2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.左心房異常表現(xiàn)為（）A、P波形態(tài)多樣B、V1導(dǎo)聯(lián)P波高聳C、僅在V1導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波D、P波存在但被掩蓋E、無(wú)P波2.室性逸搏或逸搏心律見(jiàn)于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類(lèi)似于竇性／室上性心搏動(dòng)，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動(dòng)形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性異位搏動(dòng)，30～50次／分，引牲期前收縮的配對(duì)間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動(dòng)的間距是最短異位搏動(dòng)間距的數(shù)倍C、規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類(lèi)似于室性期前收縮，心室?jiàn)Z獲和房室分離常見(jiàn)D、室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類(lèi)似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動(dòng)形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻率150～300次/分，無(wú)法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波3.腦分水嶺梗死的皮質(zhì)型梗死灶呈（）；而皮質(zhì)上型梗死呈（）；皮質(zhì)下型的梗死灶呈（）。4.神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染最常見(jiàn)的是（）A、毛霉菌B、新型隱球菌C、曲霉菌D、念珠菌E、酵母菌5.病毒感染后，對(duì)宿主細(xì)胞的影響主要表現(xiàn)在（）A、病毒復(fù)制導(dǎo)致宿主細(xì)胞死亡B、病毒插入宿主DNA，產(chǎn)生嵌合蛋白，誘發(fā)自身免疫病C、病毒整合到宿主DNA，導(dǎo)致宿主細(xì)胞基因突變，誘發(fā)癌變D、病毒與宿主細(xì)胞競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)E、病毒分泌抑制因子影響宿主細(xì)胞代謝6.用于室性早搏合并房性早搏的是（）A、胺碘酮B、異丙腎上腺素C、鉀鹽D、西地蘭E、苯妥英鈉7.女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭顱CT8.男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)，血糖控制可對(duì)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)C、1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行D、有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)E、胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)9.呼吸道病毒目前尚____特效抗病毒藥物。10.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是（）A、肺循環(huán)高壓B、體循環(huán)高壓C、回心血量增加D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、紅細(xì)胞壓積增大11.慢心律作用是（）A、膜穩(wěn)定作用為主的藥物B、興奮迷走神經(jīng)C、抑制鈣內(nèi)流D、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間E、促進(jìn)鉀外流12.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）關(guān)于對(duì)本例患者甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，選擇以下哪種方案最為恰當(dāng)（）A、抗甲狀腺藥物治療B、手術(shù)治療C、I治療D、小劑量抗甲狀腺藥物治療E、免疫抑制劑治療13.Holter可用于了解（）A、室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生機(jī)制B、起搏器的功能狀態(tài)C、心肌缺血與日常活動(dòng)的關(guān)系D、評(píng)價(jià)心功能情況E、抗心律失常藥物療效14.心得安作用是（）A、減弱心肌收縮力B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前后負(fù)荷E、降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激15.神經(jīng)活檢可確定診斷的疾病有（）A、家族性淀粉樣周?chē)窠?jīng)病B、遺傳性壓力易感性麻痹C、巨軸索神經(jīng)病D、血管炎相關(guān)性神經(jīng)病E、結(jié)節(jié)病16.脊髓亞急性聯(lián)合變性的根本病因是（）A、葉酸缺乏B、維生素B2缺乏C、維生素B6缺乏D、維生素B12缺乏17.Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥基因定位于（），基因組長(zhǎng)2500kb，含有79個(gè)外顯子，編碼3685個(gè)氨基組成427kDa的（），分布于骨骼肌和心肌細(xì)胞膜的質(zhì)膜面，起（）作用。18.神經(jīng)源性損害表現(xiàn)為插入電位（）；肌松弛時(shí)常見(jiàn)各種（）；小力收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位的時(shí)限（），波幅（），多相波（）；大力收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量募集（），峰值電壓（）。19.下列哪種疾病不屬于炎性脫髓鞘疾?。ǎ〢、多發(fā)性硬化B、急性播散性腦脊髓炎C、視神經(jīng)脊髓炎D、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良E、球后視神經(jīng)炎20.顱內(nèi)壓可以在一定范圍內(nèi)自動(dòng)調(diào)節(jié)，也就是通過(guò)（）、（）、（）以及顱腔的體積的變化來(lái)實(shí)現(xiàn)的，使顱內(nèi)壓保持穩(wěn)定。21.男，23歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT及FT升高，血沉85mm/h應(yīng)首先考慮（）A、甲狀腺左葉出血B、自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤C、Graves病D、亞急性甲狀腺炎E、橋本甲狀腺炎22.患者64歲，男，突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁，查體：心率120次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，雙肺底聞及細(xì)小濕啰音．心電圖P波消失，QRS波節(jié)律不規(guī)則，但未見(jiàn)明顯“f”波。使用毛花苷C0.4mg稀釋靜脈注射及其他治療后，患者心率變?yōu)?50次／分，律不齊，此時(shí)最可能為（）A、患者心衰加重使心率增快B、房顫的頻率加快使心室率亦加快C、輸液速度過(guò)快加速了心率D、患者躁動(dòng)不安而加快心率E、可能存在著房室間的旁路傳導(dǎo)使下傳心室增多23.患者男性，65歲，主因"眩暈、視物成雙伴行走不穩(wěn)1天"就診。既往患有高血壓病10年。查體：昏睡，查體不合格，雙眼上視差，伴垂直眼震（+），雙上肢指鼻實(shí)驗(yàn)（+），雙下肢跟膝脛實(shí)驗(yàn)（+），雙側(cè)病理征（+）。該患者可能的受損部位有（）A、中腦B、小腦C、脊髓D、眼球E、雙側(cè)大腦半球24.男性，71歲。食欲缺乏、消瘦3個(gè)月余，嗜睡2天入院。查體極度消瘦呈惡病質(zhì)，嗜睡狀，呼之可應(yīng)。雙眼不突，甲狀腺Ⅰ度腫大，鞏膜輕度黃染。HR100次／分。下列處理錯(cuò)誤的是（）A、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)立即測(cè)定FT3、FT4水平B、可能是病毒性肝炎，應(yīng)立即隔離C、可能是晚期腫瘤，應(yīng)積極尋找病因D、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)密切觀察病情，防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象的發(fā)生E、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療25.患者男，42歲，因發(fā)作性活動(dòng)后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級(jí)粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)?；颊叩淖罴阎委煼椒ㄊ牵ǎ〢、腦血管介入治療B、抗癲癇藥物治療或手術(shù)治療C、冠心病介入治療D、擴(kuò)血管、利尿、維持心功能等藥物治療E、手術(shù)置換人工主動(dòng)脈瓣26.以下不是過(guò)敏性鼻炎的主要特點(diǎn)的是（）A、起病急驟B、鼻腔發(fā)癢C、頻繁噴嚏D、每次持續(xù)數(shù)天E、有時(shí)異味可誘發(fā)27.重癥肌無(wú)力的臨床顯著特征是（）A、全身骨骼肌均可無(wú)力B、眼外肌無(wú)力多見(jiàn)C、無(wú)力呈活動(dòng)后加重、休息后好轉(zhuǎn)D、病情波動(dòng)E、感染后肌無(wú)力加重28.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是（）A、高功能腺瘤B、中度以上原發(fā)性甲亢C、甲狀腺腫大有壓迫癥狀D、抗甲狀腺藥物或放射性I治療無(wú)效者E、青少年患者29.腦囊蟲(chóng)病按囊蟲(chóng)寄生部位分為（）A、蛛網(wǎng)膜型B、腦實(shí)質(zhì)型C、腦室型D、大腦型E、小腦型30.患者男性，67歲，2年前診斷為擴(kuò)張型心肌病，長(zhǎng)期服用地高辛治療。近1周喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B、螺內(nèi)酯C、β受體阻滯劑D、利尿劑E、洋地黃31.右心室后負(fù)荷增加見(jiàn)于（）A、二尖瓣狹窄B、肺動(dòng)脈高壓C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全32.右心衰竭的病人常因組織液生成過(guò)多而致下肢水腫，其主要原因是（）A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細(xì)血管血壓增高C、組織液靜水壓降低D、組織液膠體滲透壓升高E、淋巴回流受阻33.患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無(wú)咀嚼吞咽困難，無(wú)四肢無(wú)力，無(wú)呼吸困難。既往無(wú)糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無(wú)力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。按照Osserman分型應(yīng)該為哪一型（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型34.女性，40歲，進(jìn)行性?xún)上轮槟炯盁o(wú)力半年，伴背部疼痛就診。體檢：臍水平以下感覺(jué)減退，兩下肢肌力4級(jí)，伴肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性。此時(shí)患者的首要處理是（）A、給予鎮(zhèn)靜藥B、給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥C、加強(qiáng)功能鍛煉D、盡快查明病因E、大劑量維生素、激素治療35.頸靜脈怒張肝大，下肢水腫可見(jiàn)于（）A、限制型心肌病B、左心衰竭C、心包積液D、縮窄性心包炎E、右心衰竭36.HNDC的鑒別診斷主要有（）A、低血糖昏迷B、酮癥酸中毒C、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量減低37.自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有（）A、亞急性甲狀腺炎B、纖維性甲狀腺炎C、橋本病D、自主性高功能腺瘤E、放射性甲狀腺炎38.患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無(wú)力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常為進(jìn)一步明確診斷，最需完善的檢查是（）A、CTB、腦電圖C、血常規(guī)D、腰穿E、視野檢查39.患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。此時(shí)正確的處理是（）A、給血管擴(kuò)張劑和速尿B、給支氣管擴(kuò)張劑C、給抗生素D、給β受體阻滯劑E、給鈣通道阻滯劑40.以下屬于重度主動(dòng)脈瓣狹窄主要癥狀的是（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸、胸悶C、上腹飽脹、下肢水腫D、咳嗽、咯血E、心絞痛、暈厥41.BAEP波峰峰間潛伏期測(cè)量意義是（）A、Ⅰ～Ⅲ波峰間潛伏期代表低位腦干的傳導(dǎo)時(shí)間B、Ⅲ～Ⅴ波峰間潛伏期代表高位腦干的傳導(dǎo)時(shí)間C、Ⅰ～Ⅴ峰間潛伏期代表整個(gè)腦干聽(tīng)覺(jué)通路的傳導(dǎo)時(shí)間D、Ⅰ～Ⅲ峰間潛伏期代表聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路外周段傳導(dǎo)時(shí)間E、Ⅰ波峰潛伏期代表聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路外周段傳導(dǎo)時(shí)間42.有關(guān)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的定位價(jià)值，下列論述哪些正確（）A、局限于前角細(xì)胞的病變引起弛緩性癱瘓，而無(wú)感覺(jué)障礙，癱瘓分布呈節(jié)段型B、前根病變引起的癱瘓分布呈節(jié)段型，因后根常同時(shí)受累及而伴有根性疼痛和節(jié)段性感覺(jué)障礙C、神經(jīng)叢病變引起神經(jīng)叢分布的多根周?chē)窠?jīng)支配區(qū)肌肉癱瘓，伴有感覺(jué)障礙和自主神經(jīng)功能障礙D、腓總神經(jīng)損傷后出現(xiàn)足下垂，足、趾不能背屈，足不能轉(zhuǎn)向外側(cè)，小腿前外側(cè)肌肉萎縮，小腿前外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)障礙E、神經(jīng)干損害后引起該神經(jīng)支配的肢體部分肌肉的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓外，并有相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的感覺(jué)和自主神經(jīng)障礙43.關(guān)于室性早搏，以下錯(cuò)誤的是（）A、室性早搏QRS波寬大畸形B、室性早搏QRS波前無(wú)相關(guān)P波C、室性早搏后有完全性代償間期D、室性早搏的T波方向多與主波方向相同E、每2次竇性心搏后有1個(gè)室早的稱(chēng)為室早三聯(lián)律44.根據(jù)咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病累計(jì)達(dá)____個(gè)月，并延續(xù)____年或以上，排除其他心肺疾患時(shí)，可診斷慢性支氣管炎。45.女，37歲。顱腦外傷?？烧_回答問(wèn)題，可自動(dòng)睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運(yùn)動(dòng)。GCS評(píng)分為（）A、15分B、14分C、13分D、12分E、11分46.診斷哮喘的主要依據(jù)是（）A、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性B、支氣管炎舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性C、血嗜酸粒細(xì)胞增多D、血清特異性IgE升高E、反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音47.脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀，下列描述中哪項(xiàng)是不正確的（）A、根性疼痛明顯B、病程緩慢進(jìn)展C、腦脊液蛋白增高，細(xì)胞數(shù)目正常D、晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙E、痛溫覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙由上向下發(fā)展48.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、雙下肢水腫B、咳嗽、咳痰C、胸悶、心慌D、勞力性呼吸困難E、力、頭暈49.既是麻醉藥又是抗心律失常藥物是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、異丙腎上腺素50.以下哪一項(xiàng)不是帕金森病的發(fā)病原因（）A、年齡老化B、環(huán)境因素C、遺傳因素D、感染51.患者男，65歲，因發(fā)作性頭暈1周入院診治?，F(xiàn)入院第5天，有冠心病心絞痛史1年，高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年，下午因與他人爭(zhēng)執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持續(xù)已有5分鐘，測(cè)血壓140/95mmHg，心率88次／分，律齊，雙肺底有細(xì)濕啰音。經(jīng)上述處理后患者胸痛緩解，心電圖顯示有V4、V5導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低1mm。4小時(shí)后無(wú)明顯誘因患者再次發(fā)作胸痛，性質(zhì)、程度同前，但經(jīng)含服硝酸甘油后仍持續(xù)40分鐘不緩解，心電圖顯示前述導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷應(yīng)考慮為（）A、穩(wěn)定型心絞痛再次發(fā)作B、不穩(wěn)定型心絞痛C、變異性心絞痛D、急性非ST段抬高型心肌梗死E、急性ST段抬高型心肌梗死52.髓內(nèi)腫瘤與髓外腫瘤主要表現(xiàn)為癥狀和體征的發(fā)展順序不同，髓內(nèi)腫瘤是出現(xiàn)癥狀和體征變化，而髓外腫瘤則（）；發(fā)展。另外，髓外腫瘤多有（）；，髓內(nèi)腫瘤少有。53.治療單純部分發(fā)作首選的藥物是（）A、丙戊酸鈉B、苯巴比妥C、卡馬西平D、苯妥英鈉54.AIDS易導(dǎo)致的腦局灶性病變包括（）A、腦弓形蟲(chóng)病B、腦血管病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤D、腦結(jié)核球E、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病55.女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無(wú)突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。確診主要根據(jù)（）A、頸部CTB、血T3、T4值C、甲狀腺B超D、頸部X線(xiàn)檢查E、MRI56.為減少洋地黃中毒目前多采用（）A、迅速洋地黃化后減量維持B、迅速洋地黃化后停藥C、大劑量小劑量交替給藥D、小劑量維持給藥E、以都不對(duì)57.列表敘述常見(jiàn)腦血管病的鑒別診斷。58.MSSA肺炎可選用的抗菌藥物有（）A、青霉素B、青霉素／酶抑制劑C、頭孢菌素D、氟喹喏酮類(lèi)E、以上全不是59.患者男，56歲，血壓165/95mmHg，肥胖，超聲心動(dòng)圖報(bào)左心室肥厚，無(wú)其他表現(xiàn)，應(yīng)診斷為（）A、高血壓1級(jí)，中危險(xiǎn)層B、高血壓2級(jí)，中危險(xiǎn)層C、高血壓2級(jí)，高危險(xiǎn)層D、高血壓2級(jí)，很高危險(xiǎn)層E、高血壓3級(jí)，高危險(xiǎn)層60.脊髓亞急性聯(lián)合變性（SCD）病理發(fā)現(xiàn)的病變部位包括（）A、脊髓后索B、脊髓側(cè)索C、大腦白質(zhì)D、視神經(jīng)E、脊神經(jīng)61.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí)，有定位意義的瞳孔變化是（）A、患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大B、患側(cè)瞳孔逐漸縮小C、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔縮小E、雙側(cè)瞳孔大小多變62.簡(jiǎn)述顱腦損傷的預(yù)后是怎樣分級(jí)的。63.嗎啡作用是（）A、減弱心肌收縮力B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前后負(fù)荷E、降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激64.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的治療包括（）A、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子治療尚處于實(shí)驗(yàn)或臨床研究階段，缺乏安全、有效的給藥途徑B、臨床試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)自由基清除劑和抗氧化治療的療效C、血清抗神經(jīng)節(jié)苷脂GM1抗體陽(yáng)性的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者可靜脈注射大劑量免疫球蛋白進(jìn)行治療D、積極的康復(fù)治療可提高患者的運(yùn)動(dòng)能力，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止失用性肌萎縮65.男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治療方案首選（）A、單純控制飲食B、控制飲食+格列齊特C、控制飲食+格列本脲D、控制飲食+體育鍛煉E、減肥66.肺性腦病的常見(jiàn)體征是（）A、球結(jié)膜充血和眼底視盤(pán)水腫B、撲翼樣震顫C、抽搐和無(wú)意識(shí)動(dòng)作D、病理征陽(yáng)性E、木僵67.男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查幫助驗(yàn)證診斷（）A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG68.三叉神經(jīng)周?chē)圆∽儠r(shí)，同側(cè)面部感覺(jué)障礙（相應(yīng)的分支分布區(qū)），（）癱瘓（運(yùn)動(dòng)支受累），張口時(shí)下頜向病側(cè)偏斜（健康側(cè)的（）將下頜拉向病側(cè)），（）反射均可于三叉神經(jīng)病變時(shí)消失。69.有關(guān)顱底骨折，下列不正確的是（）A、顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"B、顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C、顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑D、有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿E、腦脊液漏時(shí)一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)70.急性上呼吸道感染，繼發(fā)細(xì)菌感染后，有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，可出現(xiàn)（）A、咽部水腫B、黏膜水腫C、漿液性滲出D、黏液性炎癥滲出E、膿性分泌物71.男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)，血糖控制可判斷患者3個(gè)月的血糖控制情況的指標(biāo)是（）A、OGTT檢查B、HbAlcC、尿常規(guī)D、末梢血糖E、隨機(jī)血糖72.社區(qū)獲得性肺炎的臨床診斷依據(jù)有（）A、新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，并出現(xiàn)膿性痰B、發(fā)熱C、肺實(shí)變體征或濕性啰音D、WBC>10×109/L或73.急性肺水腫搶救時(shí)不宜選用（）A、依那普利B、嗎啡C、呋塞米D、硝普鈉E、氨茶堿74.患者，男性，27歲。3個(gè)月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級(jí)，左下肢肌力4級(jí)，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，胸10以下針刺覺(jué)減退，雙髖以下音叉震動(dòng)覺(jué)減退。腰穿檢查壓力110mmH2O，奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢，細(xì)胞數(shù)0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。若患者又出現(xiàn)右眼視力下降（0.1），VEP提示P100潛伏期延長(zhǎng)，頭MRI未見(jiàn)異常。下列哪項(xiàng)描述正確（）A、應(yīng)考慮視神經(jīng)脊髓炎B、視力下降屬于眼科問(wèn)題C、符合經(jīng)典的多發(fā)性硬化D、不必急于用激素治療E、應(yīng)該增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，防止復(fù)發(fā)75.Schilling試驗(yàn)76.男性，40歲，乏力3個(gè)月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為（）A、重癥肌無(wú)力B、皮膚過(guò)敏C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕性多肌痛77.偏頭痛發(fā)病機(jī)制主要有三種學(xué)說(shuō)：（）、（）、（）。78.洋地黃中毒引起的非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速治療有（）A、應(yīng)用胺碘酮B、洋地黃用量減少C、補(bǔ)充鉀鹽D、實(shí)行電復(fù)律E、立即停止用洋地黃79.簡(jiǎn)述慢性呼吸衰竭的治療。80.陣發(fā)性房顫：癥狀明顯、室率快，首選治療是（）A、口服胺碘酮B、靜脈注射西地蘭C、同步直流電復(fù)律D、暫不予治療E、奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)81.患者，男，42歲，寒戰(zhàn)高燒，右側(cè)胸痛4天，查體：T39.5℃，意識(shí)模糊，右下肺呼吸音減弱，血常規(guī)15.2×10/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸潤(rùn)陰影，該患者最可能診斷是（）A、克雷柏桿菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、干酪性肺炎E、病毒性肺炎82.能引起節(jié)段性分布的各種感覺(jué)障礙的病變部位為（）A、脊神經(jīng)后根損害B、脊髓感覺(jué)傳導(dǎo)束損害C、脊髓后角損害D、脊髓中央灰質(zhì)前連合損害E、脊髓后根神經(jīng)節(jié)損害83.MRSA感染可選用（）A、青霉素B、去甲萬(wàn)古霉素C、氧氟沙星D、萬(wàn)古霉素E、替考拉寧84.刺激上肢正中神經(jīng)時(shí)在頭皮記錄到的短潛伏期SEP主要觀察（）波；刺激下肢脛神經(jīng)時(shí)主要觀察（）波。視誘發(fā)電位主要觀察（）波，聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位主要觀察（）、（）、（）波。主要測(cè)量指標(biāo)是各波的（）和波幅兩側(cè)是否（）。嚴(yán)重病變時(shí)誘發(fā)電位波形可（）。85.女性，30歲，咳嗽，咳黃膿痰3天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管-支氣管炎患者訴常出現(xiàn)上述癥狀，咨詢(xún)生活中應(yīng)注意什么，以下不恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)是（）A、休息B、保暖C、多飲水D、凈化環(huán)境E、靜脈滴注丙種球蛋白86.女，35歲，平常健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實(shí)變影。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A、右上肺叩診濁音B、氣管向左側(cè)偏移C、右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)D、急性病容E、脈率增快87.ArgyllRobertson瞳孔88.對(duì)慢性支氣管炎的診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療有重要意義的檢查是（）A、胸部X線(xiàn)檢查B、肺功能檢查C、血?dú)鈾z查D、胸部CT檢查E、痰培養(yǎng)89.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在（）A、眼瞼B、雙手C、顏面D、身體最低部位E、腹部90.漸起漸止，易變見(jiàn)于（）A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速D、房顫E、房撲91.慢性阻塞性肺氣腫的主要特征是（）A、大氣道阻塞B、小氣道阻塞C、桶狀胸D、胸片示肺紋理粗重E、慢性咳嗽、咳痰92.心律失常中產(chǎn)生折返的基本條件不包括下列哪項(xiàng)（）A、其中一條通道發(fā)生單向阻滯B、形成一個(gè)閉合環(huán)路C、原發(fā)生阻滯的通道再次激動(dòng)D、另一條傳導(dǎo)加快E、另一條傳導(dǎo)緩慢93.經(jīng)顱多普勒超聲的常用骨窗是：（）、（）、（）。94.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組病因未明的選擇性侵犯（）、（）、（）、（）的慢性進(jìn)行性變性疾病。臨床上以（）引起的癱瘓為特征，主要表現(xiàn)為（）、（）、（）、的不同組合，（）一般不受影響。95.腦囊蟲(chóng)病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A、癲癇發(fā)作B、頭痛C、腦膜刺激征D、精神癥狀E、偏癱、失語(yǔ)96.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的輔助檢查有（）A、類(lèi)風(fēng)濕因子B、抗角蛋白抗體譜、C反應(yīng)蛋白C、手指及腕關(guān)節(jié)的X線(xiàn)片D、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可根據(jù)需要酌情選擇CT及MRI檢查E、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的活檢及病理檢查97.健康成年人的腦電圖可分為四型，即（），（），低波幅型，不規(guī)則型。98.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。最可能的診斷是（）A、腦震蕩B、腦干損傷C、左側(cè)硬膜下血腫D、左側(cè)硬膜外血腫E、右側(cè)硬膜外血腫99.關(guān)于視覺(jué)系統(tǒng)的血液供應(yīng)，哪些是正確的（）A、大腦枕極（負(fù)責(zé)黃斑區(qū)中心視力的視皮質(zhì)所在部位）由大腦中動(dòng)脈供應(yīng)血流B、視皮質(zhì)前三分之二負(fù)責(zé)周?chē)曇?，由大腦后動(dòng)脈供血C、視束由脈絡(luò)膜前動(dòng)脈供血D、視交叉由大腦前動(dòng)脈分支供血E、視網(wǎng)膜由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈供血100.家庭氧療時(shí)給氧的濃度應(yīng)維持在鼻導(dǎo)管吸入氧流量。第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：C2.參考答案：D3.參考答案：楔形；弧形；條索狀4.參考答案：B5.參考答案：A,B,C6.參考答案：A7.參考答案：E8.參考答案：A9.參考答案：無(wú)10.參考答案：B11.參考答案：A12.參考答案：A13.參考答案：B,C,E14.參考答案：A15.參考答案：A,B,C,D,E16.參考答案：D17.參考答案：Xp21染色體；抗肌萎縮蛋白；細(xì)胞支架18.參考答案：延長(zhǎng)；自發(fā)電位；延長(zhǎng)；增高；增多；減少；增高19.參考答案：D20.參考答案：腦脊液；腦血流；腦組織21.參考答案：D22.參考答案：E23.參考答案：A,B24.參考答案：B25.參考答案：E26.參考答案：D27.參考答案：C28.參考答案：E29.參考答案：A,B,C30.參考答案：D31.參考答案：B32.