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第5頁共5頁2024年實驗室意外事件處理與報告制度模版一、實驗室內(nèi)飲食與儲存食品的禁止在實驗室內(nèi)禁止飲食和儲存食品;化妝亦不被允許;在所有可能產(chǎn)生潛在感染性物質(zhì)噴濺的操作過程中,操作人員應(yīng)采取面部、口和眼的遮蔽措施或其他相應(yīng)的防護(hù)措施。二、潛在危害性氣溶膠釋放的緊急應(yīng)對措施所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域。任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。應(yīng)立即通知實驗室負(fù)責(zé)人和生物安全負(fù)責(zé)人。為促進(jìn)氣溶膠排出和較大粒子沉降,至少在____分鐘內(nèi)禁止人員進(jìn)入。在此期間,應(yīng)張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。在消除污染工作中應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和呼吸防護(hù)用具。三、意外注射、切割傷或擦傷的緊急應(yīng)對措施受傷人員應(yīng)脫下防護(hù)服,清潔手部和受傷部位,使用適當(dāng)?shù)钠つw消毒劑,到急救室進(jìn)行處理,并通知負(fù)責(zé)人受傷原因和相關(guān)的微生物。應(yīng)保留完整適宜的醫(yī)療記錄。為避免感染性物質(zhì)的注入,應(yīng)盡可能使用塑料制品代替玻璃制品;在注射時特別小心,減少使用注射器和針頭,許多操作可用帶有鈍頭導(dǎo)管的注射器替代;不要重新給用過的針頭戴護(hù)套;應(yīng)使用塑料吸管代替玻璃吸管。四、培養(yǎng)物等感染性物質(zhì)破碎及溢出的緊急應(yīng)對措施應(yīng)立即用布或紙巾覆蓋感染性物質(zhì)污染的破碎物品及溢出的感染性物質(zhì)(包括培養(yǎng)物)。然后在上面倒上消毒劑,至少____分鐘后將布、紙巾以及不破碎物品消毒掉,玻璃碎片用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。用于清理的布、紙巾和抹布等應(yīng)放置在感染污染性廢物的容器內(nèi)。所有這些操作要戴口罩及手套。五、盛有潛在危害性物質(zhì)的離心管破裂的緊急應(yīng)對措施運(yùn)行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂,關(guān)閉機(jī)器電源,停止后密閉離心桶至少____分鐘,使氣溶膠沉積;機(jī)器停止后發(fā)生破裂,應(yīng)立即蓋上蓋子,并關(guān)閉至少____分鐘。戴口罩及結(jié)實手套,用鑷子取出碎片,用棉簽清潔污物,再用無腐蝕性且有效殺滅病原微生物的消毒劑處理破碎的離心管、碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子。六、疑似感染的緊急應(yīng)對措施若操作者或其它實驗室工作人員出現(xiàn)與所接觸的病原微生物導(dǎo)致疾病類似癥狀,應(yīng)視為可能發(fā)生實驗室感染,應(yīng)及時就診,如實主訴工作性質(zhì)和發(fā)病情況,采取必要的隔離防護(hù)措施。七、危險化學(xué)試劑溢出的緊急應(yīng)對措施1.酸和腐蝕性化學(xué)試劑用純堿(碳酸鈉)或碳酸氫鈉中和。2.堿用干沙覆蓋。3.通知實驗室生物安全人員并疏散現(xiàn)場的閑雜人員離開事故區(qū)域。4.密切關(guān)注可能受到污染的人員。5.如果溢出物是易燃的,則應(yīng)熄滅所有明火,關(guān)閉該房間中以及相鄰區(qū)域的煤氣,并關(guān)閉可能產(chǎn)生電火花的電器。6.避免吸入溢出物品所產(chǎn)生的蒸氣。7.如果安全允許,啟動排風(fēng)。8.提供清理溢出物的必要物品(防護(hù)服、鏟子、簸箕、鑷子、桶、沙子、拖把、擦拭用的布和紙等)。八、實驗室火災(zāi)、水災(zāi)及自然災(zāi)害處理和用電安全管理在每個房間、走廊以及過道中應(yīng)設(shè)有明顯的火警標(biāo)志,說明以及緊急通道標(biāo)志。消防器材應(yīng)放置在實驗室房間的門邊,以及走廊和過道的適當(dāng)位置。發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)或其他自然災(zāi)害時,應(yīng)向有關(guān)人員報告實驗室建筑內(nèi)和或附近所潛在的危險,讓其熟悉實驗室內(nèi)的布局和設(shè)備及告知哪些房間有潛在的感染性物質(zhì)。滅火器的類型和應(yīng)用種類可應(yīng)用于不能應(yīng)用于水紙、木質(zhì)纖維電路和電器火災(zāi)、易燃液體、金屬燃燒、co2、粉末易燃液體和氣體、電路和電器火災(zāi)、堿金屬、紙火災(zāi)、干粉易燃液體和氣體、堿金屬電路和電器火災(zāi)、泡沫易燃液體電路和電器火災(zāi)用電安全管理。定期對所有電器設(shè)備進(jìn)行檢查和測試(包括接地),并由有資質(zhì)的電工來進(jìn)行維護(hù),實驗室成員不應(yīng)嘗試對任何電器進(jìn)行維修;確保在電源與儀器設(shè)備之間安裝使用了合適的保險絲;實驗室的所有電器均應(yīng)接地,最好是采用三相插頭;避免電器接近潮濕物體表面、使用過長的軟線、使用絕緣性能差及老化的電線、可能產(chǎn)生電火花的電器接近易燃物質(zhì)及蒸氣、電器在無人看管時處于通電狀態(tài)、電器著火時使用錯誤類型的滅火器(使用了水或泡沫型滅火器,而沒有使用co2型滅火器)。九、劇毒試劑儲存及使用管理1.儲藏保管。劇毒試劑須專人專柜儲藏保管,并根據(jù)化學(xué)性質(zhì)不同,不能共存的化學(xué)藥品分開儲藏。屬氧化劑的要在陰涼處放置,易燃品應(yīng)通風(fēng)散熱,陰涼干燥并有防熱防溫措施。劇毒試劑指定兩人保管。儲藏地點(diǎn)應(yīng)合理、安全、牢固。2.使用管理。各實驗室使用劇毒試劑時應(yīng)先向科主任說明用途及用量,征得同意后方可使用,使用時至少兩人同時在場,并作好使用記錄,使用記錄包括用途、使用量、使用日期、現(xiàn)庫存量、使用人員簽名(至少兩人),科主任現(xiàn)場核對并簽名。2024年實驗室意外事件處理與報告制度模版(二)在進(jìn)行生物實驗過程中,若發(fā)生培養(yǎng)物滴灑、離心管破裂等意外,導(dǎo)致大量氣溶膠產(chǎn)生時,應(yīng)立即中止實驗操作。隨后,應(yīng)對污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理,使用消毒液噴灑,并用浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域。同時,應(yīng)開啟生物安全柜的紫外燈進(jìn)行照射。在經(jīng)過指定時間后,將覆蓋的紗布放入消毒袋中,并用新的消毒液浸透的紗布擦拭污染區(qū)域。對于被污染的實驗器材,也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理。若工作人員皮膚接觸到污染物,應(yīng)使用適當(dāng)?shù)南緞┻M(jìn)行清洗消毒;若衣物被污染,則應(yīng)立即更換,并將污染衣物放入滅菌袋中進(jìn)行高壓消毒或使用適當(dāng)?shù)南緞┨幚?。在生物安全柜外發(fā)生小范圍污染,產(chǎn)生有限氣溶膠時,如固體培養(yǎng)基掉落,應(yīng)立即用消毒液浸濕的紗布覆蓋污染區(qū)域,并在指定時間后按照前述步驟清除污染。所有污染材料應(yīng)放入生物安全廢棄物滅菌袋中進(jìn)行高壓消毒。若在安全柜外發(fā)生大規(guī)模污染,產(chǎn)生大量氣溶膠,應(yīng)立即停止實驗,使用消毒液噴灑污染區(qū)域,并用浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域,同時開啟紫外燈。關(guān)閉實驗室門,并貼上明顯警示標(biāo)志后,人員應(yīng)離開實驗室,并向?qū)嶒炇抑魅螆蟾妫篃o關(guān)人員進(jìn)入。在指定時間后,由專職消毒人員或在其指導(dǎo)下進(jìn)行消毒和清除污染工作,所有進(jìn)入實驗室的人員必須采取適當(dāng)?shù)膫€體防護(hù)措施。對于感染性或潛在感染性材料的溢出,應(yīng)采取以下措施:若材料濺到實驗服上,應(yīng)迅速脫去防護(hù)服,摘掉手套,洗手并更換新的防護(hù)服和手套,必要時進(jìn)行噴淋。污染的防護(hù)服和手套應(yīng)作為實驗廢棄物處理。若材料濺到眼睛或周圍部位,應(yīng)立即摘掉手套,使用洗眼器或流動水沖洗眼部,并根據(jù)情況接受醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防性治療及必要的預(yù)防接種。事故處理完畢后,應(yīng)詳細(xì)記錄事故經(jīng)過。若手套破損,感染性或潛在感染性材料污染手部皮膚,應(yīng)立即摘掉手套,使用適宜的消毒液浸泡,流動水沖洗,并更換新手套。若實驗室記錄表格或手寫資料被污染,應(yīng)立即摘抄資料內(nèi)容,并將原件作為實驗廢棄物處理。在使用離心機(jī)時,若裝有感染性或潛在感染性材料的離心管破裂或疑似破裂,應(yīng)關(guān)閉動力并保持離心機(jī)蓋子關(guān)閉指定時間。若離心機(jī)停止運(yùn)行后發(fā)生破裂,應(yīng)立即關(guān)閉機(jī)蓋,保持指定時間。清理時,應(yīng)佩戴一次性手套外加厚膠皮手套,使用鑷子或墊有棉花的鑷子夾取碎片,所有破裂的試管、離心桶和套管應(yīng)放入利器盒,按廢棄物處理規(guī)定進(jìn)行處理。未破碎的有蓋管子應(yīng)用含氯消毒液對污染的容器表面進(jìn)行消毒。離心機(jī)內(nèi)表面污染可用有效氯濃度為指定百分比的含氯消毒劑或指定百分比的酒精擦拭兩遍后再用清水擦拭,干燥后方可使用。在儀器設(shè)備發(fā)生故障時,如生物安全柜或其他防護(hù)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)偏離正常范圍,應(yīng)立即停止實驗,報告實驗室主任,通報有關(guān)部門進(jìn)行修理,并做好詳細(xì)記錄。若發(fā)生停電,應(yīng)自動啟用備用電源。否則,應(yīng)立即停止實驗,按操作規(guī)程離開實驗室,并在離開時關(guān)閉實驗室門。電力恢復(fù)后,至少等待指定時間后才能再次進(jìn)入實驗室工作。若發(fā)生儀器故障,應(yīng)及時報告科主任,并報有關(guān)部門維修。儀器運(yùn)出前應(yīng)徹底消毒。修理冰箱、培養(yǎng)箱時,應(yīng)取出所有物品,放入備用設(shè)備中,并用消毒劑徹底消毒內(nèi)表面及外表面。若維修人員必須進(jìn)入實驗區(qū),則應(yīng)按要求穿戴防護(hù)用品。維修工作結(jié)束后,所用工具在帶出實驗室前應(yīng)嚴(yán)格消毒。實驗室人員必須協(xié)助和監(jiān)控維修過程。若出現(xiàn)異常情況影響到實驗結(jié)果,應(yīng)停止實驗。待一切恢復(fù)正常后重新測試,原測試步驟作廢。實驗室應(yīng)配備急救箱,在工作中出現(xiàn)意外事件并造成損傷時,先進(jìn)行自救,根據(jù)需要到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救護(hù)。吸入感染性材料時,應(yīng)立即到定點(diǎn)醫(yī)院就診,就診時應(yīng)由專人專車陪同前往,并做好醫(yī)療記錄。相關(guān)科室應(yīng)協(xié)助完成人員隔離、救治、污染實驗室及環(huán)境消毒等工作。對意外事件的記錄應(yīng)包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡,所在科室,發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、過程及處理方法,并要求相關(guān)人員簽字。菌(毒)種必須放置在帶鎖的超低溫冰柜或液氮罐內(nèi)保存,實行雙人雙鎖管理。如發(fā)現(xiàn)毒種丟失或鎖損,應(yīng)立即報告,迅速查明原因,及時追回。實驗室應(yīng)避免使用玻璃等易碎品,如發(fā)生玻璃器具破碎,無污染的可以應(yīng)用掃帚、簸箕、鑷子等工具處理,有污染的則需要先用紗布圍住然后倒入消毒劑處理,使用無菌器械將污染物殘片放入生物安全廢棄物袋并放入有危險標(biāo)志的利器盒,禁止用手直接接觸。2024年實驗室意外事件處理與報告制度模版(三)一、對病原微生物實驗室防控措施的成效進(jìn)行評估,并總結(jié)實驗室工作流程中可能存在的不當(dāng)之處,包括試驗操作過程中的失誤。制定并執(zhí)行相應(yīng)的整改措施。二、意外事故的現(xiàn)場處理方法當(dāng)工作人員遭遇意外事故,如針刺傷、感染性標(biāo)本濺射至體表或口鼻眼內(nèi),或?qū)嶒炁_面被污染時,應(yīng)立即視為安全事故,并采取緊急醫(yī)學(xué)處置措施(根據(jù)事故具體情況選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ǎ?。依?jù)生物安全風(fēng)險等級和暴露程度,現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露的風(fēng)險,并選擇相應(yīng)的處理方式。1、化學(xué)污染①立即使用流動清水沖洗污染部位。②立即前往急診室就醫(yī),并根據(jù)污染化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)使用相應(yīng)藥物。③在事故發(fā)生后的規(guī)定時間內(nèi)向相關(guān)部門報告,包括醫(yī)生向醫(yī)務(wù)處報告、護(hù)士向護(hù)理部報告,以及向感染管理科報告。具體時間應(yīng)在相關(guān)文件中明確。2、針刺傷①被血液或體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應(yīng)立即用力擠壓受傷部位,向遠(yuǎn)離心臟的方向擠出傷口血液,避免來回擠壓,并用流動水沖洗傷口。②使用____%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋。③意外受傷后,必須在規(guī)定時間內(nèi)報告相關(guān)部門,包括醫(yī)生向醫(yī)務(wù)處報告、護(hù)士向護(hù)理部報告,以及向感染管理科報告,并領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》。必須在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行HIV、HBV等基礎(chǔ)水平檢查。④若懷疑被HBV感染,應(yīng)盡快注射高效價抗乙肝病毒抗體和接種乙肝疫苗。⑤若懷疑被HCV感染,應(yīng)盡快進(jìn)行HCV抗體檢查,并在4至____周后檢測HCVRNA。⑥若懷疑被HIV感染,應(yīng)及時尋求相關(guān)專家的診斷,并根據(jù)專家建議進(jìn)行預(yù)防性用藥,盡快檢測HIV抗體,然后根據(jù)??漆t(yī)生的建議進(jìn)行周期性復(fù)查,如____周、____周、____個月等。在跟蹤期間,特別是在最初的____周內(nèi),大部分感染者可能出現(xiàn)癥狀,因此在此期間必須注意避免獻(xiàn)血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng),性生活時應(yīng)使用避孕套。3、皮膚、粘膜、角膜污染①皮膚意外接觸到血液、體液或其他化學(xué)物質(zhì)時,應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗。②若血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔,應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗。③及時前往急診室就醫(yī),并請??漆t(yī)生診治。在規(guī)定時間內(nèi)向相關(guān)部門報告,包括醫(yī)生向醫(yī)務(wù)處報告、護(hù)士向護(hù)理部報告,并向感染管理科報告,領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。4、灼傷①堿類灼傷1.1皮膚應(yīng)立即用大量水沖洗,直至堿性物質(zhì)基本消失,再用____%-____%醋酸或____%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。1.2眼睛被堿灼傷時,應(yīng)先用大量流水沖洗,再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬铮鏮___%-____%硼酸溶液進(jìn)行大量沖洗,特別注意穹窿部的徹底沖洗。②酸類灼傷2.1一般酸灼傷2.1.1皮膚被一般酸灼傷后,立即用大量流動清水沖洗。2.2.2徹底沖洗后,可用____%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和,切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就直接使用堿性藥物中和,以免加重皮膚損傷。2.2濃硫酸灼傷皮膚被濃硫酸沾污時,切勿先用水沖洗,以免硫酸水合時產(chǎn)生強(qiáng)烈放熱反應(yīng)而加重傷勢,應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸,然后再用清水沖洗。2.3強(qiáng)酸灼傷強(qiáng)酸濺入眼內(nèi)時,應(yīng)使用眼噴淋器沖洗,并拉開上下眼瞼,確保酸不留在眼內(nèi)和下穹窿中,立即送醫(yī)院眼科治療。5、標(biāo)本污染①棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時,可隨時用有效氯500mg/l的消毒液浸泡____分鐘,然后沖洗干凈。②各種表面若被明顯污染,使用1000-2000mg/l有效氯溶液噴灑于污染表面,并保持____分鐘,之后用抹布或拖把擦除,使用后的抹布或拖把應(yīng)浸于上述消毒液內(nèi)____小時。2024年實驗室意外事件處理與報告制度模版(四)應(yīng)將患者迅速送往急救室,并向醫(yī)生詳細(xì)說明攝入的物質(zhì),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)處理。必須保存完整且適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。為防止感染性物質(zhì)的攝入及皮膚和眼睛接觸,實驗室工作人員在操作時應(yīng)佩戴一次性手套,并避免觸摸口、眼及面部;禁止在實驗室內(nèi)進(jìn)食和儲存食物;不得在實驗室內(nèi)化妝;在可能產(chǎn)生潛在感染性物質(zhì)噴濺的操作過程中,操作人員應(yīng)遮蓋面部、口和眼睛或采取其他防護(hù)措施。在潛在危害性氣溶膠釋放的緊急情況下,所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域。任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢,并立即通知實驗室負(fù)責(zé)人和生物安全負(fù)責(zé)人。為促進(jìn)氣溶膠排出和較大粒子沉降,至少在____分鐘內(nèi)禁止人員進(jìn)入相關(guān)區(qū)域,并在該區(qū)域張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。在消除污染工作中,應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和呼吸防護(hù)用具。對于意外注射、切割傷或擦傷的緊急處理,受傷人員應(yīng)脫下防護(hù)服,清潔手部和受傷部位,使用適當(dāng)?shù)钠つw消毒劑,并前往急救室接受治療。同時,應(yīng)通知負(fù)責(zé)人受傷原因和涉及的微生物,并保留完整的醫(yī)療記錄。為避免感染性物質(zhì)的注入,應(yīng)盡可能使用塑料制品代替玻璃制品;在注射時應(yīng)格外小心,減少使用注射器和針頭,許多操作可使用帶有鈍頭導(dǎo)管的注射器替代;不應(yīng)重新給用過的針頭套上護(hù)套;應(yīng)使用塑料吸管代替玻璃吸管。若培養(yǎng)物等感染性物質(zhì)破碎或溢出,應(yīng)立即用布或紙巾覆蓋污染區(qū)域,并在上面傾倒消毒劑,至少____分鐘后處理布、紙巾及不破碎物品,并用鑷子清理玻璃碎片。隨后,用消毒劑擦拭污染區(qū)域。用于清理的布、紙巾和抹布等應(yīng)放置于感染性廢物容器內(nèi)。所有操作應(yīng)佩戴口罩及手套。若盛有潛在危害性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂,運(yùn)行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂,應(yīng)關(guān)閉機(jī)器電源,停止后密閉離心桶至少____分鐘,使氣溶膠沉積;若機(jī)器停止后發(fā)生破裂,應(yīng)立即蓋上蓋子,并關(guān)閉至少____分鐘。佩戴口罩及結(jié)實手套,用鑷子取出碎片,用棉簽清潔污物,再用無腐蝕性且能有效殺滅病原微生物的消毒劑處理破碎的離心管、碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子。疑似感染的緊急處理中,若操作者或其他實驗室工作人員出現(xiàn)與所接觸病原微生物導(dǎo)致的疾病相似的癥狀,應(yīng)視為可能發(fā)生實驗室感染,應(yīng)及時就醫(yī),并如實陳述工作性質(zhì)和發(fā)病情況,采取必要的隔離防護(hù)措施。危險化學(xué)試劑溢出的緊急處理包括:酸和腐蝕性化學(xué)試劑用純堿(碳酸鈉)或碳酸氫鈉中和;堿用干沙覆蓋;通知實驗室生物安全人員并疏散現(xiàn)場的非相關(guān)人員;密切____關(guān)注可能受到污染的人員;若溢出物易燃,則應(yīng)熄滅所有明火,關(guān)閉房間及相鄰區(qū)域的煤氣,并關(guān)閉可能產(chǎn)生

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