牙列缺失-治療步驟（口腔修復(fù)學(xué)課件）

《口腔修復(fù)學(xué)》無(wú)牙頜口腔檢查與修復(fù)前準(zhǔn)備一、與患者的交流:主觀要求既往治療史全身情況心理狀況

期望

義齒所能達(dá)到的效果理解

治療過(guò)程，價(jià)格，效果1.主觀要求2.既往治療史缺牙原因缺牙時(shí)間修復(fù)治療史：種類(lèi)，時(shí)間，效果3.全身情況

疾?。嚎诟砂Y內(nèi)分泌失調(diào)：骨質(zhì)疏松、糖尿病腦血管病后遺癥

增齡變化：牙槽嵴萎縮組織敏感耐受力差調(diào)節(jié)能力差4.心理狀況樂(lè)觀、耐心、豁達(dá)通情達(dá)理、積極敏感、急噪、偏執(zhí)神經(jīng)質(zhì)、冷漠

對(duì)修復(fù)治療（目的、過(guò)程、結(jié)果）的理解醫(yī)患關(guān)系修復(fù)治療過(guò)程和預(yù)后二、口腔檢查1.頜面部（1）形態(tài)：左右對(duì)稱(chēng)比例協(xié)調(diào)上唇豐滿度上唇長(zhǎng)短面型（2）下頜運(yùn)動(dòng)：開(kāi)、閉口運(yùn)動(dòng)，前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)（3）TMJ：疼痛、彈響2.牙槽嵴（1）平整度：拔牙窩愈合骨尖骨隆突：上頜結(jié)節(jié)上頜隆突下頜隆突組織倒凹（2）豐滿度（形態(tài)）：豐滿、低平、刃狀牙槽嵴的形態(tài)豐滿

低平刃狀3.頜弓：（1）形狀：方圓，卵圓，尖圓（2）大小：長(zhǎng)度、寬度（3）上下頜弓位置關(guān)系：水平關(guān)系：前部：正常、上頜前突、下頜前突后部：正常、上窄下寬、上寬下窄垂直關(guān)系：頜間距離大、適中、小正常下頜前突上頜前突4.腭穹隆的形狀肌肉、系帶附著位置

附著位置與牙槽嵴頂?shù)木嚯x影響義齒固位和穩(wěn)定6.舌的位置和大小

舌體肥大舌后縮7.口腔黏膜（1）質(zhì)地：厚韌，薄，松軟（2）病變：充血，水腫，潰瘍，增生8.唾液（1）量：多，少（2）質(zhì)：稀薄，黏稠黏膜增生義齒性口炎9.舊義齒的檢查（1）基托密合程度，邊緣伸展，固位力（2）頜位關(guān)系：正中關(guān)系，垂直距離（3）咬合：型，人工牙排列位置，平衡（4）破損情況：折裂，缺損，磨耗三、修復(fù)前的外科處理1.尖銳骨尖2.上頜結(jié)節(jié)肥大3.上、下頜隆突4.唇頰溝加深5.唇、頰、舌系帶成形6.增生粘膜組織7.松軟牙槽嵴骨尖下頜隆突切除增生組織口腔黏膜的準(zhǔn)備：1.停戴舊義齒2.粘膜病變的治療四、全口義齒與種植全口義齒的選擇

應(yīng)優(yōu)先給予介紹，便于患者自行選擇?？紤]以下因素患者的要求患者的口腔條件患者的全身情況思考題全口義齒修復(fù)前要做哪些工作《口腔修復(fù)學(xué)》全口義齒初戴

義齒口外檢查

義齒就位

義齒口內(nèi)檢查初戴

疼痛

固位不良其他復(fù)診內(nèi)容印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒查對(duì)義齒口外檢查卡片、義齒、患者的一致性基托檢查磨光面組織面咬合面邊緣印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒上頜結(jié)節(jié)、上下前牙區(qū)唇側(cè)義齒就位義齒就位

一般都能順利就位錯(cuò)戴明顯倒凹模型不準(zhǔn)檢查平穩(wěn)度

不平穩(wěn)原因方法：存在支點(diǎn)上頜硬區(qū)、下頜舌隆突、下頜舌骨嵴區(qū)雙手食指分別放在兩側(cè)前磨牙區(qū)合面，左右交替加義齒變形印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒義齒口內(nèi)檢查基托頜位關(guān)系咬合關(guān)系與義齒的口外檢查相對(duì)應(yīng)，實(shí)際是檢查基托的三面、一邊與口內(nèi)組織的關(guān)系是否協(xié)調(diào)、適合印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒義齒口內(nèi)檢查—基托基托邊緣、系帶區(qū)：基托長(zhǎng)短過(guò)長(zhǎng)：壓痛；運(yùn)動(dòng)時(shí)脫位過(guò)短：無(wú)邊緣封閉；固位力減小邊緣密合度：與黏膜密合邊緣形態(tài):圓鈍、有一定厚度2.5-3mm磨光面形態(tài)：凹面形組織面檢查印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒義齒壓痛定位糊或印模材料檢查義齒組織面與黏膜的密合性印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒水平頜位關(guān)系錯(cuò)——咬合錯(cuò)亂垂直頜位關(guān)系錯(cuò)——面形不自然前牙水平開(kāi)合垂直距離增高上下義齒中線不一致前牙不接觸后牙接觸義齒口內(nèi)檢查—頜位關(guān)系下頜偏斜前牙開(kāi)合下頜后退緊張面容蒼老面容面下1/3增大面下1/3減小印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒緊張面容：鼻唇溝變淺甚至消失蒼老面容：口角皺紋增深印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒目的必要性使正中合達(dá)到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關(guān)系，使非正中合達(dá)到平衡合接觸存在誤差合架、合平衡、蠟型制作、裝盒、填膠等按原則選磨早接觸點(diǎn)、合干擾義齒口內(nèi)檢查—咬合關(guān)系必要性現(xiàn)象方法有早接觸點(diǎn)、合干擾印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒原則先調(diào)正中合，后調(diào)側(cè)合、前伸合保護(hù)功能尖，選磨非支持尖調(diào)側(cè)合不破壞正中合每次只選磨單頜少量、多次印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒正中合方法：引導(dǎo)患者咬合于正中合位，叩齒3～4次尖、窩早接觸：

磨中央窩、邊緣嵴左側(cè)右側(cè)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒檢查前牙美觀面下1/3距離上前牙選擇、排列：切緣位置、中線上唇豐滿度印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒修整：合面形態(tài)拋光：打磨過(guò)的合面和磨光面、邊緣印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒醫(yī)囑定期復(fù)診學(xué)會(huì)使用衛(wèi)生維護(hù)耐心練習(xí)循序漸進(jìn)糾正錯(cuò)誤習(xí)慣夜間取下定時(shí)清潔冷水浸泡提前戴牙復(fù)診定期復(fù)查印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒《口腔修復(fù)學(xué)》全口義齒排牙和蠟型試戴選擇人工牙材質(zhì)形態(tài)、色澤、大小價(jià)格..……需考慮的因素印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒人工牙的選擇前牙后牙前牙：主要注意美觀后牙：主要注意咀嚼與咬合印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒前牙的選擇印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒唇高線至合平面的距離為上中切牙切2/3的高度前牙大小印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒前牙形態(tài)方型面尖型面卵圓型面印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒前牙形態(tài)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒前牙顏色皮膚顏色性別年齡頭發(fā)顏色白（1），中（2），黃（3）20色、21色、17色印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒前牙的排列印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒

后牙的選擇印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒后牙的合面形態(tài)解剖式牙（anatomicposteriorteeth）牙尖斜度30

～33

半解剖牙（semianatomicposteriorteeth）牙尖斜度20

非解剖牙（non-anatomicposteriorteeth）牙尖斜度0

印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒解剖式牙的優(yōu)缺點(diǎn)具有穩(wěn)定的尖窩吻合與天然牙接近的美觀效果可以形成牙對(duì)牙、尖對(duì)尖的平衡合咀嚼效率較高排牙較難不易適應(yīng)上下頜牙弓不協(xié)調(diào)側(cè)向力較大印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒非解剖式牙印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒非解剖式牙的優(yōu)缺點(diǎn)減小側(cè)向力正中關(guān)系容易形成，面代替點(diǎn)下頜活動(dòng)較自由排牙較容易咀嚼效率較低患者可能不滿意沒(méi)有尖窩接觸美觀效果較差印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒小結(jié)人工牙材質(zhì)的選擇塑料牙（常用）、瓷牙、復(fù)合牙前牙的選擇美觀：參考因素后牙的選擇咀嚼功能：合面形態(tài)全口義齒選擇后牙形態(tài)主要考慮黏膜厚度A功能要求B美觀要求C牙槽嵴的情況D價(jià)格因素E單選題1分排牙原則美觀：面容，唇齒，齒齒保?。悍稚⒑狭?，減小側(cè)向力功能：合面形態(tài)，咬合，穩(wěn)定印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒全口義齒的平衡合印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒概念平衡合(balancedocclusion):

在正中合及下頜作前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)等非正中合運(yùn)動(dòng)時(shí)，上下頜相關(guān)的牙都能同時(shí)接觸意義：保證義齒咀嚼狀態(tài)下的穩(wěn)定印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒平衡合的分類(lèi)正中合平衡(centricbalancedocclusion)非正中合平衡(eccentricbalancedocclusion)前伸合平衡(protrusivebalancedocclusion)側(cè)方合平衡(lateralbalancedocclusion)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒正中合平衡（CentricBO）:正中合位時(shí)，上下頜人工牙間，尖窩交錯(cuò)的最大面積均勻接觸而無(wú)合干擾印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒非正中合平衡前伸合平衡（ProtrusiveB.O.）前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)前后牙均有接觸平衡合接觸方式三點(diǎn)接觸：前牙一點(diǎn)，第二磨牙兩側(cè)各一點(diǎn)多點(diǎn)接觸：三點(diǎn)接觸基礎(chǔ)上，至少還有一牙尖接觸完全接觸：前、后牙均上下對(duì)應(yīng)接觸印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒非正中合平衡側(cè)方合平衡

側(cè)合運(yùn)動(dòng)時(shí)雙側(cè)后牙均有接觸印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒側(cè)方合平衡印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒全口義齒人工牙排列成平衡牙合主要是為了()。提高咀嚼效率A增強(qiáng)義齒固位B增強(qiáng)義齒穩(wěn)定C有利于美觀D防止咬舌E單選題1分就診流程臨床

初戴義齒復(fù)診

修復(fù)前外科準(zhǔn)備取初模取細(xì)模確定頜位關(guān)系排前牙

試戴蠟型印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒全口義齒的試戴是在何時(shí)進(jìn)行()。義齒完成后A確定完頜位關(guān)系后B義齒蠟型完成后C排列完前牙后D排列完前后牙后E單選題1分《口腔修復(fù)學(xué)》全口義齒的印模和模型什么是印模？What’sImpression?

用可塑性印模材料取得的無(wú)牙上、下頜牙槽嵴和周?chē)浻步M織的陰模硅橡膠印模海藻酸鹽印模印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒印模的分類(lèi)Classification取印模次數(shù)一次印模法二次印模法印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒印模的分類(lèi)Classification患者張閉口開(kāi)口式印模法閉口式印模法開(kāi)口式印模法印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒印模的分類(lèi)Classification黏膜靜止式印模法黏膜運(yùn)動(dòng)式印模法無(wú)軟組織功能變形醫(yī)師牽拉患者口頰形成印模邊緣有軟組織功能變形患者自主運(yùn)動(dòng)形成印模邊緣

是否對(duì)黏膜有壓力印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒1

初印模3

終印模2

個(gè)別托盤(pán)二次印模法的步驟方法開(kāi)口式印模法黏膜運(yùn)動(dòng)式印模法印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒一、初印模取初印模前準(zhǔn)備材料印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法1.選擇成品托盤(pán)必要時(shí)邊緣加蠟舊義齒可以作為選取托盤(pán)參考依據(jù)上頜托盤(pán)的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬２－３ｍｍ

印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法

2.涂覆托盤(pán)粘接劑印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法3.調(diào)拌海藻酸鹽印模材料1印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法3.調(diào)拌海藻酸鹽印模材料先慢后快進(jìn)行調(diào)拌，8字法或旋轉(zhuǎn)法2印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法3.調(diào)拌海藻酸鹽印模材料藻酸鹽印模材料使用方法調(diào)材料無(wú)論用何種方法，目的都是在盡量短的時(shí)間內(nèi)（1min）將水分混合均勻。注意印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法3.調(diào)拌海藻酸鹽印模材料收攏排氣3印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法3.調(diào)拌海藻酸鹽印模材料4下頜：在調(diào)拌刀上刮成條狀，從托盤(pán)的一端轉(zhuǎn)到另一端印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法3.調(diào)拌海藻酸鹽印模材料5上頜：在調(diào)拌刀上刮成團(tuán)狀，由后往前推印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法4.放置印模材料于托盤(pán)上印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法5.取初印模體位：上頜位于患者右后方，下頜位于患者右前方印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法-應(yīng)無(wú)明顯壓迫點(diǎn)或氣泡

-黏膜邊緣應(yīng)光滑連續(xù)6.制取的初印模及檢查印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒記存模型的制作取水放粉灌注模型印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒記存模型的制作灌注模型臨床應(yīng)用時(shí),要注意嚴(yán)格把握熟石膏的粉水調(diào)和比例,一般粉水比例為熟石膏粉:水=100g:40~50ml(大約2:1)。臨床實(shí)際操作中,把握比例是以觀察加入的熟石膏粉浸入水中后,表面沒(méi)有多余的水為準(zhǔn)。要注意的是不得用改變粉水比例的方法來(lái)調(diào)整凝固時(shí)間和速度。若調(diào)和后發(fā)現(xiàn)比例不合適,應(yīng)重新取量調(diào)和,不能中途再加入熟石膏粉或水,否則會(huì)導(dǎo)致模型的強(qiáng)度下降凝固膨脹加大、凝固時(shí)間縮短或不能凝固。印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒記存模型的制作灌注模型沿一個(gè)方向調(diào)拌振蕩器上排氣泡60S以?xún)?nèi)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒記存模型的制作灌注模型點(diǎn)滴流入可借助工具印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒記存模型的制作灌注模型完成避免氣泡應(yīng)蓋過(guò)印模的邊緣保證模型底座足夠厚度7.灌制石膏模型印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒8.石膏初模型印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法二、個(gè)別托盤(pán)制作印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法1.光固化樹(shù)脂個(gè)別托盤(pán)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法制作完成的個(gè)別托盤(pán)1.光固化樹(shù)脂個(gè)別托盤(pán)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法2.自凝樹(shù)脂個(gè)別托盤(pán)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法2.自凝樹(shù)脂個(gè)別托盤(pán)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法取終印模前準(zhǔn)備材料三、終印模Finalimpression印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法托盤(pán)后緣應(yīng)覆蓋至腭小凹后2mm處下頜應(yīng)覆蓋至磨牙后墊后6mm翼上頜切跡顫動(dòng)線上頜后堤區(qū)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法檢查上頜結(jié)節(jié)處檢查托盤(pán)邊緣情況檢查唇頰系帶活動(dòng)情況印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法用酒精噴燈加熱邊緣整塑蠟印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法按照唇頰區(qū)，左右頰側(cè)區(qū)和后堤區(qū)，依次加蠟修整印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法邊緣整塑完畢印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法用刀將整塑蠟回切去除約1mm唇頰系帶處需要去除更多一些以便其活動(dòng)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法涂覆托盤(pán)-印模材料粘接劑印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法硅橡膠印模材料印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法上托盤(pán)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法

按摩患者面頰部嘬嘴唇牽拉口頰舌尖上卷、左右擺動(dòng)托盤(pán)就位后，按下列順序作肌功能修整：印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒完成的終印模印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法剪去多余的印模材料

印模表面消毒印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法檢查終印模有無(wú)氣泡等灌注終模型（工作模型） 印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤(pán)法難點(diǎn)二印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒修改初印模法（印模膏）注意肌功能整塑印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒修改初印模法（印模膏）均勻刮去一層，修改為個(gè)別托盤(pán)。難點(diǎn)二印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒修改初印模法（印模膏）終印模取全口印模時(shí),制作個(gè)別托盤(pán)的目的是便于操作A能獲取功能式印模B能獲取解剖式印模C不影響下頜運(yùn)動(dòng)D能獲得咬合平衡E單選題1分《口腔修復(fù)學(xué)》確定頜位關(guān)系頜位關(guān)系記錄的內(nèi)容（一）垂直頜位關(guān)系

（二）水平頜位關(guān)系印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒頜位記錄的目標(biāo)：兩個(gè)關(guān)鍵詞=后退（水平頜位關(guān)系）1/3（垂直頜位關(guān)系）難點(diǎn)二印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒息止頜位法參考面中1/3距離法面部外形觀察法確定垂直距離的方法垂直距離＝息止頜位垂直距離－息止頜間隙（2mm均值）準(zhǔn)確難點(diǎn)二印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒息止頜位法參考面中1/3距離法面部外形觀察法確定垂直距離的方法垂直距離＝瞳孔至口裂的距離簡(jiǎn)單難點(diǎn)二印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒息止頜位法參考面中1/3距離法面部外形觀察法確定垂直距離的方法協(xié)調(diào)自然高手確定垂直距離常用哪種方法卷舌后舔法A吞咽咬合法B后牙咬合法C利用息止頜間隙法D以上方法結(jié)合采用E單選題1分難點(diǎn)二印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒哥特式弓描記法（準(zhǔn)確）直接咬合法（常用）吞咽咬合法卷舌后舔法后牙咬合法肌肉監(jiān)控儀法（科研）確定水平頜位關(guān)系的方法難點(diǎn)二印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒哥特式弓描記法（準(zhǔn)確）直接咬合法（常用）吞咽咬合法卷舌后舔法后牙咬合法肌肉監(jiān)控儀法（科研）確定水平頜位關(guān)系的方法難點(diǎn)二印模頜位