DB11T 2053-2022 精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)與管理規(guī)范

DB11北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)與管理規(guī)范本文件適用于社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)開展的精神障礙社區(qū)康復(fù)注：社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可設(shè)在社會福利機(jī)構(gòu)、殘疾人康復(fù)中心、殘疾234看門診)等；5677.9.3精神障礙患者缺席康復(fù)活動時，社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)及時了解情況，以便采取相應(yīng)措施。8服務(wù)管理8.1.2精神障礙患者信息資料應(yīng)一人一檔，及時更新，內(nèi)容詳細(xì)、存放合理。8.1.3應(yīng)保護(hù)精神障礙患者個人隱私，不8.2.1應(yīng)強(qiáng)化風(fēng)險管理，制定應(yīng)8.2.3在服務(wù)過程中服務(wù)人員應(yīng)做好風(fēng)險識別，一旦發(fā)現(xiàn)異常，中止康復(fù)服務(wù)，及時啟動應(yīng)急預(yù)案。8.3.1應(yīng)設(shè)立安全管理人員，負(fù)責(zé)消防安全、設(shè)施設(shè)備安全等安全管理工作。8.3.2消防設(shè)施設(shè)備配置應(yīng)符合GB50140的規(guī)定，安全標(biāo)志應(yīng)符合GB2894的規(guī)定。9服務(wù)評價與改進(jìn)9.1服務(wù)評價9.1.1采用自我評價、精神障礙患者或監(jiān)護(hù)人評價、第三方評價的方式。9.1.2服務(wù)評價內(nèi)容應(yīng)符合本文件第5章～第8章的要求。9.2改進(jìn)9.2.1收集、分析服務(wù)評價的結(jié)果，總結(jié)社區(qū)康復(fù)服務(wù)情況9.2.2制定整改措施，對服務(wù)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。聯(lián)系電話身份證號碼住址監(jiān)護(hù)人姓名及電話與患者關(guān)系康復(fù)需求轉(zhuǎn)介至機(jī)構(gòu)名稱：評估機(jī)構(gòu)名稱評估人評估時間序號項目社交技巧1.1眼神接觸社交距離思想表達(dá)情感表達(dá)面對批評人際關(guān)系與康復(fù)者接觸與家人接觸與機(jī)構(gòu)工作人員接觸與到訪人員接觸與人共處與人合作與異性相處表現(xiàn)社區(qū)適應(yīng)能力參與社區(qū)活動動機(jī)使用交通工具使用電話使用路標(biāo)運(yùn)用社區(qū)資源尋求幫助應(yīng)付生活壓力解決困難注1：5分表現(xiàn)完全符合正常水平，4分表現(xiàn)接近正常水平，3分表1.一般外表及儀容（可多選）□整齊干凈□打扮合宜□衣服臟亂□蓬頭垢面□其他/詳述：2.一般行為（可多選）□正常無異□活動增加（/過量）□活動減少/過少□異常行為（請詳述）：□強(qiáng)迫行為□對抗行為□攻擊性行為□怪異行為□破壞性行為□其他/詳述：3.情緒（可多選）□正常無異□經(jīng)常抑郁□經(jīng)常高漲□經(jīng)常焦慮□恐懼□周期性轉(zhuǎn)變）□其他/詳述：4.思維（可多選）□正常無異□意念飄忽□思維散漫□思維遲緩□答非所問□語詞新作□重復(fù)言語□言語貧乏□不言不語□強(qiáng)迫觀念（請詳述）□自殺念頭（請詳述）：□妄想（請詳述）：□被迫害妄想□被控制妄想□夸大妄想□關(guān)系妄想□罪惡妄想□身體/疾病妄想□其他/詳述：5.幻覺（可多選）專注能力：□少于15分鐘□15至30分鐘□超過30分鐘近事記憶：□完整□部分受損□完全受損遠(yuǎn)事記憶：□完整□部分受損□完全受損定向能力清楚知道你是何人□是□否清楚知道身處何處□是□否□不相信自己有任何精神問題□明白自己有精神問題，但不是精神病□明白自己有精神問題或精神病，但不愿意接受治療□明白自己有精神問題或精神病，同時愿意接受治療主動復(fù)診□完全依賴□部分直接協(xié)助□大量口頭提示□口頭提示□獨(dú)立完成8.服藥情況主動服藥□完全依賴□部分直接協(xié)助□大量口頭提示□口頭提示□獨(dú)立完成按時服藥□完全依賴□部分直接協(xié)助□大量口頭提示□口頭提示□獨(dú)立完成9.藥物使用情況藥物名稱和劑量：10.其他軀體疾病病史： 12．整體印象及建議評估人員簽名：評估日期：年月日預(yù)期目標(biāo)具體策略和方法預(yù)計執(zhí)行時間精神障礙患者或監(jiān)護(hù)人（簽字社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員（簽字服務(wù)情況社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員姓名：評估人：評估日期：一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)1.能自覺保持個人衛(wèi)生2.飲食習(xí)慣方面3.能獨(dú)立、合理安排的作息內(nèi)容4.會整理的物品5.整理物品的方式6.在歸還借用物品方面能做到的7.在病情復(fù)發(fā)有先兆癥狀，主動告知哪些人員8.對藥物不良反應(yīng)的了解9.如何處置藥物不良反應(yīng)10.會獨(dú)立安全使用的家電11.會燒的飯菜12.承擔(dān)的家庭清潔13.在穿衣整潔方面14.能遵守的餐桌禮儀15.能遵守的交通禮儀16.知道與自己相關(guān)的基本信息17.自我評價方面18.能根據(jù)自己的情況選擇參加的活動19.與人交流時20.用文字表達(dá)能做到的21.知道自己情緒變化的原因22.別人對自己不好的情緒進(jìn)行勸解23.能通過方法調(diào)節(jié)、控制情緒24.能正確說出的信息25.對社區(qū)事務(wù)受理中心的了解26.不能隨意透露的家庭隱私27.接到陌生電話或有陌生人搭訕時如何處理28.遇到緊急事件的處理方式29.主動參加的家庭活動30.主動參加的康復(fù)團(tuán)隊活動31.主動參加的社區(qū)活動一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)32.通過什么查詢方式到達(dá)目的地33.對就醫(yī)環(huán)節(jié)的了解34.如何向醫(yī)生描述不適35.根據(jù)自身需求的消費(fèi)方式36.可以獨(dú)立完成的手工作業(yè)37.會與哪些認(rèn)識的人交流38.與異性接觸時能做到的39.哪些方面愿意傾聽家屬和康復(fù)團(tuán)隊工作人員的建議40.在提出建議后能做到的1.職業(yè)和工作無缺陷有些缺陷嚴(yán)重缺陷不適合2.婚姻職能3.父母職能4.社會性退縮5.家庭外的社會功能6