牙體缺損的修復(fù) 牙體缺損修復(fù)比色（口腔修復(fù)學(xué)）

比色主要內(nèi)容一、顏色的基本知識(shí)二、顏色的描述系統(tǒng)三、天然牙的顏色特征四、常用比色板、比色儀器及使用方法五、比色的基本條件和要求第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色一、顏色的基本知識(shí)

顏色的產(chǎn)生光源觀察者

被觀察物

第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色觀察者對(duì)顏色的感知主觀感覺(jué)和客觀現(xiàn)象；視網(wǎng)膜：視桿細(xì)胞（rods）——強(qiáng)弱視錐細(xì)胞（cones）——顏色第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色二、顏色的描述系統(tǒng)（一）孟塞爾系統(tǒng)（Munsellsystem）（二）國(guó)際照明委員會(huì)（CIE）表色系統(tǒng)

第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色孟塞爾顏色系統(tǒng)它是目前應(yīng)用最為廣泛的顏色描述系統(tǒng)。顏色的三個(gè)特質(zhì)為色調(diào)（hue）、飽和度（chromaorsaturation）、亮度（valueorbrightness）顏色的描述系統(tǒng)第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色色調(diào)：又稱色相。天然牙色調(diào)一般為黃和黃紅。飽和度：又稱彩度。指色調(diào)的強(qiáng)弱，自然牙飽和度為0-7。亮度：又稱明度。是指物體反射光線的強(qiáng)弱。天然牙的亮度值一般為4～8。第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色三、天然牙的顏色特征（一）增齡性改變：色澤變暗、顏色加深、由白黃到黃橙到棕橙，出現(xiàn)磨耗、染色等。（二）牙位、性別與牙齒顏色變化的關(guān)系：女性亮度高于男性，飽和度較低，色調(diào)偏黃；中切牙亮度最高；牙中1/3牙色最好。（三）半透明性（四）天然牙的乳光現(xiàn)象（opalescence）

（五）天然牙的熒光效應(yīng)（fluorescence）（六）天然牙的表面質(zhì)地（七）表面特征色（stains）第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色（三）天然牙牙冠的半透明半透明性（translucency）天然牙釉質(zhì)的分布、厚度與質(zhì)量是影響天然牙牙冠半透明特性的主要因素。第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色（四）天然牙的乳光現(xiàn)象

天然牙的釉質(zhì)由95％無(wú)機(jī)物組成。有機(jī)物含量很少，主要存在于柱間質(zhì),圍繞在釉柱的周圍。這樣，可見(jiàn)光進(jìn)入釉質(zhì)內(nèi)，在反射光下可見(jiàn)光經(jīng)內(nèi)部散射后只有波長(zhǎng)較短的藍(lán)光進(jìn)入人眼而產(chǎn)生乳藍(lán)色的外觀。透射光反射光第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色（五）天然牙的熒光效應(yīng)

天然牙中羥基磷灰石礦物質(zhì)與有機(jī)物基質(zhì)在經(jīng)過(guò)光的照射后，吸收能量，然后以發(fā)光的形式釋放出較長(zhǎng)波長(zhǎng)的能量（藍(lán)白色光），此為熒光效應(yīng)。第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色（六）天然牙牙冠的表面質(zhì)地第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色（七）表面特征色天然牙牙面特別是中老年人常常具有一些獨(dú)特的、個(gè)性化的視覺(jué)特征，如隱裂、深染色、磨耗面、鈣化不全的白堊斑等，我們稱之為表面特征色。第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色四、常用比色板、比色儀器及使用方法比色板是由能基本代表天然牙顏色色調(diào)、飽和度和亮度的標(biāo)準(zhǔn)牙面組成。臨床上金瓷冠的選色通常是醫(yī)師采用比色板以目測(cè)方式進(jìn)行的。第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色目前比較常用的比色板有VitapanClassical比色板、Vitapan3D-Master比色板等。第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色VitapanclassicalVacuum比色板

16色；該比色板的應(yīng)用歷史悠久，可以稱它是比色板中的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。A組的色調(diào)與自然牙正常色調(diào)吻合度較高，色調(diào)偏橙黃、棕黃，常用于青年人。B組的色調(diào)接近純黃色，天然牙中并不多見(jiàn)。A／B組合常用于中年人，用來(lái)表達(dá)界于A，B之間的色調(diào)。C組可看作是B組的一個(gè)補(bǔ)充色調(diào)，與D組色調(diào)相似，但亮度較低、偏灰，常用于中、老年人或四環(huán)素牙。D組可看作是A組的補(bǔ)充，色調(diào)與A組相近，亮度較低，牙色偏紅。

第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色選色方法和步驟1.色調(diào)的選擇首先選擇色調(diào)。在A、B、C、D四組牙面中選擇最接近的色調(diào)。選擇色調(diào)時(shí)要根據(jù)天然牙中飽和度較高的區(qū)域，如尖牙、牙頸部等來(lái)選擇。2.飽和度的選擇在已決定的色調(diào)組中選擇與天然牙最接近的飽和度。3.亮度選擇金瓷冠的亮度可通過(guò)瓷粉中添加白粉或表面上色等方法進(jìn)行小范圍的增高或降低。在金瓷冠的制作中最容易出現(xiàn)的一個(gè)錯(cuò)誤就是亮度大于相鄰的天然牙面使金瓷冠看起來(lái)很不自然。

第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色選色方法和步驟即使在同一牙面中天然牙的顏色也存在部位的差異性，因此選色時(shí)需將牙色分區(qū)進(jìn)行，特別要注意齦1／3，切1／3及鄰間隙顏色的變化。第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色Vitapan3D-Master比色板第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色/v_show/id_XMzEyMTIxNTIw.html突出的優(yōu)點(diǎn)其牙齒顏色覆蓋區(qū)最大，精確度高；該比色板系統(tǒng)是按照色度測(cè)量的原則建立起來(lái)的，容易定量化。比色過(guò)程和定色方式更確定、更系統(tǒng)化、更簡(jiǎn)單。大大降低比色錯(cuò)誤率。第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色Vitapan3D-Master比色板的特點(diǎn)Vitapan3D-Master比色板依據(jù)亮度（Value,Lightness）可分為5級(jí)（1~5）；依據(jù)飽和度（Chroma）可分為3級(jí)（1~3），中間也可有1.5，2.5存在；依據(jù)色調(diào)（Hue）可分為3級(jí)，分別為L(zhǎng)：偏黃（Moreyellowish）；M：中間

色調(diào)；R：偏紅（Morereddish）。第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色選色方法和步驟（1、亮度）第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色選色方法和步驟（2、飽和度）第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色選色方法和步驟（3、色調(diào)）偏紅偏黃

第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色五、比色的基本條件和要求1.醫(yī)師與技師之間首先應(yīng)建立良好的交流關(guān)系。2.診室中的比色環(huán)境應(yīng)能模擬白色自然光條件或是模擬日光照射條件?；疑{(diào)為好。3.去除或避免患者戴用影響比色的干擾物、飾品，如化妝品，鮮艷的衣物、閃亮的耳環(huán)、眼鏡等。4.比色前充分清潔天然牙，去除鄰牙煙斑、茶垢等，必要時(shí)用橡皮杯拋光。5.比色的時(shí)機(jī)應(yīng)適宜。開始、短時(shí)。6.對(duì)于牙面尚完整或部分完整的預(yù)備牙，最好選擇在預(yù)備之前進(jìn)行比色。

第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色7.比色時(shí)醫(yī)生的眼睛應(yīng)與所比較的牙齒在同一水平位置，比色者位于患者與光源之間。8.比色時(shí)醫(yī)師的眼睛可先注視藍(lán)色背景，因?yàn)橐曞F細(xì)胞對(duì)藍(lán)色疲勞會(huì)增強(qiáng)其對(duì)互補(bǔ)色黃色的敏感性。9.選擇亮度時(shí)環(huán)境光線不要過(guò)強(qiáng)，可半閉眼睛，這樣可使視桿細(xì)胞活躍。10.在自然光線條件下進(jìn)行比色，以上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)之間為佳。有條件的情況下，在標(biāo)準(zhǔn)光源下進(jìn)行比色。11.對(duì)比色板稍稍濕潤(rùn)后再進(jìn)行比色效果更好。12.根據(jù)鄰牙，對(duì)側(cè)同名牙和咬合牙，以及牙體預(yù)備前需要修復(fù)的牙，進(jìn)行分析，根據(jù)表面顏色特征比色。五、比色的基本條件和要求第三章:牙體缺損的修復(fù)第六節(jié)比色13.采用尖牙為選擇色調(diào)參照牙。14.最好同期進(jìn)行天然牙攝影以作為輔助手段觀察牙齒顏色、形態(tài)及表面特征等。15.對(duì)于牙齒切緣、鄰接面的透明度的影響也需加以考慮。16.盡量采用分區(qū)比色，尤其是將牙分為9分區(qū)而不是3分區(qū)，來(lái)進(jìn)行各分區(qū)的比色。17.如難以選到相似的牙色時(shí)，可選擇最接近的低飽和度、高