2020年8月高等教育自學(xué)考試急救護(hù)理學(xué)真題

2020年8月高等教育自學(xué)考試急救護(hù)理學(xué)真題(總分：43.32，做題時(shí)間：120分鐘)一、單選題(總題數(shù)：37，分?jǐn)?shù)：30.00)1.關(guān)于院前急救的原則，描述錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.先排險(xiǎn)后施救

B.先急救后呼救

√

C.先重傷后輕傷

D.先施救后運(yùn)送解析：2.心搏驟停時(shí)可見的心電圖

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：3.分診護(hù)士完成簡單、系統(tǒng)的護(hù)理評估的最長時(shí)限是在患者到達(dá)后的

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.lmin

B.2min

C.3min

D.5min

√解析：4.分診護(hù)士評估的下列患者中，需立即展開急救的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.T37.5CR20次/分P140次/分BP80/54mmHg

√

B.T36.5CR12次/分P120次/分BP100/64mmHg

C.T39.5CR20次/分P120次/分BP130/84mmHg

D.T38.5CR16次/分P102次/分BP180/84mmHg解析：5.食管疾病患者胸痛發(fā)作的常見誘因是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.咳嗽

B.吞咽

√

C.深呼吸

D.勞累解析：6.心肺復(fù)蘇時(shí)成人胸外按壓的頻率為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.60~80次/分

B.80~100次/分

C.100~120次/分

√

D.>120次/分解析：7.高滲性缺水患者缺水量占體重的4%~6%時(shí)，其缺水程度為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.輕度

B.中度

√

C.重度

D.極重度解析：8.最常見的休克類型是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.低血容量性休克

√

B.心源性休克

C.梗阻性休克

D.分布性休克解析：9.成人女性氣管插管的深度一般為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.18~20cm

B.20-22cm

√

C.22-24cm

D.24~26cm解析：10.某患者因外傷出血來急診就診，護(hù)士觀察患者出血部位的血色鮮紅，呈滲出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判斷該患者是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.毛細(xì)血管出血

√

B.靜脈出血

C.混合性出血

D.動(dòng)脈出血解析：11.某哮喘患者急性發(fā)作，上樓時(shí)氣短，說話連續(xù)成句，可平臥休息，不伴大汗。據(jù)此可判斷該患者病情嚴(yán)重程度分級為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.輕度

√

B.中度

C.重度

D.危重解析：12.下列檢查中，對不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.心電圖

B.肌鈣蛋白

√

C.腦鈉肽

D.超聲心動(dòng)圖解析：13.高血壓急癥是指出現(xiàn)進(jìn)行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.140/100mmHg

B.160/110mmHg

C.180/120mmHg

√

D.200/130mmHg解析：14.主動(dòng)脈夾層患者疼痛部位與夾層起源部位密切相關(guān),若患者肩胛部位疼痛，提示夾層病變累及

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.近端升主動(dòng)脈

B.主動(dòng)脈弓

C.降主動(dòng)脈

√

D.腹主動(dòng)脈解析：15.患者出現(xiàn)嘔血伴柏油樣便提示其出血量約為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.<50ml

B.50~100ml

C.200~500ml

D.>500ml

√解析：16.患兒7歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇。該患兒最可能出現(xiàn)的問題是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腹股溝直疝

B.腎結(jié)石

C.精索扭轉(zhuǎn)

√

D.尿路感染解析：17.在排除機(jī)械性尿路梗阻的情況下，有助于尿潴留患者排尿的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.麻黃堿

B.卡巴膽堿

√

C.山莨菪堿

D.阿托品解析：18.尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免的食物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.油菜

B.牛奶

C.雞蛋

D.豬肝

√解析：19.糖尿病酮癥酸中毒搶救過程中首要的關(guān)鍵措施是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胰島素治療

B.禁食

C.補(bǔ)液

√

D.補(bǔ)鉀解析：20.高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據(jù)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血糖明顯增高

B.尿糖強(qiáng)陽性

C.血鉀降低

D.血漿滲透壓增高

√解析：21.甲亢危象治療中抑制甲狀腺激素合成應(yīng)首選

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.丙硫氧嘧啶

√

B.復(fù)方碘溶液

C.普萘洛爾

D.利血平解析：22.下列神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)提示為椎-基底動(dòng)脈梗死的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對側(cè)偏癱

B.同向性偏盲

C.失語

D.共濟(jì)失調(diào)

√解析：23.下列關(guān)于癲癇的共性特征描述正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.持續(xù)性

B.穩(wěn)定性

C.短暫性

√

D.多樣性解析：24.原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.3次

B.4次

C.5次

√

D.6次解析：25.異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腹腔鏡檢查

√

B.盆腔檢查

C.B超檢查

D.HCG測定解析：26.為眼部化學(xué)傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.5%葡萄糖液

B.0.2%碳酸氫鈉溶液

C.20%甘露醇

D.0.9%氯化鈉溶液

√解析：27.鼻出血患者最直接的檢查方法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.鼻咽部檢查

B.鼻腔檢查

√

C.凝血功能檢查

D.通氣功能檢查解析：28.患者，女性，40歲，于夏日正午戶外活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、面色潮紅、大汗，伴雙側(cè)小腿抽筋，被送至社區(qū)中心就診。查體:神清，體溫37C,血壓120/80mmHg,則判斷其中暑類型為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.先兆中暑

B.熱痙攣

√

C.熱衰竭

D.熱射病解析：29.診斷急性壞死性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.腹部B超

D.腹部增強(qiáng)CT

√解析：30.百草枯中毒時(shí)損傷的最主要靶器官是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.心

B.腦

C.脾

D.肺

√解析：二、多選題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)31.下列關(guān)于心搏驟停的表現(xiàn)，正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.意識喪失

√

B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

√

C.嘆氣樣呼吸

√

D.雙側(cè)瞳孔縮小

E.全身肌張力增高解析：32.低血糖危象Whipple三聯(lián)征包括

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.低血糖癥狀

√

B.呼吸困難

C.發(fā)作時(shí)血糖<2.8mmol/L

√

D.劇烈腹痛

E.供糖后低血糖癥狀迅速緩解

√解析：33.下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的描述，正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.病變呈一過性

√

B.局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙

√

C.臨床癥狀多在15分鐘內(nèi)恢復(fù)

D.不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀

√

E.CT檢查無責(zé)任病灶

√解析：34.下列各種創(chuàng)傷的概念描述中，正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.多發(fā)傷是指同-致傷因素引起的兩個(gè)以上部位的損傷

√

B.多處傷是同一致傷因素引起同一部位的多處損傷

√

C.聯(lián)合傷是同一致傷因素引起的兩個(gè)相鄰部位的連續(xù)性損傷

√

D.復(fù)合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的多處損傷

E.復(fù)雜傷是指多種致傷因素作用于人體所引起的損傷解析：35.下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.2%毛果蕓香堿

√

B.20%甘露醇

√

C.左氧氟沙星

D.異山梨醇

√

E.醋甲唑胺

√解析：三、簡答題(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：4.00)36.簡述呼吸困難嚴(yán)重程度判定的Hugh-Jones分級法。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(Hugh-Jones分級法將呼吸困難分為5級:I級表現(xiàn)為與同齡人相同；II級表現(xiàn)為在平地步行如同常人，但不能上下坡(或樓梯)；III級表現(xiàn)為不能長距離步行，大多在1.6km以內(nèi)；IV級表現(xiàn)為中間不休息就不能走完46m；V級表現(xiàn)為說話、穿或脫衣都感到呼吸困難，不能行走。)解析：37.簡述休克患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的內(nèi)容及意義。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：((1)中心靜脈壓(CVP):可判斷血容量不足或心功能不全。(2)肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP):反映肺靜脈、左心房和左心室功能狀態(tài)。(3)心排血量(CO)和心排血指數(shù)(CI):有助于診斷休克類型、分期、治療效果和預(yù)后。(4)休克指數(shù):是觀察有無出血的指標(biāo)。)解析：38.簡述狂犬病患者急救護(hù)理中的病情觀察要點(diǎn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：((1)生命體征。(2)恐水、恐風(fēng)表現(xiàn)及變化。(3)抽搐部位及發(fā)作次數(shù)。(4)密切觀察呼吸和循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，備好搶救物品和器械。(5)記錄出入量。)解析：39.簡述急產(chǎn)對母體的影響。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：((1)宮縮過強(qiáng)、過頻，產(chǎn)程迅速進(jìn)展時(shí)易發(fā)生撕裂傷、子宮破裂；(2)站立位分娩偶可見子宮內(nèi)翻；(3)產(chǎn)程過快來不及消毒接生，導(dǎo)致感染；(4)產(chǎn)后可因子宮縮復(fù)不良發(fā)生產(chǎn)后出血；(5)嚴(yán)重者還會(huì)因?yàn)殛幍琅c直腸或尿道間出現(xiàn)撕裂而產(chǎn)生大小便失禁的困擾。)解析：四、論述題(總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：1.00)40.試述糖尿病酮癥酸中毒治療過程中并發(fā)癥的預(yù)防與處理。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：((1)低血糖。是輸注胰島素過程中的最常見并發(fā)癥，需每1~2小時(shí)監(jiān)測血糖以防止低血糖的發(fā)生。(2)低血鉀:應(yīng)嚴(yán)密觀察血鉀的改變，當(dāng)血鉀降至5.2mol/L后，確保足夠尿量(>40ml/h)前提下應(yīng)開始補(bǔ)鉀。(3)高氯性代謝性酸中毒:在治療期間限制氯離子用量即可減輕其程度。(4)腦水腫:對易發(fā)腦水腫的高滲患者要逐漸補(bǔ)充所丟失的鹽和水分:當(dāng)血糖降至11.1mmol/L時(shí)要增加葡萄糖輸注。(5)血栓形成:低分子肝素和下肢靜脈泵可預(yù)防。)解析：五、案例分析題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：2.00)41.

患者，男性,66歲，主因“發(fā)熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院?；颊咭蚵阅I炎接受激素治療，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，體溫38℃~38.5℃，自服抗生素，具體不詳，2日后咳嗽加重,體溫升至39℃,明顯喘憋，呼吸費(fèi)力,并出現(xiàn)右側(cè)胸痛。查體:T39.4℃,P108次/分，R26次/分，BP118/60mmHg,意識模糊，口唇發(fā)紺。胸片示右下肺感染，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪菊垖懗?

（分?jǐn)?shù)：1.66）(1).該患者在肺炎的基礎(chǔ)上最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其判斷依據(jù):（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(呼吸衰竭;依據(jù):肺部感染的病因、呼吸困難、發(fā)紺、神經(jīng)-精神癥狀、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)等;)解析：(2).確診該并發(fā)癥最重要的輔助檢查;（分?jǐn)?shù)：0.33）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(動(dòng)脈血?dú)夥治觥?解析：(3).該患者的主要護(hù)理措施。（分?jǐn)?shù)：0.33）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(吸痰、支氣管擴(kuò)張劑、人工氣道等保持呼吸道通暢；根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果給予氧療；有指征者給予機(jī)械通氣；積極抗感染；糾正酸堿平衡失調(diào)。)解析：42.

患者，男性，47歲，于1小時(shí)前排便后暈倒，被家人送至急診?；颊叱科鹋畔”『诒銛?shù)次，總量約800ml,伴頭暈、心慌，無嘔血。查體:神清，煩躁，皮膚溫冷，HR130次/分，BP85/60mmHg.請寫出:

（分?jǐn)?shù)：1.66）(1).該患者最可能的診斷及診斷依據(jù):（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(診斷:急性上消化道出血依據(jù):黑便,失血性周圍循環(huán)衰竭的癥狀(暈厥、頭暈、心慌，煩躁、冷汗等)，脈搏(130次/分)血壓(85/60mHg))解析：(2).目前為明確病因首要的檢查;（分?jǐn)?shù)：0.33）__________________________________________________________________