2024年高等教育醫(yī)學類自考-03026藥理學(二)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年高等教育醫(yī)學類自考-03026藥理學(二)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.常用的糖皮質(zhì)激素包括哪些？2.腎上腺素加強心肌收縮力、加快心率是通過激動（）受體實現(xiàn)，異丙腎上腺素使支氣管擴張是通過激動（）受體實現(xiàn)。3.阿托品類藥物中毒的藥物治療可選用（）A、貝美格B、尼可剎米C、毛果蕓香堿D、納洛酮4.能引起等效反應(yīng)的相對濃度或劑量稱為（）；其值越（）則強度（）。5.用于上消化道出血的首選藥物是（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、異丙腎上腺素E、以上都不是6.β受體阻斷藥療效最好的心律失常是（）A、心房顫動B、心房撲動C、室性心動過速D、竇性心動過速E、室上性心動過速7.試述藥物與血漿蛋白結(jié)合后，結(jié)合型藥物的藥理作用特點。8.簡述毛果蕓香堿的作用機理和臨床用途？9.金黃色葡萄球菌引起的急性慢性骨髓炎首選的口服藥物（）A、紅霉素B、克林霉素C、氨芐西林D、林可霉素E、青霉素G10.鏈霉素過敏性休克發(fā)生時應(yīng)立即靜注（）A、新斯的明B、鈣劑C、乙酰膽堿D、腎上腺素E、硫酸鎂11.以下哪一項不屬于血管擴張藥治療充血性心力衰竭的機制？（）A、直接抑制Na+-K+-ATP酶活性，增強迷走神經(jīng)活性B、舒張小動脈，降低外周阻力，進而降低心臟后負荷C、舒張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負荷D、降低左室舒張末壓，進而緩解肺充血E、增加心輸出量，增加動脈供血12.嗎啡過量引起的呼吸抑制療效較好的中樞興奮藥是（）13.青霉素類、氨基糖甙類和頭孢菌類中哪些藥物對銅綠假單孢菌有抗菌作用？14.精神分裂癥患者，大劑量注射氯丙嗪后早期可出現(xiàn)哪些癥狀？為什么？用什么藥對抗？長期大劑量用藥后最主要的不良反應(yīng)是什么？為什么？如何處理？15.下列哪些藥可用作麻醉前給藥（）A、阿托品，東莨菪堿B、山莨菪堿，東莨菪堿C、阿托品，山莨菪堿D、東莨菪堿，后馬托品E、后馬托品，山莨菪堿16.對高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥是（）A、β-受體阻斷劑B、α-受體阻斷劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、噻嗪類利尿劑E.鈣通道阻滯劑17.簡述磺胺類的抗菌機制；甲氧芐氨嘧啶（TMP）與磺胺甲基異惡唑（SMZ）或者磺胺嘧啶（SD）合用，為什么可發(fā)揮協(xié)同抗菌作用？18.具有耐青霉素酶特性的半合成青霉素有（）等；具有廣譜抗菌作用的半合成青霉素有（）等；對銅綠假單胞菌有較強抗菌作用的半合成青霉素有（）等。19.防暈動病的藥是（）A、苯海拉明B、西咪替丁C、組胺D、特非那丁E、阿司米唑20.對抑制細菌核酸合成藥敘述錯誤的是（）A、

磺胺類抑制二氫葉酸合成酶而影響葉酸代謝B、

甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶而影響葉酸代謝C、

喹諾酮類抗菌藥抑制RNA聚合酶而發(fā)揮作用D、

利福霉素類抗生素抑制RNA聚合酶E、

抗真菌藥氟胞嘧啶代謝產(chǎn)物能抑制腺苷酸合成酶活性21.試述阿司匹林的不良反應(yīng)。22.簡述地西泮的藥理作用及作用機制。23.Mannitol臨床上可用于預(yù)防（），治療（）。24.心肌慢反應(yīng)細胞自律性主要與下列哪種離子內(nèi)流有關(guān)：（）A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、Mg2+25.α受體興奮藥有哪些？β受體興奮藥有哪些？α，β受體興奮藥有哪些？α受體阻滯藥有哪些？β受體阻滯藥又哪些？26.鈣拮抗藥不具有的作用是（）A、負性肌力B、負性頻率作用C、正性傳導作用D、舒張血管平滑肌E、抗動脈粥樣硬化27.硝酸甘油靜脈輸注的初始速度為（）A、5μg/minB、6μg/minC、7μg/minD、8μg/minE、9μg/min28.兩藥親和力相等時，其效應(yīng)強度取決于（）的強弱。29.組胺最重要的用途（）A、變態(tài)反應(yīng)性疾病B、支氣管哮喘C、暈動病D、過敏性休克E、胃酸分泌功能檢查30.目前關(guān)于苯二氮卓類作用機制正確的有（）A、腦內(nèi)存在苯二氮卓結(jié)合位點，其分布狀況與中樞抑制性遞質(zhì)GABA的GABAA受體基本一致B、苯二氮卓類能減弱GABA與GABAA受體的親和力C、苯二氮卓類能增強GABA與GABAA受體的親和力D、苯二氮卓類能增強GABA傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)E、苯二氮卓類能減弱GABA傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)31.先天性血漿膽堿酯酶缺乏患者應(yīng)用琥珀膽堿可引起（）。A、副反應(yīng)B、停藥反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、后遺效應(yīng)E、特異質(zhì)反應(yīng)32.臨床試驗設(shè)計原則有哪些？33.零級消除動力學（zero–ordernetics）34.能防止，甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是（）。A、利尿降壓藥B、β受體阻斷藥C、鈣拮抗藥D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥E、α受體阻斷藥35.有關(guān)生物利用度，下列敘述正確的是（）。A、藥物吸收進入血液循環(huán)的量B、達到峰濃度時體內(nèi)的總藥量C、達到穩(wěn)態(tài)濃度時體內(nèi)的總藥量D、藥物吸收進入體循環(huán)的量和速度E、藥物通過胃腸道進入肝門靜脈的量；36.硝酸酯類治療心絞痛有決定意義的是（）。A、擴張冠狀動脈B、降壓C、消除恐懼感D、降低心肌耗氧量E、擴張支氣管，改善呼吸37.關(guān)于卡馬西平的敘述，哪些是正確的（）A、能阻斷Na+通道B、能抑制肝藥酶C、能阻滯周圍神經(jīng)元放電D、對小發(fā)作療效差E、可治療躁狂癥38.試述強心苷治療心房纖維性顫動（房顫）的療效及收效原理。39.新藥進行臨床試驗必須提供（）A、系統(tǒng)藥理研究數(shù)據(jù)B、急、慢性毒性觀察結(jié)果C、新藥作用譜D、LD50E、臨床前研究資料40.在非甾體抗炎免疫藥中，鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是（）A、阿司匹林B、萘普生C、布洛芬D、吲哚美辛E、保泰松41.35歲腎結(jié)石男性患者，尿鈣明顯增高，血鈣及甲狀旁腺激素水平正常，選擇下列何種藥物治療較好：（）A、呋噻米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、乙酰唑胺E、甘露醇42.屬于選擇性β1受體阻斷劑的是（）A、納多洛爾B、拉貝洛爾C、普萘洛爾D、阿替洛爾E、卡維地洛43.能引起聽力損害的利尿藥（）A、氫氯噻嗪B、呋噻米C、氯噻酮D、螺內(nèi)酯E、氨苯喋啶44.簡述強心苷加強心肌收縮力的作用機制。45.可增強筒箭毒堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用的藥物有哪些（）A、大觀霉素B、卡那霉素C、異帕米星D、妥布霉素E、阿奇霉素46.氯沙坦降壓作用機制是什么？與卡托普利相比有什么優(yōu)點？47.未開封的胰島素注射液適宜的保存溫度是（）A、-20℃～-2℃B、-2℃～2℃C、2℃～10℃D、lO℃～20℃E、20℃-30℃48.紅霉素首選于哪種細菌感染（）A、溶血鏈球菌B、金黃色葡球菌C、軍團菌D、沙眼衣原體E、大腸桿菌49.可以導致血膽固醇增高的藥品是（）A、氟伐他汀B、氯氮平C、非諾貝物D、二甲雙胍E、嗎啡50.下列可以表示藥物的安全性的參數(shù)是（）A、最小有效量B、極量C、治療指數(shù)D、半數(shù)致死量E、半數(shù)有效量51.對因治療（etiologicaltreatment）52.何謂I期臨床試驗？53.細菌耐藥性的幾種表現(xiàn)（細菌耐藥的機制）54.在治療心絞痛時，若將propranolol與硝酸酯類合用能（），同時propranolol可對抗硝酸酯類引起（）和（），硝酸酯類可縮小propranolol所致的（）和（）。55.試述解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎抗風濕的作用特點，作用部位，作用機制？56.既可治療支氣管哮喘，又可治療心臟驟停的藥物（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、麻黃堿E、氨茶堿57.下列不屬于藥物不良反應(yīng)的是（）。A、激素引起的水鈉潴留B、β受體阻滯劑誘發(fā)的支氣管哮喘C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶制劑（ACEI）引起的干咳D、全麻時阿托品抑制腺體分泌E、硝酸酯類引起的頭痛58.下列哪項不符合我國新藥管理的規(guī)定（）A、已上市的藥品增加新適應(yīng)癥B、化學結(jié)構(gòu)，藥品組分或藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物C、未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品D、投放市場用于臨床的時間較久，已為廣大醫(yī)藥人員所了解的藥品E、已上市的藥品改變劑型或改變給藥途徑59.有機磷酸酯類中毒的機制是（）A、形成磷?；憠A酯酶B、膽堿酯酶水解C、增強膽堿酯酶活性D、抑制蛋白結(jié)構(gòu)改變60.下列那種心力衰竭類型不宜使用地高辛治療（）A、高血壓病引發(fā)的心臟病B、心臟瓣膜病引發(fā)心臟病C、二尖瓣狹窄引發(fā)心臟病D、先天性心臟病E、低心排血量心臟病61.臨床上不需要進行治療藥物監(jiān)測（TDM）的藥品是（）A、地高辛B、阿司匹林C、環(huán)孢素D、甲氨蝶呤E、萬古霉素62.拮抗藥與激動藥的區(qū)別（）A、無親和力B、無內(nèi)在活性C、有親和力D、有內(nèi)在活性E、無親和力和內(nèi)在活性63.以下對藥物吸收速度排序正確的是（）A、吸入＞舌下＞直腸＞肌肉注射＞皮下注射＞口服＞皮膚B、吸入＞直腸＞舌下＞肌肉注射＞皮下注射＞口服＞皮膚C、吸入＞舌下＞直腸＞肌肉注射＞皮下注射＞皮膚＞口服D、吸入＞肌肉注射＞舌下＞皮下注射＞直腸＞口服＞皮E、吸入＞舌下＞肌肉注射＞皮下注射＞直腸＞口服＞皮膚64.肝素有抗凝的作用，其主要機制是（）。A、抑制血小板聚集B、增強抗凝血酶Ⅲ活性C、促進纖維蛋白吸附血酶D、抑制因子Ⅹ的激活E、抑制凝血酶原的激活65.強效利尿藥中利尿作用效能最高的藥物是（）A、呋塞米B、吡咯他尼C、依他尼酸D、阿佐塞米E、布美他尼66.抗心律失常藥的基本電生理作用是（）；（）；（）；（）。67.可避免首關(guān)消除的給藥途徑有（）、（）、（）、肌內(nèi)注射、皮下注射等。68.利多卡因?qū)δ囊环N心律失常效果最好？（）A、心房撲動B、室上性陣發(fā)性心動過速C、室性心動過速D、竇性心動過緩E、房室傳導阻滯69.藥物引起最大效應(yīng)50%所需的劑量（ED50）用以表示（）。A、效價強度的大小B、最大效應(yīng)的大小C、安全性的大小D、分布范圍的大小E、毒性的大小70.試述利尿藥的降壓作用機制。71.偶見藥品不良反應(yīng)發(fā)生率范圍在（）A、發(fā)生率≥1/10B、1/100≤發(fā)生率≤1/10C、1/100072.口服易受食物影響，消化道吸收降低，宜飯前1h服用的是（）A、卡托普利B、依拉普利C、雷米普利D、賴諾普利E、培哚普利73.不能降低眼內(nèi)壓用于治療青光眼的藥物是（）A、呋塞米B、乙酰唑胺C、螺內(nèi)酯D、氯苯蝶啶E、氫氯噻嗪74.關(guān)于KD和pD2的闡述正確的有（）A、KD指藥物引起最大效應(yīng)一半時（50%受體被占領(lǐng)時）所需藥物的劑量（濃度）。B、pD2指藥物引起最大效應(yīng)一半時（50%受體被占領(lǐng)時）所需藥物的劑量（濃度）的負對數(shù)。C、KD與A和R的親和力成反比。D、KD與A和R的親和力成正比。E、pD2與藥物和受體的親和力成正比。75.某患者胃腸絞痛，用阿托品治療，病人胃腸絞痛明顯緩解，但出現(xiàn)口干，排尿困難，后者為（）A、藥物的急性毒性反應(yīng)所致B、藥物引起的變態(tài)反應(yīng)C、藥物引起的后遺效應(yīng)D、藥物的特異質(zhì)反應(yīng)E、藥物的副作用76.毒性反應(yīng)（toxiceffect）77.關(guān)于苯二氮卓類的敘述，哪項是錯誤的（）。A、是最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥B、治療焦慮癥有效C、可用于小兒高熱驚厥D、可用于心臟電復(fù)律前給藥E、長期用藥不產(chǎn)生耐受性和依賴性78.可用于治療充血性心衰和高血壓的藥物是（）A、地高辛B、氨力農(nóng)C、卡托普利D、氫氯噻嗪E、纈沙坦79.β-腎上腺素受體激動藥平喘作用的機制。80.屬于一線抗結(jié)核藥的是（）A、乙胺丁醇B、利福平C、卡那霉素D、異煙肼E、對氨基水楊酸81.什么是翻轉(zhuǎn)作用依賴性？延長APD藥的作用機制？82.洛美沙星的特點錯誤的是（）A、廣譜，體外抗菌作用比環(huán)丙沙星強B、體內(nèi)抗菌活性比諾氟沙星與氧氟沙星強C、口服吸收好，生物利用度高D、血藥濃度高而持久E、體內(nèi)分布廣，藥物經(jīng)腎排泄83.頭孢菌素類抗菌的作用部位是（）A、移位酶B、核蛋白體50S亞基C、細胞壁D、DNA回旋酶E、二氫葉酸還原酶84.何謂IV期臨床試驗？85.麻醉藥品不產(chǎn)生的現(xiàn)象是（）A、耐藥性B、依賴性C、成癮性D、習慣性E、欣快感86.阿司匹林的pKa值為3.5，它在pH值為7.5的腸液中可吸收約（）。A、1％B、0.1％C、0.01％D、10％E.99％87.度冷丁的陣痛作用有何特點？臨床用途是什么？88.腎上腺素受體激動藥有哪些類型？各舉一代表藥。89.治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯，宜選用（）A、多巴酚丁胺B、麻黃堿C、多巴胺D、異丙腎上腺素E、去甲腎上腺素90.可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高的藥品有（）A、伊曲康唑B、灰黃霉素C、琥乙紅霉素D、聯(lián)苯雙酯E、氟伐他汀91.競爭性和非競爭性拮抗劑對激動劑量效曲線有何影響？92.簡述氯霉素的抗菌作用和主要不良反應(yīng)。93.不引起調(diào)節(jié)麻痹的擴瞳藥物是（）A、阿托品B、新斯的明C、去氧腎上腺素D、東莨菪堿E、琥珀膽堿94.磺酰脲類的藥理作用及作用機制，臨床應(yīng)用，藥物相互作用。95.時量曲線下的面積反映（）A、消除半衰期B、消除速度C、吸收速度D、生物利用度E、藥物劑量96.酚妥拉明常見的不良反應(yīng)（）A、皮膚潮紅B、血壓升高C、心率減慢D、中樞興奮引起失眠E、腹痛，嘔吐和誘發(fā)潰瘍病97.關(guān)于硝苯地平的藥理作用，錯誤的是（）A、擴張冠狀血管作用較強B、擴張外周阻力血管作用較強C、對心臟抑制作用較弱D、抗心律失常作用較強E、可使心率加快98.糖皮質(zhì)激素可治療下列疾病，哪一種除外（）A、難治性哮喘B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、特發(fā)性血小板減小性紫癜D、重癥感染E、對胰島素耐受的糖尿病患者99.黏液性水腫的治療作用是（）。A、卡比馬唑B、碘化鉀C、甲狀腺片D、甲硫咪唑100.經(jīng)簡單擴散通過細胞膜的弱酸性藥物，轉(zhuǎn)運環(huán)境的pH值越大，則藥物解離得越（），通過細胞膜就越（）。第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：短效：可的松，氫化可的松 中效：潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍，曲安西龍 長效：地塞米松，倍他米松 外用：氟輕松，氟氫可的松，哈西奈德，倍氯米松2.參考答案：β1；β23.參考答案：C4.參考答案：效價強度；??；越大5.參考答案：B6.參考答案：D7.參考答案：藥物吸收入血，與血漿蛋白結(jié)合后稱為結(jié)合型藥物，主要有以下特點： （1）結(jié)合型藥物一般無藥理活性：不能跨膜轉(zhuǎn)運，是藥物在血液中的一種暫時貯存形式。 （2）結(jié)合是可逆性的，當血漿中游離型藥物的濃度隨著分布、消除而降低時，結(jié)合型藥物可釋出游離型藥物，發(fā)揮其作用，故結(jié)合型藥物可延長藥物在體內(nèi)的存留時間，即結(jié)合率越高，藥物作用時間相應(yīng)越長。 （3）這種結(jié)合是非特異性的，有一定限量，受到體內(nèi)血漿蛋白含量和其他藥物的影響。若同時應(yīng)用兩個血漿蛋白結(jié)合率都很高的藥物，可發(fā)生競爭性置換的相互作用8.參考答案：作用機制：直接（+）M受體（對N受體無作用） 臨床用途： （1）青光眼 （2）虹膜睫狀體炎 （3）口服可用于治療口腔干燥，可用作抗膽堿藥阿托品中毒的解救。9.參考答案：B10.參考答案：A,B11.參考答案：A12.參考答案：尼可剎米13.參考答案：①青霉素類：羧芐西林、哌拉西林。氨基糖甙類：②慶大霉素、妥布霉素；③頭孢菌類：頭孢曲松、頭孢他定。14.參考答案： 大劑量注射氯丙嗪后可致明顯的直立性低血壓，這主要是因為氯丙嗪能阻斷α受體，抑制血管運動中樞，并直接擴張血管所致，此時引起的低血壓不能用腎上腺素糾正，而應(yīng)用去甲腎上腺素。長期大劑量服用氯丙嗪后，可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，這主要是由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體的結(jié)果，應(yīng)用苯海索可使癥狀緩解，但最好是減少氯丙嗪的用量，盡量避免長期或大量用藥。 15.參考答案：D16.參考答案：C17.參考答案：磺胺類藥物通過干擾細菌的葉酸代謝而抑制細菌的生長繁殖。對磺胺敏感的細菌能利用對氨苯甲酸（PABA）、二氫喋啶和L-谷氨酸在二氫葉酸合成酶催化下合成二氫葉酸，再在二氫葉酸還原酶的作用下生成四氫葉酸。后者參與嘌呤、嘧啶核苷酸的形成。磺胺的化構(gòu)與PABA相似，可與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸的合成，從而影響細菌核酸的生成，阻礙細菌生長繁殖。TMP的抗菌機制則是抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸因而阻礙了葉酸的利用。TMP與磺胺類合用，可使細菌葉酸代謝受到雙重阻斷而協(xié)同抗菌作用。因TMP的半衰期與SMZ和SD相近，故常與這兩種磺胺藥合用。18.參考答案：甲氧西林；氨芐西林；羧芐西林19.參考答案：A20.參考答案：C21.參考答案：（1）胃腸道反應(yīng)，常見上腹不適，惡心，嚴重可致胃潰瘍或胃出血。 （2）凝血障礙，可使出血時間延長。 （3）變態(tài)反應(yīng)，等麻疹和哮喘最常見。 （4）水楊酸反應(yīng)，每天5ｇ以上，可致惡心、眩暈、耳鳴等。 （5）肝腎損害，表現(xiàn)肝細胞壞死、轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿等。22.參考答案：地西泮的藥理作用主要是抗焦慮，具有較高選擇性，小劑量即可明顯改變癥狀，原因可能是抑制邊緣系統(tǒng)中海馬和杏仁核神經(jīng)元電活動的發(fā)放和傳遞；鎮(zhèn)靜催眠主要是延長NREMS2期，明顯縮短SWS期，大劑量時也不明顯抑制呼吸中樞，反跳癥狀輕；抗驚厥和癲癇，靜脈注射地西泮是臨床治療持續(xù)性癲癇的首選；緩解大腦損傷所致的肌肉強直；大劑量可致暫時性記憶缺失，其作用機制可能和藥物作用于不同部位的GABAa受體密切相關(guān)，GABAa受體是大分子復(fù)合體，含有14個亞單位。BZ和GABAa結(jié)合，誘導受體發(fā)生構(gòu)象變化，促進GABA和受體結(jié)合，使細胞膜對氯離子通透性增加，氯離子大量進入細胞內(nèi)引起超極化，神經(jīng)元興奮性降低，顯示中樞抑制效應(yīng)。23.參考答案：急性腎功能衰竭，腦水腫或青光眼24.參考答案：C25.參考答案：26.參考答案：C27.參考答案：A28.參考答案：內(nèi)在活性29.參考答案：E30.參考答案：A,C,D31.參考答案：E32.參考答案：⑴隨機性（randomization）：兩組病人的分配均勻，不隨主觀意志為轉(zhuǎn)移。 ⑵合理性（rationality）：既要符合專業(yè)要求與統(tǒng)計學要求，又要切實可行。 ⑶代表性（representativeness）：受試對象的確定應(yīng)符合樣本抽樣符合總體的原則。 ⑷重復(fù)性（replication）：經(jīng)得起重復(fù)驗證。排除系統(tǒng)誤差。33.參考答案：指血漿藥物按恒定速率進行消除，其速率與血藥濃度無關(guān)，多數(shù)情況下這是藥量過大，超過機體最大消除能力的緣故。34.參考答案：D35.參考答案：D36.參考答案：D37.參考答案：A,C,D,E38.參考答案：房顫時，心房的過多沖動可能下傳到心室，引起心室頻率過快，妨礙心排血，導致嚴重循環(huán)障礙。強心苷的治療目的不在于停止房顫，而是通過抑制房室傳導，使較多沖動不能通過房室結(jié)下達心室，從而保護心室免受來自心房過多沖動的影響，減少心室頻率。因此，用藥后，多數(shù)患者的房顫并未停止，但循環(huán)障礙得以糾正。39.參考答案：E40.參考答案：D41.參考答案：B42.參考答案：D43.參考答案：B44.參考答案：強心苷與心肌細胞膜上強心苷受體Na-K-ATP酶結(jié)合并抑制其活性，導致鈉泵失靈，使細胞內(nèi)鈉離子量增加，又通過Na-Ca雙向交換機制，進而使心肌內(nèi)鈣離子增加。還可以增強鈣離子流，使動作電位2相內(nèi)流的鈣離子增多，此鈣離子又能促進肌漿網(wǎng)釋放出鈣離子，即以鈣釋鈣的過程。這樣，在強心苷作用下，心肌細胞內(nèi)可利用的鈣離子增加，心肌的收縮加強。45.參考答案：A,B,C,D46.參考答案：競爭性阻斷AT1受體： ①在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成5羧基酸性代謝產(chǎn)物EXP-3174，后者有非競爭性AT1受體阻斷作用。它們都能與AT1受體選擇性結(jié)合，對抗AngⅡ的絕大多數(shù)藥理作用，從而產(chǎn)生降壓作用 ②氯沙坦與卡托普利相比有良好的降壓作用，而沒有ACE抑制藥的血管神經(jīng)性水腫，咳嗽等不良反應(yīng)。47.參考答案：C48.參考答案：C49.參考答案：B50.參考答案：C51.參考答案：藥物作用在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病叫對因治療，或稱治本.52.參考答案：I期臨床試驗：初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學，為制定給藥方案提供依據(jù)。53.參考答案：1）產(chǎn)生滅活酶 2）改變抗菌藥物的作用靶點 3）改變細菌外膜通透性 4）增強主動流出系統(tǒng)功能54.參考答案：協(xié)同降低耗氧量；反射性心率加快；心肌收縮力增強；心室容積增大；心室射血時間延長55.參考答案：56.參考答案：A,C57.參考答案：D58.參考答案：D59.參考答案：A60.參考答案：C61.參考答案：B62.參考答案：B63.參考答案：A64.參考答案：B65.參考答案：E66.參考答案：降低自律性；減少后除極和自發(fā)活動；改變膜反應(yīng)性而改變傳導；改變ERP及AP67.參考答案：舌下；直腸；靜脈注射68.參考答案：C69.參考答案：A70.參考答案：①早期利尿藥可排鈉利尿，減少細胞外液容量及心輸出量②長期使用可持續(xù)的降低體內(nèi)鈉濃度及降低細胞外液容量，平滑肌細胞內(nèi)鈉濃度降低可能導致細胞內(nèi)鈣濃度降低，從而使血管平滑肌對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性減弱。71.參考答案：C72.參考答案：A73.參考答案：A74.參考答案：A,B,C75.參考答案：E76.參考答案：指用藥劑量過大或用藥時間過長而引起，一般是超過極量時才發(fā)生。77.參考答案：E78.參考答案：C,D,