醫(yī)院醫(yī)?？票局?工作總結(jié)和下周工作計(jì)劃

醫(yī)院醫(yī)?？票局芄ぷ骺偨Y(jié)和下周工作計(jì)劃醫(yī)院醫(yī)?？票局芄ぷ骺偨Y(jié)和下周工作計(jì)劃篇一在過去的一段時(shí)間里，我院醫(yī)保工作在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下，在醫(yī)保部門的精心指導(dǎo)和全院職工的共同努力下，取得了顯著的成績(jī)。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理體系醫(yī)院成立了醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng)，明確了各部門的職責(zé)，形成了齊抓共管的良好局面。同時(shí)，完善了醫(yī)保管理制度和流程，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)保工作的監(jiān)督和考核，確保了醫(yī)保政策的有效落實(shí)。二、強(qiáng)化政策培訓(xùn)，提高醫(yī)保服務(wù)水平為了讓醫(yī)務(wù)人員更好地掌握醫(yī)保政策，我院定期組織醫(yī)保政策培訓(xùn)，邀請(qǐng)醫(yī)保部門的專家進(jìn)行授課，解讀最新的醫(yī)保政策法規(guī)。通過培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策水平得到了顯著提高，能夠?yàn)榛颊咛峁└訙?zhǔn)確、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)。三、嚴(yán)格費(fèi)用控制，確保醫(yī)保基金安全我院加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的管理和控制，建立了費(fèi)用監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)過快的科室進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄，杜絕不合理用藥和檢查，確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?。四、優(yōu)化服務(wù)流程，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)為了方便患者就醫(yī)，我院不斷優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程。在門診設(shè)立了醫(yī)保咨詢窗口，為患者提供政策咨詢和就醫(yī)指導(dǎo)；開通了醫(yī)保報(bào)銷綠色通道，簡(jiǎn)化了報(bào)銷手續(xù)，縮短了報(bào)銷時(shí)間；推進(jìn)了醫(yī)保信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸和共享，提高了工作效率。五、積極開展宣傳，增強(qiáng)患者醫(yī)保意識(shí)通過宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號(hào)等多種渠道，廣泛宣傳醫(yī)保政策和就醫(yī)流程，提高了患者對(duì)醫(yī)保政策的知曉率和滿意度。同時(shí)，組織醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)和鄉(xiāng)村開展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)，為群眾答疑解惑，受到了廣大群眾的好評(píng)。雖然我院在醫(yī)保工作中取得了一定的成績(jī)，但也存在一些不足之處，如個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策的掌握還不夠熟練，醫(yī)保服務(wù)還有待進(jìn)一步優(yōu)化等。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保管理，不斷改進(jìn)工作方法，提高服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。醫(yī)院醫(yī)?？票局芄ぷ骺偨Y(jié)和下周工作計(jì)劃篇二提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)?？剖钦芾砺毮艿难由欤轻t(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)?？乒ぷ鞣?wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科，藥劑科，醫(yī)務(wù)科，住院部，門診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的８０％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?！保?，是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)，讓參保人滿意，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨。通過對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見：一、門診管理我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門診觀察對(duì)象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。二、醫(yī)保辦公室管理現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：１、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)?？?。２、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)?？?，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。３、在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。４、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。５、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整，藥品使用是否正確，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。６、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。三、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。醫(yī)院醫(yī)?？票局芄ぷ骺偨Y(jié)和下周工作計(jì)劃篇三隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。一、門診管理方面為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷：1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整；藥品使用是否正確；診斷項(xiàng)目是否合理；檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室，更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。三、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作:1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心（農(nóng)合辦）、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好