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文檔簡(jiǎn)介
附件一:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位相關(guān)專業(yè)臨床能力考核指標(biāo)體系
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位
臨床技能考核指標(biāo)體系
一、培養(yǎng)目標(biāo)
1.掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)概念、病因病機(jī)、辨證分型、治療方藥。
2.掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、西醫(yī)診斷、臨床表現(xiàn)及治療原則。
3.掌握常用方劑的組成、功效、加減及臨床運(yùn)用。
4.熟悉內(nèi)科常見(jiàn)病的中醫(yī)研究思路、方法與新進(jìn)展。
二、臨床診斷能力
1.能全面、熟練地進(jìn)行中醫(yī)望聞問(wèn)切四診方法進(jìn)行中醫(yī)診斷,并能結(jié)合運(yùn)用西醫(yī)進(jìn)行各
項(xiàng)檢查對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析歸納,進(jìn)而進(jìn)行病癥結(jié)合診斷;能熟練、正確地書寫門診、
住院、急診病歷及病程紀(jì)錄、階段小結(jié)、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科記錄等各種醫(yī)療文件。
2.能簡(jiǎn)明扼要地向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病史,熟悉病情演變過(guò)程,對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病能做
出正確的診斷和處理意見(jiàn),對(duì)某些疑難病的診斷及處理能提出自己的看法。
3.掌握的中醫(yī)病癥:感冒、咳嗽、喘病、哮病、肺脹、外感高熱、風(fēng)溫肺熱、心悸、胸
痹心痛、昏迷、脫證、頭痛、眩暈、失眠、郁病、中風(fēng)病、呆病、胃脫痛、痞滿、腹痛、卒
腹痛、泄瀉、痢疾、便秘、脅痛、黃疸、腰痛、淋證、血證、消渴、痹病、虛勞。
4.掌握的西醫(yī)病種:糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、缺鐵性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫瘢、
再生性障礙貧血、白血病、神經(jīng)癥、老年性癡呆、多發(fā)性硬化病、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性神經(jīng)
炎、腦梗塞、腦出血、急慢性泌尿系統(tǒng)疾病、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能
不全、急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、上呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘、高血壓、心
律失常、心瓣膜病變、風(fēng)濕熱、心肌病、心功能不全、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急
慢性胃炎、消化性潰瘍、急性胰腺炎、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、病毒性肝炎、肝硬化、肝功
能不全、肝性腦病、潰瘍性結(jié)腸炎、上消化道出血、急慢性細(xì)菌性痢疾。
三、藥物治療
要求掌握中醫(yī)常用方劑180首:荊防敗毒散、銀翹散、香塞飲、參蘇飲、玉屏風(fēng)散、麻
杏石甘湯、白虎湯、止咳散、桑菊飲、桑杏湯、杏蘇散、、二陳湯、三子養(yǎng)親湯、清金化痰
湯、黛蛤散、瀉白散、射干麻黃湯、定喘湯、小青龍湯、麻黃湯、桂枝湯、桑白皮湯、拿防
大棗瀉肺湯、五磨飲子、越婢加半夏湯、竹葉石膏湯、百合固金湯、安神定志丸、黃連阿膠
湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、桃仁紅花煎、當(dāng)歸四逆湯、瓜簍基白半夏湯、血府逐瘀湯、天王
補(bǔ)心丹、天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯、半夏白術(shù)天麻湯、通竅活血湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)
湯、滌痰湯、川茸茶調(diào)散、芳芷石膏湯、羌活勝濕湯、酸棗仁湯、半夏厚樸湯、甘麥大棗湯、
越鞠丸、導(dǎo)痰湯、良附丸、半夏瀉心湯、保和丸、大承氣湯、小承氣湯、四逆散、柴胡疏肝
散、丹桅逍遙散、左金丸、金鈴子散、失笑散、丹參飲、溫膽湯、三仁湯、一貫煎、益胃湯、
玉女煎、小建中湯、黃英建中湯、吳茱萸湯、平胃散、枳術(shù)丸、香蘇散、理中湯、補(bǔ)中益氣
湯、附子理中丸、溫脾湯、烏梅丸、大黃牡丹皮湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、少府逐瘀湯、隔下逐瘀湯、
蕾香正氣散、小半夏湯、香沙六君子湯、參苓白術(shù)散、麥門冬湯、歸脾湯、葛根苓連湯、痛
瀉要方、四神丸、麻子仁丸、增液湯、潤(rùn)腸丸、黃黃湯、茵陳蒿湯、甘露消毒丹、茵陳五苓
散、大柴胡湯、小柴胡湯、五味消毒飲、茵陳術(shù)附湯、實(shí)脾湯、中滿分消飲、滋水清肝飲、、
芍藥湯、白頭翁湯、胃苓湯、連理湯、真人養(yǎng)臟湯、麻黃連翹赤小豆湯、五皮飲、疏鑿飲子、
金匱腎氣丸、六味地黃丸、右歸丸、左歸丸、真武湯、八正散、石葦散、小薊飲子、草解分
清飲、二至丸、消渴方、四物湯、烏頭湯、慧攸仁湯、清燥救肺湯、五苓散、宣痹湯、虎潛
丸。
四、急診處理能力
1.掌握心衰、呼吸衰竭、腎衰的診斷、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的處理、鑒別診斷及搶
救處理措施、處理原則。
2.掌握內(nèi)科急癥的診斷、鑒別診斷及搶救措施,如高血壓危象、心悸梗塞、急性腦出血、
上消化道出血、休克、高熱等。
3.掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。
五、診療技術(shù)
1.熟練掌握內(nèi)科常見(jiàn)病證的中醫(yī)綜合治療技術(shù),如體針、耳針、灸法、穴位注射等,掌
握其適應(yīng)癥、禁忌癥。
2.掌握內(nèi)科常見(jiàn)病的診療技術(shù),如胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、導(dǎo)尿、心電圖等。
3.掌握B超、X線、CT及生化檢驗(yàn)等的臨床意義。
六、量化指標(biāo)
1.科室輪轉(zhuǎn)
(1)輪轉(zhuǎn)四個(gè)三級(jí)科室(必須輪轉(zhuǎn)急診科室),導(dǎo)師所在科室9個(gè)月。
(2)醫(yī)技科室包括心電圖、放射科、B超共三個(gè)月。
2.病例書寫:每年不少于20份。
3.病床分管數(shù):一般不少于5張。
4.隨師門診,每年不少于30次,并有記錄。
[急診專業(yè)]申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位
臨床技能考核指標(biāo)體系
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)本??婆R床輪訓(xùn),能夠熟練地運(yùn)用四診八綱、理法方藥等中醫(yī)辨證論治方法及西醫(yī)
診療技術(shù),處理本科常見(jiàn)病及部分急危重癥的能力。
二、臨床診斷能力
1、本科系統(tǒng)疾病的病因、病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治療概要。本科系統(tǒng)疾病的問(wèn)診要點(diǎn):通
過(guò)問(wèn)診收集診斷與鑒別診斷、辨證與類證鑒別所需的臨床資料。
2、本專科體格檢查項(xiàng)目的方法及臨床意義。??企w格檢查項(xiàng)目名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:急診常見(jiàn)病的望、聞、問(wèn)、切,西醫(yī)的一般體格檢查。
⑵本專業(yè)研究生要求:除掌握非本專業(yè)研究生要求外,還需掌握神經(jīng)系統(tǒng)等??茩z查。
3、本??茖?shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目的正常值及臨床意義。專業(yè)實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:三大常規(guī)、肝、腎功能、電解質(zhì)、血糖、心電圖、B超、全胸
片。
⑵本專業(yè)研究生要求:除掌握非本專業(yè)研究生要求外,還需掌握血脂、血液流變、血沉、
RF、免疫球蛋白、蛋白電泳、心、肺功能測(cè)定、CT、彩超、血?dú)夥治觥?/p>
4、本科常見(jiàn)疾病的病因、病機(jī)、診斷、辨證分型,以及中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。
要求掌握的病種名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:中醫(yī)高熱、咳嗽、哮證、喘證、胸痹、眩暈、中風(fēng)、血證、腹
痛、泄瀉、痢疾、厥證;西醫(yī):上呼吸道感染、慢支、肺心病、冠心病、高血壓、腦血管意
外、上消化道出血、急性心梗卒死、急腹癥、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾。
⑵本專業(yè)研究生要求:除掌握非本專業(yè)研究生要求外,還需要掌握中醫(yī):喘脫、癇證、
脫癥、藥毒等。西醫(yī):呼衰、心衰、腎衰、肝衰、各種休克、中毒、糖尿病酮癥酸中毒、重
癥胰腺炎。
三、藥物治療
1、本專科協(xié)定處方(組成、功能、主治)。
2、本??瞥R?jiàn)疾病180首主要方劑(組成、方義、功能、主治)。
主要方劑名稱:
⑴非專業(yè)研究生要求:
銀翹散、麻黃湯、白虎湯、荊防敗毒散、犀角地黃湯、桑杏湯、射干麻黃湯、定喘湯、
桑白皮湯、苓桂術(shù)丹湯、十灰散、桂枝短白半夏湯、天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯、葛根苓連湯、
白頭翁湯、清胃散、黃土湯。
⑵本專業(yè)研究生要求:除掌握非本專業(yè)研究生要求外,還需掌握四磨飲子、滌淡湯、控
涎丹、小青龍湯、當(dāng)歸六黃湯、歸脾飲、溫膽湯、大黃黃連瀉心湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、地黃飲子、
通竅活血湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠、安宮牛黃丸、紫雪丹。
3、本專科10?20種常用西藥的作用機(jī)理、適應(yīng)癥、禁忌癥、規(guī)格劑量與用法等。
⑴非本專業(yè)研究生要求:搶救用藥:腎上腺素、阿托品、阿拉明、洛貝靈、可拉明、多
巴胺、雷及丁、利多卡因、止血敏、止血酸、西地蘭、速尿、甘露醇
⑵本專業(yè)研究生要求:除掌握非本專業(yè)研究生要求外、還需掌握各種抗炎、抗病毒、抗
心律失常藥、止血藥、抗凝、溶栓藥、血管活性藥物。
四、診療技術(shù)
本??圃\療技術(shù)的機(jī)理,標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(含儀器設(shè)備)、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等。
中醫(yī)專科診療技術(shù)名稱:針炙止痛、拔火罐。
西醫(yī)專科診療技術(shù)名稱:⑴非本專業(yè)研究生要求:心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇、抽
靜脈血、動(dòng)脈血?dú)?、胸穿、腹穿、滴血血糖儀,⑵本專業(yè)研究生要求:除掌握非本專業(yè)研究
生要求外,還需掌握呼吸機(jī)、電除顫、雙囊三腔管、深靜脈置管、骨穿、腰穿、氣管插管。
五、其他
1、醫(yī)療文件書寫規(guī)范。
2、病區(qū)、科室的規(guī)章制度。
3、建議臨床輪訓(xùn)期間閱讀參考書籍名稱:⑴非本專業(yè)研究生建議閱讀:中醫(yī):《實(shí)用中
醫(yī)內(nèi)科學(xué)》。西醫(yī);《現(xiàn)代急診內(nèi)科學(xué)》⑵本專業(yè)研究生要求:除掌握非本專業(yè)研究生要求外,
還需掌握中醫(yī):《溫病》《傷寒論》西醫(yī):《危重病監(jiān)護(hù)學(xué)》、《實(shí)用危重病急救醫(yī)學(xué)》、《呼吸
機(jī)治療學(xué)》、《腦血管疾病?MRI、CT、DSA與臨床》等。
六、時(shí)間安排
1、非本專業(yè)研究生在本科輪訓(xùn)2?3個(gè)月。
2、本專業(yè)碩士研究生在本科臨床輪訓(xùn)不少于4個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下工作不少于3個(gè)月;
博士生在本科臨床輪訓(xùn)不少于6個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下工作不少于4個(gè)月
[心血管專業(yè)]]申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位
臨床技能考核指標(biāo)體系
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)本專科臨床輪訓(xùn),能夠熟練地運(yùn)用四診八綱、理法方藥等中醫(yī)辨證技能及西醫(yī)診療
技術(shù),處理本科常見(jiàn)病及部分急危重癥的能力。
二、臨床診斷能力
1、本科系統(tǒng)疾病的病因、病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治療概要。本科系統(tǒng)疾病的問(wèn)診要點(diǎn):通
過(guò)問(wèn)診,收集診斷與鑒別診斷、辨證與類證鑒別所需的臨床資料。
2、本??企w格檢查項(xiàng)目的方法及臨床意義。??企w格檢查項(xiàng)目名稱:⑴非本專業(yè)研究
生要求:掌握中醫(yī)心系證的望、聞、問(wèn)、切。尤其是脈象的變化;西醫(yī)一般的體格檢查,尤
其是心臟的視、觸、叩、聽(tīng)、⑵本專業(yè)研究生要求:掌握中醫(yī)心系病證的望、聞、問(wèn)、切,
尤其是脈象的變化,如數(shù)脈、疾脈、脫脈、緩脈、遲脈、損脈、敗脈、促脈、結(jié)脈、代脈、
乍疏乍數(shù)之脈等區(qū)別。西醫(yī)一般體格檢查,尤其是心臟的視、觸、叩、聽(tīng)。
3、本??茖?shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目的正常值及臨床意義。專業(yè)實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目名稱:⑴非本專
業(yè)研究生要求:臨床常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值及臨床意義,尤其是與心臟科有關(guān)的指標(biāo)。
⑵本專業(yè)研究生要求:除臨床常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)外,尤其需掌握心臟??瞥R?jiàn)的指標(biāo),
如心肌酶譜、肌鈣蛋白等。
4、本科常見(jiàn)疾病的病因、病機(jī)、診斷、辨證分型,以及中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。
要求掌握的病種名稱:⑴非本專業(yè)研究生要求:掌握中醫(yī)心悸、胸痹、心痛、眩暈、厥
證、喘證、失眠、水腫:西醫(yī)高血壓病、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭、風(fēng)濕性心
瓣膜病、心律失常、心肌炎、肺心病。了解中醫(yī)頭痛、積聚;西醫(yī)預(yù)激綜合征、感染性心內(nèi)
膜炎、心包炎、心肌病、心臟神經(jīng)官能癥等。⑵本專業(yè)研究生要求:掌握中醫(yī)心悸、胸痹、
心痛、眩暈、厥證、心水、喘證、水腫、頭痛、失眠;西醫(yī)高血壓病、冠心病、心絞痛、心
肌梗塞、心力衰竭、風(fēng)濕性心瓣膜病、心律失常、各種心肌炎、肺心病、心源性休克、卒死、
心血管神經(jīng)癥。了解中醫(yī)積聚;西醫(yī)預(yù)激綜合征、感染性心內(nèi)膜炎、心包炎。
三、藥物治療
1、本專科協(xié)定處方(組成、功能、主治)。
2、本??瞥R?jiàn)疾病主要方劑180首(組成、方義、功能、主治)。
主要方劑名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:血府逐瘀湯、瓜簍凝白半夏湯、歸脾湯、炙甘草湯、桂枝甘草
龍骨牡蠣湯、瓜簍癱白白酒湯、生脈湯、參附湯、黃連阿膠湯、天麻鉤藤飲、半夏白術(shù)天麻
湯等。
⑵本專業(yè)研究生要求:血府逐瘀湯、瓜簍連白半夏湯、瓜簍蓮白白酒湯、生脈飲、參附
湯、黃連阿膠湯、天王補(bǔ)心丹、炙甘草湯、歸脾湯、安神定志丸、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、苓
桂術(shù)甘湯、酸棗仁湯、桃仁紅花煎、黃連溫膽湯、當(dāng)歸四逆湯、柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯、
左歸丸、通竅活血湯、天麻鉤藤飲、半夏白術(shù)天麻湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大補(bǔ)元煎、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、
地黃飲子、六味地黃丸等。
3、本專科常用西藥的作用機(jī)理、適應(yīng)癥、禁忌癥、規(guī)格劑量與用法等。
常用西藥名稱:
⑴非??蒲芯可螅菏荏w阻滯劑:美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾;鈣離子拮抗
劑:硝苯地平、非洛地平、硫氮卓酮;硝酸酯類:硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯:血管緊張素
轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利、貝那普利、依那普利、賴諾普利;血管緊張素H受體拮抗劑:氯
沙坦、綴沙坦;強(qiáng)心劑:地高辛、西地蘭;利尿劑:雙氫氯塞嗪、螺內(nèi)酯、吠塞米;抗心律
失常藥:利多卡因、普羅帕酮、美心律、乙胺碘膚酮;抗凝血藥:肝素、低分子肝素、華法
令;抗血小板聚集藥:阿斯匹林;降血脂藥:他汀類一洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他??;
貝特類一非諾貝特、吉菲羅齊;血管擴(kuò)張藥:硝普納;非洋地黃類強(qiáng)心藥:多巴胺、多巴酚
丁胺等的適應(yīng)癥及副作用、禁忌癥。
⑵本專業(yè)研究生要求:受體阻滯劑:美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、普奈洛爾;
鈣離子拮抗劑:硝苯地平、非洛地平、硫氮卓酮、維拉帕米;硝酸酯類:硝酸甘油、硝酸異
山梨醉酯5一單硝酸異山梨醇酯;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利、貝那普利、依那普
利、賴諾普利、西拉普利、雷米普利;血管緊張素n受體拮抗劑:氯沙坦、綴沙坦、伊貝沙
坦;強(qiáng)心劑:地高辛、西地蘭;利尿劑:雙氫氯塞嗪、螺內(nèi)酯、吠塞米;抗心律失常藥:利
多卡因、普羅帕酮、美心律、乙胺碘膚酮、索他洛爾;抗凝血藥:肝素、低分子肝素、華法
令;抗血小板聚集藥:阿斯匹林、氯毗格雷;降血脂藥:他汀類一洛伐他汀、阿托伐他汀、
辛伐他汀、普伐他??;貝特類一非諾貝特、吉非羅齊;血管擴(kuò)張藥:硝普鈉;非洋地黃類強(qiáng)
心藥:多巴胺、多巴酚丁胺等。溶栓藥物:鏈激醐、尿激酶、組織型纖溶醐原激活劑(rt-PA)
的適應(yīng)癥及副作用、禁忌癥。
四、診療技術(shù)
本??圃\療技術(shù)的機(jī)理、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(含儀器設(shè)備)、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等。
中醫(yī)??圃\療技術(shù)名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切的一般基礎(chǔ)理論知識(shí)。
⑵本專業(yè)研究生要求:中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切的基礎(chǔ)理論,尤其是對(duì)問(wèn)診、脈象的掌握與
熟悉。
西醫(yī)??圃\療技術(shù)名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:掌握心電圖操作、常規(guī)分析、掌握快速血糖儀、心電監(jiān)護(hù)儀、
除顫器的使用,了解食道調(diào)搏術(shù)、臨時(shí)心臟起搏術(shù)。
⑵本專業(yè)研究生要求:掌握心電圖的操作、非同步電復(fù)律,并對(duì)常規(guī)心電圖進(jìn)行分析診
斷,如各種心律失常、室性、室上性早博,心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速、室速傳導(dǎo)阻滯、急
性心肌梗塞的心電圖的正確判斷。掌握一滴血血糖儀、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器的使用。了解靜
脈壓的測(cè)定,同步電復(fù)律、心臟超聲檢查和心包穿刺術(shù)。了解食道調(diào)博術(shù)、臨床心臟起博術(shù)
及永久起搏術(shù)、動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)心電、介入技術(shù)。
五、其他
1、醫(yī)療文件書寫規(guī)范。
2、病區(qū)、科室的規(guī)章制度。
3、建議臨床輪訓(xùn)期間閱讀參考書籍名稱:
⑴非專業(yè)研究生建議閱讀:實(shí)用內(nèi)科學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、臨床
心電圖學(xué)等。
⑵本專業(yè)研究生建議閱讀:實(shí)用內(nèi)科學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、病理
學(xué)、臨床心電圖學(xué)、心血管藥理學(xué)、實(shí)用心臟病學(xué)、現(xiàn)代心臟病學(xué)、內(nèi)科急癥治療學(xué)、實(shí)用
糖尿病學(xué)等。
六、時(shí)間安排
1、非本專業(yè)研究生:本科室輪訓(xùn)3個(gè)月,了解醫(yī)療規(guī)范,能正確、規(guī)范地書寫住院病
案、門診病案、醫(yī)囑本等醫(yī)療文件。了解心血管疾病的常用方劑、中藥。了解常用本專業(yè)儀
器的使用,掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等儀器的使用,能分析常見(jiàn)病心電圖的改變。基本掌
握心血管??萍膊〉闹形麽t(yī)理論知識(shí),能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下開出正規(guī)醫(yī)囑,包括中藥理法
方藥的一般處理。
2、本專業(yè)碩士研究生在本專業(yè)臨床輪訓(xùn)不少于6個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不少于3
個(gè)月。博士研究生在本專業(yè)臨床輪訓(xùn)不少于6個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不少于4個(gè)月。
[呼吸專業(yè)]]申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位
臨床技能考核指標(biāo)體系
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)本專業(yè)臨床輪訓(xùn),能夠熟練地運(yùn)用四診八綱、理法方藥等中西醫(yī)辨證、診斷、治
療技術(shù),處理本科常見(jiàn)病及急危重癥的能力。能夠規(guī)范地書寫醫(yī)療文件。熟悉醫(yī)院、病區(qū)的
各項(xiàng)規(guī)章制度。
二、臨床診斷能力
1、本科系統(tǒng)疾病的病因、病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治療概要。本科系統(tǒng)疾病的問(wèn)診要點(diǎn):
通過(guò)問(wèn)診,收集診斷與鑒別診斷、辨證與類證鑒別所需的臨床資料。
2、體格檢查項(xiàng)目的方法及臨床意義。
⑴非本專業(yè)研究生要求:掌握桶狀胸、肺部實(shí)變體征、呼吸運(yùn)動(dòng)降低、叩診濁音、過(guò)
清音、呼吸音減低、增強(qiáng)、消失體征、支氣管呼吸音、干濕羅音、哮鳴音、杵狀指。
⑵本專業(yè)研究生要求:除了要求掌握以上的體檢內(nèi)容外,還要熟悉心、肝及其它有關(guān)
的體征。
3、實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目的正常值及臨床意義。
⑴非本專業(yè)研究生要求:掌握血常規(guī)、血生化、肝腎功能、痰培養(yǎng)、動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
胸片等,了解體液免疫、細(xì)胞免疫、肺功能以及胸部CT等。
⑵本專業(yè)研究生要求:除掌握以上項(xiàng)目外,還要了解以下項(xiàng)目的內(nèi)容,如白芥素、細(xì)
胞因子、NO等。
4、本科常見(jiàn)疾病的病因、病機(jī)、診斷、辨證分型,以及中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。
要求掌握的病種:
⑴非本專業(yè)研究生要求掌握:中醫(yī)一一感冒、咳嗽、哮病、喘病、肺脹、咳血、肺%
懸飲;西醫(yī)——急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺炎、滲出
性胸膜炎、氣胸以及肺心心衰、肺性腦病、呼吸衰竭的處理方法。
⑵本專業(yè)研究生要求掌握:中醫(yī)一一除上述病種外,還要了解肺痿、肺磨、肺癰、支飲、
肺癌;西醫(yī)一一除了掌握上述肺系常見(jiàn)病外,還要了解肺膿瘍、肺結(jié)核、肺癌、肺間質(zhì)纖維
化、肺栓塞等病的處理方法。Wergener肉芽腫,呼吸機(jī)的應(yīng)用,抗生素的有關(guān)知識(shí)。
三、藥物治療
1、本??茀f(xié)定處方。
2、本??瞥R?jiàn)疾病主要方劑180首(組成、方義、功能、主治)。
主要方劑名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:
荊防敗毒散、銀翹散、新加香籬飲、參蘇飲、止咳散、桑菊飲、桑杏湯、杏蘇飲、二陳
湯、清金化痰湯、瀉白散、黛蛤散、沙參麥冬湯、射干麻黃湯、小青龍湯、蘇子降氣湯、定
喘湯、六君子湯、甘草干姜湯、《金匱》腎氣丸、麻杏石甘湯、桑白皮湯、三子養(yǎng)親湯、五
磨飲子、參蛤散、摹芮大棗瀉肺湯、苓桂術(shù)甘湯、柴枳半夏湯、香附旋復(fù)花湯、大青龍湯。
⑵本專業(yè)研究生要求:除上述方外,小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯、真武湯、加味木防
己湯、生脈散、補(bǔ)肺湯、參附龍牡湯、冷哮丸、蘿皂丸、《千金》葦莖湯、清燥救肺湯、滌
痰湯、平喘固本湯、大棗湯、控涎丹、月華丸、百合固金湯、秦花鱉甲散、保真湯、補(bǔ)天大
造丸、甘遂半夏湯、已椒苗黃丸、苓甘五味姜辛湯。
3、本??瞥S梦魉幍淖饔脵C(jī)理、適應(yīng)癥、禁忌癥、規(guī)格劑量與用法等。
常用西藥名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:
A、抗菌素類:青霉素、氧哌嗪青霉素、先鋒霉素V、丁胺卡那、特美汀、西力欣、頭
抱胺睡月虧(凱福?。?、頭抱三嗪(菌必治、羅氏芬)、羅紅霉素、氟嗪酸、悉復(fù)歡、奧復(fù)欣、
氧氟沙星、慶大霉素、先鋒必泰能。
B、平喘藥物:氨茶堿、舒喘靈、喘康速(博利康尼)。
C、化痰藥物:氯化筱、稀化粘素、必嗽平。
D、激素:地塞米松、強(qiáng)的松、氫化考的松。
E、擴(kuò)血管藥物:硝酸甘油、消心痛、心痛定、開搏通、恬爾心等。
F、解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛、安乃近、百?gòu)?fù)寧、來(lái)比林、柴胡飲。
G、止血?jiǎng)褐寡?、止血芳酸、垂體后葉素。
⑵本專業(yè)研究生要求:
A、抗菌素:除上述抗菌素外,還需了解:頭抱他咤(復(fù)達(dá)欣)、頭抱哌酮(舒普深)、
阿齊霉素、稀素美、克林霉素、左氧氟沙醒、洛美沙醒、萬(wàn)古霉素;抗真菌藥:氟康喋、大
扶康;抗厭氧菌藥:替硝唾、泰能。
B、平喘藥物:除上述平喘藥外,還需了解:美喘清、酮替芬、倍氯松、普米克、多素
茶堿。
C、激素:除上述激素外,還需了解:甲基強(qiáng)的松龍。
D、擴(kuò)血管藥物:除上述藥外,還需了解:?jiǎn)紊谒岙惿嚼骢ィㄐ揽灯?、欣康針)、雷?/p>
丁、磷酸二酯酶抑制劑如米力農(nóng)。
E、熟悉強(qiáng)心劑:西地蘭、毒K、地高辛等.
F、抗心律失常藥物:利多卡因、慢心律、心律平、阿托平、苯妥因鈉等。
G、利尿劑:速尿、氨苯蝶咤、雙克、氨體舒通。
H、呼吸興奮劑:洛貝林、可拉明、醒腦靜等。
I、抗結(jié)核藥物:異煙期、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素等。
四、診療技術(shù)
本??圃\療技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(含儀器設(shè)備)機(jī)理、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等。
中醫(yī)??圃\療技術(shù)名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:望、聞、問(wèn)、切四診及舌診。
⑵本專業(yè)研究生要求:除上述一般診療技術(shù)外,還要熟悉對(duì)咳、痰、喘的辨別。
西醫(yī)專科診療技術(shù)名稱:
⑴本非本專業(yè)研究生要求:胸部的視、觸、叩、聽(tīng)診技、胸穿、動(dòng)脈血穿刺術(shù)以及血?dú)?/p>
分析、胸部X線、肺功能報(bào)告的閱讀。
⑵本專業(yè)研究生要求:除上述外還需了解胸部CT閱讀、纖支鏡的操作方法、適應(yīng)癥、
呼吸機(jī)的應(yīng)用方法、氧療法、呼吸道的濕化霧化療法。
五、參考書目
建議臨床輪訓(xùn)期間閱讀參考書籍名稱:
⑴非本專業(yè)研究生建議閱讀:西醫(yī):診斷學(xué)、實(shí)用內(nèi)科學(xué)、現(xiàn)代呼吸病診療手冊(cè)、進(jìn)修
醫(yī)師手冊(cè)、臨床藥物分冊(cè)、現(xiàn)代呼吸病學(xué);中醫(yī):中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、實(shí)用中醫(yī)呼吸病學(xué)。
⑵本專業(yè)研究生建議閱讀:除上述書籍外還需閱讀:呼吸疾病治療學(xué)、呼吸疾病藥理學(xué)、
呼吸系病實(shí)用方、中醫(yī)呼吸病學(xué)、呼吸系急診、抗菌素的臨床應(yīng)用、傷寒論、金匱要略中的
痰飲咳嗽篇、肺痿肺癰咳嗽上氣篇、水氣病篇、胸痹篇。
六、時(shí)間安排
1、本專業(yè)研究生:本科室輪訓(xùn)2?3個(gè)月;熟悉病區(qū)及醫(yī)療文件和醫(yī)囑情況,在指導(dǎo)導(dǎo)
師指導(dǎo)下管5?10張床。凡具有職業(yè)醫(yī)師資格者,等熟悉情況后可參加病區(qū)值班。
2、本專業(yè)碩士研究生在本專業(yè)臨床輪訓(xùn)不少于4個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不少于3
個(gè)月。博士研究生在本專業(yè)臨床輪訓(xùn)不少于6個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不少于4個(gè)月。
[消化專業(yè)]]申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位
臨床技能考核指標(biāo)體系
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)本??婆R床輪訓(xùn),能夠熟練地運(yùn)用四診八綱、理法方藥等中醫(yī)辨證技能及西醫(yī)診療
技術(shù),處理本科常見(jiàn)病及部分急危重癥的能力。
二、臨床診斷能力
1、本科系統(tǒng)疾病的病因、病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治療概要。本科系統(tǒng)疾病的問(wèn)診要點(diǎn):通
過(guò)問(wèn)診,收集診斷與鑒別診斷、辨證與類證鑒別所需的臨床資料。
2、本??企w格檢查項(xiàng)目的方法及臨床意義:專科體格檢查項(xiàng)目:
⑴非本專業(yè)研究生要求:腹部的望觸叩聽(tīng)及與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)的全身體檢,如黃疸、
蜘蛛痣、肝掌、淋巴結(jié)、腹水、肝脾大小等。
⑵本專業(yè)研究生要求:掌握腹部的體表標(biāo)志及分區(qū),望診中的腹部外形輪廓的觀察,
腹圍的大小、皮膚的狀況、胃腸蠕動(dòng)波、呼吸時(shí)的腹壁運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈的曲張及其血流方向
的判斷等。觸診掌握腹壁緊度、壓痛及反跳痛、腹水的波動(dòng)感、腹部的腫塊及肝脾膽囊的觸
診,注意區(qū)別運(yùn)用淺部觸診法、深部觸診法(深部滑行觸診法、沖擊觸診法、深插觸診法、
雙手觸診法)叩診掌握肝脾及胃泡鼓音區(qū)的叩診、腹水的叩診及與卵巢囊腫的鑒別。聽(tīng)診掌
握腸鳴音、振水音、血管音等的聽(tīng)診。掌握與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)的全身體檢,如黃疸、蜘蛛
痣、肝掌、淋巴結(jié)等的檢查及臨床意義。
3、本??茖?shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目的正常值及臨床意義。專業(yè)實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:掌握血常規(guī)、尿三膽、大便隱血試驗(yàn)、肝功能、肝炎病毒感
染指標(biāo)、消化道腫瘤標(biāo)志物,了解消化道常見(jiàn)疾病的病理診斷。
⑵本專業(yè)研究生要求:在上述基礎(chǔ)上,增加對(duì)肝纖維化指標(biāo)、蛋白電泳、胃液分析、
常見(jiàn)的胃腸激素、出凝血指標(biāo)、血生化、免疫指標(biāo)及胃鏡檢查診斷的掌握。
4、本科常見(jiàn)疾病的病因、病機(jī)、診斷、辨證分型,以及中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。
要求掌握的病種名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:反流性食管炎、食管癌、胃炎、消化性潰瘍、胃癌、上消化
道出血、急性出血性壞死腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸癌、便秘、黃疸、慢性肝炎、肝硬化、
原發(fā)性肝癌、肝性腦病、膽石癥、膽囊炎、胰腺炎、急性腹膜炎等。
⑵本專業(yè)研究生要求:在上述基礎(chǔ)上,增加食管賁門失馳緩癥、食管裂孔疝、胃泌素
瘤、胃粘膜脫垂癥、胃良性腫瘤、非潰瘍性消化不良、幽門螺桿菌感染、十二指腸炎、十二
指腸壅積癥、胃手術(shù)餐后綜合癥、殘胃癌、偽膜性腸炎、腸結(jié)核、缺血性腸病、腸道易激綜
合癥、克隆病、吸收不良綜合癥類癌及類癌綜合癥、腸梗阻、消化道憩室、胃腸道息肉病綜
合癥、膽道腫瘤、胰腺癌、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、膽汁郁積癥、肝膿腫、酒精性肝
病、Budd-Chiari綜合癥、結(jié)核性腹膜炎、常見(jiàn)的腹膜后疾病等。
三、藥物治療
1、本??茀f(xié)定處方(組成、功能、主治)
2、本專科常見(jiàn)疾病180首主要方劑(組成、方義、功能、主治)。
主要方劑名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:四逆散、柴胡疏肝散、良附丸、理中湯、小建中湯、左金丸、
化肝煎、失笑散、丹參飲、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、二陳湯、平胃散、蕾香正氣散、枳術(shù)丸、
小柴胡湯、大柴胡湯、半夏瀉心湯、麻子仁丸、益胃湯。
⑵本專業(yè)研究生要求:在掌握方劑的基礎(chǔ)上,再增加香蘇散、六磨湯、保和丸、大安
丸、木香檳榔丸、龍膽瀉肝湯、溫膽湯、黃茂建中湯、啟膈散、通幽湯、補(bǔ)氣運(yùn)脾湯、半夏
厚樸湯、麥門冬湯、旋復(fù)代赭湯、葛根苓連湯、芍藥湯、白頭翁湯、痛瀉要方、參苓白術(shù)散、
四神丸、胃苓湯、駐車丸、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、大承氣湯、大黃瀉心湯、一貫煎、茵
陳蒿湯、甘露消毒丹、逍遙散、金鈴子散、六味地黃丸、《金匱》腎氣丸。
3、本專科10?20種常用西藥的作用機(jī)理、適應(yīng)癥、禁忌癥、規(guī)格劑量與用法等。
常用西藥名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:阿托品、654-2、鹽酸甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、胃
復(fù)安、非那根、嗎丁琳、普瑞博思、法莫替丁、雷尼替丁、精氨酸、奧美拉哇、茴香腦三硫
酮、洛賽克、膽維他、硫酸慶大霉素、瑞貝克。
⑵本專業(yè)研究生要求:在上述基礎(chǔ)上增加西咪替丁、達(dá)克普隆、膠體次枸椽酸鈿、保
膽健素、聯(lián)苯雙脂、思美泰、思密達(dá)、米雅BM、替硝唾、阿莫西林、柳氮磺胺毗咤、氫化
可的松、胃達(dá)喜、谷氨酸鈉、凱西萊、干擾素、拉夫咪嚏等。
四、診療技術(shù)
本??圃\療技術(shù)的機(jī)理、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(含儀器設(shè)備)、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等。
西醫(yī)專科診療技術(shù)名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:了解內(nèi)窺鏡、胃腸功能檢查、B超、X線胃腸造影、腹部CT
等診療技術(shù)。
⑵本專業(yè)研究生要求:了解胃鏡、腸鏡、B超的操作和診斷、X線胃腸造影、腹部CT
的讀片、了解肝臟活檢、消化道腫瘤的介入治療技術(shù)。
五、其他
1、醫(yī)療文件書寫規(guī)范。
2、病區(qū)、科室的規(guī)章制度。
3、建議臨床輪訓(xùn)期間閱讀參考書籍名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)胃腸病學(xué)、中醫(yī)肝膽病學(xué)、現(xiàn)代胃腸
病學(xué)、臨床肝膽系病學(xué)。
⑵本專業(yè)研究生要求:在上述基礎(chǔ)上增加黃帝內(nèi)經(jīng)、金匱要略、東垣醫(yī)集、臨證指南
醫(yī)案、今日內(nèi)科、脾胃學(xué)說(shuō)應(yīng)用研究、本草綱目、現(xiàn)代胃腸疾病診斷與治療、實(shí)用肝臟醫(yī)學(xué)、
西氏內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)窺鏡學(xué)、腹部CT、X線診斷學(xué)。
六、時(shí)間安排
1、非本專業(yè)研究生:本科室輪訓(xùn)2?3個(gè)月,熟悉消化內(nèi)科診療常規(guī),協(xié)助指導(dǎo)老師
處理病人。
2、本專業(yè)碩士研究生在本專業(yè)臨床輪訓(xùn)不少于4個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不少于3
個(gè)月。博士研究生在本專業(yè)臨床輪訓(xùn)不少于6個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不少于4個(gè)月。
[腎病專業(yè)]申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位
臨床技能考核指標(biāo)體系
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)本??婆R床輪訓(xùn),能夠熟練地運(yùn)用四診八綱、理法方藥等中醫(yī)辨證技能及西醫(yī)診療
技術(shù),處理本科常見(jiàn)病及部分危急重癥的能力。
二、臨床診斷能力
1、本科系統(tǒng)疾病的病因、病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治療概要。本科系統(tǒng)疾病的問(wèn)診要點(diǎn):通
過(guò)問(wèn)診,收集診斷與鑒別診斷、辨證與類證鑒別所需的臨床資料。
2、本??企w格檢查項(xiàng)目:
⑴非本專業(yè)研究生要求:水腫的檢查、腎臟的叩診、膀胱叩診、腹部移動(dòng)性濁音的叩診
法、腹部壓痛點(diǎn)的檢查。
⑵本專業(yè)研究生要求:水腫的檢查、皮疹、出血點(diǎn)及瘀斑的檢查、咽部及扁桃體檢查、
頸靜脈充盈的檢查、腹部望診、腎臟叩診、膀胱叩診、移動(dòng)性濁音叩診法、腹部壓痛點(diǎn)(季
肋點(diǎn)、上輸尿管點(diǎn)、中輸尿管點(diǎn)、肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn))的檢查,腹部腫塊、腹主動(dòng)脈博動(dòng)的檢
查。
3、本??茖?shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目的正常值和臨床意義,專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的診斷項(xiàng)目:
⑴非本專業(yè)研究生要求:熟悉尿液常規(guī)、尿蛋白定量、尿相位差鏡檢、內(nèi)生肌酢清除率、
血尿滲透壓、尿NAG、血B2-MG,尿蛋白成份分析,腎功能及電解質(zhì),血清免疫球蛋白測(cè)定,
血?dú)夥治觥?/p>
⑵本專業(yè)研究生要求:熟悉尿液常規(guī),尿蛋白定量,尿蛋白成份分析,腎功能全套,血
清免疫球蛋白測(cè)定,內(nèi)生肌肝清除率,腎小管酸化功能適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥,了解腹透,
血透基本原理,方法及適應(yīng)癥,并發(fā)癥。
4、要求掌握的病種名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:急慢性腎小球腎炎,急慢性腎盂腎炎,腎病綜合征,急慢性腎
功能不全(尿毒癥)。
⑵本專業(yè)研究生要求:急慢性腎小球腎炎,急慢性腎盂腎炎,腎病綜合征,急慢性腎功
能不全,狼瘡性腎炎,紫癲性腎炎,糖尿病腎病,腎小動(dòng)脈硬化,尿路結(jié)石,前列腺疾病。
三、藥物治療
1、本專業(yè)協(xié)定處方:
2、本專業(yè)常見(jiàn)疾病130首主要方劑。
⑴非本專業(yè)研究生要求:五苓散、五皮飲、真武湯、實(shí)脾飲、八正散、小薊飲子、革薜
分清飲、知柏地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、獨(dú)活寄生湯、四妙丸、參苓白術(shù)散。
⑵本專業(yè)研究生要求:在掌握方劑的基礎(chǔ)上,再增加防已黃黃湯、越婢加術(shù)湯、麻黃連
翹赤小豆湯、五皮飲、平胃散、豬苓湯、實(shí)脾飲、真武湯、參苓白術(shù)散、濟(jì)生腎氣丸、知柏
地黃丸、四妙丸、獨(dú)活寄生湯、八正散、小薊飲子、草薜分清飲、補(bǔ)中益氣湯、左歸丸、右
歸丸、石葦散、二至丸、代抵當(dāng)丸、清肺飲。
3、本???0?20種常用藥物名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:速尿、安體舒通、氨苯喋咤、心痛定、雙克、開搏通、倍他樂(lè)
克、強(qiáng)的松、拜心通、洛丁新、甲基強(qiáng)的松龍、環(huán)磷酰胺、蘇打、腎靈、低分子肝素、雷其
丁、氯化鉀、碳酸鈣、尖性維生素D、促紅細(xì)胞生成素。
四、診療技術(shù)
中醫(yī)??圃\療技術(shù)名稱:⑴非本專業(yè)研究生要求:望神色、問(wèn)二便、望舌切脈;⑵本專
業(yè)研究生要求:望神色、問(wèn)二便、望舌切脈,按腹。
西醫(yī)??圃\療技術(shù)名稱:⑴非本專業(yè)研究生要求:動(dòng)脈穿刺,胸腔穿刺、腹腔穿刺、心
電圖機(jī)、血糖儀的操作。⑵本專業(yè)研究生要求:掌握動(dòng)脈穿刺,胸腔穿刺、腹腔穿刺、心電
圖機(jī)、血糖儀的操作,熟悉腎穿刺、腹腔插管術(shù)、動(dòng)靜脈造矮術(shù)、腹透血透方法。
五、參考書目
⑴非本專業(yè)研究生建議閱讀:《鄒云翔學(xué)術(shù)思想研究選集》、《腎臟病診斷與治療學(xué)》、《臨
床藥物手冊(cè)》。⑵本專業(yè)研究生要求:鄒云翔學(xué)術(shù)思想研究選集》、《腎臟病學(xué)》、《血液凈化
學(xué)》、《臨床藥物手冊(cè)》。
六、時(shí)間安排
非本專業(yè)研究生:本科室輪訓(xùn)2?3個(gè)月,熟悉醫(yī)療規(guī)范,各種醫(yī)療文件的書寫,掌握
常見(jiàn)病的診治及用藥,熟悉各種常見(jiàn)診療技術(shù)的操作,協(xié)助指導(dǎo)老師處理病人。
本專業(yè)研究生:臨床輪訓(xùn)不少于4個(gè)月,老師指導(dǎo)下臨床工作不少于3個(gè)月;博士研究生本
科輪訓(xùn)不少于6個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不少于4個(gè)月。
[腫瘤專業(yè)]]申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位
臨床技能考核指標(biāo)體系
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)本專科臨床輪訓(xùn),能夠熟練地運(yùn)用四診八綱、理法方藥等中醫(yī)辨證技能及西醫(yī)診療
技術(shù),處理本科常見(jiàn)病及部分危急重癥的能力。
二、臨床診斷能力
1、本科系統(tǒng)疾病的病因、病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治療概要。本科系統(tǒng)疾病的問(wèn)診要點(diǎn):通
過(guò)問(wèn)診,收集診斷與鑒別診斷、辨證與類證鑒別所需的臨床資料。
2、本??企w格檢查項(xiàng)目的方法及臨床意義。??企w格檢查項(xiàng)目名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:腫瘤病的望、聞、問(wèn)、切,西醫(yī)的一般體格檢查。
⑵本專業(yè)研究生要求:腫瘤病的望、聞、問(wèn)、切,西醫(yī)的一般體格檢查:卡氏評(píng)分、淺
表淋巴結(jié)腫大與否、氣管偏歪與否等鑒別與臨床意義。
3、本??茖?shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目的正常值及臨床意義。專業(yè)實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:血、尿、糞常規(guī),肝、腎功能,心電圖,胸片、CT、B超(雙
腎、肝、膽、脾、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)),全消化道鋼透,胃、腸鏡。
⑵本專業(yè)研究生要求:在非本專業(yè)研究生要求基礎(chǔ)上,尚要掌握癌胚抗原、甲胎球蛋白、
鐵蛋白、唾液酸、EB病毒、乳酸脫氫酶、前列腺非特異性酸性磷酸酶、CA125、CA199、CA50
等腫瘤有關(guān)檢查及常見(jiàn)腫瘤的病理檢查意義。
4、本科常見(jiàn)疾病的病因、病機(jī)、診斷、辨證分型,以及中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。要求掌
握的病種名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:中醫(yī)噎嗝、肺積、肝積、瘤痼、失榮、息賁、腸覃;西醫(yī):食
管癌、肺癌、胃癌、肝癌、腸癌。
⑵本專業(yè)研究生要求:在非本專業(yè)研究生要求基礎(chǔ)上,尚要掌握中醫(yī):頑顆巖、乳巖、
石狼、胞積、腎巖翻花等;西醫(yī):鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、腎癌、淋巴瘤、膽囊
癌等較常見(jiàn)腫瘤。
三、藥物治療
1、本??茀f(xié)定處方(組成、功能、主治)
2、本??瞥R?jiàn)疾病130首主要方劑(組成、方義、功能、主治)。
(1)非本專業(yè)研究生要求:歸脾湯、半夏瀉心湯、通竅活血湯、百合固金湯、清燥救肺
湯、沙參麥冬湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸、犀角地黃湯、柴胡疏肝散、茵陳蒿湯、封髓丹、
四磨飲子。
(2)本專業(yè)研究生要求:除以上方劑外尚需掌握,啟膈散、鱉甲煎丸、桂枝茯苓丸、地
榆丸、大黃蟄蟲丸、五味消毒飲、通幽湯、三子養(yǎng)親湯、復(fù)元活血湯、失笑散、槐角丸、陽(yáng)
和湯八
3、本???0?20種常用西藥的作用機(jī)理、適應(yīng)癥、禁忌癥、規(guī)格劑量與用法等。常用
西藥名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:烷化劑、植物堿類、抗生素類、鬼臼類、伯類等常用化療藥物
的選擇配伍應(yīng)用與毒副反應(yīng)處理。
⑵本專業(yè)研究生要求:在非本專業(yè)研究生要求基礎(chǔ)上,尚要掌握止吐劑、止痛劑、升白
藥物等腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥的藥物治療。
四、診療技術(shù)
本??圃\療技術(shù)的機(jī)理、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(含儀器設(shè)備)、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等。
中醫(yī)??圃\療技術(shù)名稱:⑴非本專業(yè)研究生要求:胸穿、腹穿等。⑵本專業(yè)研究生要求:
除以上要求外,還要求掌握骨穿、腰穿、淺表腫瘤穿刺術(shù)、淋巴結(jié)活檢術(shù)、鎖骨下靜脈穿刺
術(shù)等。
西醫(yī)??圃\療技術(shù)名稱:⑴非本專業(yè)研究生要求:掌握胸穿、腹穿、骨穿等基本操作,
熟悉常見(jiàn)腫瘤疾病的影像學(xué)診斷和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。⑵本專業(yè)研究生要求:在非本專業(yè)研究
生要求基礎(chǔ)上,尚要掌握上腔靜脈綜合癥、癌性發(fā)熱、癌性胸水、癌性心包積液、出血等并
發(fā)癥的處理。
五、其他
1、醫(yī)療文件書寫規(guī)范。
2、病區(qū)、科室的規(guī)章制度。
3、建議臨床輪訓(xùn)期間閱讀參考書籍名稱:⑴非本專業(yè)研究生建議閱讀:實(shí)用中醫(yī)腫瘤
學(xué)、實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)。⑵本專業(yè)研究生要求:實(shí)用中西結(jié)合腫瘤學(xué)、現(xiàn)代腫瘤學(xué)、腫
瘤學(xué)。
六、時(shí)間安排
1、非本專業(yè)研究生:本科室輪訓(xùn)2?3個(gè)月,熟悉本科常見(jiàn)病診治,協(xié)助指導(dǎo)老師工作,
參與管床。
2、本專業(yè)碩士研究生在本專業(yè)臨床輪訓(xùn)不少于4個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不少于3
個(gè)月。博士研究生在本專業(yè)輪訓(xùn)不少于6個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不少于4個(gè)月。
[神經(jīng)專業(yè)]]申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位
臨床技能考核指標(biāo)體系
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)本??婆R床輪訓(xùn),能夠熟練地運(yùn)用四診八綱、理法方藥等中西醫(yī)辨證、診斷、治療
技術(shù),處理本科常見(jiàn)病及危急重癥的能力。能夠規(guī)范地書寫醫(yī)療文件。熟悉醫(yī)院、病區(qū)(科
室)的各項(xiàng)規(guī)章制度。
二、臨床診斷能力
1、本科系統(tǒng)疾病的病因、病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治療概要。本科系統(tǒng)疾病的問(wèn)診要點(diǎn):通
過(guò)問(wèn)診,收集診斷與鑒別診斷、辨證與類證鑒別所需的臨床資料。
2、本??企w格檢查項(xiàng)目的方法及臨床意義:??企w格檢查項(xiàng)目:
⑴非本專業(yè)研究生要求:頭部、肢體的神經(jīng)系統(tǒng)基本檢查、定位診斷。
⑵本專業(yè)研究生要求:頭部、肢體的神經(jīng)系統(tǒng)基本檢查、定位診斷,腦膜刺激征及神
經(jīng)根刺激征的檢查和診斷,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)及感覺(jué)系統(tǒng)病變的檢查和診斷。
3、本??茖?shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目的正常值及臨床意義。專業(yè)實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目:頸椎X線攝
片、常見(jiàn)疾病的頭顱CT及MRI讀片、EEG、TCD的閱讀、腦脊液。
4、本科常見(jiàn)疾病的病因、病機(jī)、診斷、辨證分型,以及中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。
要求掌握的病種名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、面神經(jīng)炎、震顫麻痹、
癲癇、截癱。
⑵本專業(yè)研究生要求:腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、面神經(jīng)炎、震顫麻痹、癲
癇、格林-巴利綜合征、脊髓炎、多發(fā)性硬化、重癥肌無(wú)力、周期性麻痹、散發(fā)性腦炎、結(jié)
核性腦膜炎、偏頭痛癡呆。
三、藥物治療
1、本專科協(xié)定處方(組成、功能、主治)
2、本??瞥R?jiàn)疾病180首主要方劑(組成、方義、功能、主治)。
⑴非本專業(yè)研究生要求:
主要方劑名稱:天麻鉤藤飲、血府逐瘀湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯、川號(hào)茶調(diào)散、
半夏厚樸湯、龍膽瀉肝湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、補(bǔ)中益氣湯、益氣聰明湯、柴胡疏肝散、獨(dú)活寄生
湯、通竅活血湯、蒙石滾痰丸、桃紅四物湯、杞菊地黃丸、天王補(bǔ)心丹、加味四物湯、鎮(zhèn)肝
熄風(fēng)湯、尊芷石膏湯、朱砂安神丸、半夏白術(shù)天麻湯、酸棗仁湯、地黃飲子、散偏湯。
中成藥:中風(fēng)回春丸、百草腦心康、血栓心脈寧、安宮牛黃丸、普恩復(fù)膠囊、百草安
神片、太極通天液、利腦心膠囊、腦安膠囊、復(fù)方丹參滴丸、枕中健腦液、天王補(bǔ)心丹、柏
子養(yǎng)心丸、華佗再造丸、大活絡(luò)丸、川號(hào)素、定癇丸、養(yǎng)血清腦顆粒。丹參注射液、醒腦靜
注射液、清開靈注射液、刺五加注射液、腦明注射液、參附注射液、川萼嗪注射液、葛根素
注射液、燈盞花注射液、生脈注射液、參麥注射液、脈絡(luò)寧注射液。
⑵本專業(yè)研究生要求:
主要方劑名稱:天麻鉤藤飲、血府逐瘀湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯、川號(hào)茶調(diào)散、
半夏厚樸湯、龍膽瀉肝湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、補(bǔ)中益氣湯、益氣聰明湯、柴胡疏肝散、獨(dú)活寄生
湯、通竅活血湯、蒙石滾痰丸、桃紅四物湯、杞菊地黃丸、天王補(bǔ)心丹、加味四物湯、鎮(zhèn)肝
熄風(fēng)湯、尊芷石膏湯、朱砂安神丸、半夏白術(shù)天麻湯、酸棗仁湯、地黃飲子、散偏湯、七福
飲、還中丹、洗心湯、當(dāng)歸龍薈丸、順氣導(dǎo)痰湯、養(yǎng)心湯、生鐵落飲、二陰煎。
中成藥:中風(fēng)回春丸、百草腦心康、血栓心脈寧、安宮牛黃丸、普恩復(fù)膠囊、百草安
神片、太極通天液、利腦心膠囊、腦安膠囊、復(fù)方丹參滴丸、枕中健腦液、天王補(bǔ)心丹、柏
子養(yǎng)心丸、華佗再造丸、大活絡(luò)丸、大補(bǔ)陰丸、川茸素、定癇丸、養(yǎng)血清腦顆粒、腦血栓片、
山綠茶降壓片、銀杏葉片、中匯川黃液、血府逐瘀口服液。丹參注射液、醒腦靜注射液、清
開靈注射液、刺五加注射液、腦明注射液、參附注射液、川茸嗪注射液、葛根素注射液、燈
盞花注射液、生脈注射液、參麥注射液、脈絡(luò)寧注射液。
3、本???0種常用西藥的作用機(jī)理、適應(yīng)癥、禁忌癥、規(guī)格劑量與用法等。
⑴非本專業(yè)研究生要求:
腸溶阿斯匹林、卡馬西平、息寧、甘露醇、胞二磷膽堿、丙戊酸鈉、金剛烷胺、腦通、
思諾思、6-氨基已酸、阿普哇侖、舒樂(lè)安定、安定、美多巴、毗嚏斯的明、苯妥英鈉、尼莫
地平、降纖酶、胰激肽釋放酶、安坦、腦復(fù)康、西比靈、常用抗生素類。
⑵本專業(yè)研究生要求:
腸溶阿斯匹林、氟哌咤醇、卡馬西平、息寧、谷維素、胞二磷膽堿、丙戊酸鈉、金剛
烷胺、腦通、甘露醇、6-氨基已酸、阿普哇侖、舒樂(lè)安定、安定、羅通定、毗咤斯的明、苯
妥英鈉、尼莫同、降纖酶、彌可保、胰激肽釋放酶、敏使朗、都可喜、安坦、腦復(fù)康、西比
靈、美多巴、思諾思、培達(dá)、奮乃靜、前列腺素E1、左洛復(fù)、氯氮平、激素、降壓藥物、
常用抗生素類、降脂藥物、降糖藥物。
四、診療技術(shù)
本??圃\療技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(含儀器設(shè)備)、機(jī)理、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等。
⑴非本專業(yè)研究生要求:掌握中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科疾病的中西醫(yī)四診檢查和西醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)檢
查、掌握腰穿技術(shù)及適應(yīng)證。
⑵本專業(yè)研究生要求:掌握中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科疾病的中西醫(yī)四診檢查和西醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)檢
查、掌握腰穿技術(shù)及適應(yīng)證、會(huì)作奎根試驗(yàn)及分析。
五、參考書目
建議臨床輪訓(xùn)期間閱讀參考書籍名稱:
⑴非本專業(yè)研究生建議閱讀:神經(jīng)病學(xué)(教科書)、神經(jīng)病定位診斷、醫(yī)林改錯(cuò)、醫(yī)
學(xué)衷中參西錄、中風(fēng)腦診斷全書。
⑵本專業(yè)研究生建議閱讀:實(shí)用神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥候
學(xué)、醫(yī)林改錯(cuò)、醫(yī)學(xué)衷中參西錄、實(shí)用中醫(yī)腦病學(xué)、中華實(shí)用中風(fēng)病大全。
六、時(shí)間安排
1、非本專業(yè)研究生:本科室輪訓(xùn)2?3個(gè)月的安排以病房為主,每周1?2次門診抄
方。
2、本專業(yè)碩士研究生在本專業(yè)臨床輪訓(xùn)不少于4個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不少于3
個(gè)月。博士研究生在本專業(yè)臨床輪訓(xùn)不少于6個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不少于4個(gè)月。
[內(nèi)分泌專業(yè)]申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位
臨床技能考核指標(biāo)體系
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)內(nèi)分泌科臨床輪轉(zhuǎn),能夠運(yùn)用中醫(yī)四診八綱、理法方藥及必要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),
熟練地對(duì)本專業(yè)疾病進(jìn)行中西醫(yī)診斷和治療。熟悉并執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)和規(guī)章制度,包括三
級(jí)醫(yī)師查房制度,及時(shí)書寫病歷和醫(yī)患溝通制度,等等。
二、臨床診斷能力
1、內(nèi)分泌專業(yè)疾病的特點(diǎn)和診斷思路,中醫(yī)診斷的病因、病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治療概
要。掌握本科系統(tǒng)疾病的問(wèn)診要點(diǎn),通過(guò)問(wèn)診,收集診斷與鑒別診斷、辨證與類證鑒別所需
的臨床資料。病歷書寫準(zhǔn)確,醫(yī)囑處理妥當(dāng),針對(duì)性強(qiáng)。
2、內(nèi)分泌專業(yè)體格檢查項(xiàng)目的方法及臨床意義
①.非內(nèi)分泌專業(yè)研究生要求:熟練掌握全面體驗(yàn),突出重點(diǎn)?測(cè)體重、身高、腹圍、
臀圍、并會(huì)計(jì)算體重指數(shù)(BMI)和腰臀圍比(WHR)。
②.內(nèi)分泌專業(yè)研究生要求:熟練掌握全面體檢,突出重點(diǎn)。測(cè)體重、身高、腹圍、
臀圍、并會(huì)計(jì)算體重指數(shù)(BMI)和腰臀圍比(WHR).甲狀腺的觸診體征和診斷。足背A
脈搏動(dòng)的觸診和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。指陷性水腫和粘液性水腫的診斷。植物神經(jīng)系統(tǒng)的物
理檢查方法。掌握眼底檢查的操作和一般診斷。
3、內(nèi)分泌專業(yè)實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目的正常值及臨床意義
①非內(nèi)分泌專業(yè)研究生要求:熟悉尿常規(guī)、尿蛋白定量、糖化血紅蛋白測(cè)定、葡萄糖
耐量試驗(yàn)、胰島素及C肽釋放試驗(yàn)、甲狀腺、激素及相關(guān)檢驗(yàn)等,掌握以上各項(xiàng)檢查的正常
值和臨床意義。
②內(nèi)分泌專業(yè)研究生要求:熟悉尿常規(guī)、尿蛋白定量、糖化血紅蛋白測(cè)定、葡萄糖耐
量試驗(yàn)、胰島素C肽釋放試驗(yàn)、糖尿病套餐、內(nèi)分泌七項(xiàng)、甲狀腺、激素及相關(guān)檢驗(yàn)、腎素
及血管緊張素、醛固酮檢查、甲狀腺B超、眼底檢查等,掌握以上各項(xiàng)檢查的正常值和臨床
意義。不僅能夠正確有針對(duì)性開各種化驗(yàn)檢查單,而且能夠熟練運(yùn)用電子血糖儀為患者檢測(cè)
不同時(shí)間的血糖,并分析臨床意義。
4.內(nèi)分泌專業(yè)常見(jiàn)疾病的病因、病機(jī)、診斷、辨證分型及中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。
①非內(nèi)分泌專業(yè)研究生要求:掌握糖尿病及急慢性并發(fā)癥、甲亢、甲減、結(jié)節(jié)性甲狀
腺腫、肥胖疾病的病因、病機(jī)、診斷、辨證分型及中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。
②內(nèi)分泌專業(yè)研究生要求:掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病特點(diǎn)的診斷思路,了解內(nèi)分泌疾病的
定位和功能檢查。掌握:糖尿病及急慢性并發(fā)癥、甲亢、甲減、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、肥胖、更
年期綜合征、痛風(fēng)、多囊卵巢綜合征、代謝綜合征、西漢氏病、垂體腺瘤等等。疾病的病因、
病機(jī)、診斷、辨證分型及中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。
三、藥物治療
1.內(nèi)分泌專業(yè)協(xié)定處方
2.內(nèi)分泌專業(yè)常用180首中藥方劑(組成、方義、功能、主治)。
①非內(nèi)分泌專業(yè)研究生要求:知柏地黃丸、金匱腎氣丸、沙參麥冬湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、
丹桅消遙丸、溫膽湯、枳術(shù)丸、五苓散、五皮飲、八正散、桃仁承氣湯、血府逐瘀湯、大黃
蟄蟲丸等,中藥方劑的組成、方義、功能和主治。
②內(nèi)分泌專業(yè)研究生要求:知柏地黃丸、金匱腎氣丸、沙參麥冬湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、丹
桅消遙丸、溫膽湯、枳術(shù)丸、五苓散、五皮飲、八正散、桃仁承氣湯、血府逐瘀湯、桃仁四
物湯、大黃蟄蟲丸、二冬湯、歸脾湯、柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、人參白虎湯
等,中藥方劑的組成、方義、功能、主治。
3.內(nèi)分泌專業(yè)常用西藥的作用機(jī)理、適應(yīng)癥、禁忌癥、規(guī)格劑量與用法等。
①非內(nèi)分泌專業(yè)研究生要求掌握:胰島素、優(yōu)降糖、二甲雙呱、左旋甲狀腺片、達(dá)美
康、美口比達(dá)、糖適平、拜糖平、倍欣、文迪雅、艾汀、諾和龍、他巴嚶、甲狀腺片、怡開片
等,常用西藥的作用機(jī)理、適應(yīng)癥、禁忌癥、規(guī)格劑量與用法等。
②內(nèi)分泌專業(yè)研究生要求掌握:胰島素、優(yōu)降糖、二甲雙呱、達(dá)美康、美毗達(dá)、糖適
平、拜糖平、倍欣、文迪通亞、艾汀、諾和龍、他巴噗、甲狀腺片、卡托普利、洛汀新等,
常用西藥的作用機(jī)理、適應(yīng)癥、規(guī)格劑量與用法等。熟悉降糖西藥的種類及合理聯(lián)合用藥的
規(guī)則。
四、診療技術(shù)
內(nèi)分泌專業(yè)技術(shù)機(jī)理、操作規(guī)程、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等。
內(nèi)分泌專業(yè)西醫(yī)診療技術(shù)名稱:
①非內(nèi)分泌專業(yè)研究生要求:熟練運(yùn)用電子血糖儀為患者檢測(cè)不同時(shí)間的血糖,并分
析臨床意義。
②內(nèi)分泌專業(yè)研究生要求:熟練運(yùn)用電子血糖儀為患者檢測(cè)不同時(shí)間的血糖,并分析
臨床意義。掌握眼底檢查的操作和一般診斷。熟悉甲狀腺細(xì)針及粗針穿刺技術(shù)。掌握胰島素
泵的技術(shù)機(jī)理、操作規(guī)程、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等,并能夠及時(shí)酌情準(zhǔn)確調(diào)整用量。
五、其他:參考書目
1.醫(yī)療文件書寫規(guī)范、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療技術(shù)操作常規(guī)、中醫(yī)病案規(guī)范。
2.醫(yī)院、科室、病區(qū)各項(xiàng)規(guī)章制度。
3.輪訓(xùn)期間參考書籍
①非內(nèi)分泌專業(yè)研究生要求:實(shí)用內(nèi)科學(xué)、實(shí)用內(nèi)分泌學(xué)、實(shí)用糖尿病學(xué)、現(xiàn)代甲狀
腺疾病診斷與治療。
②內(nèi)分泌專業(yè)研究生要求:實(shí)用內(nèi)科學(xué)、實(shí)用內(nèi)分泌學(xué)、實(shí)用糖尿病學(xué)、現(xiàn)代甲狀腺
疾病診斷與治療、中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)、糖尿病并發(fā)癥治療學(xué)、實(shí)用中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)癥狀
鑒別診斷學(xué)、內(nèi)分泌疾病鑒別診斷學(xué)、胰島素抵抗綜合征、循證醫(yī)學(xué)、中藥現(xiàn)代應(yīng)用手冊(cè)等。
六、時(shí)間安排:
①非分泌專業(yè)研究生要求:本科室輪訓(xùn)2?3個(gè)月,熟悉內(nèi)分泌科診療常規(guī),協(xié)助指
導(dǎo)老師處理病人。
②內(nèi)分泌科碩士研究生要求:在本科臨床輪訓(xùn)不少于4個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不
少于3個(gè)月。博士研究生要求:在本科臨床輪訓(xùn)不少于6個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不少于
4個(gè)月。
[風(fēng)濕病專業(yè)]]申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位
臨床技能考核指標(biāo)體系
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)本??婆R床輪訓(xùn),能夠熟練地運(yùn)用四診八綱、理法方藥等中醫(yī)辨證技能及西醫(yī)診療
技術(shù),處理本科常見(jiàn)病及部分危急重癥的能力。
二、臨床診斷能力
1、本專業(yè)系統(tǒng)疾病的病因、病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治療概要。本專業(yè)系統(tǒng)疾病的問(wèn)診要點(diǎn):
通過(guò)問(wèn)診,收集診斷與鑒別診斷、辨證與類證鑒別所需的臨床資料。
2、本專業(yè)體格檢查項(xiàng)目的方法及臨床意義:專科體格檢查項(xiàng)目名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:風(fēng)濕病的望、聞、問(wèn)、切,西醫(yī)的一般體格檢查。
⑵本專業(yè)研究生要求:風(fēng)濕病的望、聞、問(wèn)、切,西醫(yī)的一般體格檢查;關(guān)節(jié)的腫脹程
度,對(duì)稱與否;脊柱的彎曲度的測(cè)量:皮疹的形狀;各類結(jié)節(jié)的辨別;關(guān)節(jié)疼痛分級(jí),重要
骨關(guān)節(jié)的活動(dòng)度:如脊柱頸、胸、腰椎各段的前屈后伸、左右旋轉(zhuǎn)的度數(shù),以及肩、肘、懿、
膝、踝、腕等關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。一些特殊的檢查法:schober試驗(yàn)、托馬斯試驗(yàn)、“4”字試驗(yàn)、
胸廓活動(dòng)度試驗(yàn)、浮骸試驗(yàn)、涼骸試驗(yàn)等基本專業(yè)體格檢查。博士生應(yīng)達(dá)到熟練精確掌握。
3、本專業(yè)實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目的正常值及臨床意義。專業(yè)實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:全胸片、彩超、關(guān)節(jié)片、三大常規(guī)、RF、24小時(shí)尿蛋白定量、
肝功能、腎功能、免疫球蛋白、蛋白電泳、抗核抗體全套。
⑵本專業(yè)研究生要求:三大常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肌酶、血沉、乙肝
五項(xiàng)、24小時(shí)尿蛋白定量、胸片、心電圖、心臟及腹部(消化、泌尿、生殖系統(tǒng))的B超
檢查。各關(guān)節(jié)X片、CT、抗核抗體譜、ANA的染色型別、抗ds-DNA、RF定量、HLA-B27類風(fēng)
濕關(guān)節(jié)炎特異抗體如:CCP、AKA等,免疫球蛋白、補(bǔ)體TC亞群、C-反應(yīng)蛋白、蛋白電泳、
cooms試驗(yàn)等。申請(qǐng)博士學(xué)位的風(fēng)濕專業(yè)研究生,應(yīng)親自操作掌握全部??茩z查項(xiàng)目的實(shí)
驗(yàn)方法,并具有開展新的檢查方法的能力。
4、本科常見(jiàn)疾病的病因、病機(jī)、辨證分型,以及中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。
要求掌握的病種名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:中醫(yī)行痹、痛痹、著痹、熱痹、頑痹;西醫(yī):RA、SLE、SS、
AS、DM(PM)stillo
⑵本專業(yè)研究生要求:中醫(yī)行痹、痛痹、著痹、熱痹、肌痹、皮痹、骨痹、頑痹;西醫(yī):
RA、SLE、SS、AS、DM(PM)、RS、OA、PSS、still、SD、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)性、系統(tǒng)性血管等。
三、藥物治療
1、本??茀f(xié)定處方(組成、功能、主治)。
2、本??普莆粘S蔑L(fēng)濕病專業(yè)的方劑組成、功效、加減及臨床應(yīng)用。掌握本專業(yè)常用
方劑180首。
常用西藥名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:非笛體藥物的選擇與應(yīng)用,協(xié)作用藥的選擇及應(yīng)用。
⑵本專業(yè)研究生要求:掌握激素在風(fēng)濕病中的應(yīng)用區(qū)別,非留體藥物的選擇與應(yīng)用,改
善病情藥的選擇及應(yīng)用,中成藥的選擇與應(yīng)用。
藥物包括:
(1)非備體藥:阿司匹林、雙氯芬酸類、布洛芬、尼美舒利、西樂(lè)葆、蔡丁美酮等。
(2)改善病情藥:甲氨喋吟、帕夫林、來(lái)氟米特、羥氯喋片、柳氮磺毗咤片等
(3)激素類:短效、中效、長(zhǎng)效激素的選擇與應(yīng)用。
(4)中成藥:雷公藤多貳片、正清風(fēng)痛寧緩釋片、益腎蠲痹片、新瘙片、雙藤筋骨片、
廷痹沖劑、寒痹停、獨(dú)活寄生合劑等。
(5)免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺、硫嚶喋吟、環(huán)胞霉素A等。
(6)生物制劑:抗腫瘤壞死因子、胸腺肽等。
四、診療技術(shù)
本??圃\療技術(shù)的機(jī)理、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(含儀器設(shè)備)、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等。
西醫(yī)專科診療技術(shù)名稱:
⑴非本專業(yè)研究生要求:關(guān)節(jié)腔的穿刺與關(guān)節(jié)液分析。
⑵本專業(yè)研究生要求:關(guān)節(jié)腔的穿刺與關(guān)節(jié)液的分析。
五、其他
1、醫(yī)療文件書寫規(guī)范。
2、病區(qū)、科室的規(guī)章制度。
3、建議臨床輪訓(xùn)期間閱讀參考書籍名稱:
⑴非本專業(yè)研究生建議閱讀:實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)、現(xiàn)代風(fēng)濕病學(xué)。
⑵本專業(yè)研究生建議閱讀:實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)、現(xiàn)代中醫(yī)免疫病學(xué)、臨床風(fēng)濕病學(xué)、《內(nèi)
經(jīng).素問(wèn).痹論》、《金匱要略》等經(jīng)典醫(yī)藉中關(guān)于痹病的論述。
六、時(shí)間安排
1、非本專業(yè)研究生:本科室輪訓(xùn)1?2個(gè)月,熟悉風(fēng)濕科常見(jiàn)病診治。
2、本專業(yè)碩士研究生在本專業(yè)臨床輪訓(xùn)不少于4個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不少于3
個(gè)月。博士研究生在本專業(yè)臨床輪訓(xùn)不少于6個(gè)月,導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床工作不少于4
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