臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬981

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬981A型題1.

混合性血栓可見于______A.靜脈內(nèi)柱狀血栓尾部B.毛細血管內(nèi)血栓C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜閉鎖緣疣狀血栓D.心室附壁血栓正確答案：D[考點（江南博哥）]局部血液及體液循環(huán)障礙

2.

NADH氧化呼吸鏈的排列順序為______A.NAD+→復(fù)合體Ⅱ→復(fù)合體Ⅰ→CoQ→復(fù)合體ⅢB.NAD+→復(fù)合體Ⅰ→復(fù)全體Ⅲ→CoQC.NAD+→復(fù)合體Ⅱ→復(fù)合體Ⅲ→CoQD.NAD+→復(fù)合體→CoQ→復(fù)合體Ⅲ正確答案：D[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

3.

下列關(guān)于病毒性肺炎臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是______A.感染可波及肺泡，但較少侵犯肺間質(zhì)B.起病較急，但臨床癥狀較輕C.肺部體征為較典型的肺炎體征D.X胸片可見散發(fā)性大片浸潤陰影正確答案：B[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

4.

肝細胞性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移部位為______A.肝B.肺C.骨D.肝門區(qū)淋巴結(jié)正確答案：A[考點]消化系統(tǒng)疾病

5.

屬于骨折晚期并發(fā)癥的是______A.肝、脾破裂B.血管損傷C.脂肪栓塞D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：D[考點]骨科

6.

溶血性鏈球菌感染最常引起______A.漿液性炎B.假膜性炎C.出血性炎D.蜂窩織炎正確答案：D[考點]炎癥

7.

急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性早搏，用利多卡因無效，應(yīng)首選下列哪種藥物治療______A.普魯卡因胺B.普羅帕酮C.胺碘酮D.氨酰心胺正確答案：C[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

女性，33歲。乏力、心悸1年余，近2個月癥狀加重，伴厭食、消瘦、手顫。查體：甲狀腺彌漫性腫大，心率126次/分，心律整。實驗室檢查提示FT3、FT4顯著增高，TSH降低。8.

該患者最可能的診斷是______A.Graves病B.自身免疫甲狀腺炎C.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎正確答案：A[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

9.

為進一步確診，下列檢查項目中意義最大的是______A.促甲狀腺激素受體抗體B.131I攝取率C.甲狀腺B超D.甲狀腺核素顯像正確答案：A[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

10.

對該患者治療，應(yīng)首選的方法是______A.手術(shù)治療B.咪唑類藥物C.碘制劑D.131I治療正確答案：B[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

11.

下列關(guān)于經(jīng)典突觸的描述，正確的是______A.屬于非定向化學(xué)性突觸B.后膜受體都是化學(xué)門控通道C.各類遞質(zhì)均在激活區(qū)釋放D.激活區(qū)位于前膜上對應(yīng)于后膜受體的位置正確答案：D[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

12.

男性，17歲，高熱，右膝關(guān)節(jié)腫痛6天。膝關(guān)節(jié)穿刺抽出膿液。最宜采用的治療措施是______A.大量使用抗生素B.使用抗生素加患肢固定C.全身使用抗生素，關(guān)節(jié)穿刺、沖洗、注入抗生素加外固定D.抗生素加切開引流正確答案：C[考點]骨科

男性，62歲。3個月來自覺乏力，1個月來出現(xiàn)漸進性呼吸困難、氣短、腹脹、尿少、下肢水腫，體重?zé)o明顯變化，無胸痛、發(fā)熱等。既往有慢性支氣管炎病史30年，飲酒史20年。查體：T36.5℃，P102次/分，BP90/80mmHg，輕度貧血貌，頸靜脈怒張，雙肺(-)，心界明顯向兩側(cè)擴大，心音低，肝肋下3.0cm，雙下肢水腫(++)，深吸氣時脈搏消失。13.

根據(jù)患者病史及體檢，導(dǎo)致目前臨床表現(xiàn)的最可能原因是______A.全心衰竭B.呼吸衰竭C.心臟壓塞D.肝衰竭正確答案：C[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

14.

應(yīng)首先考慮的疾病診斷是______A.COPDB.滲出性心包炎C.擴張型心肌病D.酒精性心肌病正確答案：B[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

15.

為明確診斷，應(yīng)選用最簡便而又有價值的檢查是______A.超聲心動圖B.動態(tài)心電圖C.胸部X線片D.胸部CT檢查正確答案：A[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

16.

不符合重癥聯(lián)合免疫缺陷病的病理表現(xiàn)是______A.對各種病原微生物易感B.缺乏成熟的B細胞C.缺乏成熟的T細胞D.發(fā)生同種異體排斥反應(yīng)正確答案：D[考點]免疫病理

17.

關(guān)于限制型心肌病，錯誤的是______A.預(yù)后較差B.以心室舒張期充盈受限為特征C.X線及超聲顯示心影或心室內(nèi)徑縮小D.糖皮質(zhì)激素治療有效正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

18.

在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，毒蕈堿受體分布于______A.自主神經(jīng)節(jié)B.骨骼肌終板膜C.多數(shù)副交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器D.多數(shù)交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器正確答案：C[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

19.

胸部觸診檢查時，語音震顫增強最常見于______A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.慢性支氣管炎D.胸腔積液正確答案：A[考點]診斷學(xué)

20.

嵌頓疝和絞窄性疝的區(qū)別是______A.疝囊有無壓痛B.疝內(nèi)容不能還納的時間C.疝內(nèi)容有無血運障礙D.是否有腸梗阻表現(xiàn)正確答案：C[考點]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

21.

全身情況尚好的上段食管癌患者多采用______A.手術(shù)切除B.放射治療C.化學(xué)治療D.手術(shù)切除加化學(xué)治療正確答案：B[考點]胸部外科疾病

22.

閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時采用哪種方法治療反常呼吸______A.牽引固定法B.壓力包扎固定C.肋骨內(nèi)固定法D.膠布肋骨固定法正確答案：B[考點]胸部外科疾病

23.

經(jīng)轉(zhuǎn)氨作用可生成草酰乙酸的氨基酸是______A.AlaB.AspC.GluD.Thr正確答案：B[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

24.

女性，35歲。因雙側(cè)扁桃體反復(fù)化膿感染伴高熱到醫(yī)院就診。醫(yī)生考慮病情給他開了價格昂貴的新型抗生素，患者根據(jù)經(jīng)濟狀況要求改用平時常用的較便宜而有效的清涼解毒的中藥和青霉素。對此案例，下列說法正確的是______A.應(yīng)由醫(yī)生決定如何用藥，患者的要求無道理B.醫(yī)生有用藥自主權(quán)，患者必須接受新型抗生素C.在醫(yī)療過程中，患者有拒絕治療權(quán)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給患者換藥D.醫(yī)生應(yīng)向患者解釋如何使用新型抗生素，若患者不同意應(yīng)考慮患者的要求正確答案：D[考點]臨床醫(yī)學(xué)人文精神

25.

下列哪項不是肝硬化腹水的原因______A.低蛋白血癥B.ADH分泌增多C.有效循環(huán)血容量不足D.電解質(zhì)紊亂正確答案：D[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

26.

患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史，發(fā)熱10天，以下哪項處理最適當(dāng)______A.血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用藥B.先用抗生素3天，觀察體溫，如體溫不降可抽血培養(yǎng)C.做血培養(yǎng)后即開始肌注青霉素D.連續(xù)3～5次做血培養(yǎng)，然后靜脈應(yīng)用青霉素正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

27.

動脈粥樣硬化最早期的病變是______A.纖維斑塊B.粥瘤C.脂紋D.鈣化正確答案：C[考點]心血管系統(tǒng)疾病

28.

下列實驗室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血診斷的是______A.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低B.外周血淋巴細胞比例減低C.骨髓中非造血細胞減低D.骨髓中巨核細胞減低正確答案：D[考點]血液系統(tǒng)疾病

29.

交感神經(jīng)活動增強時，下列哪項不出現(xiàn)______A.腸蠕動抑制B.瞳孔開大肌收縮C.腎素分泌D.胰島素分泌正確答案：D[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

30.

脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______A.竇道形成，混合感染B.椎體的病理性骨折C.脊柱的活動功能障礙D.截癱正確答案：D[考點]骨科

31.

語音震顫減弱的情況見于______A.肺實變B.阻塞性肺不張C.肺內(nèi)巨大空洞D.周圍型肺癌正確答案：B[考點]診斷學(xué)

32.

磷酸二羥丙酮是哪兩種代謝之間的交叉點______A.糖-氨基酸B.糖-脂肪酸C.糖-甘油D.糖-膽固醇正確答案：C[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

33.

逆轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物是5'-ATCGAG-3'，其模板是______A.5'-TAGCTC-3'B.5'-CTCGAT-3'C.5'-UAGCUC-3'D.5'-CUCGAU-3'正確答案：D[考點]基因信息的傳遞

34.

男性，13歲，左膝痛11個月，患肢不敢負重。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，伸、屈活動稍受限，浮髕試驗陽性。血沉32mm/h。X線攝片：軟組織腫脹，關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面完整。曾給予正規(guī)的抗結(jié)核非手術(shù)治療半年，上述癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。下一步治療應(yīng)采用______A.患肢持續(xù)牽引B.關(guān)節(jié)穿刺抽液，注入抗結(jié)核藥物C.滑膜切除術(shù)D.病灶清除加壓，關(guān)節(jié)融合術(shù)正確答案：C[考點]骨科

35.

不符合顆粒細胞瘤的描述是______A.高度惡性B.可引起月經(jīng)紊亂C.多為實性D.可見Call-Exner小體正確答案：A[考點]生殖系統(tǒng)疾病

36.

內(nèi)源性凝血過程一般起始于______A.組織細胞釋放因子ⅢB.血小板聚集C.Ca2+的參與D.接觸激活因子Ⅻ正確答案：D[考點]血液

37.

下列哪一項檢查最有助于鑒別垂體性庫欣病和異位ACTH綜合征______A.尿17-羥皮質(zhì)醇測定B.尿17-酮皮質(zhì)醇測定C.CRH興奮試驗D.ACTH興奮試驗正確答案：C[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

38.

可以鑒別再生障礙性貧血和急性粒細胞白血病的是______A.周圍血中有全血細胞減少B.周圍血中有幼粒細胞C.周圍血中有幼紅細胞D.骨髓檢查正確答案：D[考點]血液系統(tǒng)疾病

39.

神經(jīng)營養(yǎng)因子______A.是神經(jīng)營養(yǎng)性作用的物質(zhì)基礎(chǔ)B.可影響受支配組織的內(nèi)在代謝活動C.可影響神經(jīng)膠質(zhì)細胞的代謝和功能活動D.可影響神經(jīng)元的生長發(fā)育和功能完整性正確答案：D[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

40.

不符合大腸癌擴散的描述是______A.可直接蔓延至鄰近器官B.可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移到結(jié)腸上、旁、中間和末端淋巴結(jié)C.晚期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官D.黏膜內(nèi)癌常伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：D[考點]消化系統(tǒng)疾病

41.

目前外科治療肝硬化門靜脈高壓癥主要目的是______A.解除脾功能亢進B.改善肝功能C.預(yù)防和治療曲張靜脈出血D.減少腹水形成正確答案：C[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

42.

女性，46歲。甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)確診后立即行手術(shù)治療，術(shù)后患者高熱、煩躁不安、大汗淋漓、腹瀉，心率146次/分。目前最可能的診斷是______A.甲亢術(shù)后水電解質(zhì)平衡紊亂