管雜音，心

率108次/分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先

要檢查()

A.甲狀腺攝1311率

B.血FSH、FT3、FT4

C.抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab

D.甲狀腺B型超聲

E.甲狀腺放射性核素掃描

答案：B

88、,單選硫胭類藥物的主要副作用是()

A.浸潤性突眼

B.全血減少

C.甲狀腺功能減低

D.粒細(xì)胞減少

E.中毒性肝炎

答案：D

89?單選下列哪種情況可應(yīng)用磺酰腺類藥物治療()

A.糖尿病合并高熱

B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病

C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

D.胰島素依賴型糖尿病

E.重癥糖尿病

答案：B

90、單選糖尿病目前的主要死亡原因是()

A.肺結(jié)核感染

B.酮癥酸中毒

C.化膿性感染

D.高滲昏迷

E.心腦血管并發(fā)癥

答案：E

91、單選關(guān)于糖化血紅蛋白，不正確的是()

A.可以了解取血前2?3個(gè)月平均血糖控制情況

B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一

C.是葡萄糖與血紅蛋白13鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)

D.目前還沒有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

E.0GTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖

答案：C

92、單選患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、

惡心1個(gè)月。查體：血壓190/"OmmHg,重度貧血貌，雙下肺可聞及

濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜

音，腹部移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢水腫。初步診斷()

A.急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭

B.慢性腎炎并急性腎功能不全

C.高血壓腎病并急性腎功能不全

D.慢性腎炎并慢性腎衰竭

E.高血壓腎病并慢性腎衰竭

答案：D

93、單選男性，40歲。甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)硬不平，聲音嘶啞，頸

部有兩枚腫大淋巴結(jié)，首先考慮的是()

A.甲狀腺癌

B.甲狀腺腺瘤

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.慢性淋巴性甲狀腺炎

E.亞急性甲狀腺炎

答案：A

94、單選女性，25歲，1型糖尿病病人。近日來食欲減退，多飲，煩渴，

多尿。身高160cm,體重41kg,皮膚彈性差。空腹血糖22.4mmol/L,

尿糖陽性，酮體強(qiáng)陽性，CO結(jié)合力20mmol/L,應(yīng)采用的治療方案是

()

A.飲食控制

B.飲食控制加口服降糖藥物

C.飲食控制加中效胰島素

D.小劑量常規(guī)胰島素，每小時(shí)平均4單位

E.常規(guī)胰島素加口服降糖藥物

答案：D

95、單選甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至()

A.+10%以下

B.+20%以下

C.+25%以下

D.+30%以下

E.+35%以下

答案：B

96、單選用碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見的并發(fā)癥是()

A.甲狀腺癌變

B.血小板減少

C.甲狀腺功能減退癥

D.甲狀腺功能亢進(jìn)危象

E.白血病

答案：C

97＞單選內(nèi)分泌疾病激素替代治療的原則是()

A.終生服藥

B.服藥至青春期可停藥

C.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥

D.患有其他急性病時(shí)停藥

E.癥狀緩解，即可停藥

答案：A

98、單選甲亢危象時(shí)不宜采用()

A.大量抗甲狀腺藥物

B.復(fù)方碘溶液

C.腎上腺素能受體阻滯劑

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.水楊酸制劑

答案：E

99、.單選抗甲狀腺藥物的主要作用是()

A.抑制甲狀腺組織對(duì)碘的吸收

B.抑制甲狀腺激素合成

C.減少rT3轉(zhuǎn)化成T4

D.抑制甲狀腺自身免疫反應(yīng)

E.促進(jìn)甲狀腺激素分解代謝

答案：B

ioo1單選下列哪項(xiàng)對(duì)于診斷早期糖尿病腎病最有意義()

A.尿常規(guī)檢查

B.尿微量白蛋白測定

C.尿滲透壓測定

D雙腎B超

E.肌酎清除率

答案：B

101,單選下述哪項(xiàng)對(duì)診斷妊娠甲亢無幫助()

A血總T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.體重不隨妊娠月數(shù)而增加

D.休息時(shí)脈率＞100次/分

E.四肢近端肌肉消瘦

答案：A

102、單選女，24歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/Lo

近2個(gè)月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/lOOmmHg,尿蛋白（++）。

最可能的診斷為（）

A.高血壓病

B.糖尿病腎病

C.糖尿病合并腎盂腎炎

D.糖尿病合并膀胱炎

E.糖尿病合并心功能不全

答案：B

103〔單選關(guān)于單純性甲狀腺腫的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）

A.T3、T4正常,TSH正常

B.T3正常、T4偏低,TSH偏高

C.T3、T4正常，TSH增高

D.攝H31率增高，但高峰不提前

E.T3抑制試驗(yàn)可達(dá)50%以上

答案：C

1041單選關(guān)于WHO推薦的葡萄糖耐量試驗(yàn)，正確的是（）

A.口服葡萄糖100克

B.糖耐量減低即可診斷糖尿病

C.口服糖耐量試驗(yàn)前3日，每日碳水化合物攝入量應(yīng)少于250克

D.空腹血糖小于7mmol/L,不必做此檢查

E.同步查尿糖，可大致判斷腎糖閾

答案：E

105、單選40歲，男性，體檢發(fā)現(xiàn)尿糖（+）,根據(jù)下列哪一項(xiàng)檢查即

可診斷為糖尿病（）

A.空腹血糖9.7mmol/L

B.餐后1小時(shí)7.8mmol/L

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量減低

D.空度血漿胰島素6uu/L（正常值為5.25uu/L）

E.尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖

答案：A

106、單選甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后（）

A.6小時(shí)以內(nèi)

B.12小時(shí)以內(nèi)

C.24小時(shí)以內(nèi)

D.48小時(shí)以內(nèi)

E.72小時(shí)以內(nèi)

答案：D

107、單選下述關(guān)于尿糖的說明中，哪一項(xiàng)是正確的（）

A.尿糖陽性肯定有血糖升高

B.尿糖陽性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果

C.尿糖陽性肯定有糖代謝異常

D.尿糖陽性可診斷糖尿病

E.Benedict(班氏)試劑只查尿中有無葡萄糖

答案：B

108、單選甲狀腺功能亢進(jìn)患者，停用甲筑咪喋的指征()

A.全身酸痛、出汗

B.突眼加重、流淚

C.胃腸道癥狀、肝大

D.白細(xì)胞數(shù)＜3X109/L

E.心悸、頭昏、抽搐

答案：D

109、單選糖尿病飲食治療不包括哪項(xiàng)()

A.總熱卡的確定

B.營養(yǎng)成分的搭配

C.三餐熱量分配

D.微量元素的分配

E.忌食單糖類食品

答案：D

110、單選女，35歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，結(jié)束抗甲狀腺藥物療

程已4年，判斷是否會(huì)復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)為()

A.血清總T3、T4測定

B.血清游離甲狀腺激素(FT3,FT4)測定

C.血rT3(FT3)測定

D.甲狀腺吸1131率測定

E.TSAb測定

答案：E

1111單選下列關(guān)于頸部腫塊的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.甲狀腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一

B.甲狀腺舌管囊腫是先天性畸形

C.頸部惡性腫瘤的3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤

D.頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時(shí)是頸部淋巴結(jié)核

E.囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物

答案：D

1121單選一患者行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯

示左側(cè)聲帶麻痹，分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是()

A.舌下神經(jīng)

B.喉上神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D,左側(cè)喉返神經(jīng)

E.右側(cè)喉返神經(jīng)

答案：D

113、單選男，56歲。口渴、多飲、多尿3個(gè)月。查空腹血糖9.5mmol

/L(171mg/dl)o餐后血糖14.Ommol/L,(252md/dl)。肝功能、

腎功能正常。患者體重75kg、身高168cm。降血糖治療可選用()

A.普通(短效)胰島素

B.中效胰島素

C.磺腺類降血糖藥

D.雙胭類降血糖藥

E.a-葡萄糖甘酶抑制劑

答案：D

114、單選治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，錯(cuò)誤的是()

A.如發(fā)生休克，宜首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克

B.無休克或休克已經(jīng)糾正后，自胃腸道補(bǔ)充水分或輸入0.45%鹽水，待滲透壓至

330m0sm/L為止

C.應(yīng)用小劑量胰島素靜脈點(diǎn)滴

D.血糖降至14mmol/L左右，輸入5%葡萄糖加中和量胰島素，若尿量在40ml/h

以上可同時(shí)補(bǔ)鉀

E.立即輸入碳酸氫鈉

答案：E

115：單選與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是()

A.甲狀腺素

B.促甲狀腺素

C.降鈣素

D.促甲狀腺激素釋放激素

E.胰高血糖素

答案：C

116、單選關(guān)于胰島素治療正確的是()

A.肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療

B.1型糖尿病人可不用胰島素治療

C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量

D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍

E.經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體

答案：E

117、單選甲亢性心臟病的老年患者，首選下列哪種治療方法()

A.復(fù)方碘溶液

B.大劑量心得安

C.抗甲狀腺藥物

D.核素1311治療

E.立即行甲狀腺手術(shù)

答案：D

1181單選與甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病情呈平行關(guān)系的指標(biāo)是()

A.甲狀腺腫大程度

B.突眼程度

C.脛前水腫程度

D.心率增加的程度

E.食欲增加的程度

答案：D

119、單選Graves病的心血管系統(tǒng)體征，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.心動(dòng)過速，休息或熟睡時(shí)可減慢

B.心律失常中以心房顫動(dòng)最為常見

C.心尖部常可聞及舒張期雜音

D.心臟可肥大和擴(kuò)大

E.收縮壓上升，而舒張壓不變或稍上升

答案：D

120：單選地方性單純性甲狀腺腫最主要的發(fā)病原因是()

A.妊娠、授乳等因素對(duì)甲狀腺激素需要量增加

B.事物和飲水中含碘量多而長期攝碘量過多

C.土壤、食物和飲水中含碘量低而長期攝碘量不足

D.長期服用抗甲狀腺作用的硫胭類藥物

E.先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙

答案：C

121.單選Graves病甲亢甲狀腺的特點(diǎn)是()

A.癥狀越嚴(yán)重甲狀腺越大

B.甲狀腺質(zhì)地較硬且有觸痛

C.用碘劑可使甲狀腺變軟

D.甲狀腺呈彌漫性對(duì)稱性腫大

E.大多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

答案：D

122、單選關(guān)于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯(cuò)誤的是()

A.甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮

B.髓樣癌占甲狀腺癌7%

C.甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)記物是降鈣素

D.手術(shù)原則同乳頭狀腺癌

E.可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移

答案：A

123、單選1型糖尿病的主要特點(diǎn)是()

A.多見于40歲以上的成年人

B.易發(fā)生高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

C.自身免疫介導(dǎo)的胰島B細(xì)胞破壞

D.早期常不需要胰島素治療

E.大部分有體重超重或肥胖

答案：C

124.單選下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)符合甲亢()

A.BMR為-30%

B.T3抑制率為70%

C.TSH下降，TSI升高

D.吸13n率3小時(shí)為15%

E.TRH興奮試驗(yàn)顯示TSH升高

答案：c

125、單選男性，17歲，糖尿病2個(gè)月，有酮癥酸中毒病史。每日進(jìn)主

食量400g。血糖波動(dòng)大，身高172cm,體重46kg。最適宜的治療應(yīng)選

擇()

A.控制飲食

B.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

C.胰島素

D.雙胭類降糖藥

E.磺腺類降糖藥

答案：C

126、單選關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，描寫錯(cuò)的是()

A.老年病人多

B.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史

C.脫水嚴(yán)重

D.如血糖〉33.3mmol/L(60mg/dl)即可診斷

E.本癥死亡率很高

答案：D

127、單選2型糖尿病最常見的死亡原因是()

A.糖尿病神經(jīng)病變

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.心腦血管并發(fā)癥

D.糖尿病腎病

E.糖尿病高滲狀態(tài)

答案：C

128、單選雙胭類降血糖藥物主要適用于()

A.妊娠期糖尿病

B.肥胖的1型糖尿病

C.消瘦的1型糖尿病

D.肥胖的2型糖尿病

E.消瘦的2型糖尿病

答案：D

129、單選甲狀腺大部切除后48小時(shí)內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為()

A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

B.喉返神經(jīng)單側(cè)損傷

C.呼吸困難和窒息

D.甲狀腺危象

E.手足抽搐

答案：C

130,單選女，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)

中操作，正確的是()

A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極

B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要靠近甲狀腺背面

C.切除腺體的70%?80%

D.止血后不必放引流

E.需保留腺體的背面部分

答案：E

131、單選男，56歲。雙眼球突出3月余，夜間閉目困難，流淚，畏光，

2周來復(fù)視，T3、T4正常，最可能的診斷是()

A.眶后腫瘤

B.Graves病

C.甲狀腺功能正常的Graves眼病

D.顱內(nèi)占位病變

E.單純性突眼

答案：C

132、單選下列關(guān)于甲亢手術(shù)前的藥物準(zhǔn)備，正確的是()

A.普蔡洛爾不能與碘劑合用

B.硫麻類藥物和碘劑不能合用

C.服用硫版類藥物控制甲亢癥狀后再進(jìn)行手術(shù)

D.使用碘劑2?3周后，甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)

E.服用普蔡洛爾時(shí)應(yīng)每8小時(shí)給藥一次，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用2?3周

答案：D

1331單選男性，72歲，腹瀉3天，神志不清1天，尿量多。T37.5℃,

BP90/60mmHg,皮膚黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮體(±)。可能的

診斷是()

A.中毒性痢疾

B.腦血管意外

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

E.感染中毒性腦病

答案：D

134、單選實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)下列情況正確的是()

A.尿糖陰性可以排除糖尿病

B.尿糖陽性可以診斷糖尿病

C.尿酮體陽性可以排除糖尿病酮癥

D.尿酮體陽性僅見于糖尿病酮癥

E.妊娠時(shí)尿糖陽性不一定是糖尿病

答案:E

135、單選女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg,

經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥，擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的

起始劑量為()

A.125^g

B.100Ug

C.75Ug

D.50ug

E.25ug

答案：E

136、單選單純性甲狀腺腫的特點(diǎn)是甲狀腺腫和()

A.抗甲狀腺抗體陽性

B.核素掃描為〃熱結(jié)節(jié)”

C.攝1131率降低

D.甲狀腺功能正常

E.TSH降低

答案：D

137：單選一老年女性，患多年毒性彌漫性甲狀腺腫，且從未間斷治療,

本次因并發(fā)持續(xù)性心房顫動(dòng)而入院，其最佳治療方案為()

A.抗甲狀腺藥物

B.甲狀腺次全切除

C.1311

D.大劑量B受體阻滯劑

E.電擊或藥物復(fù)律

答案：C

138、單選下列關(guān)于Graves病手術(shù)治療，正確的是()

A.甲亢癥狀嚴(yán)重者應(yīng)盡快

B.甲亢性心臟病者立即進(jìn)行

C.兒童甲亢應(yīng)首選

D.應(yīng)在藥物控制甲亢后施行

E.甲狀腺腫大明顯者不宜采用

答案：D

139.單選女性，56歲頸粗20年，甲狀腺0。腫大，多個(gè)結(jié)節(jié)。最大5cm,

診斷單純結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。接受手術(shù)。術(shù)后處理()

A.不需用藥、定期觀察

B.多食含碘豐富的食物

C.忌用含碘食物或藥物

D.長期服用甲狀腺素

E.核素1311治療

答案：D

140、單選男性，50歲,空腹血糖6.3mmol/L,OGTT2小時(shí)7.9mmol

/L,根據(jù)1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)可以診斷為()

A.糖尿病

B.糖耐量異常

C.空腹血糖正常

D.OGTT正常

E.糖耐量減低和空腹血糖受損

答案：E

141、單選下列關(guān)于甲狀腺癌的描述中哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌

B.濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速，屬中等惡性

C.未分化癌多采用放射性核素掃描治療

D.髓樣癌能分泌降鈣素

E.晚期甲狀腺癌可壓迫頸交感神經(jīng)產(chǎn)生Horner綜合征

答案：C

142、單選女性，70歲。食欲減退，雙下肢水腫3個(gè)月，昏迷5h入院。

糖尿病史8年。長期口服苯乙雙服治療。查血糖10.6mmol/L,血肌

酊240Hmol/L,尿糖(+++)o尿酮體弱陽性，尿蛋白(++),昏迷原因

應(yīng)首先考慮()

A.糖尿病腎病尿毒癥

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高滲性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.糖尿病并發(fā)低血糖

答案：A

143、單選女，33歲，妊娠6個(gè)月。發(fā)現(xiàn)尿糖+,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

結(jié)果：空腹血糖6.6mmol/L,2小時(shí)血糖10.6mmol/Lo既往無糖尿病史。

最可能的診斷是()

A.腎性糖尿

B.糖尿病合并妊娠

C.妊娠期糖尿病

D.繼發(fā)性糖尿病

E.其他特殊類型糖尿病

答案：C

144.單選兒童甲狀腺結(jié)節(jié)有多少機(jī)會(huì)是惡性的()

A.10%

B.25%

C.50%

D.75%

E.90%

答案：C

145、單選女，29歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)GravesB病，突然出現(xiàn)雙下肢

不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.2mmol/L,

你認(rèn)為最可能是下列哪種情況()

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性麻痹

C.周圍神經(jīng)炎

D.重癥肌無力

E.癮癥

答案：B

146.單選18歲男性胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出

現(xiàn)昏迷，血糖420mg/dl(23mmoVL),經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后

血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原

因是()

A.并發(fā)腦水腫

B.并發(fā)低血糖

C.并發(fā)腦血管意外

D.并發(fā)乳酸酸中毒

E.并發(fā)腎功能衰竭

答案：A

147、單選甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐的處理方法是立即()

A.測定血清鈣濃度

B.口服鈣劑

C.口服二氫速變固醇

D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10?20ml

E.行甲狀旁腺移植術(shù)

答案：D

148、單選為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是()

A.血電解質(zhì)+BUN、Cr

B.糖基化血紅蛋白+BUN、Cr

C.血?dú)夥治?BUN、Cr

D.血酮體+血?dú)夥治?/p>

E.血乳酸+血?dú)夥治?/p>

答案：A

149、單選下列不符合1型糖尿病臨床特點(diǎn)的是()

A.對(duì)胰島素很敏感

B.血糖不穩(wěn)定，波動(dòng)大

C.易發(fā)生低血糖和酮癥酸中毒

D.多見于幼年患者

E.口服降糖藥效果好

答案：E

150、單選激素測定用于診斷內(nèi)分泌疾病，目的是為確定()

A.部位

B.病原

C.病因

D.功能

E.病理

答案：D

151、單選甲亢患者手術(shù)準(zhǔn)備不包括()

A.抗甲狀腺藥物治療至癥狀控制、心率80次/分

B.術(shù)前2周加服復(fù)方碘溶液

C.對(duì)不適用抗甲狀腺藥物治療者，用心得安及復(fù)方碘液做術(shù)前準(zhǔn)備

D.術(shù)前2周加服心得安

E.術(shù)前抗甲狀腺藥物無需減量

答案：D

152、單選中度甲亢其基礎(chǔ)代謝率在()

A.+5%?+10%

B.+10%~+20%

C.+20%?+30%

D.+30%~+60%

E.+60%以上

答案：D

1531單選男性，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱一天，突然昏迷

來診，血壓90/60mmHg,血糖35mmol/L,血鈉155/mmol/L,

BUN12mmol/L,尿糖（++++）,尿酮體（+）,該患者最可能的診斷為

（）

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦血管意外

C.高滲性糖尿病昏迷

D.感染性休克

E.乳酸酸中毒

答案：C

154、單選引起單純性甲狀腺腫最主要的病因是（）

A.甲狀腺素合成障礙

B.甲狀腺素分泌增加

C.甲狀腺素需要量增高

D.甲狀腺原料（碘）缺乏

E.長期服用甲狀腺藥物

答案：D

155.單選2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是（）

A.飲食治療

B.胰島素治療

C.雙胭類降血糖藥

D.磺胭類降糖藥

E.噬唾烷二酮類降糖藥

答案：A

1561單選男性，30歲。因"原發(fā)甲亢"行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí),

患者感呼吸困難。檢查：面發(fā)維，頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中，可

能性大的是（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)損傷

C.切口內(nèi)出血

D.甲狀腺危象

E.甲狀旁腺損傷

答案：C

157：單選患者，女性，28歲，未婚。心悸多汗3個(gè)月余，曾有支氣管

哮喘史。查體：甲狀腺II度腫大，有血管雜音。心率120次/分，

FT312pmoL/L,FT4；28pmol/L,TSH<1.0|iU/ml（微單位/毫升）。治

療方案宜用（）

A.甲筑咪哇+普蔡洛爾

B.丙硫氧喀咤+普蔡洛爾

C.甲筑咪哩或丙硫氧喀咤+短期地西泮

D.1311治療

E.手術(shù)治療

答案：C

158、單選患者，20歲，糖尿病，嘔吐，不能進(jìn)食伴腹瀉1天，昏迷,

呼吸深大，血糖27.7mmol/L,血鈉140mmol/L。血pH7.2。對(duì)此

患者首先應(yīng)考慮()

A.低血糖

B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

C.酮癥酸中毒

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

答案：C

159、單選哪項(xiàng)是糖尿病病人失明的主要原因()

A.視網(wǎng)膜剝離

B.白內(nèi)障

C.青光眼

D.視網(wǎng)膜微血管瘤

E.視網(wǎng)膜出血

答案：A

160、單選皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列哪項(xiàng)不正確()

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高

D.血漿腎素水平增高

E.抑制垂體促性腺激素

答案：C

161、單選一患者常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.5mmol/L,下列何項(xiàng)不

妥()

A.進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

B.空腹及餐后2b血糖測定

C.分析影響血糖結(jié)果的因素

D.24h尿糖定量及糖化血紅蛋白測定

E.口服降血糖藥物治療

答案:E

162、單選60歲，男，進(jìn)食后嘔吐，腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝

腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90/分BP152/88mmHg,肝

右肋下3厘米，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg/dl,血

鈉158mmol/L,血CO2結(jié)合力46容積％,血尿素氮25mg/dl,尿糖

(+++),尿酮體陰性，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大()

A.腦血管意外

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.肝性昏迷

E.尿毒癱

答案：c

1631單選甲狀腺功能減退癥最具特征的臨床表現(xiàn)是（）

A.明顯畏寒，體溫低于正常

B.皮膚蒼白，干燥，粗厚

C.心動(dòng)過緩、心包積液

D.跟腱反射明顯減退，半弛緩時(shí)間延長

E.面部虛腫

答案：D

164、單選為診斷糖尿病，需選擇下列哪項(xiàng)最適當(dāng)（）

A.尿糖測定

B.空腹血糖

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.空腹胰島素測定

答案：B

1651單選下列關(guān)于胰島素的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.NPH或長效胰島素也可以用于靜脈滴注

B.目前可以使用的胰島素制品需要冷藏

C.NPH的作用時(shí)間16?24小時(shí)

D.皮下注射的常規(guī)胰島素其作用高峰在注射后2?3小時(shí)

E.胰島素的血漿半衰期是7?10分鐘

答案：A

1661單選-瘦小的女性患者，14歲，2個(gè)月體重下降10公斤，同時(shí)伴

有口渴、多尿和疲勞。除了有輕度脫水征外，檢查無明顯異常。實(shí)驗(yàn)室

檢查如下：血清葡萄糖23mmol/L,尿酮體陽性,血肌酎113Hmmol/L,

血鈉140mmol/L,血清鉀4.5mmol/L,血清氯化物lOlmmol/L,血

清碳酸氫鹽21mmol/L,尿糖陽性，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.這種糖尿病類型在所有的糖尿病病例中不到10%

B.由于胰腺胰島素釋放減少，所以病人的血清葡萄糖升高

C.大部分這種類型糖尿病病人體型正常或偏胖

D.此型糖尿病與遺傳因素、環(huán)境因素及免疫機(jī)制有關(guān)

E.這種類型糖尿病病人可能有時(shí)暫不需要胰島素治療

答案：C

167：單選女性，26歲，因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院，尿常規(guī)

蛋白（-）,白細(xì)胞+/HP,臨床考慮急性腎盂腎炎，擬行清潔中段尿培

養(yǎng)進(jìn)一步確診，為保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，應(yīng)注意的是（）

A.收集清晨清潔中段尿

B.檢查前避免大量飲水

C.檢查前避免應(yīng)用抗菌藥物

D.避免送檢標(biāo)本被污染

E.以上均是

答案：E

168、單選Graves病時(shí)的代謝，下列哪項(xiàng)不正確()

A.腸道糖吸收增加

B.肝糖分解增加

C.尿肌酸排出增加

D.血總膽固醇增加

E.糖耐量異常

答案：D

169、單選有關(guān)單純性甲狀腺腫下列不正確的是()

A.甲狀腺呈彌漫性腫大

B.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大

C.由碘缺乏引起

D.由碘過量引起

E.甲功正常，不會(huì)引起聲音嘶啞

答案：E

170、、單選女，27歲，2年來多次昏迷，多在飯前發(fā)作，發(fā)作前伴恐懼

感及心悸發(fā)汗。發(fā)病以來食欲好，體重增加。但記憶力差，患者發(fā)覺昏

迷發(fā)作前及時(shí)進(jìn)食可預(yù)防或縮短昏迷時(shí)間。應(yīng)考慮()

A.胃泌素瘤

B.癲癇

C.腦血管疾病

D.心血管疾病

E.胰島素瘤

答案：E

171.單選女，16歲，心慌，多汗，手顫2個(gè)月。無明顯突眼，甲狀腺

I度彌漫性腫大。血游離T、T增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血

WBC6.8xl09/Lo診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇()

A.核素1311治療

B.甲狀腺部分切除術(shù)

C.抗甲狀腺藥物治療

D.抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療

E.抗甲狀腺藥物治療后核素1311治療

答案：C

1721單選在甲亢患者的心律紊亂中較為常見的是()

A.早搏

B.房顫

C.室顫

D.傳導(dǎo)阻滯

E.房撲

答案：A

173、單選男，43歲。3年前確診為Graves病。間斷用他巴喋、中藥、

針灸治療1年多。近半年雙眼瞼紅腫、怕光流淚、眼球突出。診斷為

Graves病甲亢。浸潤性突眼。目前甲亢的治療選擇()

A.抗甲狀腺藥物

B.甲狀腺次全切除術(shù)

C核索1311

D.復(fù)方碘溶液

E.B受體阻滯劑

答案：B

174、單選甲亢術(shù)前準(zhǔn)備。脈率應(yīng)降至每分鐘()

A.80次以下

B.90次以下

C.100次以下

D.110次以下

E.120次以下

答案：B

175、單選糖尿病時(shí)，血糖升高的機(jī)理是()

A.組織對(duì)葡萄糖的利用減少

B.糖異生增多

C.糖原分解增多

D.糖原合成減少

E.以上四項(xiàng)均有關(guān)

答案：E

176、單選甲亢治療時(shí)粒細(xì)胞減少多見于()

A.放射性核素1311治療

B.復(fù)方碘溶液治療

C.抗甲狀腺藥物治療

D.甲狀腺次全切除術(shù)

E.甲狀腺素治療

答案：C

177、單選關(guān)于甲亢擬血管系統(tǒng)表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.心動(dòng)過速

B.早搏

C.脈壓差減小

D.第一心音增強(qiáng)

E.臂舌循環(huán)時(shí)間縮短

答案：C

178、單選女性，61歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛14年，尿常規(guī)白細(xì)胞

(+++),蛋白(+),中段尿培養(yǎng)(+),尿濃縮稀釋試驗(yàn)異常，血GrlO7Hmol

/L,最可能的診斷為()

A.急性腎盂腎炎

B.急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎合并尿路感染

E.腎結(jié)核

答案：C

179、單選下列毒性彌漫性甲狀腺腫的治療方法中從遠(yuǎn)期療效說，最容

易引起甲狀腺功能減退的是()

A.丙硫氧嗑陡

B.甲端咪哇(他巴口坐)

C.卡比馬嗖(甲亢平)

D.1311治療

E.甲狀腺次全切除術(shù)

答案：D

180、單選手術(shù)治療甲亢長期治愈率達(dá)()

A.90%

B.80%

C.75%

D.70%

E.65%

答案：A

181、單選糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖()

A.>7.0mmol/L

B.27.8mmol/L

C.CIO.Ommol/L

D.^11.Immol/L

E.213.9mmol/L

答案:D

182、單選下列哪種是a-葡萄糖甘酶抑制劑常見不良反應(yīng)()

A.低血糖癥

B.腹脹和腹瀉

C.下肢浮腫

D.乳酸性酸中毒

E.充血性心力衰竭

答案：B

183：單選內(nèi)分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷的檢查是()

A.MRI或CT掃描

B