（新版）湖南省軍隊文職（護理學）近年考試真題試題庫（含答案詳解）

PAGEPAGE1（新版）湖南省軍隊文職（護理學）近年考試真題試題庫（含答案詳解）一、單選題1.煮沸消毒法時，水中加入碳酸氫鈉的濃度及其能提高的沸點是A、0.1%～0.2%，105℃B、0.3%～0.5%，107℃C、1%～2%，105℃D、3%～5%，107℃E、5%～10%，110℃答案：C2.患者女，60歲。因長期咳嗽伴膿痰于近日發(fā)生下肢水腫，查體：桶狀胸、頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征(+)，問所患何病A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺氣腫C、支氣管擴張D、慢性肺源性心臟病合并右心衰竭E、肝炎答案：D解析：患者長期咳嗽伴膿痰，查體見桶狀胸，應考慮基礎(chǔ)疾病為慢性阻塞性肺疾病，無明顯誘因下出現(xiàn)下肢水腫，應為伴發(fā)慢性肺源性心臟病。結(jié)合患者頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征(+)的查體表現(xiàn)，右心衰竭的診斷明確。故選D。解題關(guān)鍵：肺源性心臟病是指由于肺組織、胸廓或肺動脈病變引起肺動脈高壓，發(fā)生向心性肥大，最后發(fā)展為右心衰竭的心臟病。3.SLE患者應用糖皮質(zhì)激素時，下列哪項不正確A、維持用藥時間較長B、通常采用潑尼松C、病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量D、每日或隔日頓服E、用藥劑量應逐漸加大答案：E解析：【考點】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療要點【精析】腎上腺皮質(zhì)激素是目前治療SLE的主要藥物，適用于急性暴發(fā)性狼瘡，臟器受累包括腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺等，急性溶血性貧血，血小板減少性紫癜等。通常采用潑尼松龍；劑量為每日1mg/kg，病情嚴重者劑量可加倍，病情輕者可按每日0.5mg/kg給藥。一般治療4～6周，病情明顯好轉(zhuǎn)后開始減量，以維持病情穩(wěn)定。病情活動時，日量宜分次給藥，待病情穩(wěn)定后，一日量宜晨一次服用或隔日服一次藥，以減少潑尼松龍的副作用。故本題選E?！颈苠e】部分考生容易錯選D項，因為考生習慣性認為服藥應該定時、規(guī)律，勿漏服。考生應該熟悉掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療要點及用藥的注意事項，即可解答此類考題3對于SLE患者一次服用或隔日服一次藥，及病情明顯好轉(zhuǎn)后需要開始減少藥量，以減少潑尼松龍的副作用，考生需要牢記。4.下列哪項不是對有機磷中毒病人采取的護理措施A、保持呼吸道通暢B、遵醫(yī)囑定時給予靜脈注射阿托品C、病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄時，給予嗎啡鎮(zhèn)靜D、密切觀察病人胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等表現(xiàn)E、清醒病人可給予半臥位答案：C解析：有機磷中毒會導致呼吸困難，甚至肺水腫，因此禁用嗎啡等抑制呼吸中樞的藥物，以免加重呼吸困難，引起病人窒息。5.左側(cè)卵巢動脈可來自：A、左髂內(nèi)動脈B、左腎動脈C、左髂外動脈D、右髂外動脈E、陰部內(nèi)動脈答案：D6.肝臟的血液供應來自A、肝動脈B、肝動脈和門靜脈C、肝靜脈D、門靜脈E、下肢靜脈答案：B解析：肝的血管分入肝血管和出肝血管兩組。入肝血管包括肝固有動脈和門靜脈，屬雙重血管供應。出肝血管是肝靜脈系。肝動脈是肝的營養(yǎng)血管，肝血供的1／4來自肝動脈，進入肝臟后分為各級分支到小葉間動脈，將直接來自心臟的動脈血輸入肝臟，主要供給氧氣。門靜脈是肝的功能血管，肝血供的3／4來自于門靜脈，門靜脈進入肝臟后分為各級分支到小葉間靜脈，把來自消化道含有營養(yǎng)的血液送至肝臟"加工"。肝血管受交感神經(jīng)支配以調(diào)節(jié)血量。故B正確，不選A、C、D、E。解題關(guān)鍵：肝臟雙重血液供應：肝動脈(25%)和門靜脈(75%)。7.胸骨右緣第二肋間處為哪個瓣膜聽診區(qū)A、主動脈瓣第一聽診區(qū)B、二尖瓣區(qū)C、肺動脈瓣區(qū)D、主動脈第二聽診區(qū)E、三尖瓣區(qū)答案：A解析：【考點】心臟聽診【精析】①二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動最強點，又稱心尖區(qū)；②肺動脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間；③主動脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間；④主動脈瓣第二聽診區(qū)：在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)；⑤三尖瓣區(qū)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。故本題選A?！颈苠e】部分考生容易錯選D項，考生未完全掌握心臟瓣膜聽診區(qū)的知識點，考生需要識記，否則容易混淆。本題中B為心尖部，C在胸骨左緣第2～3肋間，D在胸骨左緣第3～4肋間，E在胸骨左緣第4、5肋間。8.深Ⅱ度燒傷的特點為A、傷及表面，局部紅腫，無水皰B、3～5天愈合，不留瘢痕C、水皰較大、壁薄，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅D、水皰較小，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，劇痛E、有焦痂，可見樹枝狀栓塞血管答案：D解析：【考點】燒傷深度的判斷【精析】燒傷深度的判斷：Ⅰ度（紅斑）：輕度灼紅、痛覺過敏、無水皰。3～7天愈合，不留瘢痕。淺Ⅱ度（大水皰）：水皰較大、泡壁薄、基底潮濕、水腫明顯，痛劇。2周左右愈合，有色素沉著，不留瘢痕，故3題選C。深Ⅱ度（小水皰）：水皰較小、泡壁厚、基底蒼白或紅白相間、水腫、可見網(wǎng)狀血管栓塞，痛覺遲鈍。3～4周愈合，留瘢痕，故4題選D。Ⅲ度（焦痂）：無水皰、焦黃、蠟白、炭化、堅韌、可見樹枝狀栓塞的靜脈網(wǎng)，痛覺消失。愈合較慢，面積小者可自愈，面積大者需植皮，留瘢痕，5題選E?！颈苠e】本題部分考生由于混淆燒傷深度的臨床特點而誤選，淺Ⅱ度燒傷的特點為水皰較大、壁薄，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅；深Ⅱ度燒傷的特點為水皰較小，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，劇痛；Ⅲ度燒傷的特點為有焦痂，可見樹枝狀栓塞血管。9.消瘦是指體重低于標準體重的A、10%以上B、20%以上C、1個標準差以上D、2個標準差以上E、3個標準差以上答案：A解析：消瘦是指體重低于標準體重的10%以上10.女，35歲，不明原因出現(xiàn)頭痛，經(jīng)頭CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，分析蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是A、顱內(nèi)動脈瘤B、腦動脈炎C、高血壓D、顱腦外傷E、顱內(nèi)腫瘤答案：A11.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時的診斷為A、Richter疝B、Littre疝C、滑動疝D(zhuǎn)、難復性疝E、易復性疝答案：C12.對急腹癥患者最應重視的護理問題是A、體溫過高B、營養(yǎng)失調(diào)C、潛在并發(fā)癥：休克D、潛在的口腔黏膜損傷E、焦慮答案：C解析：【考點】急腹癥的護理【精析】急腹癥的護理需要定時觀察生命體征、動態(tài)監(jiān)測紅細胞計數(shù)、血紅蛋白含量和血細胞比容，密切觀察有無急性腹膜炎、休克等并發(fā)癥。對于急腹癥患者最應該注意的護理問題是休克的潛在并發(fā)癥，因其變化大，進展快，容易給患者帶來嚴重的后果。其他項如營養(yǎng)失調(diào)、焦慮等也是護理問題之一，但非最首要護理問題，根據(jù)病情，護理問題要分輕重緩急。故本題選C項?！颈苠e】部分考生容易錯選A項，認為外科急腹癥患者腹痛、發(fā)熱。應該注意體溫過高的護理問題，容易誤選。首先考生需要充分掌握急腹癥的護理，會根據(jù)病情情況提出護理診斷及護理問題，再次考生要仔細審題，題目中的關(guān)鍵詞，如“最主要”。13.肝硬化患者腹水頑固持續(xù)不退，可采用的較好的治療方法為A、應用利尿劑B、甘露醇導瀉C、腹腔穿刺放腹水D、定期輸新鮮血E、腹水濃縮回輸答案：E解析：腹水治療1.限制水、鈉的攝入腹水病人必須限鹽，進水量每天限制在1000ml左右。2.利尿劑常用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯（安體舒通）或氨苯蝶啶和呋塞米（速尿）。利尿速度不宜過快、劑量不宜過大，以每天體重減輕不超過0.5kg為宜，以免誘發(fā)肝性腦病等。3.放腹水加補充白蛋白放腹水加輸注白蛋白用于治療難治性腹水，每次放腹水5000ml左右。4.腹水濃縮回輸多用于難治性腹水的治療。14.某新生兒室有100名新生兒，3周內(nèi)14人因某種共同的原因發(fā)生臍部感染。此暴露某種危險因素的新生兒罹患率為A、14/100B、14/86C、86／100D、86／114E、14／114答案：A解析：罹患率=[觀察期內(nèi)的新病例數(shù)／同期的暴露人口數(shù)]×K（K=100%或1000‰），本題新病例數(shù)為14，暴露的新生兒數(shù)為100，故選A。15.溝通的基本層次中最高的層次是A、互動性溝通B、分享個人想法、感受C、議論D、一致性的溝通E、陳述事實的溝通答案：D解析：溝通有5個層次，由低至高分為：一般性的交談、陳述事實、分享個人想法和判斷、分享感覺、溝通高峰。溝通高峰是互動雙方達到了一種短暫的"一致性"的感覺，是護患雙方溝通交流所達到的最理想境界，這種高峰只需要短暫的時間即可完成，也可能伴隨著分享感覺的溝通時就自然而然地產(chǎn)生了。16.體外沖擊波碎石最適宜于多大的結(jié)石（）A、>2.5cmB、＜2.5cmC、≥2.5cmD、>3cmE、＜3cm答案：B17.男，35歲，右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨彭隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運動受限?？赡苄凶畲蟮脑\斷:A、骨囊腫B、內(nèi)生軟骨瘤C、骨巨細胞瘤D、骨軟骨瘤E、骨結(jié)核答案：D18.不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是A、Ａ.Graves病B、Ｂ.糖尿病C、Ｃ.腎病綜合癥D、Ｄ.原發(fā)性甲狀腺機能減退癥E、Ｅ.庫欣綜合癥答案：A19.李先生，47歲。主訴“體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉腫物”入院，行纖維支氣管鏡檢查取病理，診斷為肺腺癌。下列描述正確的是A、男性多見B、與吸煙關(guān)系密切C、對放化療不敏感D、血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚E、早期癥狀明顯答案：C20.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時對診斷幫助最小的檢查是A、白細胞計數(shù)與分類B、子宮及其附件B超檢查C、立位做腹部X線透視D、直腸鏡檢查E、肛門直腸指檢答案：D21.慢性支氣管炎典型病變中沒有A、粘膜上皮鱗化B、支氣管腺體和杯狀細胞增生C、支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞D、支氣管壁有炎性細胞浸潤E、粘膜下平滑肌斷裂、萎縮答案：C解析：22.女性，63歲，患肺結(jié)核10年，近一周來痰中帶血，10分鐘前大咯血約600毫升，突然血中斷，顏面青紫，牙關(guān)緊閉，此時應立即采取的搶救措施是：A、進行人工呼吸B、使用呼吸興奮劑C、行導管吸氧D、輸血補液E、解除呼吸道梗阻答案：E23.腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可診斷為A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲癥D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔答案：D24.下列降糖藥物中,可加強乙醇作用的是：A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列本脲D、格列喹酮E、二甲雙胍答案：B25.患者有獲得公正、平等的醫(yī)療和護理服務(wù)的權(quán)利，這主要是指患者權(quán)利中的A、醫(yī)療平等權(quán)B、隱私保護權(quán)C、醫(yī)療自主權(quán)D、知情同意權(quán)E、身體所有權(quán)答案：A26.肺心病病人急性加重期院內(nèi)感染以哪類細菌多見A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌C、葡萄球菌D、支原體E、衣原體答案：B27.糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜機制A、抑制巨核細胞破裂B、增加脾功能C、增加巨核細胞釋放血小板D、抑制抗血小板與抗體結(jié)合E、增加毛細血管通透性答案：D28.結(jié)核菌素試驗若是強陽性，常提示A、未患病B、曾有結(jié)核感染C、活動性結(jié)核病D、開放性結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎答案：C29.下列哪項是Graves病常用的BMR簡易計算公式A、BMR=脈率+脈壓-100B、MR=脈率+脈壓-111C、BMR%=脈率+脈壓-100D、BMR%=脈率+脈壓-111E、BMR%=心率+脈壓-111答案：D30.下列哪項是一氧化碳中毒最易受損的器官A、腦和心臟B、肝臟C、腎臟D、皮膚E、眼睛答案：A31.GU與潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是A、胃壁軟硬程度B、黏膜皺襞中斷C、周圍有無結(jié)節(jié)狀D、潰瘍直徑是否大于2.5cmE、潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)答案：E32.若患者需要放腹水治療，一次放腹水量一般不超過多少A、500mlB、1000mlC、1200mlD、800mlE、1500ml答案：B解析：腹腔穿刺放液不宜過快、過多，首次不超過1000～2000ml，以后每次不超過3000～4000ml，避免多次放腹水導致蛋白質(zhì)與電解質(zhì)的丟失，增加腹水感染的機會，故選B。解題關(guān)鍵：腹腔放液一次不超過1000ml；胸腔放液一次不超過600ml。33.有關(guān)機械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS的原理，哪項是錯誤的A、促進肺泡水腫消退B、增加功能殘氣量C、減少肺內(nèi)動靜脈分流D、增加吸入氧濃度E、擴張萎陷的肺泡答案：D解析：機械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS可以增加呼氣末跨肺壓，肺泡增大，使萎陷的肺泡膨脹，同時順應性增加，因此改善了通氣和氧合，使通氣／血流(V/Q)變?yōu)檫m當，提高氧分壓，可降低氧濃度，有效地預防由于氧中毒帶來的肺損害。故選D。解題關(guān)鍵：呼氣末正壓方式治療ARDS可使呼氣末跨肺壓、肺泡、順應性和氧分壓增加。34.鼓勵腎盂腎炎病人多飲水是為了A、加速退熱B、維持體液平衡C、減少藥物毒副反應D、減輕不適感E、促進細菌、炎癥物質(zhì)排出答案：E解析：腎盂腎炎的一般治療：多飲水，勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內(nèi)的細菌。每2～3小時排尿1次，能促進細菌和炎性滲出物從尿液中排出，有利于尿路炎癥的減退和膀胱刺激癥狀的好轉(zhuǎn)。故選E。解題關(guān)鍵：腎孟腎炎病人多飲水利于尿路炎癥的減退和膀胱刺激癥狀的好轉(zhuǎn)。35.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、α1受體阻滯劑D、ACEIE、鈣離子拮抗劑答案：E36.甘女士突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時已經(jīng)緩解，有助于診斷的血象變化是A、白細胞計數(shù)增高B、單核細胞增高C、淋巴細胞增加D、嗜酸性粒細胞增高E、嗜堿性粒細胞增高答案：D解析：【考點】支氣管哮喘患者輔助檢查【精析】支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，痰涂片可見較多嗜酸性粒細胞。血象中可有嗜酸性粒細胞增高，如合并感染可為白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高，單核細胞增多癥可發(fā)生于惡性新生物、貧血、瘧疾和黑熱病等，淋巴細胞是白細胞的一種，發(fā)揮免疫功能的作用，嗜堿性粒細胞增高通常發(fā)生在白血病患者中?！颈苠e】部分考生會選擇答案E，主要對哮喘定義模糊，支氣管哮喘是一種以肥大細胞反應、嗜酸性粒細胞浸潤為主的氣道慢性炎癥性疾病。37.患幽門梗阻，禁用下列哪種藥物A、多潘立酮B、西咪替丁C、奧美拉唑D、甲氧氯普胺E、阿托品答案：E38.消化性潰瘍發(fā)病中損傷黏膜的侵襲力主要是指：A、NSAIDSB、胃酸／胃蛋白酶C、胰酶D、乙醇E、膽鹽答案：B39.25歲男性患者，咽癰7大后出現(xiàn)全身浮腫、尿少，血壓170／105mmHg，血紅蛋白ll5g／L．尿蛋白(++)，紅細胞(+++)．I4天后尿量減至350ml／d，血肌酐：675μmol／L，BUN28μmol／L最可能的診斷是：A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、腎病綜合征E、急性間質(zhì)性腎炎答案：B40.一燒傷95%BSA患者燒傷后已出現(xiàn)休克，問：下列處理哪項失當？A、立即轉(zhuǎn)入燒傷中心B、鎮(zhèn)靜止痛C、立即靜脈補液D、外用凡士林油紗布覆蓋，防止再損傷E、可口服一些生理鹽水答案：A41.下列哪種局麻藥物的效能最低A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、布比卡因答案：A42.患者男,42歲?；技毙孕陌?。在進行心包穿刺抽液時，患者出現(xiàn)面色蒼白，脈搏增快，血壓下降。心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是A、立即通知醫(yī)生B、夾閉膠管C、準備搶救藥物D、減慢抽液速度E、安慰患者答案：B解析：心包穿刺時，若患者出現(xiàn)脈搏增快、血壓下降等表現(xiàn)時應立即夾閉膠管，停止抽吸，因此B是正確答案，D錯誤。注意觀察患者的血壓變化，安慰患者、通知醫(yī)生、準備搶救藥物并不是最佳的處理措施，因此A、C、E錯。解題關(guān)鍵：心包穿刺時發(fā)生室性期前收縮應夾閉膠管，停止抽吸。43.網(wǎng)織紅細胞減少見于哪種疾病A、溶血性貧血B、出血性貧血C、再生障礙性貧血D、葉酸缺乏性貧血E、維生素B缺乏性貧血答案：C解析：網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后的細胞。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)參考值：百分數(shù)0.005～0.015，絕對值(24～84)×10/L。網(wǎng)織紅細胞降低，提示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、急性白血病。網(wǎng)織紅細胞增多常見于巨幼細胞性（缺乏葉酸、維生素B）貧血、溶血性貧血、急性失血、缺鐵性貧血。故本題選C。解題關(guān)鍵：網(wǎng)織紅細胞降低，提示骨骼造血功能低下，見于再生障礙性貧血、急性白血病。增多見于缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞貧血、急性失血性貧血等。44.患者，男性，17歲，體重50kg，燒傷面積80%，護士為其計算的第一個24小時應補液體總量是A、3000mlB、4500mlC、5500mlD、7000mlE、8000ml答案：E解析：根據(jù)燒傷補液公式：傷后第一個24小時補液總量=燒傷面積×體重×1.5+2000，可算得應補8000ml。45.關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，下述哪項錯誤A、神經(jīng)纖維髓鞘化約4歲時完成B、3～4個月前小兒肌張力較高，腱反射較強C、2歲以下小兒Kerning征為陽性，Barbinski征常陽性D、脊髓下端在胎兒時位于第二腰椎下緣，4歲時上移至第一腰椎E、新生兒和嬰兒腹壁反射和提睪反射不易引出答案：B46.下列各項中不屬于醫(yī)師權(quán)利的是A、對病人的隔離權(quán)B、對病人實施"安樂死"的權(quán)C、宣告病人的死亡權(quán)D、診治病人的疾病權(quán)E、醫(yī)師的干涉權(quán)答案：B47.護士為長期臥床患者做背部護理，此時護士的角色是A、健康照顧者B、健康教育者C、患者權(quán)利的維護者D、協(xié)調(diào)人員E、護理研究人員答案：A解析：護士的角色及素質(zhì)【精析】護士的角色包括：護理者、決策者、計劃者、管理與協(xié)調(diào)者、促進康復者、教育及咨詢者、代言人及保護者、研究者及著作者及權(quán)威者。本題中為長期臥床患者做背部護理事充當健康照顧者的角色，所以選A項。【避錯】本題較為簡單，只要掌握了護士角色的分類，根據(jù)邏輯推斷即可作答，考生需要區(qū)別掌握各類角色。48.女，65歲，退休工人。右膝關(guān)節(jié)疼痛5年，上下樓梯時加重，休息后減輕。體格檢查：一般情況好，右膝內(nèi)翻畸形，股四頭肌萎縮，皮溫不高。膝關(guān)節(jié)周圍壓痛，浮髕實驗(+)。有關(guān)該患者的保守治療，下列說法錯誤的是:A、盡量減少膝關(guān)節(jié)負重B、加強股四頭肌鍛煉C、服用非甾體類抗炎藥D、足量聯(lián)合應用抗生素E、必要時可采用細致支具答案：D49.男，55歲，發(fā)作性四肢關(guān)節(jié)痛6年，趾關(guān)節(jié)多發(fā)，近來惡心嘔吐，尿量減少．既往有腎絞痛史，尿糖1g／L尿蛋白2g／L，紅細胞5～6／Hp，白細胞3～5／Hp，尿比重1．011，尿素氮15．3mmol／L，肌酐292μmol／L，血尿酸598μmol／L，血糖6．26nmml／L，診斷應考慮為：A、腎結(jié)石，氮質(zhì)血癥B、痛風性腎病，氮質(zhì)血癥C、糖尿病腎病，氮質(zhì)血癥D、腎盂腎炎，氮質(zhì)血癥E、腎動脈硬化，氮質(zhì)血癥答案：B50.患者，女性，40歲，慢性膽囊炎急性發(fā)作。經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，其飲食的選用宜為A、低鹽飲食B、低蛋白飲食C、低脂肪飲食D、低熱量飲食E、低糖類飲食答案：C解析：慢性膽囊炎飲食宜低脂肪飲食,低膽固醇飲食。故此題應選C答案。51.男，54歲，高空墜落摔傷一小時，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85／52mmHg，心率120次／分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹壓痛，反跳痛不明顯局限性腹肌緊張，有移動性濁音。搶救措施中不正確的是A、快速輸血輸液救治休克、B、力爭在收縮壓回升到90mmHg以上后行手術(shù)C、嚴密觀察病情演變D、若抗休克治療血壓不升，則詳細檢查防止漏診復合傷，待確診后再手術(shù)E、進行必要的化驗檢查，準備足夠全血答案：D52.肺結(jié)核大咯血時，應采取體位是A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、平臥位D、俯臥位E、坐位答案：B53.有關(guān)腎損傷后限制活動的描述正確的是A、臥床休息，一旦尿常規(guī)檢查未見紅細胞即可下床活動B、臥床休息10～14天，待尿內(nèi)紅細胞消失1周后方能下床活動C、只要患者無不適主訴即可下地活動D、嚴格臥床1周E、不必嚴格限制活動答案：B解析：【考點】腎損傷的護理要點【精析】腎損傷后護理要點：①定時測量生命體征、血尿情況，定時留取尿標本、腰、腹部腫脹程度；②腹膜刺激癥狀有無加重；③定時檢查血常規(guī)，了解失血程度及有無感染發(fā)生；④絕對臥床2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息一周，防止再出血；提供必要的生活護理?！颈苠e】本題考生易誤選A，認為在患者尿常規(guī)紅細胞消失后可下床活動，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息一周，防止再出血；期間為患者提供必要的生活護理。故本題正確答案為B。54.肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎贏、氧的彌散能力是二氧化碳的1／20B、氧的彌散能力是二氧化碳的20倍C、氧的彌散能力是二氧化碳的1／30D、氧的彌散能力是二氧化碳的30倍E、氧的彌散能力是二氧化碳的1／10答案：A55.在消化性潰瘍的發(fā)病中，非甾體消化藥物主要影響：A、胃酸分泌B、胃蛋白酶原分泌C、碳酸氫根分泌D、前列腺素E、粘膜血流答案：D56.下列病人不宜選用高纖維素飲食的是A、便秘者B、肥胖者C、糖尿病患者D、高脂血癥患者E、腹瀉者答案：E解析：腹瀉患者采用高纖維素飲食后會加重病情。57.關(guān)于腐蝕性胃炎的治療哪項是錯誤的A、立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B、鎮(zhèn)痛C、補液D、口服牛乳E、應用抗生素答案：A58.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療首選藥物為A、阿司匹林B、氯喹C、潑尼松D、硫唑嘌呤E、環(huán)磷酰胺答案：C解析：治療原則1.一般治療活動期病人臥床休息；積極控制感染；避免日曬。2.非甾體抗炎藥主要用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、關(guān)節(jié)炎等，常用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等，有腎炎者慎用。3.抗瘧藥氯喹口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害，若氯喹在體內(nèi)蓄積可影響視網(wǎng)膜，需要定期作眼底檢查。4.腎上腺皮質(zhì)激素是目前治療SLE的主要藥物，適用于急性暴發(fā)性狼瘡、明顯的臟器損害、急性溶血性貧血等，待病情控制后逐漸減量，多數(shù)病人需長期服用維持量。5.免疫抑制劑病情反復、重癥病人等宜加用免疫抑制劑。如：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。6.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白適用于狼瘡危象、激素或免疫治療無效、合并全身嚴重感染的病人。7.血漿置換療法其原理是除去特異性自身抗體、免疫復合物、非特異性炎癥介質(zhì)如補體、纖維蛋白原等。8.中草藥雷公藤對狼瘡腎炎有一定療效。59.肝昏迷先兆的主要特征為A、腱反射亢進B、意識模糊C、精神失常D、性格行為改變E、呼吸時有肝臭答案：D60.診斷慢性闌尾炎，下列哪一項最重要A、慢性右下腹隱痛史B、有過典型的急性發(fā)作病史C、右下腹有輕度壓痛D、X線鋇餐檢查闌尾未顯影E、排除闌尾以外疾病的可能答案：D61.子彈留在顱內(nèi)導致：A、切線傷B、盲管傷C、貫通傷D、非火器傷E、對沖傷答案：B62.按照人的基本需要層次論，愛與歸屬的需要屬于第幾層次的需要A、第一層次B、第二層次C、第三層次D、第四層次E、第五層次答案：C63.外傷性顱內(nèi)血腫形成后其嚴重后果是A、引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦疝B、腦組織受壓C、引起腦水腫D、血腫位于白質(zhì)深部E、腦皮質(zhì)功能受損答案：A64.患者，男性，29歲，左脛骨上端惡性腫瘤高位截肢術(shù)后，殘肢端的包扎主要選用A、螺旋形法B、反折形法C、8字形法D、螺旋反折形法E、蛇形法答案：D解析：螺旋反折形法用于周徑不等部位，如前臂、小腿、大腿等，開始先做2周環(huán)形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷帶上面正中處，另一手將卷帶自該點反折向下，蓋過前周1/3或2/3。65.一個急診病人，檢查時發(fā)現(xiàn)病人呼之不應，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛：苦表情，病人的意識障礙程度是A、嗜睡B、昏睡C、意識模糊D、淺昏迷E、深昏迷答案：D解析：嗜睡表現(xiàn)為持續(xù)性睡眠狀態(tài)，但可喚醒?；杷颊叩挠X醒水平、意識內(nèi)容和隨意運動明顯降低，有痛覺。意識模糊屬輕度意識障礙。淺昏迷：隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。深昏迷：隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應。故選D。解題關(guān)鍵：淺昏迷隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射存在。66.下列哪項不是肺結(jié)核病人的護理措施A、活動期的病人應注意休息，避免勞累B、高熱病人應臥床休息C、輕癥病人也需限制活動D、指導病人戒酒E、指導病人維持良好營養(yǎng)答案：C67.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括:A、坐骨神經(jīng)損傷B、尿道損傷C、直腸損傷D、脊髓損傷E、腹膜后血腫答案：D68.65歲心律失?；颊?，心率140次／min，心律規(guī)則，按摩頸動脈竇后心率突然減慢至70次／min，心律規(guī)則，停止按摩心率又恢復到原有144次/分。該患最可能的診斷是:A、竇性心動過速B、房性心動過速C、心房撲動D、室上性心動過速E、室性心動過速答案：D解析：jin69.下列哪項不是引起支氣管哮喘發(fā)病的環(huán)境因素A、過敏原以食入為主B、花粉、粉塵、動物毛屑C、病毒、細菌、原蟲D、精神過度緊張E、氣候變化答案：A70.男，40歲，腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱一周?！案窝住笔?2年，近4年來乏力、納差，面色晦黯，間斷性齒齦出血。查體：腹部膨隆，無肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下3CM，移動性濁音陽性。為明確診斷，最有價值的檢查是A、腹水常規(guī)、生化及細菌培養(yǎng)B、X線結(jié)腸鋇劑造影C、腹部CTD、腹部X平片E、肝功能答案：A71.患者,女性,25歲,2周前發(fā)熱,流涕,3天前出現(xiàn)心悸,氣促,胸痛,心率100次/分,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,心電圖可見多源頻發(fā)室性期前收縮,CPK增高,可能的診斷是A、擴張型心肌病B、冠心病C、急性心肌梗死D、急性病毒性心肌炎E、肥厚型心肌病答案：D72.變異型心絞痛發(fā)作時心電圖改變?yōu)锳、有關(guān)導聯(lián)ST段抬高B、有關(guān)導聯(lián)ST段壓低C、有關(guān)導聯(lián)T波倒置D、有關(guān)導聯(lián)T波高聳E、全部導聯(lián)ST段抬高答案：A73.女性，37歲，心悸，氣短5年，突然咯血4h來診，查體：BP:165/85mmHg，心率90次/分，律不齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音亢進，雙肺底可聞及濕啰音，治療應首先選擇A、西地蘭緩慢靜脈注射B、速尿靜脈注射C、垂體后葉素靜脈注射D、止血敏靜脈注射E、阿托品皮下注射答案：B74.男，65歲，慢性咳、痰、喘二十年，一周加重，發(fā)紺，兩肺濕性羅音，血氣分析PH：7.36，PaCO2:60mmHg，PaO2:（62mmHg），治療首選：A、抗生素B、利尿劑C、強心劑D、血管擴張劑E、持續(xù)性低流量吸氧答案：A75.患者，男性，45歲，排尿終末有血性尿液。該血液最可能來自A、膀胱頂部B、輸尿管C、腎盂D、膀胱頸部E、尿道海綿體部答案：D解析：出血的先后辨?。海?）初始血尿：前段尿中含有血液，以后變得清晰，提示血液來自尿道。尿道口滴血則血來自前尿道。（2）終末血尿：排尿開始時清晰，結(jié)束時尿血，提示血液來自膀胱頸部和三角區(qū)、后尿道或前列腺。（3）全程血尿：一次排尿從始至終都見血尿，提示血液來自腎臟、輸尿管或膀胱內(nèi)彌漫性出血。故答案為D。76.男，49歲，潰瘍性結(jié)腸炎病史21年，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)：降結(jié)腸多發(fā)性息肉樣改變，腸腔較狹窄。病理提示：炎癥性息肉樣增生，部分上皮細胞重度不典型增生。下一步治療措施是：A、大劑量柳氮磺氨吡啶B、大劑量5-氨基水楊酸灌腸C、大劑量糖皮質(zhì)激素D、大劑量硫唑嘌呤E、手術(shù)治療答案：E77.與胃潰瘍癌變不相符的是A、上腹痛規(guī)律性消失B、食欲減退C、大便隱血持續(xù)陽性D、上腹痛消失E、進行性貧血，消瘦答案：D78.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴張之靜脈團，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于哪一類病變A、下肢靜脈回流障礙疾病B、下肢靜脈倒流性疾病C、動靜脈瘺D、靜脈瘤E、以上均不是答案：B79.燒傷后易發(fā)生低血容量性休克的時間是A、傷后6～8hB、傷后3～5天C、傷后72h后D、傷后2周E、傷后48～72h內(nèi)答案：E80.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應為A、35～37℃B、38～40℃C、39～41℃D、41～43℃E、45～47℃答案：B解析：鼻飼液的溫度應保持在38～40℃左右，避免過冷或過熱。81.屬于腦膜刺激征的是A、布魯津斯基征陽性B、巴賓斯基征陽性C、前囟飽滿D、嗜睡、昏迷E、雙側(cè)瞳孔不等大答案：A解析：腦膜刺激征包括：頸強直，克氏征陽性，布魯津斯基征陽性。故選A。82.腫瘤的生長速度取決于A、臟器B、組織來源C、細胞的分化成熟程度D、機體抵抗力E、以上都不是答案：C83.女，27歲，車禍致骨盆外傷后疼痛，活動受限，X線片示左坐骨支骨折，最應注意排除:A、膀胱損傷B、前尿道損傷C、后尿道損傷D、直腸損傷E、陰道損傷答案：C84.對診斷阻塞性肺氣腫最有意義的檢查是A、X線檢查兩肺野的透亮度增加B、心電圖檢查呈現(xiàn)低電壓C、肺放射核素掃描D、殘氣容積超肺總量40％E、痰細菌學及細胞學檢查答案：D85.患者男，65歲。因心力衰竭入院，患者呼吸困難，住院處的護理人員首先應A、通知醫(yī)生，并立即做術(shù)前準備B、了解患者有何護理問題C、立即護送患者入病室D、先衛(wèi)生處置再入病房E、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度答案：C解析：根據(jù)患者目前的癥狀呼吸困難，在入院后應該立即給予安排床位，吸氧，心電監(jiān)護等措施，從而可以緩解患者癥狀。所以選項C是正確的。解題關(guān)鍵：如遇危重患者要立即安排入病房，便于觀察病情。86.男性，30歲，突發(fā)性上腹劇痛5h，伴惡心、嘔吐，吐出蛔蟲1條，既往無潰瘍病史。體格檢查：全腹壓痛，肌緊張，反跳痛，肝濁音界縮小，肝上界下移，腸鳴音消失，血淀粉酶250U(索氏法)。初診為A、急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎B、急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎C、膽道蛔蟲病，伴膽道感染D、急性出血性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻答案：A87.患者女，16歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、枕頸部痛。查體：腦膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ級，腰椎穿刺檢查有血性腦脊液。提示左頂葉內(nèi)團狀高低密度混雜影，對此患者最有診斷價值的檢查是A、MRIB、全腦血管造影C、增強CTD、腦核素掃描E、腦電圖答案：B解析：根據(jù)患者典型的癥狀體征：劇烈頭痛、嘔吐、枕頸部痛，腦膜刺激征，腰椎穿刺檢查有血性腦脊液等，可考慮"蛛網(wǎng)膜下腔出血"的診斷，最有診斷價值的檢查是全腦血管造影術(shù)，故選B。解題關(guān)鍵：腦血管病變診斷的金標準為全腦血管造影。88.護士在日常工作中使用口罩應注意A、口罩用后應取下，將污染面向外對折B、一次性口罩使用時間不超過8小時C、紗布口罩應每24小時更換一次D、每次接觸嚴密隔離的傳染患者后應立即更換E、口罩不帶的時候可以將污染面向內(nèi)掛在胸前答案：D解析：1、要讓口罩緊貼面部：（1）口罩有顏色的一面向外，有金屬片的一邊向上；（2）系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；（3）口罩應完全覆蓋口鼻和下巴；（4）把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部2、佩戴口罩后，避免觸摸口罩，以防降低保護作用；若必須觸摸口罩，在觸摸前后都要徹底洗手。3、脫下口罩時，應盡量避免觸摸口罩向外部分，因為這部分可能已沾染病菌。4、脫下口罩后，放入膠帶或紙袋內(nèi)包好，再放入有蓋的垃圾桶內(nèi)棄置。5、口罩應最少每天更換，口罩如有破損或弄污，應立即更換。?有些人便把口罩內(nèi)外交替戴，也有人將口罩摘下來后又戴上。其實這些方法都不對，口罩外層沾染的污物在直接貼近人體時會被吸入人體，從而讓人感染疾?。蝗绻窃卺t(yī)院等高危場所，無論使用時間長短，口罩一旦拿下來就不要再使用，以免手碰觸口罩發(fā)生污染。不戴口罩時，應將緊貼口鼻的一面向里折好，放入清潔的塑料袋中備用；戴過的口罩應每日換洗一次；清洗口罩時先用開水燙5分鐘，再用肥皂搓洗，清水洗凈后掛到有陽光處晾曬；在戴或摘口罩時，手上可能會接觸到附著于口罩表面的病菌，為減少因接觸傳染的機會，應特別注意手部的清潔消毒。89.關(guān)于影響人的成長與發(fā)育的因素，下列哪項是錯誤的A、學校是提供正規(guī)教育及社會化的場所B、遺傳因素是影響人類成長的重要因素C、學校是人自出生后與其接觸最多、關(guān)系最密切的一個環(huán)境D、個體的成長與發(fā)展受宗教、文化、生活經(jīng)驗等因素的影響E、家庭是個人主要的生活環(huán)境，能提供恰當?shù)拇碳ゅ憻拏€體發(fā)展答案：C90.頸脊髓前綜合癥多表現(xiàn)是A、上肢癱瘓，下肢正常B、下肢癱瘓，上肢正常C、四肢癱瘓，上肢重，下肢輕D、四肢癱瘓，下肢重，上肢輕E、四肢癱瘓，上、下肢無區(qū)別答案：D91.以下護理行為，不正確的是A、加壓輸液時守護患者B、因值班醫(yī)生離崗，自己根據(jù)經(jīng)驗在無醫(yī)囑情況下用藥C、輸血時嚴格三查七對D、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出E、進行各種注射時嚴格執(zhí)行無菌操作答案：B解析：護士沒有處方權(quán)。92.使用肌肉松馳劑時應注意，除外A、保持呼吸道通暢應行氣管插管控制呼吸B、肌松藥可單獨應用于手術(shù)病人C、琥珀膽堿有升高血鉀、眼壓和顱內(nèi)壓作用D、重癥肌無力患者對肌松藥異常敏感E、部分肌松藥有阻胺釋放作用答案：B93.女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復位小夾板固定后16小時，患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯本病首選的治療方法是A、給予血管擴張劑，改善血管痙攣B、臂叢神經(jīng)阻滯，減輕疼痛C、立即切開筋膜室減壓D、立即切開行神經(jīng)、血管探查術(shù)E、對癥處理后繼續(xù)觀察答案：C94.女性，52歲，反復發(fā)作全程肉眼無痛血尿一個月收住院。尿細胞學檢查五級。B超及膀胱鏡見膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。KUB+IVP雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見充盈缺損該病人的治療應選擇A、膀胱全切，回腸膀胱術(shù)B、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)C、膀胱部分切除術(shù)D、單純放療E、單純化療答案：A95.患者女，27歲。因寒戰(zhàn)高熱，咳嗽、胸痛3天來院就診。胸透顯示右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球菌(+)，該患者血象如何A、嗜酸性粒細胞增加B、淋巴細胞增加C、單核細胞增加D、中性粒細胞增加E、嗜堿性粒細胞增加答案：D解析：肺炎鏈球菌引發(fā)細菌性肺炎，主要引起人類大葉性肺炎。X線檢查：沿肺葉分布大片狀模糊陰影，密度均勻，邊緣清楚，占全肺葉或一個節(jié)段。血常規(guī)：白細胞總數(shù)及中性粒細胞均升高。可聞及濕啰音。故選D。解題關(guān)鍵：肺炎球菌屬于細菌性肺炎，中性粒細胞升高。96.下列關(guān)于再生障礙性貧血的描述，錯誤的是A、是骨髓造血功能衰竭引起的一類貧血B、肝、脾、淋巴結(jié)多腫大C、重型再障進展迅速，死亡原因常為腦出血和嚴重感染D、貧血往往是慢性再障的首發(fā)和主要表現(xiàn)E、慢性再障的首選藥物是雄激素答案：B解析：主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血和感染，肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。97.關(guān)于舌下給藥的說法，下列哪項是錯誤的A、生物利用度高B、通過舌下口腔黏膜的毛細血管吸收C、存在藥物首過消除作用D、吸收迅速E、冠心病病人舌下給藥時宜采取半臥位答案：C解析：舌下給藥不存在胃腸道吸收時的首過消除作用。98.有關(guān)下肢靜脈曲張的說法哪項是錯誤的A、彈力繃帶2周后拆除B、深靜脈回流試驗可決定手術(shù)與否C、有潰瘍者，應在控制局部急性感染后，盡早手術(shù)D、下肢靜脈曲張實質(zhì)是下肢靜脈瓣膜功能不全E、術(shù)后48～72h，應制動患肢答案：E99.男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數(shù)20×109/L，中性粒細胞為0．85％。左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應用A、大劑量青霉素B、激素C、退熱劑D、第一代頭孢抗菌藥物E、維生素答案：A100.患兒，8個月，腹瀉伴中度脫水，經(jīng)補液后現(xiàn)已排尿，剩余液體有200ml，需用10%氯化鉀溶液靜脈補鉀，最多給A、3mlB、6mlC、9mlD、12mlE、15ml答案：B解析：靜脈補鉀時，常用10%氯化鉀溶液經(jīng)5%葡萄糖溶液或生理鹽水稀釋后靜脈注射，濃度不宜過高，靜脈滴注氯化鉀的安全濃度不超過0.3%，現(xiàn)剩余液體為200ml，最多含氯化鉀為0.6g，10%氯化鉀溶液每100ml溶液含氯化鉀10g，含0.6g氯化鉀溶液量為6ml，故A、C、D、E不正確，B正確。解題關(guān)鍵：靜脈滴注氯化鉀的安全濃度不超過總液體量的0.3%。101.短暫的意識喪失可表現(xiàn)為A、意識模糊B、昏睡C、昏厥D、虛脫E、淺昏迷答案：C102.治療失血性休克的關(guān)鍵是：A、應用糖皮質(zhì)激素B、補充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、糾正電解質(zhì)紊亂E、血管活性藥的應用答案：B103.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準是A、PaO<8.0kPa(60mmHg)，PaCO>5.7kPa(20mmHg)B、PaO<9.0kPa(70mmHg)，PaCO>6.7kPa(50mmHg)C、PaO<10.0kPa(80mmHg)，PaCO>5.3kPa(40mmHg)D、PaO<8.0kPa(60mmHg)，PaCO>6.7kPa(50mmHg)E、PaO<12.0kPa(90mmHg)，PaCO>4.0kPa(30mmHg)答案：D解析：記憶題型。按動脈血氣分析分類呼吸衰竭分為Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭PaO<60mmHg,PaCO<50mmHg；Ⅱ型呼吸衰竭PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg。104.服用丙基硫氧嘧啶減量的指征是A、癥狀緩解B、吸碘試驗高峰開始下降C、T3，T4開始下降D、TSAb測定下降E、癥狀緩解，T3，T4正常答案：E105.患者女，34歲。欲行子宮肌瘤手術(shù)，術(shù)前導尿的目的是A、排空膀胱避免誤傷B、留取尿標本，進行細菌培養(yǎng)C、向膀胱內(nèi)注入藥物D、檢查膀胱內(nèi)余尿量E、放尿減輕患者痛苦答案：A解析：術(shù)前導尿主要是要排空膀胱避免術(shù)中誤傷，因此A是正確答案。其余選項均是導尿的目的，但是與題意不符，排除。解題關(guān)鍵：腹部手術(shù)前均要留置尿管，防止術(shù)中由于膀胱充盈而誤傷。106.心內(nèi)科護士小王按照護理評估、確定健康問題、制訂護理計劃、實施護理措施及護理質(zhì)量評價等程序，為高壓血腦病患者提供護理服務(wù)。該護理工作模式是A、個案護理B、功能制護理C、小組護理D、整體護理E、臨床路徑答案：D解析：整體護理。整體護理是指護士在進行護理活動時要以人的功能為整體，提供包括生理、心理、社會、精神、文化等方面的全面幫助和照護。整體護理工作模式的核心是用護理程序的方法解決患者的健康問題。107.因頭外傷就診，查體，昏迷，額部可見頭皮血腫，瞳孔左5mm、右2mm，左瞳直接對光反射消失，間接對光反射存在。頭顱CT正常，診斷為：A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案：C108.腹腔內(nèi)臟器損傷常見的體征有腹膜刺激征，但是下列選項中該癥狀不明顯的是A、肝破裂B、脾破裂C、十二指腸潰瘍穿孔D、胃腸道吻合口瘺E、膽囊穿孔答案：B解析：空腔臟器損傷：如腸、胃、膽囊、膀胱等破裂或穿孔，會有胃液、腸液、膽汁、食糜進入腹腔引起腹膜刺激征，肝臟破裂時，同樣會有膽汁進入腹腔引起腹膜刺激征。而脾破裂時只有血液進入腹腔，故腹膜刺激征不明顯。故答案為B。109.醫(yī)護人員進入傳染性非典型肺炎病區(qū)必須戴棉紗口罩，更換口罩時間為()A、4小時B、12小時C、8小時D、2小時E、24小時答案：A110.廣泛前壁梗死是由于：A、左冠狀動脈主干阻塞B、左冠狀動脈前降支阻塞C、左冠狀動脈回旋支阻塞D、冠狀動脈竇阻塞E、右冠狀動脈阻塞答案：B111.急性闌尾炎患者，主訴麥氏點劇痛，其疼痛性質(zhì)屬于A、軀體性疼痛B、牽涉性疼痛C、內(nèi)臟性疼痛D、神經(jīng)性疼痛E、中樞性疼痛答案：A解析：急性闌尾炎患者，其疼痛性質(zhì)屬于軀體性疼痛。軀體性痛疼的特點有：(1)定位準確，感覺敏銳，可在腹部一側(cè)；(2)程度劇烈而持續(xù)；(3)可有局部腹肌強直；(4)腹痛可因咳嗽、體位變化而加重牽涉痛。故答案為A。112.患者男，50歲。需輸1000ml液體，用滴系數(shù)為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用A、2小時15分鐘B、2小時45分鐘C、4小時15分鐘D、4小時45分鐘E、6小時15分鐘答案：E113.移植患者出院指導下列哪項最重要()A、飲食宜富含營養(yǎng)易消化B、定期復查C、注意保暖防感冒D、注意適當休息E、長期堅持按答案：E114.男性，25歲，車禍致左鎖骨骨折，行手法復位8字繃帶固定術(shù)，術(shù)后5天復查X線示骨折移位明顯，影響外觀，最合理的治療是:A、手法復位，8字繃帶固定B、手法復位，雙圈固定C、切開復位鋼絲內(nèi)固定D、切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定E、切開復位外固定架外固定答案：D115.再生障礙性貧血的血液學特點A、呈全血細胞減少，正細胞正色素性貧血B、細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大C、可見巨核細胞增多，血片中血小板計數(shù)增多D、粒細胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大答案：A116.膀胱腫瘤主要臨床表現(xiàn)是A、第鏡下血尿B、終末血尿C、間歇性無痛性肉眼血尿D、腰痛伴血尿E、血尿伴膀胱刺激癥狀答案：B117.消化性潰瘍的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)A、鏈球菌B、肺炎球菌C、幽門螺桿菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸桿菌答案：C解析：消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)所以叫消化性潰瘍，根據(jù)發(fā)生部位不同又將消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。臨床上十二指腸潰瘍（DU）比胃潰瘍（GU）多見，兩者之比為3：1，男性多于女性，十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年，胃潰瘍發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大約推遲10年。一、病因及發(fā)病機制幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥可以損害胃十二指腸黏膜屏障導致胃十二指腸潰瘍的發(fā)生。1.幽門螺桿菌感染2.非甾體抗炎藥（NSAID）以胃潰瘍多見。非甾體類抗炎藥可直接作用于胃、十二指腸粘膜，透過細胞膜彌散入黏膜上皮細胞內(nèi)，細胞內(nèi)高濃度非甾體類抗炎藥產(chǎn)生細胞毒而損害胃粘膜屏障。3.胃酸和胃蛋白酶：消化性潰瘍發(fā)生起關(guān)鍵作用的是胃酸，胃酸是潰瘍形成的直接原因。4.其他因素118.腸梗阻重要的基礎(chǔ)治療措施是A、糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡B、營養(yǎng)支持C、肥皂水灌腸D、解痙劑E、抗生素答案：A119.慢性胃炎最主要的診斷依靠A、食欲不振B、胃鏡C、臨床癥狀D、上腹痛E、飲酒答案：B120.急性腎炎病人恢復上學的指標是A、血常規(guī)恢復正常B、浮腫消退C、血尿消失D、血沉恢復正常答案：D121.尺神經(jīng)損傷后感覺障礙區(qū)域是A、手掌橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半掌面B、手掌尺側(cè)半，環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面C、手背橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半近指間關(guān)節(jié)背面D、手掌和手背橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半掌面和背面E、手掌和手背尺側(cè)半，環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面答案：B122.給上消化道出血患者作胃腸鋇餐X線檢查應于何時進行A、出血停止后2周B、出血停止后1～2天C、出血期間D、出血停止后1周E、出血停止后即刻答案：A123.關(guān)于急性白血病哪項正確？A、淋巴細胞性無脾腫大B、粒細胞性無淋巴結(jié)腫大C、早幼粒細胞性易出血D、單核細胞性不感染E、紅白血病不易貧血答案：C124.患者男性，35歲，診斷為消化性潰瘍2個月，近日原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物中含有隔日宿食，該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、上消化道出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌癥E、肝性腦病答案：C解析：【考點】消化性潰瘍并發(fā)癥【精析】確診消化性潰瘍2個月，近日原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)性上腹痛，頻繁嘔吐，嘔吐物中含有隔日宿食，潰瘍病變時，便刺激幽門括約肌，引起其痙攣或幽門區(qū)水腫，由此發(fā)生的梗阻，診斷為消化性潰瘍合并幽門梗阻?！颈苠e】本題易誤選A，上消化道出血表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛，嘔吐等癥狀，不同表現(xiàn)是上消化道出血有嘔血，幽門梗阻無嘔血現(xiàn)象，故排除A，本題正確答案為C。125.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力.納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左.右心緣平直，未見心包鈣化影。本例測量血壓時，發(fā)現(xiàn)吸氣時血壓下降30mmHg，此現(xiàn)象可見于下列疾患，除了A、心包縮窄B、大量胸腔積液C、支氣管哮喘D、嚴重肺氣腫E、右心衰竭答案：E126.無子女，迫切要求生育，病變累及卵巢者A、觀察B、保留卵巢功能手術(shù)C、性激素治療D、病灶清除E、根治術(shù)答案：C127.肝破裂患者術(shù)后4天高熱39、8℃，切口局部紅腫，應采取的措施為：A、加大抗生素劑量B、理療C、退熱處理D、拆除縫線引流E、繼續(xù)觀察傷口變化答案：D128.觀察嘔吐物下列哪項可不需A、糞便B、是否新鮮C、混有血液D、膽汁E、多少答案：B129.患者男性，64歲，頭痛、嘔吐三個月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時后肌力恢復。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強掃描：腫瘤呈不均勻強化患者病程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作后，出現(xiàn)肢體偏癱，這一現(xiàn)象稱為A、Jackson發(fā)作B、Todd麻痹C、Gerstmann綜合征D、Brun征E、精神運動性發(fā)作答案：B130.氧氣霧化吸入法的注意事項，錯誤的是A、霧化器內(nèi)的藥液必須浸沒彎管的底部B、濕化瓶內(nèi)要放清水C、指導患者做深吸氣動作D、指導患者呼吸時手指配合E、操作時嚴禁有人在旁抽煙答案：B解析：正確的操作：水槽內(nèi)應加冷蒸餾水，要浸沒霧化罐底的透聲膜，故A正確。濕化瓶內(nèi)不應放清水，應加冷蒸餾水，B項錯誤。指導患者做深吸氣動作，呼吸時手指配合患者手持霧化器，把口含嘴放入口中，緊閉雙唇，用力吸氣的同時以手指堵住出氣管，呼氣時放開出氣管，操作時嚴禁有人在旁抽煙，故本題選B項。jin131.乳腺癌中預后最差的是：A.浸潤性小葉癌B.浸潤性導管癌A、炎性乳癌B、PC、gD、t病E、導管內(nèi)癌答案：C132.下列哪種人群具有注冊執(zhí)業(yè)護士的條件A、無完全民事能力者B、色盲C、違反護士管理辦法被中止或取消注冊的D、有國家承認的中專以上護理（或助產(chǎn)）專業(yè)學歷E、雙耳聽力障礙答案：D解析：注冊執(zhí)業(yè)護士的條件：①具有完全民事行為能力；②在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務(wù)院教育主管部門和衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書者；③通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；④符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準：無精神病史，無色盲、色弱、雙耳聽力障礙，無影響履行護理職責的疾病、殘疾或者功能障礙。不符合以上條件者不能注冊執(zhí)業(yè)護士，故選D。解題關(guān)鍵：執(zhí)業(yè)護士注冊的條件缺一不可。133.醫(yī)療事故是指A、雖有診療護理錯誤，但未造成患者死亡、殘疾、功能障礙的B、由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預料的不良后果的C、在診療護理中，因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失，直接造成患者死亡、殘疾、功能障礙的D、發(fā)生難以避免的并發(fā)癥E、醫(yī)務(wù)人員在診療護理中存在失誤，導致病人不滿意答案：C134.減速傷常造成A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點傷D、對沖傷E、沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)答案：E135.下列骨折中最容易發(fā)生骨折不愈合或延遲愈合的是A、股骨干骨折B、橈骨下端骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨頭下骨折E、股骨頸基底骨折答案：D解析：發(fā)生骨折不愈合或延遲愈合的是股骨頭下骨折。因為股骨頭下血管少，血運差，故骨折難以愈合。故答案為D。136.2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔吐物中有蛔蟲。腹痛時，右上腹可觸及一包塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸嗚音亢進。病后大便2次，為果醬祥，蛔蟲卵(十)。腹部B超檢查示“靶形征”。首先考慮的診斷是：A、蛔蟲性腸梗阻B、小腸扭轉(zhuǎn)C、腸道畸形D、腸套疊E、腸蛔蟲病答案：D137.患者女，25歲。銀行職員，每天工作10小時，2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，體溫38.9℃，診斷為腎盂腎炎，最可能的感染途徑是A、上行感染B、呼吸系統(tǒng)感染C、血行感染D、淋巴系統(tǒng)播散E、直接感染答案：A解析：細菌自尿道外口進入尿道、膀胱，引起膀胱炎。有些細菌可隨膀胱輸尿管反流的尿液到腎引起炎癥，故而根據(jù)上述癥狀選A;呼吸道感染引起的癥狀以咳嗽、咳痰、肺部濕啰音為主，不選B；血行感染不經(jīng)常見，常發(fā)生在機體免疫力極差或原有嚴重尿路梗阻時，不選C；淋巴系統(tǒng)播散時應有相應部位淋巴結(jié)炎癥，不選D;直接感染全身癥狀較重，故不選E。解題關(guān)鍵：上行感染是經(jīng)過尿路感染的，在感染中最多，下行是腎臟以上向泌尿系的感染。138.女，30歲，勞力性心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S1↑，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅳ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴大，二尖瓣口面積0.8cm2。該病人接受手術(shù)治療應作下列術(shù)前準備，除外：A、強心利尿B、糾治低血鉀C、電復律恢復竇性心律D、間歇吸氧E、靜點極化液及能量合劑答案：C139.局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是A、增強麻醉藥的效能B、加快藥物的吸收代謝C、預防過敏反應D、局部血管收縮，延緩藥物吸收E、對抗局麻藥的副作用答案：D140.男性，24歲，小腿處被利器劃傷，未及時處理，兩天后傷口附近的皮膚表面出現(xiàn)一條"紅線"，硬而有壓痛，患肢無明顯腫脹，該病人可能患了A、網(wǎng)狀淋巴管炎B、淺部靜脈炎C、淺部淋巴管炎D、深部淋巴管炎E、急性蜂窩組織炎答案：C解析：根據(jù)該患者的病史及其表現(xiàn)考慮患者可能為淺部淋巴管炎。1.淺部淋巴管炎：病變部位有一條或多條紅線向肢體近側(cè)延伸，硬而有壓痛。2.網(wǎng)狀淋巴管炎：局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛。3.淺部靜脈炎：患肢局部紅腫，疼痛，行走時加重，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)。深部淋巴管炎：不出現(xiàn)紅線，但患肢腫脹、有條形壓痛區(qū)。5.急性蜂窩組織炎：病變局部紅、腫、熱、痛，并向周圍迅速擴大。紅腫的皮膚與周圍正常組織無明顯的界限，中央部顏色較深，周圍顏色較淺。故答案為C。141.昏迷患者口腔真菌感染時，漱口溶液應選擇()A、1％～4％碳酸氫鈉溶液B、朵貝液C、1％～3％過氧化氫溶液D、0．1％醋酸溶液E、0．25％呋喃西林溶液答案：A142.下列哪項是穿脫隔離衣時要避免污染的部位A、腰帶以下B、腰帶C、袖子D、胸前、背后E、衣領(lǐng)答案：E解析：穿脫隔離衣過程中避免污染衣領(lǐng)、面部、帽子和清潔面，始終保持衣領(lǐng)清潔。143.角膜移植術(shù)前1天沖洗結(jié)膜囊的次數(shù)是()A、5次B、1次C、3次D、2次E、4次答案：C144.腹瀉時應觀察病人是否有A、脫水電解質(zhì)紊亂B、食欲不振C、頭痛頭暈D、惡心嘔吐E、煩躁不安答案：A145.女性，23歲，2個月前上腹部被車把撞傷，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，逐漸膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38~C，上腹部偏左側(cè)明顯膨隆，可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物，直徑6㎝。應考慮的診斷為A、脾臟被膜下出血B、腎盂積水合并感染C、胰腺假性囊腫D、橫結(jié)腸系膜血腫E、肝臟被膜下出血答案：C146.慢性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、發(fā)紺C、神志恍惚D、呼吸困難E、咳嗽答案：D147.前列腺癌首選的姑息治療通常是A、睪丸切除和(或)雌激素治療B、可的松治療或腎上腺切除術(shù)C、垂體切除術(shù)D、恥骨上前列腺切除術(shù)E、上述都不是答案：A148.中醫(yī)對疾病的各種病理變化可以概括為（）A、氣血不和B、邪正盛衰C、陰陽失調(diào)D、表里出入E、氣機升降答案：C149.肛管術(shù)后幾天內(nèi)用流食或少渣半流食A、1～2天B、3天C、5～6天D、7～10天E、10～15天答案：A解析：【考點】直腸肛管疾病的護理措施【精析】肛管術(shù)后3天無大便，為防止便秘，應給予口服液狀石蠟以促進排便，故5題選B。術(shù)后1～2天，為減少排便，以免刺激肛管，應食用流食或者無渣半流食，故6題選A?！颈苠e】第5題部分考生可能會選擇C，認為肛管術(shù)后5～6天無大便，應口服液狀石蠟這是不對的，因為術(shù)后長時間不排大便，會造成便秘，再加上排便時腹壓的增加，容易傷口裂開，一般術(shù)后3天無大便即給口服液狀石蠟。第6題部分考生可能會選擇B，認為術(shù)后肛門排氣后大概在術(shù)后3天才能進流食或者無渣半流食，其實在術(shù)后1～2天即可進流食或者無渣半流食，以減少排便，避免刺激肛管。150.男，54歲，反復膿血便半年，每天3～4次，在當?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。.首選的輔助檢查A、大便細菌培養(yǎng)B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、B超答案：D151.膽道疾病術(shù)后患者的飲食指導，下列哪項是錯誤的A、高脂飲食B、多飲水C、少量多餐D、易消化飲食E、低脂飲食答案：A152.下列哪項是心絞痛發(fā)作時首先采取的措施A、舌下含服硝酸甘油B、緩慢深呼吸C、做12導聯(lián)心電圖D、飲少許糖水E、就地停止活動答案：E153.APS是一種：A、小血管炎性病變B、中血管炎性病變C、大血管炎性病變D、非血管炎性病變E、以上均正確答案：E154.關(guān)于交叉配血試驗的說法，下列哪項是正確的A、交叉配血試驗目的是檢查受血者與供血者間有無不相合抗原B、輸血前已驗明供血者和受血者血型相同，可不必做交叉配血試驗C、直接交叉配血試驗是用受血者紅細胞和供血者血清進行配合D、間接交叉配血試驗是用供血者紅細胞和受血者血清進行配合E、直接交叉配血試驗是用供血者紅細胞和受血者血清進行配合答案：E155.膽道疾病的患者，進行輔助檢查，下列哪項應首選A、B超B、靜脈膽道造影C、口服膽囊造影D、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影答案：A解析：【考點】膽道疾病的特殊檢查及護理【精析】B超在膽道疾病的診斷中具有無創(chuàng)，簡便易行，可多次重復檢查，價格適中，準確率高等優(yōu)點，因此B超應作為診斷的首選。故本題選A?！颈苠e】本題部分考生易選D，認為經(jīng)皮肝穿刺膽道造影更能反映膽道疾病的性質(zhì)、大小和部位，但是它是一種有創(chuàng)操作，不僅對患者傷害大，而且花費也較高，因此，不作為首選，而B超在膽道疾病的診斷中具有無創(chuàng)，簡便易行，可多次重復檢查，價格適中，準確率高等優(yōu)點。大部分患者都能接受。156.增生型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為：A、發(fā)燒B、腹瀉C、消瘦D、便秘E、腹部腫塊答案：D157.男性，38歲。因咳嗽、咯血2周來診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢查和活檢證實為小細胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項是不適當?shù)腁、手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學治療B、化學治療C、化學治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療D、化學治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)E、配合免疫或中醫(yī)中藥治療答案：A158.女，10歲。診斷為先天性肌斜頸，不需要與哪項病理相鑒別A、鎖骨骨折B、先天頸椎畸形C、頸椎半脫位D、頸鰓源性囊腫E、習慣性斜視答案：D159.30歲，男性，駕車撞樹受傷，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動。查體：患肢短縮，呈屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形，應首先考慮：A、股骨頸骨折B、股骨干骨折C、髖關(guān)節(jié)后脫位D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、坐骨神經(jīng)損傷答案：C160.關(guān)于貧血的病理生理基礎(chǔ)，下列哪項是錯誤的A、紅細胞內(nèi)2，3-DPG含量減少B、心臟擴大，脈壓加大C、性功能減退，月經(jīng)紊亂D、ST段壓低，T波倒置E、多尿答案：A161.疝塊在站立時出現(xiàn)，平臥后消失的是A、難復性疝B、易復性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、滑動性疝答案：B解析：【考點】腹外疝的臨床分類【精析】①易復性疝：疝內(nèi)容物在腹內(nèi)壓增高時進入疝囊，平臥休息或用手輕推即納入腹腔。②難復性疝：疝內(nèi)容物不能完全回納到腹腔。滑動性斜疝疝塊除了不能完全回納外，尚有消化不良和便秘等癥狀，多見于右側(cè)，雖不多見，但滑動性疝囊的肓腸或乙狀結(jié)腸可能在修補手術(shù)時被誤認為疝囊的一部分而被切開，應特別注意。③嵌頓性疝：疝環(huán)較狹小，在腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物強行通過疝環(huán)進入疝囊，由于疝囊頸的彈性收縮使疝內(nèi)容物不能回納腹腔，稱嵌頓性疝。此時，疝內(nèi)容物因靜脈回流受阻而淤血和水腫。④絞窄性疝：嵌頓性疝如不及時解除，疝內(nèi)容物血液循環(huán)障礙加重，以至最后完全阻斷，稱絞窄性疝。此時，疝內(nèi)容物因缺血而壞死。故題6選B項，題7選D項，題8選C項。【避錯】6題部分考生容易錯選E項，7題容易錯選C，8題易錯選D，考生未完全掌握腹外疝的臨床分類，故容易混淆。易復性疝在站立時出現(xiàn)，平臥后消失；絞窄性疝疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛并引起腸梗阻；嵌頓性疝疝塊不能回納，但未發(fā)生血循環(huán)障礙。162.下列哪項是上消化道嘔血且不易控制的疾病A、胃癌晚期B、急性胃腸炎C、消化性潰瘍D、膽道出血E、食管、胃底靜脈曲張破裂答案：E163.腫瘤完全位于腦干時，下列哪個癥狀少見A、癥狀突然加重B、視盤水腫C、一側(cè)外展神經(jīng)麻痹D、上視不能E、頭痛答案：B164.腸外營養(yǎng)的氮源是：A、復方氨基酸溶液B、機體蛋白質(zhì)的分解C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)減少消耗D、其他答案：A165.王先生，60歲。為解除便秘擬行灌腸治療，護士應指導患者采取A、仰臥位B、俯臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位E、膝胸臥位答案：D解析：左側(cè)臥位的目的是利用重力作用使灌腸液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸。166.女性生殖器結(jié)核最常表現(xiàn)為：A、子宮內(nèi)膜結(jié)核B、卵巢結(jié)核C、外陰結(jié)核D、輸卵管結(jié)核E、子宮頸結(jié)核答案：D167.下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療，除下列哪項檢查外均無決定意義A、Perthes試驗B、uerger試驗C、Ochsner-Mahorer試驗D、Trendelenberg試驗E、Pratt試驗答案：A168.女，29歲，腹痛、腹瀉5個月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，不伴有里急后重。體檢：一般情況欠佳，消瘦，T?38℃，心肺無異常，最有價值的實驗室檢查為：A、血白細胞計數(shù)B、血紅蛋白測定C、血沉D、痰、糞便濃縮找結(jié)核桿菌E、大便隱血試驗答案：D169.髖關(guān)節(jié)后脫位A、易發(fā)生肱動脈損傷B、易發(fā)生腘動脈損傷C、易發(fā)生缺血性骨壞死D、易發(fā)生橈神經(jīng)損傷E、易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷答案：E170.患者，女性，自覺心悸不適一周，心臟聽診：心率92次／min，心律不齊。心電圖診斷為室性期前收縮。對該患者，應注意與下列哪種心律失常鑒別診斷:A、P波重疊在T波內(nèi)的房性期前收縮B、未下傳的房性期前收縮C、房性期前收縮伴差異性傳導D、房性期前收縮伴PR間期延長E、無逆行P波的交界性期前收縮答案：C171.混合性呼吸困難的發(fā)生機制是A、呼吸中樞受到抑制B、呼吸面積減少C、肺組織彈性減弱D、小支氣管痙攣性狹窄E、上呼吸道狹窄或梗阻答案：B172.下列關(guān)于腫瘤化療的護理敘述不正確的是A、藥液必須新鮮配制B、藥液不可溢出靜脈外C、若出現(xiàn)藥液外滲，應立即熱敷D、每周檢查白細胞和血小板計數(shù)E、用后的注射器和空藥瓶應單獨處理答案：C解析：一旦發(fā)現(xiàn)藥液溢出，應立即停止給藥，保留針頭，換接注射器回抽溢出的藥液，并局部注入解毒劑才拔針，并冷敷24小時。故答案為C。173.女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2月余就診。結(jié)核菌素試驗（5IU）72h測量腫結(jié)直徑20mm×22mm（強陽性）。下列處理哪一項是合理的A、結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核病治療B、提示結(jié)核病可能，應進一步尋找病灶C、試驗性抗結(jié)核病治療D、試驗性抗感染治療，若無效則改抗結(jié)核病治療E、試驗性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療答案：B174.女性，63歲，左眼視力下降，并突眼5個月，查體，左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑2．5cm?；颊咝g(shù)后神志清醒，但術(shù)后6小時再度出現(xiàn)昏迷，此時應A、調(diào)整脫水劑的劑量B、床頭抬高15°C、人ICU監(jiān)護D、頭顱CT排除術(shù)后血腫E、使用地西泮防治癲癇答案：D175.王女士，40歲。近日睡眠不佳，頭痛，頭迷，診斷為高血壓，醫(yī)生建議其進行非藥物治療。非藥物治療不包括A、控制體重B、限制鈉鹽攝入C、吸氧D、限制飲酒E、健康心態(tài)答案：C176.急性胸膜炎患者，需抽血作血培養(yǎng)，護士應采集的血量是A、2mlB、4mlC、5mlD、8mlE、10ml答案：E解析：根據(jù)化驗項目不同，一般采集血量是2ml、5ml、10ml，因此排除B、D。血標本一般需要采集10ml血，因此E是正確答案，A、C排除。解題關(guān)鍵：血培養(yǎng)、生化檢查均需要10ml血量。177.急性胃炎的健康教育不包括A、保持愉快、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療原發(fā)病B、囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣C、避免性生活D、進行疾病相關(guān)知識的宣教，避免病因及誘因E、在醫(yī)生嚴格指導下應用非甾體抗炎藥物答案：C解析：急性胃炎的健康教育包括：①飲食衛(wèi)生：是預防急性胃腸炎發(fā)生的關(guān)鍵；②良好的飲食習慣：勿暴飲暴食；飲酒節(jié)制；少食生冷硬、油炸、辛辣、難以消化的食物；③保持心情愉快：防止過度的精神緊張；④進行疾病相關(guān)知識的宣教，避免病因及誘因；⑤在醫(yī)生嚴格指導下應用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，故選C。178.肺炎球菌肺炎的病理改變中下列哪項是錯誤的A、肺組織充血水腫、肺泡內(nèi)漿液滲出B、肺泡內(nèi)大量紅細胞、白細胞浸潤C、肺泡內(nèi)大量白細胞、纖維蛋白滲出D、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解吸收、肺泡重新充氣E、肺組織壞死形成空洞答案：E179.男，29歲，刃器傷后1小時，胸部傷口出血，患者有明顯氣促、腹脹、腹痛、嘔吐癥狀。該患診斷為：A、胸外傷B、血胸C、血氣胸D、胸腹聯(lián)合傷E、腹膜炎答案：D180.男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯，病人意識朦朧，腰穿壓力不高，此時最適宜的治療方式為A、開顱手術(shù)，盡可能全切腫瘤B、經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁C、立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進行內(nèi)照射D、局部放療外照射E、保守治療，對癥處理答案：C181.影響骨折愈合的全身因素是:A、年齡B、發(fā)熱C、休克D、血壓E、肥胖答案：A182.以下哪項不符合甲亢的臨床表現(xiàn)A、易發(fā)生房性心律失常B、可發(fā)生低鉀性麻痹C、活動時心率加快，休息則心率正常D、可伴有肌病E、老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群答案：C183.護士在執(zhí)行對口頭醫(yī)囑時正確的是A、堅決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、任何情況均應執(zhí)行口頭醫(yī)囑C、醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑應立即執(zhí)行D、一人聽到口頭醫(yī)囑即可E、搶救完畢，應讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑答案：E解析：臨床工作中，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術(shù)或搶救中必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)師復述，二人確認無誤方可執(zhí)行。手術(shù)或搶救結(jié)束6小時內(nèi)醫(yī)師應據(jù)實補記書面醫(yī)囑。184.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理診斷一般不包括A、語言溝通障礙B、感知覺障礙C、意識障礙D、軀體移動障礙E、情感障礙答案：E185.患者，男性，43歲，朋友聚會飲大量白酒，餐后上腹劇烈疼痛，惡心、嘔吐，確診為急性胰腺炎。本病的基本病理改變是A、大腸埃希菌引起的感染性炎癥B、免疫性抗體引起的變態(tài)反應C、內(nèi)分泌失調(diào)引起的胰島功能紊亂D、膽汁反流引起的胰膽管阻塞E、自體消化引起的化學性炎癥答案：E解析：急性胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化所致的化學性炎癥。臨床以急性腹痛，發(fā)熱伴有惡心、嘔吐及血尿淀粉酶增高為特點。根據(jù)病理損害程度將急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。出血壞死型則病情較重，易并發(fā)休克、腹膜炎、繼發(fā)感染等，死亡率高。186.關(guān)于男性尿道的說法，錯誤的是A、有排尿和排精功能B、有三個狹窄C、自然懸垂時有兩個彎曲D、平均長16～22厘米E、一個彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎答案：E187.下列對診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值的血清學檢查是A、甲胎蛋白測定B、血清轉(zhuǎn)氨酶測定C、堿性磷酸酶測定D、癌胚抗原測定E、異常凝血酶原測定答案：A解析：甲胎蛋白（AFP）：是早期診斷肝癌的最特異性的腫瘤標記物。對肝癌的普查、診斷、判斷療效、預防復發(fā)等有重要意義。肝細胞癌AFP陽性率為70%～90%。在排除妊娠、肝炎、生殖腺胚胎瘤等基礎(chǔ)上，AFP檢查診斷肝癌的標準是：①AFP＞500μg／L持續(xù)4周；②AFP＞200μg／L的中等水平持續(xù)8周；③AFP由低濃度逐漸升高不降。2.超聲檢查：對早期定位診斷有較大價值，結(jié)合AFP有利于早期診斷?？娠@示直徑為2cm以上的腫瘤。3.CT：目前診斷小肝癌和微小肝癌最佳。188.下列哪項指標常提示狼瘡活動A、總補體增高B、C3降低C、IgG降低D、α球蛋白降低E、γ球蛋白增高答案：B解析：C3降低提示狼瘡活動189.下列哪項是上臂肌內(nèi)注射的部位A、三角肌下緣2～3橫指B、三角肌上緣2～3橫指C、上臂內(nèi)側(cè)肩峰下2～3橫指D、上臂外側(cè)肩峰下2～3橫指E、肱二頭肌下緣答案：D190.關(guān)于慢性腎衰竭代償期，下列哪項是錯誤的：A、臨床上僅有原發(fā)腎臟病的表現(xiàn)B、內(nèi)生肌酐清除率可輕度降低C、血二氧化碳結(jié)合力輕度降低D、血肌酐濃度正常E、血尿素氮濃度正常答案：C191.陳先生，35歲。1年前因急性腸梗阻行腸切除腸吻合術(shù)，近半年出現(xiàn)切口疝，最可能的原因是A、術(shù)后并發(fā)腸瘺B、術(shù)后曾有腹腔內(nèi)感染C、早期活動D、曾有切口感染E、前列腺肥大答案：D192.男性，24歲，車禍致開放性脛腓骨骨折，軟組織挫傷嚴重，4小時入院，急診手術(shù)的重點在于:A、脛腓骨骨折的復位和內(nèi)固定B、脛骨骨折的復位和內(nèi)固定C、腓骨骨折的復位和內(nèi)固定D、徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合E、骨牽引，待傷口二期愈合答案：D193.男，25歲，因被拖拉機輾傷入院。體查：呼吸36/分，急促，唇紫紺，神志欠清，血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項不妥？A、立即給氧B、輸血、輸液C、應用血管活性藥物D、封閉胸部傷口E、立即行剖腹部探查術(shù)答案：D194.男，3歲，背母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右手。首先應考慮診斷為:A、右上肢軟組織挫傷B、右肘關(guān)節(jié)脫位C、右橈骨