醫(yī)學(xué)教程 常見健康問題解釋和生活方式指導(dǎo)

常見健康問題解析及生活方式指導(dǎo)世界衛(wèi)生組織對健康的定義健康：是軀體、精神以及社會交往方面的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或身體虛弱。

一健康概念生理健康心理健康社會適應(yīng)能力完滿二人以健康為本三國人健康面臨的問題——代謝綜合癥（肥胖、高血壓、高血糖、高血脂）

現(xiàn)代社會60%的疾都是由不健康的生活方

式造成的。

所謂“生活方式”，

簡単地說就是人們?nèi)粘?/p>

衣、食、住、行、玩的

方式。

今天我們又是遺憾的是

每一天生活方式疾病都在威脅和伴隨著我們

高血壓冠心病

血脂異常肥胖糖尿病

我國心血管病的危險因素有明顯的增長勢態(tài)，人群高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病患病率全面增加。目前全國有心血管病的“后備軍”——高血壓患者1.6億人血脂超重者2億人肥胖患者6000萬人糖尿病患者2000萬人煙民3.5億人還有大量飲酒和缺乏體力活動者41073人體檢數(shù)據(jù)體檢總數(shù):41073人（慈銘體檢）男性：23547人女性：17526人

參檢的207個單位涵蓋了各個行業(yè)，職業(yè)以電子、金融、通訊、新技術(shù)研究、辦公室人員、市場營銷、職員、服務(wù)人員，尚有部分企業(yè)的管理人員、技術(shù)工人等，年齡從20—60歲不等，其中30—45歲者占75%。40173名受檢者體檢主要陽性結(jié)果

異常項目受檢人數(shù)發(fā)生比例男性女性血脂增高4017322.33％29.32%12.91體重指數(shù)≥24

4017319.38％27.48.51頸椎病變

14600

17.07％19.9312.84脂肪肝4017312.94

%20.003.45血糖增高401733.54%4.881.69血壓增高410733.19％4.840.97

體檢結(jié)果的反映目前中青年人的健康狀況令人堪憂.高血脂、脂肪肝、高血壓等以往老年人容易得的心腦血管疾病都在中青年人中提前報到，應(yīng)該引起高度的重視。體重和肥胖者增加者成為心血管疾病的主要誘發(fā)因素頸椎病變是辦公室人員常見的健康問題

判斷體型胖瘦（亞洲）根據(jù)體質(zhì)指數(shù)（ＢＭＩ）和腰圍判斷

體質(zhì)指數(shù)＝體重(kg)/身高

(m２)健康：體質(zhì)指數(shù)18.5~23.9；超重：24~27.9；肥胖：>28；消瘦：<18.5

。標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高(cm)-105；

>10%超重，>20%肥胖；腰圍：男>90cm（2.7尺），女>80cm（2.4尺）；腰臀比：男>0.90，女>0.85視為中心型肥胖；

超重肥胖可能帶來的危害生理疾患—2型糖尿病—心血管疾病—高血壓—膽結(jié)石—惡性腫瘤發(fā)生率高—皮膚脆性增加，易發(fā)生皮炎、摩擦傷、感染心理疾患—自卑、焦慮和抑郁

血脂異常

血脂的來源不外乎兩條途徑，一是來源于我們吃進的食物，二是來源于我們體內(nèi)的合成。我們每天攝入的食物中，主要含淀粉和脂肪。中國人以淀粉（如大米、玉米等）為主食，所以甘油三酯的主要來源應(yīng)該是淀粉。此外，豬肥肉、動物油脂、烤鴨、各種煎炸食品、奶油糕點均含有大量的飽和脂肪酸。肝臟和小腸是合成甘油三酯的主要場所，肝臟的合成能力最強，但不儲存甘油三酯，合成后即釋放入血，脂肪組織如皮下脂肪及肌肉之間的脂肪等也是合成甘油三酯的重要部位。

高脂血癥的危害（一）膽固醇

高脂血癥最大的危害就是形成血管的病變，導(dǎo)致全身動脈粥樣硬化，是腦中風(fēng)、冠心病、心肌梗死等疾病的重要危險因素。全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧，一旦動脈被粥樣斑塊堵塞，就會導(dǎo)致一系列嚴(yán)重后果。

動脈粥樣硬化疾病的發(fā)生發(fā)展

(從沉默到爆發(fā))

正常脂肪條紋纖維斑塊粥樣硬化斑塊斑塊破潰/

裂隙和血栓形成心梗腦中風(fēng)嚴(yán)重的下肢缺血臨床無癥狀,血管功能性病變心血管死亡年齡增長有癥狀，僅少數(shù)有間歇性跛行、靜息痛等，為血管結(jié)構(gòu)性病變不穩(wěn)定性心絞痛}ACS

高脂血癥的危害（二）

此外，高脂血癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高脂血癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血乃至失明、周圍血管病變、高尿酸血癥等。

那些人血脂易升高

高脂血癥是一種由多因素所引起的疾病，是環(huán)境因素與遺傳基因異常相互作用的結(jié)果。高膽固醇和高飽和脂肪酸的攝入。例如有些人喜歡吃肥肉和動物內(nèi)臟，有的喜歡用豬油或其它動物油炒菜吃。時間長了，血脂就悄悄地升了上去。從飲食中攝影取過多的熱量，引起肥胖或超重，是高血脂、高血壓、糖尿病和心臟病常見的危險因素之一。不良生活方式，如：長期靜坐、酗酒、吸煙、精神緊張或焦慮等，都能引起血脂升高。但我們可以通過控制飲食和體重、運動、戒煙等自我調(diào)節(jié)方式來消除以上有害環(huán)境因素。

高血脂癥患者應(yīng)注意飲食五個原則：低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食

1、低熱量：控制飲食的量，達到和維持理想體重。體重指數(shù)其理想值為22。

2、低膽固醇：每日總攝取量應(yīng)低于300亳克，各種肉類（包括：雞、鴨、魚、豬、牛、羊等）膽固醇含量：平均每兩約含20-30亳克膽固醇。低脂肪：盡量少吃飽和脂肪酸的食物，包括動物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、豬油、牛油、豬腸、牛腩及肉類外皮）和部分植物性食品（烤酥油、椰子油、椰子、棕櫚油）。

3、烹調(diào)用油宜選擇較多不飽和脂肪酸的油，例如：大豆、米油、玉米油、葵花仔油、蔬菜油等；另外，魚類及豆類之飽和脂肪酸含量較少，亦可多考慮用以取代其它肉類，作為蛋白質(zhì)之來源。

4、不吃或盡量少吃高油點心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西點、中式糕餅、巧克力、冰淇淋）。

5、高纖維的食物：如各類水果、豆類、燕麥片、洋菜、木耳、

脂肪肝

脂肪肝指肝臟彌漫性脂肪浸潤，根據(jù)是否伴有炎癥、壞死和纖維化，分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。脂肪性肝病則是臨床概念，可根據(jù)有無過量飲酒史分為酒精性和非酒精性脂肪性肝病，后者主要與肥胖、糖尿病和高脂血癥有關(guān)。

易患脂肪肝的人群嗜酒、酗酒的人肥胖的人營養(yǎng)過剩的人營養(yǎng)不良的人活動過少的中老年人其他：疾病、中毒、遺傳

脂肪肝的危害

脂肪肝是與生活行為密切相關(guān)的慢性疾?。?、至少20％的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是單純性脂肪肝，而非酒精性脂肪性肝炎現(xiàn)已明確為肝硬化和肝癌的重要前期病變；2、即使是單純性脂肪肝，脂肪肝比正常肝臟脆弱，較易受到藥物、工業(yè)毒物、酒精、缺血以及病毒感染的傷害，從而導(dǎo)致其他類型肝病發(fā)生率增高；3、對于超重和肥胖者而言，脂肪肝的出現(xiàn)往往伴隨肥胖，這種人很容易發(fā)生高脂血癥、糖尿病和高血壓，最終發(fā)生冠心病、腦中風(fēng)的概率也會顯著增加。

堅持控制建議：1、低脂飲食、適度運動和限制飲酒，建議6個月做超聲追蹤檢查。飲食控制原則：2、盡量減少含膽固醇和脂肪的食物攝入，忌酒，少食過甜食物，多吃蔬菜水果。3、運動控制原則：根據(jù)個體情況適度運動；如快走、慢跑、游泳等。通過運動來消耗掉肝臟里的脂肪。4、肝功能異常者，避免服用對肝臟有損害的藥物，忌酒，避免劇烈運動。每三個月檢查一次。

頸椎病的原因（1）不正當(dāng)姿勢滋生頸椎?。?）隨著生活節(jié)奏的加快，長時間伏案工作（3）長時間使用電腦、駕車（4）用高枕、睡軟床等諸多因素。

都使人長時間保持單一姿勢，肌肉韌帶疲勞，從而加速了頸椎、腰椎疾病的發(fā)生；同時，飲食結(jié)構(gòu)的改變及體重的增加，也會促使疾病發(fā)生。

頸椎病的預(yù)防要點(1)不可以在頸部過于勞累的狀態(tài)下工作、看書、上

網(wǎng)等；(2)必須要有充足的睡眠，睡眠充足才可以消除頸部

疲勞；(3)避免長期頸部做重復(fù)的動作；(4)

防止頸椎的損傷，防止頸椎和其它部位的損傷；(5)保證良好的坐姿；(6)糾正不適當(dāng)?shù)乃擞绕溥x好枕頭的高低；(7)防止頸部受風(fēng)受寒；(8)加強鍛煉，增強體質(zhì)

注意生活點滴

不良的生活習(xí)慣不良生活方式是指在一定環(huán)境條件下所形成的有害健康的生活意識和生活行為習(xí)慣的總稱。如不合理飲食、缺少鍛煉、精神緊張、生活不規(guī)律等。

營養(yǎng)過剩不良生活方式（WHO)1、吸煙2、飲酒3、濫用藥物4、體育活動少5、高熱量和多鹽6、社會適應(yīng)不良7、破壞生物節(jié)律不良生活方式影響健康的特點1、潛伏期長2、特異性差3、協(xié)調(diào)作用性強4、變異性大5、廣泛存在6、難以矯正危害：嚴(yán)重傷胃，使你無法精力充沛地工作，而且還容易“顯老”。國外某大學(xué)最近一次在接受研究的7000個男女對象中，發(fā)現(xiàn)習(xí)慣不吃早餐的人死亡率高達40%。而另一所大學(xué)在一次對80-90歲老年人的研究中發(fā)現(xiàn)，他們長壽的共同點之一是：每天吃一頓豐盛的早餐。

不吃早餐

危害：傍晚時血液中胰島素含量為一天中的高峰，胰島素可使血糖轉(zhuǎn)化成脂肪凝結(jié)在血管壁上和腹壁上。晚餐吃得太豐盛，久而久之，人便肥胖起來。同時，持續(xù)時間通常比較長的豐盛晚餐還會破壞人體正常的生物鐘，容易使人患上失眠癥。晚餐太豐盛

危害：容易患心臟病?？Х戎泻懈邼舛鹊目Х纫?，可使心臟功能發(fā)生改變并可使血管中的膽固醇增高。適量飲用咖啡有提神醒腦的作用，但過多飲用反而會降低工作能力和效率。每喝咖啡超過5杯者，其理解能力會有所下降，將難以完成復(fù)雜的工作。

嗜飲咖啡

危害：酒是禍?zhǔn)?，長期飲酒，將導(dǎo)致酒精中毒。慢性嗜酒者致使肝內(nèi)脂肪氧化減少，近60％發(fā)生脂肪肝，20％～30％最終將發(fā)展為肝硬化。

食用酒精過量

危害：使煙中的有害物質(zhì)更易進入人體。飯后吸一支煙，中毒量大于平時吸十支煙的總和。因為人在吃飯以后，胃腸蠕動加強，血液循環(huán)加快，這時人體吸收煙霧的能力進行“最佳狀態(tài)”，煙中的毒的物質(zhì)比平時更容易進入人體，從而更加重了對人體健康的損害程度。

餐后吸煙

危害：導(dǎo)致各種寄生蟲病。三文魚、象拔蚌、鱸魚、烏魚、生魚片、蛇、龜、蟹等辦公室一族商務(wù)宴請時的首選食物中，存在寄生蟲和致病菌的幾率很高。再加上廚師們?yōu)榱俗非笪兜赖孽r美，烹調(diào)往往不夠充分，很容易讓你在大快朵頤之時，病從口入。宴席不離生食

危害：造成人體缺乏蛋白質(zhì)等物質(zhì)，營養(yǎng)失衡，甚至引發(fā)疾病。很多辦公室一族由于長期靜坐的工作方式而造成的消化不暢、血脂增高、血管硬化等疾病，確實需要水果中的營養(yǎng)物質(zhì)來化解。但是水果不能當(dāng)主食。因為水果中雖然含多種維生素和糖分，卻缺少人體需要的蛋白質(zhì)和某些微量元素。

水果當(dāng)主食

危害：加重腸胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肥胖。很多辦公室一族的午餐，都是在非常匆忙的狀態(tài)下吃完的。進食速度過快，食物未得到充分咀嚼，不利于口中食物和唾液淀粉酶的初步消化，加重腸胃負(fù)擔(dān)。咀嚼時間過短，迷走神經(jīng)仍處在過度興奮之中，長此以往，容易因食欲亢進而肥胖。進食速度過快

危害：導(dǎo)致腦老化；誘發(fā)腦血管及心血管疾?。挥绊懩I臟代謝功能。辦公室一族在工作中，由于工作時精神高度集中，很容易忘記喝水，造成體內(nèi)水分補給不足。體內(nèi)水分減少，血液濃縮及黏稠增大，容易導(dǎo)致血栓形成，誘發(fā)腦血管及心血管疾病。還會影響腎臟代謝的功能。干眼癥，也是體內(nèi)水分減少的表現(xiàn)。飲水不足

什么是健康的

飲食結(jié)構(gòu)？我國傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)：是以糧食為主食，副食品多樣化，而且主要食用新鮮的天然食品。國外給予很高評價，稱其為防止肥胖和心腦血管病的最佳膳食。

1.消除人們對糧食存在不實之詞

A.一些愛美女性認(rèn)為糧食吃了會使人發(fā)胖。

B.一些有高血脂，脂肪肝患者認(rèn)為糧食中糖會轉(zhuǎn)化為脂肪。

C.有些人怕得糖尿病，認(rèn)為糧食吃多了會得病。

2.迅速將烹調(diào)用油降下來

第一類：動物脂肪第二類：反式脂肪酸第三類：植物油，以多不飽和脂肪酸為主的油脂，如花生油，豆油，菜油。第四類：以單不飽和脂肪酸為主的油脂，如橄欖

油，茶油。3.蛋白質(zhì)不能少，也不能多蛋白質(zhì)是人體不可缺少的重要營養(yǎng)物質(zhì)攝入過多：

1.氧化產(chǎn)生酸性物質(zhì)“疲勞素”－－使人疲倦乏力。

2.增加肝腎負(fù)擔(dān)，代謝要消耗鈣質(zhì)－－易骨質(zhì)疏松

3.過多分解產(chǎn)物增加“泡沫細(xì)胞”－－動脈粥樣硬化

4.長期攝入過多，“淀粉樣蛋白物”，誘發(fā)異常細(xì)胞生成－－增加患癌的風(fēng)險。維生素

1.維生素A掌管視力、皮膚、骨骼、及抵抗力。2.維生素