臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬936

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬936A型題1.

脾切除術(shù)可取得明顯療效的疾病是______A.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥B.海洋性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.自體免疫性溶血性貧血參考答案（江南博哥）：C[考點(diǎn)]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

2.

參與酮體氧化的酶是______A.乙酰CoA羧化酶B.HMG-CoA還原酶C.HMG-CoA裂解酶D.乙酰乙酸硫激酶正確答案：D[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

3.

乳腺癌的前哨淋巴結(jié)活檢適合于______A.癌塊＞2cmB.癌塊＜2cmC.臨床腋窩淋巴結(jié)陰性者D.臨床腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性者正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，乳房疾病

4.

下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全患者早期病理生理改變的敘述，正確的是______A.左心房壓力負(fù)荷增加B.左心室壓力負(fù)荷增加C.左心室容量負(fù)荷增加D.肺靜脈壓力負(fù)荷增加正確答案：C[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

5.

腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，功能性腰椎側(cè)突應(yīng)是______A.腰椎凸向健側(cè)B.腰椎凸向患側(cè)C.腰椎無(wú)側(cè)凸變化D.腰椎前凸增加正確答案：B[考點(diǎn)]骨科

6.

生理止血過(guò)程中促進(jìn)血小板不可逆聚集的原因是______A.內(nèi)皮受損，PGI2生成減少B.ADP、TXA2生成C.內(nèi)皮受損，內(nèi)皮下膠原聚集D.血小板收縮蛋白收縮正確答案：B[考點(diǎn)]血液

7.

慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要治療原則正確的是______A.A期患者觀察隨訪，暫不治療B.A期患者予以苯丁酸氮芥(瘤可寧)治療C.B期患者均不治療D.C期患者干擾素治療正確答案：A[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

8.

胃和小腸都具有的運(yùn)動(dòng)形式是______A.緊張性收縮B.容受性舒張C.分節(jié)運(yùn)動(dòng)D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)正確答案：A[考點(diǎn)]消化和吸收

9.

急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是______A.橈骨，尺骨B.肱骨，肩胛骨C.骨盆，脊椎D.脛骨，股骨正確答案：D[考點(diǎn)]骨科

男性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息30年，活動(dòng)后氣短2年，加重1周。既往高血壓病史25年，吸煙史30年，平均1包/日，已戒煙2年。查體：R22次/分，雙肺呼吸音低，偶聞及干鳴音，雙下肺可聞及少許濕性啰音。10.

該患者最可能的診斷是______A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病正確答案：D[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

11.

下列檢查對(duì)診斷意義最大的是______A.血?dú)夥治鯞.肺功能C.超聲心動(dòng)圖D.胸部HRCT正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

12.

應(yīng)采取的最主要治療措施是______A.吸入支氣管舒張劑B.口服祛痰藥物C.口服利尿劑D.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：A[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

13.

男性，35歲。因蛋白尿原因待查入院，24小時(shí)尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不常見(jiàn)的并發(fā)癥是______A.水、電解質(zhì)紊亂B.腎靜脈血栓形成C.急性腎損傷D.營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：A[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

14.

可被阿托品阻斷的受體是______A.α受體B.β受體C.N型受體D.M型受體正確答案：D[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

15.

下列各類氨基酸中不含必需氨基酸的是______A.酸性氨基酸B.含硫氨基酸C.支鏈氨基酸D.堿性氨基酸正確答案：A[考點(diǎn)]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

16.

男性，65歲，右側(cè)腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年，逐漸增大。查體：站立時(shí)右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見(jiàn)一球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處站立時(shí)腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為_(kāi)_____A.右腹股溝斜疝B.右側(cè)腹股溝直疝C.右側(cè)股疝D(zhuǎn).右側(cè)精索鞘膜積液正確答案：B[考點(diǎn)]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

17.

男性，25歲，2天前不明原因出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之明顯喘憋。給予靜滴青霉素治療無(wú)效。近3年來(lái)，患者常于秋季出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。查體：端坐呼吸，呼吸急促，皮膚黏膜輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，散在哮鳴音，心界不大，脈搏120次/分，無(wú)雜音，有奇脈。診斷應(yīng)首先考慮為_(kāi)_____A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺源性心臟病D.心源性哮喘正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

18.

下列哪項(xiàng)疾病屬于特異性心肌病______A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

19.

糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)為_(kāi)_____A.多尿，煩渴多飲B.呼吸有爛蘋果味C.皮膚彈性差D.嗜睡正確答案：A[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

女性，35歲，間斷胸悶不適2年，時(shí)有黑矇現(xiàn)象，近一周黑矇發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來(lái)診。20.

休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥原因，首選下列哪項(xiàng)檢查_(kāi)_____A.心臟電生理檢查B.腦電圖C.超聲心動(dòng)圖D.Holter正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

21.

如果心電圖示QT間期0.86s，T波寬大，U波明顯，診斷為長(zhǎng)QT間期綜合征，推測(cè)其暈厥原因?yàn)開(kāi)_____A.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速C.三度房室阻滯D.房室折返性心動(dòng)過(guò)速正確答案：B[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

22.

對(duì)鼓膜傳音功能不正確的敘述是______A.在振動(dòng)頻率為16～20000Hz范圍內(nèi)，鼓膜振動(dòng)與聲波振動(dòng)同始同終B.咽鼓管阻塞時(shí)，可引起鼓膜內(nèi)陷C.鼓膜有較好的頻率響應(yīng)D.經(jīng)鼓膜—聽(tīng)骨鏈—卵圓窗之間的聯(lián)系，是聲波傳入內(nèi)耳的最有效途徑正確答案：A[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺(jué)器官部分

23.

男性，19歲，曾診斷為1型糖尿病。3天前發(fā)熱后出現(xiàn)昏迷，血糖28.6mmol/L，經(jīng)搶救并靜滴碳酸氫鈉后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒減輕，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是______A.并發(fā)腦血管意外B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦水腫D.并發(fā)乳酸酸中毒正確答案：C[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

24.

男性，20歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍。肝大。心電圖：ST抬高，X線片：心影輕大。經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿-斯發(fā)作，電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)?？赡艿脑\斷______A.重癥心肌炎B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：A[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

25.

脛骨下1/3處骨折，愈合較慢的原因是______A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)側(cè)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠(yuǎn)側(cè)骨折段血液供應(yīng)減弱正確答案：D[考點(diǎn)]骨科

26.

關(guān)于酶促反應(yīng)特點(diǎn)的錯(cuò)誤描述是______A.酶能加速化學(xué)反應(yīng)B.酶在生物體內(nèi)催化的反應(yīng)都是不可逆的C.酶在反應(yīng)前后無(wú)質(zhì)和量的變化D.能縮短化學(xué)反應(yīng)到達(dá)反應(yīng)平衡的時(shí)間正確答案：B[考點(diǎn)]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

27.

肺源性心臟病患者處于急性加重期。因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及人工輔助呼吸器。3小時(shí)后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5mmol/L。應(yīng)考慮______A.呼吸性酸中毒，代償期B.呼吸性堿中毒，失代償期C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

28.

男性，56歲，有慢性肝炎病史20年，近兩周來(lái)右上腹隱痛不適，否認(rèn)嘔吐、發(fā)熱等病史，B超見(jiàn)肝有一低回聲占位性病變，回聲不均勻，邊界不清晰。為明確診斷，應(yīng)首先選擇下列哪種影像學(xué)檢查_(kāi)_____A.CT檢查B.選擇性肝動(dòng)脈造影C.經(jīng)臍靜脈肝造影D.同位素肝血池掃描正確答案：A[考點(diǎn)]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

29.

女性，30歲。癔病發(fā)作后出現(xiàn)手足搐搦、口周麻木，其原因是______A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒正確答案：B[考點(diǎn)]外科總論

30.

干擾素抑制蛋白質(zhì)生物合成是因?yàn)開(kāi)_____A.活化蛋白激酶，而使eIF2磷酸化B.抑制肽鏈延長(zhǎng)因子C.阻礙氨基酰tRNA與小亞基結(jié)合D.使核蛋白體60S亞基失活正確答案：A[考點(diǎn)]基因信息的傳遞

31.

可兼作需氧脫氫酶和不需氧脫氫酶輔酶的是______A.NAD+B.NADP+C.FADD.Cytb正確答案：C[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

32.

肝進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化時(shí)葡萄糖醛酸的活性供體是______A.UDPGAB.UDPGC.ADPGD.CDPGA正確答案：A[考點(diǎn)]生化專題

33.

麻醉中發(fā)現(xiàn)CO2蓄積，如排出速度過(guò)快，最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______A.血壓下降，呼吸暫停B.血壓下降，呼吸變快C.血壓上升，呼吸變快D.血壓上升，呼吸變慢正確答案：A[考點(diǎn)]外科總論

男性，50歲。間斷雙下肢水腫伴蛋白尿10年，乏力、納差、惡心1周，刷牙時(shí)牙齦出血伴皮膚碰后發(fā)青3天入院。入院時(shí)測(cè)血壓150/90mmHg，化驗(yàn)血Hb80g/L，WBC6.4×109/L，Plt192×109/L。蛋白尿(++)，尿比重1.010，尿糖(±)，偶見(jiàn)顆粒管型。血Cr707μmol/L。34.

該患者血肌酐升高的最可能病因是______A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.高血壓病腎損害D.糖尿病腎病正確答案：A[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

35.

該患者貧血最可能的原因是______A.失血因素B.慢性溶血C.紅細(xì)胞生成素減少D.營(yíng)養(yǎng)性造血原料不足正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

36.

該患者出血傾向最可能的原因是______A.血管脆性增加B.血小板功能減低C.凝血因子缺乏D.纖溶亢進(jìn)正確答案：B[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

37.

關(guān)于特殊解毒藥的應(yīng)用，下列說(shuō)法中正確的是______

A．氰化物中毒可用小劑量亞甲藍(lán)療法

B．大劑量亞甲藍(lán)可用于高鐵血紅蛋白血癥解毒

C．金屬中毒可采用亞硝酸鹽一硫代硫酸鈉療法

D．氟馬西尼是苯二氮類中毒的拮抗藥正確答案：D[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

38.

糖尿病最重要的危險(xiǎn)因素是下列哪一項(xiàng)______A.吸煙B.肥胖癥C.高尿酸血癥D.糖攝入過(guò)多正確答案：B[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

39.

關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是______A.病程多呈慢性經(jīng)過(guò)B.臨床反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)C.對(duì)治療反應(yīng)的個(gè)體差異小D.有復(fù)雜的生物化學(xué)和免疫學(xué)異常正確答案：C[考點(diǎn)]結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

40.

維系蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是______A.氫鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.疏水鍵正確答案：A[考點(diǎn)]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

41.

不符合膜增生性腎小球腎炎的描述是______A.系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫性增生B.腎小球基底膜彌漫性增厚C.腎小球系膜區(qū)IgG和C3沉積D.毛細(xì)血管無(wú)明顯改變正確答案：D[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

42.

胰高血糖素促進(jìn)糖原分解的作用是通過(guò)下列哪種信息傳遞途徑而實(shí)現(xiàn)的______A.cAMP-PKAB.cGMP-PKGC.膜受體-PTKD.核受體-DNA轉(zhuǎn)錄正