臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬490

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬490一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

有關(guān)骨肉瘤的主要診斷依據(jù)，錯誤的是______A.好發(fā)于老年人B.發(fā)生于長骨干骺（江南博哥）端C.腫瘤細(xì)胞異型性明顯D.出現(xiàn)腫瘤性成骨正確答案：A[考點]腫瘤

2.

男性，34歲，腹部砸傷4小時，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，有移動性濁音，腸鳴音消失，該患者目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括______A.診斷性腹腔穿刺B.密切監(jiān)測基本生命體征C.補充血容量，抗休克治療D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑正確答案：D[考點]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

3.

下列哪項是橋本甲狀腺腫病的表現(xiàn)特點______A.常繼發(fā)于上呼吸道感染B.常有基礎(chǔ)代謝率增高和甲狀腺攝取131I量降低的分離現(xiàn)象C.組織學(xué)上，腺組織被大量淋巴細(xì)胞所浸潤，并形成淋巴濾泡D.無基礎(chǔ)代謝率降低等甲狀腺功能減退表現(xiàn)正確答案：C[考點]普通外科，頸部疾病

4.

對第一體表感覺區(qū)的敘述，錯誤的是______A.是全身體表感覺的投射區(qū)域B.一側(cè)軀體和頭面部的感覺傳入沖動向?qū)?cè)皮層相應(yīng)區(qū)域投射C.除頭面部外，四肢、軀干投射的區(qū)域呈倒置分布D.投射區(qū)域的大小與體表感覺分辨力呈正比正確答案：B[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

5.

選擇性蛋白尿與非選擇性蛋白尿的根本區(qū)別在于______A.尿中是否存在多量小分子蛋白B.尿中是否存在多量大分子蛋白C.尿中是否存在白蛋白D.是否有管型尿正確答案：B[考點]診斷學(xué)

6.

下列毒物中毒洗胃時，禁止使用含有碳酸氫鈉的洗胃液的是______A.敵敵畏B.除蟲菊酯類殺蟲劑C.敵百蟲D.艾司唑侖(舒樂安定)正確答案：C[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

7.

股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是______A.肢體明顯短縮B.功能嚴(yán)重喪失C.遠(yuǎn)骨折段處于極度外旋位D.骨擦音、骨擦感不明顯正確答案：C[考點]骨科

8.

急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括______A.急性胰腺炎B.硬化性膽管炎C.膽道出血D.感染性休克正確答案：B[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

9.

急性細(xì)菌性痢疾的腸黏膜表面的假膜不具有______A.纖維素B.壞死組織C.細(xì)菌D.真菌正確答案：D[考點]傳染病及寄生蟲病

10.

關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯誤的是______A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力C.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性D.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感正確答案：C[考點]臨床醫(yī)學(xué)人文精神

11.

AFP升高的臨床意義，下列哪項正確______A.AFP＞200μg/L時可診斷肝細(xì)胞癌B.肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高C.肝功能異常伴有AFP增高常提示合并肝癌D.肝細(xì)胞癌術(shù)后AFP又升高提示復(fù)發(fā)正確答案：D[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

12.

并發(fā)大出血的胃十二指腸潰瘍所在部位一般多見于______A.幽門或十二指腸球前壁B.胃小彎或十二指腸球后壁C.胃大彎或十二指腸外側(cè)壁D.胃底部或十二指腸球后部正確答案：B[考點]普通外科，胃腸疾病

13.

下列哪項不是產(chǎn)生水腫的因素______A.鈉與水潴留B.毛細(xì)血管通透性增加C.血漿膠體滲透壓升高D.淋巴回流受阻正確答案：C[考點]診斷學(xué)

14.

細(xì)菌性痢疾引起的腸潰瘍呈______A.環(huán)形B.燒瓶狀C.與腸的長軸平行的橢圓形D.大小不等、形態(tài)不一的淺潰瘍正確答案：D[考點]傳染病及寄生蟲病

15.

開放性氣胸的緊急處理原則是______A.立即清創(chuàng)，胸壁傷口縫合B.立即做胸腔穿刺抽氣C.用無菌紗布覆蓋包扎傷口D.立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸正確答案：C[考點]胸部外科疾病

16.

青年女性，半年前刮宮診斷為葡萄胎，近10天出現(xiàn)咳嗽、咯血，胸透發(fā)現(xiàn)兩肺有團(tuán)塊狀陰影，血清HCG升高，穿刺活檢可見異型性顯著的兩種滋養(yǎng)層細(xì)胞，無間質(zhì)、無絨毛結(jié)構(gòu)。該患者應(yīng)診斷為______A.絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移B.肺小細(xì)胞癌C.肺鱗狀細(xì)胞癌D.惡性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移正確答案：A[考點]生殖系統(tǒng)疾病

男性，75歲。下肢骨折術(shù)后1周突發(fā)呼吸困難，暈厥1次，查體：BP85/55mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。17.

該患者最可能的診斷為______A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.心律失常D.主動脈夾層正確答案：B[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

18.

下列檢查中，對該患者疾病診斷意義最大的是______A.心電圖B.血氣分析C.CT肺動脈造影D.超聲心動圖正確答案：C[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

19.

該患者首選的治療是______A.溶栓治療B.介入治療C.外科手術(shù)D.起搏器置入正確答案：A[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

20.

甲狀腺癌預(yù)后最好的病理類型是______A.乳頭狀腺癌B.未分化癌C.濾泡狀癌D.髓樣癌正確答案：A[考點]普通外科，頸部疾病

21.

超速離心分離蛋白質(zhì)時，密度最大的蛋白質(zhì)分子往往沉降在離心管的______A.中間B.最上方C.最下方D.上方正確答案：C[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

男性，50歲。糖尿病10余年，每日皮下注射預(yù)混胰島素治療，早餐前32單位，晚餐前28單位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量360g。近來查空腹血糖13.8～14.5mmol/L，餐后2小時血糖7.8～8.2mmol/L。22.

該患者目前空腹血糖持續(xù)增高而餐后2小時血糖基本正常，最可能的原因是______A.Somogyi效應(yīng)或“黎明現(xiàn)象”B.晚餐主食過多或過少C.未加口服降糖藥物D.存在胰島素抵抗正確答案：A[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

23.

為確定該原因最有意義的檢查是______A.多次測定空腹血糖B.多次測定餐后血糖C.多次測定夜間血糖D.測定糖化血紅蛋白正確答案：C[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

24.

對該患者較為合適的處理是______A.調(diào)整進(jìn)餐量B.胰島素調(diào)整劑量C.加磺脲類降糖藥物D.加雙胍類降糖藥物正確答案：B[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.球形心B.靴形心C.絨毛心D.梨形心1.

二尖瓣狹窄______正確答案：D[考點]心血管系統(tǒng)疾病

2.

二尖瓣關(guān)閉不全______正確答案：A[考點]心血管系統(tǒng)疾病

3.

主動脈瓣關(guān)閉不全______正確答案：B[考點]心血管系統(tǒng)疾病

4.

風(fēng)濕性心外膜炎______正確答案：C[考點]心血管系統(tǒng)疾病

A.蛋白質(zhì)B.甘油三酯C.葡萄糖D.膽固醇5.

熱價最高的營養(yǎng)物質(zhì)是______正確答案：B[考點]能量代謝與體溫

6.

氧熱價最高的營養(yǎng)物質(zhì)是______正確答案：C[考點]能量代謝與體溫

7.

呼吸商最高的營養(yǎng)物質(zhì)是______正確答案：C[考點]能量代謝與體溫

A.月經(jīng)黃體細(xì)胞B.妊娠黃體細(xì)胞C.胚泡滋養(yǎng)層細(xì)胞D.胎盤絨毛合體滋養(yǎng)層細(xì)胞8.

月經(jīng)周期中，血中孕激素是來自______正確答案：A[考點]生殖

9.

妊娠10周前，血中孕激素是來自______正確答案：B[考點]生殖

10.

妊娠10周后，血中孕激素是來自______正確答案：D[考點]生殖

A.等容收縮期B.快速射血期C.減慢射血期D.等容舒張期11.

心動周期中，冠狀動脈血流量急劇減少是在______正確答案：A[考點]血液循環(huán)

12.

心動周期中，冠狀動脈血流量急劇增加是在______正確答案：D[考點]血液循環(huán)

A.動作電位B.閾電位C.局部電位D.靜息電位13.

終板電位是______正確答案：C[考點]細(xì)胞的基本功能

14.

興奮性突觸后電位是______正確答案：C[考點]細(xì)胞的基本功能

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

脂肪酸β氧化在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的部位有______A.細(xì)胞質(zhì)B.微粒體C.溶酶體D.線粒體正確答案：AD[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

2.

骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中，下列描述正確的有______A.發(fā)病多隱潛、緩慢，常為多發(fā)病灶B.淺表關(guān)節(jié)早期常有輕度腫脹、疼痛與壓痛C.深部關(guān)節(jié)或脊柱腫脹不明顯D.膿腫常局限病灶附近，一般無紅、熱正確答案：BCD[考點]骨科

3.

外周血中全細(xì)胞減少可見于______A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.自身免疫性溶血性貧血正確答案：ABC[考點]血液系統(tǒng)疾病

4.

乳腺囊性病的突出表現(xiàn)是______A.乳房脹痛B.腋窩淋巴結(jié)不腫大C.乳房腫塊D.乳頭血性溢液正確答案：AC[考點]普通外科，乳房疾病

5.

血漿蛋白的主要生理功能有______A.多種代謝物的運輸載體B.維持血漿膠體滲透壓C.參與機(jī)體免疫功能D.參與生理性止血正確答案：ABCD[考點]血液

6.

關(guān)于急性前列腺炎，下列正確的是______A.多見于尿道上行感染B.起病突然C.肛診前列腺腫脹D.前列腺按摩治療正確答案：ABC[考點]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

7.

肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒的常見原因有______A.使用袢利尿劑B.使用腎上腺糖皮質(zhì)激素C.機(jī)械通氣時每分通氣量過大D.鎮(zhèn)靜劑使用過量正確答案：AC[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

8.

慢性闌尾炎鋇灌腸X線表現(xiàn)有______A.闌尾充盈不全B.闌尾不充盈C.闌尾腔不規(guī)則D.闌尾排空延遲至3天