32張常見急危重癥搶救流程圖

32張常見急危重癥搶救流程圖

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常見急危重癥搶救流程圖介紹

·神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖

·呼吸系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖

·循環(huán)系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖

·消化系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖

·泌尿系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖

·其他常見急危重癥搶救流程圖急危重癥概述急危重癥是指突然發(fā)生或急劇加重，導(dǎo)致或可能導(dǎo)致患者生命或健康嚴

重危害的臨床狀況。

定義與分類根據(jù)病情嚴重程度和緊急程度，可分為瀕危、危重、急癥等不同類型。定義分類危險因素年齡、性別、遺傳因素、生活習慣、環(huán)境因素等均可成為急危重癥發(fā)病的危險因素。發(fā)病原因包括感染、創(chuàng)傷、中毒、心血管疾病、

腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種原

因。

發(fā)病原因及危險因素臨床表現(xiàn)急危重癥患者通常表現(xiàn)為生命體征不穩(wěn)定，如呼吸急促、心率加快、血壓下降

等，同時可能伴有意識障礙、疼痛、發(fā)熱等癥狀。診斷依據(jù)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查和實驗室檢查等結(jié)果，結(jié)合相關(guān)診斷標

準進行診斷。

臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)搶救原則急危重癥搶救應(yīng)遵循快速、準確、有效的原則，確保患者生命體征穩(wěn)定，防止病情

進一步惡化。重要性及時有效的搶救措施可以挽救患者的生命，降低并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。同時，搶救工作也是醫(yī)院醫(yī)療水平和應(yīng)急能力的重要體現(xiàn)。

搶救原則及重要性常見急危重癥搶救流程圖介紹

心肺復(fù)蘇流程圖判斷意識輕拍患者肩膀，高聲呼喊患者，

判斷有無意識喪失。呼救及尋求幫助如患者無意識，應(yīng)立即呼救并尋

求他人幫助撥打急救電話。判斷呼吸和脈搏觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸；觸摸頸動脈，判斷有無脈搏。心肺復(fù)蘇術(shù)如患者無呼吸、無脈搏，應(yīng)立即

進行心肺復(fù)蘇術(shù)，包括胸外按壓、

開放氣道、人工呼吸等步驟。應(yīng)用血管活性藥物根據(jù)病情應(yīng)用血管活性藥物，

如多巴胺、去甲腎上腺素等，

以改善組織器官的血流灌注。評估病情觀察患者意識、皮膚顏色、體溫、心率等指標，評估休克程

度。積極治療原發(fā)病針對引起休克的原因進行治療，

如控制感染、處理創(chuàng)傷等。建立靜脈通道迅速建立靜脈通道，補充血容

量，維持血壓穩(wěn)定。

休克搶救流程圖03應(yīng)用呼吸興奮劑根據(jù)病情應(yīng)用呼吸興奮劑，如

尼可剎米、洛貝林等，刺激呼

吸中樞，增加通氣量。0

機械通氣如患者病情嚴重，自主呼吸微弱或消失，應(yīng)立即進行機械通氣治療，維持呼吸功能。01保持呼吸道通暢清除呼吸道分泌物和異物，保

持呼吸道通暢。0

2

氧

療給予高濃度氧氣吸入，提高血

氧含量，改善組織缺氧狀態(tài)。

呼吸衰竭搶救流程圖電除顫及藥物治療心肺復(fù)蘇術(shù)呼救及尋求幫助判斷心臟驟停如患者為室顫引起的心臟驟停，應(yīng)立即進行電除顫治療；同時根據(jù)病情應(yīng)用急救藥物，

如腎上腺素、利多卡因等。立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)，包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等步驟，以維持患者基本生

命體征。

心臟驟停搶救流程圖如患者心臟驟停，應(yīng)立即呼救并尋求他人幫助撥打急救電話。觀察患者意識、呼吸、大動脈搏動情況，判斷有無心臟驟停。0

良P

后OL院N神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖進一步檢查頭顱CT

掃描，明確出血部位和出血量。治療決策初步評估判斷意識、呼吸、循環(huán)等生命體

征，確定格拉斯哥昏迷評分。緊急處理

腦出血搶救流程圖保持呼吸道通暢，必要時氣管插管；建立靜脈通道，給予脫水、

降壓、止血等藥物。根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治療，如開顱血腫清除術(shù)、腦室穿

刺引流術(shù)等。進一步檢查頭顱MRI或CT掃描，明確梗塞部位和范圍。緊急處理保持呼吸道通暢，給予吸氧；建立靜脈通道，給予溶栓、抗凝、抗血小板等藥物。治療決策根據(jù)病情選擇保守治療或介入治療，如動脈溶

栓、機械取栓等。初步評估判斷意識、語言、肢體

活動等神經(jīng)功能缺損癥

狀，確定NIHSS

評分。

腦梗塞搶救流程圖緊急處理保持呼吸道通暢，防止舌咬傷和窒息；

給予抗癲癇藥物，如苯巴比妥、丙戊

酸鈉等。初步評估判斷意識、抽搐部位和持續(xù)時間，了

解癲癇病史和用藥情況。治療決策根據(jù)病情調(diào)整抗癲癇藥物劑量和種類，

必要時行手術(shù)治療。進一步檢查腦電圖、頭顱CT或MRI掃描，明確

癲癇病因和病灶。

癲癇持續(xù)狀態(tài)搶救流程圖

顱內(nèi)壓增高搶救流程圖初步評估

進一步檢查治療決策根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治療，如開顱減壓

術(shù)、腫瘤切除術(shù)等。緊急處理保持呼吸道通暢，給予脫水、利尿、激素等藥物

降低顱內(nèi)壓；必要時行腦室穿刺引流術(shù)。判斷意識、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，了解病因和誘因。頭顱CT

或MRI掃描，明確顱內(nèi)病變性質(zhì)和部位。呼吸系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖

評估病情判斷患者是否意識清醒、呼吸是否困難、

是否能說話或發(fā)出聲音等。給予氧氣確保患者呼吸道通暢，給予高流量氧氣吸

入。使用藥物給予快速起效的支氣管舒張劑、激素等藥

物，以緩解癥狀。監(jiān)測病情密切觀察患者生命體征，如呼吸、心率、

血壓等，及時調(diào)整治療方案。

重癥哮喘搶救流程圖

急性呼吸窘迫綜合征搶救流程圖

評估病情判斷患者是否存在呼吸急促、口唇發(fā)紺、肺部啰音等癥狀。給予氧氣給予高濃度氧氣吸入，維持血氧飽和度在

正常范圍內(nèi)。機械通氣如患者病情嚴重，需考慮機械通氣輔助呼

吸。治療原發(fā)病針對引起急性呼吸窘迫綜合征的原發(fā)病進

行治療，如控制感染、解除肺部壓迫等。

呼吸衰竭搶救流程圖(續(xù))給予呼吸興奮劑給予呼吸興奮劑，刺激患

者呼吸中樞，增加呼吸頻率和潮氣量。保持呼吸道通暢清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。機械通氣如患者病情嚴重，需考慮機械通氣輔助呼吸，以維持正常血氧水平。監(jiān)測病情密切觀察患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等，及時調(diào)整治療方案。判斷患者是否存在胸痛、呼吸困難、咯血等肺栓塞癥狀。給予高流量氧氣吸入，以緩解患者缺氧癥狀。對于符合條件的肺栓塞患者，給予溶栓藥物治療，加速血栓溶解。密切觀察患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等，及時調(diào)整治療方案。同時，注意監(jiān)測患者凝血功能，防止出血并發(fā)癥的發(fā)生。監(jiān)測病情溶栓治療評估病情給予氧氣肺栓塞搶救流程圖循環(huán)系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖

急性心肌梗死搶救流程圖評估病情，確定是否需要溶栓或急診PCI治療確診后立即給予阿司匹林和氯吡格雷嚼服急查心電圖、心肌酶譜和肌鈣蛋白給予吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道等一般處理嚴重心律失常搶救流程圖評估血流動力學是

否穩(wěn)定，是否需要

電復(fù)律根據(jù)心電圖明確心律失常類型病因治療：針對引起心律失常的病因

進行治療藥物治療：選擇適當?shù)目剐穆墒СＫ幬锩芮杏^察病情變化

及時調(diào)整治療方案04

05密切觀察病情變化，及

時處理并發(fā)癥

心力衰竭搶救流程圖01給予洋地黃類藥物，如

西地蘭緩慢靜脈注射03血管擴張劑：如硝普鈉

或硝酸甘油靜脈滴注給予快速利尿劑，如呋塞米靜脈注射取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道0602高血壓危象搶救流程圖控制性降壓：在數(shù)分鐘至1小時內(nèi)將血壓降至安全水平迅速降壓：選擇適當?shù)慕祲核幬锶缦跗这c、烏拉地爾等密切觀察病情變化，及時處理并發(fā)癥病因治療：針對引起高血壓危象的病因進行治療吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道立即臥床休息，保持安靜消化系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖補充血容量建立靜脈通道，快速輸注晶體液、

膠體液或血液制品。初步評估判斷出血部位、出血量及患者生

命體征。監(jiān)測與護理持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，做好口

腔護理、皮膚護理等。止血措施根據(jù)出血原因采取藥物、內(nèi)鏡、

介入或手術(shù)等止血方法。

消化道出血搶救流程圖肝移植準備對于病情嚴重且無好轉(zhuǎn)趨勢的

患者，積極做好肝移植準備工

作。支持治療臥床休息，補充熱量和維生素，維持水電解質(zhì)平衡。病因治療針對病因采取抗病毒、免疫調(diào)

節(jié)、解毒等藥物治療。評估病情了解患者病史、癥狀及體征，判斷肝衰竭類型及嚴重程度。人工肝支持根據(jù)病情選擇血漿置換、血液

灌流等人工肝治療方法。

肝衰竭搶救流程圖金

急性胰腺炎搶救流程圖監(jiān)護與護理01藥物治療使用生長抑素、抗生素等藥物治療胰腺炎及其并發(fā)癥。05嚴密監(jiān)測患者生命體征，做好禁食、

胃腸減壓等護理工作。02評估病情了解患者病史、癥狀及體征，判斷胰腺炎類型及嚴重程度。呼吸支持對于呼吸困難或呼吸衰竭的患者，給

予吸氧、機械通氣等呼吸支持治療。液體復(fù)蘇快速補充晶體液，維持水電解質(zhì)平衡和有效循環(huán)血量。0304藥物治療使用抗生素、解痙藥等藥物治療腸梗阻及其并發(fā)癥。價液體復(fù)蘇補充晶體液和膠體液，

維持水電解質(zhì)平衡和有效循環(huán)血量。手術(shù)治療對于保守治療無效的

患者，積極做好手術(shù)

治療準備工作。禁食與胃腸減壓患者禁食，并放置胃管進行胃腸減壓，減

輕腹脹和嘔吐癥狀。評估病情了解患者病史、癥狀及體征，判斷腸梗阻

類型及嚴重程度。

腸梗阻搶救流程圖泌尿系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖確診急性腎功能衰竭結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果。緊急處理糾正可逆病因，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，營養(yǎng)支持，

防治并發(fā)癥。評估病情嚴重程度根據(jù)腎功能損害程度、電解質(zhì)和酸堿平衡素亂情況等因素。透析治療根據(jù)病情選擇合適的透析方式，如血液透析、腹膜透析等。

急性腎功能衰竭搶救流程圖緊急處理糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡素亂，控制高血壓，防治感染等。確診尿毒癥結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果。

尿毒癥搶救流程圖選擇合適的透析方式，如血液透析、腹膜透析等，以清除體內(nèi)代謝廢物和毒素。根據(jù)腎功能損害程度、并發(fā)癥情況等因素。評估病情嚴重程度透析治療

泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻搶救流程圖確診泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和影像學檢查結(jié)果。評估病情嚴重程度根據(jù)梗阻程度、腎功能損害情況等因素。緊急處理解除梗阻，保護腎功能，控制感染等。手術(shù)治療根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式，如體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石

術(shù)等。

泌尿系感染導(dǎo)致的膿毒癥搶救流程圖確診泌尿系感染導(dǎo)致的膿毒癥

評估病情嚴重程度控制感染，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，支持器官功能等。結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果。根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素，以控制感染。根據(jù)感染程度、器官功能損害情況等因素?？股刂委熅o急處理其他常見急危重癥搶救流程圖補充液體和電解質(zhì)根據(jù)患者病情和脫水程度，給予適量的生

理鹽水或葡萄糖鹽水，以糾正脫水和電解

質(zhì)紊亂。注射胰島素按照醫(yī)囑給予適量胰島素，以降低血糖和

酮體水平。注射過程中需密切監(jiān)測血糖變化，防止低血糖發(fā)生。評估病情檢查患者意識、呼吸、心率等生命體征，確認是否存在脫水、電解質(zhì)

素亂等情況。建立靜脈通道迅速建立兩條靜脈通道，一條用于補充液體和電解質(zhì)，另一條用于注射胰島素。

糖尿病酮癥酸中毒搶救流程圖B

甲亢危象搶救流程圖評估病情檢查患者意識、呼吸、心率等生命體征，確

認是否存在高熱、心律失常等情況。抑制甲狀腺激素合成和釋放給予抗甲狀腺藥物，如丙硫氧嘧啶等，以抑

制甲狀腺激素的合成和釋放。降溫處理給予物理降溫措施，如冰袋、酒精擦浴等，以降低患者體溫。對癥處理針對患者出現(xiàn)的心律失常、心力衰竭等癥狀

給予相應(yīng)的藥物或電復(fù)律治療。心肺復(fù)蘇如患者無心跳、呼吸，立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)，

直至恢復(fù)自主心跳和呼吸。脫離電源立即切斷電源或用絕緣物體使患者脫離電源，

確?；颊甙踩?。對癥處理針對患者出現(xiàn)的燒傷、骨折等癥狀給予相應(yīng)

的清創(chuàng)、包扎、固定等處理