親屬間捐獻(xiàn)器官協(xié)議書范文模板

親屬間捐獻(xiàn)器官協(xié)議書范文模板

甲方（捐獻(xiàn)方）：____________________

乙方（接受方）：____________________

鑒于甲方愿意無償捐獻(xiàn)其器官給乙方，雙方本著自愿、平等、互利的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方捐獻(xiàn)器官給乙方一事達(dá)成如下協(xié)議：

第一條捐獻(xiàn)器官的基本情況

1.甲方同意捐獻(xiàn)的器官為：____________________。

2.捐獻(xiàn)器官的健康狀況：____________________。

第二條捐獻(xiàn)條件

1.甲方保證其為完全民事行為能力人，且具有完全的捐獻(xiàn)意愿。

2.甲方保證捐獻(xiàn)的器官來源合法，且無任何法律上的瑕疵。

3.甲方保證在捐獻(xiàn)前已經(jīng)充分了解捐獻(xiàn)器官的相關(guān)信息，并自愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。

第三條接受條件

1.乙方保證其為完全民事行為能力人，且具有接受器官的需求。

2.乙方保證在接受器官后，將按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理。

第四條捐獻(xiàn)與接受程序

1.雙方同意按照醫(yī)療規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)，通過合法途徑進(jìn)行器官捐獻(xiàn)與接受。

2.雙方同意在捐獻(xiàn)前進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查和評(píng)估，以確保捐獻(xiàn)器官的適宜性。

3.雙方同意在捐獻(xiàn)過程中，遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。

第五條權(quán)利與義務(wù)

1.甲方有權(quán)在捐獻(xiàn)前隨時(shí)撤銷捐獻(xiàn)意愿，但需提前通知乙方。

2.乙方有權(quán)在捐獻(xiàn)前隨時(shí)撤銷接受意愿，但需提前通知甲方。

3.雙方同意在捐獻(xiàn)過程中，互相尊重對(duì)方的意愿和決定。

第六條保密條款

1.雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及捐獻(xiàn)器官的相關(guān)信息保密，不得泄露給第三方。

2.雙方同意在捐獻(xiàn)過程中，保護(hù)對(duì)方的隱私權(quán)。

第七條違約責(zé)任

1.如甲方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致乙方無法接受捐獻(xiàn)器官，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

2.如乙方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致甲方無法捐獻(xiàn)器官，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

第八條爭議解決

雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第九條其他

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：____________________

乙方（簽字）：____________________

簽訂日期：_____