醫(yī)學(xué)倫理學(xué)緒論

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)緒論(一)人文醫(yī)學(xué)迷失的困惑醫(yī)學(xué)是一種愛(ài)人之學(xué)、人道之學(xué)

人命至重，貴于千金，一方濟(jì)之，德逾于此。

——《備急·千金藥方》第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹一、學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的背景第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹緒論醫(yī)學(xué)是一種愛(ài)人之學(xué)、人道之學(xué)“九流”——

一官、二吏、三僧、四道、五工、六牧、七農(nóng)、八丐、九儒“醫(yī)卜星相”

第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹一、學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的背景第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹(一)人文醫(yī)學(xué)迷失的困惑緒論醫(yī)學(xué)是一種愛(ài)人之學(xué)、人道之學(xué)部分醫(yī)學(xué)失人道化第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹一、學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的背景(一)人文醫(yī)學(xué)迷失的困惑

經(jīng)濟(jì)利益與道德利益矛盾尖銳癥結(jié)：120急救車(chē)先談價(jià)錢(qián)后出車(chē)患者四成因無(wú)錢(qián)不看病、三成因經(jīng)濟(jì)狀況不住院患者捅死兩醫(yī)生醫(yī)生竟要請(qǐng)保鏢！

………….(二)人文醫(yī)學(xué)回歸的呼喚緒論第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹(一)人文醫(yī)學(xué)迷失的困惑第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹(一)人文醫(yī)學(xué)迷失的困惑第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹(二)人文醫(yī)學(xué)回歸的呼喚(一)人文醫(yī)學(xué)迷失的困惑一、學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的背景第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹以人道原則為指導(dǎo)，重視醫(yī)學(xué)中人的價(jià)值；將病人看作生理、心理和社會(huì)三方面統(tǒng)一的完整的人；重視臨床醫(yī)療的技藝性和藝術(shù)性，而不是簡(jiǎn)單地、過(guò)量地采用科學(xué)技術(shù)；以人文醫(yī)學(xué)的目的的原則，而不是將人作為醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，或滿(mǎn)足科學(xué)好奇心的手段；借助人文學(xué)理解、解釋疾病、病人，以及病痛、死亡等等；注重醫(yī)患關(guān)系，注重醫(yī)患情感交流。人文醫(yī)學(xué)的基本要素緒論讓活人回到醫(yī)學(xué)中來(lái)！(二)人文醫(yī)學(xué)回歸的呼喚(一)人文醫(yī)學(xué)迷失的困惑一、學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的背景第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹緒論醫(yī)學(xué)是一門(mén)需要博學(xué)的人道主義職業(yè)。——《西氏內(nèi)科學(xué)》（一）喚醒醫(yī)學(xué)德性本質(zhì)的重要學(xué)科一、學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的背景第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹二、學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是重要的人文醫(yī)學(xué)學(xué)科醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)體現(xiàn)為人道科學(xué)而不僅僅是技術(shù)科學(xué)或自然科學(xué)的指南?？茖W(xué)家也許更多地付諸理智，藝術(shù)家也許更多地傾注感情，而醫(yī)生則必須集冷靜的理智和熱烈的感情于一身。

——摘自一個(gè)醫(yī)生的札記

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“醫(yī)學(xué)越是具有直接左右人的生命的力量，醫(yī)生如何運(yùn)用它就越成為大問(wèn)題，醫(yī)學(xué)的力量如果妥善應(yīng)用，就可以給人類(lèi)帶來(lái)無(wú)量的幸福，但若濫用就很容易破壞人的生命?！?/p>

——池田大作《展望21世紀(jì)——湯因比與池田大作對(duì)話(huà)錄》緒論（一）方法一、學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的背景第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹二、學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義三、學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的要求緒論第一節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要介紹（二）原則一、道德、倫理、醫(yī)學(xué)道德概述二、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)：生命倫理學(xué)

緒論第二節(jié)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要概念（一）道德、倫理、醫(yī)學(xué)道德的概念道德的涵義道：道路，引申為事物發(fā)展變化的規(guī)律。德：得，意為對(duì)“道”的認(rèn)識(shí)和踐履后有所得，引申為立身根據(jù)和行為準(zhǔn)則。道德：（morality，principlesofgoodbehavior）指行為應(yīng)該如何的規(guī)范和這種規(guī)范在人們身上形成的心理自我——品德。moral一、道德、倫理、醫(yī)學(xué)道德概述倫：輩，類(lèi)。

引申為人與人之間的關(guān)系理：治理和物的紋理。

引申為道理、原理、條理、規(guī)則倫理（ethics）

——行為的具體原則。“倫理”一詞在中國(guó)古代早期是分開(kāi)使用的。倫理的含義倫理的含義孟子五倫說(shuō)父子有親君臣有義長(zhǎng)幼有序朋友有信夫婦有別

“倫理”二字連用，在中國(guó)古代最早見(jiàn)于秦漢之際寫(xiě)成的《禮記·樂(lè)記篇》：“樂(lè)者，通倫理也?！?/p>

處理次序的道理倫理的含義倫理

真正定義倫理學(xué)的“倫理”的，是日本的木村鷹太郎和久保得二。倫理的含義含義——社會(huì)一般道德在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體表達(dá)，是醫(yī)務(wù)人員自身的道德品質(zhì)和調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員與患者、他人、集體及社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則、規(guī)范的總和。醫(yī)學(xué)道德的含義醫(yī)學(xué)道德的含義醫(yī)學(xué)道德規(guī)范——基本原則、形式、內(nèi)容(第24頁(yè))公正與平等地對(duì)待患者；誠(chéng)實(shí)與慎言守密；信任、尊重與愛(ài)護(hù)同行；熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)，不斷進(jìn)取，鉆研與發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)；廉潔奉公與文明行醫(yī)?！铩钪攸c(diǎn)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范醫(yī)學(xué)生誓言中華人民共和國(guó)教育委員會(huì)高等教育司1991年106號(hào)文件健康所系，性命相托。

當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：

我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。

我決心竭盡全力，除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)的身心健康奮斗終生。一、道德、倫理、醫(yī)學(xué)道德概述（一）道德、倫理、醫(yī)學(xué)道德的概念（二）道德、倫理、醫(yī)學(xué)道德的關(guān)系道德、倫理、法律的差異（第7頁(yè)）★★☆重點(diǎn)道德、倫理、法律的差異（第7頁(yè)）道德、倫理、法律的差異（第7頁(yè)）★★☆重點(diǎn)道德、倫理、法律的差異（第7頁(yè)）道德、倫理、法律的差異（第7頁(yè)）道德、倫理、法律的差異（第7頁(yè)）二、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述（一）倫理學(xué)概述1、倫理學(xué)的含義含義——亦稱(chēng)道德哲學(xué)，是以道德作為研究對(duì)象的科學(xué)，即研究人們相互關(guān)系的道德和規(guī)則的科學(xué)，也是研究道德形成、本質(zhì)及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)?，F(xiàn)代哲學(xué)的學(xué)科分支倫理學(xué)的含義二、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述（一）倫理學(xué)概述1、倫理學(xué)的含義2、倫理學(xué)的起源西方的倫理學(xué)，起源于公元前5世紀(jì)到4世紀(jì)，經(jīng)歷了蘇格拉底、柏拉圖和亞里士多德師生三人不斷推演的過(guò)程。尼可馬可倫理學(xué)歐德米亞倫理學(xué)大倫理學(xué)倫理學(xué)的起源★☆重點(diǎn)在中國(guó)歷史上，倫理學(xué)的產(chǎn)生以孔子或儒家學(xué)派的產(chǎn)生標(biāo)志。倫理學(xué)的起源二、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述（一）倫理學(xué)概述1、倫理學(xué)的含義2、倫理學(xué)的起源3、倫理學(xué)的類(lèi)型元倫理學(xué)(meta-ethics)

描述倫理學(xué)(descriptiveethics)規(guī)范倫理學(xué)(normativeethics)非規(guī)范倫理學(xué)(informalethics)——有普通規(guī)范與應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)之分倫理學(xué)的類(lèi)型醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是規(guī)范倫理學(xué)。二、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述（一）倫理學(xué)概述（二）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念1803年英國(guó)著名的醫(yī)生、哲學(xué)家托馬斯·帕茨瓦爾首先出版了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》一書(shū)，并首次提出了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（medicalethics）的概念。20世紀(jì)20年代，美國(guó)的一藥理學(xué)教授對(duì)此概念提出質(zhì)疑：真正的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是基于倫理學(xué)理論并處理醫(yī)患之間、醫(yī)生與社會(huì)之間的關(guān)系。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的含義★☆重點(diǎn)運(yùn)用一般倫理學(xué)原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，也是倫理學(xué)的一個(gè)分支。（medicalethics）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的含義二、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述（一）倫理學(xué)概述（二）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容２、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系醫(yī)學(xué)科研道德醫(yī)學(xué)與社會(huì)的關(guān)系醫(yī)務(wù)人員間的道德關(guān)系伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、生命科學(xué)的飛速發(fā)展，以及高新生物醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在進(jìn)一步地延伸與擴(kuò)展，它以生命為中心，不僅關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域中的病人，而且還面向整個(gè)社會(huì)的人群，從生殖、生育、醫(yī)療衛(wèi)生保健、公共衛(wèi)生政策、人與周?chē)h(huán)境的關(guān)系，直到臨終、死亡等所引發(fā)的種種倫理問(wèn)題進(jìn)行討論，演變成生命倫理學(xué)。當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)：生命倫理學(xué)1971年，波特在《生命倫理學(xué)：通向未來(lái)的橋梁》一書(shū)中，首先使用了生命倫理學(xué)一詞。他給生命倫理學(xué)下的定義是用生命科學(xué)來(lái)改善生命的質(zhì)量，是“爭(zhēng)取生存的科學(xué)”。1978年，美國(guó)肯尼迪倫理學(xué)研究所組織編寫(xiě)的《生命倫理學(xué)百科全書(shū)》給生命倫理學(xué)下的定義更為人們接受，即“根據(jù)道德價(jià)值和原則對(duì)生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類(lèi)行為進(jìn)行研究”的科學(xué)。

生命倫理學(xué)的定義（第10頁(yè)）醫(yī)患關(guān)系與病人權(quán)利不育和人類(lèi)輔助生殖技術(shù)器官移植與人工器官死亡和死亡過(guò)程（安樂(lè)死問(wèn)題）性和性別（墮胎、性別選擇與異性癖問(wèn)題）人口倫理（生育控制）公共衛(wèi)生保?。ò滩》乐危┥镝t(yī)學(xué)與行為（醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)與人體試驗(yàn)問(wèn)題）其他社會(huì)問(wèn)題生命倫理學(xué)的研究領(lǐng)域…二、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述（一）倫理學(xué)概述（二）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容3、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的文獻(xiàn)與發(fā)展（第10-12頁(yè)）自學(xué)掌握★☆重點(diǎn)把“為病家謀利益”作為醫(yī)生的最高準(zhǔn)則要旨是醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己的“能力和判斷”采取有利于病人的措施，保持病人的秘密。公認(rèn)的最早文獻(xiàn)——

《希波克拉底誓言》人類(lèi)最早成文的古代醫(yī)學(xué)道德文獻(xiàn)

經(jīng)典文獻(xiàn)——《紐倫堡法典》1946年的《紐倫堡法典》放棄了受試者由研究人員保護(hù)的舊觀(guān)念，代之以受試者具有自我決定權(quán)，從而要求做到知情同意的新觀(guān)念。中國(guó)古代的醫(yī)德學(xué)中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展醫(yī)療形式是個(gè)體行醫(yī)醫(yī)學(xué)倫理強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)生個(gè)體的道德自律?！獙O思邈的《備急·千金藥方》中“大醫(yī)精誠(chéng)”、“大醫(yī)行業(yè)”等名篇，是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上最全面、最系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德文獻(xiàn)。（1976-至今）：我