耳鼻喉急性咽炎病人的護(hù)理小講課

急性咽炎病人的護(hù)理目錄CONTENTS1

病因2臨床表現(xiàn)3輔助檢查4診斷及治療要點(diǎn)急性咽炎是咽粘膜粘膜下組織的急性炎癥可為上呼吸道感染的組成部分。秋冬與冬春之交多見(jiàn)?？赏ㄟ^(guò)飛沫和密切接觸而傳染。本病也可以是全身疾病的局部表現(xiàn)或急性傳染病之前驅(qū)癥狀。一、病因1.病毒感染，多由柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起，其次為鼻病毒及流感病毒。般通過(guò)飛沫和密切接觸而傳染。2.細(xì)菌感染，鏈球菌、葡萄球菌及肺炎球菌多見(jiàn)。其中以組乙型鏈球菌感染者癥狀最為嚴(yán)重。3.物理化學(xué)因素，如高溫、粉塵、煙霧、煙酒、刺激性氣體等；4.某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀

幼兒急性傳染病的早期常有急性咽炎的癥狀如麻疹、猩紅熱、流感等。5.其他常見(jiàn)誘因

全身抵抗力下降二、臨床表現(xiàn)1.全身癥狀:全身癥狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力不同而癥狀不一嚴(yán)重者可有發(fā)熱、頭痛、食欲減退和四肢酸痛等。如為膿毒性咽炎，全身癥狀較重。自然病程一般為1周左右。2.局部癥狀起病較急，初起時(shí)咽部干燥、灼熱、粗糙感，繼有咽痛、吞咽時(shí)加重，空咽比進(jìn)食時(shí)咽痛更為明顯，可放射至耳部，疼痛劇烈者可影響吞咽。炎癥侵及喉部，可有咳嗽和聲嘶。3.體征咽部黏膜呈急性彌漫性充血腫脹，分泌物增多，咽后壁淋巴濾泡及咽側(cè)索紅腫。細(xì)菌感染者，咽后壁淋巴濾泡表面可見(jiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物、懸雍垂及軟腭水腫。頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。三、輔助檢查1.間接鼻咽鏡檢查

口咽鼻咽黏膜呈急性漫性充血，咽后壁淋巴濾泡及咽側(cè)索紅腫。表面可見(jiàn)白色點(diǎn)狀滲出物，懸雍垂及軟腭水腫，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)會(huì)厭水腫。下頜角淋巴結(jié)腫大并有壓痛。2.咽部細(xì)菌培養(yǎng)

為明確致病菌，可進(jìn)行咽部細(xì)菌培養(yǎng)。四、治療要點(diǎn)1.一般治療注意休息、多飲水、禁煙酒、進(jìn)清淡飲食。2.對(duì)癥治療全身癥狀輕或無(wú)全身癥狀者，可采用復(fù)方硼砂溶液含漱或銀黃含片、溶菌酶含片、草珊瑚薄荷喉片等含服?；蛴每股丶蛹に仂F化吸入。此外，還可用1%~3%碘甘油、2%硝酸銀涂抹咽后壁腫脹的淋巴濾泡，以達(dá)到消炎的目的。頭痛、發(fā)熱可給予水楊酸制劑解熱鎮(zhèn)痛。感染較重，全身癥狀較明顯者給予足量、敏感的抗生素，考慮病毒感染時(shí)加用抗病毒藥。相關(guān)護(hù)理診斷1、急性疼痛

與咽部疼痛有關(guān)2、體溫過(guò)高

與咽部炎癥導(dǎo)致的感染有關(guān)3、潛在并發(fā)癥：中耳炎、鼻竇炎4、知識(shí)缺乏

與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)護(hù)理措施1、向病人解釋疼痛的原因及疾病過(guò)程，及時(shí)評(píng)疼痛的程度。2、保持口腔清潔，遵醫(yī)囑給予含漱劑漱口，給予抗病毒藥物，抗生素，解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，觀察藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用。3、觀察病人的體溫變化，體溫過(guò)高時(shí)，可給予藥物或物理降溫。注意休息，多飲水，進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食。4、觀察病人有無(wú)耳痛、耳內(nèi)悶塞感、聽(tīng)力下降、有無(wú)鼻塞、流涕、頭痛等情況。5、指導(dǎo)病人正確含漱的方法，鼓勵(lì)病人積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，注意生活規(guī)律，盡量少喝酒不抽煙，避免辛辣刺激的食